Evaluación del Cumplimiento de Directrices
Operativas en Rutas Integrales de Atención en
Prestadores de Baja Complejidad
de una Entidad Promotora de Salud (EPS)
Colombiana, 2024
Evaluation of Compliance with Operational Guidelines in
Comprehensive Health Care Routes among Low-Complexity
Providers of a Colombian Health Promoting Entity (EPS), 2024
Leidy Tatiana Rivera Plazas
Corporación Universitaria Minuto de Dios, Colombia
Yider Jamilton Rodríguez Muñoz
Corporación Universitaria Minuto de Dios, Colombia
Diyis Cañizales Asprilla
Corporación Universitaria Minuto de Dios, Colombia
pág. 248
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v9i6.20828
Evaluación del Cum plimiento de Directrices Operativas en Rutas
Integrales de Atención en Prestadores de Baja Complejidad de una
Entidad Promotora de Salud (EPS) Colombiana, 2024.
Leidy Tatiana Rivera Plazas1
leidy.rivera-pl@uniminuto.edu.co
https://orcid.org/0009-0009-5976-9010
Corporación Universitaria Minuto de Dios
Colombia
Yider Jamilton Rodríguez Muñoz
yider.rodriguez@uniminuto.edu.co
Corporación Universitaria Minuto de Dios
Colombia
Diyis Cañizales Asprilla
diyis.canizalez@uniminuto.edu.co
https://orcid.org/0009-0009-3225-3655
Corporación Universitaria Minuto de Dios
Colombia
RESUMEN
El estudio tuvo como propósito evaluar el grado de cumplimiento en la implementación de las
directrices obligatorias de las Rutas Integrales de atención en Salud (RIAS), Promoción y
Mantenimiento de la Salud (RPMS), Materno Perinatal (RIAMP) y Riesgo Cardiovascular (RCV), en
prestadores de baja complejidad adscritos a una entidad Promotora de Salud (EPS) colombiana
durante 2024. Se desarrolló un diseño cuantitativo, observacional y transversal, con enfoque
descriptivo-analítico. La muestra comprendió 79 Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud
(IPS). Los resultados evidenciaron un cumplimiento global promedio de 77.2 %, con diferencias
significativas entre rutas y territorios (Kruskal–Wallis: RPMS p = 0.014; RCV p = 0.04). La RIAMP
presentó el mayor nivel (82 %) y la ruta RCV el menor (65 %). Se concluye que las RIAS avanzan en
su consolidación, aunque requieren fortalecer la gestión del riesgo y estandarizar procesos para
garantizar una atención integral, equitativa y de calidad.
Palabras clave: rutas integrales de atención; resolución 3280 de 2018; riesgo cardiovascular;
cumplimiento normativo; gestión del riesgo en salud
1 Autor principal.
Correspondencia: leidy.rivera-pl@uniminuto.edu.co
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v9i6.20828
Evaluación del Cum plimiento de Directrices Operativas en Rutas
Integrales de Atención en Prestadores de Baja Complejidad de una
Entidad Promotora de Salud (EPS) Colombiana, 2024.
Leidy Tatiana Rivera Plazas1
leidy.rivera-pl@uniminuto.edu.co
https://orcid.org/0009-0009-5976-9010
Corporación Universitaria Minuto de Dios
Colombia
Yider Jamilton Rodríguez Muñoz
yider.rodriguez@uniminuto.edu.co
Corporación Universitaria Minuto de Dios
Colombia
Diyis Cañizales Asprilla
diyis.canizalez@uniminuto.edu.co
https://orcid.org/0009-0009-3225-3655
Corporación Universitaria Minuto de Dios
Colombia
RESUMEN
El estudio tuvo como propósito evaluar el grado de cumplimiento en la implementación de las
directrices obligatorias de las Rutas Integrales de atención en Salud (RIAS), Promoción y
Mantenimiento de la Salud (RPMS), Materno Perinatal (RIAMP) y Riesgo Cardiovascular (RCV), en
prestadores de baja complejidad adscritos a una entidad Promotora de Salud (EPS) colombiana
durante 2024. Se desarrolló un diseño cuantitativo, observacional y transversal, con enfoque
descriptivo-analítico. La muestra comprendió 79 Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud
(IPS). Los resultados evidenciaron un cumplimiento global promedio de 77.2 %, con diferencias
significativas entre rutas y territorios (Kruskal–Wallis: RPMS p = 0.014; RCV p = 0.04). La RIAMP
presentó el mayor nivel (82 %) y la ruta RCV el menor (65 %). Se concluye que las RIAS avanzan en
su consolidación, aunque requieren fortalecer la gestión del riesgo y estandarizar procesos para
garantizar una atención integral, equitativa y de calidad.
Palabras clave: rutas integrales de atención; resolución 3280 de 2018; riesgo cardiovascular;
cumplimiento normativo; gestión del riesgo en salud
1 Autor principal.
Correspondencia: leidy.rivera-pl@uniminuto.edu.co
pág. 249
Evaluation of Compliance with Operational Guidelines in Comprehensive
Health Care Routes among Low-Complexity Providers of a Colombian
Health Promoting Entity (EPS), 2024
ABSTRACT
The study aimed to evaluate the degree of compliance in the implementation of the mandatory
guidelines of the Comprehensive Health Care Routes (RIAS) for Health Promotion and Maintenance
(RPMS), Maternal-Perinatal Care (RIAMP), and Cardiovascular Risk (RCV) among low-complexity
health care providers affiliated with a Colombian Health Promoting Entity (EPS) during 2024. A
quantitative, observational, and cross-sectional design with a descriptive-analytical approach was
applied. The sample included 79 Health Service Provider Institutions (IPS). Results showed an overall
average compliance of 77.2%, with statistically significant differences among routes and territories
(Kruskal–Wallis: RPMS p = 0.014; RCV p = 0.04). The RIAMP route achieved the highest
compliance level (82%), while the RCV route showed the lowest (65%). It is concluded that the
implementation of RIAS has progressed toward consolidation; however, there is a need to strengthen
risk management and standardize processes to ensure comprehensive, equitable, and high-quality
care.
Keywords: comprehensive health care routes; resolution 3280 of 2018; cardiovascular risk;
regulatory compliance; health risk management
Artículo recibido 12 octubre 2025
Aceptado para publicación: 15 noviembre 2025
Evaluation of Compliance with Operational Guidelines in Comprehensive
Health Care Routes among Low-Complexity Providers of a Colombian
Health Promoting Entity (EPS), 2024
ABSTRACT
The study aimed to evaluate the degree of compliance in the implementation of the mandatory
guidelines of the Comprehensive Health Care Routes (RIAS) for Health Promotion and Maintenance
(RPMS), Maternal-Perinatal Care (RIAMP), and Cardiovascular Risk (RCV) among low-complexity
health care providers affiliated with a Colombian Health Promoting Entity (EPS) during 2024. A
quantitative, observational, and cross-sectional design with a descriptive-analytical approach was
applied. The sample included 79 Health Service Provider Institutions (IPS). Results showed an overall
average compliance of 77.2%, with statistically significant differences among routes and territories
(Kruskal–Wallis: RPMS p = 0.014; RCV p = 0.04). The RIAMP route achieved the highest
compliance level (82%), while the RCV route showed the lowest (65%). It is concluded that the
implementation of RIAS has progressed toward consolidation; however, there is a need to strengthen
risk management and standardize processes to ensure comprehensive, equitable, and high-quality
care.
Keywords: comprehensive health care routes; resolution 3280 of 2018; cardiovascular risk;
regulatory compliance; health risk management
Artículo recibido 12 octubre 2025
Aceptado para publicación: 15 noviembre 2025
pág. 250
INTRODUCCIÓN
La implementación del Modelo de Acción Integral Territorial (MAITE) en Colombia marcó un
cambio paradigmático en la forma de concebir la atención en salud, al priorizar la atención centrada
en las personas, las familias y las comunidades bajo principios de equidad, continuidad y gestión del
riesgo. En este marco, las Rutas Integrales de Atención en Salud (RIAS), reglamentadas mediante la
Resolución 3280 de 2018, constituyen la herramienta técnica y operativa que orienta la atención
integral en los distintos grupos poblacionales. Estas rutas integran acciones de promoción, prevención,
diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y paliación, buscando superar la fragmentación histórica del
sistema de salud colombiano y garantizar la integralidad y continuidad del cuidado. Entre las rutas
priorizadas se destacan la Ruta de Promoción y Mantenimiento de la Salud (RPMS), la Ruta Integral
de Atención Materno Perinatal (RIAMP) y la Ruta de Riesgo Cardiovascular (RCV), esta última
orientada a la detección temprana, manejo integral y control de enfermedades crónicas no
transmisibles, que constituyen una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el país. Sin
embargo, la evidencia disponible (OPS, 2021; MSPS, 2022) muestra que la adopción efectiva de las
RIAS aún enfrenta desafíos significativos, especialmente en los prestadores de baja complejidad,
donde las limitaciones en talento humano, infraestructura y sistemas de información dificultan el
cumplimiento de las directrices operativas. El presente estudio surge ante la necesidad de evaluar el
grado de cumplimiento de las RIAS —particularmente de las rutas RPMS, RIAMP y RCV— en
escenarios de baja complejidad, identificando brechas de gestión y operación que inciden en la calidad
y oportunidad de la atención. Los resultados buscan aportar evidencia empírica para fortalecer la toma
de decisiones institucionales y contribuir al logro de los objetivos del Plan Decenal de Salud Pública
2022–2031.
METODOLOGÍA
La población objetivo estuvo conformada por 100 IPS de baja complejidad contratadas por la EPS en
distintos departamentos distribuidos en todo el territorio nacional, de las cuales se seleccionaron 79
mediante muestreo probabilístico estratificado. El instrumento aplicado fue una lista de chequeo
institucional con 44 ítems basada en los lineamientos de la Resolución 3280 de 2018, el Modelo de
Atención Integral en Salud y las guías operativas del Ministerio de Salud y Protección Social (2022).
INTRODUCCIÓN
La implementación del Modelo de Acción Integral Territorial (MAITE) en Colombia marcó un
cambio paradigmático en la forma de concebir la atención en salud, al priorizar la atención centrada
en las personas, las familias y las comunidades bajo principios de equidad, continuidad y gestión del
riesgo. En este marco, las Rutas Integrales de Atención en Salud (RIAS), reglamentadas mediante la
Resolución 3280 de 2018, constituyen la herramienta técnica y operativa que orienta la atención
integral en los distintos grupos poblacionales. Estas rutas integran acciones de promoción, prevención,
diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y paliación, buscando superar la fragmentación histórica del
sistema de salud colombiano y garantizar la integralidad y continuidad del cuidado. Entre las rutas
priorizadas se destacan la Ruta de Promoción y Mantenimiento de la Salud (RPMS), la Ruta Integral
de Atención Materno Perinatal (RIAMP) y la Ruta de Riesgo Cardiovascular (RCV), esta última
orientada a la detección temprana, manejo integral y control de enfermedades crónicas no
transmisibles, que constituyen una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el país. Sin
embargo, la evidencia disponible (OPS, 2021; MSPS, 2022) muestra que la adopción efectiva de las
RIAS aún enfrenta desafíos significativos, especialmente en los prestadores de baja complejidad,
donde las limitaciones en talento humano, infraestructura y sistemas de información dificultan el
cumplimiento de las directrices operativas. El presente estudio surge ante la necesidad de evaluar el
grado de cumplimiento de las RIAS —particularmente de las rutas RPMS, RIAMP y RCV— en
escenarios de baja complejidad, identificando brechas de gestión y operación que inciden en la calidad
y oportunidad de la atención. Los resultados buscan aportar evidencia empírica para fortalecer la toma
de decisiones institucionales y contribuir al logro de los objetivos del Plan Decenal de Salud Pública
2022–2031.
METODOLOGÍA
La población objetivo estuvo conformada por 100 IPS de baja complejidad contratadas por la EPS en
distintos departamentos distribuidos en todo el territorio nacional, de las cuales se seleccionaron 79
mediante muestreo probabilístico estratificado. El instrumento aplicado fue una lista de chequeo
institucional con 44 ítems basada en los lineamientos de la Resolución 3280 de 2018, el Modelo de
Atención Integral en Salud y las guías operativas del Ministerio de Salud y Protección Social (2022).
pág. 251
Dicha herramienta evaluó tres dimensiones: técnico-administrativa, operativa y de seguimiento y
monitoreo. La validez de contenido fue establecida mediante juicio de expertos (índice Kappa > 0.80)
y se realizaron pruebas piloto para verificar su aplicabilidad. Los datos fueron analizados con
estadísticos descriptivos y la prueba no paramétrica de Kruskal–Wallis para determinar diferencias
significativas entre rutas y territorios. Se garantizó la confidencialidad institucional y la
anonimización de datos conforme a la Resolución 8430 de 1993 y los principios éticos de la
Declaración de Helsinki.
Resultados
El análisis de los 79 prestadores de baja complejidad evidenció un cumplimiento global promedio del
77,2 % (±10,3) en la aplicación de las directrices operativas de las Rutas Integrales de Atención en
Salud (RIAS). Se observaron diferencias estadísticamente significativas entre rutas y territorios
(prueba de Kruskal–Wallis, p < 0.05), reflejando comportamientos heterogéneos en la
implementación de los lineamientos técnicos y administrativos. La Ruta Integral Materno Perinatal
(RIAMP) alcanzó el mayor nivel de cumplimiento (82 %), destacándose en las dimensiones de
gestión técnica y administrativa. Los prestadores evidenciaron una mejor articulación intersectorial,
aplicación de protocolos de atención obstétrica, seguimiento a morbilidad materna extrema y registro
oportuno de fichas ETMI Plus. La Ruta de Promoción y Mantenimiento de la Salud (RPMS) obtuvo
un promedio del 78 %, mostrando avances en la planeación y ejecución de actividades extramurales,
así como en la integración con los Equipos Básicos de Salud. Sin embargo, persisten debilidades en la
interoperabilidad de la información y en la retroalimentación de indicadores de riesgo por parte de las
IPS hacia la EPS.Por su parte, la Ruta de Riesgo Cardiovascular (RCV) presentó el menor
cumplimiento (65 %), evidenciando brechas relevantes en la gestión clínica y la adherencia a
protocolos de control de hipertensión arterial y diabetes mellitus. Se identificaron limitaciones en el
seguimiento longitudinal de usuarios, en la disponibilidad de pruebas complementarias y en la
estandarización de registros. Los resultados de la prueba de Kruskal–Wallis confirmaron diferencias
significativas entre rutas (H = 19.24; gl = 2; p = 0.014) y entre departamentos, lo que sugiere una
variabilidad territorial influenciada por factores organizativos y de capacidad instalada. La tabla 1,
presenta la síntesis estadística de los niveles de cumplimiento por ruta integral.
Dicha herramienta evaluó tres dimensiones: técnico-administrativa, operativa y de seguimiento y
monitoreo. La validez de contenido fue establecida mediante juicio de expertos (índice Kappa > 0.80)
y se realizaron pruebas piloto para verificar su aplicabilidad. Los datos fueron analizados con
estadísticos descriptivos y la prueba no paramétrica de Kruskal–Wallis para determinar diferencias
significativas entre rutas y territorios. Se garantizó la confidencialidad institucional y la
anonimización de datos conforme a la Resolución 8430 de 1993 y los principios éticos de la
Declaración de Helsinki.
Resultados
El análisis de los 79 prestadores de baja complejidad evidenció un cumplimiento global promedio del
77,2 % (±10,3) en la aplicación de las directrices operativas de las Rutas Integrales de Atención en
Salud (RIAS). Se observaron diferencias estadísticamente significativas entre rutas y territorios
(prueba de Kruskal–Wallis, p < 0.05), reflejando comportamientos heterogéneos en la
implementación de los lineamientos técnicos y administrativos. La Ruta Integral Materno Perinatal
(RIAMP) alcanzó el mayor nivel de cumplimiento (82 %), destacándose en las dimensiones de
gestión técnica y administrativa. Los prestadores evidenciaron una mejor articulación intersectorial,
aplicación de protocolos de atención obstétrica, seguimiento a morbilidad materna extrema y registro
oportuno de fichas ETMI Plus. La Ruta de Promoción y Mantenimiento de la Salud (RPMS) obtuvo
un promedio del 78 %, mostrando avances en la planeación y ejecución de actividades extramurales,
así como en la integración con los Equipos Básicos de Salud. Sin embargo, persisten debilidades en la
interoperabilidad de la información y en la retroalimentación de indicadores de riesgo por parte de las
IPS hacia la EPS.Por su parte, la Ruta de Riesgo Cardiovascular (RCV) presentó el menor
cumplimiento (65 %), evidenciando brechas relevantes en la gestión clínica y la adherencia a
protocolos de control de hipertensión arterial y diabetes mellitus. Se identificaron limitaciones en el
seguimiento longitudinal de usuarios, en la disponibilidad de pruebas complementarias y en la
estandarización de registros. Los resultados de la prueba de Kruskal–Wallis confirmaron diferencias
significativas entre rutas (H = 19.24; gl = 2; p = 0.014) y entre departamentos, lo que sugiere una
variabilidad territorial influenciada por factores organizativos y de capacidad instalada. La tabla 1,
presenta la síntesis estadística de los niveles de cumplimiento por ruta integral.
pág. 252
Tabla 1. promedio de cumplimiento por ruta integral.
ANÁLISIS
Los hallazgos muestran que, aunque las RIAS han avanzado en su consolidación dentro del marco del
Modelo de Acción Integral Territorial (MAITE), persisten brechas estructurales y operativas que
limitan su implementación plena en los prestadores de baja complejidad. El cumplimiento global del
77,2 % refleja un desempeño aceptable frente a los estándares nacionales, pero evidencia la necesidad
de fortalecer la gestión del riesgo en los distintos niveles de atención y mejorar la articulación entre
EPS, IPS y entidades territoriales. La Ruta Integral Materno Perinatal (RIAMP) alcanzó el mayor
nivel de cumplimiento (82 %), sustentado en la priorización nacional de la salud materna y neonatal,
la existencia de lineamientos técnicos específicos y el acompañamiento permanente de los equipos de
gestión del riesgo. Este resultado concuerda con lo señalado por García (2023) y la OPS (2022),
quienes destacan el impacto de la institucionalización de los comités de vigilancia materna y las
estrategias ETMI-Plus en la mejora de la oportunidad diagnóstica y la reducción de la morbilidad
materna extrema. Por el contrario, la Ruta de Riesgo Cardiovascular (RCV), con un cumplimiento de
65 %, evidencia dificultades en la detección temprana, adherencia terapéutica y seguimiento
longitudinal de los pacientes. Estos hallazgos son consistentes con los reportes del Observatorio
Nacional de Enfermedades Crónicas (2024), que advierten sobre la débil adherencia a los protocolos
de control de hipertensión arterial y diabetes, y sobre la necesidad de fortalecer la vigilancia integrada
de enfermedades no transmisibles, en línea con los objetivos del Plan Decenal de Salud Pública 2022–
2031.En cuanto a la Ruta de Promoción y Mantenimiento de la Salud (RPMS), su nivel de
cumplimiento (78 %) evidencia avances en la articulación con los Equipos Básicos de Salud y en la
ejecución de actividades extramurales, aunque persisten limitaciones en la interoperabilidad de los
sistemas de información y en la gestión territorial de los determinantes sociales de la salud.
Ruta Cumplimiento (%) Desviación estándar
RPMS 78.0 5.4
RIAMP 82.0 4.2
RCV 65.0 6.8
Promedio global 77.2 —
Tabla 1. promedio de cumplimiento por ruta integral.
ANÁLISIS
Los hallazgos muestran que, aunque las RIAS han avanzado en su consolidación dentro del marco del
Modelo de Acción Integral Territorial (MAITE), persisten brechas estructurales y operativas que
limitan su implementación plena en los prestadores de baja complejidad. El cumplimiento global del
77,2 % refleja un desempeño aceptable frente a los estándares nacionales, pero evidencia la necesidad
de fortalecer la gestión del riesgo en los distintos niveles de atención y mejorar la articulación entre
EPS, IPS y entidades territoriales. La Ruta Integral Materno Perinatal (RIAMP) alcanzó el mayor
nivel de cumplimiento (82 %), sustentado en la priorización nacional de la salud materna y neonatal,
la existencia de lineamientos técnicos específicos y el acompañamiento permanente de los equipos de
gestión del riesgo. Este resultado concuerda con lo señalado por García (2023) y la OPS (2022),
quienes destacan el impacto de la institucionalización de los comités de vigilancia materna y las
estrategias ETMI-Plus en la mejora de la oportunidad diagnóstica y la reducción de la morbilidad
materna extrema. Por el contrario, la Ruta de Riesgo Cardiovascular (RCV), con un cumplimiento de
65 %, evidencia dificultades en la detección temprana, adherencia terapéutica y seguimiento
longitudinal de los pacientes. Estos hallazgos son consistentes con los reportes del Observatorio
Nacional de Enfermedades Crónicas (2024), que advierten sobre la débil adherencia a los protocolos
de control de hipertensión arterial y diabetes, y sobre la necesidad de fortalecer la vigilancia integrada
de enfermedades no transmisibles, en línea con los objetivos del Plan Decenal de Salud Pública 2022–
2031.En cuanto a la Ruta de Promoción y Mantenimiento de la Salud (RPMS), su nivel de
cumplimiento (78 %) evidencia avances en la articulación con los Equipos Básicos de Salud y en la
ejecución de actividades extramurales, aunque persisten limitaciones en la interoperabilidad de los
sistemas de información y en la gestión territorial de los determinantes sociales de la salud.
Ruta Cumplimiento (%) Desviación estándar
RPMS 78.0 5.4
RIAMP 82.0 4.2
RCV 65.0 6.8
Promedio global 77.2 —
pág. 253
Los hallazgos reflejan una implementación heterogénea de las RIAS, determinada por las condiciones
institucionales, la capacidad operativa de los prestadores y el grado de articulación con los entes
territoriales. Desde la perspectiva del modelo de calidad de Donabedian (2005), las diferencias
encontradas entre rutas y territorios revelan desequilibrios entre estructura, proceso y resultado, donde
las fallas en la infraestructura y la gestión del talento humano repercuten directamente en los
indicadores de desempeño y resultados en salud.
De manera transversal, la gestión técnica obtuvo los puntajes más altos, seguida por la gestión
administrativa, mientras que la gestión del talento humano presentó los menores niveles de
cumplimiento, lo que coincide con estudios nacionales que resaltan la alta rotación del personal, la
limitada formación en RIAS y la débil apropiación del modelo MAITE como factores críticos (MSPS,
2022; Hernández et al., 2021).Finalmente, el análisis sugiere que la sostenibilidad de las RIAS
depende no solo del cumplimiento normativo, sino también de factores de gobernanza, capacidad
institucional, disponibilidad de recursos tecnológicos y fortalecimiento del talento humano, elementos
indispensables para garantizar su aplicabilidad, permanencia y escalabilidad en el tiempo.
CONCLUSIONES
El estudio confirma avances sustantivos en la adopción y operacionalización de las Rutas Integrales
de Atención en Salud (RIAS) dentro del marco del Modelo de Acción Integral Territorial (MAITE),
evidenciando progresos notables en las rutas de Promoción y Mantenimiento de la Salud (RPMS) y
Materno Perinatal (RIAMP). Estos resultados reflejan la apropiación gradual de los lineamientos
normativos, la consolidación de estrategias de atención primaria en salud y la priorización
institucional de la salud materna como eje de política pública.No obstante, se identifican brechas
significativas entre rutas y territorios, especialmente en la Ruta de Riesgo Cardiovascular (RCV),
donde persisten debilidades en la detección temprana, adherencia a protocolos clínicos, seguimiento
continuo de los pacientes y uso efectivo de la información para la gestión del riesgo. Tales
disparidades evidencian la necesidad de fortalecer la capacidad operativa de los prestadores, promover
la formación continua del talento humano, optimizar los procesos de gobernanza territorial y avanzar
en la interoperabilidad de los sistemas de información, factores determinantes para garantizar la
sostenibilidad del modelo.
Los hallazgos reflejan una implementación heterogénea de las RIAS, determinada por las condiciones
institucionales, la capacidad operativa de los prestadores y el grado de articulación con los entes
territoriales. Desde la perspectiva del modelo de calidad de Donabedian (2005), las diferencias
encontradas entre rutas y territorios revelan desequilibrios entre estructura, proceso y resultado, donde
las fallas en la infraestructura y la gestión del talento humano repercuten directamente en los
indicadores de desempeño y resultados en salud.
De manera transversal, la gestión técnica obtuvo los puntajes más altos, seguida por la gestión
administrativa, mientras que la gestión del talento humano presentó los menores niveles de
cumplimiento, lo que coincide con estudios nacionales que resaltan la alta rotación del personal, la
limitada formación en RIAS y la débil apropiación del modelo MAITE como factores críticos (MSPS,
2022; Hernández et al., 2021).Finalmente, el análisis sugiere que la sostenibilidad de las RIAS
depende no solo del cumplimiento normativo, sino también de factores de gobernanza, capacidad
institucional, disponibilidad de recursos tecnológicos y fortalecimiento del talento humano, elementos
indispensables para garantizar su aplicabilidad, permanencia y escalabilidad en el tiempo.
CONCLUSIONES
El estudio confirma avances sustantivos en la adopción y operacionalización de las Rutas Integrales
de Atención en Salud (RIAS) dentro del marco del Modelo de Acción Integral Territorial (MAITE),
evidenciando progresos notables en las rutas de Promoción y Mantenimiento de la Salud (RPMS) y
Materno Perinatal (RIAMP). Estos resultados reflejan la apropiación gradual de los lineamientos
normativos, la consolidación de estrategias de atención primaria en salud y la priorización
institucional de la salud materna como eje de política pública.No obstante, se identifican brechas
significativas entre rutas y territorios, especialmente en la Ruta de Riesgo Cardiovascular (RCV),
donde persisten debilidades en la detección temprana, adherencia a protocolos clínicos, seguimiento
continuo de los pacientes y uso efectivo de la información para la gestión del riesgo. Tales
disparidades evidencian la necesidad de fortalecer la capacidad operativa de los prestadores, promover
la formación continua del talento humano, optimizar los procesos de gobernanza territorial y avanzar
en la interoperabilidad de los sistemas de información, factores determinantes para garantizar la
sostenibilidad del modelo.
pág. 254
Los hallazgos obtenidos aportan evidencia empírica relevante para comprender el proceso de
institucionalización de las RIAS en prestadores de baja complejidad, destacando su papel en la
transición hacia un sistema de salud más integral, equitativo y centrado en las personas. Asimismo,
ofrecen insumos valiosos para el diseño de estrategias de mejora continua, orientadas a reducir las
desigualdades en el acceso y la calidad de los servicios, consolidar la atención centrada en el curso de
vida y avanzar en el cumplimiento de los objetivos del Plan Decenal de Salud Pública 2022–2031.
Limitaciones
Entre las principales limitaciones del estudio se encuentra su enfoque transversal, que impide
establecer causalidad temporal entre las variables evaluadas. Asimismo, la investigación se restringió
a prestadores de baja complejidad, lo cual limita la extrapolación de resultados a niveles de mayor
complejidad. Otra limitación identificada corresponde a la heterogeneidad documental entre IPS, lo
que generó diferencias en la disponibilidad de evidencias verificables. Pese a ello, el diseño
metodológico y la representatividad territorial fortalecen la validez interna de los resultados.
Recomendaciones
Se recomienda consolidar estrategias de fortalecimiento institucional que incluyan programas
continuos de formación en gestión del riesgo y atención integral. Es necesario desarrollar sistemas de
información interoperables que faciliten la trazabilidad clínica y el análisis de indicadores en tiempo
real. Asimismo, se propone integrar auditorías internas periódicas orientadas al mejoramiento
continuo y la sostenibilidad operativa de las RIAS. A nivel de política pública, se sugiere que el
Ministerio de Salud promueva incentivos regulatorios y financieros que estimulen la adherencia al
modelo de atención integral, garantizando así su efectividad en los diferentes contextos territoriales.
REFERENCIAS
Barrera, B. (2021). Factores que afectan la implementación de la Ruta Integral de Atención para la
Promoción y Mantenimiento de la Salud. [Tesis de maestría, Universidad Nacional de
Colombia].
Donabedian, A. (2005). Evaluating the quality of medical care. The Milbank Quarterly, 83(4), 691–
729. https://doi.org/10.1111/j.1468-0009.2005.00397.x
Los hallazgos obtenidos aportan evidencia empírica relevante para comprender el proceso de
institucionalización de las RIAS en prestadores de baja complejidad, destacando su papel en la
transición hacia un sistema de salud más integral, equitativo y centrado en las personas. Asimismo,
ofrecen insumos valiosos para el diseño de estrategias de mejora continua, orientadas a reducir las
desigualdades en el acceso y la calidad de los servicios, consolidar la atención centrada en el curso de
vida y avanzar en el cumplimiento de los objetivos del Plan Decenal de Salud Pública 2022–2031.
Limitaciones
Entre las principales limitaciones del estudio se encuentra su enfoque transversal, que impide
establecer causalidad temporal entre las variables evaluadas. Asimismo, la investigación se restringió
a prestadores de baja complejidad, lo cual limita la extrapolación de resultados a niveles de mayor
complejidad. Otra limitación identificada corresponde a la heterogeneidad documental entre IPS, lo
que generó diferencias en la disponibilidad de evidencias verificables. Pese a ello, el diseño
metodológico y la representatividad territorial fortalecen la validez interna de los resultados.
Recomendaciones
Se recomienda consolidar estrategias de fortalecimiento institucional que incluyan programas
continuos de formación en gestión del riesgo y atención integral. Es necesario desarrollar sistemas de
información interoperables que faciliten la trazabilidad clínica y el análisis de indicadores en tiempo
real. Asimismo, se propone integrar auditorías internas periódicas orientadas al mejoramiento
continuo y la sostenibilidad operativa de las RIAS. A nivel de política pública, se sugiere que el
Ministerio de Salud promueva incentivos regulatorios y financieros que estimulen la adherencia al
modelo de atención integral, garantizando así su efectividad en los diferentes contextos territoriales.
REFERENCIAS
Barrera, B. (2021). Factores que afectan la implementación de la Ruta Integral de Atención para la
Promoción y Mantenimiento de la Salud. [Tesis de maestría, Universidad Nacional de
Colombia].
Donabedian, A. (2005). Evaluating the quality of medical care. The Milbank Quarterly, 83(4), 691–
729. https://doi.org/10.1111/j.1468-0009.2005.00397.x
pág. 255
García, M. L. (2023). Evaluación de la implementación de la ruta integral materno perinatal en
Bucaramanga. [Tesis de maestría, Universidad Industrial de Santander].
Hernández, C., López, D., & Pardo, J. (2021). Factores asociados a la implementación de las Rutas
Integrales de Atención en Salud en el primer nivel de atención en Colombia. Revista Gerencia
y Políticas de Salud, 20(42), 1–15. https://doi.org/10.11144/Javeriana.rgps20-42.fari
Jaramillo, E. (2019). Rutas integrales de atención en salud: De la normatividad a la realidad. Revista
de Salud Pública, 21(2), 123–131. https://doi.org/10.15446/rsap.v21n2.76542
Ministerio de Salud y Protección Social. (2018). Resolución 3280 de 2018: Por la cual se establecen
las Rutas Integrales de Atención en Salud (RIAS). Diario Oficial de la República de
Colombia.
Ministerio de Salud y Protección Social. (2022). Lineamientos técnicos y operativos para la
implementación de las RIAS. Bogotá, Colombia.
Observatorio Nacional de Enfermedades Crónicas. (2024). Informe nacional sobre enfermedades
cardiovasculares y metabólicas en Colombia. Ministerio de Salud y Protección Social.
Organización Mundial de la Salud (OMS). (2017). Marco de fortalecimiento de los sistemas de salud
para la cobertura universal. OMS.
Organización Panamericana de la Salud (OPS). (2021). Estrategia de Atención Primaria en Salud
renovada para las Américas. OPS.
Organización Panamericana de la Salud (OPS). (2022). Avances y desafíos en la implementación de
las Rutas Integrales de Atención en Salud en Colombia. OPS.
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