FIBROEPITELIOMA DE PINKUS,
LOCALIZACIÓN ATÍPICA; PRESENTACIÓN

DE UN CASO

PINKUS FIBROEPITHELIAL, ATYPICAL LOCATION

Liana López Luis

Universidad de Ciencias Medicas de la Habana, Cuba

Maria Jose Martínez Galindo

Universidad de Ciencias Medicas de la Habana, Cuba

Lilian Elena Gomez Frias

Universidad de Ciencias Medicas de la Habana, Cuba

John Lorenzo Delgado López

Universidad de Ciencias Medicas de la Habana, Cuba

Yadira La O Ayala

Universidad de Ciencias Medicas de la Habana, Cuba
pág. 4912
DOI:
https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v9i6.21598
Fibroepitelioma de Pinkus, Localización Atípica; Presentación de un Caso

Liana López Luis
1
lianalopezluis89@gmail.com

https://orcid.org/0000-0002-7267-2960

Universidad de Ciencias Medicas de la Habana

Habana Cuba

Maria Jose Martínez Galindo

mariajmg1204@yahoo.es

https://orcid.org/0009-0001-5716-9662

Universidad de Ciencias Medicas de la Habana

Habana Cuba

Lilian Elena Gomez Frias

liliangomezfrias@gmail.com

Universidad de Ciencias Medicas de la Habana

Habana Cuba

John Lorenzo Delgado López

johndelop16@gmail.com

https://orcid.org/0009-0004-5882-0412

Universidad de Ciencias Medicas de la Habana

Habana Cuba

Yadira La O Ayala

laoayalayadira@gmail.com

https://orcid.org/0009-0005-9966-5954

Universidad de Ciencias Medicas de la Habana

Habana Cuba

RESUMEN

El fibroepitelioma de pinkus
fue descrito por primera vez por Hermann Pinkus en 1953 como un tumor
fibroepitelial maligno y poco común.
Es considerado una variante histológica poco usual del carcinoma
basocelular, se localiza frecuentemente en la región lumbosacra; con características histológicas bien
definidas.
Presentación del caso: Paciente masculino de 86 años de edad con lesión localizada en pie
derecho de 2 años de evolución sin síntomas asociados, que acude a nuestro servicio de Dermatología
donde observan hallazgos clínicos y dermatoscópicos sugestivos de carcinoma basocelular tratado con
exéresis tumoral y el estudio histológico de la muestra concluye Fibroepitelioma de Pinkus.

Conclusiones:
Al ser el Fibroepitelioma de Pinkus localizado en pie, una forma atípica de presentación,
es importante tenerlo en cuenta siempre ante lesiones cutáneas persistentes, y lograr la correlación
clínica, dermatoscópica e histopatológica para realizar diagnóstico y tratamiento oportuno.

Palabras clave:
fibroepitelioma de pinkus, dermatoscopia, localización atípica.
1 Autor principal

Correspondencia:
lianalopezluis89@gmail.com
pág. 4913
Pinkus Fibroepithelial, Atypical Location

ABSTRACT

The fibroepithelioma of pinkus was first described by Hermann Pinkus in 1953 as a rare malignant
fibroepithelial tumor. It is considered an unusual histological variant of basal cell carcinoma, it is
frequently located in the lumbosacral region; with well defined histological characteristics. Case
presentation: 86-year-old male patient with a lesion located on the right foot that had been developing
for 2 years without associated symptoms, came to our Dermatology Department where clinical and
dermoscopic findings suggestive of basal cell carcinoma treated with tumor excision were observed.
The histological study of the sample concluded that it was Pinkus fibroepithelioma. Conclusions: Since
Pinkus fibroepithelioma on the foot is an atypical presentation, it is important to always consider it in
the presence of persistent skin lesions and to establish clinical, dermatoscopic, and histopathological
correlation for timely diagnosis and treatment.

Keywords:
fibroepithelioma of pinkus, dermatoscopic, atypical location
Artículo recibido 15 noviembre 2025

Aceptado para publicación: 15 diciembre 2025
pág. 4914
INTRODUCCIÓN

El fibroepitelioma de Pinkus (FEP) es una variante histológica poco común del carcinoma basocelular
(CBC), descrita por primera vez por Herman Pinkus en 1953; representa menos del 1% de todos los
carcinomas basocelulares, se caracteriza por un patrón histológico bifásico compuesto por hebras
delgadas y ramificadas de células basales y un estroma fibroso prominente (1). A pesar de su naturaleza
maligna, el FEP suele mostrar un comportamiento clínico indolente, con baja tasa de recurrencia y
escaso potencial metastásico (2). Clásicamente, el FEP se presenta como una pápula o nódulo solitario,
sésil o pediculado, de crecimiento lento (3), se localiza en áreas de la piel con escasa exposición solar,
como la región lumbosacra, el tronco inferior o las nalgas (4), sin embargo, su aparición en zonas
atípicas, como la cabeza, el cuello, las extremidades o incluso regiones mucosas, ha sido escasamente
documentada en la literatura médica, lo que representa un desafío diagnóstico tanto clínico como
histopatológico (5,6). La escasa información disponible sobre el FEP en localizaciones atípicas destaca
la necesidad de una mayor comprensión de su comportamiento clínico y patológico. Este artículo
presenta un caso de fibroepitelioma de Pinkus en una localización atípica, con el objetivo de contribuir
al conocimiento sobre esta variante poco frecuente y sus manifestaciones clínicas, enfatizando la
importancia de la biopsia para un diagnóstico definitivo y un manejo adecuado.

Presentación de Caso

Paciente masculino de 86 años de edad nacido en Santa Clara, Cuba, domicilio actual en la Habana, con
antecedentes patológicos de hipertensión arterial controlada, en manejo con Lisinopril, una tableta de
10 mg al día, además de insuficiencia venosa crónica. Acude a consulta y refiere cuadro clínico de
aproximadamente 2 años de evolución consistente en aparición de lesión tipo “grano” en pie derecho
sin ningún síntoma asociado, que ha ido creciendo y actualmente ocasiona molestias con el roce del
calzado, el cual ha sido motivo de consulta en reiteradas ocasiones con el médico de familia donde se
interpretó como una lesión secundaria a la insuficiencia venosa crónica y no indicaron manejo médico.
En el último mes inicia sangrado intermitente relacionado con los traumas, por lo que acude a nuestro
centro: Servicio de Dermatología Hospital Manuel Fajardo.
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Al examen físico se observa lesión localizada en región inframaleolar interna del pie derecho,
caracterizada por ser un nódulo carnoso, firme, eritematoso, de aproximadamente 1 cm de diámetro,
bordes bien delimitados, escamas finas blanquecinas en su superficie. (fig. 1. A-B). A la dermatoscopía;
lesión no melanocítica con vasos arboriformes, telangiectasias finas, vasos inespecíficos, escamas
blanquecinas y microulceraciones, además áreas con tendencia al patrón en arcoíris. (Fig.2. A-B).
Teniendo en cuenta que la correlación clínica dermatoscópica fue sugestiva de malignidad se decide
exéresis y biopsia de la lesión.

Se procedió a la extirpación quirúrgica realizando exéresis bajo anestesia local con lidocaína y dejando
márgenes oncológicos de aproximadamente 5 mm, se realizó cierre primario de defecto con Nylon 3.0,
dando un total de 12 puntos simples. El procedimiento fue bien tolerado por el paciente, sin
complicaciones y con seguimiento pos operatorio según protocolo del servicio.

El estudio histopatológico concluyó: los fragmentos de piel examinados mostraron cordones de células
epiteliales basaloides que se proyectan hacia la dermis partiendo de la epidermis, formando un patrón
fenestrado. Los cordones epiteliales se encuentran apoyados en un estroma fibroso abundante. En el
borde de la lesión las células basaloides se disponen en empalizada, concluyéndose como carcinoma
basocelular variante fibroepitelioma de pinkus, que mide 1.0 cm de extensión horizontal y 0.4 cm de
profundidad, con ligera reacción inflamatoria asociada, bordes quirúrgicos no comprometidos.

Figura 1

A-B. Imagen clínica: Se observa un nódulo carnoso, firme, eritematoso, de aproximadamente 1 cm de
diámetro, bordes bien delimitados, escamas finas blanquecinas en su superficie.

A
B
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Figura 2

Dermatoscopía imagen A: lesión no melanocítica con vasos arboriformes (flecha negra),
telangiectasias finas (flecha azul), escamas blanquecinas (flecha roja), y microulceraciones (flecha
amarilla). Dermatoscopía imagen B: vasos arborizantes, vasos inespecificos (flecha negra), y areas
con patrón en arcoiris (círculo).

Figura 3

Imagen histológica A: Cordones de células epiteliales basaloides que se proyectan hacia la dermis
partiendo de la epidermis (flecha verde), formando un patrón fenestrado (círculo azul). B: Los cordones
epiteliales se encuentran apoyados en un estroma fibroso abundante (flecha amarilla) En el borde de la
lesión las células basaloides se disponen en empalizada (flecha negra).

A
B
A
B
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DISCUSIÓN

El fibroepitelioma de Pinkus (FEP) es un subtipo raro e indolente de carcinoma basocelular (CBC), que
representa menos del 1% de los casos. Histológicamente se caracteriza por un patrón
bifásico compuesto
por hebras delgadas y ramificadas de células basales y un estroma fibroso prominente
. Su presentación
clínica clásica es la de una pápula o nódulo solitaria y pediculada, de crecimiento lento, que típicamente
se localiza en el tronco inferior, especialmente en la región lumbosacra (1,3). Aunque se considera una
neoplasia maligna de bajo grado, su presentación clínica y localización anatómica pueden generar
dificultades diagnósticas, especialmente cuando aparece en sitios no característicos, lo que hace que su
diagnóstico clínico sea un desafío considerable. La aparición en regiones acrales, particularmente en
el pie, es extremadamente rara y ha sido reportada en muy pocos casos en la literatura (7,8).

Debido a su morfología no específica,
estas características pueden ser fácilmente pasadas por alto
especialmente en pacientes con antecedentes de hiperqueratosis plantar, traumatismos repetitivos o
enfermedades dermatológicas crónicas que afectan esa región.
El FEP en esta localización a menudo se
confunde con lesiones benignas como fibromas pendulares, nevos dérmicos o queratosis seborreicas
(9). Esta similitud clínica puede llevar a un retraso en el diagnóstico y en el tratamiento adecuado.
La
dermatoscopia puede ser útil, pero no siempre concluyente, ya que el FEP puede carecer de las
estructuras vasculares arboriformes y estructuras de pigmento típicas del CBC convencional (10).
El
diagnóstico de FEP en el pie requiere un alto índice de sospecha clínica, así como el análisis
histopatológico para su confirmación.

La histopatología del caso que se presenta es descrita en la literatura: una red de cordones de células
basaloides, que muestran una empalizada periférica, que se extienden desde la epidermis hacia la
dermis, rodeados por un estroma fibroso prominente. Si bien el FEP se considera una lesión de bajo
riesgo de metástasis con excelente pronóstico, su naturaleza tumoral justifica la escisión quirúrgica
completa con márgenes adecuados como el tratamiento estándar para prevenir recurrencias locales (11).

La presentación de este caso demuestra la importancia de considerar al Fibroepitelioma de Pinkus
dentro del diagnóstico diferencial de lesión única persistente en el pie, evitando retrasos diagnósticos y
optimizando el manejo terapéutico, para prevenir compromisos funcionales o discapacidad a largo
plazo.
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CONCLUSIÓN

Siendo el fibroepitelioma de Pinkus (FEP) una variante rara del carcinoma basocelular y su localización
en pie suele ser atípica, el caso antes presentado nos confirma la importancia de tenerlo presente para
el diferencial de lesiones cutáneas benignas o no localizadas en esta región. Debido a que la presentación
clínica y dermatoscópica no siempre es concluyente la histopatología es la regla de oro para confirmar
el diagnóstico.

La publicación de este caso es importante para ampliar nuestro conocimiento sobre la presentación
clínica diversa de este tipo de neoplasia que, aunque es de baja malignidad y bajo riesgo de metástasis,
no deja de representar un riesgo para el paciente.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

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1953;67(6):598615.

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biological update. Br J Dermatol. 2003;148(2):195202.

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Nakai N, Katoh N, Takenaka H, Kishimoto S. Fibroepithelioma of Pinkus on the scalp: report of a
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6.
Zhang Y, Xu Y, Ma D. Fibroepithelioma of Pinkus in an unusual site: a case report and literature
review. Oncol Lett. 2015;10(2):115760.

7.
Nakai N, Katoh N, Takenaka H, Kishimoto S. Fibroepithelioma of Pinkus on the foot: a rare case
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Lupu M, et al. Fibroepithelioma of Pinkus, a case for diagnosis. Clin Med Img Lib. 2024;10:242.
pág. 4919
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Micantonio T, Gulia A, Altobelli E, Di Cesare A, Fidanza R, Fargnoli MC, et al. Clinical and
dermoscopic criteria for diagnosing fibroepithelioma of Pinkus. J Eur Acad Dermatol Venereol.
2011;25(5):6226.

11.
Al-Aradi Z, et al. Fibroepithelioma of Pinkus: an uncommon variant of basal cell carcinoma. Case
Rep Dermatol Med. 2017;2017:4981965.
pág. 4920