pág. 8020
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN
ADOLESCENTE CON EPILEPSIA EN
DESCONTROL
NURSING CARE PROCESS FOR ADOLESCENTS WITH
UNCONTROLLED EPILEPSY
Victoria Juárez Cirne
Autor independiente
Amador Gómez María del Rosario
Benemérita Universidad Autónoma de Puebla
Morales Nieto Arelia
Benemérita Universidad Autónoma de Puebla
Flores Merlo Marcela
Benemérita Universidad Autónoma de Puebla
Contreras Rodríguez Josefina
Benemérita Universidad Autónoma de Puebla
pág. 8021
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v9i5.20136
Proceso de Atención de Enfermería en Adolescente con Epilepsia en
Descontrol
Victoria Juárez Cirne1
vjcee13@hotmail.com.mx
Autor independiente
México
Amador Gómez María del Rosario
rosario.amador@correo.buap.mx
Benemérita Universidad Autónoma de Puebla
México
Morales Nieto Arelia
arelia.morales@correo.buap.mx
https://orcid.org/0000-0001-6974-9130
Benemérita Universidad Autónoma de Puebla
México
Flores Merlo Marcela
marcela.floresm@correo.buap.mx
https://orcid.org/0000-0001-854p3235
Benemérita Universidad Autónoma de Puebla
México
Contreras Rodríguez Josefina
josefina.rodriguez@correo.buap.mx
Benemérita Universidad Autónoma de Puebla
México
RESUMEN
Este artículo comparte con los profesionales de la salud los resultados de un proceso de enfermería
aplicado a un adolescente con diagnóstico médico de epilepsia. Se aplico como metodología el proceso
enfermero con sus cinco etapas: valoración en donde a través de una entrevista y un formato de Patrones
Funcionales de Margory Gordon y una valoración cefalocaudal, se obtuvieron algunos datos, para
elaborar diagnósticos enfermeros con base a la NANDA, para el diseño de resultados esperados e
intervenciones, se retomó lo establecido en las taxonomías NOC y NIC, así como las guías de práctica
clínica enfocadas a pacientes con éste diagnóstico médico en donde se refleja la planeación, ejecución
y evaluación que contiene intervenciones de enfermería personalizadas y de alta especialidad para
implementar para mejorar su estado de salud física y emocional además de brindar orientación y
acompañamiento para mejorar su crecimiento y desarrollo del adolescente en ésta etapa de la vida y su
familia
Palabras claves: Epilepsia, Crisis convulsivas, Proceso Enfermero, adolescente
1 Autor principal
Correspondencia: vjcee13@hotmail.com.mx
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v9i5.20136
Proceso de Atención de Enfermería en Adolescente con Epilepsia en
Descontrol
Victoria Juárez Cirne1
vjcee13@hotmail.com.mx
Autor independiente
México
Amador Gómez María del Rosario
rosario.amador@correo.buap.mx
Benemérita Universidad Autónoma de Puebla
México
Morales Nieto Arelia
arelia.morales@correo.buap.mx
https://orcid.org/0000-0001-6974-9130
Benemérita Universidad Autónoma de Puebla
México
Flores Merlo Marcela
marcela.floresm@correo.buap.mx
https://orcid.org/0000-0001-854p3235
Benemérita Universidad Autónoma de Puebla
México
Contreras Rodríguez Josefina
josefina.rodriguez@correo.buap.mx
Benemérita Universidad Autónoma de Puebla
México
RESUMEN
Este artículo comparte con los profesionales de la salud los resultados de un proceso de enfermería
aplicado a un adolescente con diagnóstico médico de epilepsia. Se aplico como metodología el proceso
enfermero con sus cinco etapas: valoración en donde a través de una entrevista y un formato de Patrones
Funcionales de Margory Gordon y una valoración cefalocaudal, se obtuvieron algunos datos, para
elaborar diagnósticos enfermeros con base a la NANDA, para el diseño de resultados esperados e
intervenciones, se retomó lo establecido en las taxonomías NOC y NIC, así como las guías de práctica
clínica enfocadas a pacientes con éste diagnóstico médico en donde se refleja la planeación, ejecución
y evaluación que contiene intervenciones de enfermería personalizadas y de alta especialidad para
implementar para mejorar su estado de salud física y emocional además de brindar orientación y
acompañamiento para mejorar su crecimiento y desarrollo del adolescente en ésta etapa de la vida y su
familia
Palabras claves: Epilepsia, Crisis convulsivas, Proceso Enfermero, adolescente
1 Autor principal
Correspondencia: vjcee13@hotmail.com.mx
pág. 8022
Nursing Care Process for Adolescents with Uncontrolled Epilepsy
ABSTRACT
This article aims to share the results of a nursing process applied to a preschool patient with Acute
Lymphoblastic Leukemia (ALL). The nursing process methodology, with its five stages: assessment,
diagnosis, planning, execution, and evaluation, was used to implement personalized and highly
specialized nursing interventions to improve the patient's health and provide guidance and support to
the primary caregiver. The assessment was performed using Margory Gordon's eleven functional
patterns and the cephalocaudal pattern. From the data, nursing diagnoses were identified based on the
NANDA standard. The NOC and NIC taxonomies, as well as the clinical practice guidelines focused on
this patient, were used to design expected outcomes and interventions.
Keywords: Nursing; Process; Acute Lymphoblastic Leukemia
Artículo recibido 02 setiembre 2025
Aceptado para publicación: 29 setiembre 2025
Nursing Care Process for Adolescents with Uncontrolled Epilepsy
ABSTRACT
This article aims to share the results of a nursing process applied to a preschool patient with Acute
Lymphoblastic Leukemia (ALL). The nursing process methodology, with its five stages: assessment,
diagnosis, planning, execution, and evaluation, was used to implement personalized and highly
specialized nursing interventions to improve the patient's health and provide guidance and support to
the primary caregiver. The assessment was performed using Margory Gordon's eleven functional
patterns and the cephalocaudal pattern. From the data, nursing diagnoses were identified based on the
NANDA standard. The NOC and NIC taxonomies, as well as the clinical practice guidelines focused on
this patient, were used to design expected outcomes and interventions.
Keywords: Nursing; Process; Acute Lymphoblastic Leukemia
Artículo recibido 02 setiembre 2025
Aceptado para publicación: 29 setiembre 2025
pág. 8023
INTRODUCCIÓN.
De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS, 2019), la epilepsia es una enfermedad que
se caracteriza por la presencia de actividad eléctrica cerebral anormal, que provoca convulsiones o
comportamientos y emociones no comunes, pero que además se acompaña o no de pérdida del estado
de conciencia. Del mismo modo, la liga internacional contra la epilepsia (ILAE, 2017) define una crisis
epiléptica como una expresión de síntomas o signos producidos por una actividad anormalmente
excesiva o sincrónica de grupos de neuronas, es decir la tendencia a sufrir crisis epilépticas no
provocadas (Carvalho et al., 2019).
La epilepsia, es la enfermedad neurológica más común, se calcula que alrededor de 50 millones de
personas en el mundo la padecen, de los cuales en México se encuentran alrededor de 2 millones.
Aunque los afectados, son personas de cualquier etnia, género y edad, estudios poblacionales reportan
mayor incidencia entre los 5 a 9 años y en mayores de 64 años (OMS, 2019). Cabe enfatizar que; cuando
la epilepsia se presenta en la infancia, puede persistir hasta en un 50% de los pacientes durante la
adolescencia y/o edad adulta.
(Franco, 2020)
De acuerdo con Beghi (2020), se ha observado que la incidencia y prevalencia de la epilepsia difiere
entre los países desarrollados y los que están en vía de desarrollo, tan solo en los primeros la incidencia
es de 61,4 casos por cada 100,000 habitantes, y en los segundos la cifra incrementa al doble. En cuanto
a la prevalencia se considera que ésta difiere significativamente entre países dependiendo de la
distribución local de riesgo y factores etiológicos y en el caso de los países desarrollados es de 7,60 por
cada 1.000 habitantes. En cuanto a México, la prevalencia reportada es de 3,9-41 por cada1000
habitantes; en las regiones rurales y 3,49 a 44,3 por 1000 personas en las urbanas (Quiñones et al., 2023).
Cabe mencionar que, son la inequidad en la distribución de servicios públicos de salud, la no recepción
del tratamiento, así como las creencias culturales entre otros factores, las principales razones por las que
aumentan la brecha de tratamiento y carga de la enfermedad en los países de ingresos bajos, de tal
manera que a pesar de que hasta un 75% de los pacientes pudieran controlar la enfermedad con el uso
de fármacos antiepilépticos, esto no se logra (OMS, 2024).
INTRODUCCIÓN.
De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS, 2019), la epilepsia es una enfermedad que
se caracteriza por la presencia de actividad eléctrica cerebral anormal, que provoca convulsiones o
comportamientos y emociones no comunes, pero que además se acompaña o no de pérdida del estado
de conciencia. Del mismo modo, la liga internacional contra la epilepsia (ILAE, 2017) define una crisis
epiléptica como una expresión de síntomas o signos producidos por una actividad anormalmente
excesiva o sincrónica de grupos de neuronas, es decir la tendencia a sufrir crisis epilépticas no
provocadas (Carvalho et al., 2019).
La epilepsia, es la enfermedad neurológica más común, se calcula que alrededor de 50 millones de
personas en el mundo la padecen, de los cuales en México se encuentran alrededor de 2 millones.
Aunque los afectados, son personas de cualquier etnia, género y edad, estudios poblacionales reportan
mayor incidencia entre los 5 a 9 años y en mayores de 64 años (OMS, 2019). Cabe enfatizar que; cuando
la epilepsia se presenta en la infancia, puede persistir hasta en un 50% de los pacientes durante la
adolescencia y/o edad adulta.
(Franco, 2020)
De acuerdo con Beghi (2020), se ha observado que la incidencia y prevalencia de la epilepsia difiere
entre los países desarrollados y los que están en vía de desarrollo, tan solo en los primeros la incidencia
es de 61,4 casos por cada 100,000 habitantes, y en los segundos la cifra incrementa al doble. En cuanto
a la prevalencia se considera que ésta difiere significativamente entre países dependiendo de la
distribución local de riesgo y factores etiológicos y en el caso de los países desarrollados es de 7,60 por
cada 1.000 habitantes. En cuanto a México, la prevalencia reportada es de 3,9-41 por cada1000
habitantes; en las regiones rurales y 3,49 a 44,3 por 1000 personas en las urbanas (Quiñones et al., 2023).
Cabe mencionar que, son la inequidad en la distribución de servicios públicos de salud, la no recepción
del tratamiento, así como las creencias culturales entre otros factores, las principales razones por las que
aumentan la brecha de tratamiento y carga de la enfermedad en los países de ingresos bajos, de tal
manera que a pesar de que hasta un 75% de los pacientes pudieran controlar la enfermedad con el uso
de fármacos antiepilépticos, esto no se logra (OMS, 2024).
pág. 8024
Es importante mencionar que, la epilepsia genera en el individuo enfermo y en su familia consecuencias
en diferentes aspectos; neurológicos, cognitivos, psicológicos, sociales y económicos, y a la larga dichos
cambios pueden limitar la vida diaria por discapacidad (Perucca et al.,2020). Aunado a lo antes
mencionado, la epilepsia genera problemas de discriminación y/o estigmatización, reduce el acceso al
empleo en el adulto e incrementa los costos de las instituciones de salud (Franco, 2020). En este
contexto, la OMS (2019) también considera que la epilepsia incrementa la probabilidad de muerte
prematura, pues durante las convulsiones se puede provocar ahogamiento, lesiones en la cabeza etc., de
igual manera favorece la aparición de ansiedad y depresión, lo que a su vez empeora las convulsiones y
la calidad de vida.
Las causas que condicionan el desarrollo de la epilepsia difieren de acuerdo con las característica
sociodemográficas de las personas afectadas (Beghi, 2020), por ejemplo en países desarrollados las
principales causas son las malformaciones del desarrollo cortical, tumores cerebrales y enfermedades
cerebrovasculares, mientras que en América Latina, se asocia con causas prevenibles como los
traumatismos craneoencefálicos, complicaciones prenatales y perinatales, así como la neurocisticercosis
(Noriega- Morales & ShkurovihBialik, 2020). En éste mismo contexto, la OMS (2023) clasifica a las
causas de la epilepsia en seis categorías, las cuales pueden ser: genéticas, metabólicas, infecciosas,
estructurales, inmunitarias, además considera que al menos en la mitad de los casos se desconoce su
origen.
En cuanto a las manifestaciones clínicas, se ha observado que pueden variar en cada individuo, aunque
en un mismo paciente el cuadro clínico es similar entre un episodio y otro (Fuentes & Ramírez, 2023).
Si bien, es común que los procesos cerebrales se vean afectados debido a las crisis convulsivas; la
sintomatología también depende de la forma en que da inicio y se propaga la actividad cerebral anormal,
de tal manera que se puede encontrar: confusión temporal, episodios de ausencias, rigidez en los
músculos, movimientos espasmódicos incontrolables de brazos y piernas, pérdida del conocimiento o la
consciencia, síntomas psicológicos, como miedo o ansiedad (OMS, 2023).
Para establecer el diagnóstico de epilepsia se debe realizar una valoración clínica completa, así como
una historia clínica detallada y específica, donde se la incluya a testigos (Hampel et al., 2019). También
es importante el apoyo en estudios de gabinete, donde los dos básicos más importantes son el
Es importante mencionar que, la epilepsia genera en el individuo enfermo y en su familia consecuencias
en diferentes aspectos; neurológicos, cognitivos, psicológicos, sociales y económicos, y a la larga dichos
cambios pueden limitar la vida diaria por discapacidad (Perucca et al.,2020). Aunado a lo antes
mencionado, la epilepsia genera problemas de discriminación y/o estigmatización, reduce el acceso al
empleo en el adulto e incrementa los costos de las instituciones de salud (Franco, 2020). En este
contexto, la OMS (2019) también considera que la epilepsia incrementa la probabilidad de muerte
prematura, pues durante las convulsiones se puede provocar ahogamiento, lesiones en la cabeza etc., de
igual manera favorece la aparición de ansiedad y depresión, lo que a su vez empeora las convulsiones y
la calidad de vida.
Las causas que condicionan el desarrollo de la epilepsia difieren de acuerdo con las característica
sociodemográficas de las personas afectadas (Beghi, 2020), por ejemplo en países desarrollados las
principales causas son las malformaciones del desarrollo cortical, tumores cerebrales y enfermedades
cerebrovasculares, mientras que en América Latina, se asocia con causas prevenibles como los
traumatismos craneoencefálicos, complicaciones prenatales y perinatales, así como la neurocisticercosis
(Noriega- Morales & ShkurovihBialik, 2020). En éste mismo contexto, la OMS (2023) clasifica a las
causas de la epilepsia en seis categorías, las cuales pueden ser: genéticas, metabólicas, infecciosas,
estructurales, inmunitarias, además considera que al menos en la mitad de los casos se desconoce su
origen.
En cuanto a las manifestaciones clínicas, se ha observado que pueden variar en cada individuo, aunque
en un mismo paciente el cuadro clínico es similar entre un episodio y otro (Fuentes & Ramírez, 2023).
Si bien, es común que los procesos cerebrales se vean afectados debido a las crisis convulsivas; la
sintomatología también depende de la forma en que da inicio y se propaga la actividad cerebral anormal,
de tal manera que se puede encontrar: confusión temporal, episodios de ausencias, rigidez en los
músculos, movimientos espasmódicos incontrolables de brazos y piernas, pérdida del conocimiento o la
consciencia, síntomas psicológicos, como miedo o ansiedad (OMS, 2023).
Para establecer el diagnóstico de epilepsia se debe realizar una valoración clínica completa, así como
una historia clínica detallada y específica, donde se la incluya a testigos (Hampel et al., 2019). También
es importante el apoyo en estudios de gabinete, donde los dos básicos más importantes son el
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electroencefalograma y la resonancia magnética, el primero permite analizar la actividad cerebral de la
persona en tiempo real, mientras que el segundo es una prueba radiológica que ayuda a identificar
lesiones subyacentes potencialmente epileptógenas (Gómez, 2022).
Hay que enfatizar que el diagnóstico oportuno y correcto de la epilepsia, así como el tratamiento
farmacológico y no farmacológico son importantes, pues influyen en la calidad de vida del paciente.
Para elegir los fármacos anticonvulsivos (FAC) conviene valorar aspectos tanto farmacológicos como
clínicos y adecuar el tratamiento al tipo de epilepsia para disminuir la aparición de efectos adversos y
favorecer de esta manera la adhesión al tratamiento (Alonso et al., 2023)
El profesional de enfermería, como parte fundamental del equipo multidisciplinario de salud, tiene
distintas oportunidades de ejercer funciones educativas que permitan fortalecer el autocuidado en el
paciente con epilepsia, lo que puede lograrse a través de programas asistencial apoyados en el Proceso
de Atención de Enfermería (PAE). El PAE permite identificar problemas y necesidades en cada
individuo, ya que toma en cuenta sus propios recursos y ayuda a elegir las decisiones adecuadas
fundamentadas en evidencia científica.
Si bien la adolescencia, en sí, es una etapa de la vida muy vulnerable del desarrollo físico y emocional,
es relevante que el proceso de enfermedad sea comprendido por el adolescente lo que le ayuda a que la
enfrenté con responsabilidad. Del mismo modo, resulta fundamental el acompañamiento por parte del
profesional de enfermería, pues ayudará a lograr la adherencia al tratamiento, ya que en caso contrario
supone mayor dificultad para alcanzar el control de las crisis epilépticas y entonces conlleva a una vida
limitada.
La presente investigación es de suma importancia para la disciplina ya que busca solucionar
problemas de salud pública centrados en las necesidades del paciente, lo que a su vez fortalece la práctica
de Enfermería y favorece el desarrollo del conocimiento científico. Cabe resaltar que los pacientes con
enfermedades crónicas necesitan recibir educación y apoyo psicosocial para entender mejor su
enfermedad, lo que ayuda al fomento de la adquisición de conductas de autocuidado y autonomía. En
este contexto, el proceso enfermero bajo el sistema de valoración de Marjory Gordon permitirá al
paciente y cuidador principal acepte y se adapte a las nuevas condiciones de vida, acrecenté el nivel de
electroencefalograma y la resonancia magnética, el primero permite analizar la actividad cerebral de la
persona en tiempo real, mientras que el segundo es una prueba radiológica que ayuda a identificar
lesiones subyacentes potencialmente epileptógenas (Gómez, 2022).
Hay que enfatizar que el diagnóstico oportuno y correcto de la epilepsia, así como el tratamiento
farmacológico y no farmacológico son importantes, pues influyen en la calidad de vida del paciente.
Para elegir los fármacos anticonvulsivos (FAC) conviene valorar aspectos tanto farmacológicos como
clínicos y adecuar el tratamiento al tipo de epilepsia para disminuir la aparición de efectos adversos y
favorecer de esta manera la adhesión al tratamiento (Alonso et al., 2023)
El profesional de enfermería, como parte fundamental del equipo multidisciplinario de salud, tiene
distintas oportunidades de ejercer funciones educativas que permitan fortalecer el autocuidado en el
paciente con epilepsia, lo que puede lograrse a través de programas asistencial apoyados en el Proceso
de Atención de Enfermería (PAE). El PAE permite identificar problemas y necesidades en cada
individuo, ya que toma en cuenta sus propios recursos y ayuda a elegir las decisiones adecuadas
fundamentadas en evidencia científica.
Si bien la adolescencia, en sí, es una etapa de la vida muy vulnerable del desarrollo físico y emocional,
es relevante que el proceso de enfermedad sea comprendido por el adolescente lo que le ayuda a que la
enfrenté con responsabilidad. Del mismo modo, resulta fundamental el acompañamiento por parte del
profesional de enfermería, pues ayudará a lograr la adherencia al tratamiento, ya que en caso contrario
supone mayor dificultad para alcanzar el control de las crisis epilépticas y entonces conlleva a una vida
limitada.
La presente investigación es de suma importancia para la disciplina ya que busca solucionar
problemas de salud pública centrados en las necesidades del paciente, lo que a su vez fortalece la práctica
de Enfermería y favorece el desarrollo del conocimiento científico. Cabe resaltar que los pacientes con
enfermedades crónicas necesitan recibir educación y apoyo psicosocial para entender mejor su
enfermedad, lo que ayuda al fomento de la adquisición de conductas de autocuidado y autonomía. En
este contexto, el proceso enfermero bajo el sistema de valoración de Marjory Gordon permitirá al
paciente y cuidador principal acepte y se adapte a las nuevas condiciones de vida, acrecenté el nivel de
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conocimiento sobre la enfermedad, promueva su bienestar, mejore su calidad de vida a corto, mediano
y largo plazo.
A través de varios estudios y en diversas patologías, se ha demostrado la importancia que tiene la
educación en salud, pero también es claro que las intervenciones educativas tienen un impacto limitado
en cuanto a tiempo-eficacia, lo que obliga al profesional de enfermería a realizar valoraciones e
intervenciones continuas para garantizar el apego al tratamiento.
A continuación, se describen algunos estudios directamente relacionados con el manejo y
promoción de la salud del paciente con epilepsia, así como el rol que desempeñan los integrantes del
equipo multidisciplinario de salud, enfatizando principalmente el trabajo del profesional de Enfermería.
Coavas et al. (2023) desarrollaron el PAE en una paciente del género femenino de 70 años de
edad quien cursa con epilepsia desde los 15 años, y además tiene antecedentes de no adherencia al
tratamiento, así como la falta de redes sociales de apoyo eficientes, aspectos que repercutieron de forma
negativa en su salud física y calidad de vida. Los investigadores, llevaron a cabo una valoración clínica
fundamentada en el modelo de sistemas de Neuman. Una vez que se identificaron los dominios alterados,
se establecieron en orden de prioridad, los diagnósticos de enfermería de NANDA y los planes de
cuidados.
Los dominios alterados fueron: Promoción de la salud, clase 2 “gestión de la salud”,
Actividad y reposo, clase 1 “Sueño/reposo”, Percepción /cognición, clase 4 “Cognición”,
Autopercepción, clase 1 y 2 “Autoconcepto y Autoestima” respectivamente, Rol relaciones,
“Relacione familiares, Afrontamiento tolerancia al estrés, “Respuesta de afrontamiento”, Seguridad/
protección, “lesión física”, Confort, “confort físico”. Respecto al diagnóstico enfermero manejado como
prioritarios fue el de autogestión ineficaz de la salud relacionado con apoyo social inadecuado. Se
establecieron intervenciones basadas en los supuestos propuestos por Betty Neuman y las intervenciones
de enfermería se aplicaron en tres modalidades de prevención (Primaria, secundaria y terciaria). Se
obtuvo como resultado una mejora en conducta de cumplimiento, evidenciado por el cambio de
puntuación en indicadores; se observó que la persona mejoró su adherencia farmacológica y no
farmacológico, pasando de raramente demostrado (2) - a veces demostrado (3).
conocimiento sobre la enfermedad, promueva su bienestar, mejore su calidad de vida a corto, mediano
y largo plazo.
A través de varios estudios y en diversas patologías, se ha demostrado la importancia que tiene la
educación en salud, pero también es claro que las intervenciones educativas tienen un impacto limitado
en cuanto a tiempo-eficacia, lo que obliga al profesional de enfermería a realizar valoraciones e
intervenciones continuas para garantizar el apego al tratamiento.
A continuación, se describen algunos estudios directamente relacionados con el manejo y
promoción de la salud del paciente con epilepsia, así como el rol que desempeñan los integrantes del
equipo multidisciplinario de salud, enfatizando principalmente el trabajo del profesional de Enfermería.
Coavas et al. (2023) desarrollaron el PAE en una paciente del género femenino de 70 años de
edad quien cursa con epilepsia desde los 15 años, y además tiene antecedentes de no adherencia al
tratamiento, así como la falta de redes sociales de apoyo eficientes, aspectos que repercutieron de forma
negativa en su salud física y calidad de vida. Los investigadores, llevaron a cabo una valoración clínica
fundamentada en el modelo de sistemas de Neuman. Una vez que se identificaron los dominios alterados,
se establecieron en orden de prioridad, los diagnósticos de enfermería de NANDA y los planes de
cuidados.
Los dominios alterados fueron: Promoción de la salud, clase 2 “gestión de la salud”,
Actividad y reposo, clase 1 “Sueño/reposo”, Percepción /cognición, clase 4 “Cognición”,
Autopercepción, clase 1 y 2 “Autoconcepto y Autoestima” respectivamente, Rol relaciones,
“Relacione familiares, Afrontamiento tolerancia al estrés, “Respuesta de afrontamiento”, Seguridad/
protección, “lesión física”, Confort, “confort físico”. Respecto al diagnóstico enfermero manejado como
prioritarios fue el de autogestión ineficaz de la salud relacionado con apoyo social inadecuado. Se
establecieron intervenciones basadas en los supuestos propuestos por Betty Neuman y las intervenciones
de enfermería se aplicaron en tres modalidades de prevención (Primaria, secundaria y terciaria). Se
obtuvo como resultado una mejora en conducta de cumplimiento, evidenciado por el cambio de
puntuación en indicadores; se observó que la persona mejoró su adherencia farmacológica y no
farmacológico, pasando de raramente demostrado (2) - a veces demostrado (3).
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Fraguas (2022), desarrolló un plan de cuidados de enfermería a partir de un caso clínico de un
paciente de 46 años con epilepsia y mal apego al tratamiento farmacológico, mismo que acudió al
servicio de urgencias de un Hospital en España, después de presentar en su domicilio crisis convulsivas.
El objetivo de este estudio fue evidenciar tanto las complicaciones de la epilepsia, así como la actuación
por parte del profesional de enfermería. Después de realizar una valoración clínica basada en las 14
necesidades de Virginia Henderson, se establecieron los diagnósticos enfermeros; riesgo de aspiración
R/C presencia de secreciones gastro intestinales, deterioro del intercambio de gases R/C desequilibrio
en la ventilación - perfusión m/p patrón respiratorio anormal, hipoxemia, mantenimiento ineficaz de la
salud R/C estrategias de afrontamiento ineficaces m/p desinterés por mejorar las conductas de salud y
Riesgo de déficit de volumen de líquidos R/C alteraciones que afectan la ingesta de líquidos. El autor
concluye que el abandono o falta de seguimiento del tratamiento, constituye la principal causa de
empeoramiento de la enfermedad y de la aparición de nuevas crisis.
Palanca y Güell (2020) llevaron a cabo un plan de cuidados de Enfermería en un adolescente masculino
de 16 años de edad, mismo que ingreso de forma programada en la unidad de epilepsia refractaria en
una clínica de Valencia España, por cursar con síndrome epiléptico, relacionado con infección febril
desde los 7 años. Actualmente el adolescente presenta retraso mental y trastorno del comportamiento,
lo que no le permiten llevar a cabo actividades básicas de la vida diaria. A través de la valoración con el
modelo de Virginia Henderson, se encontraron alteradas las siguientes necesidades; respiración,
alimentación, eliminación, movilidad, comunicación y seguridad, con base en las alteraciones, se
establecieron los diagnósticos enfermeros de; riesgo de aspiración, riesgo de desequilibrio electrolítico,
incontinencia urinaria y fecal, deterioro de la movilidad física, riesgo de deterioro de la integridad
cutánea, deterioro de la comunicación verbal, cansancio del rol cuidador, así como riesgo de caídas y
riesgo de infección. Los autores concluyen que la seguridad del paciente corre un gran riesgo durante la
fase aguda de la enfermedad, por lo que es necesario establecer medidas preventivas. También
consideran que, durante la hospitalización, todo el equipo médico multidisciplinario debe acercarse a la
familia y educarla sobre las diversas situaciones de atención del adolescente.
En el hospital universitario de Antalya Turquía, Turan y Dalgic (2018), evaluaron la eficacia de un
programa de educación organizada en módulos para niños con epilepsia y sus padres sobre el manejo de
Fraguas (2022), desarrolló un plan de cuidados de enfermería a partir de un caso clínico de un
paciente de 46 años con epilepsia y mal apego al tratamiento farmacológico, mismo que acudió al
servicio de urgencias de un Hospital en España, después de presentar en su domicilio crisis convulsivas.
El objetivo de este estudio fue evidenciar tanto las complicaciones de la epilepsia, así como la actuación
por parte del profesional de enfermería. Después de realizar una valoración clínica basada en las 14
necesidades de Virginia Henderson, se establecieron los diagnósticos enfermeros; riesgo de aspiración
R/C presencia de secreciones gastro intestinales, deterioro del intercambio de gases R/C desequilibrio
en la ventilación - perfusión m/p patrón respiratorio anormal, hipoxemia, mantenimiento ineficaz de la
salud R/C estrategias de afrontamiento ineficaces m/p desinterés por mejorar las conductas de salud y
Riesgo de déficit de volumen de líquidos R/C alteraciones que afectan la ingesta de líquidos. El autor
concluye que el abandono o falta de seguimiento del tratamiento, constituye la principal causa de
empeoramiento de la enfermedad y de la aparición de nuevas crisis.
Palanca y Güell (2020) llevaron a cabo un plan de cuidados de Enfermería en un adolescente masculino
de 16 años de edad, mismo que ingreso de forma programada en la unidad de epilepsia refractaria en
una clínica de Valencia España, por cursar con síndrome epiléptico, relacionado con infección febril
desde los 7 años. Actualmente el adolescente presenta retraso mental y trastorno del comportamiento,
lo que no le permiten llevar a cabo actividades básicas de la vida diaria. A través de la valoración con el
modelo de Virginia Henderson, se encontraron alteradas las siguientes necesidades; respiración,
alimentación, eliminación, movilidad, comunicación y seguridad, con base en las alteraciones, se
establecieron los diagnósticos enfermeros de; riesgo de aspiración, riesgo de desequilibrio electrolítico,
incontinencia urinaria y fecal, deterioro de la movilidad física, riesgo de deterioro de la integridad
cutánea, deterioro de la comunicación verbal, cansancio del rol cuidador, así como riesgo de caídas y
riesgo de infección. Los autores concluyen que la seguridad del paciente corre un gran riesgo durante la
fase aguda de la enfermedad, por lo que es necesario establecer medidas preventivas. También
consideran que, durante la hospitalización, todo el equipo médico multidisciplinario debe acercarse a la
familia y educarla sobre las diversas situaciones de atención del adolescente.
En el hospital universitario de Antalya Turquía, Turan y Dalgic (2018), evaluaron la eficacia de un
programa de educación organizada en módulos para niños con epilepsia y sus padres sobre el manejo de
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la enfermedad, dicho programa fue aplicado por un grupo interdisciplinario de salud, se trató de un
estudio de control aleatorio donde se utilizó un método prediseño y post test. De los ocho módulos cuatro
estuvieron dirigido a niños (edad entre 7-18 años sin déficit mental), y cuatro a los padres. Los módulos
fueron denominados:
conocimientos de la epilepsia, relación entre epilepsia y mi hijo, manejo de las
convulsiones y vida social, durante la intervención educativa, se utilizaron métodos de enseñanza
interactiva, una vez aplicada la intervención todos los participantes respondieron cuestionarios y escalas,
además se les dio seguimiento durante 1 y 3 meses. Los resultados encontrados fueron estadísticamente
significativos, se concluye que el uso de métodos de enseñanza interactivos ayuda a los niños con
epilepsia y a sus padres a mejorar el conocimiento, autoeficacia sobre manejo de convulsiones y mejora
de calidad de vida.
Díez et al. (2017) evaluaron la efectividad en el conocimiento y manejo de la epilepsia, tras la aplicación
de una intervención educativa personalizada sistematizada (IEPS) versus atención convencional. Dicha
intervención fue aplicada en pacientes cuyo diagnóstico de ingreso fue epilepsia fármaco resistente, así
como en sus familiares durante su estancia en la unidad de monitorización de epilepsia del hospital
universitario Germans Trias i Pujol en Barcelona. Se trató de un ensayo controlado y aleatorizado en
una muestra de 20 pacientes y 20 familias realizado por un grupo de enfermeras especializadas en el
manejo de pacientes epiléptico, la IEPS se llevó acabo en la habitación del paciente, con una duración
aproximada de 30 minutos, consistió en proporcionar información respecto al manejo de la enfermedad
en su entorno social así mismo se incluyó aspectos nutricionales, el contenido educativo fue una sesión
en formato de clase magistral impartida por las enfermeras y se utilizó diapositivas en PowerPoint. La
conclusión a la que llego este grupo de enfermeras fue que la intervención educativa incide de forma
positiva en el grado de conocimientos frente al manejo de la epilepsia por parte del paciente y familia.
METODOLOGÍA
Para llevar a cabo este estudio de caso se utilizó la metodología del proceso enfermero en sus cinco
etapas, la valoración se realizó a través de los 11 patrones funcionales de Gordon, (1987) y la valoración
cefalocaudal, en total se realizaron cuatro.
la enfermedad, dicho programa fue aplicado por un grupo interdisciplinario de salud, se trató de un
estudio de control aleatorio donde se utilizó un método prediseño y post test. De los ocho módulos cuatro
estuvieron dirigido a niños (edad entre 7-18 años sin déficit mental), y cuatro a los padres. Los módulos
fueron denominados:
conocimientos de la epilepsia, relación entre epilepsia y mi hijo, manejo de las
convulsiones y vida social, durante la intervención educativa, se utilizaron métodos de enseñanza
interactiva, una vez aplicada la intervención todos los participantes respondieron cuestionarios y escalas,
además se les dio seguimiento durante 1 y 3 meses. Los resultados encontrados fueron estadísticamente
significativos, se concluye que el uso de métodos de enseñanza interactivos ayuda a los niños con
epilepsia y a sus padres a mejorar el conocimiento, autoeficacia sobre manejo de convulsiones y mejora
de calidad de vida.
Díez et al. (2017) evaluaron la efectividad en el conocimiento y manejo de la epilepsia, tras la aplicación
de una intervención educativa personalizada sistematizada (IEPS) versus atención convencional. Dicha
intervención fue aplicada en pacientes cuyo diagnóstico de ingreso fue epilepsia fármaco resistente, así
como en sus familiares durante su estancia en la unidad de monitorización de epilepsia del hospital
universitario Germans Trias i Pujol en Barcelona. Se trató de un ensayo controlado y aleatorizado en
una muestra de 20 pacientes y 20 familias realizado por un grupo de enfermeras especializadas en el
manejo de pacientes epiléptico, la IEPS se llevó acabo en la habitación del paciente, con una duración
aproximada de 30 minutos, consistió en proporcionar información respecto al manejo de la enfermedad
en su entorno social así mismo se incluyó aspectos nutricionales, el contenido educativo fue una sesión
en formato de clase magistral impartida por las enfermeras y se utilizó diapositivas en PowerPoint. La
conclusión a la que llego este grupo de enfermeras fue que la intervención educativa incide de forma
positiva en el grado de conocimientos frente al manejo de la epilepsia por parte del paciente y familia.
METODOLOGÍA
Para llevar a cabo este estudio de caso se utilizó la metodología del proceso enfermero en sus cinco
etapas, la valoración se realizó a través de los 11 patrones funcionales de Gordon, (1987) y la valoración
cefalocaudal, en total se realizaron cuatro.
pág. 8029
La primera valoración se llevó a cabo en un Hospital de Tercer Nivel de la Ciudad de Puebla en el cuarto
piso de Hematología Pediátrica cama número 413. Este servicio está conformado de 5 salas cada una
con 6, 2 aislados y 1 área de trasplante. La unidad del paciente está condicionada para la atención
oportuna e inmediata; cuenta con tomas de oxígeno, sistemas de vacío, cama o cuna de acuerdo con la
edad del paciente y adecuada iluminación. Con circuito cerrado de ventilación, evitando corrientes de
aire, 1 buro, 1 mesa, 1 silla para el acompañante y equipo Electro médico (monitor).
Entre los datos relevantes de esta primera valoración se mencionan los siguientes:
Estudios de Gabinete: La interpretación del Electroencefalograma (EEG) menciona que presenta una
alteración de tipo irritativo y ex citatorio por la presencia de espigas de medio voltaje sobre la banda
Alpha en las regiones frontales mediales, centrales y temporales mediales de manera bilateral, así como
fenómeno de inversión de fase central y parietal.
Resultados Auxiliares de Diagnóstico: Biometría Hemática: (Leucocitos 5.8, Eritrocitos 5.37,
Hemoglobina 51.4 mg/dL, Hematocrito 51.4 %, VCM 95.7fL, CHCM 33.90 g/dL, Plaquetas 207, VMP
11.10 Formula blanca: Neutrófilos 2.96, linfocitos 2.49, monocitos 0.31, eosinófilos 0.05, basófilos
0.03, neutrófilos 50.70%, linfocitos 42.60%, monocitos 5.30%, eosinófilos 0.90% (bajos), basófilos
0.50%).
Química Sanguínea: (Glucosa 89.37 mg/dL, BUN 12.17 mg/dL, Urea 26.08 mg/dl, Creatinina 0.65
mg/dL (bajo),Ácido úrico 4.11mg7dL, Bilirrubina total 0.6 mg/dL, Bilirrubina Directa 0.2 mg/dL,
Bilirrubina indirecta 0.4 mg/dL, Proteínas totales 7.5 g/dL, globulina 2 mg/dl (bajo), Albúmina 5.5 g/dL
(alto), Alaninoaminotransferasa 23.2 UI/L, Aspartatoaminotransferasa 22.9 UI/L, Fostatasa alcalína
133.6 UI/L,Glutamiltranspeptidadsa 14.6 UI/L, Calcio 10.2 mg/dl, Fosforo 3.6 mg/dL, Sodio 139.7
mmol/L, Magnesio 2 mg/dL, Potasio 4 mmol/L, Cloro 100.8 mmol/L).
Valoración Céfalo-Caudal
En la valoración céfalo caudal se menciona se encuentra con debilidad y resequedad con palidez de
tegumentos y generalizada, fragilidad capilar desprendimiento de cabello y labios sensibilidad al tacto,
Valoración por patrones funcionales los ubicados alterados son:1. Percepción-manejo de la salud (el
cuidados aplica todas las medidas para prevenir algún proceso infeccioso en su hija y estrés por la
incertidumbre sobre la salud de su hija); 2. Nutrición-metabólico (presenta náuseas y vomito posterior
La primera valoración se llevó a cabo en un Hospital de Tercer Nivel de la Ciudad de Puebla en el cuarto
piso de Hematología Pediátrica cama número 413. Este servicio está conformado de 5 salas cada una
con 6, 2 aislados y 1 área de trasplante. La unidad del paciente está condicionada para la atención
oportuna e inmediata; cuenta con tomas de oxígeno, sistemas de vacío, cama o cuna de acuerdo con la
edad del paciente y adecuada iluminación. Con circuito cerrado de ventilación, evitando corrientes de
aire, 1 buro, 1 mesa, 1 silla para el acompañante y equipo Electro médico (monitor).
Entre los datos relevantes de esta primera valoración se mencionan los siguientes:
Estudios de Gabinete: La interpretación del Electroencefalograma (EEG) menciona que presenta una
alteración de tipo irritativo y ex citatorio por la presencia de espigas de medio voltaje sobre la banda
Alpha en las regiones frontales mediales, centrales y temporales mediales de manera bilateral, así como
fenómeno de inversión de fase central y parietal.
Resultados Auxiliares de Diagnóstico: Biometría Hemática: (Leucocitos 5.8, Eritrocitos 5.37,
Hemoglobina 51.4 mg/dL, Hematocrito 51.4 %, VCM 95.7fL, CHCM 33.90 g/dL, Plaquetas 207, VMP
11.10 Formula blanca: Neutrófilos 2.96, linfocitos 2.49, monocitos 0.31, eosinófilos 0.05, basófilos
0.03, neutrófilos 50.70%, linfocitos 42.60%, monocitos 5.30%, eosinófilos 0.90% (bajos), basófilos
0.50%).
Química Sanguínea: (Glucosa 89.37 mg/dL, BUN 12.17 mg/dL, Urea 26.08 mg/dl, Creatinina 0.65
mg/dL (bajo),Ácido úrico 4.11mg7dL, Bilirrubina total 0.6 mg/dL, Bilirrubina Directa 0.2 mg/dL,
Bilirrubina indirecta 0.4 mg/dL, Proteínas totales 7.5 g/dL, globulina 2 mg/dl (bajo), Albúmina 5.5 g/dL
(alto), Alaninoaminotransferasa 23.2 UI/L, Aspartatoaminotransferasa 22.9 UI/L, Fostatasa alcalína
133.6 UI/L,Glutamiltranspeptidadsa 14.6 UI/L, Calcio 10.2 mg/dl, Fosforo 3.6 mg/dL, Sodio 139.7
mmol/L, Magnesio 2 mg/dL, Potasio 4 mmol/L, Cloro 100.8 mmol/L).
Valoración Céfalo-Caudal
En la valoración céfalo caudal se menciona se encuentra con debilidad y resequedad con palidez de
tegumentos y generalizada, fragilidad capilar desprendimiento de cabello y labios sensibilidad al tacto,
Valoración por patrones funcionales los ubicados alterados son:1. Percepción-manejo de la salud (el
cuidados aplica todas las medidas para prevenir algún proceso infeccioso en su hija y estrés por la
incertidumbre sobre la salud de su hija); 2. Nutrición-metabólico (presenta náuseas y vomito posterior
pág. 8030
a la administración de quimioterapia, falta de apetito en 1 o 2 días y mucositis); 3. Eliminación
(Presenta de 5 a 6 micciones durante el día); 4 Actividad-ejercicio ( presenta fatiga y debilidad
muscular, y refiere dolor para caminar de acuerdo con la escala del dolor EVA 6/10); 10 Adaptación-
tolerancia al estrés (La mamá menciona que ver cómo su hija sufre en cada ingreso al hospital por las
punciones realizadas por el personal de enfermería y de laboratorio por motivos de canalización y
toma de muestras de sangre, así como distintos procedimientos que le realizan además del aspecto
económico por lo costoso del tratamiento).
Con lo anterior se identificaron los siguientes diagnósticos de enfermería:
Riesgo de infección R/C, Leucopenia, inmunosupresión, procedimiento invasivo, anemia,
(quimioterapéuticos, citotóxicos), Ansiedad r/c situación desconocida e/p expresa ansiedad por los
cambios en los eventos de la vida, expresa inseguridad, nerviosismo, estado de ánimo irritable,
Nausea R/C exposición a toxinas (quimioterapia) E/P aversión a la comida, Fatiga R/C mala condición
física y enfermedad E/P cansancio, aumento de síntomas físicas deterioro de la habilidad para mantener
la actividad física usual, energía insuficiente y letargo, Disconfort R/C estímulos ambientales
desagradables, (ingreso hospitalario) E/P ansiedad, llanto, intranquilidad en la situación, estado de
ánimo irritable, Riesgo de cansancio del rol de cuidador R/C incremento en las necesidades de cuidado,
inestabilidad de salud del receptor de los cuidados adaptación familiar, Dolor agudo R/C lesión por
agentes biológicos E/P cambios en el apetito, evidencia de dolor mediante, expresión facial de dolor,
Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades R/C inmunosupresión, neoplasias E/P
dolor abdominal, ingesta de alimentos inferior a las cantidades diarias recomendadas y Desequilibrio
nutricional por defecto r/c disminución del nivel de apetito, deterioro del patrón de sueño r/c ansiedad.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Se elabora e implementa el presente Proceso de Enfermería a una paciente con LLA, con el
objetivo de identificar, conocer y determinar las intervenciones de enfermería para brindar
cuidados especializados y personalizados, por medio de la valoración de los once patrones
funcionales de Margory Gordon, con el fin de mejorar el estado de salud de la paciente. La LLA
es un problema de salud que se presenta con alta incidencia en la edad pediátrica; con una
a la administración de quimioterapia, falta de apetito en 1 o 2 días y mucositis); 3. Eliminación
(Presenta de 5 a 6 micciones durante el día); 4 Actividad-ejercicio ( presenta fatiga y debilidad
muscular, y refiere dolor para caminar de acuerdo con la escala del dolor EVA 6/10); 10 Adaptación-
tolerancia al estrés (La mamá menciona que ver cómo su hija sufre en cada ingreso al hospital por las
punciones realizadas por el personal de enfermería y de laboratorio por motivos de canalización y
toma de muestras de sangre, así como distintos procedimientos que le realizan además del aspecto
económico por lo costoso del tratamiento).
Con lo anterior se identificaron los siguientes diagnósticos de enfermería:
Riesgo de infección R/C, Leucopenia, inmunosupresión, procedimiento invasivo, anemia,
(quimioterapéuticos, citotóxicos), Ansiedad r/c situación desconocida e/p expresa ansiedad por los
cambios en los eventos de la vida, expresa inseguridad, nerviosismo, estado de ánimo irritable,
Nausea R/C exposición a toxinas (quimioterapia) E/P aversión a la comida, Fatiga R/C mala condición
física y enfermedad E/P cansancio, aumento de síntomas físicas deterioro de la habilidad para mantener
la actividad física usual, energía insuficiente y letargo, Disconfort R/C estímulos ambientales
desagradables, (ingreso hospitalario) E/P ansiedad, llanto, intranquilidad en la situación, estado de
ánimo irritable, Riesgo de cansancio del rol de cuidador R/C incremento en las necesidades de cuidado,
inestabilidad de salud del receptor de los cuidados adaptación familiar, Dolor agudo R/C lesión por
agentes biológicos E/P cambios en el apetito, evidencia de dolor mediante, expresión facial de dolor,
Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades R/C inmunosupresión, neoplasias E/P
dolor abdominal, ingesta de alimentos inferior a las cantidades diarias recomendadas y Desequilibrio
nutricional por defecto r/c disminución del nivel de apetito, deterioro del patrón de sueño r/c ansiedad.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Se elabora e implementa el presente Proceso de Enfermería a una paciente con LLA, con el
objetivo de identificar, conocer y determinar las intervenciones de enfermería para brindar
cuidados especializados y personalizados, por medio de la valoración de los once patrones
funcionales de Margory Gordon, con el fin de mejorar el estado de salud de la paciente. La LLA
es un problema de salud que se presenta con alta incidencia en la edad pediátrica; con una
pág. 8031
detección oportuna, el pronóstico es favorable. Por lo que es una enfermedad muy compleja y
es de gran impacto en la vida de la paciente, así como para la familia. La implementación de
los cuidados de enfermería es para la prevención de complicaciones que afecten su crecimiento
y desarrollo, y estas puedan ser mínimas.
Se elaboran diagnósticos de enfermería identificados en la valoración del paciente: Riesgo de
infección. Ansiedad, Nausea, Fatiga, Disconfort, Dolor agudo, Desequilibrio nutricional:
ingesta inferior a las necesidades y Cansancio del rol del cuidador.
Con respecto al diagnóstico de riesgo de infección, concuerda con Zuleta, (2019), Espartosa et
al. (2021) y Chávez, (2022). Los cuales mencionan que para proteger al paciente contra las
infecciones se implementaron medidas de precaución como aislamiento estricto y durante el
tratamiento, técnica de lavado de manos, educando al paciente y familiares, restringiendo las
visitas además de que el personal de salud debe mantener normas de asepsia para prevenir
complicaciones.
De acuerdo con el diagnóstico, de Disconfort y Ansiedad, coincide con Espartosa, (2021), y
Zuleta, (2019), que mencionan en su publicación que el Disconfort era ocasionado por el
ingreso hospitalario, así como la ansiedad relacionado a los cambios de salud al temor, llanto
e inquietud, los cuales concluyen que se apoya emocionalmente al paciente pediátrico a
conocer y expresar sus sentimientos como ansiedad, ira y tristeza, e implementando terapia
de juegos eso le ayudó a socializar y tener más confianza en sí mismo en su estancia
hospitalaria, así como se ha visto avance durante sus ingresos hospitalarios.
Los autores, Mata, (2022) y Chávez, (2022) en su artículo de investigación, coincidieron con el
diagnóstico de fatiga y dolor agudo, los cuales concluyen que las intervenciones de enfermería
fueron favorecer el reposo, limitar los estímulos ambientales y así reducir la fatiga, así como la
administración de analgésicos para aliviar el dolor.
detección oportuna, el pronóstico es favorable. Por lo que es una enfermedad muy compleja y
es de gran impacto en la vida de la paciente, así como para la familia. La implementación de
los cuidados de enfermería es para la prevención de complicaciones que afecten su crecimiento
y desarrollo, y estas puedan ser mínimas.
Se elaboran diagnósticos de enfermería identificados en la valoración del paciente: Riesgo de
infección. Ansiedad, Nausea, Fatiga, Disconfort, Dolor agudo, Desequilibrio nutricional:
ingesta inferior a las necesidades y Cansancio del rol del cuidador.
Con respecto al diagnóstico de riesgo de infección, concuerda con Zuleta, (2019), Espartosa et
al. (2021) y Chávez, (2022). Los cuales mencionan que para proteger al paciente contra las
infecciones se implementaron medidas de precaución como aislamiento estricto y durante el
tratamiento, técnica de lavado de manos, educando al paciente y familiares, restringiendo las
visitas además de que el personal de salud debe mantener normas de asepsia para prevenir
complicaciones.
De acuerdo con el diagnóstico, de Disconfort y Ansiedad, coincide con Espartosa, (2021), y
Zuleta, (2019), que mencionan en su publicación que el Disconfort era ocasionado por el
ingreso hospitalario, así como la ansiedad relacionado a los cambios de salud al temor, llanto
e inquietud, los cuales concluyen que se apoya emocionalmente al paciente pediátrico a
conocer y expresar sus sentimientos como ansiedad, ira y tristeza, e implementando terapia
de juegos eso le ayudó a socializar y tener más confianza en sí mismo en su estancia
hospitalaria, así como se ha visto avance durante sus ingresos hospitalarios.
Los autores, Mata, (2022) y Chávez, (2022) en su artículo de investigación, coincidieron con el
diagnóstico de fatiga y dolor agudo, los cuales concluyen que las intervenciones de enfermería
fueron favorecer el reposo, limitar los estímulos ambientales y así reducir la fatiga, así como la
administración de analgésicos para aliviar el dolor.
pág. 8032
Tejedor, (2022) en su artículo publicado, coincide con el diagnóstico de desequilibrio
nutricional: ingesta inferior a las necesidades, quien menciona el manejo de la nutrición,
ofreciendo las preferencias alimenticias del paciente. También Chávez (2022) hace mención
que al realizar su proyecto logra obtener las características del rol del cuidador, esto debido a
que cuidar a un niño enfermo demanda tiempo y dedicación y esto ocasiona afecciones de
aspectos tanto físicos como emocionales.
Con respecto al diagnóstico de nausea, no coincide con ningún autor de otros procesos
enfermeros; sin embargo, es un síntoma común junto con el vómito, asociados a los efectos
adversos del tratamiento (Vincristina y L- asparginasa) de acuerdo a Castro, 2023.
Tejedor, (2022) en su artículo publicado, coincide con el diagnóstico de desequilibrio
nutricional: ingesta inferior a las necesidades, quien menciona el manejo de la nutrición,
ofreciendo las preferencias alimenticias del paciente. También Chávez (2022) hace mención
que al realizar su proyecto logra obtener las características del rol del cuidador, esto debido a
que cuidar a un niño enfermo demanda tiempo y dedicación y esto ocasiona afecciones de
aspectos tanto físicos como emocionales.
Con respecto al diagnóstico de nausea, no coincide con ningún autor de otros procesos
enfermeros; sin embargo, es un síntoma común junto con el vómito, asociados a los efectos
adversos del tratamiento (Vincristina y L- asparginasa) de acuerdo a Castro, 2023.
pág. 8033
Plan de Cuidados, Ejecución y Evaluación del cuidado
Análisis de los
datos
Diagnósticos de Enfermería-
NANDA
¿Qué sugieren los datos?
Plan de cuidados
Resultados NOC, Intervenciones NIC y Recomendaciones de las Guías de Práctica Clínica (EBE)
¿Qué debo hacer y qué puedo hacer?
Resultados esperados
NOC
Indicadores Intervenciones (NIC Y GPC)
Dominio: 11 Seguridad/ protección
Clase:1 Infección
Pág. NANDA: 488
Código: 00004
Diagnóstico: Riesgo de infección
R/C leucopenia, Inmunosupresión,
procedimiento invasivo
(quimioterapéuticos citotóxicos)
Dominio: 4 Conocimiento y
conducta de salud Clase: T
Control de riesgo
Código NOC: 1902
Pág. NOC: 275
Mejorar el
control de riesgo
1: Controla los factores de
riesgo ambientales (4) (4) 2:
Desarrolla estrategias de control
de riesgo efectivas
(3) (4)
3: Modifica el estilo de vida
para reducir el riesgo (4) (4) 4:
Utiliza los servicios sanitarios
de acuerdo con sus necesidades
(4) (5) 5: Identifica los factores
de riesgo (4) (5)
Dominio: 4 Seguridad
Clase: V Control de riesgo
Pág. NIC: 113
Intervención: 6540 control de infecciones
Actividades:
o Se realizó lavado de manos, antes y después de cada
actividad del cuidado del paciente.
o Se limitó el número de visitas. o Se mantuvo las técnicas
de aislamiento apropiado.
o Se instruyó al paciente y a la familia para prevención de
infecciones.
Resultados:
Con estas intervenciones la paciente no desarrollo ningún
signo ni síntoma de infección durante su estancia
hospitalaria Recomendaciones GPC-Diagnostico
Oportuno de la Leucemia Aguda en Pediatría en primer y
segundo nivel de atención SS-061-08
Puntuación
Basal
Sustancial: 4
Puntuación
Diana
Escala (s)
Mantener: 4 Aumentar: 5 1: Nunca demostrado
2: Raramente demostrado
3: A veces demostrado
4: Frecuentemente demostrado
5: Siempre demostrado
Puntuación Post intervención
+1
Siempre demostrado
Plan de Cuidados, Ejecución y Evaluación del cuidado
Análisis de los
datos
Diagnósticos de Enfermería-
NANDA
¿Qué sugieren los datos?
Plan de cuidados
Resultados NOC, Intervenciones NIC y Recomendaciones de las Guías de Práctica Clínica (EBE)
¿Qué debo hacer y qué puedo hacer?
Resultados esperados
NOC
Indicadores Intervenciones (NIC Y GPC)
Dominio: 11 Seguridad/ protección
Clase:1 Infección
Pág. NANDA: 488
Código: 00004
Diagnóstico: Riesgo de infección
R/C leucopenia, Inmunosupresión,
procedimiento invasivo
(quimioterapéuticos citotóxicos)
Dominio: 4 Conocimiento y
conducta de salud Clase: T
Control de riesgo
Código NOC: 1902
Pág. NOC: 275
Mejorar el
control de riesgo
1: Controla los factores de
riesgo ambientales (4) (4) 2:
Desarrolla estrategias de control
de riesgo efectivas
(3) (4)
3: Modifica el estilo de vida
para reducir el riesgo (4) (4) 4:
Utiliza los servicios sanitarios
de acuerdo con sus necesidades
(4) (5) 5: Identifica los factores
de riesgo (4) (5)
Dominio: 4 Seguridad
Clase: V Control de riesgo
Pág. NIC: 113
Intervención: 6540 control de infecciones
Actividades:
o Se realizó lavado de manos, antes y después de cada
actividad del cuidado del paciente.
o Se limitó el número de visitas. o Se mantuvo las técnicas
de aislamiento apropiado.
o Se instruyó al paciente y a la familia para prevención de
infecciones.
Resultados:
Con estas intervenciones la paciente no desarrollo ningún
signo ni síntoma de infección durante su estancia
hospitalaria Recomendaciones GPC-Diagnostico
Oportuno de la Leucemia Aguda en Pediatría en primer y
segundo nivel de atención SS-061-08
Puntuación
Basal
Sustancial: 4
Puntuación
Diana
Escala (s)
Mantener: 4 Aumentar: 5 1: Nunca demostrado
2: Raramente demostrado
3: A veces demostrado
4: Frecuentemente demostrado
5: Siempre demostrado
Puntuación Post intervención
+1
Siempre demostrado
pág. 8034
• R: Se debe de realizar el abordaje en un tiempo corto, ya
que el inicio de tratamiento antibiótico de amplio
espectro en los primeros 30 minutos se ha relacionado
con disminución de la mortalidad asociada a infecciones
Punto de buena práctica
o Todo paciente con Leucemia tiene riesgo de presentar
fiebre y neutropenia antes y durante su tratamiento.
Análisis de los datos
Diagnósticos de Enfermería-
NANDA
¿Qué sugieren los datos?
Plan de cuidados
Resultados NOC, Intervenciones NIC y Recomendaciones de las Guías de Práctica Clínica (EBE) ¿Qué debo
hacer y qué puedo hacer?
Resultados
esperados NOC
Indicadores Intervenciones (NIC Y GPC)
Dominio: 9 Afrontamiento/
tolerancia al estrés
Clase: 2 Respuesta de
afrontamiento Pág.
NANDA 426
Código: 00146
Diagnóstico: Ansiedad R/C situación
desconocida E/P expresa ansiedad por
Dominio: 3 salud
psicosocial
Clase: M
Bienestar psicológico
Código NOC: 1211
Pág. NOC: 452
Mejorar el nivel de
ansiedad
1: Impaciencia (3) (4)
2: Inquietud (2) (3)
3: Irritabilidad (2) (3)
4: Explosiones de ira (3) (4)
5: Exceso de preocupación
(2)(3)
Dominio:3 Conductual
Clase: T Fomento de la comodidad psicológica
Pág. NIC: 163
Intervención: 5820 Disminución de la ansiedad
Actividades:
o Se utilizó un enfoque sereno para brindar seguridad.
o Se explico todos los procedimientos, incluyendo las
posibles sensaciones que se han de experimentar.
• R: Se debe de realizar el abordaje en un tiempo corto, ya
que el inicio de tratamiento antibiótico de amplio
espectro en los primeros 30 minutos se ha relacionado
con disminución de la mortalidad asociada a infecciones
Punto de buena práctica
o Todo paciente con Leucemia tiene riesgo de presentar
fiebre y neutropenia antes y durante su tratamiento.
Análisis de los datos
Diagnósticos de Enfermería-
NANDA
¿Qué sugieren los datos?
Plan de cuidados
Resultados NOC, Intervenciones NIC y Recomendaciones de las Guías de Práctica Clínica (EBE) ¿Qué debo
hacer y qué puedo hacer?
Resultados
esperados NOC
Indicadores Intervenciones (NIC Y GPC)
Dominio: 9 Afrontamiento/
tolerancia al estrés
Clase: 2 Respuesta de
afrontamiento Pág.
NANDA 426
Código: 00146
Diagnóstico: Ansiedad R/C situación
desconocida E/P expresa ansiedad por
Dominio: 3 salud
psicosocial
Clase: M
Bienestar psicológico
Código NOC: 1211
Pág. NOC: 452
Mejorar el nivel de
ansiedad
1: Impaciencia (3) (4)
2: Inquietud (2) (3)
3: Irritabilidad (2) (3)
4: Explosiones de ira (3) (4)
5: Exceso de preocupación
(2)(3)
Dominio:3 Conductual
Clase: T Fomento de la comodidad psicológica
Pág. NIC: 163
Intervención: 5820 Disminución de la ansiedad
Actividades:
o Se utilizó un enfoque sereno para brindar seguridad.
o Se explico todos los procedimientos, incluyendo las
posibles sensaciones que se han de experimentar.
pág. 8035
los cambios en los eventos de la vida,
expresa inseguridad, nerviosismo,
estado de ánimo irritable
Puntuación
Basal
o Se brindó apoyo permaneciendo con el paciente para
promover la seguridad y reducir el miedo.
o Se proporcionó objetos que simbolicen seguridad.
o Se mantuvo el equipo del tratamiento fuera de la vista.
o Intervenciones:5900 Distracción, se utilizó las
técnicas de distracción juegos, terapia de actividad,
leer cuentos, cantar o actividades rítmicas.
o Se identificó con la paciente actividades que le gusta
realizar por ejemplo jugar, baños de burbujas, pasear
hablar con amigos o familia.
Resultado: se muestra más cooperadora durante sus
ingresos hospitalarias y durante su estancia.
Sustancial: 2
Puntuación
Diana
Escala (s)
Mantener:2
Aumentar:4
1: Grave
2: Sustancial
3: Moderado
4: Leve
5: Ninguno
Puntuación Post
intervención
+1
Moderado 3
Análisis de los datos
Diagnósticos de Enfermería-
NANDA
¿Qué sugieren los datos?
Plan de cuidados
Resultados NOC, Intervenciones NIC y Recomendaciones de las Guías de Práctica Clínica (EBE) ¿Qué debo
hacer y qué puedo hacer?
Resultados
esperados NOC
Indicadores Intervenciones (NIC Y GPC)
los cambios en los eventos de la vida,
expresa inseguridad, nerviosismo,
estado de ánimo irritable
Puntuación
Basal
o Se brindó apoyo permaneciendo con el paciente para
promover la seguridad y reducir el miedo.
o Se proporcionó objetos que simbolicen seguridad.
o Se mantuvo el equipo del tratamiento fuera de la vista.
o Intervenciones:5900 Distracción, se utilizó las
técnicas de distracción juegos, terapia de actividad,
leer cuentos, cantar o actividades rítmicas.
o Se identificó con la paciente actividades que le gusta
realizar por ejemplo jugar, baños de burbujas, pasear
hablar con amigos o familia.
Resultado: se muestra más cooperadora durante sus
ingresos hospitalarias y durante su estancia.
Sustancial: 2
Puntuación
Diana
Escala (s)
Mantener:2
Aumentar:4
1: Grave
2: Sustancial
3: Moderado
4: Leve
5: Ninguno
Puntuación Post
intervención
+1
Moderado 3
Análisis de los datos
Diagnósticos de Enfermería-
NANDA
¿Qué sugieren los datos?
Plan de cuidados
Resultados NOC, Intervenciones NIC y Recomendaciones de las Guías de Práctica Clínica (EBE) ¿Qué debo
hacer y qué puedo hacer?
Resultados
esperados NOC
Indicadores Intervenciones (NIC Y GPC)
pág. 8036
Dominio: 12 Confort
Clase: 1 Confort físico
Pag.NANDA: 575
Código: 00134
Diagnóstico: Nausea R/C
exposición a toxinas (Quimioterapia) E/P
aversión a la Comida, incremento de la
salivación
Dominio: 5 Salud
percibida
Clase: V
Sintomatología
Código NOC: 2107
Pág. NOC: 568
Etiqueta:
Disminuir la
severidad de las náuseas
1: Frecuencia de las náuseas
(2)(3)
2: Intensidad de las náuseas
(2)(3)
3: Intolerancia a los olores
(3)(3)
4: Alteración en el sentido del
gusto (3)(3)
Dominio: 1 Fisiológico básico
Clase: E Fomento de la comodidad física
Intervención: 1450 Manejo de las náuseas Pág.
NIC:296 Actividades:
o Se identificaron los factores que ocasionan las náuseas
(medicación y procedimientos).
o Se realizó una valoración completa de las náuseas incluyendo
frecuencia duración e intensidad y los factores
desencadenantes
o Se aplicaron técnicas no farmacológicas antes, durante y
después de la quimioterapia, técnicas de respiración.
Dominio: 2 Fisiológico complejo
Clase: H Control de fármacos
Intervención: 2300 Administración de medicación Pág. NIC:
55 Actividades:
o Se administró antiemético (Ondansetron) 30 minutos antes
de la quimioterapia
Puntuación
Basal
Sustancial 2
Puntuación
Diana
Escala (s)
Mantener: 2
Aumentar:3
1: Grave
2: Sustancial
3: Moderado
Dominio: 12 Confort
Clase: 1 Confort físico
Pag.NANDA: 575
Código: 00134
Diagnóstico: Nausea R/C
exposición a toxinas (Quimioterapia) E/P
aversión a la Comida, incremento de la
salivación
Dominio: 5 Salud
percibida
Clase: V
Sintomatología
Código NOC: 2107
Pág. NOC: 568
Etiqueta:
Disminuir la
severidad de las náuseas
1: Frecuencia de las náuseas
(2)(3)
2: Intensidad de las náuseas
(2)(3)
3: Intolerancia a los olores
(3)(3)
4: Alteración en el sentido del
gusto (3)(3)
Dominio: 1 Fisiológico básico
Clase: E Fomento de la comodidad física
Intervención: 1450 Manejo de las náuseas Pág.
NIC:296 Actividades:
o Se identificaron los factores que ocasionan las náuseas
(medicación y procedimientos).
o Se realizó una valoración completa de las náuseas incluyendo
frecuencia duración e intensidad y los factores
desencadenantes
o Se aplicaron técnicas no farmacológicas antes, durante y
después de la quimioterapia, técnicas de respiración.
Dominio: 2 Fisiológico complejo
Clase: H Control de fármacos
Intervención: 2300 Administración de medicación Pág. NIC:
55 Actividades:
o Se administró antiemético (Ondansetron) 30 minutos antes
de la quimioterapia
Puntuación
Basal
Sustancial 2
Puntuación
Diana
Escala (s)
Mantener: 2
Aumentar:3
1: Grave
2: Sustancial
3: Moderado
pág. 8037
Análisis de los datos
Diagnósticos de Enfermería-
NANDA
¿Qué sugieren los datos?
Plan de cuidados
Resultados NOC, Intervenciones NIC y Recomendaciones de las Guías de Práctica Clínica (EBE)
¿Qué debo hacer y qué puedo hacer?
Resultados esperados
NOC
Indicadores Intervenciones (NIC Y GPC)
Dominio: 12 Confort
Clase: 1 Confort físico
Pag.NANDA: 576
Código: 00132
Diagnóstico: Dolor agudo R/C
lesión por agentes biológicos
E/P cambios en el apetito,
evidencia de dolor mediante,
expresión facial de dolor.
Dominio: 5 Salud
percibida
Clase: V
Sintomatología
Código NOC: 2102
Pág. NOC: 466
Mejorar el nivel del
dolor
1: Dolor referido (2)(3)
2: Inquietud (3)(3)
3: Pérdida de apetito (3)(3)
4: Nauseas (2)(3)
5: Intolerancia a
los alimentos
(2)(3)
Dominio: 1 Fisiológico básico
Clase: E Fomento de la comodidad física
Pág. NIC: 306
Intervención: 1410 Manejo del dolor agudo
Actividades:
o Se realizó una valoración del dolor:
localización, duración, frecuencia e intensidad
o Se monitorizó el dolor utilizando una
herramienta de medición (escala de EVA)Puntuación Basal
Sustancial 2
Análisis de los datos
Diagnósticos de Enfermería-
NANDA
¿Qué sugieren los datos?
Plan de cuidados
Resultados NOC, Intervenciones NIC y Recomendaciones de las Guías de Práctica Clínica (EBE)
¿Qué debo hacer y qué puedo hacer?
Resultados esperados
NOC
Indicadores Intervenciones (NIC Y GPC)
Dominio: 12 Confort
Clase: 1 Confort físico
Pag.NANDA: 576
Código: 00132
Diagnóstico: Dolor agudo R/C
lesión por agentes biológicos
E/P cambios en el apetito,
evidencia de dolor mediante,
expresión facial de dolor.
Dominio: 5 Salud
percibida
Clase: V
Sintomatología
Código NOC: 2102
Pág. NOC: 466
Mejorar el nivel del
dolor
1: Dolor referido (2)(3)
2: Inquietud (3)(3)
3: Pérdida de apetito (3)(3)
4: Nauseas (2)(3)
5: Intolerancia a
los alimentos
(2)(3)
Dominio: 1 Fisiológico básico
Clase: E Fomento de la comodidad física
Pág. NIC: 306
Intervención: 1410 Manejo del dolor agudo
Actividades:
o Se realizó una valoración del dolor:
localización, duración, frecuencia e intensidad
o Se monitorizó el dolor utilizando una
herramienta de medición (escala de EVA)Puntuación Basal
Sustancial 2
pág. 8038
Puntuación Diana Escala (s) o Se administraron analgésicos indicado
o Se valora ala paciente sobre el nivel de dolor
posterior a la medicación
Resultados:
De acuerdo con las intervenciones se logró que el nivel
del dolor disminuyera
Mantener a: 2
Aumentar a: 4
1: Grave
2: Sustancial
3: Moderado
4: Leve
5: Ninguno
Puntuación Post
intervención
+1
Moderado 3
Análisis de los datos
Diagnósticos de
Enfermería-NANDA
¿Qué sugieren los datos?
Plan de cuidados
Resultados NOC, Intervenciones NIC y Recomendaciones de las Guías de Práctica Clínica (EBE) ¿Qué debo hacer y qué
puedo hacer?
Resultados esperados
NOC
Indicadores Intervenciones (NIC Y GPC)
Dominio: 2 Nutrición
Clase: 1 Ingestión
Pag.NANDA: 231
Código: 00002
Dominio: 2 Salud
fisiológica
Clase: K Digestión y
Nutrición
Código NOC: 1004
1: Ingesta de nutrientes (2)
(3)
2: Ingesta de alimentos
(2)(3)
3: Ingesta de líquidos (2)(4)
Dominio: 1 Fisiológico básico
Clase: D Apoyo nutricional
Pág. NIC: 282
Intervención: 1100 Manejo de la nutrición
Actividades:
Puntuación Diana Escala (s) o Se administraron analgésicos indicado
o Se valora ala paciente sobre el nivel de dolor
posterior a la medicación
Resultados:
De acuerdo con las intervenciones se logró que el nivel
del dolor disminuyera
Mantener a: 2
Aumentar a: 4
1: Grave
2: Sustancial
3: Moderado
4: Leve
5: Ninguno
Puntuación Post
intervención
+1
Moderado 3
Análisis de los datos
Diagnósticos de
Enfermería-NANDA
¿Qué sugieren los datos?
Plan de cuidados
Resultados NOC, Intervenciones NIC y Recomendaciones de las Guías de Práctica Clínica (EBE) ¿Qué debo hacer y qué
puedo hacer?
Resultados esperados
NOC
Indicadores Intervenciones (NIC Y GPC)
Dominio: 2 Nutrición
Clase: 1 Ingestión
Pag.NANDA: 231
Código: 00002
Dominio: 2 Salud
fisiológica
Clase: K Digestión y
Nutrición
Código NOC: 1004
1: Ingesta de nutrientes (2)
(3)
2: Ingesta de alimentos
(2)(3)
3: Ingesta de líquidos (2)(4)
Dominio: 1 Fisiológico básico
Clase: D Apoyo nutricional
Pág. NIC: 282
Intervención: 1100 Manejo de la nutrición
Actividades:
pág. 8039
Diagnóstico: Desequilibrio
nutricional: ingesta inferior a las
necesidades R/C
inmunosupresión, aversión a la
comida, neoplasia E/P dolor
abdominal, ingesta de alimentos
inferior a las cantidades diarias
recomendadas
Pág. NOC: 398
Mejorar el Estado
nutricional
4: Relación peso y talla
(4)(3)
o Se determinó el estado nutricional del paciente y su capacidad para
satisfacer las necesidades nutricionales.
o Se valoró las preferencias alimentarias del paciente.
o Ambiente óptimo para el consumo de comida (limpio, bien
ventilado, relajado y sin olores fuertes).
o Se proporcionó la selección de alimentos con una orientación hacia
opciones más saludables.
o Se administró medicamentos indicados antes de comer (analgésicos,
antieméticos).
o Se solicito una valoración al servicio de nutrición.
GPC-2017 Diagnóstico Oportuno de la Leucemia Aguda en Pediatría
en Primer y Segundo nivel de Atención.
Recomendación o R: se recomienda mantener una dieta
sana, que incluya todos los grupos de alimentos con un bajo
consumo de grasas procesadas, durante la infancia y el
embarazo.
Punto de buena práctica
Llevar un adecuado seguimiento y control del niño sano, de acuerdo
con las guías práctica clínica.
Puntuación Basal
Sustancial: 2
Puntuación Diana Escala (s)
Mantener: 2 Aumentar: 4
Puntuación Post
intervención
+1
Moderado 3
1: Desviación grave del rango
normal
2: Desviación sustancial del rango
normal
3: Desviación moderada del rango
normal
4: Desviación leve del rango
normal
5: Sin desviación del rango normal
Diagnóstico: Desequilibrio
nutricional: ingesta inferior a las
necesidades R/C
inmunosupresión, aversión a la
comida, neoplasia E/P dolor
abdominal, ingesta de alimentos
inferior a las cantidades diarias
recomendadas
Pág. NOC: 398
Mejorar el Estado
nutricional
4: Relación peso y talla
(4)(3)
o Se determinó el estado nutricional del paciente y su capacidad para
satisfacer las necesidades nutricionales.
o Se valoró las preferencias alimentarias del paciente.
o Ambiente óptimo para el consumo de comida (limpio, bien
ventilado, relajado y sin olores fuertes).
o Se proporcionó la selección de alimentos con una orientación hacia
opciones más saludables.
o Se administró medicamentos indicados antes de comer (analgésicos,
antieméticos).
o Se solicito una valoración al servicio de nutrición.
GPC-2017 Diagnóstico Oportuno de la Leucemia Aguda en Pediatría
en Primer y Segundo nivel de Atención.
Recomendación o R: se recomienda mantener una dieta
sana, que incluya todos los grupos de alimentos con un bajo
consumo de grasas procesadas, durante la infancia y el
embarazo.
Punto de buena práctica
Llevar un adecuado seguimiento y control del niño sano, de acuerdo
con las guías práctica clínica.
Puntuación Basal
Sustancial: 2
Puntuación Diana Escala (s)
Mantener: 2 Aumentar: 4
Puntuación Post
intervención
+1
Moderado 3
1: Desviación grave del rango
normal
2: Desviación sustancial del rango
normal
3: Desviación moderada del rango
normal
4: Desviación leve del rango
normal
5: Sin desviación del rango normal
pág. 8040
Por lo anteriormente identificado y habiendo aplicado intervenciones se realiza el siguiente Plan de alta:
Plan de Alta y/o Continuidad de Cuidados Intrahospitalarios
Intervenciones de Enfermería
a) Datos de riesgo
(signos y síntomas)
Recomendaciones
• Se informa a la mamá acerca de los signos y síntomas de alerta (sangrado, fiebre, escalofríos fatiga en exceso,
debilidad).
• Se identificó la institución de salud donde debe de recurrir al presentar molestias o complicaciones.
• Se informó acerca de sus controles fecha, hora y servicios.
b) Tipo de
Dieta/Nutrición
• Se capacitó a la mamá sobre dietas especiales, dieta saludable con un bajo consumo de grasas procesadas y la
ingesta adecuada de líquidos. Así como evitar el consumo de ciertos alimentos como son lechuga, productos
no pasteurizados, huevos crudos, pescado o mariscos crudos y carnes poco cocidas, alimentos ahumados,
agua no embotellada. Se informó sobre la alimentación, que incluya todos los grupos de alimento. (plato del
buen comer verduras, frutas, cereales, leguminosas y alimentos de origen animal).
• Se educó sobre el lavado de manos y conservación de los alimentos.
• Se refirió al paciente al servicio de nutrición para un adecuado control de su alimentación
Por lo anteriormente identificado y habiendo aplicado intervenciones se realiza el siguiente Plan de alta:
Plan de Alta y/o Continuidad de Cuidados Intrahospitalarios
Intervenciones de Enfermería
a) Datos de riesgo
(signos y síntomas)
Recomendaciones
• Se informa a la mamá acerca de los signos y síntomas de alerta (sangrado, fiebre, escalofríos fatiga en exceso,
debilidad).
• Se identificó la institución de salud donde debe de recurrir al presentar molestias o complicaciones.
• Se informó acerca de sus controles fecha, hora y servicios.
b) Tipo de
Dieta/Nutrición
• Se capacitó a la mamá sobre dietas especiales, dieta saludable con un bajo consumo de grasas procesadas y la
ingesta adecuada de líquidos. Así como evitar el consumo de ciertos alimentos como son lechuga, productos
no pasteurizados, huevos crudos, pescado o mariscos crudos y carnes poco cocidas, alimentos ahumados,
agua no embotellada. Se informó sobre la alimentación, que incluya todos los grupos de alimento. (plato del
buen comer verduras, frutas, cereales, leguminosas y alimentos de origen animal).
• Se educó sobre el lavado de manos y conservación de los alimentos.
• Se refirió al paciente al servicio de nutrición para un adecuado control de su alimentación
pág. 8041
c) Manejo de
procedimientos
asépticos
• Se orienta a la familia y paciente sobre la importancia del lavado de manos, así como los momentos antes y después que
debe de realizarlo.
• Se capacitó a la mamá acerca de una correcta limpieza y desinfección de su entorno y sus artículos personales.
• Se capacitó a la familia para mantener técnicas de aislamiento apropiadas (limitar el número de visitas).
• Se capacitó al paciente y a la familia a prevenir infecciones.
d) d) Ejercicio • Se orientó a la familia a identificar signos de alarma del paciente al manifestar indicios de fatiga física y emocional.
• Se capacitó para identificar la respuesta cardiorrespiratoria a la actividad (taquicardia, arritmias, disnea, diaforesis,
palidez).
e) Apego al
tratamiento
farmacológico
• Se orienta a la mamá sobre la importancia de la administración y toma correcta de los medicamentos en casa
hora y dosis correcta.
• Se capacitó a la familia acerca de los efectos adversos de la quimioterapia.
• Se informó sobre la duración del tratamiento e identificar con claridad aquellos medicamentos que indican
reacciones adversas.
• Se explicó acerca del daño que puede ocasionar la automedicación.
c) Manejo de
procedimientos
asépticos
• Se orienta a la familia y paciente sobre la importancia del lavado de manos, así como los momentos antes y después que
debe de realizarlo.
• Se capacitó a la mamá acerca de una correcta limpieza y desinfección de su entorno y sus artículos personales.
• Se capacitó a la familia para mantener técnicas de aislamiento apropiadas (limitar el número de visitas).
• Se capacitó al paciente y a la familia a prevenir infecciones.
d) d) Ejercicio • Se orientó a la familia a identificar signos de alarma del paciente al manifestar indicios de fatiga física y emocional.
• Se capacitó para identificar la respuesta cardiorrespiratoria a la actividad (taquicardia, arritmias, disnea, diaforesis,
palidez).
e) Apego al
tratamiento
farmacológico
• Se orienta a la mamá sobre la importancia de la administración y toma correcta de los medicamentos en casa
hora y dosis correcta.
• Se capacitó a la familia acerca de los efectos adversos de la quimioterapia.
• Se informó sobre la duración del tratamiento e identificar con claridad aquellos medicamentos que indican
reacciones adversas.
• Se explicó acerca del daño que puede ocasionar la automedicación.
pág. 8042
f) Apoyo comunal • Se brindó información y educación para prácticas recreativas saludables (salir a caminar, jugar, bailar y
actividades que puedan realizar como familia).
f) Apoyo comunal • Se brindó información y educación para prácticas recreativas saludables (salir a caminar, jugar, bailar y
actividades que puedan realizar como familia).
pág. 8043
CONCLUSIONES
La Leucemia Linfoblástica Aguda es la neoplasia más frecuente en la edad pediátrica y se
origina en la medula ósea, sucede cuando el cuerpo crea un tipo de glóbulos blancos que puede
perjudicar a dos tipos de linfocitos que son las células B y las células T. En la actualidad los
niños y adolescentes que padecen esta enfermedad no tienen una etiología exacta para
presentarla; sin embargo, existen ciertos factores considerando que es la primera causa de
muertes en ésta etapa de la vida, pero gracias a la investigación científica, en la actualidad existe
mayor probabilidad de supervivencia con un diagnóstico y tratamiento oportunos, aunque cabe
mencionar que es una patología muy compleja y genera un gran impacto físico, psicológico y
social. El Profesional de enfermería tiene un papel muy importante en el cuidado del paciente
oncológico y por ello la importancia del conocimiento de la enfermedad, que permite identificar
los principales signos y síntomas, conocer acerca del diagnóstico, tratamiento y complicaciones
y así brindar cuidados especializados de calidad basados en la mejor evidencia científica.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Alfaro, R. (1998). Aplicación del proceso enfermero: guía paso a paso. Springer Science &
Business Media.
Barboza, V. A. (2024). Enfermería Infantil, Facultad de ciencias Médicas, Atención de Enfermería en
Salud Materno Infantil I, Universidad Nacional de la Plata, Ed. SEDICI.
Cano-V. (2022) Depresión, ansiedad y calidad de vida en pacientes pediátricos con leucemia. Instituto
Mexicano del Seguro Social. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10395942/
Chávez, A. (2022). Aplicación del proceso enfermero en paciente de 10 años con leucemia linfoblástica
aguda. Hospital Dr. Julio Villacreses Colmot. Portoviejo.
2022 (Bachelor's tesis, La Libertad: Universidad Estatal Península de Santa Elena,
2022).
Castro Andrade, K. S. (2023). Relación entre los niveles séricos de metotrexato y la presencia de
mucositis oral grado 3 y 4 en pacientes con LLA en fase de consolidación.
Espartosa, M., (2021). Caso Clínico, Proceso de Atención de Enfermería en una Leucemia
CONCLUSIONES
La Leucemia Linfoblástica Aguda es la neoplasia más frecuente en la edad pediátrica y se
origina en la medula ósea, sucede cuando el cuerpo crea un tipo de glóbulos blancos que puede
perjudicar a dos tipos de linfocitos que son las células B y las células T. En la actualidad los
niños y adolescentes que padecen esta enfermedad no tienen una etiología exacta para
presentarla; sin embargo, existen ciertos factores considerando que es la primera causa de
muertes en ésta etapa de la vida, pero gracias a la investigación científica, en la actualidad existe
mayor probabilidad de supervivencia con un diagnóstico y tratamiento oportunos, aunque cabe
mencionar que es una patología muy compleja y genera un gran impacto físico, psicológico y
social. El Profesional de enfermería tiene un papel muy importante en el cuidado del paciente
oncológico y por ello la importancia del conocimiento de la enfermedad, que permite identificar
los principales signos y síntomas, conocer acerca del diagnóstico, tratamiento y complicaciones
y así brindar cuidados especializados de calidad basados en la mejor evidencia científica.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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Salud Materno Infantil I, Universidad Nacional de la Plata, Ed. SEDICI.
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Mexicano del Seguro Social. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10395942/
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aguda. Hospital Dr. Julio Villacreses Colmot. Portoviejo.
2022 (Bachelor's tesis, La Libertad: Universidad Estatal Península de Santa Elena,
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pág. 8044
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adolescentes Archivos Venezolanos de Farmacología y Terapéutica, vol. 38, núm. 6, 2019
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Venezuela Disponible en: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=55964142016.
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metodológicas, ISBN:978-84-1351-048-4 Editorial Universidad de
Almería, 2020.
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=2126§ionid=191263363.
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pág. 8045
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