Identidad étnica y consumo de alcohol en una
población
indígena de México
Jasmin Urania Camacho Martínez
Universidad
Juárez Autónoma de Tabasco
Tabasco-México
Karla Selene López García.
Universidad
Autónoma de Nuevo león
Monterrey
Nuevo León - México
Francisco Rafael Guzmán Facundo
Universidad
Autónoma de Nuevo león
Monterrey
Nuevo León - México
María Magdalena Alonso Castillo
Universidad
Autónoma de Nuevo león
Monterrey
Nuevo León - México
Pedro González Angulo
Universidad
Juárez Autónoma de Tabasco
Tabasco-México
RESUMEN
Introducción. Las poblaciones indígenas
se consideran minoritarias y vulnerables a presentar problemas con el consumo
de alcohol, debido a características generales que comúnmente poseen. Objetivo.
Identificar la relación que existe entre la identidad étnica y el consumo de
alcohol en una población indígena de Tabasco de acuerdo con el sexo. Método. El
estudio tiene un diseño cuantitativo, transversal y correlacional. Resultados.
La edad de inicio de consumo de alcohol fue en promedio a los 14.9 años, de
acuerdo con el número de copas consumidas en un día típico presento una media
4.1 copas. En lo que respecta a la escala de identidad étnica multigrupo, los participantes presentaron una media de 40.5 puntos, en
el cuestionario AUDIT, obtuvieron una media de consumo de alcohol de 3.72. Respecto
al sexo masculino la escala de identidad étnica general se relacionó
negativamente con el consumo de alcohol sensato, en lo que atañe a la subescala afirmación étnica se relacionó de manera negativa
con el consumo de alcohol sensato. En relación con el sexo femenino el consumo
de alcohol dependiente se relacionó negativamente con la subescala
exploración étnica. Conclusión. La identidad étnica se relacionó negativamente
con el consumo de alcohol sensato y dependiente, se encontraron datos que
sugieren que en la comunidad se puede estar presentando un consumo excesivo
ocasional de alcohol.
Palabras clave: comunidades
indígenas, identidad étnica, consumo de sustancias.
Ethnic identity and alcohol consumption in an
indigenous population of Mexico
ABSTRACT
Introduction.
Indigenous populations are considered a minority and vulnerable to problems
with alcohol consumption, due to general characteristics that they commonly
possess. Goal. Identify the relationship between ethnic identity and alcohol
consumption in an indigenous population of Tabasco according to sex. Method.
The study has a quantitative, cross-sectional and correlational design.
Results. The age of onset of alcohol consumption was on average 14.9 years old,
according to the number of drinks consumed on a typical day, it presented an
average of 4.1 drinks. Regarding the multigroup
ethnic identity scale, the participants presented an average of 40.5 points, in
the AUDIT questionnaire, they obtained an average of 3.72 for alcohol
consumption. Regarding the male gender, the general ethnic identity scale was
negatively related to sensible alcohol consumption, while the ethnic
affirmation subscale was negatively related to sensible alcohol consumption. In
relation to the female sex, dependent alcohol consumption was negatively
related to the ethnic exploration subscale. Conclusion. Ethnic identity was
negatively related to sensible and dependent alcohol consumption,
data were found that suggest that occasional excessive alcohol consumption may
be present in the community. In relation to the female sex, dependent alcohol
consumption was negatively related to the ethnic exploration subscale.
Conclusion. Ethnic identity was negatively related to sensible and dependent
alcohol consumption, data were found that suggest that
occasional excessive alcohol consumption may be present in the community. In
relation to the female sex, dependent alcohol consumption was negatively
related to the ethnic exploration subscale. Conclusion. Ethnic identity was
negatively related to sensible and dependent alcohol consumption,
data were found that suggest that occasional excessive alcohol consumption may
be present in the community
Keywords: indigenous
communities humans, ethnic identity, substance addiction.
Artículo recibido: 03 marzo 2022
Aceptado para
publicación: 20 marzo 2022
Correspondencia:
mariavictoria-88@hotmail.es
Conflictos de
Interés: Ninguna que declarar
1.
INTRODUCCIÓN
La Organización Panamericana de la Salud
([OPS], 2015), confirmó que en el continente americano se consume más alcohol
en comparación con los otros continentes. En el año 2012 el consumo de alcohol
ocasionó una muerte cada 100 segundos y contribuyó a más de 300,000 defunciones
en ese mismo año, en todos los grupos etarios de ambos sexos (OPS, 2015).
En México el Informe General de la
Consulta sobre Alcoholismo y Pueblos Indígenas (2008), señala que las
poblaciones indígenas se consideran minoritarias y vulnerables a presentar
problemas con el consumo excesivo de alcohol, debido a ciertas características
generales que comúnmente poseen, como lo es la pobreza extrema, dificultad para
el acceder a la alimentación y vivienda, rezago educativo y discriminación.
En un estudio realizado en población
indígena residente y originaria de la Ciudad de México, se reportó que el
consumo excesivo de alcohol se presentó en el 20.9% de los hombres indígenas y
en el 24% de los no indígenas. En las mujeres indígenas la prevalencia de
consumo de alcohol fue de 22.9% contra el 21% de las no indígenas (Vega, et
al., 2015). Las cifras no difieren mucho entre el consumo de alcohol de las
poblaciones indígenas y las no indígenas, sin embargo, es importante mencionar
que las poblaciones indígenas sufren de poco o nulo acceso directo a los
servicios de salud, al mismo tiempo las repercusiones de consumo de alcohol son
mayores en organismos adolecidos por la desnutrición y la pobreza extrema
(Fundación de investigaciones sociales, 2002).
El consumo excesivo de alcohol en poblaciones
indígenas provoca consecuencias negativas en las diferentes dimensiones
sociales como fragmentación de pueblos y familias, negligencia familiar,
violencia intrafamiliar, accidentes, traumatismos, enfermedades, comorbilidades
e interacción en diferentes drogas (Olivera et al., 2017).
En la mayoría de los pueblos
indígenas de México el consumo de alcohol tiene una función sociocultural en
diversos ritos, de acuerdo con la cosmovisión indígena algunas drogas (por lo
general el alcohol), son aceptadas debido a que son necesarias para realizar
ceremonias de conexión con el mundo sobrenatural, además de ser fundamentales
para el establecimiento de relaciones de intercambio y construcción de redes de
apoyo.
Sin embargo, es importante señalar
que algunas normas culturales de las poblaciones indígenas dejan claro que
existen reglas estrictas respecto al consumo de alcohol como parte de los
rituales, aunado a lo anterior la unificación grupal y familiar son valores
fundamentales en la cultura, por lo que el consumo excesivo de alcohol está
catalogado como inadecuado (Almaguer, García, & Vargas, 2017).
La cultura es un factor que influye
en el consumo de alcohol de las personas, ya sea promoviendo el consumo o
limitándolo, la identidad étnica es una de las variables que se pueden
considerar para analizar la influencia de la cultura en el consumo de alcohol
de un individuo. La identidad étnica es una construcción que se realiza en el
interior de los marcos sociales, determina la posición de los individuos dentro
de la sociedad y orienta sus representaciones o acciones dentro de la cultura
en la que se encuentra circunscrito el individuo (Giménez, 2002; Perera, & Torabi, 2009).
En la temática de las de adicciones
se ha reportado que, en algunas culturas, el presentar una fuerte identidad
étnica, se asocian con un menor riesgo de consumo de alcohol y de problemas
relacionados al consumo (Zapolski, Pearson, Toningan, 2017), por el contrario, en otras culturas,
representa un factor de riesgo de consumo excesivo (Meneses, Charro, Uroz & Pieto, 2018).
En este mismo sentido Reynolds (2015), realizo
un estudio sobre estudiantes indígenas de Quebec Canadá acerca de los roles de
la identidad étnica sobre el consumo de alcohol, el cual reporto que existe una
correlación positiva y significativa de la identificación de la cultura
indígena con el consumo de alcohol. De acuerdo con un estudio realizado en
población indígena nativa de Alaska acerca de cómo la identidad étnica y otros
factores culturales influyen en el consumo de alcohol, reporto que poseer una
identidad étnica alta es un factor protector para el consumo de alcohol (Unger, Sussman, Begay, Moerner, & Soto,
2020); Es importante señalar que existe escasa evidencia sobre como la
identidad étnica influye en el consumo de alcohol en las poblaciones indígenas
de México.
El objetivo de este estudio es
identificar la relación que existe entre la identidad étnica y el consumo de
alcohol en una población indígena de Tabasco, México, de acuerdo con el sexo,
los resultados de este estudio podrán guiar en un futuro intervenciones sobre
el consumo de alcohol en poblaciones indígenas.
2. ESTRATEGIAS METODOLÓGICAS O MATERIALES Y MÉTODOS
Se utilizó una Cédula de Datos
Personales y Prevalencia de Consumo de Alcohol (CDPPCA) y dos instrumentos: el
primero la Escala de Identidad
Étnica Multigrupo (MEIM), el segundo la Prueba
de Identificación de Desordenes por Consumo de Alcohol (AUDIT). La Cédula de Datos personales y de
prevalencia de consumo de alcohol, incluye datos sociodemográficos y cuatro
preguntas sobre la prevalencia de consumo de alcohol, (alguna vez en la vida,
en el último año, en el último mes y en la última semana), además de dos
preguntas que indagan la edad de inicio de consumo de alcohol y el número de
copas consumidas en un día típico.
La Escala
de Identidad Étnica Multigrupo fue propuesta
por Phinney (1992) con el propósito de evaluar la
identidad étnica con sus componentes afirmación y exploración étnicas. Fue
traducido al español por Smith (2002), esta traducción contó con 12 reactivos:
siete que evalúan el componente de “afirmación étnica”, que se refiere al
sentido de pertenencia hacia el grupo étnico al que se pertenece. Los otros
cinco reactivos evalúan el componente “exploración étnica” comprende la
búsqueda de información y experiencias relevantes para la propia identidad.
Las respuestas se evalúan en una escala tipo
Likert que va del 1 desacuerdo, hasta 4 en acuerdo, esta escala tiene una
puntuación mínima de 12 puntos y máxima de 48 puntos, todos los reactivos son
positivos, lo cual se interpreta que, a mayor puntuación, más alta es la
identidad étnica que presenta el individuo. Esta escala ha sido utilizada en un
estudio con población indígena mexicana, obteniendo un Alpha
de Cronbach de α=.87 (Guitart,
2010), en este estudio se obtuvo un Alpha de Cronbach de α=.90.
La Prueba de Identificación de Desórdenes por Uso de Alcohol (AUDIT)
fue desarrollado por Babor (1989) y adaptado para la población mexicana por De
La Fuente y Kershenobich (1992), este cuestionario
examina el consumo de alcohol durante los últimos doce meses, los problemas que
ocurren debido al consumo, así como identifica los patrones de consumo de
alcohol (consumo sensato, dependiente y dañino), se compone por 10 reactivos
con una puntuación que oscila de 0 a 40 puntos. Este cuestionario ha reportado un
Alpha de Cronbach de α=.88 en población indígena
canadiense (Currie, Cameron Wild, Schopflocher,
Lory, Veugelers, Parlee, & McKennitt, 2011), y
en poblaciones rurales de México se ha reportado Alpha
de Cronbach de α=.78
(Alonso, Camacho, Armendáriz, Alonso, Ulloa, & Pérez, 2016), en este
estudio se obtuvo un Alpha de Cronbach
de α=.60.
Procedimiento
Se le solicito permiso y apoyo al
delegado de la comunidad para poder realizar las encuestas, este nos refirió
con el personal de salud en la comunidad y con una estudiante de enfermería de
la comunidad, los cuales se capacitaron para realizar la promoción de la
encuesta y la entrevista en línea; por
medio del personal del centro de salud de la comunidad, se contactó a las
personas que acudían a los servicios médicos, las que deseaban participar en el
estudio, se les pidió su número telefónico; Por medio de un mensaje al número
telefónico, se realizó un primer acercamiento, en el cual se les informo sobre
el objetivo del estudio y se les extendió una invitación a participar; si
confirmaban que deseaban participar se procedió al envió del consentimiento
informado, seguido de la encuesta en línea.
Consideraciones éticas
El estudio se apegó al Reglamento de la Ley General de
Salud en Materia de Investigación para la Salud (SS, 1987), en su Última
Reforma (DOF 02-04- 2014), donde se establecen los lineamientos y principios a
los que deberá someterse una investigación científica y tecnológica destinada a
la salud. Es importante mencionar que este documento cuenta con la aprobación
del comité de ética e investigación de la Facultad de Enfermería de una
Universidad pública del estado de Nuevo León, México, donde se encuentran
adscritos los autores con folio No. 19-CEI-004-20180614.
Se procura difundir los hallazgos de
este estudio en los responsables de salud pública del Estado con la finalidad
de que puedan establecer medidas preventivas en las poblaciones indígenas de
Tabasco.
Análisis estadístico
Para identificar la relación que
existe entre la identidad étnica y el consumo de alcohol en una población
indígena de Tabasco de acuerdo con el sexo, se realizaron frecuencias y
proporciones, además la prueba de asociación de Chi-cuadrada entre las
variables sexo y tipo de consumo, y la prueba de Coeficiente de Correlación de Spearman para las variables identidad étnica y consumo de
alcohol.
3.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
|
Tabla 1. Datos sociodemográficos (edad, sexo, estado marital, nivel educativo
y ocupación) |
|||
|
Variable |
f |
% |
|
|
Edad |
18-20 21-30 31-59 |
16 41 13 |
22.8 58.6 18.6 |
|
Sexo |
Masculino Femenino |
28 42 |
40.0 60.0 |
|
Estado marital |
Con pareja Sin Pareja |
25 45 |
35.7 64.3 |
|
Nivel educativo |
Primaria Secundaria Preparatoria Licenciatura Posgrado |
1 2 24
41 2 |
1.4 2.9 34.3 58.5 2.9 |
|
Ocupación |
No trabaja Estudiante Profesionista Ama de casa Campesino Comerciante Administrativos Otros |
1 ……… 31 10 5 2 1 2 18 |
1.4 44.3 14.3 7.1 2.9 1.4 2.9 25.7 |
|
Nota: f=frecuencia. %=porcentaje, n= 70 |
|||
Los datos descriptivos de la muestra de
70 participantes se muestran en la tabla 1.
En lo que respecta a la prevalencia
de consumo de alcohol se obtuvo que el 81.4% (IC95% 72-91) de los participantes
ha consumido alcohol alguna vez en la vida, el 45.7% (IC95% 34-58) en el último año, el 15.7% (IC95% 7-24) en
los últimos 30 días y el 4.3% (IC95% 1.0-9.0) en los últimos siete días; la
prevalencia de consumo de alcohol de acuerdo a sexo se reportó que en el sexo
masculino la prevalencia alguna vez en la vida fue de 85.7%, (IC95% 72-100), mientras
que en el sexo femenino fue de 78.6% (IC95% 66-92), en lo que respecta al
consumo de alcohol en el último año la prevalencia del sexo masculino fue del
50% (IC95% 30-70) y 42.9% (IC95% 27-58) en el sexo femenino; la prevalencia de
consumo en el último mes fue de 17.9% (IC95% 3-33) en hombres y 14.3% (IC95%
3-25) en mujeres; la prevalencia de consumo en la última semana en el sexo
masculino fue de 3.6% (IC95% 4-11) y 4.8% (IC95% 2-11) en el sexo femenino.
|
Tabla 2. Escala de Identidad Étnica Multigrupo |
||||||||
|
Pregunta |
Desacuerdo |
Algo en desacuerdo |
Algo de acuerdo |
Acuerdo |
||||
|
f |
% |
f |
% |
f |
% |
f |
% |
|
|
Soy consciente de mis
“raíces chontales” y de lo que éstas significan para mí. |
3 |
4.3 |
1 |
1.4 |
7 |
10.0 |
59 |
84.3 |
|
Estoy feliz de ser
miembro de mi grupo chontal |
1 |
1.4 |
1 |
1.4 |
10 |
14.3 |
58 |
82.9 |
|
Me siento fuertemente
comprometido(a) con ser chontal |
1 |
1.4 |
5 |
7.1 |
16 |
22.9 |
48 |
68.6 |
|
Entiendo perfectamente lo
que significa para mí pertenecer a mi grupo chontal |
1 |
1.4 |
2 |
2.9 |
16 |
22.9 |
51 |
72.9 |
|
Estoy muy orgulloso(a) de
mi grupo chontal |
3 |
4.3 |
1 |
1.4 |
13 |
18.6 |
53 |
75.7 |
|
Me siento fuertemente
ligado(a) a mi grupo chontal |
2 |
2.9 |
9 |
12.9 |
15 |
21.4 |
44 |
62.9 |
|
Me siento muy bien con mi
tradición chontal o cultural |
1 |
1.4 |
2 |
2.9 |
12 |
17.1 |
55 |
78.6 |
|
Nota: f=frecuencia.
%=porcentaje, n= 70 |
||||||||
En lo que concierne a la edad de inicio
de consumo de alcohol se presentó en promedio a los =14.9 años (DE=7.8),
con una edad mínima de 13 años y la máxima a los 33 años, de acuerdo con el
número de copas consumidas en un día típico presento una media de =4.1 copas (DE=7.0).
En lo que respecta a la escala de identidad étnica multigrupo
reflejado en la tabla 2, los participantes presentaron una media de =40.5 (DE=6.0), la puntuación mínima fue de 15 y la máxima de 48, las
preguntas que presentaron mayor porcentaje fueron con un 84.3% “soy consciente
de mis raíces chontales y de lo que éstas significan para mí, seguida de “me
siento fuertemente comprometido(a) con ser chontal” con un 82.9%.
En lo que se relaciona al consumo de
alcohol de acuerdo con el Cuestionario AUDIT se obtuvo una media =3.72 (DE= 3.2); en la tabla 3
se reporta el tipo de consumo de alcohol que presentaron los participantes
donde la mayoría de los participantes del estudio presentan un consumo sensato
(48.1% IC95% 28-68), seguido del consumo dependiente (33.3% IC95% 14-52), y en
el último lugar el consumo dañino (18.5% IC95% 2-34).
|
Tabla 3. AUDIT tipo de consumo de Alcohol |
|
||
|
Tipo de consumo |
f |
% |
IC95% LI LS |
|
Sensato |
13 |
48.1 |
28-68 |
|
Dependiente |
9 |
33.4 |
14-52 |
|
Dañino |
5 |
18.5 |
2-34 |
|
Nota: f=frecuencia. %=porcentaje,
n= 27 |
|
||
De acuerdo con los resultados la
prueba de Chi-cuadrada entre las variables sexo y tipo de consumo de alcohol,
no se encontró diferencia estadísticamente significativa respecto al tipo de
consumo de alcohol de acuerdo con el sexo (χ2=1.355, p=.508).
Referente a las correlaciones se
encontró en el sexo masculino que la identidad étnica general se relacionó
negativamente con el consumo de alcohol sensato de acuerdo con el AUDIT (rs=-.589, p‹.05), en lo que respecta a la sub-escala afirmación
étnica se relacionó de manera negativa con el consumo de alcohol sensato (rs=-.545, p‹.05), así también la sub-escala exploración
étnica se relacionó de manera negativa con la frecuencia de consumo de alcohol
(rs=-.383, p‹.05).
En relación con el sexo femenino la
identidad étnica general se relacionó de manera negativa con el consumo de
alcohol dependiente de acuerdo con el AUDIT (rs=-.501,
p‹.05), se encontró relación negativa de la subescala
exploración étnica con el consumo de alcohol dependiente AUDIT (rs=-.578, p‹.05), la edad de inicio de consumo se relacionó
positivamente con las copas consumidas en un día típico (rs=.385,
p‹.01). En lo que respecta a la edad de inicio de consumo se relacionó
negativamente con la frecuencia de consumo de alcohol, (rs=-.313,
p‹.05).
4.
CONCLUSIÓN O CONSIDERACIONES FINALES
Las correlaciones en el sexo
masculino muestran que la identidad étnica y la sub-escala afirmación étnica,
se relacionó negativamente con el consumo sensato, se interpreta que ha mayor
identidad étnica menor es el consumo sensato, esto coincide con los reportado
en grupos minoritarios en estudios internacionales (Currie
et al., 2011; Pugh y Bry,
2007), sin embargo difiere con la literatura en donde la identidad étnica
representa un factor de riesgo de consumo excesivo en grupos minoritarios
(Meneses, Charro, Uroz & Pieto,
2018), esto puede ser explicado debido, a que en la población indígena
estudiada las raíces culturales le dan
un valor primordial a la armonía grupal y familiar, por lo que se fomenta el
consumo sensato o no consumo de alcohol.
En ambos sexos los resultados
muestran que los individuos que perciben la inquietud de explorar su identidad
étnica como indígenas, poseen una frecuencia menor de consumo, esto puede ser
por que la identidad étnica de acuerdo con la literatura es un factor protector
para el consumo de alcohol (Pugh y Bry, 2007). Es necesario llevar a cabo más estudios sobre
la influencia de la identidad étnica en las poblaciones indígenas mexicanas
para comprobar la influencia positiva de la identidad étnica en el no consumo
de alcohol.
En lo que respeta a la prevalencia de
consumo de alcohol alguna vez en la vida, se encontró un porcentaje mayor a lo
reportado por la Encuesta Nacional de Consumo de Drogas, Alcohol y Tabaco a
nivel nacional, esto muestra que en la comunidad indígena estudiada, un mayor
número de personas han probado por lo menos una vez alcohol, lo que es un
riesgo debido a que en la literatura refiere que las personas que prueban el
alcohol tienen una alta probabilidad de convertirse en consumidores habituales,
teniendo en cuenta que el alcohol es la quinta sustancia más adictiva a nivel
mundial (Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz [INPRFM],
Instituto Nacional de Salud Pública [INSP], Comisión Nacional Contra las
Adicciones [CONADIC], 2017; BBC News Mundo, 2019).
La edad de inicio de consumo de
alcohol reportó una media menor a la media nacional, en la cosmovisión indígena
el alcohol se encuentra presentes inclusive en actos ceremoniales de tipo
religioso (Gabriel, 2007.; Berruecos, 2007), esto puede generar una perspectiva
normalizada de consumo de alcohol y por lo tanto edades de inicio de consumo de
alcohol más tempranas (Aguilera, 2019).
En el sexo femenino, las copas
consumidas en un día típico se relacionaron con la edad de inicio de consumo,
lo que indica que las mujeres que iniciaron el consumo de alcohol a edades
adultas reportan mayor cantidad de copas consumidas en un día típico, esto
puede ser debido a que, a mayor edad, mayor poder adquisitivo para acceder a
las bebidas alcohólicas.
En ambos sexos se encontró que los
individuos presentan menor frecuencia de consumo, pero mayor número de copas
consumidas, esto supone que en la comunidad indígena se puede estar presentando
el consumo excesivo ocasional o también llamado binge
drinking, el cual consiste en episodios relativamente
breves de consumo excesivo de alcohol, los cuales se producen al menos algunas
veces al año, este puede durar varios días o semanas (OPS, 2008; OMS 1994).
En conclusión, de acuerdo con lo
encontrado en este estudio sobre la población indígena estudiada, pone de
manifiesto un problema con el consumo de alcohol, debido a que presenta un
inicio de consumo a menor edad y la presencia de episodios relativamente breves
de consumo de alcohol.
El aporte realizado en este estudio
es mostrar la importancia de la identidad étnica como un factor importante para
entender el fenómeno de consumo el alcohol en poblaciones minoritarias, es
importante tomar en cuenta la variable identidad étnica en intervenciones
dirigidas a disminuir el consumo de alcohol en poblaciones indígenas.
5. LISTA DE REFERENCIAS
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