ANÁLISIS DE DEFECTOS ÓSEOS PERIODONTALES
EN MUESTRAS ARQUEOLÓGICAS HUMANAS
CONTEMPORÁNEAS. COMPARACIÓN DE LAS
MEDICIONES MANUALES Y MEDICIONES
REALIZADAS CON SOFTWARE DE TOMOGRAFÍA DE
HAZ CÓNICO (CONE BEAM)
ANALYSIS OF PERIODONTAL BONE DEFECTS IN
CONTEMPORARY HUMAN ARCHAEOLOGICAL SAMPLES.
COMPARISON OF MANUAL MEASUREMENTS AND
MEASUREMENTS PERFORMED WITH CONE BEAM
TOMOGRAPHY SOFTWARE
Jorgelina Conill
Universidad Nacional de Cuyo, Argentina
Walther Zavala
Universidad Nacional de Cuyo, Argentina
Adriana Marra
Universidad Nacional de Cuyo, Argentina
pág. 5041
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v9i6.21614
Análisis de Defectos Óseos Periodontales en Muestras Arqueológicas
Humanas Contemporáneas. Comparación de las Mediciones Manuales y
Mediciones Realizadas con Software de Tomografía de Haz Cónico (Cone
Beam)
Jorgelina Conill1
jorconill@gmail.com
Universidad Nacional de Cuyo, Facultad de
Odontología, Argentina
Walther Zavala
waltherzavala@gmail.com
Universidad Nacional de Cuyo, Facultad de
Odontología, Argentina
Adriana Marra
adrianamarra@gmail.com
Universidad Nacional de Cuyo, Facultad de
Odontología, Argentina
RESUMEN
Este estudio comparó los valores métricos de defectos óseos periodontales en muestras arqueológicas
humanas contemporáneas utilizando mediciones manuales con sonda periodontal y mediciones
imagenológicas obtenidas mediante tomografía computada Cone Beam (CBCT). Se analizaron
primeros molares inferiores derechos e izquierdos pertenecientes a la colección osteológica
contemporánea de la Facultad de Filosofía y Letras de la Universidad Nacional de Cuyo y del Cuerpo
Médico Forense de Mendoza, Argentina. Se registraron mediciones desde la unión amelocementaria
hasta el fondo del defecto en ocho sitios por diente, tanto en la medición manual del tejido óseo como
a través del software del tomógrafo Planmeca ProMax 3D Classic. El análisis estadístico contempló
pruebas de normalidad y la comparación de medias mediante la prueba t Student para muestras
apareadas. Los resultados evidenciaron diferencias mínimas entre ambas metodologías, permaneciendo
dentro de rangos clínicamente aceptables para la identificación de defectos infraóseos. La CBCT mostró
alta precisión en la reconstrucción tridimensional del hueso alveolar, permitiendo visualizar la
morfología y profundidad real de los defectos sin superposiciones anatómicas. Las mediciones
manuales continúan siendo el estándar de oro, mientras que la CBCT aporta un complemento valioso
en la interpretación de la morfología reconstruida de defectos complejos. Se concluye que la integración
de ambas técnicas incrementa la precisión diagnóstica en contextos bioarqueológicos y forenses,
permitiendo describir con mayor exactitud los patrones destructivos asociados a la periodontitis
Palabras clave: periodoncia, defectos óseos, arqueología, cone beam, bioantropología
1 Autor principal
Correspondencia: jorconill@gmail.com
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v9i6.21614
Análisis de Defectos Óseos Periodontales en Muestras Arqueológicas
Humanas Contemporáneas. Comparación de las Mediciones Manuales y
Mediciones Realizadas con Software de Tomografía de Haz Cónico (Cone
Beam)
Jorgelina Conill1
jorconill@gmail.com
Universidad Nacional de Cuyo, Facultad de
Odontología, Argentina
Walther Zavala
waltherzavala@gmail.com
Universidad Nacional de Cuyo, Facultad de
Odontología, Argentina
Adriana Marra
adrianamarra@gmail.com
Universidad Nacional de Cuyo, Facultad de
Odontología, Argentina
RESUMEN
Este estudio comparó los valores métricos de defectos óseos periodontales en muestras arqueológicas
humanas contemporáneas utilizando mediciones manuales con sonda periodontal y mediciones
imagenológicas obtenidas mediante tomografía computada Cone Beam (CBCT). Se analizaron
primeros molares inferiores derechos e izquierdos pertenecientes a la colección osteológica
contemporánea de la Facultad de Filosofía y Letras de la Universidad Nacional de Cuyo y del Cuerpo
Médico Forense de Mendoza, Argentina. Se registraron mediciones desde la unión amelocementaria
hasta el fondo del defecto en ocho sitios por diente, tanto en la medición manual del tejido óseo como
a través del software del tomógrafo Planmeca ProMax 3D Classic. El análisis estadístico contempló
pruebas de normalidad y la comparación de medias mediante la prueba t Student para muestras
apareadas. Los resultados evidenciaron diferencias mínimas entre ambas metodologías, permaneciendo
dentro de rangos clínicamente aceptables para la identificación de defectos infraóseos. La CBCT mostró
alta precisión en la reconstrucción tridimensional del hueso alveolar, permitiendo visualizar la
morfología y profundidad real de los defectos sin superposiciones anatómicas. Las mediciones
manuales continúan siendo el estándar de oro, mientras que la CBCT aporta un complemento valioso
en la interpretación de la morfología reconstruida de defectos complejos. Se concluye que la integración
de ambas técnicas incrementa la precisión diagnóstica en contextos bioarqueológicos y forenses,
permitiendo describir con mayor exactitud los patrones destructivos asociados a la periodontitis
Palabras clave: periodoncia, defectos óseos, arqueología, cone beam, bioantropología
1 Autor principal
Correspondencia: jorconill@gmail.com
pág. 5042
Analysis of Periodontal Bone Defects in Contemporary Human
Archaeological Samples. Comparison of Manual Measurements and
Measurements Performed With Cone Beam Tomography Software
ABSTRACT
This study compared the metric values of periodontal bone defects in contemporary human
archaeological specimens using manual measurements with a periodontal probe and imaging
measurements obtained via cone beam computed tomography (CBCT). Right and left mandibular first
molars from the contemporary osteological collection of the Faculty of Philosophy and Letters of the
National University of Cuyo and the Forensic Medical Corps of Mendoza, Argentina, were analyzed.
Measurements were recorded from the cementoenamel junction to the base of the defect at eight sites
per tooth, both in the manual measurement of the bone tissue and using the Planmeca ProMax 3D
Classic tomograph software. Statistical analysis included normality tests and paired-samples t-tests for
comparing means. The results showed minimal differences between the two methodologies, remaining
within clinically acceptable ranges for the identification of infrabony defects. CBCT demonstrated high
accuracy in the three-dimensional reconstruction of alveolar bone, allowing visualization of the true
morphology and depth of defects without anatomical superimposition. Manual measurements remain
the gold standard, while CBCT provides a valuable complement in the interpretation of the
reconstructed morphology of complex defects. It is concluded that the integration of both techniques
increases diagnostic accuracy in bioarchaeological and forensic contexts, allowing for a more precise
description of the destructive patterns associated with periodontitis
Keywords: periodontics, bone defects, archaeology, cone beam, bioanthropology
Artículo recibido 8 noviembre 2025
Aceptado para publicación: 15 diciembre 2025
Analysis of Periodontal Bone Defects in Contemporary Human
Archaeological Samples. Comparison of Manual Measurements and
Measurements Performed With Cone Beam Tomography Software
ABSTRACT
This study compared the metric values of periodontal bone defects in contemporary human
archaeological specimens using manual measurements with a periodontal probe and imaging
measurements obtained via cone beam computed tomography (CBCT). Right and left mandibular first
molars from the contemporary osteological collection of the Faculty of Philosophy and Letters of the
National University of Cuyo and the Forensic Medical Corps of Mendoza, Argentina, were analyzed.
Measurements were recorded from the cementoenamel junction to the base of the defect at eight sites
per tooth, both in the manual measurement of the bone tissue and using the Planmeca ProMax 3D
Classic tomograph software. Statistical analysis included normality tests and paired-samples t-tests for
comparing means. The results showed minimal differences between the two methodologies, remaining
within clinically acceptable ranges for the identification of infrabony defects. CBCT demonstrated high
accuracy in the three-dimensional reconstruction of alveolar bone, allowing visualization of the true
morphology and depth of defects without anatomical superimposition. Manual measurements remain
the gold standard, while CBCT provides a valuable complement in the interpretation of the
reconstructed morphology of complex defects. It is concluded that the integration of both techniques
increases diagnostic accuracy in bioarchaeological and forensic contexts, allowing for a more precise
description of the destructive patterns associated with periodontitis
Keywords: periodontics, bone defects, archaeology, cone beam, bioanthropology
Artículo recibido 8 noviembre 2025
Aceptado para publicación: 15 diciembre 2025
pág. 5043
INTRODUCCIÓN
La periodontitis es una enfermedad inflamatoria crónica, multifactorial, asociada a una biopelícula
disbiótica, que tiene como consecuencia la pérdida de inserción y la destrucción progresiva del hueso
alveolar (1). La evaluación precisa de estos procesos patológicos es fundamental para el manejo clínico,
especialmente bajo la Nueva Clasificación de Enfermedades y Alteraciones Periodontales y
Periimplantares de 2017 (2-4). Esta clasificación requiere una evaluación integral y multidimensional
que determine el estadio y el grado de la enfermedad, considerando parámetros clave como la extensión
de la pérdida ósea y la presencia de defectos óseos. Estos defectos, que representan la secuela anatómica
de la periodontitis, se clasifican morfológicamente, incluyendo los defectos supraóseos, intraóseos
(infraóseos), interradiculares y cráteres definidos por la localización apical de la base de la bolsa con
respecto a la cresta alveolar residual (Goldman & Cohen, 1958) (5), (Figura 1 A, B, C, D) (6-8).
El diagnóstico de la periodontitis se basa tradicionalmente en la combinación de la evaluación clínica y
las radiografías convencionales (9). El examen clínico utiliza principalmente una sonda periodontal
estandarizada (por ejemplo, PCP:UNC15) (Figura 2) para medir la profundidad de sondaje y la pérdida
de inserción clínica (CAL), considerando la distancia desde la unión cemento-esmalte hasta la base de
la bolsa periodontal (Figura 3) (10, 11). Si bien las mediciones manuales continúan siendo el estándar
de oro en la práctica clínica, se ha reportado que su desviación estándar oscila entre 0,4 y 1,0 milímetros,
lo que introduce variabilidad inherente al operador y limita la precisión a valores enteros (10). Además,
la interpretación de las estructuras óseas tridimensionales complejas, como los defectos de una, dos o
tres paredes, mediante radiografías bidimensionales se ve comprometida por las superposiciones
anatómicas (8, 12).
La introducción de la Tomografía Computada de Haz Cónico (CBCT) en la Odontología, desarrollada
inicialmente a fines de 1990 (Mozzo et al., 1998) (13), ha superado significativamente las limitaciones
de las imágenes 2D. La CBCT provee imágenes con vóxeles isotrópicos y resolución espacial
submilimétrica, permitiendo la reconstrucción volumétrica del hueso alveolar (14-17).
Investigaciones previas han concluido que no existe una diferencia estadísticamente significativa entre
las mediciones directas (manuales) de los defectos óseos y las mediciones obtenidas mediante CBCT
(Ei Zoheiry et al., 2011; Fleiner et al., 2013) (18, 19).
INTRODUCCIÓN
La periodontitis es una enfermedad inflamatoria crónica, multifactorial, asociada a una biopelícula
disbiótica, que tiene como consecuencia la pérdida de inserción y la destrucción progresiva del hueso
alveolar (1). La evaluación precisa de estos procesos patológicos es fundamental para el manejo clínico,
especialmente bajo la Nueva Clasificación de Enfermedades y Alteraciones Periodontales y
Periimplantares de 2017 (2-4). Esta clasificación requiere una evaluación integral y multidimensional
que determine el estadio y el grado de la enfermedad, considerando parámetros clave como la extensión
de la pérdida ósea y la presencia de defectos óseos. Estos defectos, que representan la secuela anatómica
de la periodontitis, se clasifican morfológicamente, incluyendo los defectos supraóseos, intraóseos
(infraóseos), interradiculares y cráteres definidos por la localización apical de la base de la bolsa con
respecto a la cresta alveolar residual (Goldman & Cohen, 1958) (5), (Figura 1 A, B, C, D) (6-8).
El diagnóstico de la periodontitis se basa tradicionalmente en la combinación de la evaluación clínica y
las radiografías convencionales (9). El examen clínico utiliza principalmente una sonda periodontal
estandarizada (por ejemplo, PCP:UNC15) (Figura 2) para medir la profundidad de sondaje y la pérdida
de inserción clínica (CAL), considerando la distancia desde la unión cemento-esmalte hasta la base de
la bolsa periodontal (Figura 3) (10, 11). Si bien las mediciones manuales continúan siendo el estándar
de oro en la práctica clínica, se ha reportado que su desviación estándar oscila entre 0,4 y 1,0 milímetros,
lo que introduce variabilidad inherente al operador y limita la precisión a valores enteros (10). Además,
la interpretación de las estructuras óseas tridimensionales complejas, como los defectos de una, dos o
tres paredes, mediante radiografías bidimensionales se ve comprometida por las superposiciones
anatómicas (8, 12).
La introducción de la Tomografía Computada de Haz Cónico (CBCT) en la Odontología, desarrollada
inicialmente a fines de 1990 (Mozzo et al., 1998) (13), ha superado significativamente las limitaciones
de las imágenes 2D. La CBCT provee imágenes con vóxeles isotrópicos y resolución espacial
submilimétrica, permitiendo la reconstrucción volumétrica del hueso alveolar (14-17).
Investigaciones previas han concluido que no existe una diferencia estadísticamente significativa entre
las mediciones directas (manuales) de los defectos óseos y las mediciones obtenidas mediante CBCT
(Ei Zoheiry et al., 2011; Fleiner et al., 2013) (18, 19).
pág. 5044
No obstante, otros reportes han mostrado diferencias entre las mediciones manuales y tomográficas,
particularmente en bloques óseos experimentales (Ferrare et al., 2013) (20), sugiriendo que la exactitud
puede depender de la complejidad morfológica o la resolución del equipo.
En el ámbito latinoamericano, los estudios que validan métodos imagenológicos avanzados mediante
análisis osteológicos documentados son escasos. La aplicación de protocolos rigurosos de medición en
colecciones osteológicas documentadas contemporáneas, como la Osteoteca de Mendoza, Argentina,
reviste un valor crucial. Estas colecciones sirven como un recurso inestimable para validar y adaptar
metodologías métricas aplicables tanto a la investigación bioantropológica como a la identificación
forense (Mansegosa et al., 2021; Giannotti et al., 2022) (21, 22). La integración de ambas metodologías
(manual y CBCT) es esencial para describir patrones destructivos en estos contextos, donde los agentes
tafonómicos o la preservación diferencial pueden alterar la morfología ósea.
Por consiguiente, el objetivo general de este estudio fue comparar los valores métricos de los defectos
óseos periodontales utilizando mediciones manuales con sonda periodontal y mediciones digitales
obtenidas mediante software de Tomografía Computada Cone Beam, empleando muestras
arqueológicas humanas contemporáneas. Este trabajo busca aportar evidencia metodológica regional
fundamental que permita fortalecer la utilización combinada de ambas técnicas en la caracterización de
enfermedades periodontales. La hipótesis planteada fue que existe diferencia entre las medidas de los
defectos óseos obtenidas con sonda periodontal y las obtenidas digitalmente en estudios tomográficos
Cone Beam. Comprender la correlación y la magnitud de estas diferencias es relevante para consolidar
protocolos de medición fiables con aplicación en la Periodoncia clínica, bioarqueología y antropología
forense.
METODOLOGÍA
Este estudio es exploratorio, observacional comparativo, in vitro. No posee conflicto de interés. En el
marco regulatorio ético y legal, respeta las disposiciones derivadas de las leyes de patrimonio cultural
vigentes y se adecúa a los lineamientos del Código Deontológico para el estudio, conservación y gestión
de restos humanos de poblaciones del pasado de Argentina. Incluyó muestras arqueológicas humanas
contemporáneas (Figura 4) correspondientes a la Cátedra de Bioarqueología, carrera de Licenciatura en
No obstante, otros reportes han mostrado diferencias entre las mediciones manuales y tomográficas,
particularmente en bloques óseos experimentales (Ferrare et al., 2013) (20), sugiriendo que la exactitud
puede depender de la complejidad morfológica o la resolución del equipo.
En el ámbito latinoamericano, los estudios que validan métodos imagenológicos avanzados mediante
análisis osteológicos documentados son escasos. La aplicación de protocolos rigurosos de medición en
colecciones osteológicas documentadas contemporáneas, como la Osteoteca de Mendoza, Argentina,
reviste un valor crucial. Estas colecciones sirven como un recurso inestimable para validar y adaptar
metodologías métricas aplicables tanto a la investigación bioantropológica como a la identificación
forense (Mansegosa et al., 2021; Giannotti et al., 2022) (21, 22). La integración de ambas metodologías
(manual y CBCT) es esencial para describir patrones destructivos en estos contextos, donde los agentes
tafonómicos o la preservación diferencial pueden alterar la morfología ósea.
Por consiguiente, el objetivo general de este estudio fue comparar los valores métricos de los defectos
óseos periodontales utilizando mediciones manuales con sonda periodontal y mediciones digitales
obtenidas mediante software de Tomografía Computada Cone Beam, empleando muestras
arqueológicas humanas contemporáneas. Este trabajo busca aportar evidencia metodológica regional
fundamental que permita fortalecer la utilización combinada de ambas técnicas en la caracterización de
enfermedades periodontales. La hipótesis planteada fue que existe diferencia entre las medidas de los
defectos óseos obtenidas con sonda periodontal y las obtenidas digitalmente en estudios tomográficos
Cone Beam. Comprender la correlación y la magnitud de estas diferencias es relevante para consolidar
protocolos de medición fiables con aplicación en la Periodoncia clínica, bioarqueología y antropología
forense.
METODOLOGÍA
Este estudio es exploratorio, observacional comparativo, in vitro. No posee conflicto de interés. En el
marco regulatorio ético y legal, respeta las disposiciones derivadas de las leyes de patrimonio cultural
vigentes y se adecúa a los lineamientos del Código Deontológico para el estudio, conservación y gestión
de restos humanos de poblaciones del pasado de Argentina. Incluyó muestras arqueológicas humanas
contemporáneas (Figura 4) correspondientes a la Cátedra de Bioarqueología, carrera de Licenciatura en
pág. 5045
Arqueología, Facultad de Filosofía y Letras, Universidad Nacional de Cuyo y Cuerpo Médico Forense
y Criminalístico de la provincia de Mendoza. Estas muestras pertenecen a la primera colección
osteológica documentada contemporánea del centro-oeste de Argentina, conocida como la Osteoteca
de Mendoza para la Investigación Científica y Forense, y su uso para la investigación antropológica
forense. Se seleccionaron maxilares inferiores que presentaron primeros molares con defectos óseos
angulares derechos e izquierdos (n=10). Se examinaron un total de 160 sitios (80 manual y 80
digitalmente).
Mediciones manuales
Se obtuvieron las medidas de dichos defectos óseos utilizando instrumental manual específico, sonda
periodontal North Carolina (® Hu- Friedy) (Figura 5) en los sitios correspondientes a las caras
mesiovestibular, vestibular, distovestibular, mesiolingual, lingual, distolingual, estrictamente mesial y
estrictamente distal de los primeros molares inferiores derechos e izquierdos (Figura 6).
Mediciones digitales imagenológicas
En este trabajo se empleó el método de diagnóstico imagenológico de Tomografía Computada Cone
Beam, sistema de imagen Cone Beam con tomógrafo Planmeca ProMax 3D Clasicc 911792, en el
Servicio de Imagen Diagnóstica, Facultad de Odontología, Universidad Nacional de Cuyo.
Las muestras arqueológicas contemporáneas humanas fueron colocadas en el tomógrafo Planmeca
ProMax 3D Clasicc 911792, en las mismas posiciones para la realización del estudio tomografía
computada Cone Beam, con FOV establecido de 5x5 centímetros, Voxel predeterminado en 90
micrones, herramienta del software carestream de medición lineal en milímetros.
Se realizaron las mediciones digitales (Figura 7) en los mismos sitios que las examinadas manualmente
con sonda periodontal e incluyeron las caras mesiovestibular (MV), vestibular (V), distovestibular
(DV), distolingual (DL), lingual (L), mesiolingual (ML), estrictamente mesial (M), estrictamente distal
(D). Dichas medidas fueron realizadas por el mismo operador, Odontólogo Especialista en Diagnóstico
por Imágenes, quien fue calibrado para el desempeño en este trabajo.
Arqueología, Facultad de Filosofía y Letras, Universidad Nacional de Cuyo y Cuerpo Médico Forense
y Criminalístico de la provincia de Mendoza. Estas muestras pertenecen a la primera colección
osteológica documentada contemporánea del centro-oeste de Argentina, conocida como la Osteoteca
de Mendoza para la Investigación Científica y Forense, y su uso para la investigación antropológica
forense. Se seleccionaron maxilares inferiores que presentaron primeros molares con defectos óseos
angulares derechos e izquierdos (n=10). Se examinaron un total de 160 sitios (80 manual y 80
digitalmente).
Mediciones manuales
Se obtuvieron las medidas de dichos defectos óseos utilizando instrumental manual específico, sonda
periodontal North Carolina (® Hu- Friedy) (Figura 5) en los sitios correspondientes a las caras
mesiovestibular, vestibular, distovestibular, mesiolingual, lingual, distolingual, estrictamente mesial y
estrictamente distal de los primeros molares inferiores derechos e izquierdos (Figura 6).
Mediciones digitales imagenológicas
En este trabajo se empleó el método de diagnóstico imagenológico de Tomografía Computada Cone
Beam, sistema de imagen Cone Beam con tomógrafo Planmeca ProMax 3D Clasicc 911792, en el
Servicio de Imagen Diagnóstica, Facultad de Odontología, Universidad Nacional de Cuyo.
Las muestras arqueológicas contemporáneas humanas fueron colocadas en el tomógrafo Planmeca
ProMax 3D Clasicc 911792, en las mismas posiciones para la realización del estudio tomografía
computada Cone Beam, con FOV establecido de 5x5 centímetros, Voxel predeterminado en 90
micrones, herramienta del software carestream de medición lineal en milímetros.
Se realizaron las mediciones digitales (Figura 7) en los mismos sitios que las examinadas manualmente
con sonda periodontal e incluyeron las caras mesiovestibular (MV), vestibular (V), distovestibular
(DV), distolingual (DL), lingual (L), mesiolingual (ML), estrictamente mesial (M), estrictamente distal
(D). Dichas medidas fueron realizadas por el mismo operador, Odontólogo Especialista en Diagnóstico
por Imágenes, quien fue calibrado para el desempeño en este trabajo.
pág. 5046
Análisis estadístico
Los datos experimentales se analizaron mediante prueba T de Student para datos apareados (p<0.05)
para determinar diferencias significativas entre mediciones, utilizando el software estadístico Graph
Prism 8 para el análisis de los datos y gráficos.
RESULTADOS
El valor de la media de las mediciones digitales (3.77mm ±1.10 DE) fue ligeramente mayor que la
media de las mediciones manuales (3.58mm ±1.26 DE) (TABLA 1).
Las mediciones por sector (figura 8), muestra que la mayoría de los sectores evaluados con mediciones
digitales realizadas en la tomografía Cone Bean (barras rojas), correspondientes a los sectores: D, DL,
DV, L, M, MV y V, son iguales o ligeramente superiores a las mediciones manuales (barras azules).
Con el fin de verificar si hay diferencia estadísticamente significativa entre los datos de las mediciones
obtenidos manualmente y aquellos recolectados digitalmente en la tomografía Cone Beam de las
mismas piezas dentales, se realizó la prueba T pareada (figura 9), que arrojó una p=0.091. Este valor
es mayor que el nivel de significancia de 0.05, por lo que no podemos rechazar la hipótesis nula
(mediciones manuales iguales que las digitales). Esto significa que no hay evidencia estadística
suficiente para concluir que existen diferencias significativas entre las mediciones manuales y las
digitales con un nivel de confianza del 95%. Si bien la diferencia media fue negativa: -0.138, en favor
de las mediciones digitales, esta no es lo suficientemente grande para ser considerada estadísticamente
significativa en el conjunto de datos.
DISCUSIÓN
Basados en los resultados obtenidos por sector y en el análisis de las muestras apareadas, se puede decir
que no se produjo, tanto en el grupo de mediciones manuales en comparación con el grupo de las
mediciones con software Cone Beam, una diferencia estadísticamente significativa entre ellas.
Estos resultados coinciden con diversos estudios experimentales e in vitro que han evaluado la precisión
de la tomografía de haz cónico en la detección y cuantificación de defectos óseos periodontales. Ei
Zoheiry et al. (2011) ya habían señalado que la distancia desde la unión amelocementaria al fondo del
defecto no presenta variaciones relevantes entre ambos métodos, reforzando la validez de la Tomografía
Computada Cone Beam como herramienta confiable para el análisis del hueso alveolar.
Análisis estadístico
Los datos experimentales se analizaron mediante prueba T de Student para datos apareados (p<0.05)
para determinar diferencias significativas entre mediciones, utilizando el software estadístico Graph
Prism 8 para el análisis de los datos y gráficos.
RESULTADOS
El valor de la media de las mediciones digitales (3.77mm ±1.10 DE) fue ligeramente mayor que la
media de las mediciones manuales (3.58mm ±1.26 DE) (TABLA 1).
Las mediciones por sector (figura 8), muestra que la mayoría de los sectores evaluados con mediciones
digitales realizadas en la tomografía Cone Bean (barras rojas), correspondientes a los sectores: D, DL,
DV, L, M, MV y V, son iguales o ligeramente superiores a las mediciones manuales (barras azules).
Con el fin de verificar si hay diferencia estadísticamente significativa entre los datos de las mediciones
obtenidos manualmente y aquellos recolectados digitalmente en la tomografía Cone Beam de las
mismas piezas dentales, se realizó la prueba T pareada (figura 9), que arrojó una p=0.091. Este valor
es mayor que el nivel de significancia de 0.05, por lo que no podemos rechazar la hipótesis nula
(mediciones manuales iguales que las digitales). Esto significa que no hay evidencia estadística
suficiente para concluir que existen diferencias significativas entre las mediciones manuales y las
digitales con un nivel de confianza del 95%. Si bien la diferencia media fue negativa: -0.138, en favor
de las mediciones digitales, esta no es lo suficientemente grande para ser considerada estadísticamente
significativa en el conjunto de datos.
DISCUSIÓN
Basados en los resultados obtenidos por sector y en el análisis de las muestras apareadas, se puede decir
que no se produjo, tanto en el grupo de mediciones manuales en comparación con el grupo de las
mediciones con software Cone Beam, una diferencia estadísticamente significativa entre ellas.
Estos resultados coinciden con diversos estudios experimentales e in vitro que han evaluado la precisión
de la tomografía de haz cónico en la detección y cuantificación de defectos óseos periodontales. Ei
Zoheiry et al. (2011) ya habían señalado que la distancia desde la unión amelocementaria al fondo del
defecto no presenta variaciones relevantes entre ambos métodos, reforzando la validez de la Tomografía
Computada Cone Beam como herramienta confiable para el análisis del hueso alveolar.
pág. 5047
De igual forma, Fleiner et al. (2013) demostraron que el uso de reconstrucciones tridimensionales
permite cuantificar niveles óseos circunferenciales con alta correlación respecto de mediciones directas.
En este estudio, la similitud de valores entre métodos se mantuvo aun considerando que las mediciones
manuales carecen de precisión decimal y pueden presentar variabilidad inherente al operador, tal como
lo señalan Heitz-Mayfield (2024) y Tonetti (2019) respecto de las limitaciones propias del sondaje
periodontal. Sin embargo, la concordancia general observada sugiere que los defectos infraóseos y las
variaciones morfológicas alveolares pueden ser identificados adecuadamente por ambas metodologías.
Desde una perspectiva imagenológica, la Tomografía Computada Cone Beam ofrece ventajas
significativas al eliminar las superposiciones anatómicas que limitan la interpretación de las radiografías
bidimensionales, tal como han destacado Scarfe (2017) y Jacobs (2024). La posibilidad de analizar
cortes axiales, sagitales y coronales, así como reconstrucciones volumétricas con vóxeles isotrópicos,
mejora notablemente la detección de defectos de una, dos y tres paredes, cráteres y lesiones de
furcación, descripciones ampliamente abordadas por Papapanou y colaboradores (2000, 2022) y por
Cortellini (2022) en el ámbito clínico.
Por otro lado, estudios como el de Ferrare y cols. (2013) han advertido que pueden existir diferencias
entre mediciones manuales y tomográficas, especialmente cuando la morfología ósea es compleja o la
resolución del equipo no permite delimitar con claridad la cortical alveolar.
La relevancia de estos hallazgos adquiere especial importancia en el contexto de la bioarqueología y la
antropología forense. Las colecciones osteológicas documentadas, como la Osteoteca de Mendoza,
Argentina; constituyen un recurso inestimable para validar metodologías de análisis óseos aplicables a
restos humanos contemporáneos (Mansegosa, 2021; Giannotti, 2022). En contextos arqueológicos,
donde la preservación diferencial y los agentes tafonómicos pueden alterar la morfología, la
combinación de medición directa y reconstrucción con la Tomografía Computada Cone Beam, permite
obtener información más precisa sobre los procesos patológicos que afectaron al individuo en vida, tal
como recomiendan las guías periodontales internacionales (Caton, 2018).
De igual forma, Fleiner et al. (2013) demostraron que el uso de reconstrucciones tridimensionales
permite cuantificar niveles óseos circunferenciales con alta correlación respecto de mediciones directas.
En este estudio, la similitud de valores entre métodos se mantuvo aun considerando que las mediciones
manuales carecen de precisión decimal y pueden presentar variabilidad inherente al operador, tal como
lo señalan Heitz-Mayfield (2024) y Tonetti (2019) respecto de las limitaciones propias del sondaje
periodontal. Sin embargo, la concordancia general observada sugiere que los defectos infraóseos y las
variaciones morfológicas alveolares pueden ser identificados adecuadamente por ambas metodologías.
Desde una perspectiva imagenológica, la Tomografía Computada Cone Beam ofrece ventajas
significativas al eliminar las superposiciones anatómicas que limitan la interpretación de las radiografías
bidimensionales, tal como han destacado Scarfe (2017) y Jacobs (2024). La posibilidad de analizar
cortes axiales, sagitales y coronales, así como reconstrucciones volumétricas con vóxeles isotrópicos,
mejora notablemente la detección de defectos de una, dos y tres paredes, cráteres y lesiones de
furcación, descripciones ampliamente abordadas por Papapanou y colaboradores (2000, 2022) y por
Cortellini (2022) en el ámbito clínico.
Por otro lado, estudios como el de Ferrare y cols. (2013) han advertido que pueden existir diferencias
entre mediciones manuales y tomográficas, especialmente cuando la morfología ósea es compleja o la
resolución del equipo no permite delimitar con claridad la cortical alveolar.
La relevancia de estos hallazgos adquiere especial importancia en el contexto de la bioarqueología y la
antropología forense. Las colecciones osteológicas documentadas, como la Osteoteca de Mendoza,
Argentina; constituyen un recurso inestimable para validar metodologías de análisis óseos aplicables a
restos humanos contemporáneos (Mansegosa, 2021; Giannotti, 2022). En contextos arqueológicos,
donde la preservación diferencial y los agentes tafonómicos pueden alterar la morfología, la
combinación de medición directa y reconstrucción con la Tomografía Computada Cone Beam, permite
obtener información más precisa sobre los procesos patológicos que afectaron al individuo en vida, tal
como recomiendan las guías periodontales internacionales (Caton, 2018).
pág. 5048
ILUSTRACIONES, TABLAS, FIGURAS.
Figura 1. defectos intraóseos. a. defecto intraóseo una pared. b. defecto intraóseo dos paredes c. defecto
intraóseo tres paredes. d. cráter interproximal (6-8)
Figura 2. selección de sondas periodontales disponibles comercialmente. nombre de la sonda e
incrementos en mm de las marcas graduadas. los diámetros de la punta son de 0,4 a 0,6 mm (10)
Figura 3. Diagrama que representa los parámetros de sondaje clínico. Profundidad de sondaje. Pérdida
de inserción clínica (10).
ILUSTRACIONES, TABLAS, FIGURAS.
Figura 1. defectos intraóseos. a. defecto intraóseo una pared. b. defecto intraóseo dos paredes c. defecto
intraóseo tres paredes. d. cráter interproximal (6-8)
Figura 2. selección de sondas periodontales disponibles comercialmente. nombre de la sonda e
incrementos en mm de las marcas graduadas. los diámetros de la punta son de 0,4 a 0,6 mm (10)
Figura 3. Diagrama que representa los parámetros de sondaje clínico. Profundidad de sondaje. Pérdida
de inserción clínica (10).
pág. 5049
Figura 4. muestra arqueológica humana contemporánea de la colección de la osteoteca perteneciente a
la facultad de filosofía y letras de la universidad nacional de cuyo y cuerpo médico forense y
criminalístico de la provincia de mendoza, argentina
Figura 5. sonda periodontal north carolina (® hu- friedy)
Figura 6. ejemplo de medición manual en muestra arqueológica humana contemporánea
Figura 4. muestra arqueológica humana contemporánea de la colección de la osteoteca perteneciente a
la facultad de filosofía y letras de la universidad nacional de cuyo y cuerpo médico forense y
criminalístico de la provincia de mendoza, argentina
Figura 5. sonda periodontal north carolina (® hu- friedy)
Figura 6. ejemplo de medición manual en muestra arqueológica humana contemporánea
pág. 5050
Figura 7. ejemplo de medición digital con estudio tomografía computarizada cone beam en el primer
molar de la muestra arqueológica humana contemporánea
TABLA 1: valores de media y desvío estándar correspondientes al total de muestras analizadas
Figura 8. gráfico de barras que muestra la comparación de las medidas promedio por sector, tomadas
manualmente (azul) en relación con las mediciones digitales (rojo)
Figura 9. prueba t pareada, comparación de las mediciones manuales con las mediciones digitales
realizadas con tomografía computada cone beamManual Digital
0
2
4
6
8
Comparación de medidas manuales vs medidas digitales (Cone Bean). Prueba T pareada
medidas
mm
0
2
4
6
D ML V DL MV DV L M
Comparación de mediciones
por sector ( promedios)
Manual
Digital CB
Variable N Media (mm) Desviación Estándar (mm)
Manual 80 3.58 1.26
Digital 80 3.77 1.10
Figura 7. ejemplo de medición digital con estudio tomografía computarizada cone beam en el primer
molar de la muestra arqueológica humana contemporánea
TABLA 1: valores de media y desvío estándar correspondientes al total de muestras analizadas
Figura 8. gráfico de barras que muestra la comparación de las medidas promedio por sector, tomadas
manualmente (azul) en relación con las mediciones digitales (rojo)
Figura 9. prueba t pareada, comparación de las mediciones manuales con las mediciones digitales
realizadas con tomografía computada cone beamManual Digital
0
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Comparación de medidas manuales vs medidas digitales (Cone Bean). Prueba T pareada
medidas
mm
0
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D ML V DL MV DV L M
Comparación de mediciones
por sector ( promedios)
Manual
Digital CB
Variable N Media (mm) Desviación Estándar (mm)
Manual 80 3.58 1.26
Digital 80 3.77 1.10
pág. 5051
CONCLUSIONES
Los resultados obtenidos en este estudio permiten concluir que la comparación entre las mediciones
manuales con sonda periodontal y las mediciones realizadas mediante tomografía computada Cone
Beam en muestras arqueológicas humanas contemporáneas muestra una concordancia general sólida,
sin diferencias estadísticamente significativas entre ambas metodologías. Esta coincidencia respalda la
validez de este estudio tomográfico imagenológico como herramienta complementaria para la
evaluación del hueso alveolar, en concordancia con los aportes de investigaciones previas que destacan
su precisión para identificar defectos óseos periodontales complejos.
Las diferencias mínimas encontradas entre ambos sistemas de medición, dentro de rangos clínicamente
aceptables, sugieren que la integración de técnicas manuales e imagenológicas permite obtener una
descripción más completa y fiable de la morfología ósea. Si bien el sondaje periodontal continúa siendo
considerado el estándar de oro en la práctica clínica, su inherente variabilidad dependiente del operador
puede compensarse mediante la aplicación de métodos tridimensionales como la Tomografía
Computada Cone Beam, que ofrecen visualización volumétrica sin superposiciones anatómicas y con
alta resolución espacial.
En el contexto bioarqueológico y forense, esta complementariedad metodológica adquiere especial
relevancia. La aplicación de la Tomografía Computada Cone Beam en colecciones contemporáneas
documentadas, como la Osteoteca de Mendoza, permite mejorar la caracterización de patrones de
pérdida ósea asociados a procesos patológicos, al mismo tiempo que fortalece la validación de
protocolos métricos aplicables a restos humanos. La posibilidad de integrar información directa y
reconstruida contribuye a reducir sesgos, incrementar la reproducibilidad y favorecer la comparación
entre estudios regionales e internacionales.
En síntesis, los hallazgos de esta investigación confirman que la combinación de mediciones manuales
y mediciones con Tomografía Computada Cone Beam constituye un enfoque esencial, preciso y
metodológicamente sólido para el análisis de defectos óseos periodontales en muestras arqueológicas
humanas contemporáneas, aportando evidencia fundamental para su utilización en investigaciones
futuras de carácter clínico, bioantropológico y forense.
CONCLUSIONES
Los resultados obtenidos en este estudio permiten concluir que la comparación entre las mediciones
manuales con sonda periodontal y las mediciones realizadas mediante tomografía computada Cone
Beam en muestras arqueológicas humanas contemporáneas muestra una concordancia general sólida,
sin diferencias estadísticamente significativas entre ambas metodologías. Esta coincidencia respalda la
validez de este estudio tomográfico imagenológico como herramienta complementaria para la
evaluación del hueso alveolar, en concordancia con los aportes de investigaciones previas que destacan
su precisión para identificar defectos óseos periodontales complejos.
Las diferencias mínimas encontradas entre ambos sistemas de medición, dentro de rangos clínicamente
aceptables, sugieren que la integración de técnicas manuales e imagenológicas permite obtener una
descripción más completa y fiable de la morfología ósea. Si bien el sondaje periodontal continúa siendo
considerado el estándar de oro en la práctica clínica, su inherente variabilidad dependiente del operador
puede compensarse mediante la aplicación de métodos tridimensionales como la Tomografía
Computada Cone Beam, que ofrecen visualización volumétrica sin superposiciones anatómicas y con
alta resolución espacial.
En el contexto bioarqueológico y forense, esta complementariedad metodológica adquiere especial
relevancia. La aplicación de la Tomografía Computada Cone Beam en colecciones contemporáneas
documentadas, como la Osteoteca de Mendoza, permite mejorar la caracterización de patrones de
pérdida ósea asociados a procesos patológicos, al mismo tiempo que fortalece la validación de
protocolos métricos aplicables a restos humanos. La posibilidad de integrar información directa y
reconstruida contribuye a reducir sesgos, incrementar la reproducibilidad y favorecer la comparación
entre estudios regionales e internacionales.
En síntesis, los hallazgos de esta investigación confirman que la combinación de mediciones manuales
y mediciones con Tomografía Computada Cone Beam constituye un enfoque esencial, preciso y
metodológicamente sólido para el análisis de defectos óseos periodontales en muestras arqueológicas
humanas contemporáneas, aportando evidencia fundamental para su utilización en investigaciones
futuras de carácter clínico, bioantropológico y forense.
pág. 5052
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Tonetti MS, Greenwell H, Kornman KS. Staging and grading of periodontitis: Framework and
proposal of a new classification and case definition. J Clin Periodontol. 2018, 45 (Suppl 20):
S149-S161.
Papapanou P, Sanz M, Kornman K. Current Classification of Periodontitis. En: Lindhe's Clinical
Periodontology and Implant Dentistry. Volume 1: Basic Concepts. Part 6: Periodontal
Pathology. 7ª edition. Wiley Blackwell. 2022, Chapter 16, p. 390-408.
Dietrich T, Ower P, Tank M, et al. Periodontal diagnosis in the context of the 2017 classification
system of periodontal diseases and conditions implementation in clinical practice. Br Dent J.
2019, 226:16-22.
Caton JG, Armitage G, Berglundh T, et al. A new classification scheme for periodontal and peri-
implant diseases and conditions– introduction and key changes from the 1999 classification.
J Periodontol, 2018, 89 (Suppl 1): S1-S8.
Goldman HM, Cohen WD. The infrabony pocket: classification and treatment. J Periodontol 1958,
29: 272.
Papapanou P, Tonetti M. Diagnosis and epidemiology of periodontal osseous lesions.
Periodontology2000, 2000, Vol. 22, 8-21.
Chandra GNRB, Vandana K. Periodontal Osseous Defects: A Review. CODS J Dent 2017, 9(1):22-
29.
Cortellini P, Tonetti M. Regenerative Periodontal Therapy. En: Lindhe's Clinical Periodontology and
Implant Dentistry. Volume 2: Clinical Concepts. Part 13: Reconstructive Therapy. 7ª edition.
Wiley Blackwell. 2022, Chapter 38, p. 896-960.
Scarfe WC, Azevedo B. The emerging role of maxilofacial radiology in the diagnosis and
management of patients with complex periodontitis. Periodontology 2000, 2017, Vol. 74, 116-
139.
Heitz-Mayfield L. Conventional diagnostic criteria for periodontal diseases (plaque-induced gingivitis
and periodontitis). Periodontology 2000, 2024, 95:10–19.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Tonetti MS, Greenwell H, Kornman KS. Staging and grading of periodontitis: Framework and
proposal of a new classification and case definition. J Clin Periodontol. 2018, 45 (Suppl 20):
S149-S161.
Papapanou P, Sanz M, Kornman K. Current Classification of Periodontitis. En: Lindhe's Clinical
Periodontology and Implant Dentistry. Volume 1: Basic Concepts. Part 6: Periodontal
Pathology. 7ª edition. Wiley Blackwell. 2022, Chapter 16, p. 390-408.
Dietrich T, Ower P, Tank M, et al. Periodontal diagnosis in the context of the 2017 classification
system of periodontal diseases and conditions implementation in clinical practice. Br Dent J.
2019, 226:16-22.
Caton JG, Armitage G, Berglundh T, et al. A new classification scheme for periodontal and peri-
implant diseases and conditions– introduction and key changes from the 1999 classification.
J Periodontol, 2018, 89 (Suppl 1): S1-S8.
Goldman HM, Cohen WD. The infrabony pocket: classification and treatment. J Periodontol 1958,
29: 272.
Papapanou P, Tonetti M. Diagnosis and epidemiology of periodontal osseous lesions.
Periodontology2000, 2000, Vol. 22, 8-21.
Chandra GNRB, Vandana K. Periodontal Osseous Defects: A Review. CODS J Dent 2017, 9(1):22-
29.
Cortellini P, Tonetti M. Regenerative Periodontal Therapy. En: Lindhe's Clinical Periodontology and
Implant Dentistry. Volume 2: Clinical Concepts. Part 13: Reconstructive Therapy. 7ª edition.
Wiley Blackwell. 2022, Chapter 38, p. 896-960.
Scarfe WC, Azevedo B. The emerging role of maxilofacial radiology in the diagnosis and
management of patients with complex periodontitis. Periodontology 2000, 2017, Vol. 74, 116-
139.
Heitz-Mayfield L. Conventional diagnostic criteria for periodontal diseases (plaque-induced gingivitis
and periodontitis). Periodontology 2000, 2024, 95:10–19.
pág. 5053
Tonetti MS, Sanz M. Implementation of the new classification of periodontal diseases: decision-
making algorithms for clinical practice and education. J Clin Periodontol. 2019, 46(4):398-
405.
Jacobs R, Fontenele R. Radiographic diagnosis of periodontal diseases – Current evidence versus
innovations. Periodontology2000, 2024, 95: 51-69.
Mozzo P, Procacci C, Tacconi A, Martini PT, Andreis IA. A new volumetric CT machine for dental
imaging based on the cone-beam technique: preliminary results. Eur Radiol, 1998, 8:1558-64.
Mol A. Imaging methods in periodontolgy. Periodontology 2000, 2004, (34): 34-48.
Santana Santos T, Carvalho Raimundo R. The use of cone beam computed tomography in dentistry.
Odontol. Clín Cient., Recife, 2010, 9 (4) 303-306.
Goodarzi Pour D, Romoozi E, Shayestch YS. Accuracy of Cone Beam Computed Tomography for
detection of bone loss. Journal of Dent, 2015, Vol 12, 513- 523.
1Gaêta-Araujo H, Alzoubi T, Vasconcelos KF, et al. Cone beam computed tomography in
dentomaxillofacial radiology: a two-decade overview. Dentomaxillofac Radiol. 2020, 49:
20200145.
Ei Zoheiry HS, Abou- Khalaf A, Farid MM. Assessment of periodontal defects using cone beam
computed tomography. An in vitro study. Egypt J Oral Maxillofac Surg, 2011, 2: 27-33.
Fleiner J, Hannig C, Schulze D, Stricker A, Jacobs R. Digital method for quantification of
circunferencial periodontal bone level using cone beam CT. Clin Oral Investig.2013,
17(2):389-96.
Ferrare N, Leite AF, Caracas HC, de Acevedo RB, de Melo NS, de Souza Figuereido PT. Cone Beam
computed tomography and microtomography for alveolar bone measurements. Surg Radiol
Anat, 2013, 35: 495-502.
Mansegosa D, Giannotti P, Marchiori J, Fernández Aisa C. Antropología Forense en el Cuerpo
Médico Forense y Criminalístico de Mendoza (Argentina): rol y compromiso humanitario.
Revista Internacional de Antropología y Odontología Forense, 2021, Vol. 4 (2), 40-51.
Giannoti P, Mansegosa D et al. Desarrollo de estándares metodológicos regionales para la
investigación antropológica forense: primera colección osteológica documentada
Tonetti MS, Sanz M. Implementation of the new classification of periodontal diseases: decision-
making algorithms for clinical practice and education. J Clin Periodontol. 2019, 46(4):398-
405.
Jacobs R, Fontenele R. Radiographic diagnosis of periodontal diseases – Current evidence versus
innovations. Periodontology2000, 2024, 95: 51-69.
Mozzo P, Procacci C, Tacconi A, Martini PT, Andreis IA. A new volumetric CT machine for dental
imaging based on the cone-beam technique: preliminary results. Eur Radiol, 1998, 8:1558-64.
Mol A. Imaging methods in periodontolgy. Periodontology 2000, 2004, (34): 34-48.
Santana Santos T, Carvalho Raimundo R. The use of cone beam computed tomography in dentistry.
Odontol. Clín Cient., Recife, 2010, 9 (4) 303-306.
Goodarzi Pour D, Romoozi E, Shayestch YS. Accuracy of Cone Beam Computed Tomography for
detection of bone loss. Journal of Dent, 2015, Vol 12, 513- 523.
1Gaêta-Araujo H, Alzoubi T, Vasconcelos KF, et al. Cone beam computed tomography in
dentomaxillofacial radiology: a two-decade overview. Dentomaxillofac Radiol. 2020, 49:
20200145.
Ei Zoheiry HS, Abou- Khalaf A, Farid MM. Assessment of periodontal defects using cone beam
computed tomography. An in vitro study. Egypt J Oral Maxillofac Surg, 2011, 2: 27-33.
Fleiner J, Hannig C, Schulze D, Stricker A, Jacobs R. Digital method for quantification of
circunferencial periodontal bone level using cone beam CT. Clin Oral Investig.2013,
17(2):389-96.
Ferrare N, Leite AF, Caracas HC, de Acevedo RB, de Melo NS, de Souza Figuereido PT. Cone Beam
computed tomography and microtomography for alveolar bone measurements. Surg Radiol
Anat, 2013, 35: 495-502.
Mansegosa D, Giannotti P, Marchiori J, Fernández Aisa C. Antropología Forense en el Cuerpo
Médico Forense y Criminalístico de Mendoza (Argentina): rol y compromiso humanitario.
Revista Internacional de Antropología y Odontología Forense, 2021, Vol. 4 (2), 40-51.
Giannoti P, Mansegosa D et al. Desarrollo de estándares metodológicos regionales para la
investigación antropológica forense: primera colección osteológica documentada
pág. 5054
contemporánea del centro-oeste del país (Mendoza, Argentina). Intersecciones en
Antropología. Volumen especial 2022: 81-94.
contemporánea del centro-oeste del país (Mendoza, Argentina). Intersecciones en
Antropología. Volumen especial 2022: 81-94.