FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS AL
PARTO PRETÉRMINO EN HGZ 46
RISK FACTORS ASSOCIATED WITH PRETERM BIRTH AT
HGZ 46
Aylin Martínez Ocampo
Instituto Mexicano del Seguro Social, México
Guadalupe Montserrat Domínguez Vega
Instituto Mexicano del Seguro Social, México
Ana Elisa Gallardo García
Instituto Mexicano del Seguro Social, México
Isai Munive Hernández
Instituto Mexicano del Seguro Social, México
pág. 3838
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v9i6.21493
Factores de riesgo asociados al parto pretérmino en Hgz 46.
Aylin Martínez Ocampo1
aylinmtzoc@outlook.com
https://orcid.org/0009-0001-0380-0703
Instituto Mexicano del Seguro Social
México
Guadalupe Montserrat Domínguez Vega
guadalupe.dominguezv@imss.gob.mx
https://orcid.org/0000-0002-7116-7639
Instituto Mexicano del Seguro Social
País México
Ana Elisa Gallardo García
anagallardo0710@gmail.com
https://orcid.org/0009-0009-0130-486X
Instituto Mexicano del Seguro Social
México
Isai Munive Hernández
isaimh90@gmail.com
https://orcid.org/0009-0007-4853-7981
Instituto Mexicano del Seguro Social
México
RESUMEN
Introducción: El parto pretérmino es una de las complicaciones más vinculada con el bajo peso al nacer,
así como dificultad respiratoria aumentando el riesgo de ingreso a la unidad de cuidados intensivos y en
el último de los casos la muerte perinatal. Objetivo: Determinar los factores de riesgo asociados al parto
pretérmino en el Hospital General de Zona No. 46 del Instituto Mexicano del Seguro Social en
Villahermosa Tabasco del Instituto Mexicano del Seguro Social entre agosto 2024 a marzo 2025.
Métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico, trasversal y prospectivo en Villahermosa
Tabasco entre Agosto 2024 a Marzo 2025 mediante una muestra a conveniencia, no probabilística se
incluyeron Mujeres con edad de 16 a 41 años, con parto pretérmino en el área de tococirugía y que
aceptaron participar en el estudio firmando el consentimiento informado. Para el análisis de variables
cuantitativas se empleó chi cuadrada de Pearson, se aceptó una relación estadísticamente significativa
con una p≤0.05. Resultados: Los resultados muestran que las infecciones vaginales presentaron la mayor
magnitud de efecto (OR=11.8; IC95% 5.97-23.61), seguido del antecedente de parto pretérmino
(OR=7.49; IC95% 2.75-20.41) y el tabaquismo (OR=7.47; IC95% 0.90-61.94). Conclusión: Respecto a
los hallazgos obtenidos se destaca la necesidad de implementar protocolos de screening y tratamiento
temprano de infecciones durante el control prenatal, así como vigilancia intensiva en pacientes con
antecedentes de parto pretérmino
Palabras Claves: amenaza de parto pretérmino, bajo peso al nacer, dificultad respiratoria.
1 Autor principal.
Correspondencia: aylinmtzoc@outlook.com
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v9i6.21493
Factores de riesgo asociados al parto pretérmino en Hgz 46.
Aylin Martínez Ocampo1
aylinmtzoc@outlook.com
https://orcid.org/0009-0001-0380-0703
Instituto Mexicano del Seguro Social
México
Guadalupe Montserrat Domínguez Vega
guadalupe.dominguezv@imss.gob.mx
https://orcid.org/0000-0002-7116-7639
Instituto Mexicano del Seguro Social
País México
Ana Elisa Gallardo García
anagallardo0710@gmail.com
https://orcid.org/0009-0009-0130-486X
Instituto Mexicano del Seguro Social
México
Isai Munive Hernández
isaimh90@gmail.com
https://orcid.org/0009-0007-4853-7981
Instituto Mexicano del Seguro Social
México
RESUMEN
Introducción: El parto pretérmino es una de las complicaciones más vinculada con el bajo peso al nacer,
así como dificultad respiratoria aumentando el riesgo de ingreso a la unidad de cuidados intensivos y en
el último de los casos la muerte perinatal. Objetivo: Determinar los factores de riesgo asociados al parto
pretérmino en el Hospital General de Zona No. 46 del Instituto Mexicano del Seguro Social en
Villahermosa Tabasco del Instituto Mexicano del Seguro Social entre agosto 2024 a marzo 2025.
Métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico, trasversal y prospectivo en Villahermosa
Tabasco entre Agosto 2024 a Marzo 2025 mediante una muestra a conveniencia, no probabilística se
incluyeron Mujeres con edad de 16 a 41 años, con parto pretérmino en el área de tococirugía y que
aceptaron participar en el estudio firmando el consentimiento informado. Para el análisis de variables
cuantitativas se empleó chi cuadrada de Pearson, se aceptó una relación estadísticamente significativa
con una p≤0.05. Resultados: Los resultados muestran que las infecciones vaginales presentaron la mayor
magnitud de efecto (OR=11.8; IC95% 5.97-23.61), seguido del antecedente de parto pretérmino
(OR=7.49; IC95% 2.75-20.41) y el tabaquismo (OR=7.47; IC95% 0.90-61.94). Conclusión: Respecto a
los hallazgos obtenidos se destaca la necesidad de implementar protocolos de screening y tratamiento
temprano de infecciones durante el control prenatal, así como vigilancia intensiva en pacientes con
antecedentes de parto pretérmino
Palabras Claves: amenaza de parto pretérmino, bajo peso al nacer, dificultad respiratoria.
1 Autor principal.
Correspondencia: aylinmtzoc@outlook.com
pág. 3839
Risk factors associated with preterm birth at HGZ 46
ABSTRACT
Introduction: Preterm birth is one of the complications most closely linked to low birth weight, as well
as respiratory distress, increasing the risk of admission to the intensive care unit and, in the latter case,
perinatal death. Objective: To determine the risk factors associated with preterm birth at the General
Hospital of Zone No. 46 of the Mexican Social Security Institute in Villahermosa, Tabasco, from August
2024 to March 2025. Methods: An observational, analytical, cross-sectional, and prospective study was
conducted in Villahermosa, Tabasco, from August 2024 to March 2025. This study used a non-
probability, convenience sample. Women aged 16 to 41 years with preterm birth in the surgical obstetrics
and gynecology department who agreed to participate in the study by signing an informed consent form
were included. For the analysis of quantitative variables, Pearson's chi-square test was used, obtaining
a statistically significant relationship with p≤0.05. Results: The results show that vaginal infections had
the greatest effect size (OR=11.8; 95% CI 5.97–23.61), followed by a history of preterm delivery
(OR=7.49; 95% CI 2.75–20.41), and smoking (OR=7.47; 95% CI 0.90–61.94). Conclusion: The results
obtained highlight the need to implement screening protocols and early treatment of infections during
prenatal care, as well as intensive surveillance in patients with a history of preterm delivery.
Keywords: threatened preterm delivery, low birth weight, respiratory distress.
Artículo recibido 20 octubre 2025
Aceptado para publicación: 15 noviembre 2025
Risk factors associated with preterm birth at HGZ 46
ABSTRACT
Introduction: Preterm birth is one of the complications most closely linked to low birth weight, as well
as respiratory distress, increasing the risk of admission to the intensive care unit and, in the latter case,
perinatal death. Objective: To determine the risk factors associated with preterm birth at the General
Hospital of Zone No. 46 of the Mexican Social Security Institute in Villahermosa, Tabasco, from August
2024 to March 2025. Methods: An observational, analytical, cross-sectional, and prospective study was
conducted in Villahermosa, Tabasco, from August 2024 to March 2025. This study used a non-
probability, convenience sample. Women aged 16 to 41 years with preterm birth in the surgical obstetrics
and gynecology department who agreed to participate in the study by signing an informed consent form
were included. For the analysis of quantitative variables, Pearson's chi-square test was used, obtaining
a statistically significant relationship with p≤0.05. Results: The results show that vaginal infections had
the greatest effect size (OR=11.8; 95% CI 5.97–23.61), followed by a history of preterm delivery
(OR=7.49; 95% CI 2.75–20.41), and smoking (OR=7.47; 95% CI 0.90–61.94). Conclusion: The results
obtained highlight the need to implement screening protocols and early treatment of infections during
prenatal care, as well as intensive surveillance in patients with a history of preterm delivery.
Keywords: threatened preterm delivery, low birth weight, respiratory distress.
Artículo recibido 20 octubre 2025
Aceptado para publicación: 15 noviembre 2025
pág. 3840
INTRODUCCIÓN
La evolución del embarazo es una de las situaciones fisiológicas más frecuentemente vigiladas como
uno de los objetivos de la salud, dado a ser un evento natural dentro de la vida de la mujer, resulta de
gran interés las posibles afecciones que pueden cursar durante la etapa gestacional, en el cual se han
descrito diversos eventos que se presentan así como el parto pretérmino, categorizado como un evento
crítico, el cual no afecta solo al infante, sino que se encuentran implicados la familia, la sociedad así
como los cuidados que requiere.
El parto pretérmino puede definirse como la expulsión del feto antes de completar su etapa intrauterina,
en donde los mecanismos que inciden en la presentación de este no están del todo esclarecidos. Se cuenta
con la clasificación de parto pretérmino muy temprano aquellos que logran un nacimiento entre la
semana 20 hasta los 23 y 6 días, temprano en donde la expulsión se genera entre la semana 24 hasta la
33 y 6 días , y tardío en aquellos se presente entre la semana 34 y 36 y 6 días (Rydze y Romero 2021).
La manifestación de la presentación del parto pretérmino se vincula con el incremento de contracciones
uterinas y a la exacerbación de vías inflamatorias en las que se encuentran implicadas citocinas,
interleucinas ocasionando excitación de receptores de oxitocina e incremento en la dilatación cervical;
esta se asocia a una disminución de longitud cervical por una actividad de proteínas que ocasiona
alteraciones de colágeno, disminuyendo una resistencia de tracción del cuello uterino (Rennert, 2021).
Mientras que la rotura prematura de membranas ovulares la cual es una pérdida de continuidad de la
membrana corióamniotica antes de la fecha esperada de parto se encuentra vinculada en diversos casos
como causante de la presentación clínica, su incidencia alcanza hasta un 20 % en los partos pretérminos
implicado además en la mortalidad perinatal (Hoffman, 2021).
Este evento puede estar vinculado con procesos infecciosos generados a apartir de agentes bacterianos,
implicando una estimulacion de prostanglandinas entre la decidua, corion y amnios; ademas de una
impactante generacion de colagenasas bacterianas y produccion de citoquinas proinflamatorias como
interleucinas 1,2,6,8 ; asi tambien de factor de necrosis tumoral, mientras que algunos monocitos,
granulocitos y macrofagos pueden excacerbar un via celular que propense el parto prematuro asi como
la ruptura de membranas (Guarini, 2021).
INTRODUCCIÓN
La evolución del embarazo es una de las situaciones fisiológicas más frecuentemente vigiladas como
uno de los objetivos de la salud, dado a ser un evento natural dentro de la vida de la mujer, resulta de
gran interés las posibles afecciones que pueden cursar durante la etapa gestacional, en el cual se han
descrito diversos eventos que se presentan así como el parto pretérmino, categorizado como un evento
crítico, el cual no afecta solo al infante, sino que se encuentran implicados la familia, la sociedad así
como los cuidados que requiere.
El parto pretérmino puede definirse como la expulsión del feto antes de completar su etapa intrauterina,
en donde los mecanismos que inciden en la presentación de este no están del todo esclarecidos. Se cuenta
con la clasificación de parto pretérmino muy temprano aquellos que logran un nacimiento entre la
semana 20 hasta los 23 y 6 días, temprano en donde la expulsión se genera entre la semana 24 hasta la
33 y 6 días , y tardío en aquellos se presente entre la semana 34 y 36 y 6 días (Rydze y Romero 2021).
La manifestación de la presentación del parto pretérmino se vincula con el incremento de contracciones
uterinas y a la exacerbación de vías inflamatorias en las que se encuentran implicadas citocinas,
interleucinas ocasionando excitación de receptores de oxitocina e incremento en la dilatación cervical;
esta se asocia a una disminución de longitud cervical por una actividad de proteínas que ocasiona
alteraciones de colágeno, disminuyendo una resistencia de tracción del cuello uterino (Rennert, 2021).
Mientras que la rotura prematura de membranas ovulares la cual es una pérdida de continuidad de la
membrana corióamniotica antes de la fecha esperada de parto se encuentra vinculada en diversos casos
como causante de la presentación clínica, su incidencia alcanza hasta un 20 % en los partos pretérminos
implicado además en la mortalidad perinatal (Hoffman, 2021).
Este evento puede estar vinculado con procesos infecciosos generados a apartir de agentes bacterianos,
implicando una estimulacion de prostanglandinas entre la decidua, corion y amnios; ademas de una
impactante generacion de colagenasas bacterianas y produccion de citoquinas proinflamatorias como
interleucinas 1,2,6,8 ; asi tambien de factor de necrosis tumoral, mientras que algunos monocitos,
granulocitos y macrofagos pueden excacerbar un via celular que propense el parto prematuro asi como
la ruptura de membranas (Guarini, 2021).
pág. 3841
Por lo cual el presente estudio se enfatizó en analizar los factores de riesgo asociados al parto pretérmino
en el Hospital General de Zona No. 46 en el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) en
Villahermosa Tabasco en el periodo de 2024-2025.
Alrededor del mundo se pueden presentar más de 14 millones anuales de recién nacidos pretérmino, la
zona geográfica muestra una tendencia en lugares donde el nivel de desarrollo bajo tanto económico y
cultural exacerban la falta de atención prenatal, así como un adecuado seguimiento, como lo observado
en África; mientras que en América del Norte se reportan frecuente la presentación clínica (Ohuma,
2020).
La presentación ha alcanzado cifras del 11 % de prevalencia en recién nacidos prematuros alrededor del
mundo, cifra que se ha aumentado y en el último de los casos de igual manera las altas probabilidades
de muerte fetal latente.
Además, el parto prematuro afecta considerablemente el adecuado desarrollo intelectual y físico del
crecimiento del lactante, aumentando el riesgo de desarrollar morbilidades infecciosas, respiratorias,
neurológicas y metabólicas en corto y largo plazo (Muchie, 2020).
Por su parte Jing et al., (2020) cita una prevalencia de partos pretérminos en Taiwán con un total de 5969
casos correspondiente al 4.6 %, en donde solo una minoría fue espontaneo, solo el 0.1 % nacido entre
las semanas 20 y 27 de gestación cifra que alcanza el 0.2 % en aquellos que nacieron entre las 28 y 31
semanas.
Mientras que en Cuba en un seguimiento de partos entre el 2015 hasta el 2017, la manifestación de
partos pretérminos antes de las 37 semanas de gestación alcanzaba una cifra de 6.7 % y de los cuales el
2.7 % fueron parto pretérmino espontaneo, en mujeres que contaban con la característica precedente de
aborto en un segundo trimestre, así como un aborto precoz inducido (Milián, 2019).
En este rubro, en México, los seguimientos de parto pretérmino generan gran controversia dado a los
mecanismos que se encuentran inmersos en la presentación, la prevalencia de este alcanza hasta un 7.9
% del total de nacimientos en mujeres que comparten características en cuanto a rango de edad de 18 a
35 años, y quienes la solución del embarazo fue a través de cesárea en comparación con el parto vaginal
(Buxton, 2020).
Por lo cual el presente estudio se enfatizó en analizar los factores de riesgo asociados al parto pretérmino
en el Hospital General de Zona No. 46 en el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) en
Villahermosa Tabasco en el periodo de 2024-2025.
Alrededor del mundo se pueden presentar más de 14 millones anuales de recién nacidos pretérmino, la
zona geográfica muestra una tendencia en lugares donde el nivel de desarrollo bajo tanto económico y
cultural exacerban la falta de atención prenatal, así como un adecuado seguimiento, como lo observado
en África; mientras que en América del Norte se reportan frecuente la presentación clínica (Ohuma,
2020).
La presentación ha alcanzado cifras del 11 % de prevalencia en recién nacidos prematuros alrededor del
mundo, cifra que se ha aumentado y en el último de los casos de igual manera las altas probabilidades
de muerte fetal latente.
Además, el parto prematuro afecta considerablemente el adecuado desarrollo intelectual y físico del
crecimiento del lactante, aumentando el riesgo de desarrollar morbilidades infecciosas, respiratorias,
neurológicas y metabólicas en corto y largo plazo (Muchie, 2020).
Por su parte Jing et al., (2020) cita una prevalencia de partos pretérminos en Taiwán con un total de 5969
casos correspondiente al 4.6 %, en donde solo una minoría fue espontaneo, solo el 0.1 % nacido entre
las semanas 20 y 27 de gestación cifra que alcanza el 0.2 % en aquellos que nacieron entre las 28 y 31
semanas.
Mientras que en Cuba en un seguimiento de partos entre el 2015 hasta el 2017, la manifestación de
partos pretérminos antes de las 37 semanas de gestación alcanzaba una cifra de 6.7 % y de los cuales el
2.7 % fueron parto pretérmino espontaneo, en mujeres que contaban con la característica precedente de
aborto en un segundo trimestre, así como un aborto precoz inducido (Milián, 2019).
En este rubro, en México, los seguimientos de parto pretérmino generan gran controversia dado a los
mecanismos que se encuentran inmersos en la presentación, la prevalencia de este alcanza hasta un 7.9
% del total de nacimientos en mujeres que comparten características en cuanto a rango de edad de 18 a
35 años, y quienes la solución del embarazo fue a través de cesárea en comparación con el parto vaginal
(Buxton, 2020).
pág. 3842
Dentro de los factores no modificables se encuentran los genéticos, así como los antecedentes familiares,
los cuales muestran tendencia significativa mayormente en la presentación de parto pretérmino. En este
tenor, aquellas mujeres embarazadas que manifiestan contar antecedentes de historia familiar de parto
pretérmino cuentan con altas probabilidades de cursar un embarazo con esta característica, así como
mujeres embarazadas mayores de 35 años, siendo la ruptura prematura de membranas la causa más
prevalentemente asociada a la presentación clínica (Raab, 2022).
Algunos factores como el estatus socioeconómico se han encontrado implicados en la presentación de
parto pretérmino, de igual forma en mujeres con un grado menor de preparación académica dado al
menor nivel de entendimiento sobre la evolución y cuidados generales que deben contemplar las
gestantes, así como pueden verse el no reconocer factores de riesgo y cumplimiento de indicaciones
médicas (Sobczyk, 2022).
Por otra parte, el sobrepeso genera un gran impacto sobre el parto pretérmino, se ha observado en
mujeres quienes cuentan con aumento de volumen adipocitario antes del embarazo, con un índice de
masa corporal mayor o igual a 25 triplica la probabilidad de presentación parto muy temprano y
duplicándolos en quienes se categorizan con parto pretérmino temprano (Liu, 2022).
Algunos xenobióticos presentes en los hábitos y estilos de vida en las cuales se encuentran presentes
alrededor de la gestante incentivan las altas probabilidades de parto pretérmino, donde el contacto con
partículas suspendidas encontradas en el consumo de cigarrillos eleva la tendencia de parto pretérmino,
además de tendencias de consumo de alcohol y drogas exacerban las altas expectativas de presentación
(Rydze, 2021).
La ocupación de la madre como ama de casa se encuentra vinculada con la presentación del nacimiento
prematuro en comparación con quienes trabajan de tiempo completo y medio, así se han implicado los
embarazos de alto riesgo, el cuidado prenatal y la educación del padre (Yu, 2022).
Por otra parte, el número de gestaciones previas se encuentra altamente asociada con la presentación, en
diversos mecanismos, contando con una disminución en la calidad de vellosidades coriónicas en
aquellas que puedan cursar hasta más de cuatro partos previos (Chersich, 2020).
Ahora bien, se ha descrito en mujeres que cursan con antecedentes de infertilidad primaria mayormente
y secundaria en menor proporción que optaron por aplicar esquemas de fertilización in vitro/inyección
Dentro de los factores no modificables se encuentran los genéticos, así como los antecedentes familiares,
los cuales muestran tendencia significativa mayormente en la presentación de parto pretérmino. En este
tenor, aquellas mujeres embarazadas que manifiestan contar antecedentes de historia familiar de parto
pretérmino cuentan con altas probabilidades de cursar un embarazo con esta característica, así como
mujeres embarazadas mayores de 35 años, siendo la ruptura prematura de membranas la causa más
prevalentemente asociada a la presentación clínica (Raab, 2022).
Algunos factores como el estatus socioeconómico se han encontrado implicados en la presentación de
parto pretérmino, de igual forma en mujeres con un grado menor de preparación académica dado al
menor nivel de entendimiento sobre la evolución y cuidados generales que deben contemplar las
gestantes, así como pueden verse el no reconocer factores de riesgo y cumplimiento de indicaciones
médicas (Sobczyk, 2022).
Por otra parte, el sobrepeso genera un gran impacto sobre el parto pretérmino, se ha observado en
mujeres quienes cuentan con aumento de volumen adipocitario antes del embarazo, con un índice de
masa corporal mayor o igual a 25 triplica la probabilidad de presentación parto muy temprano y
duplicándolos en quienes se categorizan con parto pretérmino temprano (Liu, 2022).
Algunos xenobióticos presentes en los hábitos y estilos de vida en las cuales se encuentran presentes
alrededor de la gestante incentivan las altas probabilidades de parto pretérmino, donde el contacto con
partículas suspendidas encontradas en el consumo de cigarrillos eleva la tendencia de parto pretérmino,
además de tendencias de consumo de alcohol y drogas exacerban las altas expectativas de presentación
(Rydze, 2021).
La ocupación de la madre como ama de casa se encuentra vinculada con la presentación del nacimiento
prematuro en comparación con quienes trabajan de tiempo completo y medio, así se han implicado los
embarazos de alto riesgo, el cuidado prenatal y la educación del padre (Yu, 2022).
Por otra parte, el número de gestaciones previas se encuentra altamente asociada con la presentación, en
diversos mecanismos, contando con una disminución en la calidad de vellosidades coriónicas en
aquellas que puedan cursar hasta más de cuatro partos previos (Chersich, 2020).
Ahora bien, se ha descrito en mujeres que cursan con antecedentes de infertilidad primaria mayormente
y secundaria en menor proporción que optaron por aplicar esquemas de fertilización in vitro/inyección
pág. 3843
intracitoplasmática de espermatozoides, pueden alcanzar hasta una tasa de 15 % de casos de parto
pretérmino (Li, 2022).
Por otra parte, el crecimiento desmedido de agentes patógenos que se encuentran dentro del microbiota
vaginal eleva considerablemente el riesgo de parto pretérmino secundario a diversos mecanismos
implicados generados en los cambios de alcalinidad del pH, y otros descritos como anormalidades
morfológicas e incremento de apoptosis celular en el cérvix.
En este tenor las infecciones del tracto urinario muestran una recurrencia en el parto pretérmino dado a
la irritación y desencadenante etiológico como la bacteria, incremento de nitritos y esterasa leucocitaria
elevando la alta probabilidad (Werter, 2022).
Por otra parte, algunas comorbilidades como la presentación de preeclampsia se encuentran vinculada
antes de las 32 semanas de gestación, así también el síndrome de HELLP, afectando considerablemente
la perfusión del producto generando estrés fetal; mientras que el daño hepático y renal puede estar
presente por una infección vaginal y elevando el riesgo de obtención del prematuro por cesárea, impacta
sustancialmente el reconocimiento temprano (Wen, 2022).
Así también, la diabetes gestacional generada por el proceso inflamatorio de los islotes pancreático
exacerba el riesgo de parto pretérmino, ocasionando además de un estado hiperglucémico neonatal,
denotando el riesgo de ingreso a la unidad de cuidados intensivos en la etapa gestacional menor de 32
semanas (Ye, 2022).
Complicaciones de parto pretérmino
El adecuado desarrollo intrauterino genera altas expectativas de disminución de complicaciones
posnatales, de no ser posible, las afecciones respiratorias tanto por el déficit del surfactante alveolar, así
como de la displasia pulmonar, genera impactos negativos en la supervivencia del producto (Green,
2020).
En recién nacidos con menos a 37 semanas de gestación es frecuente encontrar lesiones de mala
perfusión vascular materna, así como trastornos de maduración de vellosidades coriónicas lo que genera
una disminución o déficit de contacto con la sangre materna desde la placenta, ocasionando un declive
en la perfusión y elevando la probabilidad de desprendimiento prematuro de placenta normo inserta o
suministro de requerimientos desproporcionados (Brink, 2020).
intracitoplasmática de espermatozoides, pueden alcanzar hasta una tasa de 15 % de casos de parto
pretérmino (Li, 2022).
Por otra parte, el crecimiento desmedido de agentes patógenos que se encuentran dentro del microbiota
vaginal eleva considerablemente el riesgo de parto pretérmino secundario a diversos mecanismos
implicados generados en los cambios de alcalinidad del pH, y otros descritos como anormalidades
morfológicas e incremento de apoptosis celular en el cérvix.
En este tenor las infecciones del tracto urinario muestran una recurrencia en el parto pretérmino dado a
la irritación y desencadenante etiológico como la bacteria, incremento de nitritos y esterasa leucocitaria
elevando la alta probabilidad (Werter, 2022).
Por otra parte, algunas comorbilidades como la presentación de preeclampsia se encuentran vinculada
antes de las 32 semanas de gestación, así también el síndrome de HELLP, afectando considerablemente
la perfusión del producto generando estrés fetal; mientras que el daño hepático y renal puede estar
presente por una infección vaginal y elevando el riesgo de obtención del prematuro por cesárea, impacta
sustancialmente el reconocimiento temprano (Wen, 2022).
Así también, la diabetes gestacional generada por el proceso inflamatorio de los islotes pancreático
exacerba el riesgo de parto pretérmino, ocasionando además de un estado hiperglucémico neonatal,
denotando el riesgo de ingreso a la unidad de cuidados intensivos en la etapa gestacional menor de 32
semanas (Ye, 2022).
Complicaciones de parto pretérmino
El adecuado desarrollo intrauterino genera altas expectativas de disminución de complicaciones
posnatales, de no ser posible, las afecciones respiratorias tanto por el déficit del surfactante alveolar, así
como de la displasia pulmonar, genera impactos negativos en la supervivencia del producto (Green,
2020).
En recién nacidos con menos a 37 semanas de gestación es frecuente encontrar lesiones de mala
perfusión vascular materna, así como trastornos de maduración de vellosidades coriónicas lo que genera
una disminución o déficit de contacto con la sangre materna desde la placenta, ocasionando un declive
en la perfusión y elevando la probabilidad de desprendimiento prematuro de placenta normo inserta o
suministro de requerimientos desproporcionados (Brink, 2020).
pág. 3844
Además, el deterioro neurológico en los prematuros es evidente alcanzando hasta un 27 % de los casos,
dado a que puede pasar desapercibido, la máxima expresión de la afección puede visualizarse hasta los
cinco años, así como el riesgo latente de ingreso a unidades de cuidados intensivos neonatales
ocasionando una estancia hospitalaria más extendida.
Por otra parte, el bajo peso es sustancialmente asociado, así como prevalente en este grupo, lo cual
genera un reto en los primeros meses de vida para lograr un adecuado crecimiento tanto físico como
mental (Chopra, 2020).
En este tenor, los infantes que cursan con poco desarrollo intrauterino, además de la deficiencia de
desarrollo pulmonar, la disminución del surfactante alveolar hasta alteraciones morfológicas como
displasia pulmonar presentan estados de sufrimiento fetal (Kotecha, 2022).
Por su parte Baran et al., (2022) detalla que existe un riesgo latente en la vida posnatal en aquellos recién
nacidos obtenidos antes de la semana 37 de gestación, alcanzando casos de obesidad infantil en aquellos
sobrevivientes siendo relacionado más en el sexo masculino, desarrollando sobrepeso en un total de
10.6% así como una tasa de 4.1 % con sobrepeso, estando vinculado directamente desde la etapa
gestacional.
Marco de Referencia
Los factores de riesgo se encuentran presente en diversas magnitudes, tanto por aquellos que se
encuentran asociados a la madre, así como los extrínsecos que implica sustancialmente en la
presentación de un nacimiento pretérmino. En este tenor Ye et al., (2021), detalla aquellos relacionados
con la falta de suplementos de folatos previo y durante el embarazo, contar con tabaquismo activo, así
como una dieta desequilibrada; mientras que las edades mayores exacerban el riesgo latente; aunado a
que un mayor grado educativo de las embarazadas o sus conyugues muestran un factor protector al parto
pretérmino.
Por su parte, Fettewis et al., (2019) describe una fuerte asociación entre los eventos de parto pretérmino
en aquellas mujeres con agentes patógenos encontrados en el canal vaginal, siendo más frecuente
aquellas con vaginosis bacteriana, considerado como un dato de predicción temprana en aquellas
mujeres que cuenten con antecedente recurrente o con la patología en curso.
Además, el deterioro neurológico en los prematuros es evidente alcanzando hasta un 27 % de los casos,
dado a que puede pasar desapercibido, la máxima expresión de la afección puede visualizarse hasta los
cinco años, así como el riesgo latente de ingreso a unidades de cuidados intensivos neonatales
ocasionando una estancia hospitalaria más extendida.
Por otra parte, el bajo peso es sustancialmente asociado, así como prevalente en este grupo, lo cual
genera un reto en los primeros meses de vida para lograr un adecuado crecimiento tanto físico como
mental (Chopra, 2020).
En este tenor, los infantes que cursan con poco desarrollo intrauterino, además de la deficiencia de
desarrollo pulmonar, la disminución del surfactante alveolar hasta alteraciones morfológicas como
displasia pulmonar presentan estados de sufrimiento fetal (Kotecha, 2022).
Por su parte Baran et al., (2022) detalla que existe un riesgo latente en la vida posnatal en aquellos recién
nacidos obtenidos antes de la semana 37 de gestación, alcanzando casos de obesidad infantil en aquellos
sobrevivientes siendo relacionado más en el sexo masculino, desarrollando sobrepeso en un total de
10.6% así como una tasa de 4.1 % con sobrepeso, estando vinculado directamente desde la etapa
gestacional.
Marco de Referencia
Los factores de riesgo se encuentran presente en diversas magnitudes, tanto por aquellos que se
encuentran asociados a la madre, así como los extrínsecos que implica sustancialmente en la
presentación de un nacimiento pretérmino. En este tenor Ye et al., (2021), detalla aquellos relacionados
con la falta de suplementos de folatos previo y durante el embarazo, contar con tabaquismo activo, así
como una dieta desequilibrada; mientras que las edades mayores exacerban el riesgo latente; aunado a
que un mayor grado educativo de las embarazadas o sus conyugues muestran un factor protector al parto
pretérmino.
Por su parte, Fettewis et al., (2019) describe una fuerte asociación entre los eventos de parto pretérmino
en aquellas mujeres con agentes patógenos encontrados en el canal vaginal, siendo más frecuente
aquellas con vaginosis bacteriana, considerado como un dato de predicción temprana en aquellas
mujeres que cuenten con antecedente recurrente o con la patología en curso.
pág. 3845
En este rubro, si la infección continua su curso en el canal de parto, puede alcanzar la cavidad amniótica,
lo que desencadena una inflamación intraamniotica vinculada a un aumento de interleucinas y agentes
inflamatorios lo que puede llevar a una infección materna como la corioamnionitis, lo que implica un
elevando riesgo de parto pretérmino (Gómez, 2022).
En este tenor, se han encontrado casos de mujeres quienes cursan con vaginosis bacteriana,
condicionando la automedicación encontrando metabolitos y xenobióticos distintos en el microbiota
vaginal (Kindschuh, 2023).
Por otra parte, algunos marcadores biológicos se han determinado presentes en los casos de parto
pretérmino, como la presencia de fibronectina fetal la cual se describe como una glicoproteína de la
matriz extracelular localizada en la interfaz materno fetal de las membranas amnióticas, esta puede
encontrarse en fluidos cervicovaginales antes de las 22 semanas de gestación, mientras que la aparición
de este entre la semana 24 y 34 puede generar un mayor riesgo de parto pretérmino; así también se ha
descrito la presencia de interleucina 6 y 8 en el líquido cervicovaginal dentro de los 7 días asociado con
aumento con la longitud cervical (Oskovi, 2018).
La prematuridad continúa siendo un problema crítico en salud pública, especialmente en Latinoamérica,
donde factores socioeconómicos y biológicos interactúan para aumentar su incidencia. Pérez-García et
al. (2024) identificaron en su estudio que los principales factores de riesgo para parto pretérmino
incluyen infecciones vaginales no tratadas (OR: 3.8; IC95%: 2.1–6.9), antecedente de parto
pretérmino (OR: 5.2; IC95%: 3.0–9.0) y control prenatal inadecuado (menos de 5 consultas). Los
autores destacan que el 65% de los casos analizados presentaron al menos uno de estos factores, lo que
refuerza la necesidad de intervenciones tempranas en poblaciones vulnerables.
Martínez-Sánchez et al. (2024) investigaron los factores de riesgo para parto pretérmino en una cohorte
de gestantes mexicanas, identificando que el tabaquismo activo (OR: 4.1; IC95%: 2.3–7.4),
la preeclampsia (OR: 3.5; IC95%: 1.9–6.5) y las infecciones urinarias recurrentes (OR: 2.8; IC95%:
1.6–4.9) fueron los predictores más significativos (p. 15). El estudio, realizado en un hospital de tercer
nivel, destacó que el 40% de las pacientes con parto pretérmino presentaron al menos dos de estos
factores de manera simultánea, lo que sugiere un efecto sinérgico en el riesgo (p. 18).
En este rubro, si la infección continua su curso en el canal de parto, puede alcanzar la cavidad amniótica,
lo que desencadena una inflamación intraamniotica vinculada a un aumento de interleucinas y agentes
inflamatorios lo que puede llevar a una infección materna como la corioamnionitis, lo que implica un
elevando riesgo de parto pretérmino (Gómez, 2022).
En este tenor, se han encontrado casos de mujeres quienes cursan con vaginosis bacteriana,
condicionando la automedicación encontrando metabolitos y xenobióticos distintos en el microbiota
vaginal (Kindschuh, 2023).
Por otra parte, algunos marcadores biológicos se han determinado presentes en los casos de parto
pretérmino, como la presencia de fibronectina fetal la cual se describe como una glicoproteína de la
matriz extracelular localizada en la interfaz materno fetal de las membranas amnióticas, esta puede
encontrarse en fluidos cervicovaginales antes de las 22 semanas de gestación, mientras que la aparición
de este entre la semana 24 y 34 puede generar un mayor riesgo de parto pretérmino; así también se ha
descrito la presencia de interleucina 6 y 8 en el líquido cervicovaginal dentro de los 7 días asociado con
aumento con la longitud cervical (Oskovi, 2018).
La prematuridad continúa siendo un problema crítico en salud pública, especialmente en Latinoamérica,
donde factores socioeconómicos y biológicos interactúan para aumentar su incidencia. Pérez-García et
al. (2024) identificaron en su estudio que los principales factores de riesgo para parto pretérmino
incluyen infecciones vaginales no tratadas (OR: 3.8; IC95%: 2.1–6.9), antecedente de parto
pretérmino (OR: 5.2; IC95%: 3.0–9.0) y control prenatal inadecuado (menos de 5 consultas). Los
autores destacan que el 65% de los casos analizados presentaron al menos uno de estos factores, lo que
refuerza la necesidad de intervenciones tempranas en poblaciones vulnerables.
Martínez-Sánchez et al. (2024) investigaron los factores de riesgo para parto pretérmino en una cohorte
de gestantes mexicanas, identificando que el tabaquismo activo (OR: 4.1; IC95%: 2.3–7.4),
la preeclampsia (OR: 3.5; IC95%: 1.9–6.5) y las infecciones urinarias recurrentes (OR: 2.8; IC95%:
1.6–4.9) fueron los predictores más significativos (p. 15). El estudio, realizado en un hospital de tercer
nivel, destacó que el 40% de las pacientes con parto pretérmino presentaron al menos dos de estos
factores de manera simultánea, lo que sugiere un efecto sinérgico en el riesgo (p. 18).
pág. 3846
Además, los autores enfatizaron que el acceso tardío al control prenatal (primera consulta después de la
semana 12) se asoció con un incremento del 60% en la probabilidad de prematuridad, especialmente en
mujeres de áreas rurales (p. 22). Estos resultados subrayan la necesidad de políticas públicas que
mejoren la cobertura y calidad del seguimiento gestacional en poblaciones marginadas.
El estudio de Hernández-Gómez et al. (2023) identificó los principales factores asociados al parto
pretérmino en una muestra de 250 gestantes atendidas en el Hospital "Mariana Grajales" de Santa Clara,
Cuba. Los hallazgos revelaron que los factores con mayor asociación estadística fueron: Infecciones
genitourinarias (OR: 4.2; IC95%: 2.8-6.3), Antecedente de parto pretérmino (OR: 5.8; IC95%: 3.1-
10.9), Intervalo intergenésico corto (<18 meses), que aumentó el riesgo en 3.5 veces (IC95%: 2.1-5.8)
según el análisis multivariado.
Los autores destacan que el 72% de los casos analizados presentaron al menos dos factores de riesgo
concurrentes, lo que sugiere un efecto acumulativo en la probabilidad de prematuridad. El estudio
empleó un diseño de casos y controles pareados por edad gestacional al momento del ingreso, con
rigurosos criterios de inclusión que fortalecieron la validez interna de los resultados.
Justificación
El parto pretérmino es una complicación que puede ser prevenible y evitable con un seguimiento
adecuado y apego al tratamiento por parte de la gestante, así como de su familia; está relacionado
directamente en las tasas de mortalidad neonatal la cual se encuentra vinculado acorde a la zona
geográfica donde radique, raza entre otros.
En México, la cifra de partos prematuros se ha registrado más de 120 mil casos al año; mientras que en
la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) y alojamiento conjunto del Hospital General
Naval de Alta Especialidad en un periodo de dos años se recibieron 143 casos, donde alcanza una cifra
de 37 % de los ingresos en el área de UCIN (López, 2018).
Los factores de riesgo vinculados como infecciones vaginales recurrentes, diabetes mellitus gestacional,
pueden vigilarse de tal manera que puede prevenirse, por otra parte, los factores intrínsecos como
antecedentes de partos pretérminos, bajo peso al nacer o amenaza de parto pretérmino resulta de gran
interés la evaluación.
Además, los autores enfatizaron que el acceso tardío al control prenatal (primera consulta después de la
semana 12) se asoció con un incremento del 60% en la probabilidad de prematuridad, especialmente en
mujeres de áreas rurales (p. 22). Estos resultados subrayan la necesidad de políticas públicas que
mejoren la cobertura y calidad del seguimiento gestacional en poblaciones marginadas.
El estudio de Hernández-Gómez et al. (2023) identificó los principales factores asociados al parto
pretérmino en una muestra de 250 gestantes atendidas en el Hospital "Mariana Grajales" de Santa Clara,
Cuba. Los hallazgos revelaron que los factores con mayor asociación estadística fueron: Infecciones
genitourinarias (OR: 4.2; IC95%: 2.8-6.3), Antecedente de parto pretérmino (OR: 5.8; IC95%: 3.1-
10.9), Intervalo intergenésico corto (<18 meses), que aumentó el riesgo en 3.5 veces (IC95%: 2.1-5.8)
según el análisis multivariado.
Los autores destacan que el 72% de los casos analizados presentaron al menos dos factores de riesgo
concurrentes, lo que sugiere un efecto acumulativo en la probabilidad de prematuridad. El estudio
empleó un diseño de casos y controles pareados por edad gestacional al momento del ingreso, con
rigurosos criterios de inclusión que fortalecieron la validez interna de los resultados.
Justificación
El parto pretérmino es una complicación que puede ser prevenible y evitable con un seguimiento
adecuado y apego al tratamiento por parte de la gestante, así como de su familia; está relacionado
directamente en las tasas de mortalidad neonatal la cual se encuentra vinculado acorde a la zona
geográfica donde radique, raza entre otros.
En México, la cifra de partos prematuros se ha registrado más de 120 mil casos al año; mientras que en
la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) y alojamiento conjunto del Hospital General
Naval de Alta Especialidad en un periodo de dos años se recibieron 143 casos, donde alcanza una cifra
de 37 % de los ingresos en el área de UCIN (López, 2018).
Los factores de riesgo vinculados como infecciones vaginales recurrentes, diabetes mellitus gestacional,
pueden vigilarse de tal manera que puede prevenirse, por otra parte, los factores intrínsecos como
antecedentes de partos pretérminos, bajo peso al nacer o amenaza de parto pretérmino resulta de gran
interés la evaluación.
pág. 3847
En este tenor aquellos recién nacidos pretérmino cuentan con altas probabilidades de contar con
dificultad respiratoria, sino que también por cambios en la arquitectura broncopulmonar lo cual eleva el
grado de riesgo de fallecimiento (Jung, 2020).
Con base a lo anterior, las atenciones del producto pretérmino acorde a la edad gestacional que se
presente, además de las comorbilidades que pueda tener por el inadecuado control prenatal, así como
infecciones adyacentes, la atención en productos extremadamente prematuros puede alcanzar hasta los
88 días en promedio de estancia hospitalaria, mientras que en los moderadamente prematuros puede
encontrarse una media de 24 días, y en pretérminos tardíos solo 13 días, así como el uso de ventiladores
hasta 54 días en los extremadamente prematuros, disminuyendo acorde al nivel de prematuros hasta en
un día de uso en los prematuros tardíos (Humberg, 2020).
Estas atenciones generan un impacto en el gasto en salud para la población, alcanzando hasta $42 963.78
aproximadamente por día en cuidados intensivos prematuros tardíos, elevándose hasta $5 603 294.15
en prematuros moderados, hasta una cifra alta de $9 606 973.09 en aquellos prematuros extremos.
Por consiguiente, los costos de atención por gastos de personal alcanzan el 76 % en Unidad de cuidados
intensivos neonatales, mientras que los equipos alcanzan un 13 % y los servicios públicos un 10% del
gasto por día de atención en los productos prematuros (Zainal, 2019).
Puesto a que los eventos de parto pretérmino son frecuentes en Tabasco, la unidad hospitalaria contó
con los recursos y eventos para poder ser estudiando, evidenciando una factibilidad y viabilidad
adecuada para el seguimiento del estudio.
Con base a lo anterior el presente estudio pretende generar información actualizada sobre los factores
asociados al parto pretérmino en el Hospital General de Zona Número 46 del Instituto Mexicano del
Seguro Social en Villahermosa Tabasco, así como de considerar atenciones pertinentes para la
disminución de los casos y en la disminución de gasto en salud.
En México en el 2018, se reporta una frecuencia de partos pretérminos entre 180 000 y 200 000, asociado
con 11 veces más riesgo en aquellos eventos que cursan con ruptura prematura de membranas (Sánchez,
2023).
El impacto en la vida posnatal genera implicaciones tanto físicas como neurológicas lo cual afecta
significativa tanto en el desarrollo mayor como en la incidencia de mortalidad infantil.
En este tenor aquellos recién nacidos pretérmino cuentan con altas probabilidades de contar con
dificultad respiratoria, sino que también por cambios en la arquitectura broncopulmonar lo cual eleva el
grado de riesgo de fallecimiento (Jung, 2020).
Con base a lo anterior, las atenciones del producto pretérmino acorde a la edad gestacional que se
presente, además de las comorbilidades que pueda tener por el inadecuado control prenatal, así como
infecciones adyacentes, la atención en productos extremadamente prematuros puede alcanzar hasta los
88 días en promedio de estancia hospitalaria, mientras que en los moderadamente prematuros puede
encontrarse una media de 24 días, y en pretérminos tardíos solo 13 días, así como el uso de ventiladores
hasta 54 días en los extremadamente prematuros, disminuyendo acorde al nivel de prematuros hasta en
un día de uso en los prematuros tardíos (Humberg, 2020).
Estas atenciones generan un impacto en el gasto en salud para la población, alcanzando hasta $42 963.78
aproximadamente por día en cuidados intensivos prematuros tardíos, elevándose hasta $5 603 294.15
en prematuros moderados, hasta una cifra alta de $9 606 973.09 en aquellos prematuros extremos.
Por consiguiente, los costos de atención por gastos de personal alcanzan el 76 % en Unidad de cuidados
intensivos neonatales, mientras que los equipos alcanzan un 13 % y los servicios públicos un 10% del
gasto por día de atención en los productos prematuros (Zainal, 2019).
Puesto a que los eventos de parto pretérmino son frecuentes en Tabasco, la unidad hospitalaria contó
con los recursos y eventos para poder ser estudiando, evidenciando una factibilidad y viabilidad
adecuada para el seguimiento del estudio.
Con base a lo anterior el presente estudio pretende generar información actualizada sobre los factores
asociados al parto pretérmino en el Hospital General de Zona Número 46 del Instituto Mexicano del
Seguro Social en Villahermosa Tabasco, así como de considerar atenciones pertinentes para la
disminución de los casos y en la disminución de gasto en salud.
En México en el 2018, se reporta una frecuencia de partos pretérminos entre 180 000 y 200 000, asociado
con 11 veces más riesgo en aquellos eventos que cursan con ruptura prematura de membranas (Sánchez,
2023).
El impacto en la vida posnatal genera implicaciones tanto físicas como neurológicas lo cual afecta
significativa tanto en el desarrollo mayor como en la incidencia de mortalidad infantil.
pág. 3848
Lograr identificar las características tanto propias de la madre que puedan ser corregidas desde el hábito
y estilo de vida que logren generar una mayor probabilidad de supervivencia y disminución en la
incidencia de los casos.
En esta perspectiva resulta de gran utilidad logran identificar los factores de riesgo que puedan
prevenirse o corregirse para la disminución del parto pretérmino, así como sus complicaciones a corto
o largo plazo.
Por lo anterior se formula la siguiente pregunta de investigación:
¿Cuáles son los factores de riesgo para parto pretérmino atendidos en el Hospital General de Zona No.
46 del Instituto Mexicano del Seguro Social en Villahermosa Tabasco entre Agosto 2024 a Marzo del
2025?
Hipótesis
H1. Existe un gran riesgo de parto pretérmino en mujeres con factores maternos como la edad,
infecciones perinatales entre otros para la presentación del evento.
H0 En el parto pretérmino no se encuentra asociación con factores maternos como la edad, infecciones
perinatales entre otros.
Objetivos
General:
Determinar los factores de riesgo asociados en el parto pretérmino en el Hospital General de Zona No.
46 del Instituto Mexicano del Seguro Social en Villahermosa Tabasco entre 1 de agosto 2024 al 31 de
marzo del 2025.
Específicos:
Determinar los factores maternos vinculados al parto pretérmino.
Conocer las comorbilidades frecuentes en el parto pretérmino.
Asociar los factores sociodemográficos en la presentación del parto pretérmino.
METODOLOGÍA
Se realizó un estudio observacional, analítico, trasversal y prospectivo, analizando los factores de riesgo
asociados al parto pretérmino el Hospital General de Zona No. 46 del Instituto Mexicano del Seguro
Lograr identificar las características tanto propias de la madre que puedan ser corregidas desde el hábito
y estilo de vida que logren generar una mayor probabilidad de supervivencia y disminución en la
incidencia de los casos.
En esta perspectiva resulta de gran utilidad logran identificar los factores de riesgo que puedan
prevenirse o corregirse para la disminución del parto pretérmino, así como sus complicaciones a corto
o largo plazo.
Por lo anterior se formula la siguiente pregunta de investigación:
¿Cuáles son los factores de riesgo para parto pretérmino atendidos en el Hospital General de Zona No.
46 del Instituto Mexicano del Seguro Social en Villahermosa Tabasco entre Agosto 2024 a Marzo del
2025?
Hipótesis
H1. Existe un gran riesgo de parto pretérmino en mujeres con factores maternos como la edad,
infecciones perinatales entre otros para la presentación del evento.
H0 En el parto pretérmino no se encuentra asociación con factores maternos como la edad, infecciones
perinatales entre otros.
Objetivos
General:
Determinar los factores de riesgo asociados en el parto pretérmino en el Hospital General de Zona No.
46 del Instituto Mexicano del Seguro Social en Villahermosa Tabasco entre 1 de agosto 2024 al 31 de
marzo del 2025.
Específicos:
Determinar los factores maternos vinculados al parto pretérmino.
Conocer las comorbilidades frecuentes en el parto pretérmino.
Asociar los factores sociodemográficos en la presentación del parto pretérmino.
METODOLOGÍA
Se realizó un estudio observacional, analítico, trasversal y prospectivo, analizando los factores de riesgo
asociados al parto pretérmino el Hospital General de Zona No. 46 del Instituto Mexicano del Seguro
pág. 3849
Social en Villahermosa "Dr. Bartolomé Reynés Berezaluce” Tabasco entre 1 de Agosto 2024 al 31 de
Marzo del 2025.
En la presente investigación se empleó un muestreo por conveniencia no probabilístico, método que
consiste en seleccionar participantes según su disponibilidad y accesibilidad en el contexto donde se
desarrolla el estudio.
Del 100% de las personas embarazadas; derechohabientes del Instituto Mexicano del Seguro Social que
ingresaron al servicio de tococirugía en el periodo previamente mencionado, se seleccionó un total de
96 casos que presentaron parto prematuro y 96 casos de pacientes que lograron un parto a término.
Se aplicó un instrumento tipo encuesta con 20 ítems con respuestas dicotómicas, policotomicas,
ordinales, así como cuantitativas continuas y discretas. Dicho instrumento fue creado para este estudio
con base en los factores de riesgo que conllevan la mayor asociación al padecimiento en estudio
mencionados en la literatura consultada.
La aplicación de los instrumentos de recolección de datos se generó en el área de tococirugía turno
matutino entre los días de lunes a viernes del periodo de estudio agosto 2024 a marzo 2025.
La recolección de los datos se obtuvo mediante una entrevista directa a los participantes en el área de
tococirugía además de contar adjunto un consentimiento informado previamente firmado y explicado
cautelosamente a cada participante
Además, las respuestas obtenidas fueron manejadas de forma anónima con respeto, solo se exponen los
datos, pero no la identidad de cada participante.
Para el procesamiento de los datos se empleó una base de datos en Excel mientras que el análisis y
asociación de variables se efectuó en el paquete de datos estadísticos SPSS Statistics versión 30. Se
aplico la prueba chi cuadrada de Pearson o prueba exacta de Fisher de acuerdo con lo requerido, con
una relación estadísticamente significativa con una p≤0.05.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Se analizaron de forma cruzada las variables en estudio sobre el grupo de pacientes que presentaron un
parto prematuro versus aquellas que llegaron a término.
El estudio muestra una asociación estadísticamente significativa entre el tabaquismo durante el
embarazo y la ocurrencia de parto pretérmino expresada en la tabla no.1. En el grupo con parto
Social en Villahermosa "Dr. Bartolomé Reynés Berezaluce” Tabasco entre 1 de Agosto 2024 al 31 de
Marzo del 2025.
En la presente investigación se empleó un muestreo por conveniencia no probabilístico, método que
consiste en seleccionar participantes según su disponibilidad y accesibilidad en el contexto donde se
desarrolla el estudio.
Del 100% de las personas embarazadas; derechohabientes del Instituto Mexicano del Seguro Social que
ingresaron al servicio de tococirugía en el periodo previamente mencionado, se seleccionó un total de
96 casos que presentaron parto prematuro y 96 casos de pacientes que lograron un parto a término.
Se aplicó un instrumento tipo encuesta con 20 ítems con respuestas dicotómicas, policotomicas,
ordinales, así como cuantitativas continuas y discretas. Dicho instrumento fue creado para este estudio
con base en los factores de riesgo que conllevan la mayor asociación al padecimiento en estudio
mencionados en la literatura consultada.
La aplicación de los instrumentos de recolección de datos se generó en el área de tococirugía turno
matutino entre los días de lunes a viernes del periodo de estudio agosto 2024 a marzo 2025.
La recolección de los datos se obtuvo mediante una entrevista directa a los participantes en el área de
tococirugía además de contar adjunto un consentimiento informado previamente firmado y explicado
cautelosamente a cada participante
Además, las respuestas obtenidas fueron manejadas de forma anónima con respeto, solo se exponen los
datos, pero no la identidad de cada participante.
Para el procesamiento de los datos se empleó una base de datos en Excel mientras que el análisis y
asociación de variables se efectuó en el paquete de datos estadísticos SPSS Statistics versión 30. Se
aplico la prueba chi cuadrada de Pearson o prueba exacta de Fisher de acuerdo con lo requerido, con
una relación estadísticamente significativa con una p≤0.05.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Se analizaron de forma cruzada las variables en estudio sobre el grupo de pacientes que presentaron un
parto prematuro versus aquellas que llegaron a término.
El estudio muestra una asociación estadísticamente significativa entre el tabaquismo durante el
embarazo y la ocurrencia de parto pretérmino expresada en la tabla no.1. En el grupo con parto
pág. 3850
pretérmino, el 7.3% (n=7) de las pacientes eran fumadoras, mientras que en el grupo a término solo
el 1.0% (n=1) presentaba este hábito. Esta diferencia de 6.3 puntos porcentuales resulta estadísticamente
significativa.
Tabla 1.-
Relación de tabaquismo y parto prematuro.
Tabaquismo Total
Si No X2
Parto prematuro Si Recuento 7 89 96
% dentro de Parto
prematuro
7.3% 92.7% 100.0% 4.696
No Recuento 1 95 96 gl
% dentro de Parto
prematuro
1.0% 99.0% 100.0% 1
Total Recuento 8 184 192 p
% dentro de Parto
prematuro
4.2% 95.8% 100.0% <0.03
Fuente: Instrumento de recolección de datos.
R de Pearson Valor 0.156 , Error 0.055, p -0.030
Por otra parte, el análisis reveló en la tabla no.2 una asociación estadísticamente significativa entre el
diagnóstico de diabetes gestacional y el parto pretérmino. En el grupo con parto pretérmino, el 12.5%
(n=12) de las pacientes presentaron diabetes gestacional, mientras que en el grupo a término solo
el 4.2% (n=4) tuvo este diagnóstico. Esta diferencia fue respaldada por el chi-cuadrado de Pearson (χ²
= 4.364, p = 0.037) y la razón de verosimilitud (LR = 4.550, p = 0.033), indicando que la diabetes
gestacional incrementa significativamente el riesgo de parto pretérmino mientras que la correlaciones
de Pearson (r = 0.151, p = 0.037) y Spearman (ρ = 0.151, p = 0.037) respaldaron una asociación positiva,
aunque débil, entre ambas variables.
pretérmino, el 7.3% (n=7) de las pacientes eran fumadoras, mientras que en el grupo a término solo
el 1.0% (n=1) presentaba este hábito. Esta diferencia de 6.3 puntos porcentuales resulta estadísticamente
significativa.
Tabla 1.-
Relación de tabaquismo y parto prematuro.
Tabaquismo Total
Si No X2
Parto prematuro Si Recuento 7 89 96
% dentro de Parto
prematuro
7.3% 92.7% 100.0% 4.696
No Recuento 1 95 96 gl
% dentro de Parto
prematuro
1.0% 99.0% 100.0% 1
Total Recuento 8 184 192 p
% dentro de Parto
prematuro
4.2% 95.8% 100.0% <0.03
Fuente: Instrumento de recolección de datos.
R de Pearson Valor 0.156 , Error 0.055, p -0.030
Por otra parte, el análisis reveló en la tabla no.2 una asociación estadísticamente significativa entre el
diagnóstico de diabetes gestacional y el parto pretérmino. En el grupo con parto pretérmino, el 12.5%
(n=12) de las pacientes presentaron diabetes gestacional, mientras que en el grupo a término solo
el 4.2% (n=4) tuvo este diagnóstico. Esta diferencia fue respaldada por el chi-cuadrado de Pearson (χ²
= 4.364, p = 0.037) y la razón de verosimilitud (LR = 4.550, p = 0.033), indicando que la diabetes
gestacional incrementa significativamente el riesgo de parto pretérmino mientras que la correlaciones
de Pearson (r = 0.151, p = 0.037) y Spearman (ρ = 0.151, p = 0.037) respaldaron una asociación positiva,
aunque débil, entre ambas variables.
pág. 3851
Tabla 2.-
Relación parto prematuro y Diabetes gestacional.
Diagnóstico de
DMG
Total
Si No X2
Parto prematuro Si Recuento 12 84 96
% dentro de Parto
prematuro
12.5% 87.5% 100.0% 4.364
No Recuento 4 92 96 gl
% dentro de Parto
prematuro
4.2% 95.8% 100.0% 1
Total Recuento 16 176 192 p
% dentro de Parto
prematuro
8.3% 91.7% 100.0% <0.037
Fuente: Instrumento de recolección de datos.
R de Pearson Valor 0.151 , Error 0.065, p -0.037
En el grupo con parto pretérmino, el 79.2% (n=76) de las pacientes reportaron uso de métodos
anticonceptivos, comparado con 66.7% (n= 64) en el grupo a término.
El análisis de la tabla no.3 mostró una tendencia marginalmente significativa entre el uso de
anticonceptivos y parto pretérmino (χ²=3.798, p=0.051; LR=3.824, p=0.051), con un aumento en la
probabilidad (OR=1.900, IC95% 0.992-3.640) y riesgo relativo (RR=1.188, IC95% 0.997-1.414) , junto
con correlaciones de Spearman y R de Pearson cercanas a la significación estadística (r=ρ=0.141,
p=0.052).
Tabla 2.-
Relación parto prematuro y Diabetes gestacional.
Diagnóstico de
DMG
Total
Si No X2
Parto prematuro Si Recuento 12 84 96
% dentro de Parto
prematuro
12.5% 87.5% 100.0% 4.364
No Recuento 4 92 96 gl
% dentro de Parto
prematuro
4.2% 95.8% 100.0% 1
Total Recuento 16 176 192 p
% dentro de Parto
prematuro
8.3% 91.7% 100.0% <0.037
Fuente: Instrumento de recolección de datos.
R de Pearson Valor 0.151 , Error 0.065, p -0.037
En el grupo con parto pretérmino, el 79.2% (n=76) de las pacientes reportaron uso de métodos
anticonceptivos, comparado con 66.7% (n= 64) en el grupo a término.
El análisis de la tabla no.3 mostró una tendencia marginalmente significativa entre el uso de
anticonceptivos y parto pretérmino (χ²=3.798, p=0.051; LR=3.824, p=0.051), con un aumento en la
probabilidad (OR=1.900, IC95% 0.992-3.640) y riesgo relativo (RR=1.188, IC95% 0.997-1.414) , junto
con correlaciones de Spearman y R de Pearson cercanas a la significación estadística (r=ρ=0.141,
p=0.052).
pág. 3852
Tabla 3.-
Relación entre parto prematuro y utilización de métodos anticonceptivos.
Uso de métodos
anticonceptivos
Total
Si No X2
Parto
prematuro
Si Recuento 76 20 96
% dentro de Parto
prematuro
79.2% 20.8% 100.0% 3.798
No Recuento 64 32 96 gl
% dentro de Parto
prematuro
66.7% 33.3% 100.0% 1
Total Recuento 140 52 192 p
% dentro de Parto
prematuro
72.9% 27.1% 100.0% -0.051
Fuente: Instrumento de recolección de datos.
R de Pearson Valor 0.141 , Error 0.071, p -0.051
Como hallazgo principal en la tabla no. 4 se revela una fuerte asociación estadísticamente
significativa entre el antecedente de parto prematuro y la recurrencia de parto pretérmino. En el grupo
con parto pretérmino actual, el 29.2% (n=28) presentaba antecedentes de parto prematuro, mientras que
en el grupo de parto a término solo el 5.2% (n=5) tenía este antecedente. Esta diferencia de 24 puntos
porcentuales es altamente significativa.
Además de que se asoció fuertemente y de manera significativa el antecedente de parto pretérmino y su
recurrencia (χ²=19.357, p<0.001; LR=21.015, p<0.001), las pacientes con este antecedente presentaron
7.5 veces mayor probabilidad de parto pretérmino recurrente (OR=7.494, IC95% 2.751-20.414) y un
riesgo aumentado en 5.6 veces (RR=5.600, IC95% 2.257-13.892),
Tabla 3.-
Relación entre parto prematuro y utilización de métodos anticonceptivos.
Uso de métodos
anticonceptivos
Total
Si No X2
Parto
prematuro
Si Recuento 76 20 96
% dentro de Parto
prematuro
79.2% 20.8% 100.0% 3.798
No Recuento 64 32 96 gl
% dentro de Parto
prematuro
66.7% 33.3% 100.0% 1
Total Recuento 140 52 192 p
% dentro de Parto
prematuro
72.9% 27.1% 100.0% -0.051
Fuente: Instrumento de recolección de datos.
R de Pearson Valor 0.141 , Error 0.071, p -0.051
Como hallazgo principal en la tabla no. 4 se revela una fuerte asociación estadísticamente
significativa entre el antecedente de parto prematuro y la recurrencia de parto pretérmino. En el grupo
con parto pretérmino actual, el 29.2% (n=28) presentaba antecedentes de parto prematuro, mientras que
en el grupo de parto a término solo el 5.2% (n=5) tenía este antecedente. Esta diferencia de 24 puntos
porcentuales es altamente significativa.
Además de que se asoció fuertemente y de manera significativa el antecedente de parto pretérmino y su
recurrencia (χ²=19.357, p<0.001; LR=21.015, p<0.001), las pacientes con este antecedente presentaron
7.5 veces mayor probabilidad de parto pretérmino recurrente (OR=7.494, IC95% 2.751-20.414) y un
riesgo aumentado en 5.6 veces (RR=5.600, IC95% 2.257-13.892),
pág. 3853
Tabla 4.-
Relación parto prematuro actual con antecedente de parto prematuro.
Antecedente de Parto
prematuro
Total
Si No X2
Parto
prematuro
Si Recuento 28 68 96
% dentro de Parto
prematuro
29.2% 70.8% 100.0% 19.357
No Recuento 5 91 96 gl
% dentro de Parto
prematuro
5.2% 94.8% 100.0% 1
Total Recuento 33 159 192 <0.001
% dentro de Parto
prematuro
17.2% 82.8% 100.0%
Fuente: Instrumento de recolección de datos.
R de Pearson Valor 0.318 , Error 0.059, p -0.001
En la tabla no. 5 se representa la asociación entre infecciones vaginales y parto pretérmino el cual fue
determinada como estadísticamente significativa (χ² = 56.951, p < 0.001) (LR = 60.356, p < 0.001).
En el grupo con parto pretérmino, el 71.9% (n=69) de las pacientes presentaban antecedente de
infecciones vaginales durante la gestacion, mientras que en el grupo a término solo el 17.7%
(n=17) tenía este antecedente. Está marcada diferencia representa una disparidad de 54.2 puntos
porcentuales entre ambos grupos.
Además, las correlaciones de Pearson (r = 0.545, p < 0.001) y Spearman (ρ = 0.545, p <
0.001) mostraron una relación positiva moderadamente fuerte entre ambas variables.
Tabla 4.-
Relación parto prematuro actual con antecedente de parto prematuro.
Antecedente de Parto
prematuro
Total
Si No X2
Parto
prematuro
Si Recuento 28 68 96
% dentro de Parto
prematuro
29.2% 70.8% 100.0% 19.357
No Recuento 5 91 96 gl
% dentro de Parto
prematuro
5.2% 94.8% 100.0% 1
Total Recuento 33 159 192 <0.001
% dentro de Parto
prematuro
17.2% 82.8% 100.0%
Fuente: Instrumento de recolección de datos.
R de Pearson Valor 0.318 , Error 0.059, p -0.001
En la tabla no. 5 se representa la asociación entre infecciones vaginales y parto pretérmino el cual fue
determinada como estadísticamente significativa (χ² = 56.951, p < 0.001) (LR = 60.356, p < 0.001).
En el grupo con parto pretérmino, el 71.9% (n=69) de las pacientes presentaban antecedente de
infecciones vaginales durante la gestacion, mientras que en el grupo a término solo el 17.7%
(n=17) tenía este antecedente. Está marcada diferencia representa una disparidad de 54.2 puntos
porcentuales entre ambos grupos.
Además, las correlaciones de Pearson (r = 0.545, p < 0.001) y Spearman (ρ = 0.545, p <
0.001) mostraron una relación positiva moderadamente fuerte entre ambas variables.
pág. 3854
Tabla 5.-
Relación de Parto prematuro con antecedente de infecciones vaginales durante el embarazo.
Antecedente de
infecciones vaginales
Total
Si No X2
Parto
prematuro
Si Recuento 69 27 96
% dentro de Parto
prematuro
71.9% 28.1% 100.0% 56.951
No Recuento 17 79 96 gl
% dentro de Parto
prematuro
17.7% 82.3% 100.0% 1
Total Recuento 86 106 192 p
% dentro de Parto
prematuro
44.8% 55.2% 100.0% <0.001
Fuente: Instrumento de recolección de datos.
R de Pearson Valor 0.545 , Error 0.060, p -0.001
Como hallazgo de la tabla no. 6 este estudio revela una asociación estadísticamente significativa entre
el antecedente de infecciones urinarias y la ocurrencia de parto pretérmino. En el grupo con parto
pretérmino, el 61.5% (n=59) presentaba antecedentes de infecciones urinarias, mientras que en el grupo
a término solo el 35.4% (n=34) tenía este antecedente. Esta diferencia de 26.1 puntos porcentuales es
altamente significativa (χ²=13.034, p<0.001; LR=13.186, p<0.001).
Tabla 5.-
Relación de Parto prematuro con antecedente de infecciones vaginales durante el embarazo.
Antecedente de
infecciones vaginales
Total
Si No X2
Parto
prematuro
Si Recuento 69 27 96
% dentro de Parto
prematuro
71.9% 28.1% 100.0% 56.951
No Recuento 17 79 96 gl
% dentro de Parto
prematuro
17.7% 82.3% 100.0% 1
Total Recuento 86 106 192 p
% dentro de Parto
prematuro
44.8% 55.2% 100.0% <0.001
Fuente: Instrumento de recolección de datos.
R de Pearson Valor 0.545 , Error 0.060, p -0.001
Como hallazgo de la tabla no. 6 este estudio revela una asociación estadísticamente significativa entre
el antecedente de infecciones urinarias y la ocurrencia de parto pretérmino. En el grupo con parto
pretérmino, el 61.5% (n=59) presentaba antecedentes de infecciones urinarias, mientras que en el grupo
a término solo el 35.4% (n=34) tenía este antecedente. Esta diferencia de 26.1 puntos porcentuales es
altamente significativa (χ²=13.034, p<0.001; LR=13.186, p<0.001).
pág. 3855
Tabla 6.-
Relación parto prematuro y antecedente de infecciones urinarias.
Antecedente de
infecciones urinarias
Total
Si No X2
Parto
prematuro
Si Recuento 59 37 96
% dentro de Parto
prematuro
61.5% 38.5% 100.0% 13.034
No Recuento 34 62 96 gl
% dentro de Parto
prematuro
35.4% 64.6% 100.0% 1
Total Recuento 93 99 192 p
% dentro de Parto
prematuro
48.4% 51.6% 100.0% <0.001
Fuente: Instrumento de recolección de datos.
R de Pearson Valor 0.261 , Error 0.070, p -0.001
El análisis de la tabla no. 7 demuestra una asociación significativa entre el consumo de alcohol durante
el embarazo y el parto pretérmino, en el grupo con parto pretérmino, el 8.3% (n=8) de las pacientes
confirmaron el consumo de alcohol durante la gestación, mientras que en el grupo a término no se
registraron casos (0/96). Por lo que observa una relación estadísticamente significativa (*p = 0.004,
prueba exacta de Fisher*). Esta diferencia fue respaldada por el chi-cuadrado de Pearson (*χ² = 8.348,
p = 0.004*) y la razón de verosimilitud (*LR = 11.438, p < 0.001*), indicando que el alcoholismo
incrementa significativamente el riesgo de parto pretérmino.
La correlación de Pearson (*r = 0.209, p = 0.004*) y Spearman (*ρ = 0.209, p = 0.004*) confirmaron
una relación positiva, aunque moderada, entre ambas variables.
Tabla 6.-
Relación parto prematuro y antecedente de infecciones urinarias.
Antecedente de
infecciones urinarias
Total
Si No X2
Parto
prematuro
Si Recuento 59 37 96
% dentro de Parto
prematuro
61.5% 38.5% 100.0% 13.034
No Recuento 34 62 96 gl
% dentro de Parto
prematuro
35.4% 64.6% 100.0% 1
Total Recuento 93 99 192 p
% dentro de Parto
prematuro
48.4% 51.6% 100.0% <0.001
Fuente: Instrumento de recolección de datos.
R de Pearson Valor 0.261 , Error 0.070, p -0.001
El análisis de la tabla no. 7 demuestra una asociación significativa entre el consumo de alcohol durante
el embarazo y el parto pretérmino, en el grupo con parto pretérmino, el 8.3% (n=8) de las pacientes
confirmaron el consumo de alcohol durante la gestación, mientras que en el grupo a término no se
registraron casos (0/96). Por lo que observa una relación estadísticamente significativa (*p = 0.004,
prueba exacta de Fisher*). Esta diferencia fue respaldada por el chi-cuadrado de Pearson (*χ² = 8.348,
p = 0.004*) y la razón de verosimilitud (*LR = 11.438, p < 0.001*), indicando que el alcoholismo
incrementa significativamente el riesgo de parto pretérmino.
La correlación de Pearson (*r = 0.209, p = 0.004*) y Spearman (*ρ = 0.209, p = 0.004*) confirmaron
una relación positiva, aunque moderada, entre ambas variables.
pág. 3856
Tabla 7.-
Relación de Alcoholismo con parto prematuro.
Alcoholismo Total
Si No X2
Parto prematuro Si Recuento 8 88 96
% dentro de
Alcoholismo
100.0% 47.8% 50.0% 8.348
No Recuento 0 96 96 gl
% dentro de
Alcoholismo
0.0% 52.2% 50.0% 1
Total Recuento 8 184 192 p
% dentro de
Alcoholismo
100.0% 100.0% 100.0% <0.004
Fuente: Instrumento de recolección de datos.
R de Pearson Valor 0.209 , Error 0.038, p -0.004
Entre los hallazgos encontrados durante el análisis de los dos grupos de estudio y las variables que se
presentan como factores de riesgo se obtuvo la siguiente información representada en la tabla no.8:
Se encontró una asociación significativa entre tabaquismo y parto pretérmino (p<0.05), con OR=7.47
(IC95%:0.90-61.95) y correlación débil pero significativa (r=0.156, p=0.030), indicando mayor riesgo
en gestantes fumadoras.
Además, las medidas de riesgo mostraron que la razón de ventajas para diabetes gestacional (OR) fue
de 3.286 (IC 95%: 1.020–10.582), lo que significa que las pacientes con esta patología tuvieron 3.3
veces más probabilidades de tener un parto pretérmino en comparación con aquellas sin el diagnostico.
Mientras que la asociación entre el uso de métodos anticonceptivos y el parto pretérmino, aunque no
alcanza significación estadística convencional (p = 0.051). Se sugiere que las usuarias de
anticonceptivos podrían presentar casi el doble de riesgo de parto pretérmino, aunque estos resultados
muestran una tendencia sugerente pero no concluyente entre el uso de métodos anticonceptivos y mayor
riesgo de parto pretérmino.
Tabla 7.-
Relación de Alcoholismo con parto prematuro.
Alcoholismo Total
Si No X2
Parto prematuro Si Recuento 8 88 96
% dentro de
Alcoholismo
100.0% 47.8% 50.0% 8.348
No Recuento 0 96 96 gl
% dentro de
Alcoholismo
0.0% 52.2% 50.0% 1
Total Recuento 8 184 192 p
% dentro de
Alcoholismo
100.0% 100.0% 100.0% <0.004
Fuente: Instrumento de recolección de datos.
R de Pearson Valor 0.209 , Error 0.038, p -0.004
Entre los hallazgos encontrados durante el análisis de los dos grupos de estudio y las variables que se
presentan como factores de riesgo se obtuvo la siguiente información representada en la tabla no.8:
Se encontró una asociación significativa entre tabaquismo y parto pretérmino (p<0.05), con OR=7.47
(IC95%:0.90-61.95) y correlación débil pero significativa (r=0.156, p=0.030), indicando mayor riesgo
en gestantes fumadoras.
Además, las medidas de riesgo mostraron que la razón de ventajas para diabetes gestacional (OR) fue
de 3.286 (IC 95%: 1.020–10.582), lo que significa que las pacientes con esta patología tuvieron 3.3
veces más probabilidades de tener un parto pretérmino en comparación con aquellas sin el diagnostico.
Mientras que la asociación entre el uso de métodos anticonceptivos y el parto pretérmino, aunque no
alcanza significación estadística convencional (p = 0.051). Se sugiere que las usuarias de
anticonceptivos podrían presentar casi el doble de riesgo de parto pretérmino, aunque estos resultados
muestran una tendencia sugerente pero no concluyente entre el uso de métodos anticonceptivos y mayor
riesgo de parto pretérmino.
pág. 3857
Las medidas de riesgo observadas (OR) para quienes presentaron infecciones vaginales perinatales fue
de 11.876 (IC 95%: 5.972–23.616), indicando que tuvieron casi 12 veces más probabilidades de
presentar un parto pretérmino en comparación con aquellas sin este antecedente. El riesgo relativo
(RR) para infecciones vaginales fue de 4.059 (IC 95%: 2.591–6.359), confirmando que esta condición
cuadruplica el riesgo de parto pretérmino.
También se evidencio que las gestantes con antecedente de infección urinaria presentaron casi 3 veces
mayor probabilidad de parto pretérmino (OR=2.908, IC95% 1.618-5.227) y un incremento del riesgo en
1.7 veces (RR=1.735, IC95% 1.269-2.373), con correlaciones moderadas pero estadísticamente
significativas (r=ρ=0.261, p<0.001) lo que las confirma como un factor de riesgo importante para la
prematuridad.
Otro antecedente que presento correlaciones moderadas, pero estadísticamente significativas
(r=ρ=0.318, p<0.001),fue el antecedente obstétrico de parto prematuro como un factor de riesgo
importante para la prematuridad recurrente.
Por el contrario, las medidas de riesgo mostraron que la ausencia de alcoholismo se asoció con una
reducción del riesgo de parto pretérmino (*RR = 0.917, IC 95%: 0.863–0.974*), reforzando el papel
protector de evitar su consumo.
El análisis de regresión logística realizado en el estudio reveló asociaciones estadísticamente
significativas entre diversos factores de riesgo y la ocurrencia de parto pretérmino en la población
estudiada del IMSS Villahermosa, Tabasco
Los resultados destacan:
1. Factores con magnitud de efecto grande:
• Infecciones vaginales.
• Antecedente de parto pretérmino.
• Tabaquismo
2. Factores con magnitud de efecto pequeña:
• Diabetes gestacional.
• Infecciones urinarias.
• Uso de anticonceptivos con valor p limítrofe (p=0.051).
Las medidas de riesgo observadas (OR) para quienes presentaron infecciones vaginales perinatales fue
de 11.876 (IC 95%: 5.972–23.616), indicando que tuvieron casi 12 veces más probabilidades de
presentar un parto pretérmino en comparación con aquellas sin este antecedente. El riesgo relativo
(RR) para infecciones vaginales fue de 4.059 (IC 95%: 2.591–6.359), confirmando que esta condición
cuadruplica el riesgo de parto pretérmino.
También se evidencio que las gestantes con antecedente de infección urinaria presentaron casi 3 veces
mayor probabilidad de parto pretérmino (OR=2.908, IC95% 1.618-5.227) y un incremento del riesgo en
1.7 veces (RR=1.735, IC95% 1.269-2.373), con correlaciones moderadas pero estadísticamente
significativas (r=ρ=0.261, p<0.001) lo que las confirma como un factor de riesgo importante para la
prematuridad.
Otro antecedente que presento correlaciones moderadas, pero estadísticamente significativas
(r=ρ=0.318, p<0.001),fue el antecedente obstétrico de parto prematuro como un factor de riesgo
importante para la prematuridad recurrente.
Por el contrario, las medidas de riesgo mostraron que la ausencia de alcoholismo se asoció con una
reducción del riesgo de parto pretérmino (*RR = 0.917, IC 95%: 0.863–0.974*), reforzando el papel
protector de evitar su consumo.
El análisis de regresión logística realizado en el estudio reveló asociaciones estadísticamente
significativas entre diversos factores de riesgo y la ocurrencia de parto pretérmino en la población
estudiada del IMSS Villahermosa, Tabasco
Los resultados destacan:
1. Factores con magnitud de efecto grande:
• Infecciones vaginales.
• Antecedente de parto pretérmino.
• Tabaquismo
2. Factores con magnitud de efecto pequeña:
• Diabetes gestacional.
• Infecciones urinarias.
• Uso de anticonceptivos con valor p limítrofe (p=0.051).
pág. 3858
• Alcoholismo.
La fuerza de las asociaciones se categorizó según los criterios de Cohen, considerando OR>5 como
efecto grande, OR 2-5 como efecto moderado, y OR<2 como efecto pequeño.
Estos hallazgos coinciden con la literatura internacional que identifica a las infecciones genitales y los
antecedentes obstétricos como principales determinantes de prematuridad, aunque destacan
particularidades de la población estudiada en Tabasco.
Tabla 8.-
Factores de riesgo para parto pretérmino.
Variables Mujeres con
parto
pretérmino
Mujeres con
Parto a
termino
OR Intervalos de
confianza (95%)
Magnitud
de efecto
(ME)
n % n % Inferior Superior
Tabaquismo
Si 7 7.3 1 1 7.47 0.90 61.94 Grande
No 89 92.7 95 99
Alcoholismo
Si 8 100 0 0 0.91 0.86 0.97 Pequeño
No 88 47.8 96 52.2
Diabetes
gestacional
Si 12 12.5 4 4.2 3.28 1.02 10.58
No 84 87.5 92 95.8 Moderado
Utilización de
métodos
anticonceptivos
Si 76 79.2 64 66.7 1.90 0.99 3.64
No 20 20.8 32 33.3 Pequeño
• Alcoholismo.
La fuerza de las asociaciones se categorizó según los criterios de Cohen, considerando OR>5 como
efecto grande, OR 2-5 como efecto moderado, y OR<2 como efecto pequeño.
Estos hallazgos coinciden con la literatura internacional que identifica a las infecciones genitales y los
antecedentes obstétricos como principales determinantes de prematuridad, aunque destacan
particularidades de la población estudiada en Tabasco.
Tabla 8.-
Factores de riesgo para parto pretérmino.
Variables Mujeres con
parto
pretérmino
Mujeres con
Parto a
termino
OR Intervalos de
confianza (95%)
Magnitud
de efecto
(ME)
n % n % Inferior Superior
Tabaquismo
Si 7 7.3 1 1 7.47 0.90 61.94 Grande
No 89 92.7 95 99
Alcoholismo
Si 8 100 0 0 0.91 0.86 0.97 Pequeño
No 88 47.8 96 52.2
Diabetes
gestacional
Si 12 12.5 4 4.2 3.28 1.02 10.58
No 84 87.5 92 95.8 Moderado
Utilización de
métodos
anticonceptivos
Si 76 79.2 64 66.7 1.90 0.99 3.64
No 20 20.8 32 33.3 Pequeño
pág. 3859
Antecedente Parto
prematuro
Si 28 29.2 5 5.2 7.49 2.75 20.41
No 68 70.8 91 94.8 Grande
Infecciones
vaginales
Si 69 71.9 17 17.7 11.8 5.97 23.61
No 27 28.1 79 82.3 Grande
Infecciones
urinarias
Si 59 61.5 34 35.4 2.90 1.61 5.22
No 37 38.5 62 64.6 Moderado
Fuente: Elaborada por los autores, instrumento de recolección de datos.
DISCUSIÓN
Los resultados de esta investigación revelan importantes asociaciones entre diversos factores de riesgo
antropométricos, socio demográficos y asociados a la salud los cuales se encuentran ligados a la
ocurrencia de parto pretérmino en la población tabasqueña estudiada.
Las infecciones vaginales presentaron la mayor magnitud de efecto (OR=11.8; IC95% 5.97-23.61),
seguido del antecedente de parto pretérmino (OR=7.49; IC95% 2.75-20.41) y el tabaquismo (OR=7.47;
IC95% 0.90-61.94). Estos hallazgos concuerdan con lo reportado por Gómez et al. (2023), quienes las
identificaron como el principal factor de riesgo para prematuridad en población latinoamericana, por lo
que surge la necesidad de implementar protocolos de screening y tratamiento temprano de
infecciones durante el control prenatal desde el primer nivel de atención, así como vigilancia intensiva,
seguimiento y referencia oportuna al 2do nivel de pacientes que cuenten con dicho antecedente
obstétrico y/o con alguno de los factores de riesgo ya conocidos.
En cuanto a la diabetes gestacional y las infecciones urinarias, se observó un efecto moderado (OR=3.28
y OR=2.90 respectivamente), resultados consistentes con los de Martínez-Sánchez et al. (2024) en su
Antecedente Parto
prematuro
Si 28 29.2 5 5.2 7.49 2.75 20.41
No 68 70.8 91 94.8 Grande
Infecciones
vaginales
Si 69 71.9 17 17.7 11.8 5.97 23.61
No 27 28.1 79 82.3 Grande
Infecciones
urinarias
Si 59 61.5 34 35.4 2.90 1.61 5.22
No 37 38.5 62 64.6 Moderado
Fuente: Elaborada por los autores, instrumento de recolección de datos.
DISCUSIÓN
Los resultados de esta investigación revelan importantes asociaciones entre diversos factores de riesgo
antropométricos, socio demográficos y asociados a la salud los cuales se encuentran ligados a la
ocurrencia de parto pretérmino en la población tabasqueña estudiada.
Las infecciones vaginales presentaron la mayor magnitud de efecto (OR=11.8; IC95% 5.97-23.61),
seguido del antecedente de parto pretérmino (OR=7.49; IC95% 2.75-20.41) y el tabaquismo (OR=7.47;
IC95% 0.90-61.94). Estos hallazgos concuerdan con lo reportado por Gómez et al. (2023), quienes las
identificaron como el principal factor de riesgo para prematuridad en población latinoamericana, por lo
que surge la necesidad de implementar protocolos de screening y tratamiento temprano de
infecciones durante el control prenatal desde el primer nivel de atención, así como vigilancia intensiva,
seguimiento y referencia oportuna al 2do nivel de pacientes que cuenten con dicho antecedente
obstétrico y/o con alguno de los factores de riesgo ya conocidos.
En cuanto a la diabetes gestacional y las infecciones urinarias, se observó un efecto moderado (OR=3.28
y OR=2.90 respectivamente), resultados consistentes con los de Martínez-Sánchez et al. (2024) en su
pág. 3860
estudio realizado en México. Por otra parte, la ausencia de alcoholismo mostró un efecto protector
(OR=0.91), hallazgo que concuerda la literatura existente respecto a las complicaciones de un consumo
de sustancias ilícitas.
La utilización de métodos anticonceptivos cuenta una asociación limítrofe (OR=1.90; IC95% 0.99-
3.64), similar a lo reportado por Pérez-García et al. (2023) en Cuba, donde encontraron que este factor
podría estar mediado por otras variables como la edad materna o el intervalo intergenésico, por lo que
se considera que es necesario indagar en el periodo de consumo, vía de administración y dosis para
determinar el efecto farmacológico que influye en el parto pretérmino y no desmeritar su uso para la
prevención de embarazos no deseados.
Factores como la ruptura prematura de membranas, edad materna, multiparidad , nivel de estudios,
ocupación y estado civil de gestantes no destacaron como significativas en este estudio, sin embargo, es
importante considerarlas para estudios futuros ya que no dejan de influir en el contexto del desarrollo
de enfermedades, complicaciones y el mal o buen apego a tratamientos y seguimiento.
Además, seria de interés clínico estudiar a fondo comorbilidades como la hipertensión la cual requiere
un seguimiento y estudio desde el primer nivel de atención, así como por obstetricia por la variedad de
sus presentaciones, así como complicaciones que puede llegar a presentar.
El estudio tuvo como limitación principal el tamaño muestral para algunos factores (como tabaquismo
y alcoholismo), lo que generó intervalos de confianza amplios. Sin embargo, su fortaleza radica en el
análisis multivariable que permitió controlar potenciales factores de confusión.
CONCLUSIONES
El presente estudio permitió identificar los principales factores de riesgo asociados al parto pretérmino
en la población atendida en el Hospital General de Zona No. 46 del IMSS en Villahermosa, Tabasco. Se
confirma la hipótesis alternativa (H1), al demostrar que existen factores maternos significativamente
asociados al parto pretérmino, destacando las infecciones vaginales (OR=11.8; IC95%: 5.97-23.61) y
el antecedente de parto pretérmino (OR=7.49; IC95%: 2.75-20.41) como los predictores más relevantes.
En relación con los objetivos, se cumplieron al determinarse que los factores de riesgo con mayor
impacto son las infecciones perinatales, el antecedente obstétrico de parto pretérmino y las
estudio realizado en México. Por otra parte, la ausencia de alcoholismo mostró un efecto protector
(OR=0.91), hallazgo que concuerda la literatura existente respecto a las complicaciones de un consumo
de sustancias ilícitas.
La utilización de métodos anticonceptivos cuenta una asociación limítrofe (OR=1.90; IC95% 0.99-
3.64), similar a lo reportado por Pérez-García et al. (2023) en Cuba, donde encontraron que este factor
podría estar mediado por otras variables como la edad materna o el intervalo intergenésico, por lo que
se considera que es necesario indagar en el periodo de consumo, vía de administración y dosis para
determinar el efecto farmacológico que influye en el parto pretérmino y no desmeritar su uso para la
prevención de embarazos no deseados.
Factores como la ruptura prematura de membranas, edad materna, multiparidad , nivel de estudios,
ocupación y estado civil de gestantes no destacaron como significativas en este estudio, sin embargo, es
importante considerarlas para estudios futuros ya que no dejan de influir en el contexto del desarrollo
de enfermedades, complicaciones y el mal o buen apego a tratamientos y seguimiento.
Además, seria de interés clínico estudiar a fondo comorbilidades como la hipertensión la cual requiere
un seguimiento y estudio desde el primer nivel de atención, así como por obstetricia por la variedad de
sus presentaciones, así como complicaciones que puede llegar a presentar.
El estudio tuvo como limitación principal el tamaño muestral para algunos factores (como tabaquismo
y alcoholismo), lo que generó intervalos de confianza amplios. Sin embargo, su fortaleza radica en el
análisis multivariable que permitió controlar potenciales factores de confusión.
CONCLUSIONES
El presente estudio permitió identificar los principales factores de riesgo asociados al parto pretérmino
en la población atendida en el Hospital General de Zona No. 46 del IMSS en Villahermosa, Tabasco. Se
confirma la hipótesis alternativa (H1), al demostrar que existen factores maternos significativamente
asociados al parto pretérmino, destacando las infecciones vaginales (OR=11.8; IC95%: 5.97-23.61) y
el antecedente de parto pretérmino (OR=7.49; IC95%: 2.75-20.41) como los predictores más relevantes.
En relación con los objetivos, se cumplieron al determinarse que los factores de riesgo con mayor
impacto son las infecciones perinatales, el antecedente obstétrico de parto pretérmino y las
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comorbilidades como diabetes gestacional (OR=3.28) además del efecto negativo de toxicomanías como
el tabaquismo la cual mostro una asociación relevante (OR=7.47).
Aunque los factores demográficos no se analizaron en profundidad, el acceso tardío al control prenatal
surgió como variable contextual crítica secundario a la observación de que en su mayoría las pacientes
contaban con el mínimo de consultas prenatales sugerido por las guías de práctica clínica, lo cual podría
estar relacionado con su nivel de educación, socioeconómico, así como a su ocupación la cual destaco
por ser en su mayoría trabajadoras.
Otro factor para destacar es la edad de las pacientes en este estudio ya que se obtuvieron encuestas de
pacientes que se encontraban dentro de parámetros de riesgo , es decir menores de edad y mayores de
>35 años, quienes contaban con las condiciones de desarrollar complicaciones durante la gestación por
lo que se sugiere reforzar la consejería anticonceptiva desde niveles de educación primaria y secundaria
así como en las consultas generales de pacientes consideradas como edad materna de riesgo.
El presente trabajo de investigación permitió concluir que la prevención del parto pretérmino, una de
las principales causas de morbimortalidad neonatal a nivel global, es un objetivo alcanzable mediante
una estrategia sanitaria coordinada, proactiva y de calidad que abarca de manera integral los niveles de
atención primaria y de segundo nivel. La evidencia analizada demuestra de manera contundente que el
éxito de esta estrategia no reside en intervenciones aisladas, sino en la sinergia de un proceso continuo
que inicia en la consulta prenatal y se consolida en el seguimiento en obstetricia.
La piedra angular de la prevención recae en la identificación temprana y la intervención oportuna en
factores de riesgo. En el caso de la consulta preconcepcional, la cual nos brinda información para
conocer el estado de salud actual de la pareja que desea un embarazo, permite establecer acciones y
correcciones del estilo de vida , alimentación y ejercicio que lleven a la mujer a un punto óptimo e ideal
para concebir un embarazo.
La realización de un diagnóstico eficaz y preciso, sustentado en una exhaustiva historia clínica y la
aplicación de criterios de riesgo claramente definidos, es el primer eslabón fundamental. Esta
identificación inicial carece de utilidad si no va acompañada de una consejería efectiva y educación que
empodere a la derechohabiente y su familia, facilitando la comprensión de su condición y la adherencia
a las conductas prescritas.
comorbilidades como diabetes gestacional (OR=3.28) además del efecto negativo de toxicomanías como
el tabaquismo la cual mostro una asociación relevante (OR=7.47).
Aunque los factores demográficos no se analizaron en profundidad, el acceso tardío al control prenatal
surgió como variable contextual crítica secundario a la observación de que en su mayoría las pacientes
contaban con el mínimo de consultas prenatales sugerido por las guías de práctica clínica, lo cual podría
estar relacionado con su nivel de educación, socioeconómico, así como a su ocupación la cual destaco
por ser en su mayoría trabajadoras.
Otro factor para destacar es la edad de las pacientes en este estudio ya que se obtuvieron encuestas de
pacientes que se encontraban dentro de parámetros de riesgo , es decir menores de edad y mayores de
>35 años, quienes contaban con las condiciones de desarrollar complicaciones durante la gestación por
lo que se sugiere reforzar la consejería anticonceptiva desde niveles de educación primaria y secundaria
así como en las consultas generales de pacientes consideradas como edad materna de riesgo.
El presente trabajo de investigación permitió concluir que la prevención del parto pretérmino, una de
las principales causas de morbimortalidad neonatal a nivel global, es un objetivo alcanzable mediante
una estrategia sanitaria coordinada, proactiva y de calidad que abarca de manera integral los niveles de
atención primaria y de segundo nivel. La evidencia analizada demuestra de manera contundente que el
éxito de esta estrategia no reside en intervenciones aisladas, sino en la sinergia de un proceso continuo
que inicia en la consulta prenatal y se consolida en el seguimiento en obstetricia.
La piedra angular de la prevención recae en la identificación temprana y la intervención oportuna en
factores de riesgo. En el caso de la consulta preconcepcional, la cual nos brinda información para
conocer el estado de salud actual de la pareja que desea un embarazo, permite establecer acciones y
correcciones del estilo de vida , alimentación y ejercicio que lleven a la mujer a un punto óptimo e ideal
para concebir un embarazo.
La realización de un diagnóstico eficaz y preciso, sustentado en una exhaustiva historia clínica y la
aplicación de criterios de riesgo claramente definidos, es el primer eslabón fundamental. Esta
identificación inicial carece de utilidad si no va acompañada de una consejería efectiva y educación que
empodere a la derechohabiente y su familia, facilitando la comprensión de su condición y la adherencia
a las conductas prescritas.
pág. 3862
La explicación clara de los datos de alarma se convierte en una herramienta crucial, permitiendo a la
paciente reconocer signos de peligro y buscar atención inmediata, reduciendo así los tiempos de
respuesta y de manejo. Sin embargo, la consejería y el diagnóstico por sí solos son insuficientes sin
el adecuado apego a los tratamientos y estudios complementarios.
La falta de adherencia, frecuentemente subestimada, representa una falla crítica en la cadena de
prevención y conlleva a resultados perinatales desfavorables que podrían haberse evitado.
Cuando la prevención primaria no es suficiente o la paciente se presenta con una condición avanzada,
la articulación eficiente con el segundo nivel de atención hospitalaria se vuelve imperativa. Este nivel
no solo debe funcionar como un receptor de emergencias, sino como un eslabón especializado que
valida, complementa y optimiza el manejo iniciado.
La continuidad en la aplicación de protocolos estandarizados y la disponibilidad de unidades de cuidados
intensivos neonatales son elementos vitales para modificar el pronóstico en los casos de parto pretérmino
inminente.
En síntesis, la reducción significativa de la incidencia y las complicaciones del parto pretérmino en
poblaciones de riesgo es el resultado directo de un modelo de atención secuencial y bien integrado. La
implementación rigurosa de este enfoque no solo representa un imperativo clínico, sino un compromiso
ético con la salud materno-fetal, orientado a la consecución del máximo estándar de calidad en la
atención perinatal y a la construcción de sistemas de salud más resilientes y efectivos.
El diseño observacional y el muestreo no probabilístico limitan la generalización, pero los análisis
estadísticos robustos (chi-cuadrado, OR, IC95%) validan la consistencia interna. La triangulación de
métodos cuantitativos permitió establecer correlaciones, aunque no causalidades directas.
Por lo que en un futuro se sugiere continuar con el estudio más amplio y responder cuestionamientos
como: ¿Cómo interactúan los factores sociodemográficos (nivel socioeconómico, educación) con los
clínicos? ¿Qué impacto tendría un protocolo de screening universal de infecciones en la reducción de la
prematuridad?, así como analizar el seguimiento desde el primer nivel atención, lo que implica el
diagnóstico de las diferentes patologías que se pueden presentar durante la etapa de la gestación, así
como el apego a la consulta prenatal, tratamientos y datos de alarma proporcionados a la paciente desde
que se confirma el embarazo.
La explicación clara de los datos de alarma se convierte en una herramienta crucial, permitiendo a la
paciente reconocer signos de peligro y buscar atención inmediata, reduciendo así los tiempos de
respuesta y de manejo. Sin embargo, la consejería y el diagnóstico por sí solos son insuficientes sin
el adecuado apego a los tratamientos y estudios complementarios.
La falta de adherencia, frecuentemente subestimada, representa una falla crítica en la cadena de
prevención y conlleva a resultados perinatales desfavorables que podrían haberse evitado.
Cuando la prevención primaria no es suficiente o la paciente se presenta con una condición avanzada,
la articulación eficiente con el segundo nivel de atención hospitalaria se vuelve imperativa. Este nivel
no solo debe funcionar como un receptor de emergencias, sino como un eslabón especializado que
valida, complementa y optimiza el manejo iniciado.
La continuidad en la aplicación de protocolos estandarizados y la disponibilidad de unidades de cuidados
intensivos neonatales son elementos vitales para modificar el pronóstico en los casos de parto pretérmino
inminente.
En síntesis, la reducción significativa de la incidencia y las complicaciones del parto pretérmino en
poblaciones de riesgo es el resultado directo de un modelo de atención secuencial y bien integrado. La
implementación rigurosa de este enfoque no solo representa un imperativo clínico, sino un compromiso
ético con la salud materno-fetal, orientado a la consecución del máximo estándar de calidad en la
atención perinatal y a la construcción de sistemas de salud más resilientes y efectivos.
El diseño observacional y el muestreo no probabilístico limitan la generalización, pero los análisis
estadísticos robustos (chi-cuadrado, OR, IC95%) validan la consistencia interna. La triangulación de
métodos cuantitativos permitió establecer correlaciones, aunque no causalidades directas.
Por lo que en un futuro se sugiere continuar con el estudio más amplio y responder cuestionamientos
como: ¿Cómo interactúan los factores sociodemográficos (nivel socioeconómico, educación) con los
clínicos? ¿Qué impacto tendría un protocolo de screening universal de infecciones en la reducción de la
prematuridad?, así como analizar el seguimiento desde el primer nivel atención, lo que implica el
diagnóstico de las diferentes patologías que se pueden presentar durante la etapa de la gestación, así
como el apego a la consulta prenatal, tratamientos y datos de alarma proporcionados a la paciente desde
que se confirma el embarazo.
pág. 3863
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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Human Development Maternal-Fetal Medicine Units Network. Association Between Features
of Spontaneous Late Preterm Labor and Late Pretem Birth. American Journal of Perinatology,
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Fertility And Sterility, 115(3), 583-584. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2021.01.021
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4.- Rennert, K. N., Breuking, S. H., Schuit, E., Bekker, M. N., Woiski, M., De Boer, M. A., Sueters, M.,
Scheepers, H. C. J., Franssen, M. T. M., Pajkrt, E., Mol, B. W. J., Kok, M., & Hermans, F. J. R.
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Research, Intervention and Developmental Outcomes. International Journal Of Environmental
Research And Public Health, 18(6), 3169. https://doi.org/10.3390/ijerph18063169
7.- Chawanpaiboon, S., Vogel, J. P., Moller, A., Lumbiganon, P., Petzold, M., Hogan, D., Landoulsi, S.,
Jampathong, N., Kongwattanakul, K., Laopaiboon, M., Lewis, C., Rattanakanokchai, S., Teng,
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and modelling analysis. The Lancet Global Health, 7(1), e37-e46.
https://doi.org/10.1016/s2214-109x(18)30451-0
8.- Ohuma, E. O., Moller, A., Bradley, E., Chakwera, S., Hussain-Alkhateeb, L., Lewin, A., Okwaraji,
Y. B., Mahanani, W. R., Johansson, E. W., Lavin, T., Fernandez, D. E., Domínguez, G. G., De
Costa, A., Cresswell, J. A., Krasevec, J., Lawn, J. E., Blencowe, H., Requejo, J., & Moran, A.
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