pág. 5290
CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LA
PACIENTE CON PREECLAMPSIA

NURSING CARE FOR THE PATIENT WITH

PREECLAMPSIA

María Luisa Ballesteros Pichardo

Facultad de Enfermería, Universidad Autónoma de Querétaro

Emiliano Cervantes-González

Facultad de Enfermería, Universidad Autónoma de Querétaro

Rogelio Silva ReséndizCorporacion

Facultad de Enfermería, Universidad Autónoma de Querétaro

José Miguel Silva-Llaca

Facultad de Enfermería, Universidad Autónoma de Querétaro

Julio Cesar Méndez Ávila

Facultad de Enfermería, Universidad Autónoma de Querétaro
pág. 5291
DOI:
https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v9i6.21635
Cuidados de enfermería en la paciente con preeclampsia

María Luisa Ballesteros Pichardo
1
maria.ballesteros@uaq.mx

https://orcid.org/0009-0004-2857-4628

Facultad de Enfermería, Universidad Autónoma
de Querétaro

México

Emiliano Cervantes-González

emiliano.cervantes@uaq.mx

https://orcid.org/0000-0002-5917-2662

Facultad de Enfermería, Universidad Autónoma
de Querétaro

México

Rogelio Silva Reséndiz

rogelio.silva@uaq.mx

https://orcid.org/0009-0005-6098-6099

Facultad de Enfermería, Universidad Autónoma
de Querétaro

México

José Miguel Silva-Llaca

miguel.silva@uaq.mx

https://orcid.org/0000-0002-1527-0033

Facultad de Enfermería, Universidad Autónoma
de Querétaro

México

Julio Cesar Méndez Ávila

julio.cesar.mendezav@uaq.mx

https://orcid.org/0000-0002-4059-2288

Facultad de Enfermería, Universidad Autónoma
de Querétaro

México

RESUMEN

La preeclampsia es la hipertensión inducida por el embarazo con datos de 140mmHg/90mmHg; asociada
a proteinuria, edema o lesión de órgano blanco (riñón, hígado, sistema nervioso central, pulmón,
placenta) es multisistémica, y se observa en mujeres con embarazo de más de 20 semanas de gestación;
de donde el 10% de las mujeres tiene el riesgo de presentarla, y se complicará entre el 2 y el 8%, con
eclampsia y el síndrome de HELLP.
El estudio se realizó para conocer la información y los planes de
cuidados de enfermería orientados al manejo de la preeclampsia. La meta-revisión sistemática se realizó
de julio a septiembre del 2024 con publicaciones en: ScienceDirect, PubMed, BVS, Intramed, Imbiomed,
Scielo y Google Académico. Se eligieron revisiones sistemáticas, reportes de investigación y tesis de
grado de acceso abierto en las áreas de enfermería, cuidado crítico enfermería, terapia intensiva
enfermería, haciendo una síntesis de la calidad de la evidencia encontrada. Se encontró que la
preeclamsia es un estado que genera complicaciones graves y mortales, en las publicaciones que se
consideraron como planes de cuidados predominan los diagnósticos, exceso de volumen de líquidos,
riesgo de presión arterial inestable, riesgo de sangrado, dolor agudo, riesgo de la alteración de la diada
materno fetal y ansiedad.

Palabras clave:
preeclampsia, cuidado crítico, conocimiento de enfermería, plan de cuidado
1
Autor principal
Correspondencia:
maria.ballesteros@uaq.mx
pág. 5292
Nursing care for the patient with preeclampsia

ABSTRACT

Preeclampsia is pregnancy
-induced hypertension with blood pressure readings of 140 mmHg/90 mmHg.
It is associated with proteinuria, edema, or target organ damage (kidney, liver, central nervous system,

lung, placenta). It is a multisystemic condition obser
ved in women with pregnancies of more than 20
weeks' gestation; 10% of women are at risk of developing it, and between 2% and 8% will experience

complications such as eclampsia and HELLP syndrome.
This study was conducted to gather information
and nursing
care plans for the management of preeclampsia. The meta-systematic review was conducted
from July to September 2024 using publications from ScienceDirect, PubMed, BVS, Intramed,

Imbiomed, SciELO, and Google Scholar. Systematic reviews, research reports, an
d open-access theses
in the areas of nursing, critical care nursing, and intensive care nursing were selected, and the quality of

the evidence was synthesized.
Preeclampsia was found to be a condition that generates serious and fatal
complications. The pub
lications considered as care plans predominantly identified diagnoses such as
fluid overload, risk of unstable blood pressure, risk of bleeding, acute pain, risk of impaired maternal
-
fetal dyad function, and anxiety.

Keywords
: preeclampsia; critical care; and nursing knowledge; care plan.
Artículo recibido 15 noviembre 2025

Aceptado para publicación: 15 diciembre 2025
pág. 5293
INTRODUCCIÓN

La preeclampsia (PE) se define como la presencia de hipertensión inducida por el embarazo con tensión
arterial diastólica (TAD) mayor o igual a 90mmHg y/o tensión arterial sistólica (TAS) mayor o igual a
140mmHg asociada con proteinuria y en ocasiones edema o lesión de órgano blanco (riñón, hígado,
sistema nervioso central, pulmón, placenta) (Organización Mundial de la Salud, 2019).

La PE es una enfermedad multisistémica que puede subdividirse como preeclampsia sin y con datos de
severidad, en función del grado de hipertensión y el fallo en órganos blanco en mujeres con embarazo
igual o mayor a 20 semanas de gestión o en etapa de puerperio, que se acompaña de proteinuria mayor
o igual a 300mg de proteínas en una recolección de orina de 24 horas, y en ausencia de proteínas en
orina la presencia de trombocitopenia, creatinina, alteraciones hepáticas, neurológicas y edema
pulmonar agudo (Instituto Mexicano del Seguro Social, 2017).

En el embarazo el 10% de las mujeres tiene el riesgo de presentar hipertensión arterial, y la PE
complicará entre el 2 y el 8% de estos casos, siendo su expresión máxima la eclampsia y el síndrome de
HELLP (Donoso, 2010), provocando complicaciones maternas y fetales. Entre las consecuencias más
graves para el feto es el riesgo de nacer prematuro, siendo la prematurez la responsable del 20% de las
admisiones a unidades de cuidados intensivos neonatales (Organización Mundial de la Salud, 2019)

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), cada día mueren alrededor de 830 mujeres por
causas prevenibles relacionadas con el embarazo o parto, dentro de las causas principales se encuentra
la PE. Cada año mueren en el mudo 76,000 mujeres y 500,000 bebés a causa de este padecimiento (Poon,
y otros, 2019).

Su incidencia en países desarrollados va del 2 al 5%, aumentando hasta el 18% en países en vías de
desarrollo (Organización Mundial de la Salud, 2018). En América Latina, la PE es la causa número uno
de muerte materna con una frecuencia promedio del 25,7 (Preeclampsia foundation, 2018). En México,
para el año 2022 ocupó el segundo lugar, representando el 17.2% del total de las muertes maternas, sólo
0.2% debajo de la hemorragia obstétrica (Dirección General de Epidemiología, 2023).

El 42% de las mujeres con antecedentes de PE desarrollaron hipertensión dentro de los 2.5 años
posteriores a presentarla (American College of Obstetricians and Gynecologists, 2019).
pág. 5294
El objetivo de este trabajo se centró en la revisión sistemática para conocer el nivel de conocimientos
del personal de enfermería en el manejo de la PE, y a su vez, analizar los Planes de Cuidados de
Enfermería orientados al manejo de esta enfermedad. Los avances científicos y tecnológicos nos
permiten adquirir nuevos conocimientos, habilidades y nos obligan a mejorar las intervenciones a
realizar día a día, tomando esta base entendemos que la Enfermería Basada en Evidencias es un marco
fundamental para la disciplina de enfermería, por lo que al finalizar el análisis de los Planes de Cuidados
se realizó un PAE que incluye los posibles diagnósticos que pudiera presentar la mujer que presenta PE
tomando en cuenta la sintomatología que caracteriza a esta enfermedad.

METODOLOGÍA

El Plan de Cuidado que se diseñó se basó en la revisión sistemática que es un método que se utiliza para
integrar objetiva y de manera sistemática la revisión de los resultados de la investigación de académicos
y profesionales en un campo específico, busca establecer las características existentes en una
determinada área del conocimiento de forma organizada y analítica considerando aspectos cualitativos
y cuantitativos, así como identificar la frontera del conocimiento en un área en particular (García-
Peñalvo, 2022).

La búsqueda se realizó de julio a septiembre del 2024 en las siguientes bases de datos y buscadores
electrónicos: ScienceDirect, PubMed, BVS, Intramed, Imbiomed, Scielo y Google Académico. Se
eligieron solo revisiones sistemáticas, reportes de investigación y tesis de grado de acceso abierto
publicados en el período de 2018 a 2024 en las áreas de enfermería, cuidado crítico enfermería, terapia
intensiva enfermería, medicina y ciencias de la salud con el empleo de las siguientes palabras clave
como motores de búsqueda en inglés y en español: preeclampsia* critical care* and nursing*
knowledge* care plan* y preeclampsia* cuidado crítico* conocimiento de enfermería* y plan de
cuidado*. Se consideraron los siguientes criterios de inclusión: 1) planes de cuidado de enfermería en
paciente con preeclampsia, 2) proceso de enfermería en paciente con preeclampsia, 3) cuidado crítico a
paciente con preeclampsia y 4) nivel de conocimiento del personal de enfermería para la atención de
paciente con preeclampsia y los siguientes criterios de exclusión: 1) factores asociados a la
preeclampsia, 2) uso de terapéutica médica para paciente con preeclampsia y 3) farmacología para
pág. 5295
pacientes con preeclampsia. Con respecto a la depuración de artículos, en la primera etapa se
identificaron 586 artículos: 130 de ScienceDirect, 347 de PubMed, 12 de BVS, 64 de Intramed e
Imbiomed, 3 de Scielo y 30 de Google Académico. En la segunda etapa se eliminaron 7 artículos
duplicados y 352 excluidos y en la tercera etapa se hizo una discriminación a partir de los criterios de
inclusión establecidos de 184 artículos y quedaron 43, después de la lectura crítica se rechazaron 23
artículos y quedaron finalmente 20 artículos (figura 1).

Figura 1. Selección de la evidencia
pág. 5296
Tabla 1. Fuentes consultadas

Base de datos
Términos Referencia y
lugar

Diseño
Título
Google
Académico

Preeclampsia*
cuidado crítico* y
plan de cuidado*

Quino-Bueno
(2018). Perú

Estudio de enfoque cuantitativo, de nivel
descriptivo de corte transversal.

Conocimiento sobre la atención al paciente con
preeclampsia del profesional de enfermería en el
servicio de adolescencia del instituto nacional
materno perinatal.

Corrales
(2018). Perú

Estudio de enfoque cuantitativo, de nivel
cuasiexperimental en un hospital con el
personal profesional de enfermería.

Mejorando la calidad de atención de enfermería en
pacientes con preeclampsia. Unidad de cuidados
intermedios servicio de gineco obstetricia hospital
La Caleta-Chimbote.

Martínez-
Aynaguano
(2019). Ecuador

Investigación documental basada en una
revisión bibliográfica, bajo un enfoque mixto
y mediante el método deductivo.

Rol de enfermería en la atención a pacientes con
preeclampsia. Objetivo: Realizar una investigación
documental acerca del rol de enfermería en la
atención de pacientes con preeclampsia.
pág. 5297
ScienceDirect
preeclampsia*
critical care* and

nursing*

knowledge* care

plan*

Soggiu-Duta et
al., (2019).
Rumania

Estudio de enfoque cuantitativo transversal, la
investigación se aplicó en 65 enfermeras
trabajando en un centro de atención terciaria
en Bucarest, Rumania.

Investigating Nurses’ Knowledge about

Preeclamptic Patients’ Care in a Tertiary Care

Centre in Romania

Akalin et al.,
(2020). Turquía

Estudio de enfoque cuatitativo y diseño de
métodos mixtos en 107 estudiantes de tercer
año de enfermería.

The impact of high
-fidelity simulation on
knowledge, critical thinking, and clinical decision
-
making for the management of pre
-eclampsia.
Jiménez-López
et al., (2020).
México

Enfoque cuantitativo. El constructo del
instrumento emana de los estatutos
identificados de la Guía de Práctica Clínica:
Intervenciones de Enfermería en la paciente
con Preeclampsia/Eclampsia y la Norma
Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-2016,
Para la Atención de la mujer durante el
Embarazo, Parto y Puerperio, y de la persona
recién nacida.

Instrumento de autoevaluación de enfermería en la
valoración de mujeres con preeclampsia en un
hospital de segundo nivel.
pág. 5298
Google
Académico

Preeclampsia*
cuidado crítico* y
plan de cuidado*

Alvarado-Ortiz
et al., (2021).
Perú

Estudio de enfoque cuantitativo, de nivel
descriptivo de corte transversal.

Nivel de conocimientos sobre preeclampsia, en
obstetras del hospital regional de Huacho.

Jiménez-López
(2021). México

Estudio de enfoque cuantitativo, de nivel
cuasiexperimental en un solo grupo de
profesionales de enfermería para evaluar el
efecto de una intervención educativa.

Competencia clínica de enfermería: autoevaluación
en la fase de valoración en mujeres con
preeclampsia según teoría de Benner.

Cruz-Jaramillo
(2022). Ecuador

Enfoque cuantitativo, de nivel descriptivo y
de corte transversal.

Cuidado enfermero en pacientes con preeclampsia
en el servicio de gineco-obstetricia-hospital Delfina
Torres de Concha.

ScienceDirect
preeclampsia*
critical care* and

nursing*

knowledge* care

plan*

Dartey et al.,
(2022). Ghana

Enfoque cualitativo exploratoria para explorar
las experiencias de las parteras en la gestión
de clientes con eclampsia.

Midwives Experiences of Managing Clients with

Eclampsia in a low Resource Setting: A Qualitative

Descriptive Study.

Beardmore-
Gray, et al.,
(2022). Reino
Unido

Enfoque cuantitativo. Se empleó la estadística
y el plan de análisis publicado en el
PROSPERO con registro de acuerdo con Guía
PRISMA-IPD

Planned delivery or expectant management in

preeclampsia: an individual participant data meta
-
analysis.
pág. 5299
Mkumbo et al.,
(2023).
Tanzania

Enfoque cuantitativo y diseño analítico
transversal, con una muestra total de 176
enfermeras que trabajan en la maternidad.

Nurses’ Level of Knowledge on Management of

Preeclampsia /Eclampsia and the associated

factors in Northern Tanzania: An Analytical Cross
-
Sectional Study
.
Google

Académico

Preeclampsia*
cuidado crítico* y
plan de cuidado*

Arias-Becerra
(2023). Ecuador

Enfoque cuantitativo y cualitativo, con un
diseño transversal, de campo y un alcance
descriptivo y la población estuvo conformada
por 15 profesionales de enfermería.

Monitoreo de las intervenciones de enfermería en
mujeres embarazadas con preeclampsia en el
Hospital General Riobamba IESS
pág. 5300
Tabla 2. Fuentes consultadas, ejecución y selección

Bases de datos
Términos Diseño/año/idioma Loc. Selec. Título del artículo
ScienceDirect

preeclampsia*

critical care*

and nursing*

knowledge*

care plan*

Cuantitativo/2019/Inglés

125
6
Investigating Nurses’ Knowledge about Preeclamptic Patients’ Care

in a Tertiary Care Centre in Romania

Mixto/2020/Inglés

The impact of high
-fidelity simulation on knowledge, critical
thinking, and clinical decision
-making for the management of pre-
eclampsia.

Cuantitativo/2020/Inglés

Instrumento de autoevaluación de enfermería en la valoración de
mujeres con preeclampsia en un hospital de segundo nivel.

Cualitativo/2022/Inglés

Midwives Experiences of Managing Clients with Eclampsia in a low

Resource Setting: A Qualitative Descriptive Study.

Cuantitativo/2022/Inglés

Planned delivery or expectant management in preeclampsia: an

individual participant data meta
-analysis.
Cuantitativo/2023/Inglés

Nurses’ Level of Knowledge on Management of Preeclampsia

/
Eclampsia and the associated factors in Northern Tanzania: An
Analytical Cross
-Sectional Study.
pág. 5301
Google

Académico

Preeclampsia*
cuidado
crítico* y plan
de cuidado*

Cuantitativo/2018/Español

30
7
Conocimiento sobre la atención al paciente con preeclampsia del
profesional de enfermería en el servicio de adolescencia del instituto
nacional materno perinatal.

Cuantitativo/2018/Español

Mejorando la calidad de atención de enfermería en pacientes con
preeclampsia. Unidad de cuidados intermedios servicio de gineco
obstetricia hospital La Caleta-Chimbote.

Mixto/2019/Español

Rol de enfermería en la atención a pacientes con preeclampsia.
Objetivo: Realizar una investigación documental acerca del rol de
enfermería en la atención de pacientes con preeclampsia.

Cuantitativo/2021/Español

Nivel de conocimientos sobre preeclampsia, en obstetras del hospital
regional de Huacho.

Cuantitativo/2021/Español

Competencia clínica de enfermería: autoevaluación en la fase de
valoración en mujeres con preeclampsia según teoría de Benner.

Cuantitativo/2022/Español

Cuidado enfermero en pacientes con preeclampsia en el servicio de
gineco-obstetricia-hospital Delfina Torres de Concha.
pág. 5302
Mixto/2023/Español

Monitoreo de las intervenciones de enfermería en mujeres
embarazadas con preeclampsia en el Hospital General Riobamba
IESS

Nota. Nomenclatura de palabras: Loc. = Localizados, Selec. = Seleccionados.

Tabla 3. Nivel de evidencia y grado de recomendación

Evidencia/Diseño
Conclusión NE GR
El 61,5% del personal de enfermería desconoce la teoría de la preeclampsia, mientras
que una minoría (38,5%) tiene conocimiento. Comparado con la información según
protocolo, el 76,9% del personal de enfermería no cuenta con información, el 23%
conoce el tratamiento aplicado en el tratamiento de pacientes con preeclampsia. En
proporción al nivel de conocimiento, el 84,6% tenía conocimiento bajo sobre los
resultados de enfermería, seguido del conocimiento medio con un 15,38% y no se
encontró conocimiento alto por debilidad en la implementación del protocolo de
terapia y tratamiento de pacientes con preeclampsia/Cuantitativo.

Basado en los años de servicio la atención a las
pacientes con preeclampsia es llevada a cabo en función
de la experiencia y la frecuencia de las ocurrencias,
obviando conocimientos básicos del tema.

1b
A
pág. 5303
Los supuestos fueron los siguientes: Los trabajadores de la salud tienen los
conocimientos necesarios para brindar un tratamiento satisfactorio, la enfermera está
capacitada para atender a pacientes con preeclampsia/Cuantitativo.

Gestionar y fortalecer através

de las autoridades de la institución la necesidad de
mejorar el trato al paciente y

entre el personal de salud de la unidad de cuidados
intermedios Hospital la Caleta

Chimbote 2018.

1b
A
Las enfermeras profesionales desempeñan dos tareas en el tratamiento de pacientes
con preeclampsia: atención directa (rol de enfermera) y participación en el control de
la presión arterial, cooperación en actividades de autocuidado y prevención mediante
la educación de las mujeres con preeclampsia (educadora) sobre temas como las
señales de advertencia y la atención prenatal/Mixto.

Los roles que deden ser aplicados por el personal de
enfermería en la atebnción a pacientes con preeclampsia
son el asistencial en la prestación de cuidados directos y
en educador en la utilización de mecanismos para la
prevenciópn de complicaciones relacionadas con la
patología.

1a
A
Alrededor del 73,8% de las enfermeras confirmaron que participaron en programas
educativos en el campo de la obstetricia; el 10,8% de ellas confirmó haber participado
en programas de formación para preeclampsia/eclampsia; el 47,7% dio la respuesta
correcta cuando se les pidió identificar correctamente la definición de eclampsia; el
78,5% respondió correctamente a la adecuada identificación de proteinuria en la

El desarrollo profesional continuo es fundamental en el
trabajo de las enfermeras tanto en el ámbito teórico
como en el clínico.

práctica. Desafortunadamente, este estudio identificó
grandes lagunas en el conocimiento de las enfermeras

1b
A
pág. 5304
definición de embarazo; sólo el 9,2% dio la respuesta correcta cuando se le pidió que
identificara adecuadamente la hipertensión crónica; el 40% eligió la respuesta correcta
cuando se le pidió que identificara correctamente las edades de gestación para el uso
prenatal de corticosteroides para mejorar el resultado neonatal, y el 70,8% respondió
correctamente a la identificación adecuada del mejor anticonvulsivo para la
preeclampsia severa/eclampsia/Cuantitativo.

sobre la preeclampsia/eclampsia, incluyendo su
evaluación, diagnóstico y tratamiento. Esta es una
preocupación importante ya que a nivel mundial,

La preeclampsia y la eclampsia graves provocan 70.000
muertes maternas al año.

El resultado fue: Conocimiento (P<0,001), pensamiento crítico (P<0,05) y toma de
decisiones clínicas. (P<0,05) las puntuaciones de los estudiantes del grupo
experimental aumentaron después de la simulación. En las entrevistas de grupos
focales se identificaron cinco temas: desarrollo del aprendizaje, cerrando la brecha
entre teoría y práctica, toma de decisiones segura y confianza en uno mismo,
preparación profesional y recomendaciones/Mixto.

Se determinó que el uso de HFS (simulación de alta
fidelidad) en el tratamiento de la preeclampsia,

que es una causa importante de mortalidad materna,
tiene un efecto positivo en la adquisición y retención de
conocimientos, disposición al pensamiento crítico y
clínico de los estudiantes, se recomienda generalizar el
uso de HFS como

método de entrenamiento en el manejo de la
preeclampsia.

1b
A
El personal de enfermería tendía a la alta puntuación, representados por una media
global de 4,22 en una escala del 1 al 5. La media más alta de las preguntas la obtuvo

El instrumento permite un marco de referencia en
autoevaluación

1b
A
pág. 5305
“medición de frecuencia cardíaca”, seguida de “control”. “Pulso”, "Califico según la
escala de Glasgow" y "Reconozco y registro los dolores de cabeza". Los valores más
bajos se obtuvieron para dos ítems: "evalúo el reflejo tendinoso profundo" y "recolecto
y registro proteínas en una tira reactiva de orina cada 8 horas"/Cuantitativo.

diagnóstica de enfermería en la valoración en mujeres
con preeclampsia. Se

considera práctico, tiene propiedades psicométricas
aceptables de consistencia

interna y confiabilidad.

Se determinó que la mayoría del personal de obstetras presenta un nivel de
conocimiento medio sobre preeclampsia con un porcentaje de 66. El 3% tiene un nivel
alto con respecto al conocimiento de diagnóstico de preeclampsia, el 60% un nivel
medio y el 31% tiene un nivel bajo. El 3 % tiene un nivel alto con relación a la
prevención de la preeclampsia, el 59 % un nivel medio y el 32 % tiene un nivel bajo.
El 28% tiene un nivel alto sobre conocimiento farmacológico para el manejo de la
preeclamapsia, el 59 % un nivel medio y el 13 % tiene un nivel bajo/Cuantitativo.

Se debe promover cursos de capacitaciones, talleres
periódicamente con respecto al tema, la preeclampsia de
manera que los profesionales obstetras tengan mayores
conocimientos actualizados y así puedan resolver
asertivamente el manejo de las gestantes con
preeclampsia.

El personal obstetra debe educar a las gestantes en toda
la atención prenatal con respecto a los signos de alarma
de modo que puedan acudir a la atención y evaluación,
las obstetras

puedan atender oportunamente si ocurre alguna
complicación.

1b
A
pág. 5306
La capacitación del personal, en el manejo de preeclampsia es escasa y la antigüedad
en el servicio es menor de un año, son factores que repercuten en el desempeño
profesional dentro del contexto hospitalario. Existe una diferencia significativa entre
el puntaje de procedimientos invasivos y la escolaridad del profesional de enfermería
que proporciona atención en la fase de valoración de mujeres con preeclampsia entre
el nivel técnico y el nivel licenciatura y Postécnico con licenciatura. Existe una
diferencia significativa entre la diferencia total entre la categoría enfermera general y
especialista y enfermera especialista con enfermera general que proporciona atención
en la fase de valoración de mujeres con preeclampsia/Cuantitativo

En general el nivel de conocimiento es bajo en la
valoración, el manejo y el confort en enfermeras de
nivel técnico con respecto al nivel licenciatura y
especialista. En todas las competencias evaluadas:
signos vitales, estado de conciencia, confort,
procedimientos invasivos y estado hídrico existió
mejora en el conocimiento, sobre todo en el nivel
técnico

1b
A
La gran mayoría de las participantes posee un nivel bueno (50%) o muy bueno (26,2%)
sobre preclamsia. Mientras que el 23.8% del personal de enfermería están en un nivel
de conocimiento esta entre medio y deficiente. La preclamsia y eclampsia es una de
las principales patologías durante el embarazo que afectan a las gestantes ecuatorianas,
por lo que gran parte de los profesionales de área de ginecología están familiarizados
con este problema de salud; la mayor parte de las encuestadas manifiestan tener más
de un año de experiencia en el servicio de ginecología y obstetricia, lo que refleja su
familiaridad con dicha patología/Cuantitativo.

Se puede atribuir que constantemente existe un riguroso
control de calidad de atención en el Hospital analizado,
principalmente en el área materno-obstétrica, la cual se
encuentra frecuentemente en procesos de
retroalimentación y supervisión por parte de directivos
y jefes de servicio.

1b
A
pág. 5307
Los tres temas predominantes que surgieron son: 1. Las parteras tienen conocimientos
(señales de advertencia, regímenes y prevención de complicaciones) sobre el manejo
de la eclampsia. 2. Los desafíos en la gestión de clientes incluyeron equipo, personal,
y acceso a las drogas. 3. Estrategias para mitigar barreras en la atención de mujeres
con eclampsia (adherencia a protocolos, trabajo en equipo, tutoría y supervisión entre
pares, actitud de las parteras y educación de las clientas/Cualitativo.

Las parteras que trabajan en instalaciones tienen el
conocimiento y la habilidad para monitorear y atender a
las mujeres embarazadas que experimentan eclampsia.
Sin embargo, necesitan contar con el apoyo de recursos
adecuados y equipos avanzados para garantizar el
cumplimiento de los protocolos sobre el manejo de la
eclampsia remitida con prontitud.

1b
A
En el análisis se incluyeron 1790 participantes de seis ensayos. El parto planificado a
partir de las 34 semanas de gestación redujo significativamente el riesgo de morbilidad
materna (2,6% frente a 4,4%) con un índice de riesgo ajustado, 0,59 e intervalo de
confianza del 95%, en comparación con mujeres embarazadas. El resultado perinatal
compuesto primario aumentó con el parto planificado 20,9% frente a 17,1%; índice de
riesgo ajustado, 1,22; 95% e intervalo de confianza, 1,01-1,47, impulsado por la
morbilidad respiratoria neonatal a corto plazo. Sin embargo, los bebés en el grupo de
manejo expectante tenían más probabilidades de nacer pequeños para la edad

El parto temprano planificado en mujeres con
preeclampsia prematura tardía proporciona claros
beneficios maternos y puede reducir el riesgo de

El recién nacido nace pequeño para la edad gestacional,
con un posible aumento de la morbilidad respiratoria
neonatal a corto plazo. Los beneficios potenciales y

Los riesgos de prolongar un embarazo complicado por
preeclampsia deben discutirse con las mujeres como
parte de un proceso de toma de decisiones compartido.

1a
A
pág. 5308
gestacional (7,8% frente a 10,6%; riesgo relativo, 0,74; intervalo de confianza del
95%, 0,55-0,99)/Cuantitativo.

El estudio reveló que más de la mitad de las enfermeras entrevistadas 129(73,3%)
tenían altos conocimientos mientras que 47(26,7%) tenía poco conocimiento sobre el
manejo de la preeclampsia/eclampsia. Después de controlar los factores de confusión,
los factores asociados con conocimiento fueron enfermeras que recibieron
capacitación laboral sobre el manejo de la preeclampsia/eclampsia/Cuantitativo

Se mostraron algunos predictores esenciales del
conocimiento entre las enfermeras, pero en general, el
conocimiento sobre el manejo de la
preeclampsia/eclampsia entre las enfermeras fue alto.
En cuanto al manejo de mujeres con
preeclampsia/eclampsia y sus fetos, existe una gran
necesidad de estrategias avanzadas para aumentar el
conocimiento sobre el manejo de las enfermeras.

1b
A
El 80% del personal de enfermería eran mujeres, el 33% entre 35 y 44 años. El 67%
de las trabajadoras refirió tener deficiencias relacionadas con la segunda medición de
la presión arterial, el 53% nombró la forma correcta de evaluar el puntaje de tórax
según la gravedad de la preeclampsia, el 87% refirió que no realizó simulacros durante
el año. El 33% reconoció los criterios diagnósticos de hipertensión gestacional, el
100% del personal de enfermería refirió que se debe actualizar el plan de
tratamiento/Cuantitativo.

Se debe actualizar el plan de tratamiento para que el
conocimiento del personal de enfermería sobre las
intervenciones en pacientes con preeclampsia en el
Hospital General IES de Riobamba no sea bajo

1b
A
pág. 5309
Nota.Nomenclatura de términos: NE = Nivel de evidencia, GR = Grado de recomendación

Tabla 4. Organización de datos

TIPO DE VALORACIÓN: INICIAL

PATRONES
FUNCIONALES

DATOS OBJETIVOS
DATOS SUBJETIVOS
Actuales
Históricos Actuales Históricos
ANTECEDENTES
(IDENTIFICACIÓN)

Edad materna ≤18 o ≥35 años

Edad materna > 40 años

20 semanas de gestación

Aparición tardía 34 semanas de gestación

Preeclampsia en
embarazo anterior

Diabetes tipo 1 o 2

Historia familiar de
Preeclampsia (madre y/o
hermana)

Eclampsia

Síndrome de Hellp

Hipertensión crónica
preexistente
pág. 5310
Preeclampsia sobre
agregada a hipertensión
crónica preexistente

PERCEPCIÓN MANEJO
DE SALUD

Sin atención medica

Sin tratamiento

Sin estudios clínicos

Hospitalizaciones previas

Desconoce su estado
de salud

Elevación de
cifras tensionales
en el
automonitoreo

NUTRICIÓN
METABÓLICA

IMC>35 kg/m2

Diabetes Gestacional

Plaquetas <100 x 106/L

Elevación de las Transaminasas hepáticas al menos 2
veces el límite superior

Trombocitopenia menor a 100,000

Anticuerpos Antifosfolipidos

CID

Nausea

Vomito

Epigastralgia
pág. 5311
ELIMINACIÓN

EGO

Recolección de Orina de 24hrs

(Proteinuria 300 mg en 24hrs)

Relación proteína/creatinina > 0.3 mg/mg

Tira reactiva 2+( si la medida cuantitativa no está
disponible)

Enfermedad renal crónica

ACTIVIDAD

EJERCICIO

PAS>o = 140 mmHg o PAD >o= 90 mmHg en dos
ocasiones por lo menos en 4 hrs de diferencia

Índice de Choque >1

TAS>o= 160 mmHg o TAD 110>o=, la confirmación
en minutos es suficiente.

Edema Pulmonar

Edema pretibiales en ambas extremidades

Disnea

SUEÑO/DESCANSO
Despertar nocturno Insomnio
COGNITIVO
Estado de conciencia alterado Fosfenos Convulsiones
pág. 5312
PERCEPTUAL
Crisis Convulsivas
Dolor

Fotofobia

Escotomas visuales

Dolor epigastrio o
cuadrante superior
derecho

Cefalea

Irritabilidad

Ansiedad

Cambios en la
visión

Dificultad para
respirar

AUTOPERCEPCIÓN

AUTOCONCEPTO

Disminución de movimientos fetales
Aumento de peso en
corto tiempo

Disminución de
movimientos
fetales

ROL/RELACIONES

SEXUALIDAD

REPRODUCCIÓN

Multíparas

Nulíparas

Embarazo Múltiple

Muerte Fetal
pág. 5313
Reproducción asistida

Sangrado transvaginal

Ruptura de membranas o contracciones uterinas

Restricción del crecimiento intrauterino

ADAPTACIÓN
TOLERANCIA AL
ESTRÉS

No hubo datos

VALORES/

CREENCIAS

No hubo datos
pág. 5314
Tabla 5. Priorización de Diagnósticos

No.
Diagnóstico Tipo de Diagnóstico Pagina
1.
EXCESO DE VOLUMEN DE LÍQUIDOS Real 265
2.
DOLOR AGUDO Real 554
3.
TEMOR Real 419
4.
RIESGO DE PRESIÓN ARTERIAL INESTABLE Riesgo 326
5.
RIESGO DE TROMBOSIS Riesgo 327
6.
P.I CONVULSIONES Problema interdependiente
pág. 5315
De los artículos y tesinas analizadas coincidimos con los resultados reportados en los artículos enfocados
en medir el nivel de conocimiento de enfermería respecto a la preeclampsia, en que la profundidad de
los diagnósticos abarcados por la literatura revisada es débil comparado con la magnitud de la
enfermedad.

Si bien, algunas tesinas mencionan el objetivo de las intervenciones, no se mencionaba que tanto se
habían cumplido esos objetivos y qué resultado había obtenido esa paciente. Además, en el apartado de
“Fundamento Científico”, apartado pertinente para la Enfermería Basada en Evidencia, abordan los
beneficios relacionados a la Teoría de Déficit del Autocuidado desarrollada por Orem, más no
fundamentaban el quehacer científico de las intervenciones realizadas, por lo que consideramos
relevante retomar este apartado para proponer un Plan de Cuidados de Enfermería basado en evidencia
científica, fundamentando el porqué de las acciones a realizar en el siguiente PAE y retomar los criterios
diagnósticos actualizados de la preeclampsia:

Plan de cuidados de enfermería a la paciente con preeclampsia

Los planes de cuidado de enfermería estandarizados se basan en la investigación científica y las mejores
prácticas de enfermería. Que se van definiendo con las respuestas de una persona, familia o grupo de
pacientes ante determinadas situaciones de salud y proporcionan una guía paso a paso sobre las
intervenciones de enfermería que deben llevarse a cabo.

Son guías especialmente en áreas críticas donde los pacientes presentan problemas de salud grave o
potencial que ponen en peligro su vida, nos permiten una atención más eficiente y efectiva al
proporcionar una referencia común para el equipo de enfermería, asegurando la pertinencia, la
coherencia y la continuidad de los cuidados.

Existen planes de cuidados estandarizados que se utilizan en la práctica de enfermería para guiar la
atención a mujeres con preeclampsia. Estos planes están diseñados para proporcionar una guía clara y
estructurada sobre las intervenciones de enfermería que deben llevarse a cabo para el manejo de la
preeclampsia.
pág. 5316
Tener planes de cuidado de enfermería estandarizados no son una solución única para todas los
pacientes, sino que deben adaptarse, actualizarse y personalizarse según las necesidades individuales.

Es importante tener en cuenta que los planes de cuidados estandarizados pueden variar según las
políticas y protocolos de cada institución de salud. Además, es fundamental adaptar el plan de cuidados
a las necesidades individuales de cada paciente, considerando factores como la gravedad de la
preeclampsia y las condiciones de salud previas de la paciente.

Esta propuesta de plan de cuidados para la paciente con preeclampsia comienza con la concentración a
través de los 11 patrones funcionales de Gordon de los datos relevantes actuales e históricos a valorar
en una paciente obstétrica.

Los diagnósticos enfermeros que se desarrollaron fueron respaldados en las bibliógrafas de la NANDA
2021- 2023, las intervenciones sustentadas en la Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC) y
en la Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC).

Priorizando los diagnósticos destacaron: Temor, problema interdependiente convulsiones y riesgo de
trombosis que este último en el diagnóstico de la preclamsia es un factor de riesgo conocido como
complicación en la preclampsia que puede aumentar el riesgo de trombosis venosa cerebral y otras
complicaciones trombóticas.

RESULTADOS Y DISCUSIÓN

El análisis presentado refiere que en general, es necesaria la capacitación para el manejo de las pacientes
con preeclampsia, desde la identificación del cuadro clínico hasta el manejo de las pacientes que
presentan complicaciones como cuadros convulsivos. Por otra parte, se requiere la actualización de los
planes de cuidado, así como su difusión en todo el personal responsable del cuidado de estas pacientes,
ya que en ocasiones el personal de reemplazo o nivelatorio desconoce el protocolo y el manejo de estas
pacientes. Lo anterior, hace alusión también a la formación que reciben el estudiantado en el aula, debe
integrarse el conocimiento, la práctica y los planes de cuidado a los elementos teóricos y prácticos que
reciben para realizar sus prácticas profesionales.

Algo relevante en esta revisión es que no se encontraron planes de cuidado con las complicaciones en
el manejo de la preeclampsia como; la prevención de las convulsiones y el riesgo de trombosis que son
pág. 5317
aspectos importantes en el cuidado de las mujeres embarazadas con esta condición, de la misma manera
cabe señalar que en la taxonomía de la NANDA se propuso en este plan de cuidados el diagnóstico
00178 Riesgo de deterioro de la función hepática, pero en sus factores de riesgo y condiciones no
desarrolla a la preeclampsia, eclampsia o síndrome de Hellp y al final de la misma, tiene la leyenda:
Este diagnóstico será retirado de la Taxonomía de la NANDA en la edición 2024-2026 a menos
que se desarrollen factores de riesgo asociados”, considerando que la preeclampsia puede llevar a la
rotura hepática, que es una de las complicaciones más graves de esta condición.

El riesgo de daño hepático si puede ocurrir en casos de preeclampsia grave y está asociada con un
deterioro significativo de la salud materna, pudiendo llevar a la muerte materna.

CONCLUSIONES

Las revisiones sistemáticas desempeñan un papel crucial en los planes de cuidado de enfermería. Estas
revisiones recopilan y analizan de manera exhaustiva la evidencia científica, lo que permite a los
profesionales de enfermería tomar decisiones informadas y basadas en la mejor evidencia disponible.

Realizarla brindo consideraciones transcendentales para tener en cuenta que la preeclamsia es estado
que puede generar complicaciones graves y potencialmente mortales. Por lo tanto, es fundamental que
las pacientes con preclampsia sean evaluadas y monitorizadas de cerca para detectar cualquier signo
complicación.

En su mayoría las publicaciones que se consideraron de planes de cuidados sobre pacientes con
preclampsia, predominan los diagnósticos, Exceso de volumen de líquidos, Riesgo de presión Arterial
inestable, Riesgo de sangrado, Conocimientos deficientes sobre su proceso patológico, Dolor agudo,
Riesgo de la alteración de la diada materno fetal y Ansiedad.

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