Lic. Ma. Guadalupe Acosta González
Facultad
de Enfermería de Tampico,
Universidad
Autónoma de Tamaulipas
DCE. Eunice Reséndiz-González
Universidad
Autónoma de Tamaulipas
Facultad
de Enfermería de Tampico
DCE. Roandy G. Hernández-Carranco
roandy.hernandez@docentes.uat.edu.mx
Facultad
de Enfermería de Tampico,
Universidad
Autónoma de Tamaulipas
MCE. Paulina Aguilera-Pérez
Facultad
de Enfermería de Tampico,
Universidad
Autónoma de Tamaulipas
Dra. Tranquilina Gutiérrez-Gómez
Facultad
de Enfermería de Tampico,
Universidad
Autónoma de Tamaulipas
MCE. Teresa Aspera Campos
Facultad
de Enfermería de Tampico,
Universidad
Autónoma de Tamaulipas
RESUMEN
Este artículo
presenta los resultados de una evaluación antropométrica y de composición
corporal en una población de preescolares de Ciudad Madero, Tamaulipas. El
diseño metodológico fue transversal-descriptivo; participaron preescolares de 3
a 6 años que no tuvieran alguna condición médica o de salud que impidiera
realizarles las mediciones de antropometría y de composición corporal. La
muestra fue de 219 participantes; 113 mujeres y 106 hombres, con una edad
promedio de 4.46 años (DE = .666). El peso promedio fue de 18.52 kg (DE =
3.27), una estatura promedio de 107 cm (DE = 5.70), un IMC con un promedio de
16.15 kg/m2 y un promedio del percentil del IMC de 57.96 (DE = 29.32)
clasificando con un mayor porcentaje en la categoría de peso saludable. En
cuanto a la composición corporal se encontró que un 56.6% se encontraba en
rangos de normalidad en la evaluación del agua corporal, un 67% se encontraba
por debajo de lo normal en cuanto a la masa muscular, un 56.2% clasificó como
normal en cuanto a la evaluación de la grasa corporal y un 37% se ubicó muy por
encima de lo normal en cuanto al porcentaje de grasa corporal. Finalmente, la
mayor prevalencia de los preescolares se encuentra dentro de los parámetros
normales en cuanto a un peso saludable, existe una prevalencia considerable de
casi el 30% de sobrepeso y obesidad, lo cual es un dato significativo y
preocupante en esta población de estudio.
Palabras clave: evaluación antropométrica,
composición corporal
Anthropometric and body
composition assessment in a preschool population of ciudad Madero, Tamaulipas
ABSTRACT
This
article presents the results of an anthropometric and body composition
evaluation in a population of preschoolers from Ciudad Madero, Tamaulipas. The
methodological design was transversal-descriptive; Preschool children from 3 to
6 years old who did not have any medical or health condition that prevented
them from taking anthropometry and body composition measurements participated.
The sample was 219 participants; 113 women and 106 men, with a mean age of 4.46
years (SD = .666). The mean weight was 18.52 kg (SD = 3.27), a mean height of
107 cm (SD = 5.70), a mean BMI of 16.15 kg/m2 and a mean BMI percentile of
57.96 (SD = 29.32) classifying with a higher percentage in the healthy weight
category. Regarding body composition, it was found that 56.6% were within
normal ranges in the evaluation of body water, 67% were below normal in terms of
muscle mass, 56.2% classified as normal in terms of to the assessment of body
fat and 37% were well above normal in terms of percentage of body fat. Finally,
the highest prevalence of preschool children is within normal parameters in
terms of a healthy weight, there is a considerable prevalence of almost 30% of
overweight and obesity, which is a significant and worrying fact in this study
population.
Keywords: anthropometric evaluation, body composition
Artículo recibido: 03 marzo 2022
Aceptado para publicación: 20 marzo 2022
Correspondencia: Lupitaacostag@hotmail.com
Conflictos
de Interés: Ninguna que declarar
INTRODUCCIÓN
El
sobrepeso y la obesidad son enfermedades producidas por el exceso de tejido
adiposo, lo cual, es perjudicial en el organismo. Estas enfermedades están
vinculadas a un porcentaje de muertes elevadas a nivel mundial, además son
consideradas factores de riesgo para desencadenar enfermedades crónicas como enfermedades
cardiovasculares, diabetes mellitus y ciertos tipos de cáncer (Organización
Mundial de la Salud [OMS].
A lo
largo del tiempo, el incremento del sobrepeso y obesidad ha sido bastante
notorio, de acuerdo con la OMS (2018) en el 2016 más de 1,900 millones de
personas mayores de 18 años presentaban sobrepeso, de ellos, más de 650
millones tenían obesidad; por otra parte 41 millones de infantes clasificaron
con sobrepeso o con obesidad y más de 340 millones de niños entre 5 y 19 años
de edad se encontraban en sobrepeso u obesidad.
La
Secretaría de Salud y el Instituto Nacional de Salud Pública (2016) a través de
la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición de Medio Camino (ENSANUT MC) reportaron
que en una población de menores a 5 años de edad se presentó una prevalencia de
sobrepeso-obesidad de 5.8% en el sexo femenino y de 6.5% en el sexo masculino. En
el sexo femenino se reportó un 18.4% de sobrepeso y un 5.8% de obesidad. En el
sexo masculino un 14.7% de sobrepeso y un 6.5% de obesidad. Específicamente en
el estado de Tamaulipas, en el año 2012, en un análisis estadístico realizado
por la ENSANUT en una muestra de 318 infantes menores a 5 años de edad se
encontró una prevalencia de sobrepeso del 18.6% y de obesidad del 20.3%
obteniendo una suma representativa de sobrepeso y obesidad con un 38.9% en este
grupo de edad (Instituto Nacional de Salud Pública, 2013).
Una
forma simple para medir el sobrepeso y la obesidad es mediante la
antropometría, la cual es un método basado en determinar el tamaño, las
proporciones y la composición del cuerpo, permite evaluar el estado nutricional,
teniendo como objetivo vigilar e identificar anormalidades del crecimiento,
controlar el estado nutricio, medir efectos de una intervención nutricional y/o
de un tratamiento. La valoración nutricional determinada mediante antropometría
permite obtener un resumen del nivel de crecimiento de la persona (Espinoza, s.
f.; OMS, s. f.).
Otra herramienta
de gran utilidad que permite conocer el estado nutricional del paciente
mediante las proporciones de las distintas estructuras del cuerpo es la
composición corporal, las evaluaciones se realizan a nivel anatómico,
molecular, celular, de tejidos y sustancias del cuerpo, entre ellos la complexión
ósea, además permite conocer el gasto energético basal para calcular los
aportes necesarios y ajustados al gasto de una persona, estima la grasa
corporal, la masa muscular y la cantidad de agua total del cuerpo; los
parámetros que se obtienen dependen del método que se utilice para la medición
de la misma (Marúgan, Torres, Alonso, & Redondo, 2015).
Investigaciones
sobre la medición de composición corporal en población infantil muestran datos
interesantes; por ejemplo, en Nueva Zelanda se observó
que el sexo masculino tenía un valor promedio de IMC de 20.7 kg/m2,
31.2 kg de masa libre de grasa, 11.5 kg de masa grasa y un 24.7% de grasa
corporal. El sexo femenino tenía una media de IMC de 21.5 kg/m2,
30.3 kg de masa libre de grasa, 13.8 kg de masa grasa y un 29.9% de grasa
corporal (Rush, Puniani, Valencia, Davies, & Plank, 2003). Por otra parte,
en España un estudio de una población de 6 años de edad reflejó que el sexo
masculino tenía una prevalencia de sobrepeso del 17.39% y una prevalencia de
obesidad del 27.54%. Mientras que el sexo femenino indicó una prevalencia de
sobrepeso de 13.51% y una prevalencia de obesidad del 18.92%, estos datos
fueron reportados y clasificados de acuerdo a los parámetros obtenidos de la composición
corporal (Alonso, Carranza, Rueda, & Naranjo, 2014).
En
enfermería, es importante conocer la antropometría y la composición corporal de
los preescolares ya que resultan ser métodos valiosos que permiten vigilar el
desarrollo durante el crecimiento de los niños, obtener una evaluación
nutricional para realizar detecciones y evaluaciones oportunas en aspectos
nutricionales y de esta forma, efectuar orientaciones de mejora en salud
pública. Hasta ahora en nuestro país a nivel estatal y local existe poca
literatura publicada acerca de estudios que evalúen la antropometría y la
composición corporal en niños de edad preescolar, por lo cual es de alta
relevancia realizar un estudio como el presente que se enfocará en llevar a
cabo una evaluación antropométrica y de composición corporal del grupo etario
antes señalado.
A continuación, se presentan de forma detallada
las variables centrales del estudio como son la antropometría y la composición
corporal.
Antropometría. La palabra antropometría se
deriva de la palabra griega antropo que quiere decir ser humano y de la palabra
griega metron que significa medida (Nariño, Alonso, & Hernández, 2016). La
Organización Mundial de la Salud (OMS, s. f.) describe la antropometría como
una técnica aplicable para medir el tamaño, las proporciones y la composición
del cuerpo humano, además de que con ella es posible reflejar el estado
nutricio y de salud del ser humano. Las técnicas utilizadas en la antropometría
son relativamente económicas, rápidas y no invasivas que brindan información
sobre la presencia de desnutrición energética proteínica de reciente y larga
evolución, así como sobre obesidad y sobrepeso. La antropometría considera
cuatro indicadores fundamentales: medidas corporales, el somatotipo, las proporciones
y la composición corporal (Carmenate, Moncada, & Borjas, 2014).
La
antropometría requiere de ciertos puntos importantes a tener en cuenta al
momento de las mediciones, tanto para la persona que será evaluada, así como
también, el evaluador. Carmenate et al. (2014) sugieren que la persona a quien
se le realicen las mediciones cuente con vestimenta ligera para que no sea
difícil posicionarse o realizar movimientos necesarios para la toma de medidas,
que la persona no porte accesorios u objetos como monedas, llaves, cadenas,
entre otros, que puedan intervenir en las mediciones y por último que se
encuentre sin zapatos ni calcetines. Por otra parte, para la persona que
realiza las mediciones sugieren que posea conocimientos teóricos y prácticos
sobre la antropometría y que guarde cierta distancia prudencial por respeto a
la persona evaluada.
La
antropometría en pediatría es la combinación de indicadores como el perímetro
cefálico, perímetro del brazo, circunferencia de cintura, el peso y la estatura
(talla), peso/edad, talla/edad y peso/talla, incluyendo el índice de Quetelet
(Martínez, 2014). Para la evaluación del peso lo más recomendable es utilizar
básculas clínicas calibradas que cuenten con una precisión de 50 a 100 gramos,
además de que es indispensable tomar en cuenta la edad, el sexo y un parámetro
de referencia. La estatura en niños a partir de 2 años debe medirse de pie,
descalzo, con talones juntos, la columna y el occipucio apoyados sobre una
superficie plana y con los brazos extendidos a lo largo del torso, con un tallímetro
vertical con precisión mínima de 0.5 centímetros (cm) y máximo 0.1 cm (Marúgan et
al., 2015; Montesinos-Correa, 2014).
Según
los Centers for Disease Control and Prevention (CDC, 2016) el perímetro
cefálico debe medirse con una cinta métrica que no se pueda estirar, midiendo
la parte más ancha de la frente por encima de las cejas, por encima de las
orejas, la parte más prominente de la nuca y tomando la medida tres veces
eligiendo la medición más grande con respecto al 0.1 cm más cercano. En el caso
del índice de masa corporal (IMC), es necesario medir peso y estatura para
obtenerlo, se calcula dividiendo el peso (estimado en kilogramos) entre el
cuadrado de la estatura (estimada en metros) (American Academy of Pediatrics,
2017).
En
cambio, para reportar relaciones como peso para la edad, talla para edad, y
peso para la talla se emplea el sistema de puntuaciones z, que se refiere al
valor promedio observado en una población de referencia, en desviaciones
estándar, es decir, se interpreta el valor antropométrico como el número de
desviaciones estándares o puntuaciones z ya sea por debajo o por arriba de la
media de referencia y el sistema de centiles, los cuales señalan la posición de
la persona en una clasificación de referencia (Montesinos-Correa, 2014).
Composición corporal. La composición corporal es
de mayor relevancia en los últimos años gracias a la prevalencia de obesidad
infantil, la cual se ha presentado con un mayor porcentaje a nivel mundial.
Durante el proceso de crecimiento y desarrollo de los niños, la evaluación de
la composición corporal permite observar aquellos cambios de acuerdo a la edad y
el sexo, sobre todo en los espacios de acumulación y distribución de masa
muscular, masa ósea y tejido adiposo. El estudio de la composición corporal
resulta ser de gran importancia en la evaluación del estado nutricional del
niño ya que permite determinar problemas en la salud, predecir algunas
características físicas en la edad adulta, determinar hábitos alimentarios y en
la actividad física (Curilem et al., 2016).
Los
parámetros comúnmente empleados en la evaluación de la composición corporal son
la masa grasa total (MGT), la masa libre de grasa (MLG) y el porcentaje de agua
corporal, además de mediciones más comunes como la estatura, los pliegues
cutáneos, los perímetros corporales y el índice de masa corporal (Pérez &
Mattiello, 2018). La composición corporal puede obtenerse mediante técnicas
como la antropometría, la impedancia bioléctrica (BIA), la densitometría de
rayos x doble fotón dual (DXA) o mediante procedimientos radiológicos (García,
García, Bellido, & Bellido, 2018).
Impedancia
bioeléctrica. Es un método no invasivo empleado para medir la composición
corporal basándose en la conducción de una corriente eléctrica mediante los
fluidos corporales a través de los distintos tejidos en el cuerpo. La
impedancia bioeléctrica permite obtener resultados de forma individual acerca
de la masa libre de grasa y la masa grasa total, además de fluidos intra y
extra celulares (Pérez & Matiello, 2018). Para una medición con mayor
precisión en la impidencia bioeléctrica se debe evitar ingerir alimentos o
bebidas cuatro horas antes de realizar la medición, no realizar actividad
física 12 horas antes, orinar media hora antes, no consumir bebidas etílicas 24
horas antes y no haber tomado diuréticos por lo menos en los 7 días anteriores (Costa,
Alonso-Aubin, Patrocinio, Candia-Luján, & Paz de, 2015).
Sumado
a lo anterior, y observando antecedentes investigativos, fueron seleccionados cinco
estudios relacionados con la variable antropometría, seguidos de cinco estudios
relacionados con la variable composición corporal.
Acuña-Córdova,
Marin-Baratta y Capitán-Jiménez (2018) realizaron un estudio transversal en 138
niños de entre 3 y 5 años de edad, inscritos en una escuela privada de San
José, Costa Rica, en dicho estudio se describió el estado nutricional de
acuerdo con los criterios de la OMS. Las mediciones de peso y estatura se les
hicieron descalzos; para medir el peso corporal se utilizó una báscula digital
marca Tanita, modelo BC-577F Fitscan 1-150 kg. Para la medición de la estatura se
utilizó un estadímetro de pared marca Seca, la cual fue estimada en centímetros.
Con
las mediciones de peso y estatura se calculó IMC de los niños (kg/m2),
lo cual permitió determinar el estado nutricio de acuerdo a las categorías propuestas
por la OMS. Los autores realizaron un análisis de los indicadores
antropométricos por grupos de edad y sexo con el programa Excel. Además, se
hizo una comprobación de medias aritméticas entre dos grupos utilizando la
prueba t de Student con la calculadora de código abierto OpenEpi; para estimar las
diferencias entre proporciones se utilizó la prueba X2 con el mismo programa.
En
los resultados se observó que el promedio de edad en el sexo masculino fue de
51.4 meses (DE = 6.7), mientras que en el femenino fue de 53 meses (DE = 5.5).
Con respecto al peso, el sexo masculino obtuvo un promedio de 17.7 kg (DE= 2.8),
mientras que el femenino fue de 17.5 kg (DE = 3.5). Para la estatura los
resultados promedio en el sexo masculino fueron de 105.2 cm (DE = 5.9) y en el
femenino de 103.6 cm (DE = 5.1). El IMC promedio en el sexo masculino fue de
16.8 kg/m2 (DE = 2.4), mientras que en el sexo femenino fue de 16.6 kg/m2
(DE = 2.8). Respecto al peso para la edad, este fue de 0.3 kg (DE = 1.1) en
niños y 0.1 kg (DE = 1.1) en niñas, peso para la talla 0.4 kg (DE = 1.0) en
niños y 0.5 kg (DE = 1.3) en niñas, talla para la edad 0.01 cm (DE = 1.1) en
niños y -0.4 cm (DE = 0.9) en niñas, IMC para la edad 0.4 kg/m2 (DE =
1.0) en niños y 0.5 kg/m2 (DE = 1.2) en niñas.
En
los varones la prevalencia de sobrepeso alcanzó un 5.8%, mientras que la de obesidad
llegó a 3.6%, además hubo un 20% de posible riesgo de sobrepeso. En cuanto a la
talla para la edad en el grupo de mujeres, esta se ubicó por debajo del valor
promedio del grupo de referencia. El criterio de IMC para la edad se encontró por
arriba de los valores promedio en ambos sexos. No se encontró significancia
entre las diferencias por edad y por sexo, en la muestra de estudio.
La Secretaría de
Salud y el Instituto Nacional de Salud Pública (2016) mediante la ENSANUT estimaron
la frecuencia, distribución y tendencias de ciertos indicadores de las
condiciones de salud y nutrición de la población mexicana, como son el
sobrepeso y la obesidad, así como también factores de riesgo asociados; además
se estudió la cobertura de los programas prioritarios del Gobierno Federal
asociados a la nutrición, como es el caso de la Estrategia Nacional para la
Prevención y el Control del Sobrepeso, la Obesidad y la Diabetes de la
Secretaría de Salud, para lograr esto se hicieron inferencias sobre la
población de la Región Norte del país (26%), Centro (28%), Ciudad de México
(17%) y Región Sur (29%), se incluyeron localidades rurales y urbanas.
En
dicha encuesta se utilizó un muestreo probabilístico, polietápico y estratificado,
basado en el listado del área geoestadística básica (AGB) establecida por el
Instituto Nacional de Geografía y Estadística (INEGI) para el censo 2010. Se
incluyeron escolares de entre 5 y 9 años de edad, adolescentes de 10 a 19 años
y adultos de 20 años en adelante. Se realizaron mediciones de peso y estatura,
el peso se obtuvo mediante una báscula electrónica que contaba con una
precisión de 100 gramos (gr) y la estatura se midió con un tallímetro con
precisión de 1mm. Se trabajó con una muestra de 3,184 escolares de entre 5 y 11
años de edad (niños y niñas), los cuales representaban a 15,803,940 escolares
de todo México. Se calculó el puntaje z de IMC para la edad y sexo. Además se
clasificó el sobrepeso y la obesidad de acuerdo a los criterios de la OMS.
La
población de estudio presentó una la prevalencia de sobrepeso del 17.9% y una
prevalencia de obesidad del 15.3%. La prevalencia de obesidad fue mayor en el
sexo masculino (18.3%), en comparación con el sexo femenino (12.2%). También,
se calculó una prevalencia combinada de sobrepeso-obesidad, determinando que la
más alta se concentró en la zona urbana (34.9%) en comparación con las zonas
rurales (29.0%).
González et al. (2015) estimaron la prevalencia de bajo,
sobrepeso y obesidad en una población infantil de 4 a 6 años de edad, que
radicaban en las provincias de Cuenca y Ciudad Real, España. Para lo cual
realizaron un estudio observacional, transversal en el que se analizó la
información obtenida de una muestra aleatoria por conglomerados; el
levantamiento de datos se llevó a cabo de septiembre a octubre de 2013. Los
padres o tutores de los participantes firmaron un consentimiento informado para
autorizar la participación de sus hijos, además se recibió el consentimiento
verbal por parte de los participantes. Con respecto al peso, este fue medido dos
veces con una báscula digital marca SECA, modelo 861. Para la estatura se
requirió que el participante estuviera de pie, con la columna vertebral
alineada al estadímetro y su barbilla paralela al suelo, de igual forma la
estatura fue medida dos veces, se utilizó un estadímetro marca SECA, modelo 222.
Con las mediciones de peso y estatura se calculó el IMC (kg/m2).
Los datos se analizaron con el paquete estadístico SPSS Statistics 22. De un
total de 2407 invitaciones a participar en el estudio se obtuvo el
consentimiento informado de 1585 (63%), de ellos 804 (50.72%) eran niños. El
rango de edad de los participantes iba de los 56 a los 84 meses (M = 63.15, DE = 6.87). La prevalencia de
bajo peso en los preescolares fue de 20.51%, sobrepeso 11.84% y obesidad 8.58%.
En el sexo
masculino se obtuvo un promedio de edad de M
= 68.78 meses (DE = 6.84), estatura M = 115.94 cm (DE = 6.08), peso M = 21.66 kg (DE = 4.85), IMC 15.97 kg/m2 (DE = 2.46); para
el sexo femenino los resultados del promedio de edad fueron M = 69.53 meses (DE = 6.892), estatura M = 115.014 cm (DE = 6.03), peso M = 21.11 kg (DE = 4.68), IMC 15.82 kg/m2
(DE = 2.48). En la población en general se obtuvo un promedio de edad de 69.5
meses (DE = 6.87), estatura 115.48 cm (DE = 6.07), peso 21.39 kg (DE = 4.77) y
un IMC 15.90 kg/m2 (DE = 2.47).
Salinas-Martínez,
Mathiew-Quirós, Hernández-Herrera, González-Guajardo y Garza-Sagástegui (2014)
evaluaron si había variación en la estimación de la prevalencia de sobrepeso y
obesidad en preescolares según normativas nacionales e internacionales.
Realizaron un estudio transversal en el que participaron 11,141 niños menores
de 5 años de guarderías afiliadas al Instituto Mexicano del Seguro Social de
Nuevo León, durante los meses de junio a diciembre de 2010, a quienes se les
tomó peso, estatura y edad. Las mediciones de peso y estatura fueron obtenidas
por la enfermera adscrita a la estancia infantil de acuerdo con el lineamiento
de la OMS; para la medición del peso se utilizó una báscula electrónica
portátil y este fue registrado en kilogramos (kg).
En los
participantes menores de un año de edad la estatura se midió en posición
supina; en el caso de los mayores de un año, ellos fueron colocados en posición
vertical, con su espalda, glúteos, pantorrillas y talones recargados sobre el
tallímetro y manteniendo la cabeza erguida; la estatura fue registrada en
centímetros (cm). Debido a que la estatura se midió en posición vertical en
infantes de entre 12 y 23 meses, se agregaron 0.7 cm a la medición para
convertir la estatura en longitud de acuerdo con lo estipulado por la OMS. Cabe
señalar que en el mayor porcentaje de las estancias (80%) las mediciones fueron
realizadas utilizando una báscula marca SECA-UK-122 en los infantes menores de
un año y el modelo SECA-UK-354 en los mayores de un año.
La muestra
se conformó por 5,694 niños y 5,447 niñas. Con respecto a la edad, el promedio
del grupo fue de 26.9 meses (DE = 12.0); por grupo de edad, la muestra se
distribuyó de la siguiente manera: menores de un año el 13.1% (n = 1460), 12-23 meses, 25.4% (n = 2,831), 24-35 meses, 32.7% (n = 3,640), 36-47 meses, 27.9% (n = 3,110), 48-59 meses, 0.9 % (n = 100). En cuanto a la prevalencia
según el grupo de edad, la mayor diferencia de sobrepeso/obesidad se registró
en el grupo de 3.0 a 3.9 años (27.5%), seguido por el grupo de 2.0 a 2.9 años
(24.6%). En el caso de la obesidad, la mayor diferencia se observó en el grupo
de 3.0 a 3.9 años (19.3%), seguido por el de
2.0 a
2.9 años (17.7%).
Díaz-Granda
y Huiracocha (2015) realizaron un estudio epidemiológico transversal donde evaluaron
la antropometría de niños en edad preescolar, residentes de una zona urbana de
Cuenca, Ecuador. Se visitaron 18 centros de salud pública y se seleccionó una
muestra no probabilística de 576 preescolares de entre 12 y 59 meses de edad.
Además del criterio de edad, para participar en el estudio se requería que los
familiares firmaran un consentimiento informado. Se excluyó a los niños que
presentaron alguna patología.
El
peso se midió utilizando una báscula de palancas y fue expresado en kilogramos
(kg) y sus fracciones, con error de 0.1 kg; la estatura fue medida considerando
la longitud desde la coronilla hasta la planta de los pies y se expresó en centímetros
(cm); el IMC se calculó con la fórmula de peso (kg)/estatura² (m²). La muestra
estuvo conformada por 282 preescolares de sexo masculino (48.9%) y 295 de sexo
femenino (51.1%). En el grupo total se obtuvo un promedio de edad de 30.36 meses
(DE = 13.53); el valor promedio de las mediciones antropométricas del grupo fue:
peso 12.006 kg (DE = 2.636), estatura 86.3 cm (DE = 10.0), IMC 16.1 kg/m2 (DE
= 6.1 1.7). En la clasificación según el peso/edad presentaron normalidad 524
niños y niñas (90.8%), bajo peso 38 niños y niñas (6.6%), peso bajo severo 9
niños y niñas (1.6%), peso alto 6 niños y niñas (1.0%).
Un
porcentaje del 92.2% de las niñas y 89.4% de los niños clasificaron en la
categoría de peso normal. En la valoración del estado nutricio, este fue normal
según el indicador peso/edad en un 90.8% de los participantes, según el
indicador talla/edad en un 75.6% y según la relación IMC/edad en un 77.5%. En
el 8.2% de los participantes el peso/edad fue inferior a lo normal, en el 24.3%
la talla/edad fue menor a la normal, el 16.3% presentó riesgo de sobrepeso,
4.7% adoleció de sobrepeso/obesidad y 1.6 clasificó con emaciación o emaciación
severa.
Shamah-Levy
et al. (2018) llevaron a cabo un estudio con el objetivo de actualizar las
prevalencias de sobrepeso y obesidad en México, en una población menor a 20
años de edad. La información provino de la Encuesta Nacional de Salud y
Nutrición de Medio Camino 2016 (ENSANUT MC 2016), la cual tuvo un diseño
aleatorio estratificado y por conglomerados, se visitaron 9,479 hogares de todo
el país con una tasa de respuesta de 77.9%. A partir de las mediciones de peso
y estatura se calculó el puntaje Z del IMC por edad y sexo.
La
clasificación de sobrepeso y obesidad se realizó bajo los criterios de la OMS.
El análisis de los datos se realizó en el módulo SVY para muestras complejas de
STATA 14.0, considerando efecto de diseño de estudio. Se utilizaron datos
ponderados. En total se analizó información de 1,993 preescolares, que
representaban a 10,886,000 menores de 5 años de edad; 3,184 escolares, que
representaban a 15,803,900 entre 5 y 11 años, y 2,581 adolescentes entre 12 y
19 años de edad.
Se
obtuvo una prevalencia nacional de sobrepeso y obesidad en niñas preescolares
de 5.8% y de 6.5% para los niños. En el caso de los escolares la prevalencia de
sobrepeso y obesidad fue de 32.8% en niñas y 33.7% en los niños. En las mujeres
adolescentes el sobrepeso y obesidad fue de 39.2% y en hombres de 33.5%. De
acuerdo con las mayores prevalencias de sobrepeso y obesidad, la región Sur
obtuvo un 7.2% en los preescolares, seguida de la región norte con 7%. Para los
escolares fue la región centro con 38% y en los adolescentes fue la Ciudad de
México con 41.6%.
Rush
et al. (2003) compararon el porcentaje de grasa corporal para un índice de masa
corporal determinado entre niños neozelandeses europeos, maorís y de las Islas
del Pacífico. También se desarrollaron ecuaciones de predicción, basadas en
mediciones de bioimpedancia para la determinación de la masa libre de grasa
apropiada para los niños en estos tres grupos étnicos. Para las mediciones se
recolectó una muestra de orina basal, se midió la estatura y el peso. Se
realizó el análisis de impedancia bioeléctrica para lo cual administraron vía
oral 0.05 gr de agua por kg de peso corporal.
La
información fue procesada con el programa estadístico NCSS 1997 (Number
Cruncher Statistical System for Windows, Kaysville, UT). Los niños
neozelandeses europeos de sexo masculino tuvieron una edad promedio de 9.2
años, una estatura promedio de 139.7 cm, un peso promedio de 36.2 kg, un IMC de
17.9 kg/m2, promedio de masa libre de grasa de 27.9 kg, un promedio
de masa grasa 8.3 kg y un promedio de grasa corporal 8.3%. En los niños Maorís el
promedio de edad fue de 9.4 años, la estatura promedio fue de 139.5 cm, el promedio
del peso fue de 42.7 kg, el IMC de 20.7 kg/m2, un promedio de masa
libre de grasa de 31.2 kg, un promedio de masa grasa de 11.5 kg y un promedio
de grasa corporal de 24.7%. En las Islas del Pacífico la edad promedio fue de
9.3 años, estatura promedio de 141.1 cm, peso promedio de 41.2 kg, IMC de 19.9
kg/m2, promedio de masa libre de grasa de 30.8 kg, un promedio de
masa grasa de 10.4 kg y un promedio de grasa corporal de 23.7%.
Las
niñas neozelandesas europeas obtuvieron una edad promedio de 9.8 años, una
estatura promedio de 144.0 cm, un peso promedio de 39.1 kg, un IMC promedio de
18.0 kg/m2, un promedio de masa libre de grasa de 27.2 kg, un
promedio de masa grasa de 12.0 kg, promedio grasa corporal de 27.9%. En las
niñas Maorís una edad promedio fue de 9.2 años, estatura promedio de 139.5 cm,
un peso promedio de 44.1 kg, IMC promedio de 21.5 kg/m2, un promedio
de masa libre de grasa de 30.3 kg, un promedio de masa grasa de 13.8 kg y un
promedio de grasa corporal de 29.9%. Las niñas de las Islas del Pacífico
tuvieron una edad promedio de 9.7 años, estatura promedio de 145.9 cm, peso
promedio de 54.0 kg, un IMC 23.9 kg/m2, un promedio de masa libre de
grasa de 35.2 kg, un promedio de masa grasa de 18.7 kg y un promedio de grasa
corporal de 31.8%.
Sakai,
Demura y Fujii (2012) midieron la composición corporal en preescolares de 3 a 5
años de edad. La población de estudio estuvo conformada por 533 niños, 174
tenían una edad de 3 años (91 niños y 83 niñas), 173 de 4 años (90 niños y 109
niñas) y 160 de 5 años (79 niños y 81 niñas). Los preescolares debían de ser
niños sanos, sin enfermedades agudas o crónicas previo consentimiento informado
y firmado por los padres. La composición corporal se midió utilizando una
Tanita MC190EM. Las mediciones se hicieron al menos tres horas después de la
comida más reciente, se les pidió que vaciaran la vejiga antes de la medición y
permanecieron descalzos durante la medición.
El
análisis estadístico para estatura, peso, índice de masa corporal y composición
corporal se realizó considerando el sexo y la edad. En los resultados se
observó que 91 niños del sexo masculino en edad de 3 años tuvieron una estatura
promedio de 98.0 cm, peso promedio de 14.9 kg, porcentaje de grasa promedio de
11.6%, masa grasa promedio de 1.8 kg, masa libre de grasa promedio de 13.1 kg,
masa muscular promedio de 12.7 kg, porcentaje de músculo promedio de 85.4%,
masa ósea de 0.5 kg, promedio de agua corporal de 9.6 kg , IMC promedio de 15.4
kg/m2, el sexo femenino (83 niñas) en este mismo grupo de edad
obtuvo una estatura promedio de 96.8 cm, peso promedio de 14.4 kg, porcentaje
de grasa promedio de 14.1%, masa grasa promedio de 2.1 kg, masa libre de grasa
promedio de 12.4 kg, masa muscular promedio de 11.9 kg, porcentaje de músculo
promedio de 82.9%, promedio masa ósea de 0.4 kg, promedio de agua corporal de
9.1 kg y promedio de IMC de 15.3 kg/m2.
Dentro
del sexo masculino (90 niños) en edad de 4 años se obtuvo una estatura promedio
de 106.0 cm, peso promedio de 16.9 kg, porcentaje de grasa promedio de 10.5%,
masa grasa promedio de 1.8 kg, masa libre de grasa promedio de 15.1 kg, masa
muscular promedio de 14.5 kg, porcentaje de músculo promedio de 86.1%, masa
ósea de 0.6 kg, promedio agua corporal de 11.0 kg, promedio de IMC de 15.0 kg/m2,
el sexo femenino (109 niñas) en este mismo grupo de edad obtuvo una estatura
promedio de 104.2 cm, peso promedio de 16.3 kg, porcentaje de grasa promedio de
12.1%, masa grasa promedio de 2.0 kg, masa libre de grasa promedio de 14.3 kg,
promedio de masa muscular de 13.7 kg, porcentaje de músculo promedio de 84.5%,
promedio de masa ósea de 0.6 kg, promedio de agua corporal de 10.5 kg y
promedio de IMC de 15.0 kg/m2.
Para
el sexo masculino (79 niños) en edad de 5 años se obtuvo una estatura promedio
de 111.2 cm, peso promedio de 18.5 kg, porcentaje de grasa promedio 10.1%, masa
grasa promedio 1.9 kg, masa libre de grasa promedio 16.6 kg, masa muscular
promedio 15.9 kg, porcentaje de musculo promedio 86.3%, masa ósea 0.7 kg, agua
corporal 12.1 kg, IMC 14.9 kg/m2, el sexo femenino (81 niñas) en este mismo
grupo de edad se obtuvo una estatura promedio de 111.8 cm, peso promedio de
19.2 kg, porcentaje de grasa promedio 12.8%, masa grasa promedio 2.6 kg, masa
libre de grasa promedio 16.6 kg, masa muscular 15.9 kg, porcentaje de musculo
promedio 83.5%, masa ósea 0.7 kg, agua corporal 12.1 kg, IMC 15.3 kg/m2.
Khan
et al. (2012) investigaron la validez del analizador de bioimpedancia Tanita
TBF 300A para la determinación de la masa libre de grasa en los niños de
Bangladesh de entre 4 a 10 años y así desarrollar nuevas ecuaciones de
predicción para su uso en esta población. Para este estudio participaron 200
niños de edades de 4 a 10 años, con una submuestra por conveniencia de los
niños inscritos a MINIMAT (trial-maternal and infant nutrition interventions in
Matlab) de entre 4 y 5 años, incluyendo a hermanos mayores de hasta 10 años de
edad.
La
composición corporal de agua y la masa libre de grasa fueron evaluadas con el
analizador de composición corporal Tanita TBF-300MA. Los participantes debían
acudir con ayuno desde una noche antes y vaciar la vejiga antes de la medición.
El peso corporal se registró a los 0.1 kg con una balanza digital Tanita HD-318
que fue calibrada diariamente con un peso estándar de 20 kg. Para la medición
de la estatura se utilizó el estadiómetro Leicester Height Measure, Seca 214.
El IMC se calculó con la fórmula: peso (kg)/altura (m2). El procesamiento
estadístico de los datos fue realizado con el programa SPSS versión 14.0.
En
los resultados encontraron que el sexo masculino obtuvo un total de 102
participantes con un peso de 16.83 kg, estatura 111.43 cm, IMC 13.49 kg/m2.
El sexo femenino fueron 98 participantes las cuales tuvieron un peso de 15.93
kg, estatura 109.51 y un IMC 13.16 kg/m2. El sexo masculino obtuvo
12.67 litros de total de agua corporal, 17.30 kg en masa libre de grasa, 1.94
kg de masa grasa, 10.16% de grasa corporal. El sexo femenino obtuvo 13.15
litros de total agua corporal, 17.96 kg en masa libre de grasa, 1.83 kg de masa
grasa, 7.81% de grasa corporal. En general los resultados fueron: total de agua
corporal 12.89 litros, 17.59 kg en masa libre de grasa, 1.89 kg de masa grasa y
9.10% de grasa corporal.
Alonso
et al. (2014) llevaron a cabo un estudio longitudinal a 6 años (2011-2016) con
143 niños y niñas, esto fue durante toda su formación primaria. En el primer
año presentaron las relaciones que se encontraron entre la composición
corporal, frecuencia de consumo de alimentos, nivel de actividad física y
prevalencia de sobrepeso y obesidad en los participantes que en ese momento
cursaban el primer año. La muestra del primer año estuvo conformada por 69
niños y 74 niñas de primer grado de primaria, pertenecientes a 3 escuelas
públicas de la localidad Sevillana de La Algaba. Mensualmente midieron el peso
y estatura, con dichas mediciones se estimó el IMC y se les aplicó un
cuestionario de frecuencia de consumo de alimentos y un cuestionario de
actividad física. A partir de los datos de IMC obtuvieron los percentiles
correspondientes siguiendo la clasificación propuesta por los Centers for
Disease Control and Prevention (CDC).
Para
la medición del peso se utilizó una báscula marca Año Sayol (Atlántida,
Barcelona, España) con precisión de fracciones de 100 g. En el caso de la
estatura se empleó un estadiómetro portátil marca Leicester (Holtain LTD;
Crymych, Reino Unido) con una altura máxima de 210 cm. Para estas mediciones
los niños debían estar descalzos y en ropa interior. Todas las mediciones de
pliegues grasos se tomaron del lado derecho y se efectuaron en series completas
por duplicado.
Para determinar
la la masa grasa (MG) corporal se utilizó la ecuación de Slaughter. La medición
de los diámetros óseos se hizo con un paquímetro de pequeños diámetros Holtain
de 0-14 cm con graduación de 1 mm. Se midieron los diámetros biestiloideo de la
muñeca y biepicondíleo del fémur. En el caso de los perímetros musculares se
utilizó una cinta antropométrica de acero flexible Lufkin Rosscraft, no
extensible, de una longitud de 2 metros y una anchura de 7 mm, calibrada en
centímetros con graduación milimétrica provista de un espacio sin graduar de
8.2 cm antes de la línea del cero. Los perímetros que se midieron fueron los del
brazo relajado, muslo medio y gemelar máximo, necesarios para el cálculo de la
masa muscular según la ecuación de Poortmans.
Utilizaron
un equipo de bioimpedancia portátil modelo TANITA SC240 MA el cual contaba con
un sistema de medición tetrapolar con un espectro de medición de 50 Khz, una
capacidad de 200 kg y una graduación de 100 g, que proporcionó el peso corporal
total, la masa grasa, la masa libre de grasa y el agua corporal total, todo
ello expresado en kg y en porcentaje. Se realizó un análisis descriptivo de
todas las variables empleando el paquete estadístico SPSS versión 15.0.
Durante
los primeros parámetros antropométricos el sexo masculino tuvo
M = 25.87 kg en peso, M = 120.73 cm en estatura, M
= 17.17 kg/m2 de IMC, M =
63.56 kg/m2 en el percentil IMC, M
= 19.86 kg de masa libre de grasa, M
= 5.5 kg de masa grasa, M = 14.54 kg
de agua corporal, M = 79.56% de masa
libre de grasa, M = 20.44% de masa
grasa, 58.49% de agua corporal total. El sexo femenino tuvo M = 24.5 kg en peso, M = 119.36 cm en estatura, M = 16.78 kg/m2 de IMC, M =58.98 kg/m2 en el
percentil IMC, M = 18.7 kg de masa
libre de grasa, M = 5.7 kg de masa
grasa, M = 13.69 kg de agua corporal,
M = 78.15% de masa libre de grasa, M = 21.85% de masa grasa, 57.22% de agua
corporal total. De acuerdo a la CDC los datos de prevalencia de sobrepeso y
obesidad se encontraron 12 niños (17.39%) con sobrepeso, 19 niños (27.54%) con
obesidad, 10 niñas (13.51%) con sobrepeso y 14 niñas (18.92%) con obesidad.
Definiciones operacionales
Antropometría:
es el estudio de las proporciones y medidas del cuerpo humano. En este estudio las
mediciones antropométricas que se realizarán son el peso (kg), la estatura (cm),
talla para la edad, peso para la edad y se calculará el IMC (kg/m2).
Composición
corporal: es una herramienta de medición que permite observar los cambios en
los espacios de depósito y distribución de tejido muscular, óseo y graso de
acuerdo a la edad y el sexo. Para este estudio la composición corporal se
determinará a través de bioimpedancia eléctrica, los datos que se evaluarán
son; el agua corporal (kg), la grasa corporal (kg), el porcentaje de grasa
corporal y la masa muscular (kg).
Objetivo general
§ Realizar una
evaluación antropométrica y de composición corporal en una población de
preescolares de Ciudad Madero, Tamaulipas.
METODOLOGÍA
En
este apartado se presenta la metodología utilizada; se desarrollan los
siguientes temas: diseño del estudio, población, muestra y muestreo, criterios
de inclusión y exclusión, instrumentos y mediciones, el procedimiento de
recolección de la información, las consideraciones éticas y el análisis de la
información.
Diseño del estudio
El
diseño metodológico fue descriptivo-transversal (Hernández-Sampieri &
Mendoza, 2018), ya que se realizó una descripción y evaluación de las variables
centrales del trabajo (mediciones antropométricas y composición corporal).
Población, muestra y muestreo
El
presente estudio se derivó del proyecto: “Conductas familiares de alimentación,
uso de recipientes plásticos alimenticios en microondas y disrupción endócrina
relacionado a las enfermedades crónicas: “Una intervención relacionada a la
obesidad infantil y las enfermedades crónicas”; proyecto en el cual se trabajó con
madres e hijos en edad preescolar, inscritos en escuelas públicas en Ciudad
Madero, Tamaulipas.
Para
el proyecto principal se consideró una población de 3,726 preescolares de ambos
sexos, los cuales estaban inscritos en instituciones públicas de la Secretaría
de Educación Pública y distribuidos en 35 jardines de niños según la SEP y el
Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI). Para el cálculo de la
muestra se utilizó una fórmula estándar para población finita, considerando una
significancia de 0.05 y un nivel de confianza del 95%, obteniendo así un tamaño
muestral de 378 preescolares.
El
muestreo se realizó mediante una selección aleatoria de las instituciones,
utilizando el programa Excel para Windows versión 2010 con una fórmula estándar
de aleatorización ([=aleatorio.entre[Num inferior, Num superior]),
identificando los jardines escolares seleccionados. Se realizó una invitación a
todas las madres de los preescolares inscritos en cada uno de los jardines hasta
alcanzar la muestra. Para el presente estudio se trabajó con una submuestra de
219 preescolares.
Criterios de inclusión y exclusión
Como
criterio de inclusión se consideró que los participantes debían de ser preescolares
entre 3 y 6 años de edad. En el caso en que el preescolar estuviera al cuidado
de algún familiar, fue éste quien respondió algunos datos sociodemográficos.
Como criterios de exclusión se consideró a aquellos niños que por alguna
condición médica o de salud no fuera posible realizarles las mediciones de
antropometría y de composición corporal.
Mediciones e instrumentos
Se llevaron
a cabo mediciones antropométricas y de composición corporal. El peso fue medido
con una báscula digital SECA modelo 813 (precisión de 0.01 kg); en la medición
de la estatura se empleó un estadímetro SECA modelo 213 (rango de medición de
20 a 205 cm); con estos parámetros se calculó el IMC mediante la fórmula
estándar de peso/estatura2. Para definir los parámetros de
composición se utilizó la bioimpedancia eléctrica a través del analizador
Tanita Inbody-230, para este estudio los parámetros que se consideraron fueron:
agua corporal en kg, grasa corporal en kg, porcentaje de grasa corporal y masa
muscular en kg.
La Inbody-230
está aprobada para investigación ya que cuenta con una precisión de 0.1 g y una
capacidad de 150 kg (Duren et al., 2008; Lee et al., 2017). Para el proceso de
medición en el Inbody-230, el preescolar se posicionó descalzo en
bipedestación, los dedos y talones de los pies debían estar colocados en
contacto con los electrodos de la plataforma, así mismo las manos deberían
sujetar los electrodos superiores para iniciar la medición. El procedimiento de
medición de la bioimpedancia eléctrica se puede consultar en el Apéndice A.
Procedimiento para la recolección de datos
Con
el propósito de llevar a cabo el estudio se solicitó la aprobación del Comité
de Ética e Investigación de la Facultad de Enfermería de Tampico (FET) de la
Universidad Autónoma de Tamaulipas (UAT), otorgándose el número de registro
0022-2019 (Apéndice B). Una vez aprobado, se realizó una aleatorización de 35
jardines de niños públicos incorporados a la SEP, a los cuales se acudió para
solicitar la autorización por el personal directivo de cada plantel y se les brindó
información detallada y una descripción general del proceso recolección de la
información.
Una
vez obtenida la autorización del personal directivo, se solicitó un espacio libre
y cómodo en donde fuera posible ubicar a las madres de los preescolares y los
equipos para realizar las mediciones. Posteriormente, por grupos y grados, se
envió una notificación por escrito dirigida a las madres de los preescolares
citándolas a una reunión con fecha y hora en el plantel educativo, explicando
de forma breve el objetivo del estudio.
Tanto
las madres como los preescolares fueron reunidos de uno a dos grupos por día
dependiendo del número de alumnos de cada salón. El día de la reunión se brindó
una explicación más detallada del estudio a realizar, dándoles a conocer a las
madres y/o cuidadores del preescolar los objetivos del estudio y los
procedimientos a realizar, dejando en claro que la recolección de datos era con
fines meramente de investigación que contaba con la autorización por parte del
Comité de Ética e Investigación de la Facultad de Enfermería de Tampico de la
Universidad Autónoma de Tamaulipas.
Para
poder continuar con la recolección de datos fue necesario dar a conocer a las
madres que la participación en el estudio era voluntaria, previa a una
autorización verbal y por escrito mediante un consentimiento informado (Apéndice
C). Posteriormente se entregó una cédula para datos sociodemográficos (Apéndice
D). Enseguida se realizaron las mediciones de antropometría y composición
corporal a los preescolares. Antes de realizar las mediciones en los
preescolares, de forma individual, se les leyó una carta de asentimiento
informado, específicamente enfocada al menor, de forma que sea clara y sencilla
para su comprensión (Apéndice E). El asentimiento informado contaba con dos
opciones de respuesta, en donde el preescolar circuló con pluma una “carita
feliz” si aceptaba participar, o de lo contrario circuló una “carita triste”; se
les explicó que no estaban obligados a participar en el estudio aún con la
autorización por parte de la madre.
En
caso de que el infante no pudiera circular ninguna de las dos opciones, uno de
los miembros del equipo de investigación, de forma verbal preguntaba al
preescolar si deseaba participar en el estudio; si el infante aceptaba verbalmente
o asentía con la cabeza, se realizaban las mediciones de antropometría y
composición corporal. De lo contrario si respondía “no” o movía la cabeza de
forma negativa, no era obligado y no se realizaban dichas mediciones. Por otro
lado, aún cuando el infante aceptaba participar, pero al momento de comenzar
las mediciones éste se resistía o se negaba a proseguir con el estudio, era
respetada su decisión y se suspendía el proceso. Una vez concluidas las mediciones,
se brindó una explicación más completa a las madres de familia acerca de los
resultados que se obtuvieron en las mediciones. Finalmente, se agradeció la
participación y se ofreció un refrigerio a los participantes.
Consideraciones éticas
La
normativa ética del estudio se basó en el Reglamento de la Ley General de Salud
en Materia de Investigación para la Salud (Secretaría de Salud, 2014). Esta
investigación se apegó a lo establecido en el Capítulo I, en el Título Segundo,
de los Aspectos Éticos de la Investigación en Seres Humanos. Conforme al Artículo
13 el personal del equipo de investigación mostró durante todo el proceso de
recolección de datos un trato digno y respetuoso hacia cada uno de los
participantes y además se protegió la integridad física, personal y psicológica
de los sujetos de estudio.
De
acuerdo con el Artículo 14 en la Fracción V, este estudio contó con un
consentimiento informado antes de realizar cualquier procedimiento; en apego a
la Fracción VI, la investigación fue realizada y supervisada por profesionales
de la salud competentes que procuraron el bienestar de los sujetos de estudio.
En relación con la Fracción VII, se contó con la autorización del Comité de
Ética e Investigación de la FET-UAT, y además los titulares de las instituciones
educativas participantes autorizaron llevar a cabo el estudio en sus
instalaciones conforme a la Fracción VIII de éste Artículo.
En
base al Artículo 16, el personal de salud mantuvo la privacidad del sujeto de
investigación identificándolo con códigos numéricos en lugar de los nombres
personales, de esta manera se mantuvo en anonimato, y además se creó un acceso
de resguardo con los datos personales de cada uno de los sujetos con una
duración de tres años. En lo que concierne al Artículo 17 en la Fracción II, el
estudio fue catalogado como investigación de riesgo mínimo ya que fueron
realizados exámenes físicos como las mediciones de antropometría y composición
corporal bajo un consentimiento informado por escrito conforme al Artículo 20
de dicha ley.
Los
sujetos de estudio recibieron una explicación detallada y completa acerca de
las especificaciones y propósito de la investigación conforme a lo que se
establece en el Artículo 21, Fracción I, así como también de los procedimientos
y mediciones que se emplearon (Fracción II), los posibles riesgos (Fracción
III), la disponibilidad para la aclaración de preguntas por parte del equipo de
investigación (Fracción VI) y podían tomar la decisión de abandonar el estudio
en el momento en que ellos lo desearan; tal como lo señala la Fracción VII. Los
datos recolectados fueron identificados con folios numéricos, además se les
proporcionó la información obtenida durante el estudio (Fracción VIII). En base
al Artículo 22 los participantes contaron con un consentimiento informado por
escrito.
De
acuerdo con el Capítulo III, de la investigación en menores de edad o incapaces,
se solicitó el consentimiento informado de quién ejercía la patria potestad o
la representación legal del participante, en este caso la madre, quien debía
firmar la autorización como lo señala el Artículo 36. También se consideró el Capítulo
V de la investigación en grupos subordinados, en apego al Artículo 57; se cuidó
la situación escolar de los menores, así mismo los resultados de la investigación
no fueron utilizados bajo ningún prejuicio hacia el participante como dicta el
Artículo 58 en la Fracción I y II.
Estrategia de análisis de datos
La
información fue capturada y procesada en el paquete estadístico para las
Ciencias Sociales SPSS (Stadistical Package for Social Sciences) versión 25.0.
Una vez realizada la correcta captura de la información, se procedió a analizar
de forma descriptiva los datos sociodemográficos, mediciones antropométricas y los
datos de composición corporal. Los análisis descriptivos que se llevaron a cabo
incluyeron frecuencias, porcentajes y medidas de tendencia central (media
aritmética).
RESULTADOS
A
continuación, se muestran los resultados obtenidos, comenzando con el objetivo
uno, el cual buscó describir los datos sociodemográficos de los preescolares y
sus madres. En total, los participantes fueron 219 preescolares (con sus
respectivas madres). El promedio de edad de los preescolares fue de 4.46 años
(DE = .665, 3-6). Conforme al sexo el 51.6% (f = 113) de los preescolares eran mujeres y el 48.4% (f = 106) hombres.
Continuando
con el objetivo uno, el promedio de edad de las madres fue de 33.46 años (DE =
8.353, 18-62). Respecto a la ocupación, se encontró que el 53.0% (f = 116) de las madres se dedicaban al
hogar y un 34.2% (f = 75) tenían un
empleo; ver la tabla 1.
|
Tabla
1 Ocupación
de la madre |
||
|
Ocupación |
f |
% |
|
El hogar Empleada
Estudiante Obrera Pensionada o jubilada Otro |
116 |
53.0 |
|
75 |
34.2 |
|
|
5 |
2.3 |
|
|
2 |
0.9 |
|
|
1 |
0.5 |
|
|
20 |
9.1 |
|
|
Nota:
f = frecuencia, % = porcentaje. Fuente: Cédula de
datos sociodemográficos n
= 219 |
||
En
cuanto al último grado de estudios que cursó la madre, se obtuvo que el 43.8% (f = 96) concluyeron la preparatoria,
mientras que el 0.9% (f = 2) no había
cursado ningún grado de estudios tal como se presenta en la tabla 2.
|
Tabla
2 Ultimo
grado de estudios que cursó la madre |
||
|
Grado de estudios |
f |
% |
|
Ninguno Primaria Secundaria Preparatoria Profesional Posgrado |
2 |
0.9 |
|
14 |
6.4 |
|
|
53 |
24.2 |
|
|
96 |
43.8 |
|
|
53 |
24.2 |
|
|
1 |
0.5 |
|
|
Nota:
f = frecuencia, % = porcentaje. Fuente: Cédula de
datos sociodemográficos n
= 219 |
||
Para
responder al objetivo dos, el cual estableció medir y evaluar los datos
antropométricos de los prescolares se encontró que el peso promedio fue de
18.52 kg (DE = 3.27). Por otra parte,
la estatura promedio registrada fue de 107 cm (DE = 5.70), respecto al IMC se
registró una M = 16.15 kg/m2
(DE = 1.72) y el promedio del percentil de IMC del preescolar fue de 57.96 (DE =
29.32), lo que fue congruente con la categoría de percentil de IMC de peso saludable
donde la mayor proporción de preescolares se clasificó.
|
Tabla
3 Descripción
de las categorías del percentil de IMC |
|||
|
Categorías del
percentil de IMC |
f |
% |
|
|
Bajo peso ( < del percentil 5) |
9 |
4.1 |
|
|
Peso saludable (percentil 5-84) |
156 |
71.2 |
|
|
Sobrepeso (percentil
85-94) |
27 |
12.3 |
|
|
Obesidad ( > ó = a percentil 95) |
27 |
12.3 |
|
|
|||
Además,
se hizo la valoración de la talla para la edad, observándose que la mayor
proporción de los preescolares se encontraba en una estatura normal (95.4%),
evidenciando también que ninguno de los prescolares se encontraba con talla
alta para la edad (tabla 4).
|
Tabla
4 Valoración
de la talla para la edad |
||
|
Categoría |
f |
% |
|
Estatura normal Talla baja |
209 |
95.4 |
|
10 |
4.6 |
|
|
Nota:
f = frecuencia, % = porcentaje. Para hacer la
clasificación de peso para la edad se tomaron los valores de la cédula de
datos sociodemográficos y las categorías del manual de referencia de la OMS
para la evaluación antropométrica (OPS & OMS, s. f.). Fuente: Cédula de
datos sociodemográficos n
= 219 |
||
En lo
que respecta a la valoración de peso para la edad, el mayor porcentaje de los
preescolares tuvo un peso normal con un 84.5% (f = 185) (tabla 5).
|
Tabla
5 Valoración
del peso para la edad |
||
|
Categoría |
f |
% |
|
Peso bajo Peso normal |
3 |
1.4 |
|
185 |
84.5 |
|
|
Peso alto |
31 |
14.2 |
|
Nota:
f = frecuencia, % = porcentaje. Para hacer la
clasificación de peso para la edad se tomaron los valores de la cédula de
datos sociodemográficos y las categorías del manual de referencia de la OMS
para la evaluación antropométrica (OPS & OMS, s. f.). Fuente:
Cédula de datos
sociodemográficos n
= 219 |
||
Para
responder el objetivo tres que señalaba medir y evaluar los datos de
composición corporal de los preescolares, se encontró que la cantidad promedio de
agua corporal fue de 10.52 kg (DE = 6.7), la cantidad de masa muscular fue de
6.03 kg (DE = 1.34), la cantidad de
grasa corporal fue de 4.93 kg (DE = 2.17) y el valor promedio del porcentaje de
grasa corporal fue de 25.91% (DE = 8.48). En la evaluación del agua corporal,
los preescolares se encontraron dentro de los parámetros normales en un mayor
porcentaje (tabla 6).
|
Tabla
6 Evaluación
del agua corporal |
||
|
Categoría |
f |
% |
|
Bajo
Normal
|
113 |
43.4 |
|
124 |
56.6 |
|
|
Nota:
f = frecuencia, % = porcentaje. Fuente: Cédula de
datos sociodemográficos n
= 219 |
||
Siguiendo
con el objetivo tres, evaluando la masa muscular, el mayor porcentaje de los
preescolares se clasificó por debajo de los parámetros normales con un
porcentaje del 67.1% (f = 147), tabla
7.
|
Tabla
7 Evaluación
de la masa muscular |
||
|
Categoría |
f |
% |
|
Por debajo de lo normal Normal
|
147 |
67.1 |
|
72 |
32.9 |
|
|
Nota:
f = frecuencia, % = porcentaje. Fuente: Cédula de datos sociodemográficos
n
= 219 |
||
En lo que
respecta, la evaluación de la grasa corporal, se observó que el mayor número de
los preescolares se mantenían dentro de los parámetros normales con un porcentaje
del 56.2% (f = 123), tabla 8.
|
Tabla
8 Evaluación
de la grasa corporal |
||
|
Categoría |
f |
% |
|
Bajo Normal Alto |
2 |
0.9 |
|
123 94 |
56.2 42.9 |
|
|
Nota:
f = frecuencia, % = porcentaje. Fuente: Cédula de datos sociodemográficos n
= 219 |
||
Finalmente,
al realizar la evaluación del porcentaje de grasa corporal se encontró que en
su mayoría, los preescolares mantenían un porcentaje muy por encima del rango
normal clasificando un 37% (f = 81)
en dicha categoría, tabla 9.
|
Tabla
9 Evaluación
del porcentaje de grasa corporal |
||
|
Categoría |
f |
% |
|
Normal Un poco por encima Muy por encima |
63 |
28.8 |
|
75 |
34.2 |
|
|
81 |
37.0 |
|
|
Nota:
f = frecuencia, % = porcentaje. Fuente: Cédula de
datos sociodemográficos
n = 219
|
||
DISCUSIÓN
El
presente estudio describió y evaluó a detalle los datos antropométricos y de
composición corporal en una población preescolar, lo cual a su vez permitió
hacer un análisis de comparación con la literatura relacionada a la variable. A
continuación, en este apartado se presenta una comparación de resultados.
De
acuerdo a la evaluación antropométrica realizada en los preescolares, los
resultados de la investigación fueron similares a los reportados por Acuña-Córdova
et al., 2018; González et al., 2015; Sakai et al., 2012 y Khan et al., 2012 (América
Central, Europa y Asia). Sin embargo, también hubo un estudio hecho por Alonso
et al. (2014) con el que los resultados de la presente investigación
discreparon, probablemente esto se haya debido a que en dicho estudio solo se
incluyeron niños de 6 años de edad.
Con
dichos datos antropométricos fue posible clasificar a la población de estudio en
base a indicadores como el peso para la edad y talla para la edad de acuerdo
con los criterios propuestos por la OPS y la OMS (s. f.). Los preescolares
clasificaron con un mayor porcentaje en “normal” en ambos indicadores, dato que
fue consistente con lo observado en los estudios de Shamah-Levy et al. (2018),
Díaz-Granda y Huiracocha (2015), así también como en la ENSANUT (Secretaría de
Salud & Instituto Nacional de Salud Pública, 2016).
Con respecto
a las prevalencias de sobrepeso-obesidad los resultados fueron un poco más
bajos a los reportados por la Secretaría de Salud y el Instituto Nacional de
Salud Pública (2016) en donde la prevalencia combinada de sobrepeso-obesidad fue
del 33.2%; por otra parte, los resultados de la presente investigación fueron
muy similares a los reportados en los estudios de González et al. (2015) y Salinas-Martínez
et al. (2014).
En
cuanto a la medición de la composición corporal, se pudo observar que los
estudios realizados en otros países muestran parámetros muy variantes al ser
comparados con los resultados de la presente investigación, los parámetros
aparentemente pudieran reflejar cierto equilibrio entre los resultados, sin embargo,
los indicadores de grasa corporal y porcentaje de grasa corporal son los más
elevados en los preescolares de este estudio. En lo que respecta a indicadores
de agua corporal, grasa corporal y porcentaje de grasa corporal, los resultados
fueron muy similares a los encontrados en la población de España por Alonso et
al. (2014), sin embargo, en el caso de la masa muscular el resultado fue
totalmente distinto, ya que en la población del estudio se encontró que los
preescolares presentaban una menor cantidad de masa muscular.
Continuando
con esta misma evaluación, la población preescolar del estudio difirió
completamente con los parámetros de composición corporal reportados en
población asiática de acuerdo a lo evidenciado por Sakai (2012) y Khan et al.
(2012); ya que los preescolares de esos estudios presentaron una menor cantidad
de grasa corporal, menor porcentaje de grasa corporal y una mayor cantidad de
masa muscular, quedando solamente el parámetro de agua corporal relativamente
similar a la cantidad de agua corporal de nuestra población de preescolares.
CONCLUSIONES
De
acuerdo a los resultados obtenidos se llegó a la conclusión de que el mayor
porcentaje de los preescolares clasificaron en un percentil de IMC de “peso
saludable” y con respecto a la talla para la edad la mayor proporción se ubicó
en la categoría “normal. En relación al peso para la edad, de igual forma el
mayor porcentaje se vio reflejado en la categoría “normal” seguida de la categoría
“alto”. Sin embargo, casi el 25% de los niños estuvieron clasificando en las
categorías de sobrepeso y obesidad, dato significativo y preocupante para esta
población. Coincidiendo mayormente con los resultados obtenidos en otros estudios
en México y Latinoamérica.
RECOMENDACIONES
Partiendo
del análisis realizado y de los resultados obtenidos, es importante considerar
seguir haciendo investigación en este mismo grupo de población dentro del
estado y tanto como pueda extenderse, esto permitirá conocer un poco más acerca
de la salud en los preescolares mexicanos y de esta forma contribuir con
estrategias que ayuden a favorecer un óptimo estado de salud de los preescolares.
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