TRATAMIENTO DENTAL
MULTIDISCIPLINARIO EN PACIENTE
COMPROMETIDO PERIODONTALMENTE
MULTIDISCIPLINARY DENTAL TREATMENT IN A
PERIODONTALLY COMPROMISED PATIENT
Lizeth Alejandra Reyes Alvarado
Universidad Autónoma de Coahuila Unidad Torreón, México
Martha Margarita Aguado Arzola
Universidad Autónoma de Coahuila Unidad Torreón, México
María de los Ángeles Pietschmann Santamaría
Universidad Autónoma de Coahuila Unidad Torreón, México
Dora María López Trujillo
Universidad Autónoma de Coahuila Unidad Torreón, México
Victor Hugo Castillo Alvarez
Universidad Autónoma de Coahuila Unidad Torreón, México
Valeria Alexa Castellanos Ortiz
Universidad Autónoma de Coahuila Unidad Torreón, México
pág. 3564
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v9i6.21462
Tratamiento Dental Multidisciplinario en Paciente Comprometido
Periodontalmente
DCF. Lizeth Alejandra Reyes Alvarado1
https://orcid.org/0000-0001-8821-7666
reyesl@uadec.edu.mx
Universidad Autónoma de Coahuila Unidad
Torreón, México
DCF. Martha Margarita Aguado Arzola
https://orcid.org/0000-0003-3366-3815
aguadom@uadec.edu.mx
Universidad Autónoma de Coahuila Unidad
Torreón, México
DCF. María de los Ángeles Pietschmann
Santamaría
https://orcid.org/0000-0002-6951-6924
m.pietschmann.santa@uadec.edu.mx
Universidad Autónoma de Coahuila Unidad
Torreón, México
DCF. Victor Hugo Castillo Alvarez
https://orcid.org/0000-0003-3562-4123
vicastilloa@uadec.edu.mx
Universidad Autónoma de Coahuila Unidad
Torreón, México
DCF. Dora María López Trujillo
https://orcid.org/0000-0002-6501-6826
doralopeztrujillo@uadec.edu.mx
Universidad Autónoma de Coahuila Unidad
Torreón, México
Dr. Valeria Alexa Castellanos Ortiz
alexav.castellanosort.pcch@gmail.com
https://orcid.org/0009-0001-3466-8821
Universidad Autónoma de Coahuila Unidad
Torreón, México
Residente de la Maestría en Ciencias
Odontológicas con Acentuación en Periodoncia.
RESUMEN
Introducción: La periodontitis es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta el aparato de soporte
de los dientes, resultando en la pérdida ósea y otras complicaciones. Presentación del caso: Paciente
femenina de 33 años con periodontitis localizada estadio IV, grado C, que fue tratada mediante un
enfoque multidisciplinario. La paciente acudió a consulta solicitando una mejora estética en su sonrisa
y presentaba ausencia y movilidad dental, inflamación gingival, recesiones gingivales y migración
patológica.
El tratamiento comenzó con una fase inicial de profilaxis e higiene oral, seguida de raspado y alisado
radicular. Tras la reevaluación, se realizó una fase correctiva con ortodoncia, incluyendo la extracción
de dientes y la colocación de brackets y mini implantes. También se inició la terapia miofuncional para
corregir la deglución atípica. En la fase regenerativa, se realizaron corticotomías utilizando la técnica
PAOO (Periodontally Accelerated Osteogenic Orthodontics), que facilitó el movimiento dental
acelerado y la regeneración ósea
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v9i6.21462
Tratamiento Dental Multidisciplinario en Paciente Comprometido
Periodontalmente
DCF. Lizeth Alejandra Reyes Alvarado1
https://orcid.org/0000-0001-8821-7666
reyesl@uadec.edu.mx
Universidad Autónoma de Coahuila Unidad
Torreón, México
DCF. Martha Margarita Aguado Arzola
https://orcid.org/0000-0003-3366-3815
aguadom@uadec.edu.mx
Universidad Autónoma de Coahuila Unidad
Torreón, México
DCF. María de los Ángeles Pietschmann
Santamaría
https://orcid.org/0000-0002-6951-6924
m.pietschmann.santa@uadec.edu.mx
Universidad Autónoma de Coahuila Unidad
Torreón, México
DCF. Victor Hugo Castillo Alvarez
https://orcid.org/0000-0003-3562-4123
vicastilloa@uadec.edu.mx
Universidad Autónoma de Coahuila Unidad
Torreón, México
DCF. Dora María López Trujillo
https://orcid.org/0000-0002-6501-6826
doralopeztrujillo@uadec.edu.mx
Universidad Autónoma de Coahuila Unidad
Torreón, México
Dr. Valeria Alexa Castellanos Ortiz
alexav.castellanosort.pcch@gmail.com
https://orcid.org/0009-0001-3466-8821
Universidad Autónoma de Coahuila Unidad
Torreón, México
Residente de la Maestría en Ciencias
Odontológicas con Acentuación en Periodoncia.
RESUMEN
Introducción: La periodontitis es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta el aparato de soporte
de los dientes, resultando en la pérdida ósea y otras complicaciones. Presentación del caso: Paciente
femenina de 33 años con periodontitis localizada estadio IV, grado C, que fue tratada mediante un
enfoque multidisciplinario. La paciente acudió a consulta solicitando una mejora estética en su sonrisa
y presentaba ausencia y movilidad dental, inflamación gingival, recesiones gingivales y migración
patológica.
El tratamiento comenzó con una fase inicial de profilaxis e higiene oral, seguida de raspado y alisado
radicular. Tras la reevaluación, se realizó una fase correctiva con ortodoncia, incluyendo la extracción
de dientes y la colocación de brackets y mini implantes. También se inició la terapia miofuncional para
corregir la deglución atípica. En la fase regenerativa, se realizaron corticotomías utilizando la técnica
PAOO (Periodontally Accelerated Osteogenic Orthodontics), que facilitó el movimiento dental
acelerado y la regeneración ósea
pág. 3565
Finalmente, en la fase restaurativa, se rehabilitaron las zonas edéntulas con implantes dentales
Straumann. Resultados: El seguimiento a tres años demostró resultados satisfactorios, con mejora tanto
en la salud periodontal como en la estética dental.
conclusión: Este caso clínico demuestra que un enfoque multidisciplinario, que integra periodoncia,
ortodoncia, terapia miofuncional, técnicas regenerativas y rehabilitación con implantes, puede lograr
resultados exitosos y sostenibles en pacientes con periodontitis avanzada, mejorando tanto la salud
periodontal como la estética dental
Palabras clave: periodoncia multidisciplinaria, ortodoncia acelerada, corticotomías implantes dentalel
1 Autor principal.
Correspondencia: aguadom@uadec.edu.mx
Finalmente, en la fase restaurativa, se rehabilitaron las zonas edéntulas con implantes dentales
Straumann. Resultados: El seguimiento a tres años demostró resultados satisfactorios, con mejora tanto
en la salud periodontal como en la estética dental.
conclusión: Este caso clínico demuestra que un enfoque multidisciplinario, que integra periodoncia,
ortodoncia, terapia miofuncional, técnicas regenerativas y rehabilitación con implantes, puede lograr
resultados exitosos y sostenibles en pacientes con periodontitis avanzada, mejorando tanto la salud
periodontal como la estética dental
Palabras clave: periodoncia multidisciplinaria, ortodoncia acelerada, corticotomías implantes dentalel
1 Autor principal.
Correspondencia: aguadom@uadec.edu.mx
pág. 3566
Multidisciplinary Dental Treatment in a Periodontally Compromised
Patient
ABSTRACT
Introduction: Periodontitis is a chronic inflammatory disease that affects the supporting structures of
the teeth, resulting in bone loss and other complications. Case presentation: A 33-year-old female
patient with periodontitis stage IV, grade C, was treated using a multidisciplinary approach. The patient
sought treatment requesting an aesthetic improvement of her smile and presented with tooth loss and
mobility, gingival inflammation, gingival recessions, and pathological migration.
The treatment began with an initial phase of prophylaxis and oral hygiene, followed by scaling and root
planing. After reevaluation, a corrective phase with orthodontics was carried out, including tooth
extractions, bracket placement, and mini-implants. Myofunctional therapy was also initiated to correct
atypical swallowing. In the regenerative phase, corticotomies were performed using the PAOO
technique (Periodontally Accelerated Osteogenic Orthodontics), which facilitated accelerated tooth
movement and bone regeneration. Finally, in the restorative phase, the edentulous sites were
rehabilitated with Straumann dental implants. Results: Three-year follow-up demonstrated satisfactory
outcomes, with improvements in both periodontal health and dental aesthetics.
Conclusion: This clinical case demonstrates that a multidisciplinary approach integrating periodontics,
orthodontics, myofunctional therapy, regenerative techniques, and implant rehabilitation can achieve
successful and sustainable results in patients with advanced periodontitis, improving both periodontal
health and dental aesthetics
Keywords: multidisciplinary periodontics, accelerated orthodontics, corticotomies. dental implants
Artículo recibido 14 octubre 2025
Aceptado para publicación: 28 noviembre 2025
Multidisciplinary Dental Treatment in a Periodontally Compromised
Patient
ABSTRACT
Introduction: Periodontitis is a chronic inflammatory disease that affects the supporting structures of
the teeth, resulting in bone loss and other complications. Case presentation: A 33-year-old female
patient with periodontitis stage IV, grade C, was treated using a multidisciplinary approach. The patient
sought treatment requesting an aesthetic improvement of her smile and presented with tooth loss and
mobility, gingival inflammation, gingival recessions, and pathological migration.
The treatment began with an initial phase of prophylaxis and oral hygiene, followed by scaling and root
planing. After reevaluation, a corrective phase with orthodontics was carried out, including tooth
extractions, bracket placement, and mini-implants. Myofunctional therapy was also initiated to correct
atypical swallowing. In the regenerative phase, corticotomies were performed using the PAOO
technique (Periodontally Accelerated Osteogenic Orthodontics), which facilitated accelerated tooth
movement and bone regeneration. Finally, in the restorative phase, the edentulous sites were
rehabilitated with Straumann dental implants. Results: Three-year follow-up demonstrated satisfactory
outcomes, with improvements in both periodontal health and dental aesthetics.
Conclusion: This clinical case demonstrates that a multidisciplinary approach integrating periodontics,
orthodontics, myofunctional therapy, regenerative techniques, and implant rehabilitation can achieve
successful and sustainable results in patients with advanced periodontitis, improving both periodontal
health and dental aesthetics
Keywords: multidisciplinary periodontics, accelerated orthodontics, corticotomies. dental implants
Artículo recibido 14 octubre 2025
Aceptado para publicación: 28 noviembre 2025
pág. 3567
INTRODUCCIÓN
La periodontitis es una enfermedad inflamatoria multifactorial crónica asociada a la acumulación de
biofilm dental, y se caracteriza por la destrucción progresiva de los tejidos de soporte de los dientes,
incluyendo el ligamento periodóntico y el hueso alveolar [1,2].
La enfermedad implica interacciones dinámicas entre patógenos bacterianos específicos, respuestas
inmunitarias del huésped y factores predisponentes o modificadores como el tabaquismo. Las
características específicas de la periodontitis incluyen inflamación gingival, pérdida de inserción
clínica, evidencia radiográfica de pérdida ósea alveolar, sitios con profundidades de sondeo profundo,
sangrado al sondear y migración patológica [3,4]. Para resolver estos problemas es necesario un
tratamiento dental multidisciplinario.
El objetivo de este artículo es el mostrar el tratamiento de un caso clínico complejo de paciente femenino
con periodontitis localizada estadio lV, grado C, mediante un enfoque dental multidisciplinario, y los
resultados del tratamiento a 3 años de seguimiento.
Caso clínico
Paciente femenina de 33 años, Asa I, acude a la Facultad de Odontología Unidad Torreón de la
Universidad Autónoma de Coahuila con el motivo de ´´Quiero una sonrisa más bonita, la mía no me
agrada´´.
A la exploración clínica se observó higiene oral deficiente, movilidad dental grado l y ll, presencia de
supuración, inflamación gingival generalizada, con cálculo y sangrado espontáneo, recesiones
gingivales, migración patológica, y trauma oclusal (Figura 1).
Figura 1. fotografías intraorales. a) lateral derecho, b) frontal, c) lateral izquierdo
INTRODUCCIÓN
La periodontitis es una enfermedad inflamatoria multifactorial crónica asociada a la acumulación de
biofilm dental, y se caracteriza por la destrucción progresiva de los tejidos de soporte de los dientes,
incluyendo el ligamento periodóntico y el hueso alveolar [1,2].
La enfermedad implica interacciones dinámicas entre patógenos bacterianos específicos, respuestas
inmunitarias del huésped y factores predisponentes o modificadores como el tabaquismo. Las
características específicas de la periodontitis incluyen inflamación gingival, pérdida de inserción
clínica, evidencia radiográfica de pérdida ósea alveolar, sitios con profundidades de sondeo profundo,
sangrado al sondear y migración patológica [3,4]. Para resolver estos problemas es necesario un
tratamiento dental multidisciplinario.
El objetivo de este artículo es el mostrar el tratamiento de un caso clínico complejo de paciente femenino
con periodontitis localizada estadio lV, grado C, mediante un enfoque dental multidisciplinario, y los
resultados del tratamiento a 3 años de seguimiento.
Caso clínico
Paciente femenina de 33 años, Asa I, acude a la Facultad de Odontología Unidad Torreón de la
Universidad Autónoma de Coahuila con el motivo de ´´Quiero una sonrisa más bonita, la mía no me
agrada´´.
A la exploración clínica se observó higiene oral deficiente, movilidad dental grado l y ll, presencia de
supuración, inflamación gingival generalizada, con cálculo y sangrado espontáneo, recesiones
gingivales, migración patológica, y trauma oclusal (Figura 1).
Figura 1. fotografías intraorales. a) lateral derecho, b) frontal, c) lateral izquierdo
pág. 3568
La examinación periodontal mostró la presencia de 30 bolsas periodontales de 4 y 5 mm. El índice de
placa fue del 94% y el índice de sangrado 88%.
La radiografía panorámica mostró pérdida ósea generalizada con un patrón de pérdida horizontal,
ligamento periodontal ensanchado en todos los órganos dentales (OD), canino retenido en el primer
cuadrante y ausencia de OD 16, 36, 37 y 47 (Figura 2). La serie radiográfica (Figura 3) proporcionó
información más precisa, pudiendo observar órganos dentales con raíces cortas que es una anomalía de
la raíz corta (SRA, por sus siglas en inglés), es una condición rara en la que las raíces de los dientes son
anormalmente cortas y aunque completas en su formación [4].
Figura 2. radiografía panorámica
Figura 3. serie radiográfica periapical.
La examinación periodontal mostró la presencia de 30 bolsas periodontales de 4 y 5 mm. El índice de
placa fue del 94% y el índice de sangrado 88%.
La radiografía panorámica mostró pérdida ósea generalizada con un patrón de pérdida horizontal,
ligamento periodontal ensanchado en todos los órganos dentales (OD), canino retenido en el primer
cuadrante y ausencia de OD 16, 36, 37 y 47 (Figura 2). La serie radiográfica (Figura 3) proporcionó
información más precisa, pudiendo observar órganos dentales con raíces cortas que es una anomalía de
la raíz corta (SRA, por sus siglas en inglés), es una condición rara en la que las raíces de los dientes son
anormalmente cortas y aunque completas en su formación [4].
Figura 2. radiografía panorámica
Figura 3. serie radiográfica periapical.
pág. 3569
Con los datos clínicos y radiográficos se estableció el diagnóstico periodontal que fue periodontitis
localizada estadio lV, grado C. Diagnóstico ortodóntico presenta una relación molar no valorable,
relación canina derecha no valorable y lado derecho clase ll con tendencia a clase l. Clase ll esqueletal:
Retrusión mandibular. Overbite y overjet 0 mm. Presencia de deglución atípica y deficiencia
miofuncional.
En el plan de tratamiento se realizó en la fase inicial profilaxis e instrucciones de higiene oral con
técnica de Bass e hilo dental. Raspado y alisado radicular en los cuatro cuadrantes. Tratamiento
coadyuvante con clorhexidina al 0.12% durante 30 segundos dos veces al día por 15 días. La
revaloración se realizó 4 semanas después del raspado y alisado radicular. Se observó una reducción en
profundidad de sondeo y en la presencia de placa y sangrado.
En la fase correctiva se realizó extracción mínimamente traumática del órgano dental primer premolar
inferior derecho por indicación ortodóntica para distalizar sector anteroinferior.
Antes del tratamiento ortodóntico, se comenzó la terapia miofuncional para recuperar la función normal
de los músculos orales debido a que la paciente presenta deglución atípica (Figura 4). La terapeuta
miofuncional y los ejercicios específicos juegan un papel clave en el tratamiento [5].
Posterior a un mes se colocaron brackets inferiores y un mini implante en cuadrante 3 para anclaje
ortodóntico (Figura 5). Después de 4 meses se colocaron brackets superiores y se extrajo
quirúrgicamente el OD 13 levantándose un colgajo de espesor total por palatino y se suturó con puntos
simples con sutura reabsorbible 4-0. (Figura 6).
Figura 4. cinta de algodón utilizada como vendaje neuromuscular para soporte y movilidad
Con los datos clínicos y radiográficos se estableció el diagnóstico periodontal que fue periodontitis
localizada estadio lV, grado C. Diagnóstico ortodóntico presenta una relación molar no valorable,
relación canina derecha no valorable y lado derecho clase ll con tendencia a clase l. Clase ll esqueletal:
Retrusión mandibular. Overbite y overjet 0 mm. Presencia de deglución atípica y deficiencia
miofuncional.
En el plan de tratamiento se realizó en la fase inicial profilaxis e instrucciones de higiene oral con
técnica de Bass e hilo dental. Raspado y alisado radicular en los cuatro cuadrantes. Tratamiento
coadyuvante con clorhexidina al 0.12% durante 30 segundos dos veces al día por 15 días. La
revaloración se realizó 4 semanas después del raspado y alisado radicular. Se observó una reducción en
profundidad de sondeo y en la presencia de placa y sangrado.
En la fase correctiva se realizó extracción mínimamente traumática del órgano dental primer premolar
inferior derecho por indicación ortodóntica para distalizar sector anteroinferior.
Antes del tratamiento ortodóntico, se comenzó la terapia miofuncional para recuperar la función normal
de los músculos orales debido a que la paciente presenta deglución atípica (Figura 4). La terapeuta
miofuncional y los ejercicios específicos juegan un papel clave en el tratamiento [5].
Posterior a un mes se colocaron brackets inferiores y un mini implante en cuadrante 3 para anclaje
ortodóntico (Figura 5). Después de 4 meses se colocaron brackets superiores y se extrajo
quirúrgicamente el OD 13 levantándose un colgajo de espesor total por palatino y se suturó con puntos
simples con sutura reabsorbible 4-0. (Figura 6).
Figura 4. cinta de algodón utilizada como vendaje neuromuscular para soporte y movilidad
pág. 3570
En la fase regenerativa se realizaron corticotomías en el maxilar superior como inferior a los 4 meses
después de la colocación del tratamiento de ortodoncia. Se realizó con la técnica PAOO, que es una
combinación de una técnica ortodóntica facilitada por decorticación selectiva y aumento alveolar. Este
método afirma tener varias ventajas. Estas incluyen un tiempo de tratamiento reducido, una expansión
mejorada, un movimiento diferencial de los dientes, mayor tracción de los dientes impactados y,
finalmente, más estabilidad post-ortodóntica. Con esta técnica, ya no se depende del volumen alveolar
preexistente, y los dientes pueden moverse de 2 a 3 veces más lejos en 1/3 a 1/4 del tiempo requerido
para la terapia ortodóntica tradicional. [6,7]
Se hicieron decorticaciones verticales en los espacios interradiculares (Vestibulares en maxilar superior
y linguales en maxilar inferior). Se utilizó piezoeléctrico para mayor precisión. Este aparato ofrece una
técnica quirúrgica mínimamente invasiva cuyo procedimiento reduce el riesgo de daño a tejidos blandos
circundantes y estructuras importantes como nervios y vasos [8]. Para el aumento alveolar y se utilizó
xenoinjerto A-Oss® y membrana Ossix Volumax® en ambos maxilares. (Figura 7 y 8).
Figura 5. mini implante.
Figura 6. A. tomografía, b: radiografía del od 13. c. levantamiento de colgajo. d. extracción quirúrgica del od
13. e. sutura reabsorbible 4-0.
En la fase regenerativa se realizaron corticotomías en el maxilar superior como inferior a los 4 meses
después de la colocación del tratamiento de ortodoncia. Se realizó con la técnica PAOO, que es una
combinación de una técnica ortodóntica facilitada por decorticación selectiva y aumento alveolar. Este
método afirma tener varias ventajas. Estas incluyen un tiempo de tratamiento reducido, una expansión
mejorada, un movimiento diferencial de los dientes, mayor tracción de los dientes impactados y,
finalmente, más estabilidad post-ortodóntica. Con esta técnica, ya no se depende del volumen alveolar
preexistente, y los dientes pueden moverse de 2 a 3 veces más lejos en 1/3 a 1/4 del tiempo requerido
para la terapia ortodóntica tradicional. [6,7]
Se hicieron decorticaciones verticales en los espacios interradiculares (Vestibulares en maxilar superior
y linguales en maxilar inferior). Se utilizó piezoeléctrico para mayor precisión. Este aparato ofrece una
técnica quirúrgica mínimamente invasiva cuyo procedimiento reduce el riesgo de daño a tejidos blandos
circundantes y estructuras importantes como nervios y vasos [8]. Para el aumento alveolar y se utilizó
xenoinjerto A-Oss® y membrana Ossix Volumax® en ambos maxilares. (Figura 7 y 8).
Figura 5. mini implante.
Figura 6. A. tomografía, b: radiografía del od 13. c. levantamiento de colgajo. d. extracción quirúrgica del od
13. e. sutura reabsorbible 4-0.
pág. 3571
En la fase restaurativa al finalizar el periodo del tratamiento de ortodoncia se decidió rehabilitar las
zonas edéntulas del OD 16 y del OD 36 con implantes Straumann 4.8 mm x 8 mm
(Figura 9).
Figura 7. maxilar inferior. a) elevación de colgajo mucoperióstico y decorticación con
piezoeléctrico desde el od 33 al 43. b) colocación de xenoinjerto. c) membrana ossix volumax®
fijada con sutura vicryl® 4-0. d) reposición de tejidos con nylon 4-0.
Figura 8. maxilar superior. a) elevación de colgajo mucoperióstico y decorticación con
piezoeléctrico desde el od 14 al 23. b) colocación de xenoinjerto. c) membrana ossix volumax®
fijada con sutura vycril® 4-0. d) reposición de tejidos con nylon 4-0.
En la fase restaurativa al finalizar el periodo del tratamiento de ortodoncia se decidió rehabilitar las
zonas edéntulas del OD 16 y del OD 36 con implantes Straumann 4.8 mm x 8 mm
(Figura 9).
Figura 7. maxilar inferior. a) elevación de colgajo mucoperióstico y decorticación con
piezoeléctrico desde el od 33 al 43. b) colocación de xenoinjerto. c) membrana ossix volumax®
fijada con sutura vicryl® 4-0. d) reposición de tejidos con nylon 4-0.
Figura 8. maxilar superior. a) elevación de colgajo mucoperióstico y decorticación con
piezoeléctrico desde el od 14 al 23. b) colocación de xenoinjerto. c) membrana ossix volumax®
fijada con sutura vycril® 4-0. d) reposición de tejidos con nylon 4-0.
pág. 3572
En la Fase de mantenimiento durante el tratamiento de ortodoncia se realizaron mantenimientos cada
2-3 meses. [10]
DISCUSIÓN
El tratamiento multidisciplinario en pacientes con compromiso periodontal es fundamental para mejorar
tanto la salud bucal como la función y la estética dental. En este caso clínico, la paciente presentaba
múltiples afecciones periodontales y ortodónticas, lo que requería un enfoque integral para restaurar su
salud bucal.
El raspado y alisado radicular, seguido de la fase correctiva con ortodoncia, permitió un control más
adecuado de la enfermedad periodontal y también facilitó el movimiento dental por lo que podemos
afirmar lo que decía en su artículo Gehlot et al. [9]. La fase regenerativa, mediante las corticotomías
con la técnica PAOO demostró ser eficaz al reducir significativamente el tiempo de tratamiento
ortodóntico y acelerar la regeneración ósea [7].
CONCLUSIÓN
El tratamiento exitoso de la periodontitis a través de un enfoque multidisciplinario resalta la importancia
de un plan de atención integral que aborde tanto las necesidades periodontales como ortodónticas del
paciente. En este caso, la combinación de la terapia periodontal inicial, el tratamiento ortodóntico, y
técnicas regenerativas como las corticotomías utilizando el método PAOO facilitó mejoras
significativas tanto en la salud periodontal como en la estética dental. Además, la inclusión de la terapia
miofuncional para corregir la deglución atípica fue crucial para recuperar la función normal de los
músculos orales, lo que también favoreció el éxito del tratamiento ortodóntico. Este enfoque, junto con
el uso de técnicas avanzadas como la cirugía piezoeléctrica y la colocación estratégica de implantes
dentales, permitió la restauración tanto de la función como de la apariencia del paciente.
Figura 9. A) implante straumann od 16 y b) od 36.
En la Fase de mantenimiento durante el tratamiento de ortodoncia se realizaron mantenimientos cada
2-3 meses. [10]
DISCUSIÓN
El tratamiento multidisciplinario en pacientes con compromiso periodontal es fundamental para mejorar
tanto la salud bucal como la función y la estética dental. En este caso clínico, la paciente presentaba
múltiples afecciones periodontales y ortodónticas, lo que requería un enfoque integral para restaurar su
salud bucal.
El raspado y alisado radicular, seguido de la fase correctiva con ortodoncia, permitió un control más
adecuado de la enfermedad periodontal y también facilitó el movimiento dental por lo que podemos
afirmar lo que decía en su artículo Gehlot et al. [9]. La fase regenerativa, mediante las corticotomías
con la técnica PAOO demostró ser eficaz al reducir significativamente el tiempo de tratamiento
ortodóntico y acelerar la regeneración ósea [7].
CONCLUSIÓN
El tratamiento exitoso de la periodontitis a través de un enfoque multidisciplinario resalta la importancia
de un plan de atención integral que aborde tanto las necesidades periodontales como ortodónticas del
paciente. En este caso, la combinación de la terapia periodontal inicial, el tratamiento ortodóntico, y
técnicas regenerativas como las corticotomías utilizando el método PAOO facilitó mejoras
significativas tanto en la salud periodontal como en la estética dental. Además, la inclusión de la terapia
miofuncional para corregir la deglución atípica fue crucial para recuperar la función normal de los
músculos orales, lo que también favoreció el éxito del tratamiento ortodóntico. Este enfoque, junto con
el uso de técnicas avanzadas como la cirugía piezoeléctrica y la colocación estratégica de implantes
dentales, permitió la restauración tanto de la función como de la apariencia del paciente.
Figura 9. A) implante straumann od 16 y b) od 36.
pág. 3573
El seguimiento a tres años demostró la eficacia del tratamiento, confirmando que un plan de tratamiento
integral y bien coordinado puede generar resultados positivos y duraderos en casos complejos de
periodontitis
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Sedghi LM, Bacino M, Kapila YL. Periodontal Disease: the good, the bad, and the unknown.
Frontiers in Cellular and Infection Microbiology. 2021; 11:766944.
Kwon TH, Lamster IB, Levin L. Current concepts in the management of periodontitis. International
Dental Journal. 2021;71(3):200-6.
Brunsvold MA. Pathologic tooth migration. J Periodontol. 2005;76(6):859-66.
Papapanou PN, Sanz M, Buduneli N, Dietrich T, Feres M, Fine DH, et al. Periodontitis: consensus
report of workgroup 2 of the 2017 World Workshop on the Classification of Periodontal
and Peri-Implant Diseases and Conditions. J Periodontol. 2018;89. (Suppl 1): S173-S182.
Saccomanno S, Antonini G, D’Alatri L, D’Angelantonio M, Fiorita A, Deli R. Patients treated with
orthodontic-myofunctional therapeutic protocol. Eur J Paediatr Dent. 2012;13(3):241-5
Amit G, Kalra JPS, Pankaj B, Suchinder S, Parul B. Periodontally accelerated osteogenic
orthodontics (PAOO) - A review. J Clin Exp Dent. 2012;4(5): e292-6.
Alsino HI, Hajeer MY, Burhan AS, Alkhouri I, Darwich K. The Effectiveness of Periodontally
Accelerated Osteogenic Orthodontics (PAOO) in accelerating tooth movement and
supporting alveolar bone thickness during orthodontic treatment: A systematic review.
Cureus. 2022;14 (8): e27801. Doi:10.7759/cureus.27801. PMID:36158464.
Labanca M, Azzola F, Vinci R, Rodella LF. Piezoelectric surgery: Twenty years of use. British
Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. 2008;46(4):265-71.
Doi:10.1016/j.bjoms.2007.09.014. PMID:17981067.
Gehlot M, Sharma R, Tewari S, Kumar D, Gupta A. Effect of orthodontic treatment of periodontal
health of periodontally compromised patients: A randomized controlled clinical trial. Angle
Orthodontist. 2022;93(3):324-32. Doi: 10.2319/022521-156.1.PMID:34882193.
https://europepmc.org/article/MED/34882193
El seguimiento a tres años demostró la eficacia del tratamiento, confirmando que un plan de tratamiento
integral y bien coordinado puede generar resultados positivos y duraderos en casos complejos de
periodontitis
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Sedghi LM, Bacino M, Kapila YL. Periodontal Disease: the good, the bad, and the unknown.
Frontiers in Cellular and Infection Microbiology. 2021; 11:766944.
Kwon TH, Lamster IB, Levin L. Current concepts in the management of periodontitis. International
Dental Journal. 2021;71(3):200-6.
Brunsvold MA. Pathologic tooth migration. J Periodontol. 2005;76(6):859-66.
Papapanou PN, Sanz M, Buduneli N, Dietrich T, Feres M, Fine DH, et al. Periodontitis: consensus
report of workgroup 2 of the 2017 World Workshop on the Classification of Periodontal
and Peri-Implant Diseases and Conditions. J Periodontol. 2018;89. (Suppl 1): S173-S182.
Saccomanno S, Antonini G, D’Alatri L, D’Angelantonio M, Fiorita A, Deli R. Patients treated with
orthodontic-myofunctional therapeutic protocol. Eur J Paediatr Dent. 2012;13(3):241-5
Amit G, Kalra JPS, Pankaj B, Suchinder S, Parul B. Periodontally accelerated osteogenic
orthodontics (PAOO) - A review. J Clin Exp Dent. 2012;4(5): e292-6.
Alsino HI, Hajeer MY, Burhan AS, Alkhouri I, Darwich K. The Effectiveness of Periodontally
Accelerated Osteogenic Orthodontics (PAOO) in accelerating tooth movement and
supporting alveolar bone thickness during orthodontic treatment: A systematic review.
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