FACTORES DE RIESGO PARA NEUMONÍA
ASOCIADA A CUIDADOS DE LA SALUD EN
RECIÉN NACIDOS
RISK FACTORS FOR HEALTHCARE-ASSOCIATED
PNEUMONIA IN NEWBORNS
Dassaev Izelo-Flores
Instituto Mexicano del Seguro Social, México
María Teresa Jiménez López
Instituto Mexicano del Seguro Social, México
Edith Jiménez-Cortez
Instituto Mexicano del Seguro Social, México
pág. 2665
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v9i6.21400
Factores de Riesgo para Neumonía Asociada a Cuidados de la Salud en
Recién Nacidos
Dassaev Izelo Flores1
dassaev14@hotmail.com
https://orcid.org/0009-0005-0105-3782
Instituto Mexicano del Seguro Social
Hospital General de Zona no. 36
México
María Teresa Jiménez López
mdteresa.jimenezlopez@gmail.com
https://orcid.org/0000-0002-3999-3260
Instituto Mexicano del Seguro Social
Hospital General de Zona no. 20
México
Edith Jiménez Cortez
edith.jico79@hotmail.com
https://orcid.org/0009-0008-7175-7912
Instituto Mexicano del Seguro Social
Hospital General de Zona no. 20
México
RESUMEN
Introducción: Las infecciones asociadas a cuidados de la salud son una de las complicaciones de la
atención relacionadas primordialmente a la realización de procedimientos invasivos, Dentro de estas
infecciones la neumonía tiene relevancia significativa. Objetivo: Identificar factores de riesgo para el
desarrollo de neumonía en recién nacidos en el HGZ No. 20 IMSS La Margarita. Métodos: Se realizó
un estudio de casos y controles, observacional, transversal, unicéntrico, prospectivo, homodémico en
los servicios de unidad de cuidados intensivos neonatales y cunero patológico. El análisis estadístico se
realizó mediante regresión logística. Para evaluar los factores de riesgo se empleo razón de momios
(OR). Se utilizo el Software SPSS. Resultados: Se incluyeron 136 pacientes. De las variables evaluadas
para determinar riesgo fueron el peso, dispositivo intravascular, empleo de nutrición parenteral, tipo de
alimentación, transfusión, ventilación mecánica, y en pacientes con ventilación invasiva (61.7%) se
evaluaron eventos de re-intubación. Conclusiones: El factor de riesgo independiente para el desarrollo
de neumonía fue el uso de asistencia a la ventilación de forma invasiva, y en los pacientes que
requirieron este tipo de ventilación los eventos de re-intubación representaron mayor riesgo.
Palabras clave: recién nacidos, infecciones nosocomiales, neumonía, cunero patológico, unidad de
cuidado intensivo neonatal
1 Autor principal
Correspondencia: mdteresa.jimenezlopez@gmail.com
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v9i6.21400
Factores de Riesgo para Neumonía Asociada a Cuidados de la Salud en
Recién Nacidos
Dassaev Izelo Flores1
dassaev14@hotmail.com
https://orcid.org/0009-0005-0105-3782
Instituto Mexicano del Seguro Social
Hospital General de Zona no. 36
México
María Teresa Jiménez López
mdteresa.jimenezlopez@gmail.com
https://orcid.org/0000-0002-3999-3260
Instituto Mexicano del Seguro Social
Hospital General de Zona no. 20
México
Edith Jiménez Cortez
edith.jico79@hotmail.com
https://orcid.org/0009-0008-7175-7912
Instituto Mexicano del Seguro Social
Hospital General de Zona no. 20
México
RESUMEN
Introducción: Las infecciones asociadas a cuidados de la salud son una de las complicaciones de la
atención relacionadas primordialmente a la realización de procedimientos invasivos, Dentro de estas
infecciones la neumonía tiene relevancia significativa. Objetivo: Identificar factores de riesgo para el
desarrollo de neumonía en recién nacidos en el HGZ No. 20 IMSS La Margarita. Métodos: Se realizó
un estudio de casos y controles, observacional, transversal, unicéntrico, prospectivo, homodémico en
los servicios de unidad de cuidados intensivos neonatales y cunero patológico. El análisis estadístico se
realizó mediante regresión logística. Para evaluar los factores de riesgo se empleo razón de momios
(OR). Se utilizo el Software SPSS. Resultados: Se incluyeron 136 pacientes. De las variables evaluadas
para determinar riesgo fueron el peso, dispositivo intravascular, empleo de nutrición parenteral, tipo de
alimentación, transfusión, ventilación mecánica, y en pacientes con ventilación invasiva (61.7%) se
evaluaron eventos de re-intubación. Conclusiones: El factor de riesgo independiente para el desarrollo
de neumonía fue el uso de asistencia a la ventilación de forma invasiva, y en los pacientes que
requirieron este tipo de ventilación los eventos de re-intubación representaron mayor riesgo.
Palabras clave: recién nacidos, infecciones nosocomiales, neumonía, cunero patológico, unidad de
cuidado intensivo neonatal
1 Autor principal
Correspondencia: mdteresa.jimenezlopez@gmail.com
pág. 2666
Risk Factors for Healthcare-Associated Pneumonia in Newborns
ABSTRACT
Introduction: Healthcare-associated infections are one of the complications of care, primarily related to
the performance of invasive procedures. Among these infections, pneumonia is of significant relevance.
Objective: To identify risk factors for the development of pneumonia in newborns at HGZ No. 20 IMSS
La Margarita. Methods: A case-control study was conducted, observational, cross-sectional, single-
center, prospective, and homodemic in the neonatal intensive care unit and pathological nursery
services. Statistical analysis was performed using logistic regression. To evaluate risk factors, odds
ratios (OR) were used. SPSS software was utilized. Results: A total of 136 patients were included. The
variables evaluated to determine risk were weight, intravascular device, use of parenteral nutrition, type
of feeding, transfusion, mechanical ventilation, and in patients with invasive ventilation (61.7%) re-
intubation events were assessed. Conclusions: The independent risk factor for the development of
pneumonia was the use of invasive ventilation support, and in patients who required this type of
ventilation, re-intubation events represented a higher risk. Keywords: newborns; nosocomial infections;
pneumonia; pathological incubator; neonatal intensive care unit.
Keywords: newborns, nosocomial infections, pneumonia, pathological crib, neonatal intensive care unit
Artículo recibido 20 octubre 2025
Aceptado para publicación: 15 noviembre 2025
Risk Factors for Healthcare-Associated Pneumonia in Newborns
ABSTRACT
Introduction: Healthcare-associated infections are one of the complications of care, primarily related to
the performance of invasive procedures. Among these infections, pneumonia is of significant relevance.
Objective: To identify risk factors for the development of pneumonia in newborns at HGZ No. 20 IMSS
La Margarita. Methods: A case-control study was conducted, observational, cross-sectional, single-
center, prospective, and homodemic in the neonatal intensive care unit and pathological nursery
services. Statistical analysis was performed using logistic regression. To evaluate risk factors, odds
ratios (OR) were used. SPSS software was utilized. Results: A total of 136 patients were included. The
variables evaluated to determine risk were weight, intravascular device, use of parenteral nutrition, type
of feeding, transfusion, mechanical ventilation, and in patients with invasive ventilation (61.7%) re-
intubation events were assessed. Conclusions: The independent risk factor for the development of
pneumonia was the use of invasive ventilation support, and in patients who required this type of
ventilation, re-intubation events represented a higher risk. Keywords: newborns; nosocomial infections;
pneumonia; pathological incubator; neonatal intensive care unit.
Keywords: newborns, nosocomial infections, pneumonia, pathological crib, neonatal intensive care unit
Artículo recibido 20 octubre 2025
Aceptado para publicación: 15 noviembre 2025
pág. 2667
INTRODUCCIÓN
Las infecciones asociadas a cuidados de la salud son una de las complicaciones de la atención
relacionadas primordialmente a la realización de procedimientos invasivos tales como cateterismo, ya
sea central, periférico o urinario, ventilación mecánica, procedimientos quirúrgicos, dichos
procedimientos suelen ser requeridos durante la atención del recién nacido. Dentro de estas infecciones
la neumonía tiene relevancia significativa. Alguno de los factores de riesgo que han sido asociados al
desarrollo de neumonía nosocomial incluyen el tiempo de estancia en la unidad hospitalaria, intubación
y re-intubación, ventilación mecánica, nutrición parenteral, displasia broncopulmonar, transfusiones,
prematuridad, alimentación enteral, peso bajo o muy bajo al nacer.
Derivado de la alta incidencia y relevancia de las infecciones asociadas a la atención de la salud en
nuestra unidad es necesario realizar estudios para identificar cuáles son las situaciones que influyen en
el desarrollo de dichas patologías. Aunado a la participación cada vez más común de microorganismos
multirresistentes, es necesario disminuir la incidencia conociendo factores de riesgo y elaborando
estrategias para evitar su presencia.
Tanto a nivel mundial como a nivel local se ha observado una tendencia al alta de estos casos, además
las repercusiones que tienen a nivel económico, social y en la salud de la población son de suma
importancia por lo que tener claros los factores de riesgo que favorecen su aparición nos podría permitir
desarrollar acciones para limitar el desarrollo de enfermedades relacionadas a cuidados de la salud en
el ámbito hospitalario, particularmente en recién nacidos.
Se han realizado diversos estudios en los que se han identificado factores de riesgo asociados a la
atención hospitalaria destacando los procedimientos invasivos y entre ellos de gran importancia la
ventilación, pero al mismo tiempo se han encontrado con dificultades al no haber un diagnóstico preciso
de la neumonía asociada a ventilación.
Rangelova, R y colaboradores desarrollaron un estudio prospectivo en Bulgaria durante 2017-2018 en
donde se analizó la presencia de neumonía nosocomial en pacientes hospitalizados con dos grupos
identificando la relación entre la presencia de ventilación mecánica con una mayor estancia hospitalaria
y que a mayor permanencia de ventilación asistida se incrementa el riesgo de presentar infecciones al
encontrarse más expuesto a humidificadores, nebulizadores y los cambios en los circuitos del ventilador
INTRODUCCIÓN
Las infecciones asociadas a cuidados de la salud son una de las complicaciones de la atención
relacionadas primordialmente a la realización de procedimientos invasivos tales como cateterismo, ya
sea central, periférico o urinario, ventilación mecánica, procedimientos quirúrgicos, dichos
procedimientos suelen ser requeridos durante la atención del recién nacido. Dentro de estas infecciones
la neumonía tiene relevancia significativa. Alguno de los factores de riesgo que han sido asociados al
desarrollo de neumonía nosocomial incluyen el tiempo de estancia en la unidad hospitalaria, intubación
y re-intubación, ventilación mecánica, nutrición parenteral, displasia broncopulmonar, transfusiones,
prematuridad, alimentación enteral, peso bajo o muy bajo al nacer.
Derivado de la alta incidencia y relevancia de las infecciones asociadas a la atención de la salud en
nuestra unidad es necesario realizar estudios para identificar cuáles son las situaciones que influyen en
el desarrollo de dichas patologías. Aunado a la participación cada vez más común de microorganismos
multirresistentes, es necesario disminuir la incidencia conociendo factores de riesgo y elaborando
estrategias para evitar su presencia.
Tanto a nivel mundial como a nivel local se ha observado una tendencia al alta de estos casos, además
las repercusiones que tienen a nivel económico, social y en la salud de la población son de suma
importancia por lo que tener claros los factores de riesgo que favorecen su aparición nos podría permitir
desarrollar acciones para limitar el desarrollo de enfermedades relacionadas a cuidados de la salud en
el ámbito hospitalario, particularmente en recién nacidos.
Se han realizado diversos estudios en los que se han identificado factores de riesgo asociados a la
atención hospitalaria destacando los procedimientos invasivos y entre ellos de gran importancia la
ventilación, pero al mismo tiempo se han encontrado con dificultades al no haber un diagnóstico preciso
de la neumonía asociada a ventilación.
Rangelova, R y colaboradores desarrollaron un estudio prospectivo en Bulgaria durante 2017-2018 en
donde se analizó la presencia de neumonía nosocomial en pacientes hospitalizados con dos grupos
identificando la relación entre la presencia de ventilación mecánica con una mayor estancia hospitalaria
y que a mayor permanencia de ventilación asistida se incrementa el riesgo de presentar infecciones al
encontrarse más expuesto a humidificadores, nebulizadores y los cambios en los circuitos del ventilador
pág. 2668
que generan un ambiente propicio para las bacterias, reportando predominancia de microorganismos
gram negativos tales como Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumanni, Pseudomonas aeruginosa
y Escherichia coli (12).
A pesar de que se tiene conocimiento de algunos factores de riesgo para el desarrollo de infecciones
nosocomiales en recién nacidos la presencia de infecciones asociadas a la atención de la salud siguen
representando una causa importante de complicaciones con aumento en la morbimortalidad y
repercusiones a distintos niveles.
METODOLOGÍA
Se realizó un estudio de casos y controles, observacional, transversal, unicéntrico, prospectivo,
homodémico en los servicios de unidad de cuidados intensivos neonatales y cunero patológico en el
Hospital General de Zona Número 20 “La Margarita” localizado en Puebla, de julio 2023 al mes de
julio 2024. Se incluyeron recién nacidos (0-28 días) tanto masculinos como femeninos hospitalizados
en servicio de Unidad de Cuidado Intensivo Neonatal y cunero patológico, se excluyeron pacientes que
ingresaron con diagnóstico de neumonía. Se incluyeron 136 pacientes divididos en dos grupos: casos y
controles. La información fue obtenida de expedientes clínicos de los recién nacidos. El análisis
estadístico se realizó mediante regresión logística. . Para evaluar los factores de riesgo se empleo razón
de momios (OR) con un nivel de significancia de p<0.05. Se utilizo el Software SPSS. El protocolo de
este estudio se sometió a evaluación por parte de Comités Locales de Ética e Investigación. Posterior a
su autorización durante un año se llevo cabo el seguimiento de recien nacidos y se incluyeron a todos
los recién nacidos hospitalizados tanto en cunero patológico como en Unidad de Cuidados Intensivos
Neonatales del Hospital General de Zona Número 20, “La Margarita”. Se solicito a tutores legales para
autorización para ingresar al protocolo de estudio. Se recolecto toda la infomacion requerida de acuerdo
al instrumento de recoleccion elaborado de los los expedientes clínicos. Con los datos obtenidos se
realizó el análisis.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Durante el periodo en que se desarrolló este estudio se obtuvieron 68 casos que cumplieron los criterios
de inclusión, con un control por cada caso siendo un total de 136 pacientes. Se revisaron los expedientes
de dichos pacientes.
que generan un ambiente propicio para las bacterias, reportando predominancia de microorganismos
gram negativos tales como Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumanni, Pseudomonas aeruginosa
y Escherichia coli (12).
A pesar de que se tiene conocimiento de algunos factores de riesgo para el desarrollo de infecciones
nosocomiales en recién nacidos la presencia de infecciones asociadas a la atención de la salud siguen
representando una causa importante de complicaciones con aumento en la morbimortalidad y
repercusiones a distintos niveles.
METODOLOGÍA
Se realizó un estudio de casos y controles, observacional, transversal, unicéntrico, prospectivo,
homodémico en los servicios de unidad de cuidados intensivos neonatales y cunero patológico en el
Hospital General de Zona Número 20 “La Margarita” localizado en Puebla, de julio 2023 al mes de
julio 2024. Se incluyeron recién nacidos (0-28 días) tanto masculinos como femeninos hospitalizados
en servicio de Unidad de Cuidado Intensivo Neonatal y cunero patológico, se excluyeron pacientes que
ingresaron con diagnóstico de neumonía. Se incluyeron 136 pacientes divididos en dos grupos: casos y
controles. La información fue obtenida de expedientes clínicos de los recién nacidos. El análisis
estadístico se realizó mediante regresión logística. . Para evaluar los factores de riesgo se empleo razón
de momios (OR) con un nivel de significancia de p<0.05. Se utilizo el Software SPSS. El protocolo de
este estudio se sometió a evaluación por parte de Comités Locales de Ética e Investigación. Posterior a
su autorización durante un año se llevo cabo el seguimiento de recien nacidos y se incluyeron a todos
los recién nacidos hospitalizados tanto en cunero patológico como en Unidad de Cuidados Intensivos
Neonatales del Hospital General de Zona Número 20, “La Margarita”. Se solicito a tutores legales para
autorización para ingresar al protocolo de estudio. Se recolecto toda la infomacion requerida de acuerdo
al instrumento de recoleccion elaborado de los los expedientes clínicos. Con los datos obtenidos se
realizó el análisis.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Durante el periodo en que se desarrolló este estudio se obtuvieron 68 casos que cumplieron los criterios
de inclusión, con un control por cada caso siendo un total de 136 pacientes. Se revisaron los expedientes
de dichos pacientes.
pág. 2669
Del total 88 pacientes fueron hombres (64%) y 48 mujeres (35%), con el mismo porcentaje de hombres
y mujeres en los casos y en los controles. En este estudio se decidió parear los controles por género y
edad gestacional. (Tabla 1).
De los diagnósticos al ingreso, la mayor parte de los pacientes tenían algún síndrome de dificultad
respiratoria y sepsis. (Tabla 2).
En cuanto a la edad gestacional observamos un predominio de pacientes pre término moderado y tardío.
El peso al nacer en el grupo de casos fue menor que en grupo de controles, este resultado fue similar al
obtenido por Rahman A, Gohr A, El Tayeb A, Shalaby A, quienes realizaron un estudio de abril del
2018 a marzo 2019 en Egipto, donde reportaron que el peso al nacimiento en el grupo con neumonía
fue menor al que no la presentó (7).
Los diagnósticos por los que los recién nacidos incluidos en nuestro estudio fueron ingresados a
unidades de terapia intensiva neonatal o cuneros patológicos fueron síndrome de dificultad respiratoria
(SDR) (44.9%), sepsis (41.9%), asfixia (6.6%), malformaciones gastrointestinales (4.4%),
malformaciones de vía aérea (0.7%), cardiopatías (1.5%). En comparación con el estudio de Raycheva
R, Rangelova V, Kevorkyan A realizado en 2018 en Bulgaria en donde los diagnósticos primarios que
se reportaron fueron síndrome de dificultad respiratoria, patologías congénitas del corazón,
prematuridad extrema y asfixia al nacimiento (2).
Comparado con el estudio retrospectivo realizado en el año 2023 en Italia por Ceparano M, Sciurti A,
Isonne C quienes indican el uso de cateterismo central en un 63% en nuestro centro se observó un
porcentaje más elevado con 94% para los casos (13).
En nuestro estudio se observó que la mayoría de los participantes tuvieron un manejo con esquemas
antimicrobianos de amplio espectro, del mismo que en el estudio desarrollado durante 2017-2020 en
Taiwan por Wang HC, Tsai MH, Chu SM, et al. donde se menciona que de los pacientes incluidos al
75% se les dio manejo con antimicrobianos de amplio espectro ante la prolongada estancia hospitalaria,
el uso previo de otros antibióticos y presencia de catéter venoso central (17).
Para Antalová N, Klucka J, Ríhová M, et al. del estudio de República Checa del 2022 la alimentación
enteral es considerada como factor de riesgo relevante para desarrollar neumonía en pacientes con
ventilación mecánica invasiva por el riesgo de presentar regurgitación, por otra parte, como se observa
Del total 88 pacientes fueron hombres (64%) y 48 mujeres (35%), con el mismo porcentaje de hombres
y mujeres en los casos y en los controles. En este estudio se decidió parear los controles por género y
edad gestacional. (Tabla 1).
De los diagnósticos al ingreso, la mayor parte de los pacientes tenían algún síndrome de dificultad
respiratoria y sepsis. (Tabla 2).
En cuanto a la edad gestacional observamos un predominio de pacientes pre término moderado y tardío.
El peso al nacer en el grupo de casos fue menor que en grupo de controles, este resultado fue similar al
obtenido por Rahman A, Gohr A, El Tayeb A, Shalaby A, quienes realizaron un estudio de abril del
2018 a marzo 2019 en Egipto, donde reportaron que el peso al nacimiento en el grupo con neumonía
fue menor al que no la presentó (7).
Los diagnósticos por los que los recién nacidos incluidos en nuestro estudio fueron ingresados a
unidades de terapia intensiva neonatal o cuneros patológicos fueron síndrome de dificultad respiratoria
(SDR) (44.9%), sepsis (41.9%), asfixia (6.6%), malformaciones gastrointestinales (4.4%),
malformaciones de vía aérea (0.7%), cardiopatías (1.5%). En comparación con el estudio de Raycheva
R, Rangelova V, Kevorkyan A realizado en 2018 en Bulgaria en donde los diagnósticos primarios que
se reportaron fueron síndrome de dificultad respiratoria, patologías congénitas del corazón,
prematuridad extrema y asfixia al nacimiento (2).
Comparado con el estudio retrospectivo realizado en el año 2023 en Italia por Ceparano M, Sciurti A,
Isonne C quienes indican el uso de cateterismo central en un 63% en nuestro centro se observó un
porcentaje más elevado con 94% para los casos (13).
En nuestro estudio se observó que la mayoría de los participantes tuvieron un manejo con esquemas
antimicrobianos de amplio espectro, del mismo que en el estudio desarrollado durante 2017-2020 en
Taiwan por Wang HC, Tsai MH, Chu SM, et al. donde se menciona que de los pacientes incluidos al
75% se les dio manejo con antimicrobianos de amplio espectro ante la prolongada estancia hospitalaria,
el uso previo de otros antibióticos y presencia de catéter venoso central (17).
Para Antalová N, Klucka J, Ríhová M, et al. del estudio de República Checa del 2022 la alimentación
enteral es considerada como factor de riesgo relevante para desarrollar neumonía en pacientes con
ventilación mecánica invasiva por el riesgo de presentar regurgitación, por otra parte, como se observa
pág. 2670
en nuestro estudio 76% de los casos tuvieron una alimentación mixta (tanto NPT como enteral) y solo
19% tuvieron exclusivamente alimentación enteral, sin poder observarse una relación significativa.
También se observa que un 80% tuvo NPT. A diferencia de lo realizado en República Checa también
se incluyó el ayuno en este trabajo reportándose episodios de ayuno en 92% de los pacientes que
desarrollaron neumonía (9). En el estudio que desarrollamos también se consideraron algunas otras
variables: eventos quirúrgicos, empleo de sondas, y transfusiones sin encontrar significancia con el
desarrollo de neumonía, no se encontraron otros estudios realizados para comparar.
El trabajo desarrollado por Antalová N, Klucka J, Ríhová M, et al. En Republica en 2022 menciona que
el riesgo de neumonía aumenta con los eventos de re-intubación coincidiendo con los resultados
obtenidos en este estudio (9).
En el trabajo que desarrollamos de los pacientes que desarrollaron neumonía predominaron como
agentes etiológicos los bacilos Gram negativos principalmente Klebsiella pneumoniae y E. coli.
También destaca la presencia de Staphylococcus. (Tabla 3)
Del mismo modo en el trabajo realizado en Bulgaria en 2018 por Raycheva R, Rangelova V, Kevorkyan
A los microorganismos causales de neumonía principalmente asociada a ventilación mecánica que se
encontraron fueron gramnegativos tales como Klebsiella pneumoniae representando un 27%,
Acinetobacter baumanii en 13%, y cabe destacar que se reportó hasta en un 45.5% de los pacientes la
presencia de múltiples microorganismos aislados en una muestra (2).
De estos los factores con los que se presentó incremento en el riesgo de ventilación mecánica fue con
la ventilación mecánica invasiva (OR=8.3, IC 95% 3.24-21.31, p=0.000). Dentro de esta población con
requerimiento de ventilación invasiva la re-intubación representa riesgo (OR=5.2, IC 95% 1.81-14.9,
p=0.002).
No encontramos como factor de riesgo para presentar neumonía el uso de cateterismo central,
antibioticoterapia de amplio espectro, NPT, episodios de ayuno.
en nuestro estudio 76% de los casos tuvieron una alimentación mixta (tanto NPT como enteral) y solo
19% tuvieron exclusivamente alimentación enteral, sin poder observarse una relación significativa.
También se observa que un 80% tuvo NPT. A diferencia de lo realizado en República Checa también
se incluyó el ayuno en este trabajo reportándose episodios de ayuno en 92% de los pacientes que
desarrollaron neumonía (9). En el estudio que desarrollamos también se consideraron algunas otras
variables: eventos quirúrgicos, empleo de sondas, y transfusiones sin encontrar significancia con el
desarrollo de neumonía, no se encontraron otros estudios realizados para comparar.
El trabajo desarrollado por Antalová N, Klucka J, Ríhová M, et al. En Republica en 2022 menciona que
el riesgo de neumonía aumenta con los eventos de re-intubación coincidiendo con los resultados
obtenidos en este estudio (9).
En el trabajo que desarrollamos de los pacientes que desarrollaron neumonía predominaron como
agentes etiológicos los bacilos Gram negativos principalmente Klebsiella pneumoniae y E. coli.
También destaca la presencia de Staphylococcus. (Tabla 3)
Del mismo modo en el trabajo realizado en Bulgaria en 2018 por Raycheva R, Rangelova V, Kevorkyan
A los microorganismos causales de neumonía principalmente asociada a ventilación mecánica que se
encontraron fueron gramnegativos tales como Klebsiella pneumoniae representando un 27%,
Acinetobacter baumanii en 13%, y cabe destacar que se reportó hasta en un 45.5% de los pacientes la
presencia de múltiples microorganismos aislados en una muestra (2).
De estos los factores con los que se presentó incremento en el riesgo de ventilación mecánica fue con
la ventilación mecánica invasiva (OR=8.3, IC 95% 3.24-21.31, p=0.000). Dentro de esta población con
requerimiento de ventilación invasiva la re-intubación representa riesgo (OR=5.2, IC 95% 1.81-14.9,
p=0.002).
No encontramos como factor de riesgo para presentar neumonía el uso de cateterismo central,
antibioticoterapia de amplio espectro, NPT, episodios de ayuno.
pág. 2671
ILUSTRACIONES, TABLAS Y FIGURAS
Tabla 1. Edad gestacional
FrecuiaF Total Porcentaje
Pretermino Extremo 6 4.4
Muy Prematuro 12 8.8
Pretermino Moderado 20 14.7
Pretermino Tardio 26 19.1
Termino 4 2.9
Pretermino Extremo 6 4.4
Muy Prematuro 12 8.8
Pretermino Moderado 20 14.7
Pretermino Tardio 26 19.1
Termino 4 2.9
Total 136 100.0
Tabla 2. Diagnóstico de ingresoTabla 4. Diagnóstico de ingreso
Frecuencia Porcentaje
SDR 32 23.5
SEPSIS 25 18.3
ASFIXIA 5 3.6
MALFORMACIONES GASTROINTESTINALES 3 2.2
MALFORMACIONES VIA AEREA 1 0.7
CARDIOPATIA 2 1.5
SDR 29 21.3
SEPSIS 32 23.5
ASFIXIA 4 2.9
MALFORMACIONES GASTROINTESTINALES 3 2.2
Total 136 100.0
ILUSTRACIONES, TABLAS Y FIGURAS
Tabla 1. Edad gestacional
FrecuiaF Total Porcentaje
Pretermino Extremo 6 4.4
Muy Prematuro 12 8.8
Pretermino Moderado 20 14.7
Pretermino Tardio 26 19.1
Termino 4 2.9
Pretermino Extremo 6 4.4
Muy Prematuro 12 8.8
Pretermino Moderado 20 14.7
Pretermino Tardio 26 19.1
Termino 4 2.9
Total 136 100.0
Tabla 2. Diagnóstico de ingresoTabla 4. Diagnóstico de ingreso
Frecuencia Porcentaje
SDR 32 23.5
SEPSIS 25 18.3
ASFIXIA 5 3.6
MALFORMACIONES GASTROINTESTINALES 3 2.2
MALFORMACIONES VIA AEREA 1 0.7
CARDIOPATIA 2 1.5
SDR 29 21.3
SEPSIS 32 23.5
ASFIXIA 4 2.9
MALFORMACIONES GASTROINTESTINALES 3 2.2
Total 136 100.0
pág. 2672
Tabla 3. Microorganismo aislado
CONCLUSIONES
El factor de riesgo independiente para el desarrollo de neumonía fue el uso de asistencia a la ventilación
de forma invasiva, y en los pacientes que requirieron este tipo de ventilación los eventos de re-
intubación representaron mayor riesgo para neumonía respecto a los que no se re- intubaron. Una
medida que podemos tomar en pacientes que requieran este tipo de ventilación es un adecuado manejo
de las cánulas endotraqueales, medidas de higiene al manipularlas y minimizar los eventos de re-
intubación.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1. Menezes R, Melo S, Oliveira M, et al. Healthcare-associated infections in high-risk neonates:
Temporal trends in a national surveillance system 2021;158,
https://doi.org/10.1016/j.earlhumdev.2021.105394.
2. Raycheva R, Rangelova V, Kevorkyan A. Cost Analysis for Patients with Ventilator-Associated
Pneumonia in the Neonatal Intensive Care Unit. Healthcare 2022;10:1-11
https://doi.org/10.3390/healthcare10060980
3. Glaser M, MSN, Hughes L, Jnah A, Newberry D. Neonatal Sepsis A Review of Pathophysiology
and Current Management Strategies. Advances in Neonatal Care 2022;00:1-12 DOI:Tabla 17. Microorganismo aislado
Frecuencia Porcentaje
Casos Escherichia coli 5 3.7
Klebsiella pneumoniae 5 3.7
Pseudomonas aeruginosa 2 1.5
Enterococcus faecalis 3 2.2
Enterobacter cloacae 3 2.2
Staphylococcus epidermidis 7 5.1
Staphylococcus aureus 3 2.2
Staphylococcus haemolyticus 5 3.7
Stenotrophomonas maltophilia 3 2.2
Candida albicans 2 1.5
Otro 6 4.4
Sin aislamiento 24 17.6
Total 68 50.0
Perdidos Sistema 68 50.0
Total 136 100.0
Tabla 3. Microorganismo aislado
CONCLUSIONES
El factor de riesgo independiente para el desarrollo de neumonía fue el uso de asistencia a la ventilación
de forma invasiva, y en los pacientes que requirieron este tipo de ventilación los eventos de re-
intubación representaron mayor riesgo para neumonía respecto a los que no se re- intubaron. Una
medida que podemos tomar en pacientes que requieran este tipo de ventilación es un adecuado manejo
de las cánulas endotraqueales, medidas de higiene al manipularlas y minimizar los eventos de re-
intubación.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1. Menezes R, Melo S, Oliveira M, et al. Healthcare-associated infections in high-risk neonates:
Temporal trends in a national surveillance system 2021;158,
https://doi.org/10.1016/j.earlhumdev.2021.105394.
2. Raycheva R, Rangelova V, Kevorkyan A. Cost Analysis for Patients with Ventilator-Associated
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and Current Management Strategies. Advances in Neonatal Care 2022;00:1-12 DOI:Tabla 17. Microorganismo aislado
Frecuencia Porcentaje
Casos Escherichia coli 5 3.7
Klebsiella pneumoniae 5 3.7
Pseudomonas aeruginosa 2 1.5
Enterococcus faecalis 3 2.2
Enterobacter cloacae 3 2.2
Staphylococcus epidermidis 7 5.1
Staphylococcus aureus 3 2.2
Staphylococcus haemolyticus 5 3.7
Stenotrophomonas maltophilia 3 2.2
Candida albicans 2 1.5
Otro 6 4.4
Sin aislamiento 24 17.6
Total 68 50.0
Perdidos Sistema 68 50.0
Total 136 100.0
pág. 2673
10.1097/ANC.0000000000000769
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