DETECCIÓN TEMPRANA Y LA TASA DE
DIAGNÓSTICO DE CÁNCER DE CUELLO
UTERINO: REVISIÓN DE LITERATURA
EARLY DETECTION AND DIAGNOSIS RATE OF CERVICAL
CANCER: A LITERATURE REVIEW
Valentina Ortiz Valderrama
Fundación Universitaria Navarra – UNINAVARRA – Colombia
Ana Sofia Ricardo Barrera
Fundación Universitaria Navarra – UNINAVARRA – Colombia
Fabian AndresSanmiguel Barrera
Fundación Universitaria Navarra – UNINAVARRA - Colombia
Juan Esteban Pacheco Bedoya
Fundación Universitaria Navarra – UNINAVARRA - Colombia

pág. 9683
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v9i5.20290
Detección temprana y la tasa de diagnóstico de cáncer de cuello uterino:
revisión de literatura
Valentina Ortiz Valderrama1
valentina.ortiz@uninavarra.edu.co
https://orcid.org/0009-0004-8589-1005
Fundación Universitaria Navarra -
UNINAVARRA
Colombia
Ana Sofia Ricardo Barrera
ana.barrera@uninavarr.edu.co
https://orcid.org/0009-0007-7774-7056
Fundación Universitaria Navarra -
UNINAVARRA
Colombia
Fabian Andres San Miguel Barrera
fabian.sanmiguel@uninavarra.edu.co
https://orcid.org/0009-0007-4688-8032
Fundación Universitaria Navarra -
UNINAVARRA
Colombia
Juan Esteban Pacheco Bedoya
juan.pacheco@uninavarra.edu.co
https://orcid.org/0009-0002-6292-1991
Fundación Universitaria Navarra -
UNINAVARRA
Colombia
RESUMEN
El cáncer de cuello uterino es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en mujeres a
nivel mundial, con un impacto significativo en regiones como Neiva, Colombia. El objetivo de esta
revisión fue evaluar el impacto de la detección temprana en la tasa de diagnóstico de cáncer de cuello
uterino, mediante el análisis de estudios recientes a nivel global. Se realizó una revisión sistemática de
literatura siguiendo los lineamientos PRISMA, incluyendo 78 estudios publicados entre 2015 y 2025,
seleccionados en bases de datos internacionales como PubMed, SciELO y ScienceDirect. Los
principales hallazgos evidenciaron que las pruebas de detección basadas en ADN del virus del papiloma
humano (VPH) superan en sensibilidad a la citología convencional, especialmente cuando se integran
innovaciones como la autotoma y la inteligencia artificial. Además, se identificaron barreras
socioeconómicas, culturales y de acceso que limitan la participación de las mujeres en los programas de
tamizaje, siendo más pronunciadas en poblaciones rurales o vulnerables. Las estrategias más efectivas
para mejorar la detección incluyen la educación comunitaria, el uso de recordatorios móviles y la
implementación de programas organizados con seguimiento estructurado, contribuyendo así a reducir
la incidencia y mortalidad por cáncer de cuello uterino.
Palabras clave: cáncer de cuello uterino, detección temprana, tamizaje, virus del papiloma humano
1 Autor principal
Correspondencia: valentina.ortiz@uninavarra.edu.co

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Early Detection and Diagnosis Rate of Cervical Cancer: A Literature
Review
ABSTRACT
Cervical cancer is one of the leading causes of morbidity and mortality among women worldwide, with
a significant impact in regions such as Neiva, Colombia. The aim of this review was to evaluate the
impact of early detection on the diagnosis rate of cervical cancer through the analysis of recent global
studies. A systematic literature review was conducted following PRISMA guidelines, including 78
studies published between 2015 and 2025, selected from international databases such as PubMed,
SciELO, and ScienceDirect. The main findings showed that detection tests based on human
papillomavirus (HPV) DNA are more sensitive than conventional cytology, especially when combined
with innovations such as self-sampling and artificial intelligence. Additionally, socioeconomic, cultural,
and access barriers that limit women’s participation in screening programs were identified, being more
pronounced in rural or vulnerable populations. The most effective strategies to improve detection
include community education, the use of mobile reminders, and the implementation of organized
programs with structured follow-up, thereby helping to reduce the incidence and mortality of cervical
cancer.
Keywords: cervical cancer, early detection, screening, human papillomavirus
Artículo recibido 02 octubre 2025
Aceptado para publicación: 10 setiembre 2025

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INTRODUCCIÓN
El cáncer de cuello uterino constituye una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en
mujeres en todo el mundo, siendo la primera causa de muerte por cáncer en mujeres de 30 a 59 años en
Colombia, según el Ministerio de Salud y Protección Social (Minsalud, 2022). En 2022, el Instituto
Nacional de Cancerología reportó 403 nuevos casos y 80 defunciones por esta causa, cifras que
representan el 11% de los casos de cáncer y el 11,6% de las muertes asociadas a esta enfermedad en el
país (Instituto Nacional de Cancerología, 2020). En el contexto regional, la ciudad de Neiva notificó 55
nuevos casos en 2021, alcanzando una tasa de incidencia de 10,77 por cada 100.000 mujeres
(Gobernación del Huila, 2021). Estos datos evidenciaron la necesidad de fortalecer las estrategias de
prevención y diagnóstico temprano para reducir la incidencia y la mortalidad asociadas al cáncer
cervicouterino.
Diversos factores han influido en la elevada mortalidad por cáncer de cuello uterino, especialmente en
áreas rurales y en grupos de bajo nivel educativo. El acceso limitado a servicios de salud, la insuficiente
cobertura de programas de detección temprana, la escasa educación sobre la importancia de las pruebas
de Papanicolaou y la vacunación contra el virus del papiloma humano, junto con barreras
socioeconómicas y culturales, se han consolidado como determinantes en la persistencia de la
enfermedad (Minsalud, 2022). Entre los factores de riesgo identificados se encuentran la infección
persistente por VPH, presente en hasta el 99% de los casos, así como el inicio temprano de la actividad
sexual, el tabaquismo y los antecedentes familiares (Bosch et al., 2002).
En este estudio se identificaron y analizaron los principales factores de riesgo, diagnósticos, tratamientos
y características socioeconómicas y geográficas de las pacientes de la ciudad de Neiva, estableciendo su
relación con desenlaces negativos como la metástasis, la mortalidad y la presentación en etapas
avanzadas de la enfermedad. Se evaluó la eficacia de los programas de detección temprana —como la
citología cervicouterina y las pruebas de VPH— y se identificaron las brechas en el acceso y la
efectividad de estos programas en la población local (R. A. Smith et al., 2004). Asimismo, se
documentaron las estrategias terapéuticas implementadas y los desafíos enfrentados durante el manejo
de los casos, corroborando que la variabilidad en la calidad del tratamiento influye significativamente
en los resultados clínicos (NIH, n.d.).

pág. 9686
La relevancia de esta investigación radicó en la necesidad de comprender, desde una perspectiva local,
los factores que contribuyen a la alta incidencia y mortalidad por cáncer de cuello uterino en Neiva, con
el fin de diseñar estrategias de prevención y diagnóstico más efectivas y adaptadas a la realidad regional
(Secretaría de Salud Municipal de Neiva, 2023). La literatura consultada indicó que las desigualdades
socioeconómicas, el bajo nivel educativo, las barreras culturales, la estigmatización y la presencia de
comorbilidades como la inmunosupresión por VIH, incrementan el riesgo de presentación y progresión
de la enfermedad (Arrossi et al., 2010;Gakidou et al., 2008;Schiffman M, 2007;Agurto et al.,
2004;Plummer et al., 2012).
Los resultados obtenidos en esta revisión de literatura permitieron identificar áreas prioritarias de
intervención y proponer recomendaciones basadas en la evidencia, con el objetivo de mejorar la
cobertura y calidad de los programas de detección temprana, y en consecuencia, reducir la morbilidad y
mortalidad por cáncer de cuello uterino en la región. Además, se destacó el papel fundamental de la
educación en salud, la vacunación y la promoción del autocuidado como pilares estratégicos en la lucha
contra esta enfermedad.
METODOLOGÍA
Este estudio se basó en un enfoque cualitativo-documental, mediante una revisión sistemática de la
literatura orientada a describir y analizar la relación entre la detección temprana y la tasa de diagnóstico
de cáncer de cuello uterino en mujeres. Se utilizó un diseño observacional, descriptivo y transversal,
siguiendo los lineamientos PRISMA para revisiones sistemáticas. La población de estudio estuvo
conformada por artículos científicos publicados entre 2015 y 2025, identificados en bases de datos
internacionales como PubMed, SciELO y ScienceDirect. El muestreo fue no probabilístico por
conveniencia, incluyendo estudios relevantes para los objetivos de la investigación. Las técnicas de
recolección de datos incluyeron la búsqueda sistemática de información mediante ecuaciones booleanas
y la selección de artículos según criterios de inclusión y exclusión preestablecidos: se incluyeron
estudios originales, revisiones sistemáticas y metaanálisis enfocados en métodos de tamizaje, barreras
de acceso, factores de riesgo y resultados de diagnóstico en población femenina; se excluyeron artículos
sin acceso a texto completo, estudios no centrados en mujeres y revisiones no sistemáticas.

pág. 9687
La calidad metodológica de los estudios seleccionados se evaluó mediante la escala Newcastle-Ottawa
para estudios observacionales y la lista de chequeo PRISMA para revisiones sistemáticas. El análisis de
los datos se realizó de forma cualitativa, organizando los hallazgos en categorías temáticas acordes con
los objetivos planteados. En cuanto a los aspectos éticos, se garantizaron los principios de rigor
científico, integridad y respeto a los derechos de autor, utilizando únicamente información proveniente
de estudios que reportaran aprobación ética y consentimiento informado, conforme a la Resolución 8430
de 1993. Como limitación, se reconoce la posible exclusión de literatura gris y estudios no indexados
en las bases seleccionadas.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
El proceso de selección de estudios para esta revisión sistemática se inició con la identificación de
22.211 publicaciones en bases de datos especializadas, de las cuales, tras aplicar los filtros de rango
temporal, acceso a texto completo, tipo de estudio y criterios temáticos y metodológicos, se fueron
excluyendo progresivamente los registros que no cumplían los requisitos predefinidos. Así, luego de un
riguroso análisis de resúmenes y textos completos, se incluyeron finalmente 78 estudios que cumplieron
con los estándares de calidad metodológica y relevancia para los objetivos de la investigación (Gráfico
1). La mayoría de los estudios seleccionados provino de PubMed (64,1%), seguido de SciELO y
ScienceDirect (17,95% cada una), lo que evidencia la predominancia de fuentes biomédicas
internacionales y garantiza una cobertura científica actualizada y de alta calidad sobre la detección
temprana del cáncer de cuello uterino.
El periodo de publicación de los estudios seleccionados abarcó desde 2015 hasta 2025, predominando
las investigaciones más recientes, especialmente las de 2024, 2023 y 2021. Esta amplia dispersión
temporal, con una desviación estándar de 2,86 años, garantizó la inclusión de evidencia tanto actual
como relevante sobre los avances en detección temprana del cáncer de cuello uterino. Además, la
mayoría de los artículos revisados fueron publicados en inglés (84,62%), aunque también se
consideraron fuentes en español (15,38%), lo que permitió integrar perspectivas internacionales y
regionales en el análisis del tema.

pág. 9688
Gráfico 1. Diagrama PRISMA selección de estudios
La revisión sistemática abarcó investigaciones de distintos continentes y contextos, mostrando la
evolución de las estrategias para la detección temprana del cáncer de cuello uterino. Si bien los métodos
tradicionales como la citología y la prueba de Papanicolaou siguen utilizándose ampliamente, los test
de VPH y la genotipificación han demostrado una mayor sensibilidad diagnóstica, permitiendo ampliar
los intervalos de tamizaje. Además, innovaciones como el uso de inteligencia artificial en el análisis
citológico y colposcópico, así como biomarcadores no invasivos, han mejorado la precisión diagnóstica
y han facilitado la implementación de pruebas en contextos con recursos limitados. Estrategias como la
auto-toma de muestras, el envío de kits a domicilio y los programas de tamizaje organizados han
contribuido a aumentar la cobertura y la participación, logrando reducir la incidencia y mortalidad en
países con programas consolidados.
Respecto a las barreras y facilitadores, los estudios señalan que factores estructurales, socioculturales y
económicos condicionan el acceso efectivo al tamizaje. Obstáculos como el desconocimiento, el miedo,

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el estigma, la falta de apoyo familiar, las barreras religiosas y el bajo nivel educativo son comunes, sobre
todo en poblaciones vulnerables. Se ha evidenciado que intervenciones educativas, campañas
comunitarias y el acompañamiento de agentes de salud mejoran la intención y realización del tamizaje,
especialmente cuando se adaptan a los contextos culturales locales. No obstante, persisten inequidades
que resaltan la importancia de contar con políticas de salud pública integrales que promuevan el acceso,
la educación y el seguimiento adecuado, asegurando una prevención y diagnóstico oportunos del cáncer
de cuello uterino.
Métodos de detección temprana más efectivos para el cáncer de cuello uterino.
Pruebas Moleculares y Biomarcadores (VPH, ADN, carga viral, genotipificación, miRNAs)
La introducción de pruebas moleculares ha transformado el enfoque de la detección temprana del cáncer
de cuello uterino. Investigaciones recientes, como las de Koliopoulos et al. (2017) y Arbyn et al. (2021)
han demostrado que los test basados en ADN del virus del papiloma humano (VPH) superan a la
citología convencional en sensibilidad para identificar lesiones de alto grado, como CIN2+, aunque
presentan una leve reducción en especificidad. Este aumento en la sensibilidad se traduce en una mayor
capacidad para detectar lesiones en etapas iniciales y evitar la progresión de la enfermedad. Otros
trabajos, como los de Zu et al., (2024) y Teixeira et al. (2022) han confirmado que la implementación
del test de VPH mejora la cobertura, facilita la detección temprana y reduce la incidencia de cáncer.
También se ha documentado el potencial de biomarcadores novedosos en la detección. Aftab et al.,
(2021) por ejemplo, identificaron un panel de miRNAs en orina con resultados prometedores en
términos de sensibilidad y especificidad, lo que podría favorecer el desarrollo de herramientas no
invasivas para tamizaje, especialmente útiles en poblaciones que enfrentan barreras para la realización
de exámenes ginecológicos tradicionales. Por otro lado, la medición de la carga viral y la
genotipificación extendida de subtipos de VPH, reportadas por Duan et al., (2020) Fangbin et al. (2021)
y Ang et al. (2023), permiten mejorar el diagnóstico y disminuir la derivación innecesaria a colposcopia,
optimizando así los recursos en contextos con restricciones logísticas o presupuestarias.
Por último, estudios regionales como los de Rincón et al. (2017), y Bao et al. 2020) resaltan la
importancia de combinar métodos convencionales y moleculares, integrando biomarcadores y pruebas
validadas para incrementar la eficacia del diagnóstico. La implementación de pruebas moleculares

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representa una oportunidad relevante para ampliar la equidad y la cobertura, adaptándose a las
necesidades específicas de cada región. En conjunto, la evidencia respalda que la integración de test de
ADN-VPH, carga viral, genotipificación y biomarcadores innovadores constituye actualmente la
estrategia más efectiva para la detección temprana, superando en sensibilidad y capacidad preventiva a
la citología tradicional.
Innovaciones Tecnológicas: Inteligencia Artificial, Automatización y Nuevos Dispositivos
El uso de inteligencia artificial (IA) ha contribuido notablemente a mejorar la precisión del diagnóstico
tanto en citología como en colposcopia. Investigaciones como las de Liu et al. (2024) y Ouh et al., (2024)
han demostrado que los sistemas de IA superan incluso a los expertos en la interpretación de imágenes
citológicas y colposcópicas, obteniendo valores de sensibilidad y especificidad superiores al 94% en la
identificación de lesiones de alto grado. Herramientas como CerviCARE AI no solo automatizan el
procesamiento de imágenes, sino que también logran diferenciar de manera efectiva entre lesiones leves
y graves, resultando especialmente útiles en contextos con escasez de personal especializado o con alta
demanda de pruebas (Liu et al., 2024; Ouh et al., 2024; Rutili de Lima et al., 2023).
Por otro lado, la aparición de dispositivos como TruScreen™ (Alhudhud et al., 2025) y la aplicación de
técnicas como la tinción dual p16/Ki-67 (Chen et al., 2016) han facilitado la detección rápida y precisa
de lesiones precursoras. TruScreen™ proporciona resultados inmediatos sin requerir laboratorios o
técnicos altamente calificados, lo que lo convierte en una opción viable en zonas con recursos limitados.
A su vez, la tinción dual ha mostrado una alta sensibilidad y especificidad, reduciendo la ansiedad y
evitando derivaciones innecesarias en mujeres con resultados citológicos anormales (Alhudhud et al.,
2025; Chen et al., 2016; Parra Peña et al., 2017).
Adicionalmente, la incorporación de tecnologías como la videocolposcopia (Parra et al., 2017), el
empleo de biomarcadores inmunohistoquímicos (Song et al., 2021) y el desarrollo de modelos de
machine learning explicables (Shakil et al., 2024) han fortalecido la objetividad diagnóstica y permitido
ampliar el acceso en regiones apartadas. Estos avances tecnológicos, junto con la automatización de
procesos y la integración de IA, consolidan una de las estrategias más prometedoras para mejorar la
detección oportuna y equitativa del cáncer de cuello uterino.

pág. 9691
Estrategias Organizacionales, Auto-toma y Programas de Tamizaje
La estructuración de programas organizados de tamizaje, junto con la implementación de estrategias
innovadoras, ha resultado clave para ampliar la cobertura y mejorar la eficacia de la detección temprana
del cáncer de cuello uterino. La auto-toma de muestras para pruebas de VPH, analizada en
investigaciones como las de Marc Arbyn et al. (2018) Oommen et al. (2024), Pretsch et al. (2023),
Allende et al. (2019) y Bose et al. (2023), ha sido bien recibida y ha contribuido a aumentar
significativamente la participación de las mujeres, en especial en áreas rurales o de difícil acceso.
Adicionalmente, el envío de kits de auto-toma a domicilio y la programación asistida de citas han
mostrado ser alternativas eficaces para superar barreras logísticas y favorecer la adherencia al tamizaje,
como lo demuestran los resultados de Reques et al. (2021)
Asimismo, la adopción de programas de tamizaje organizados, implementados en regiones de Europa
(Jansen et al., 2020) y Brasil (Teixeira et al., 2022), ha evidenciado una notable disminución en la
incidencia y mortalidad del cáncer cervicouterino. Estos modelos, que destacan por su estandarización
de procedimientos, seguimiento de pacientes positivos y monitoreo continuo de la calidad, superan en
resultados a los sistemas de tamizaje oportunistas o no estructurados. Su éxito radica en integrar la
tecnología con un enfoque poblacional y comunitario, lo que facilita la adaptación a diferentes contextos
sociales y económicos.
Además, la aplicación de estrategias como el uso combinado de métodos de triaje (como el protocolo
VPH-citología-colposcopia (Zu et al., 2024)), la auto-toma en línea (Zhang et al., 2024), la
automatización de recordatorios (MacLaughlin et al., 2018) y la descentralización de servicios
(Céspedes et al., 2019;Patiño- et al., 2024) ha permitido optimizar recursos y potenciar el impacto en
salud pública. En conjunto, la evidencia indica que la combinación de organización eficiente, innovación
tecnológica y participación comunitaria resulta fundamental para elevar la tasa de diagnóstico oportuno
y asegurar la equidad en el acceso a los servicios de prevención y detección.
Barreras socioeconómicas y culturales en la detección temprana.
Barreras Estructurales y de Acceso (Sistema de salud, costos, distancia, infraestructura)
Las limitaciones de tipo estructural siguen representando uno de los mayores obstáculos para el acceso
oportuno al tamizaje de cáncer de cuello uterino, particularmente en países de ingresos bajos y medios.

pág. 9692
Numerosos estudios (Devarapalli et al., 2018; Pierz et al., 2020, Islam et al., 2017; Maleki et al., 2025;
Pirani et al., 2023; Shrestha et al., 2022) han identificado factores como el costo elevado de las pruebas,
la carencia de seguro médico, la distancia a los centros de salud, la falta de transporte y las deficiencias
en los sistemas sanitarios, incluyendo demoras y trámites burocráticos, como elementos que dificultan
la participación femenina en los programas de detección. Estas dificultades son especialmente notorias
en comunidades rurales, indígenas y de frontera, donde la infraestructura sanitaria es insuficiente, como
lo señalan investigaciones de Isabel Garcés Palacio et al., (2018) y García et al. (2017).
Entre los grupos más vulnerables, tales como minorías étnicas, inmigrantes o mujeres que viven con
VIH, estos obstáculos estructurales se intensifican y contribuyen a acentuar las brechas en salud.
Trabajos de Babu et al. (2025) y Savrova et al. (2023) muestran que la ausencia de seguro médico y la
pertenencia a estas poblaciones incrementan el riesgo de detección tardía y, por ende, de peores
desenlaces clínicos. Además, la pandemia puso en evidencia la fragilidad de los sistemas de tamizaje,
ya que la interrupción temporal de los programas provocó un aumento en la proporción de diagnósticos
en fases avanzadas, como reportó Mumper et al. (2025).
La desigualdad en el acceso a los servicios de salud, junto con la carencia de mecanismos eficaces de
seguimiento y de coordinación entre las fases de tamizaje y tratamiento, limita el impacto de las
estrategias preventivas. Investigaciones realizadas en países como China (Bao et al., 2020) Colombia
(Sarmiento et al., 2024; García et al., 2017) Estados Unidos (Ramachandran et al., 2015; Babu et al.,
2025) y otras regiones (Caro, 2017;Kue et al., 2024; Yadav et al., 2024) subrayan la urgencia de
fortalecer la infraestructura, ampliar la financiación pública, descentralizar la atención y mejorar los
procesos de referencia y contrarreferencia, especialmente para las mujeres en mayor situación de
vulnerabilidad. De este modo, se destaca la importancia de enfrentar de manera integral las barreras
estructurales para avanzar hacia una detección temprana universal y equitativa.
Barreras Socioculturales, Religiosas y de Género
Los factores socioculturales y religiosos influyen de manera significativa en la participación de las
mujeres en los programas de tamizaje para el cáncer de cuello uterino. Diferentes estudios (Devarapalli
et al., 2018; Pierz et al., 2020; Islam et al., 2017; Maleki et al., 2025; Pirani et al., 2023; Amir et al.,
2022) identifican que las creencias religiosas, los estigmas sociales, el temor al qué dirán, la

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desaprobación de la pareja, los roles de género tradicionales y la incomodidad con los exámenes
ginecológicos son obstáculos frecuentes que limitan el acceso a la prevención. Aunque estas barreras
están presentes tanto en zonas urbanas como rurales, su impacto es más marcado en contextos donde el
machismo y las creencias religiosas influyen fuertemente en las decisiones sobre la salud, como se
observa en países musulmanes (Amir et al., 2022), así como entre mujeres indígenas y migrantes (Bucchi
et al., 2019; Broshkevitch et al., 2024).
El entorno familiar y comunitario juega un papel central en este proceso. La falta de apoyo de la familia
o la desaprobación por parte de la pareja pueden ser factores determinantes para que la mujer no acuda
a los servicios de salud, aun cuando existan las condiciones físicas y económicas para hacerlo. Trabajos
de Palacio et al., (2018) y Amaya et al., (2023) resaltan cómo la resistencia de la pareja, la escasa red de
apoyo y las actitudes machistas contribuyen a la baja cobertura de citología y pruebas moleculares en
América Latina. Asimismo, investigaciones realizadas en Perú y Estados Unidos por Aldave et al.,
(2019) y Baezconde et al. (2019) muestran que las percepciones negativas sobre el riesgo y la utilidad
de la citología, junto con el estigma y las creencias religiosas, dificultan la participación, especialmente
en áreas rurales y entre mujeres latinas.
Para superar estos desafíos, es fundamental desarrollar estrategias culturalmente sensibles que
involucren a la familia, líderes comunitarios y figuras religiosas en la promoción del tamizaje.
Experiencias como la reportada por Tatar et al. (2024) demuestran que adaptar los mensajes a los valores
y creencias locales puede incrementar la intención de participar en las pruebas de detección. Si bien la
sensibilización y la educación son pasos clave, también es necesario implementar intervenciones que
aborden directamente las normas de género y las dinámicas familiares, tal como sugieren los estudios
en mujeres con VIH (Rohner et al., 2017;Broshkevitch et al., 2024) y en poblaciones migrantes (Bucchi
et al., 2019; Palacio & Rocha Buelvas, 2018; Amaya, 2023; Aldave, 2019; Baezconde, 2019; Tatar et
al., 2024).
Barreras Psicológicas y de Conocimiento
El temor a recibir un diagnóstico, la ansiedad ante los procedimientos médicos y la falta de información
sobre el cáncer de cuello uterino representan obstáculos psicológicos significativos que afectan la
participación en los programas de tamizaje en diversos contextos. Investigaciones realizadas en Asia,

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África y América Latina (Devarapalli et al., 2018; Islam et al., 2017; Maleki et al., 2025; Pirani et al.,
2023; Shrestha et al., 2022; Amir et al., 2022) han identificado que muchas mujeres evitan someterse a
las pruebas preventivas debido al miedo al dolor, la vergüenza, el estigma asociado a un posible
resultado positivo y la desinformación sobre la importancia de la detección temprana y los riesgos de la
enfermedad.
La falta de conocimiento no solo limita la participación en el tamizaje, sino que también favorece la
persistencia de mitos y creencias erróneas que restan efectividad a las campañas educativas. En países
como Colombia y Perú, por ejemplo, es común la percepción equivocada de que la prueba de
Papanicolaou solo es necesaria cuando hay síntomas, lo que conlleva a una baja adherencia, como
señalan Aldave et al., (2019) y García et al. (2017). De manera similar, en India, Etiopía y China, la
escasa cobertura de las pruebas preventivas está relacionada con niveles educativos bajos y actitudes
desfavorables hacia la prevención (Kassie et al., 2020; Zhu et al., 2023; Thahirabanuibrahim & Logaraj,
2021).
Para superar estos desafíos, la evidencia apunta a la necesidad de reforzar los programas de educación
y comunicación en salud, empleando mensajes claros, adaptados y personalizados. Intervenciones que
mejoran el conocimiento y la autoconfianza de las mujeres han demostrado ser efectivas para disminuir
el miedo y aumentar la disposición a participar en el tamizaje, como indican los estudios
(Thahirabanuibrahim & Logaraj, 2021; y Tatar et al., 2024). Por tanto, abordar tanto el desconocimiento
como los factores psicológicos resulta esencial para incrementar de manera sostenida y equitativa las
tasas de diagnóstico precoz (Palacio & Rocha Buelvas, 2018; Aldave, 2019; Šavrova et al., 2023;
Thahirabanuibrahim & Logaraj, 2021; Tatar et al., 2024; Arango, 2021; Céspedes et al., 2019; Kassie et
al., 2020; Zhu et al., 2023; Torrado et al., n.d.).
Recomendaciones basadas en evidencia para mejorar estrategias de detección temprana.
Intervenciones Educativas y de Comunicación
Las estrategias educativas, especialmente aquellas fundamentadas en teorías del comportamiento y
adaptadas a la realidad sociocultural de cada población, han demostrado ser altamente eficaces para
mejorar tanto el conocimiento como la actitud frente al tamizaje. Investigaciones desarrolladas en Irán
por Naz et al., (2018) y en India por Thahirabanuibrahim et al. (2021) documentaron incrementos

pág. 9695
relevantes en la frecuencia de realización de la prueba de Papanicolaou y en el nivel de conocimiento
de las mujeres después de la puesta en marcha de programas educativos. Estas intervenciones suelen
emplear recursos diversos, como llamadas telefónicas, materiales impresos, actividades grupales y el
uso de medios masivos, mostrando gran utilidad en contextos de bajo alfabetismo o donde existe fuerte
estigma social (Naz et al., 2018;Thahirabanuibrahim & Logaraj, 2021).
Además, acciones como campañas en la comunidad, la participación activa de agentes de salud y la
utilización de tecnologías de comunicación, tales como mensajes de texto (SMS) (Okunade et al., 2021)
y videos adaptados culturalmente (Baezconde, 2019), han contribuido a incrementar la cobertura y la
adherencia a los programas de detección. La literatura resalta que una comunicación médico-paciente
empática y centrada en las necesidades de las mujeres favorece la intención de asistir al tamizaje y
disminuye la resistencia generada por factores culturales y de género, tal como evidencian los estudios
de Ezeigwe et al. (2025) y Tatar et al. (2024).
Por otra parte, la educación orientada a la vacunación contra el VPH, como indica el trabajo de Kim et
al. (2016), también tiene impacto positivo tanto en la prevención primaria como en la participación en
el tamizaje, subrayando el valor de una aproximación integral desde edades tempranas. En conjunto, la
evidencia apoya la importancia de sostener intervenciones educativas continuas y ajustadas a los
diversos perfiles de las mujeres, con el fin de lograr cambios conductuales duraderos y mayor equidad
en el acceso a la detección temprana (Oommen et al., 2024; Abera et al., 2022; Okunade et al., 2021;
Kim et al., 2016; Baezconde, 2019; Céspedes et al., 2019; Thahirabanuibrahim & Logaraj, 2021;
Ezeigwe et al., 2025; Tatar et al., 2024)).
Estrategias Organizacionales, Programas y Políticas de Tamizaje
Diversos estudios internacionales han confirmado la eficacia de los programas organizados de tamizaje
y la incorporación de pruebas moleculares en la prevención del cáncer de cuello uterino. Investigaciones
en Europa y América Latina, como las realizadas por Jansen et al. (2020), Teixeira et al. (2022) y Ang
et al. (2023), evidencian que los sistemas bien estructurados, que incluyen registros, seguimiento
sistemático y una cobertura amplia, permiten disminuir la mortalidad y promover un acceso más
equitativo (Jansen et al., 2020; Ang et al., 2023; Teixeira et al., 2022). La integración de soluciones
tecnológicas —como la auto-toma de muestras, la entrega de kits y el uso de recordatorios

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electrónicos— ha facilitado una mayor participación de las mujeres, tanto en áreas urbanas como rurales
(Arbyn et al., 2018; Pretsch et al., 2023; Bose et al., 2023).
Por otra parte, la combinación de técnicas tradicionales y avanzadas, como la citología, las pruebas
moleculares y la colposcopia, ha sido recomendada en el contexto latinoamericano (Rincón et al., 2017;
Patiño et al., 2024). La adopción de protocolos costo-eficientes y la descentralización de servicios,
reflejada en experiencias como la de Brasil (Teixeira et al., 2022) y otros países (Céspedes et al., 2019),
han optimizado el uso de recursos y contribuido a disminuir brechas de acceso.
Finalmente, la literatura subraya la relevancia de aplicar un enfoque participativo y comunitario en todas
las etapas del tamizaje. Estrategias como la navegación comunitaria individualizada (Kue et al., 2024),
la capacitación del personal de atención primaria (Teixeira et al., 2022) y la utilización de inteligencia
artificial para el diagnóstico (Rutili et al., 2023) ejemplifican cómo la innovación, la organización y la
participación comunitaria se convierten en pilares fundamentales para el éxito y la sostenibilidad de los
programas preventivos (Zu et al., 2024; Arbyn et al., 2018; Pretsch et al., 2023; Bose et al., 2023; Zhang
et al., 2024; Teixeira et al., 2022; Rincón et al., 2017; Jansen et al., 2020; Teixeira et al., 2022; Kue et
al., 2024; Patiño et al., 2024; Wang et al., 2024).
Adaptación, Seguimiento y Acceso Equitativo
Ajustar las estrategias de tamizaje a las particularidades de cada comunidad y garantizar un adecuado
seguimiento posterior a la prueba son aspectos fundamentales para lograr la efectividad del diagnóstico
temprano. Investigaciones realizadas en países como India, China, Colombia y Bolivia (Oommen et al.,
2024; Joshi et al., 2025; MacLaughlin et al., 2018; Palacio & Rocha Buelvas, 2018; Arango, 2021;
Allende et al., 2019) evidencian que las intervenciones exitosas se caracterizan por su flexibilidad y
capacidad de adaptación local: por ejemplo, la auto-toma de muestras suele ser bien recibida en áreas
rurales, siempre que se acompañe de sistemas de seguimiento clínico eficientes que aseguren atención
oportuna a las mujeres con resultados positivos.
La literatura también recomienda descentralizar la atención, fortalecer la atención primaria, articular los
servicios de tamizaje y tratamiento, y adaptar protocolos para poblaciones indígenas, minorías y
migrantes, con el fin de reducir brechas en el acceso. Trabajos de Broshkevitch et al. (2024), Sarmiento
et al. (2024) y Savrova et al. (2023) ponen de manifiesto la importancia de rediseñar los programas para

pág. 9697
garantizar equidad y continuidad en el cuidado de grupos tradicionalmente excluidos.
Finalmente, los sistemas de salud deben implementar mecanismos de seguimiento activo, como
recordatorios y apoyo logístico, para evitar la pérdida de mujeres a lo largo de las diferentes etapas del
proceso diagnóstico. La experiencia de países con alta cobertura y equidad, como Suecia (Wang et al.,
2024) y los Países Bajos (Jansen et al., 2020), demuestra que combinar estrategias personalizadas,
nuevas tecnologías y una organización sólida es clave para avanzar en la meta de eliminar el cáncer de
cuello uterino como problema de salud pública (Amaya, 2023; Yadav et al., 2024; Šavrova et al., 2023;
Sarmiento et al., 2024; Babu et al., 2025; Caro, 2017; Bucchi et al., 2019; Bao et al., 2020; Allende et
al., 2019).
DISCUSIÓN
Los hallazgos de esta revisión sistemática confirman la tendencia global hacia la adopción de pruebas
moleculares, como el test de ADN-VPH, en la detección temprana del cáncer de cuello uterino,
respaldada tanto por la literatura internacional como por la experiencia de países que han implementado
esta tecnología a nivel nacional (Arbyn et al., 2018; Smith & Canfell, 2016). La evidencia muestra que
estas pruebas incrementan la sensibilidad diagnóstica y contribuyen a reducir la incidencia y la
mortalidad por cáncer, aunque su impacto depende en gran medida de la cobertura y la organización de
los programas de tamizaje.
No obstante, la baja participación en el tamizaje, especialmente en áreas rurales y en grupos vulnerables,
sigue siendo un reto importante. Factores como el nivel educativo, el acceso a medios de comunicación,
el estatus socioeconómico y la frecuencia de contacto con servicios de salud influyen significativamente
en la probabilidad de acceso al tamizaje (Gebreegziabher et al., 2024). Además, la experiencia en
México y Centroamérica indica que la auto-toma y los programas comunitarios solo son efectivos si se
integran con educación culturalmente pertinente y sistemas de referencia ágiles, tal como recomienda la
OMS (World Health Organization, 2020).
En el ámbito tecnológico, el avance de la inteligencia artificial (IA) aplicada a la colposcopia y otras
técnicas diagnósticas ha mostrado resultados prometedores, superando en sensibilidad y precisión a
métodos convencionales y especialistas en estudios recientes realizados en Argentina y Europa (Medina
Ruiz et al., 2024; Mascarenhas et al., 2024). La IA no solo optimiza la detección precoz, sino que

pág. 9698
también facilita el acceso al diagnóstico en contextos con escasez de profesionales.
Las barreras socioculturales y educativas persisten como obstáculos relevantes. Revisiones recientes en
América Latina y a nivel global han documentado que el bajo nivel de escolaridad, las desigualdades
socioeconómicas, los estigmas y normas culturales restrictivas, así como la falta de información y
confianza en el sistema de salud, limitan la participación de las mujeres en el tamizaje, especialmente
en zonas rurales e indígenas (Liebermann et al., 2018; Farajimakin, 2024). Esto subraya la necesidad de
intervenciones integrales que incluyan educación adaptada, reducción de barreras logísticas y campañas
de sensibilización contextualizadas.
Finalmente, los registros poblacionales de cáncer (RCBP) son herramientas clave para la vigilancia y
evaluación de los programas de control oncológico. Sin embargo, en países como Colombia, los RCBP
enfrentan obstáculos legales y de integración de datos, lo que limita su capacidad de monitoreo y
evaluación de impacto (Agencia Internacional para la Investigación sobre el Cáncer (IARC), 2016; Gil
et al., 2019). Es fundamental fortalecer el marco jurídico y la sostenibilidad de estos sistemas para
mejorar la planeación y el seguimiento de los programas preventivos.
En síntesis, aunque la innovación tecnológica y los modelos organizados de tamizaje han demostrado
ser eficaces, la experiencia internacional y los resultados de esta revisión indican que la eliminación del
cáncer de cuello uterino como problema de salud pública requiere estrategias integrales que conjuguen
equidad, educación, innovación, seguimiento y adaptación a los contextos locales, con el fin de cerrar
las brechas persistentes tanto en Colombia como en Neiva.
CONCLUSIONES
La presente revisión sistemática de 78 estudios publicados entre 2015 y 2025 confirma que la detección
temprana es esencial para incrementar el diagnóstico oportuno y reducir la mortalidad por cáncer de
cuello uterino. La evidencia indica que la combinación de estrategias organizadas de tamizaje, el uso de
pruebas moleculares como el test de VPH y la integración de innovaciones tecnológicas y educativas,
ha permitido una disminución significativa en la incidencia y el avance de la enfermedad, especialmente
cuando los programas se adaptan a contextos socioculturales diversos.
A pesar de los avances, el acceso y la cobertura siguen siendo desiguales, principalmente en poblaciones

pág. 9699
rurales, indígenas, migrantes y mujeres con VIH. Barreras estructurales (como la falta de servicios,
costos y distancia), socioculturales (estigmas, creencias religiosas, roles de género) y psicológicas
(miedo, vergüenza, desconocimiento) continúan limitando la participación de las mujeres en los
programas de detección. La falta de políticas integrales, débil articulación entre tamizaje y tratamiento,
y la ausencia de seguimiento clínico oportuno perpetúan estas desigualdades y dificultan el diagnóstico
temprano.
Para lograr un impacto sostenido y equitativo, es fundamental fortalecer e intensificar las intervenciones
educativas adaptadas, implementar programas organizados de tamizaje que integren pruebas de alta
sensibilidad y estrategias innovadoras como la auto-toma, y descentralizar la atención para llegar a
poblaciones tradicionalmente excluidas. Además, se recomienda asegurar sistemas de seguimiento
robustos, capacitación continua del personal de salud y participación comunitaria activa, con el fin de
garantizar la sostenibilidad y el éxito a largo plazo de las estrategias de prevención y detección temprana
del cáncer de cuello uterino.
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