pág. 1572
PIGMENTACIÓN DENTAL ASOCIADA AL USO DE
LA PASTA ANTIBIÓTICA CTZ EN DIENTES
TEMPORALES
DENTAL PIGMENTATION ASSOCIATED WITH THE USE OF CTZ
ANTIBIOTIC TOOTHPASTE ON PRIMARY TEETH.
Tania Hernández Flores
Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo
José de Jesús Navarrete Hernández
Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo
América Patricia Pontigo Loyola
Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo
Ana Josefina Monjarás Ávila
Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo
Elena Saraí Baena Santillán
Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo
pág. 1573
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v9i6.21161
Pigmentación dental asociada al uso de la pasta antibiótica CTZ en dientes
temporales
RESUMEN
Objetivo: Analizar la evidencia científica disponible sobre la pigmentación dental asociada al uso de la
pasta antibiótica CTZ en tratamientos endodónticos de dientes temporales. Materiales y métodos: Se
realizó una revisión sistemática de la literatura siguiendo las pautas PRISMA y la estrategia PICO. Se
efectuaron búsquedas en PubMed, SciELO, Google Scholar y ScienceDirect. Se aplicaron criterios de
inclusión y exclusión previamente establecidos para seleccionar investigaciones que evaluarán de
manera directa la pigmentación dental causada por la pasta CTZ. Resultados: Se identificaron cuatro
estudios que analizaron el uso clínico de la pasta CTZ en dientes temporales. En conjunto, los trabajos
mostraron resultados clínicos y radiográficos favorables, evidenciando la resolución de signos
inflamatorios y la conservación de la pieza dental hasta su exfoliación. No obstante, todos los estudios
reportaron la presencia de pigmentación o cambios visibles en el color de la corona, atribuibles
principalmente a la tetraciclina contenida en la formulación. Aunque este efecto no interfiere con el
éxito biológico del tratamiento, constituye un problema estético relevante, sobre todo en dientes
anteriores. Conclusión: La evidencia disponible muestra que la pasta CTZ es eficaz clínicamente, pero
presenta un riesgo significativo de pigmentación dental. Dada la limitada cantidad de estudios, se
recomienda desarrollar nuevas investigaciones que evalúen la frecuencia, severidad y alternativas con
menor potencial de tinción.
Palabras clave: Dientes temporales, odontopediatría, pasta antibiótica CTZ, pigmentación dental,
terapia pulpar
1 Autor principal
Correspondencia: he354073@uaeh.edu.mx
Tania Hernández Flores1
he354073@uaeh.edu.mx
https://orcid.org/0009-0004-4727-6247
Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo
México
José de Jesús Navarrete Hernández
josedejesus_navarrete@uaeh.edu.mx
https://orcid.org/0000-0002-7923-8737
Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo
México
América Patricia Pontigo Loyola
americap@uaeh.edu.mx
https://orcid.org/0000-0001-5336-1705
Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo
México
Elena Saraí Baena Santillán
elena_baena8622@uaeh.edu.mx
https://orcid.org/0000-0002-7924-9014
Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo
México
Ana Josefina Monjarás Ávila
ana_monjaras@uaeh.edu.mx
https://orcid.org/0000-0002-5916-6510
Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo
México
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v9i6.21161
Pigmentación dental asociada al uso de la pasta antibiótica CTZ en dientes
temporales
RESUMEN
Objetivo: Analizar la evidencia científica disponible sobre la pigmentación dental asociada al uso de la
pasta antibiótica CTZ en tratamientos endodónticos de dientes temporales. Materiales y métodos: Se
realizó una revisión sistemática de la literatura siguiendo las pautas PRISMA y la estrategia PICO. Se
efectuaron búsquedas en PubMed, SciELO, Google Scholar y ScienceDirect. Se aplicaron criterios de
inclusión y exclusión previamente establecidos para seleccionar investigaciones que evaluarán de
manera directa la pigmentación dental causada por la pasta CTZ. Resultados: Se identificaron cuatro
estudios que analizaron el uso clínico de la pasta CTZ en dientes temporales. En conjunto, los trabajos
mostraron resultados clínicos y radiográficos favorables, evidenciando la resolución de signos
inflamatorios y la conservación de la pieza dental hasta su exfoliación. No obstante, todos los estudios
reportaron la presencia de pigmentación o cambios visibles en el color de la corona, atribuibles
principalmente a la tetraciclina contenida en la formulación. Aunque este efecto no interfiere con el
éxito biológico del tratamiento, constituye un problema estético relevante, sobre todo en dientes
anteriores. Conclusión: La evidencia disponible muestra que la pasta CTZ es eficaz clínicamente, pero
presenta un riesgo significativo de pigmentación dental. Dada la limitada cantidad de estudios, se
recomienda desarrollar nuevas investigaciones que evalúen la frecuencia, severidad y alternativas con
menor potencial de tinción.
Palabras clave: Dientes temporales, odontopediatría, pasta antibiótica CTZ, pigmentación dental,
terapia pulpar
1 Autor principal
Correspondencia: he354073@uaeh.edu.mx
Tania Hernández Flores1
he354073@uaeh.edu.mx
https://orcid.org/0009-0004-4727-6247
Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo
México
José de Jesús Navarrete Hernández
josedejesus_navarrete@uaeh.edu.mx
https://orcid.org/0000-0002-7923-8737
Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo
México
América Patricia Pontigo Loyola
americap@uaeh.edu.mx
https://orcid.org/0000-0001-5336-1705
Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo
México
Elena Saraí Baena Santillán
elena_baena8622@uaeh.edu.mx
https://orcid.org/0000-0002-7924-9014
Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo
México
Ana Josefina Monjarás Ávila
ana_monjaras@uaeh.edu.mx
https://orcid.org/0000-0002-5916-6510
Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo
México
pág. 1574
Dental pigmentation associated with the use of CTZ antibiotic toothpaste on
primary teeth.
ABSTRACT
Objective: To analyze the available scientific evidence on tooth pigmentation associated with the use of
CTZ antibiotic toothpaste in primary teeth. Materials and Methods: A systematic literature review was
conducted following PRISMA guidelines and the PICO strategy. Searches were performed in PubMed,
SciELO, Google Scholar, and ScienceDirect. Predefined inclusion and exclusion criteria were applied
to select studies that directly evaluated dental discoloration caused by CTZ paste. Results: Four studies
assessing the clinical use of CTZ paste in primary teeth were identified. Overall, the studies reported
favorable clinical and radiographic outcomes, showing resolution of inflammatory signs and
preservation of the tooth until its natural exfoliation. However, all studies described the presence of
discoloration or visible color changes in the crown, mainly attributed to the tetracycline contained in the
formulation. Although this effect does not compromise the biological success of the treatment, it
represents a relevant aesthetic concern, particularly in anterior teeth. Conclusion: The available evidence
shows that CTZ paste is clinically effective but carries a significant risk of dental discoloration. Given
the limited number of studies, further research is recommended to assess the frequency, severity, and
potential alternatives with a lower staining capacity.
Keywords: primary teeth, pediatric dentistry, ctz antibiotic paste, dental discoloration, pulp therapy
Artículo recibido 20 octubre 2025
Aceptado para publicación: 15 noviembre 2025
Dental pigmentation associated with the use of CTZ antibiotic toothpaste on
primary teeth.
ABSTRACT
Objective: To analyze the available scientific evidence on tooth pigmentation associated with the use of
CTZ antibiotic toothpaste in primary teeth. Materials and Methods: A systematic literature review was
conducted following PRISMA guidelines and the PICO strategy. Searches were performed in PubMed,
SciELO, Google Scholar, and ScienceDirect. Predefined inclusion and exclusion criteria were applied
to select studies that directly evaluated dental discoloration caused by CTZ paste. Results: Four studies
assessing the clinical use of CTZ paste in primary teeth were identified. Overall, the studies reported
favorable clinical and radiographic outcomes, showing resolution of inflammatory signs and
preservation of the tooth until its natural exfoliation. However, all studies described the presence of
discoloration or visible color changes in the crown, mainly attributed to the tetracycline contained in the
formulation. Although this effect does not compromise the biological success of the treatment, it
represents a relevant aesthetic concern, particularly in anterior teeth. Conclusion: The available evidence
shows that CTZ paste is clinically effective but carries a significant risk of dental discoloration. Given
the limited number of studies, further research is recommended to assess the frequency, severity, and
potential alternatives with a lower staining capacity.
Keywords: primary teeth, pediatric dentistry, ctz antibiotic paste, dental discoloration, pulp therapy
Artículo recibido 20 octubre 2025
Aceptado para publicación: 15 noviembre 2025
pág. 1575
INTRODUCCIÓN
La caries dental constituye una de las enfermedades crónicas más prevalentes en la población infantil.
Diversos estudios han demostrado que las lesiones cariosas no tratadas incrementan el riesgo de
desarrollar nuevas caries tanto en la dentición temporal como en la permanente. Estas afecciones, al
igual que los traumatismos sin atención adecuada, pueden generar complicaciones pulpares
significativas, como inflamación irreversible, abscesos o necrosis del tejido pulpar. (Cortés, et al., 2010)
(Gómez, et al., 2025).
Entre las opciones terapéuticas disponibles se incluyen la extracción dental, la terapia endodóntica
convencional y el uso de pastas antibióticas tópicas. Sin embargo, la conservación de los dientes
temporales es preferible en la mayoría de los casos, ya que estas piezas desempeñan un papel
fundamental en el mantenimiento del espacio para los dientes permanentes, además de contribuir a la
estética y la función oral del niño. (Cortés, et al., 2010) (González-Núñez, et al., 2010).
La compleja anatomía de los dientes temporales, sumada a la diversidad de materiales y fármacos
disponibles para el tratamiento pulpar y a la dificultad de establecer un diagnóstico preciso, ha
favorecido el uso de pastas antibióticas dentro de la terapia endodóntica, destacando su efecto
antimicrobiano, bajo costo y facilidad de aplicación. (Luengo, et al., 2017) Entre ellas, la pasta
antibiótica CTZ, introducida por Soller y Cappiello en 1959, como parte de la técnica de endodoncia no
instrumentada, ha sido ampliamente utilizada. (González-Núñez, et al., 2010) (Page, et al., 2021).
En este entendido, la pasta CTZ se aplica principalmente en dientes temporales y, en ocasiones, en
molares permanentes jóvenes con compromiso pulpar que requieren tratamiento endodóntico, pero en
los que la terapia convencional no es posible. Su uso se reserva para situaciones específicas, como
dientes deciduos con necrosis pulpar, absceso, raíces reabsorbidas o pacientes de difícil manejo, así
como casos excepcionales de molares permanentes con ápice abierto o inmaduro. No se considera un
material de primera elección, sino una alternativa complementaria cuando las condiciones clínicas o de
cooperación del paciente limitan el tratamiento convencional (Silva, et al., 2016).
Dentro de los componentes de la pasta CTZ, tenemos cloranfenicol, tetraciclina, óxido de zinc y eugenol;
la combinación de estos medicamentos confiere propiedades antibacterianas y antisépticas que permiten
la desinfección de los conductos radiculares sin instrumentación mecánica. En este sentido, la
INTRODUCCIÓN
La caries dental constituye una de las enfermedades crónicas más prevalentes en la población infantil.
Diversos estudios han demostrado que las lesiones cariosas no tratadas incrementan el riesgo de
desarrollar nuevas caries tanto en la dentición temporal como en la permanente. Estas afecciones, al
igual que los traumatismos sin atención adecuada, pueden generar complicaciones pulpares
significativas, como inflamación irreversible, abscesos o necrosis del tejido pulpar. (Cortés, et al., 2010)
(Gómez, et al., 2025).
Entre las opciones terapéuticas disponibles se incluyen la extracción dental, la terapia endodóntica
convencional y el uso de pastas antibióticas tópicas. Sin embargo, la conservación de los dientes
temporales es preferible en la mayoría de los casos, ya que estas piezas desempeñan un papel
fundamental en el mantenimiento del espacio para los dientes permanentes, además de contribuir a la
estética y la función oral del niño. (Cortés, et al., 2010) (González-Núñez, et al., 2010).
La compleja anatomía de los dientes temporales, sumada a la diversidad de materiales y fármacos
disponibles para el tratamiento pulpar y a la dificultad de establecer un diagnóstico preciso, ha
favorecido el uso de pastas antibióticas dentro de la terapia endodóntica, destacando su efecto
antimicrobiano, bajo costo y facilidad de aplicación. (Luengo, et al., 2017) Entre ellas, la pasta
antibiótica CTZ, introducida por Soller y Cappiello en 1959, como parte de la técnica de endodoncia no
instrumentada, ha sido ampliamente utilizada. (González-Núñez, et al., 2010) (Page, et al., 2021).
En este entendido, la pasta CTZ se aplica principalmente en dientes temporales y, en ocasiones, en
molares permanentes jóvenes con compromiso pulpar que requieren tratamiento endodóntico, pero en
los que la terapia convencional no es posible. Su uso se reserva para situaciones específicas, como
dientes deciduos con necrosis pulpar, absceso, raíces reabsorbidas o pacientes de difícil manejo, así
como casos excepcionales de molares permanentes con ápice abierto o inmaduro. No se considera un
material de primera elección, sino una alternativa complementaria cuando las condiciones clínicas o de
cooperación del paciente limitan el tratamiento convencional (Silva, et al., 2016).
Dentro de los componentes de la pasta CTZ, tenemos cloranfenicol, tetraciclina, óxido de zinc y eugenol;
la combinación de estos medicamentos confiere propiedades antibacterianas y antisépticas que permiten
la desinfección de los conductos radiculares sin instrumentación mecánica. En este sentido, la
pág. 1576
tetraciclina y el cloranfenicol, antibióticos de amplio espectro, son eficaces contra microorganismos
Gram positivos, Gram negativos e incluso algunos hongos, lo que justifica su aplicación en
odontopediatría (González-Núñez, et al., 2010) (Moscoso Abad, 2022).
No obstante, uno de los aspectos que ha generado preocupación en torno a su uso es la posible
pigmentación dental asociada a la presencia de tetraciclina. Este antibiótico tiene la capacidad de unirse
a los tejidos mineralizados en formación, provocando alteraciones cromáticas o hipoplasia del esmalte
Se ha documentado que, las tetraciclinas pueden causar cambios de color intrínsecos, tanto en dientes
temporales como en permanentes, dependiendo de la dosis, la duración del tratamiento y el grado de
mineralización dental al momento de la exposición (Sousa, et al., 2014).
Aunque la eficacia clínica de la pasta CTZ en el control de la infección pulpar está bien documentada,
los efectos estéticos adversos, como la pigmentación visible en la corona clínica, representan un motivo
de preocupación, sobre todo en dientes anteriores, donde el impacto estético es mayor. Estos efectos
pueden influir en la aceptación del tratamiento por parte de padres y profesionales, lo que resalta la
necesidad de evaluar de manera sistemática la evidencia científica disponible sobre este riesgo (Silva et
al. 2016).
En este contexto, la presente revisión sistemática tiene como objetivo analizar la evidencia científica
relacionada con la pigmentación dental inducida por el uso de la pasta antibiótica CTZ en dientes
temporales, identificando los posibles factores asociados y la relevancia clínica de este efecto
secundario.
Materiales y métodos
Se realizó una revisión sistemática de literatura con el propósito de analizar la evidencia científica
disponible sobre la presencia o el riesgo de pigmentación dental asociada al uso de la pasta antibiótica
CTZ en dientes temporales sometidos a tratamiento pulpar.
Esta revisión sistemática ha sido registrada en la base de datos PROSPERO (Registro Prospectivo
Internacional de Revisiones Sistemáticas) bajo el número de registro: 1239426.
tetraciclina y el cloranfenicol, antibióticos de amplio espectro, son eficaces contra microorganismos
Gram positivos, Gram negativos e incluso algunos hongos, lo que justifica su aplicación en
odontopediatría (González-Núñez, et al., 2010) (Moscoso Abad, 2022).
No obstante, uno de los aspectos que ha generado preocupación en torno a su uso es la posible
pigmentación dental asociada a la presencia de tetraciclina. Este antibiótico tiene la capacidad de unirse
a los tejidos mineralizados en formación, provocando alteraciones cromáticas o hipoplasia del esmalte
Se ha documentado que, las tetraciclinas pueden causar cambios de color intrínsecos, tanto en dientes
temporales como en permanentes, dependiendo de la dosis, la duración del tratamiento y el grado de
mineralización dental al momento de la exposición (Sousa, et al., 2014).
Aunque la eficacia clínica de la pasta CTZ en el control de la infección pulpar está bien documentada,
los efectos estéticos adversos, como la pigmentación visible en la corona clínica, representan un motivo
de preocupación, sobre todo en dientes anteriores, donde el impacto estético es mayor. Estos efectos
pueden influir en la aceptación del tratamiento por parte de padres y profesionales, lo que resalta la
necesidad de evaluar de manera sistemática la evidencia científica disponible sobre este riesgo (Silva et
al. 2016).
En este contexto, la presente revisión sistemática tiene como objetivo analizar la evidencia científica
relacionada con la pigmentación dental inducida por el uso de la pasta antibiótica CTZ en dientes
temporales, identificando los posibles factores asociados y la relevancia clínica de este efecto
secundario.
Materiales y métodos
Se realizó una revisión sistemática de literatura con el propósito de analizar la evidencia científica
disponible sobre la presencia o el riesgo de pigmentación dental asociada al uso de la pasta antibiótica
CTZ en dientes temporales sometidos a tratamiento pulpar.
Esta revisión sistemática ha sido registrada en la base de datos PROSPERO (Registro Prospectivo
Internacional de Revisiones Sistemáticas) bajo el número de registro: 1239426.
pág. 1577
Protocolo
El proceso de revisión se desarrolló conforme a las recomendaciones de la Preferred Reporting Items
for Systematic reviews and Meta-Analyses (PRISMA) (Page, et al., 2021) y se estructuró con base en
la estrategia PICO (Pardal & Pardal, 2020), formulando la siguiente pregunta de investigación:
En dientes temporales tratados con pasta CTZ, ¿cuál es la evidencia disponible sobre la presencia o el
riesgo de pigmentación dental asociada a su uso?
Estrategia pico
P (Población): Dientes temporales tratados endodónticamente.
I (Intervención): Uso de la pasta CTZ como medicación o material obturador.
C (Comparación): No aplica / sin comparación directa.
O (Resultado): Presencia o riesgo de pigmentación dental (cambio de color, manchas o decoloración).
Fuentes de información y estrategia de búsqueda
Se efectuó una búsqueda electrónica en las bases de datos PubMed, SciELO, Google Scholar y
ScienceDirect.
Las estrategias de búsqueda empleadas fueron:
• CTZ AND primary teeth AND pulp therapy treatment AND risk of pigmentation
• CTZ paste AND pulp therapy AND color change AND hipoplasia
Criterios de inclusión
Se incluyeron artículos, estudios in vitro y reportes de caso publicados entre 2014 y 2024, disponibles
en texto completo, en inglés, español o portugués, que evaluaran la pigmentación o cambios de color
asociados al uso de la pasta CTZ en dientes temporales.
Criterios de exclusión
Se excluyeron tesis no publicadas y estudios realizados en animales o sin referencia explícita a la
pigmentación dental.
Selección y extracción de datos
La selección de los estudios se realizó mediante revisión de títulos y resúmenes, seguida de una lectura
completa de los textos potencialmente elegibles. De los 64 artículos identificados (Tabla 1), solo 4
Protocolo
El proceso de revisión se desarrolló conforme a las recomendaciones de la Preferred Reporting Items
for Systematic reviews and Meta-Analyses (PRISMA) (Page, et al., 2021) y se estructuró con base en
la estrategia PICO (Pardal & Pardal, 2020), formulando la siguiente pregunta de investigación:
En dientes temporales tratados con pasta CTZ, ¿cuál es la evidencia disponible sobre la presencia o el
riesgo de pigmentación dental asociada a su uso?
Estrategia pico
P (Población): Dientes temporales tratados endodónticamente.
I (Intervención): Uso de la pasta CTZ como medicación o material obturador.
C (Comparación): No aplica / sin comparación directa.
O (Resultado): Presencia o riesgo de pigmentación dental (cambio de color, manchas o decoloración).
Fuentes de información y estrategia de búsqueda
Se efectuó una búsqueda electrónica en las bases de datos PubMed, SciELO, Google Scholar y
ScienceDirect.
Las estrategias de búsqueda empleadas fueron:
• CTZ AND primary teeth AND pulp therapy treatment AND risk of pigmentation
• CTZ paste AND pulp therapy AND color change AND hipoplasia
Criterios de inclusión
Se incluyeron artículos, estudios in vitro y reportes de caso publicados entre 2014 y 2024, disponibles
en texto completo, en inglés, español o portugués, que evaluaran la pigmentación o cambios de color
asociados al uso de la pasta CTZ en dientes temporales.
Criterios de exclusión
Se excluyeron tesis no publicadas y estudios realizados en animales o sin referencia explícita a la
pigmentación dental.
Selección y extracción de datos
La selección de los estudios se realizó mediante revisión de títulos y resúmenes, seguida de una lectura
completa de los textos potencialmente elegibles. De los 64 artículos identificados (Tabla 1), solo 4
pág. 1578
cumplieron con los criterios de inclusión, ya que evaluaban directamente la pigmentación dental
relacionada con el uso de CTZ. Los 60 estudios restantes fueron excluidos por no abordar este criterio.
Los datos se recopilaron utilizando una ficha estandarizada, que incluyó: autor, año de publicación, país,
tipo de estudio, población, tipo de intervención, resultados observados y conclusiones principales.
Resultados
Se realizaron búsquedas durante el mes de octubre del 2025 en varias bases de datos: PubMed, Scielo,
Google Scholar y ScienceDirect. Se identificaron un total de 2 registros en PubMed, 1 en Scielo, 56 en
Google Scholar y 5 en ScienceDirect, sumando 64 artículos obtenidos mediante las estrategias de
búsqueda establecidas, como se muestra en la Tabla 1.
Se excluyeron 60 artículos por no abordar directamente la pigmentación dental asociada al uso de la
pasta CTZ, por ser tesis, duplicados o no cumplir los criterios de inclusión. Finalmente, se incluyeron 5
estudios para la síntesis cualitativa de la revisión sistemática (Figura 1).
cumplieron con los criterios de inclusión, ya que evaluaban directamente la pigmentación dental
relacionada con el uso de CTZ. Los 60 estudios restantes fueron excluidos por no abordar este criterio.
Los datos se recopilaron utilizando una ficha estandarizada, que incluyó: autor, año de publicación, país,
tipo de estudio, población, tipo de intervención, resultados observados y conclusiones principales.
Resultados
Se realizaron búsquedas durante el mes de octubre del 2025 en varias bases de datos: PubMed, Scielo,
Google Scholar y ScienceDirect. Se identificaron un total de 2 registros en PubMed, 1 en Scielo, 56 en
Google Scholar y 5 en ScienceDirect, sumando 64 artículos obtenidos mediante las estrategias de
búsqueda establecidas, como se muestra en la Tabla 1.
Se excluyeron 60 artículos por no abordar directamente la pigmentación dental asociada al uso de la
pasta CTZ, por ser tesis, duplicados o no cumplir los criterios de inclusión. Finalmente, se incluyeron 5
estudios para la síntesis cualitativa de la revisión sistemática (Figura 1).
pág. 1579
Características de los estudios
De los estudios obtenidos se realizó una síntesis comparativa. En la tabla 2 se detallan los autores, año
y país de publicación, tipo de estudio, población evaluada, observaciones sobre pigmentación dental,
resultados clínicos y conclusiones principales. Esta recopilación permite visualizar las similitudes y
diferencias entre las investigaciones respecto al riesgo de pigmentación asociado al uso de la pasta
antibiótica CTZ en dientes temporales.
Características de los estudios
De los estudios obtenidos se realizó una síntesis comparativa. En la tabla 2 se detallan los autores, año
y país de publicación, tipo de estudio, población evaluada, observaciones sobre pigmentación dental,
resultados clínicos y conclusiones principales. Esta recopilación permite visualizar las similitudes y
diferencias entre las investigaciones respecto al riesgo de pigmentación asociado al uso de la pasta
antibiótica CTZ en dientes temporales.
pág. 1580
Tabla 2. Síntesis comparativa
AUTORES
TIPO DE
ESTUDIO
POBLACIÓN PIGMENTACIÓN RESULTADOS CONCLUSIÓN
Mariz Sousa
P, et al., 2014
Brasil
Estudio
retrospectivo
clínico y
radiográfico
24 niños (4–12 años).
36 dientes temporales
tratados con pasta
CTZ*
Menciona que la pasta
CTZ puede causar
pigmentación de la
corona dental del diente
deciduo tratado,
considerándose una
desventaja importante a
tener en cuenta. Sin
embargo, en este estudio
no se observó
pigmentación en dientes
permanentes sucesores,
solo hipoplasia del
esmalte (30 %), sin poder
De 36 dientes tratados, 41.6
% presentaron alteraciones
clínicas y/o radiográficas.
Las alteraciones clínicas
incluyeron cambio de color
en 27.8 % de los dientes,
principalmente en molares
inferiores. En dientes
sucesores permanentes se
observó hipoplasia del
esmalte en 3 casos
El tratamiento endodóntico con la
pasta antibiótica CTZ permitió
mantener los dientes deciduos
hasta su exfoliación fisiológica y
mostró buenos resultados clínicos
y radiográficos. Sin embargo, se
observó pigmentación (alteración
de color) en los dientes temporales
tratados, lo que constituye una
posible desventaja estética. No se
evidenciaron daños en los dientes
permanentes sucesores. Se
recomienda realizar estudios
controlados adicionales para
Tabla 2. Síntesis comparativa
AUTORES
TIPO DE
ESTUDIO
POBLACIÓN PIGMENTACIÓN RESULTADOS CONCLUSIÓN
Mariz Sousa
P, et al., 2014
Brasil
Estudio
retrospectivo
clínico y
radiográfico
24 niños (4–12 años).
36 dientes temporales
tratados con pasta
CTZ*
Menciona que la pasta
CTZ puede causar
pigmentación de la
corona dental del diente
deciduo tratado,
considerándose una
desventaja importante a
tener en cuenta. Sin
embargo, en este estudio
no se observó
pigmentación en dientes
permanentes sucesores,
solo hipoplasia del
esmalte (30 %), sin poder
De 36 dientes tratados, 41.6
% presentaron alteraciones
clínicas y/o radiográficas.
Las alteraciones clínicas
incluyeron cambio de color
en 27.8 % de los dientes,
principalmente en molares
inferiores. En dientes
sucesores permanentes se
observó hipoplasia del
esmalte en 3 casos
El tratamiento endodóntico con la
pasta antibiótica CTZ permitió
mantener los dientes deciduos
hasta su exfoliación fisiológica y
mostró buenos resultados clínicos
y radiográficos. Sin embargo, se
observó pigmentación (alteración
de color) en los dientes temporales
tratados, lo que constituye una
posible desventaja estética. No se
evidenciaron daños en los dientes
permanentes sucesores. Se
recomienda realizar estudios
controlados adicionales para
pág. 1581
relacionarla directamente
al uso de CTZ
evaluar con mayor precisión la
eficacia y los efectos secundarios
del uso de la pasta CTZ
Moraes de
Oliveira R,
et al., 2018
Brasil
Serie de casos
clínicos
3 niños (2 niñas y 1
niño), de 3 a 7 años,
cada uno con al
menos un diente
temporal tratado con
pasta CTZ
Se observó cambio de
color en todos los dientes
tratados: dos presentaron
coloración marrón y uno
amarillenta. Los autores
aclaran que la alteración
de color no se consideró
criterio de fracaso
Clínicamente no hubo
fístula, absceso ni
movilidad patológica.
Radiográficamente se
observó ausencia de
reabsorción ósea o radicular
y neoformación ósea en la
región de furca en todos los
casos.
La pulpotomía con pasta CTZ fue
efectiva y segura en todos los
casos, mostrando éxito clínico y
radiográfico. Aunque causó
alteración de color, esta no afectó
el éxito del tratamiento. Se
destaca su simplicidad, bajo costo
y eficacia.
Lima
Oliveira
Barbosa L,
et al., 2025
Estudio in vitro
50 dientes temporales
extraídos (incisivos)
Evaluó la pigmentación
coronaria por CTZ con y
sin cinta aislante de
PTFE**
Tras 6 semanas, el 100 %
de los dientes sin cinta
PTFE presentaron manchas,
mientras que solo el 33.3 %
con cinta mostraron
El uso de cinta de PTFE es una
técnica efectiva para prevenir la
pigmentación coronaria en dientes
tratados con pasta CTZ,
independientemente del material
relacionarla directamente
al uso de CTZ
evaluar con mayor precisión la
eficacia y los efectos secundarios
del uso de la pasta CTZ
Moraes de
Oliveira R,
et al., 2018
Brasil
Serie de casos
clínicos
3 niños (2 niñas y 1
niño), de 3 a 7 años,
cada uno con al
menos un diente
temporal tratado con
pasta CTZ
Se observó cambio de
color en todos los dientes
tratados: dos presentaron
coloración marrón y uno
amarillenta. Los autores
aclaran que la alteración
de color no se consideró
criterio de fracaso
Clínicamente no hubo
fístula, absceso ni
movilidad patológica.
Radiográficamente se
observó ausencia de
reabsorción ósea o radicular
y neoformación ósea en la
región de furca en todos los
casos.
La pulpotomía con pasta CTZ fue
efectiva y segura en todos los
casos, mostrando éxito clínico y
radiográfico. Aunque causó
alteración de color, esta no afectó
el éxito del tratamiento. Se
destaca su simplicidad, bajo costo
y eficacia.
Lima
Oliveira
Barbosa L,
et al., 2025
Estudio in vitro
50 dientes temporales
extraídos (incisivos)
Evaluó la pigmentación
coronaria por CTZ con y
sin cinta aislante de
PTFE**
Tras 6 semanas, el 100 %
de los dientes sin cinta
PTFE presentaron manchas,
mientras que solo el 33.3 %
con cinta mostraron
El uso de cinta de PTFE es una
técnica efectiva para prevenir la
pigmentación coronaria en dientes
tratados con pasta CTZ,
independientemente del material
pág. 1582
Brasil pigmentación. No hubo
diferencias significativas
según el material
restaurador o longitud
radicular.
restaurador o del grado de
rizólisis.
Meza C &
Costa P,
2023
Paraguay
Estudio cuasi
experimental y
descriptivo
76 pacientes (2–9
años), 125 dientes
tratados
Menciona el riesgo de
coloración dental y
amelogénesis imperfecta
asociado a la tetraciclina
en la pasta CTZ, lo que
motivó su sustitución por
doxiciclina (CDZ).
El tratamiento con CDZ***
mostró 97.6 % de éxito
clínico, con desaparición de
síntomas y reparación de
lesiones sin efectos
adversos observables.
La pasta CDZ es una alternativa
eficaz y segura a la CTZ, que
mantiene su efectividad
antimicrobiana y reduce el riesgo
de pigmentación dental y
alteraciones del esmalte
vinculadas a la tetraciclina.
CTZ*: Cloranfenicol, Tetraciclina y Óxido de Zinc-Eugenol.
Cinta PTFE**: Teflón dental usado para aislar la entrada cameral y evitar la pigmentación coronaria.
CDZ***: Pasta antibiótica con doxiciclina.
Brasil pigmentación. No hubo
diferencias significativas
según el material
restaurador o longitud
radicular.
restaurador o del grado de
rizólisis.
Meza C &
Costa P,
2023
Paraguay
Estudio cuasi
experimental y
descriptivo
76 pacientes (2–9
años), 125 dientes
tratados
Menciona el riesgo de
coloración dental y
amelogénesis imperfecta
asociado a la tetraciclina
en la pasta CTZ, lo que
motivó su sustitución por
doxiciclina (CDZ).
El tratamiento con CDZ***
mostró 97.6 % de éxito
clínico, con desaparición de
síntomas y reparación de
lesiones sin efectos
adversos observables.
La pasta CDZ es una alternativa
eficaz y segura a la CTZ, que
mantiene su efectividad
antimicrobiana y reduce el riesgo
de pigmentación dental y
alteraciones del esmalte
vinculadas a la tetraciclina.
CTZ*: Cloranfenicol, Tetraciclina y Óxido de Zinc-Eugenol.
Cinta PTFE**: Teflón dental usado para aislar la entrada cameral y evitar la pigmentación coronaria.
CDZ***: Pasta antibiótica con doxiciclina.
pág. 1583
DISCUSIÓN
Los resultados obtenidos en esta revisión sistemática permiten interpretar que la pasta antibiótica CTZ
es un material clínicamente eficaz en el tratamiento endodóntico de dientes temporales, ya que favorece
la resolución de los signos de infección y la conservación de las piezas dentales hasta su exfoliación
fisiológica. Sin embargo, su uso se recomienda únicamente en situaciones clínicas específicas, como en
pacientes de difícil manejo o en contextos donde no es posible realizar una terapia endodóntica
convencional. Se considera una alternativa terapéutica útil en condiciones limitadas, como en brigadas
odontológicas o servicios de atención pública donde los recursos y materiales son restringidos
(González-Núñez, et al., 2010).
Los hallazgos coinciden en señalar la aparición de pigmentaciones o cambios de color en las coronas
tratadas, atribuibles principalmente a la presencia de tetraciclina en su formulación. Este efecto, aunque
no afecta el éxito clínico ni radiográfico del tratamiento, constituye una limitación estética relevante,
sobre todo en dientes anteriores, donde el impacto visual es más notorio. La evidencia sugiere que la
pigmentación es un fenómeno frecuente y predecible, pero de naturaleza superficial y sin consecuencias
biológicas adversas. No obstante, su ocurrencia resalta la necesidad de considerar alternativas
terapéuticas con menor potencial de tinción, como el uso de la pasta CDZ, que mantiene la eficacia
antimicrobiana sin generar cambios cromáticos evidentes. (Oliveira, et al., 2018)
Los estudios analizados muestran resultados clínicos y radiográficos favorables en cuanto al control de
la infección pulpar, lo que confirma la efectividad del CTZ como material de obturación en dientes
deciduos. Diversos autores reportaron pigmentación visible en un porcentaje considerable de los casos
tratados (Sousa, et al., 2014) (Oliveira, et al., 2018); asimismo, se demostró experimentalmente que el
uso de una barrera física, como la cinta de PTFE, puede disminuir notablemente la aparición de manchas
coronarias (Sousa, et al., 2014).
Finalmente, se ha reportado evidencia sobre la eficacia de una formulación alternativa (CDZ), en la cual
la sustitución de tetraciclina por doxiciclina redujo significativamente la pigmentación sin comprometer
los resultados clínicos (Meza & Costa, 2023).
De forma general, los estudios revisados coinciden en que la pigmentación asociada a la pasta CTZ, es
un efecto adverso de carácter estético y no biológico. Si bien no compromete la viabilidad del
DISCUSIÓN
Los resultados obtenidos en esta revisión sistemática permiten interpretar que la pasta antibiótica CTZ
es un material clínicamente eficaz en el tratamiento endodóntico de dientes temporales, ya que favorece
la resolución de los signos de infección y la conservación de las piezas dentales hasta su exfoliación
fisiológica. Sin embargo, su uso se recomienda únicamente en situaciones clínicas específicas, como en
pacientes de difícil manejo o en contextos donde no es posible realizar una terapia endodóntica
convencional. Se considera una alternativa terapéutica útil en condiciones limitadas, como en brigadas
odontológicas o servicios de atención pública donde los recursos y materiales son restringidos
(González-Núñez, et al., 2010).
Los hallazgos coinciden en señalar la aparición de pigmentaciones o cambios de color en las coronas
tratadas, atribuibles principalmente a la presencia de tetraciclina en su formulación. Este efecto, aunque
no afecta el éxito clínico ni radiográfico del tratamiento, constituye una limitación estética relevante,
sobre todo en dientes anteriores, donde el impacto visual es más notorio. La evidencia sugiere que la
pigmentación es un fenómeno frecuente y predecible, pero de naturaleza superficial y sin consecuencias
biológicas adversas. No obstante, su ocurrencia resalta la necesidad de considerar alternativas
terapéuticas con menor potencial de tinción, como el uso de la pasta CDZ, que mantiene la eficacia
antimicrobiana sin generar cambios cromáticos evidentes. (Oliveira, et al., 2018)
Los estudios analizados muestran resultados clínicos y radiográficos favorables en cuanto al control de
la infección pulpar, lo que confirma la efectividad del CTZ como material de obturación en dientes
deciduos. Diversos autores reportaron pigmentación visible en un porcentaje considerable de los casos
tratados (Sousa, et al., 2014) (Oliveira, et al., 2018); asimismo, se demostró experimentalmente que el
uso de una barrera física, como la cinta de PTFE, puede disminuir notablemente la aparición de manchas
coronarias (Sousa, et al., 2014).
Finalmente, se ha reportado evidencia sobre la eficacia de una formulación alternativa (CDZ), en la cual
la sustitución de tetraciclina por doxiciclina redujo significativamente la pigmentación sin comprometer
los resultados clínicos (Meza & Costa, 2023).
De forma general, los estudios revisados coinciden en que la pigmentación asociada a la pasta CTZ, es
un efecto adverso de carácter estético y no biológico. Si bien no compromete la viabilidad del
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tratamiento ni genera complicaciones pulpares o periapicales, puede influir en la aceptación del
procedimiento por parte de los padres y en la valoración estética del paciente pediátrico. Esto plantea la
importancia de que los odontopediatras informen previamente a los padres sobre la posibilidad de
alteración cromática, para tomar decisiones informadas respecto al material a emplear.
Limitaciones
La principal limitación de esta revisión fue el número reducido de estudios disponibles que abordaran
directamente la pigmentación dental asociada al uso de la pasta CTZ. Además, la mayoría de las
investigaciones incluidas fueron de tipo observacional, descriptivo o in vitro, lo que limita la posibilidad
de establecer relaciones causales o cuantificar con precisión la frecuencia y severidad del cambio de
color. Se recomienda realizar ensayos clínicos controlados con mayor tamaño de muestra y seguimiento
prolongado, que evalúen comparativamente la pigmentación entre diferentes formulaciones antibióticas
y materiales restauradores.
CONCLUSIÓN
La evidencia científica disponible indica que la pasta antibiótica CTZ es una alternativa eficaz para el
tratamiento endodóntico de dientes temporales, ya que promueve la resolución de infecciones y el
mantenimiento de la pieza dental hasta su exfoliación fisiológica. No obstante, su contenido de
tetraciclina se asocia con un riesgo significativo de pigmentación o cambio de color en la corona dental,
lo cual representa una desventaja estética, especialmente en dientes anteriores. Aunque este efecto no
compromete el éxito biológico del tratamiento, sí puede influir en su aceptación clínica. Por ello, se
recomienda continuar investigando formulaciones modificadas, como la sustitución de tetraciclina por
doxiciclina y estrategias preventivas que reduzcan la pigmentación sin afectar la eficacia terapéutica.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Barbosa, L. L. O., Silva, J. V., Cosme-Silva, L., Pugliesi, D. M. C., Nascimento, P. B. L., Romão, D.
A., Marcelos, P. G. C. L., Oliveira, D. P., & Santos-Junior, V. E. (2024). Evaluation of staining
reduction of teeth endodontically treated with CTZ paste through the use of
polytetrafluoroethylene isolation tape. Journal of Clinical Pediatric Dentistry, 48(4), e102–e110.
Cortés, O., Beltri, P., Miegimolle, M., Ortego, G., Barrachina, M., & Hernández, M. (2010).
Tratamientos pulpares en dentición temporal. Odontología Pediátrica, 18(2), 153–158.
tratamiento ni genera complicaciones pulpares o periapicales, puede influir en la aceptación del
procedimiento por parte de los padres y en la valoración estética del paciente pediátrico. Esto plantea la
importancia de que los odontopediatras informen previamente a los padres sobre la posibilidad de
alteración cromática, para tomar decisiones informadas respecto al material a emplear.
Limitaciones
La principal limitación de esta revisión fue el número reducido de estudios disponibles que abordaran
directamente la pigmentación dental asociada al uso de la pasta CTZ. Además, la mayoría de las
investigaciones incluidas fueron de tipo observacional, descriptivo o in vitro, lo que limita la posibilidad
de establecer relaciones causales o cuantificar con precisión la frecuencia y severidad del cambio de
color. Se recomienda realizar ensayos clínicos controlados con mayor tamaño de muestra y seguimiento
prolongado, que evalúen comparativamente la pigmentación entre diferentes formulaciones antibióticas
y materiales restauradores.
CONCLUSIÓN
La evidencia científica disponible indica que la pasta antibiótica CTZ es una alternativa eficaz para el
tratamiento endodóntico de dientes temporales, ya que promueve la resolución de infecciones y el
mantenimiento de la pieza dental hasta su exfoliación fisiológica. No obstante, su contenido de
tetraciclina se asocia con un riesgo significativo de pigmentación o cambio de color en la corona dental,
lo cual representa una desventaja estética, especialmente en dientes anteriores. Aunque este efecto no
compromete el éxito biológico del tratamiento, sí puede influir en su aceptación clínica. Por ello, se
recomienda continuar investigando formulaciones modificadas, como la sustitución de tetraciclina por
doxiciclina y estrategias preventivas que reduzcan la pigmentación sin afectar la eficacia terapéutica.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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reduction of teeth endodontically treated with CTZ paste through the use of
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pág. 1585
Gómez, S., Plazas, J., Ramos, J., & Díaz, A. (2025). Tendencias actuales en endodoncia no
instrumentada: Revisión sistemática. Sun Med Dent, 41(1), 308.
https://doi.org/10.14482/sun.41.01.654.456
González Núñez, D., Trejo Quiroz, P., De León Torres, C., & Carmona Ruiz, D. (2010). Técnica de
endodoncia no instrumentada mediante el uso de la pasta CTZ. Revista Estomatología, 18(2),
27–32.
Luengo, F. J., Reyes, R. H., Toscano, I., García, F. Y., Anaya, M., & Del Muro, F. (2017). Clinical and
radiographic evaluation of CTZ (chloramphenicol-tetracycline-zinc eugenol oxide) antibiotic
paste in pulp treatment of primary molars. Health Oral Disorders Therapy, 8(1), 451–455.
Manes, C., Restrepo, M., & Mejía, J. D. (2023). Técnica LSTR con pasta CTZ para el tratamiento de la
necrosis pulpar en molares primarios: Reporte de caso. Revista de Odontopediatría
Latinoamericana, 13, e224568. https://doi.org/10.47990/alop.v13i.568
Meza, C., & Costa, P. (2023). Uso de la pasta CDZ en dientes temporarios necrosados con una técnica
mínimamente invasiva. Revista Científica Ciencias de la Salud.
https://doi.org/10.53732/rccsalud/2023.e5103
Moscoso Abad, E. (2022). Uso de la pasta CTZ para dientes deciduos con necrosis pulpar. En VII
Congreso Internacional de Especialidades Odontológicas e Investigación (pp. 55–60).
Universidad Católica de Cuenca.
Navarro Nápoles, J., Turcas Castellanos, M., Perdomo Estrada, C., Espinosa Domínguez, A., & Díaz
del Mazo, L. (2025). Factores de riesgo de la caries dental en niños escolares del poblado El
Cristo. Journal of American Health, 8(2), 1–15.
Oliveira, R. M., Melo, J. V. B. C., Dantas-Neta, N. B., & Andrade, E. M. M. (2018). Acompanhamento
clínico e radiográfico de dentes decíduos submetidos à pulpotomias com a pasta CTZ: Relatos
de casos. Journal of Dental Public Health, 9(3), 205–213.
Page, M. J., McKenzie, J. E., Bossuyt, P. M., Boutron, I., Hoffmann, T. C., Mulrow, C. D., et al. (2021).
The PRISMA 2020 statement: An updated guideline for reporting systematic reviews. BMJ,
372, n71. https://doi.org/10.1136/bmj.n71
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instrumentada: Revisión sistemática. Sun Med Dent, 41(1), 308.
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pág. 1586
Pardal, J. L., & Pardal, B. (2020). Annotations to structure a systematic review. ORL.
https://doi.org/10.14201/orl.22882
Santos, P. S., de Oliveira, N. M., Ramos, T., Dornellas, A. P., de Oliveira Rocha, A., Vitali, F. C.,
Moccelini, B. S., Rigo, D. C. A., de Samuel Marques, R. P., Pontes, L. R. A., Matos, J. de M.,
& Louvain, M. C. (2022). Efficacy of the non-instrumentation endodontic treatment with CTZ
paste in primary molars: Protocol of a multicenter randomized clinical trial with two years of
follow-up. Research, Society and Development, 11(16), e111111637140.
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i16.37140.
Silva, A. R., Moreira, A. N., Lopes, R. T., & Gonçalves, P. F. (2016). Perspectivas do tratamento
endodôntico de dentes decíduos com o uso da pasta CTZ. Revista Brasileira de Odontologia,
73(1), 68–72.
Sousa, P. M., Duarte, R. C., & Sousa, S. A. (2014). Acompanhamento clínico e radiográfico de dentes
decíduos submetidos à terapia pulpar com a pasta CTZ. Pesquisa Brasileira em Odontopediatria
e Clínica Integrada, 14, 56–68.
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