RELACIÓN ENTRE REDES DE APOYO Y
SALUD INTEGRAL DE PACIENTES CON
INSUFICIENCIA RENAL DEL CENTRO
ESPECIALIZADO RENALPRO DEL CANTÓN
MILAGRO, 2025.
RELATIONSHIP BETWEEN SUPPORT NETWORKS AND
COMPREHENSIVE HEALTH OF PATIENTS WITH RENAL
FAILURE AT THE RENALPRO SPECIALIZED CENTER OF
THE MILAGRO CANTON, 2025.
Dayana Rosalía Castillo Espinoza
Universidad Estatal Península de Santa Elena
pág. 6215
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v9i6.21795
Relación entre redes de apoyo y salud integral de pacientes con
insuficiencia renal del Centro Especializado RenalPro del cantón Milagro,
2025.
Dayana Rosalía Castillo Espinoza1
dayanacastillo21@hotmail.com
https://orcid.org/0009-0006-9696-5705
Universidad Estatal Península de Santa Elena
Ecuador
RESUMEN
Objetivo: Determinar la relación entre las redes de apoyo familiar y comunitario con la salud integral
de pacientes con insuficiencia renal crónica atendidos en el Centro Especializado RenalPro del cantón
Milagro durante el año 2025, identificando cómo dichos vínculos influyen en el estado físico, emocional
y la adherencia al tratamiento. Métodos: Se desarrolló un estudio descriptivo con enfoque cuantitativo
en una muestra de 50 pacientes del centro renal. Se utilizaron encuestas estructuradas validadas por
juicio de expertos para medir el acompañamiento familiar, la participación comunitaria y la percepción
integral de salud. Los resultados se procesaron mediante estadística descriptiva, expresada en
frecuencias y porcentajes. Resultados: Los datos evidenciaron que las redes de apoyo familiar presentan
una presencia irregular, ya que el 50 % de los pacientes reportó acompañamiento casi inexistente en sus
sesiones y solo el 30 % lo recibe de manera intermitente. Las redes comunitarias muestran una
participación mínima: el 70 % afirmó no contar con respaldo barrial u organizacional. A pesar de esta
precariedad social, la asistencia terapéutica permanece elevada, pues el 80 % acude puntualmente a las
sesiones y el 84 % cumple con las recomendaciones médicas. No obstante, el 76 % manifestó
afectaciones emocionales frecuentes, lo que sugiere una salud integral comprometida por déficits en el
soporte socioafectivo. Conclusiones: La salud integral de los pacientes renales de RenalPro se encuentra
condicionada no solo por su estado clínico, sino también por la solidez de sus redes de apoyo. La limitada
participación comunitaria y el acompañamiento familiar inconstante evidencian brechas que impactan
el bienestar emocional y pueden comprometer la continuidad de los cuidados a largo plazo. Es
imprescindible fortalecer estrategias de intervención social que articulen paciente, familia y comunidad
para mejorar su calidad de vida.
Palabras clave: insuficiencia renal crónica; salud integral; redes de apoyo; familia; comunidad.
1 Autor principal.
Correspondencia: dayanacastillo21@hotmail.com
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v9i6.21795
Relación entre redes de apoyo y salud integral de pacientes con
insuficiencia renal del Centro Especializado RenalPro del cantón Milagro,
2025.
Dayana Rosalía Castillo Espinoza1
dayanacastillo21@hotmail.com
https://orcid.org/0009-0006-9696-5705
Universidad Estatal Península de Santa Elena
Ecuador
RESUMEN
Objetivo: Determinar la relación entre las redes de apoyo familiar y comunitario con la salud integral
de pacientes con insuficiencia renal crónica atendidos en el Centro Especializado RenalPro del cantón
Milagro durante el año 2025, identificando cómo dichos vínculos influyen en el estado físico, emocional
y la adherencia al tratamiento. Métodos: Se desarrolló un estudio descriptivo con enfoque cuantitativo
en una muestra de 50 pacientes del centro renal. Se utilizaron encuestas estructuradas validadas por
juicio de expertos para medir el acompañamiento familiar, la participación comunitaria y la percepción
integral de salud. Los resultados se procesaron mediante estadística descriptiva, expresada en
frecuencias y porcentajes. Resultados: Los datos evidenciaron que las redes de apoyo familiar presentan
una presencia irregular, ya que el 50 % de los pacientes reportó acompañamiento casi inexistente en sus
sesiones y solo el 30 % lo recibe de manera intermitente. Las redes comunitarias muestran una
participación mínima: el 70 % afirmó no contar con respaldo barrial u organizacional. A pesar de esta
precariedad social, la asistencia terapéutica permanece elevada, pues el 80 % acude puntualmente a las
sesiones y el 84 % cumple con las recomendaciones médicas. No obstante, el 76 % manifestó
afectaciones emocionales frecuentes, lo que sugiere una salud integral comprometida por déficits en el
soporte socioafectivo. Conclusiones: La salud integral de los pacientes renales de RenalPro se encuentra
condicionada no solo por su estado clínico, sino también por la solidez de sus redes de apoyo. La limitada
participación comunitaria y el acompañamiento familiar inconstante evidencian brechas que impactan
el bienestar emocional y pueden comprometer la continuidad de los cuidados a largo plazo. Es
imprescindible fortalecer estrategias de intervención social que articulen paciente, familia y comunidad
para mejorar su calidad de vida.
Palabras clave: insuficiencia renal crónica; salud integral; redes de apoyo; familia; comunidad.
1 Autor principal.
Correspondencia: dayanacastillo21@hotmail.com
pág. 6216
Relationship between support networks and comprehensive health of
patients with renal failure at the RenalPro Specialized Center of the
Milagro canton, 2025.
ABSTRACT
Objective: To determine the relationship between family and community support networks and the
overall health of patients with chronic kidney disease treated at the RenalPro Specialized Center in the
Milagro canton during 2025, identifying how these connections influence their physical and emotional
well-being and adherence to treatment. Methods: A descriptive study with a quantitative approach was
conducted with a sample of 50 patients from the renal center. Structured surveys, validated by expert
judgment, were used to measure family support, community participation, and overall health perception.
The results were processed using descriptive statistics, expressed as frequencies and percentages.
Results: The data showed that family support networks are inconsistent, as 50% of patients reported
almost no support during their sessions, and only 30% received it intermittently. Community networks
showed minimal participation: 70% reported having no neighborhood or organizational support. Despite
this social vulnerability, therapeutic attendance remains high, with 80% attending sessions punctually
and 84% adhering to medical recommendations. However, 76% reported frequent emotional distress,
suggesting compromised overall health due to deficits in socio-emotional support. Conclusions: The
overall health of RenalPro's kidney patients is conditioned not only by their clinical condition but also
by the strength of their support networks. Limited community participation and inconsistent family
support highlight gaps that impact emotional well-being and can compromise the continuity of long-
term care. It is essential to strengthen social intervention strategies that connect patients, families, and
the community to improve their quality of life.
Keywords: chronic kidney disease; overall health; support networks; family; community
Artículo recibido 12 octubre 2025
Aceptado para publicación: 15 noviembre 2025
Relationship between support networks and comprehensive health of
patients with renal failure at the RenalPro Specialized Center of the
Milagro canton, 2025.
ABSTRACT
Objective: To determine the relationship between family and community support networks and the
overall health of patients with chronic kidney disease treated at the RenalPro Specialized Center in the
Milagro canton during 2025, identifying how these connections influence their physical and emotional
well-being and adherence to treatment. Methods: A descriptive study with a quantitative approach was
conducted with a sample of 50 patients from the renal center. Structured surveys, validated by expert
judgment, were used to measure family support, community participation, and overall health perception.
The results were processed using descriptive statistics, expressed as frequencies and percentages.
Results: The data showed that family support networks are inconsistent, as 50% of patients reported
almost no support during their sessions, and only 30% received it intermittently. Community networks
showed minimal participation: 70% reported having no neighborhood or organizational support. Despite
this social vulnerability, therapeutic attendance remains high, with 80% attending sessions punctually
and 84% adhering to medical recommendations. However, 76% reported frequent emotional distress,
suggesting compromised overall health due to deficits in socio-emotional support. Conclusions: The
overall health of RenalPro's kidney patients is conditioned not only by their clinical condition but also
by the strength of their support networks. Limited community participation and inconsistent family
support highlight gaps that impact emotional well-being and can compromise the continuity of long-
term care. It is essential to strengthen social intervention strategies that connect patients, families, and
the community to improve their quality of life.
Keywords: chronic kidney disease; overall health; support networks; family; community
Artículo recibido 12 octubre 2025
Aceptado para publicación: 15 noviembre 2025
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INTRODUCCIÓN
La insuficiencia renal crónica se ha consolidado como uno de los problemas de salud pública con mayor
crecimiento a nivel mundial, no solo por su naturaleza progresiva e irreversible, sino por las
implicaciones sociales, emocionales y económicas que arrastra. La Organización Mundial de la Salud
(2023) advierte que esta patología afecta cada vez a personas más jóvenes y que su tratamiento demanda
intervenciones continuas que transforman de manera radical la vida del paciente. En Ecuador, la
prevalencia de esta enfermedad se ha incrementado de forma sostenida, generando mayor presión sobre
los sistemas sanitarios y evidenciando la necesidad de fortalecer los mecanismos de acompañamiento
social que sostienen el proceso terapéutico.
La experiencia del paciente renal no puede comprenderse únicamente desde la medicina. La persona
que convive con esta enfermedad también necesita que lo escuchen, que lo entiendan, que lo acompañen.
La Organización Mundial de la Salud (2023) insiste en que la salud integral debe contemplar no solo lo
físico, sino también lo emocional y lo social. Sin embargo, esta mirada aún no se concreta plenamente
en los niveles de atención que se observan en el cantón Milagro.
Desde la mirada científica, este estudio se justifica por la necesidad de profundizar en las interacciones
sociales que inciden directamente en el bienestar integral del paciente renal. Comprender esta relación
desde un enfoque interdisciplinario permitirá ampliar el marco teórico del trabajo social en salud,
aportando elementos empíricos para sustentar prácticas más humanizadas (Zúñiga y Zúñiga, 2022). El
valor epistemológico se encuentra en visibilizar lo que muchas veces no se cuantifica: el efecto
emocional, económico y psicológico de una red de apoyo activa o ausente, y cómo ello influye en el
comportamiento frente al tratamiento. Esta investigación busca aportar conocimiento útil que dialogue
tanto con los principios del enfoque biopsicosocial como con los modelos de intervención comunitaria.
El diagnóstico de insuficiencia renal crónica representa un punto de quiebre en la vida de quienes lo
reciben. Las rutinas cotidianas se alteran, las prioridades se reorganizan y el cuerpo comienza a
manifestar límites que antes no estaban presentes. En el cantón Milagro, esta condición se ha vuelto
cada vez más frecuente. Si bien existen centros especializados como RenalPro que ofrecen atención
médica especializada, el acompañamiento social y emocional que requieren los pacientes aún es
insuficiente. Muchos no cuentan con una red familiar estable ni con un entorno comunitario que
INTRODUCCIÓN
La insuficiencia renal crónica se ha consolidado como uno de los problemas de salud pública con mayor
crecimiento a nivel mundial, no solo por su naturaleza progresiva e irreversible, sino por las
implicaciones sociales, emocionales y económicas que arrastra. La Organización Mundial de la Salud
(2023) advierte que esta patología afecta cada vez a personas más jóvenes y que su tratamiento demanda
intervenciones continuas que transforman de manera radical la vida del paciente. En Ecuador, la
prevalencia de esta enfermedad se ha incrementado de forma sostenida, generando mayor presión sobre
los sistemas sanitarios y evidenciando la necesidad de fortalecer los mecanismos de acompañamiento
social que sostienen el proceso terapéutico.
La experiencia del paciente renal no puede comprenderse únicamente desde la medicina. La persona
que convive con esta enfermedad también necesita que lo escuchen, que lo entiendan, que lo acompañen.
La Organización Mundial de la Salud (2023) insiste en que la salud integral debe contemplar no solo lo
físico, sino también lo emocional y lo social. Sin embargo, esta mirada aún no se concreta plenamente
en los niveles de atención que se observan en el cantón Milagro.
Desde la mirada científica, este estudio se justifica por la necesidad de profundizar en las interacciones
sociales que inciden directamente en el bienestar integral del paciente renal. Comprender esta relación
desde un enfoque interdisciplinario permitirá ampliar el marco teórico del trabajo social en salud,
aportando elementos empíricos para sustentar prácticas más humanizadas (Zúñiga y Zúñiga, 2022). El
valor epistemológico se encuentra en visibilizar lo que muchas veces no se cuantifica: el efecto
emocional, económico y psicológico de una red de apoyo activa o ausente, y cómo ello influye en el
comportamiento frente al tratamiento. Esta investigación busca aportar conocimiento útil que dialogue
tanto con los principios del enfoque biopsicosocial como con los modelos de intervención comunitaria.
El diagnóstico de insuficiencia renal crónica representa un punto de quiebre en la vida de quienes lo
reciben. Las rutinas cotidianas se alteran, las prioridades se reorganizan y el cuerpo comienza a
manifestar límites que antes no estaban presentes. En el cantón Milagro, esta condición se ha vuelto
cada vez más frecuente. Si bien existen centros especializados como RenalPro que ofrecen atención
médica especializada, el acompañamiento social y emocional que requieren los pacientes aún es
insuficiente. Muchos no cuentan con una red familiar estable ni con un entorno comunitario que
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comprenda las implicaciones de depender de un tratamiento continuo o de tecnologías como la diálisis
para poder vivir.
El impacto emocional de esta enfermedad suele estar invisibilizado, fatiga crónica, tristeza, aislamiento
y la percepción de ser una carga son sentimientos comunes entre quienes la padecen. Estas vivencias
influyen de forma directa en su estabilidad emocional y en la adherencia al tratamiento médico. Como
afirman Romero y Ruiz (2021), los pacientes con enfermedades crónicas que cuentan con redes de apoyo
activas logran sostener mejor sus cuidados, enfrentan con mayor resiliencia los efectos del tratamiento
y mantienen vínculos sociales más saludables. No obstante, a pesar de la evidencia, persiste una brecha
entre el abordaje clínico y el acompañamiento psicosocial. En la práctica, no se observa una estrategia
articulada que incorpore de forma sistemática a la familia o la comunidad dentro del proceso terapéutico.
El sistema de salud formal, si bien ha avanzado en la cobertura y especialización técnica, mantiene un
enfoque fragmentado. La atención integral sigue siendo una meta más que una práctica habitual. Paredes
y Vargas (2022) advierten que la desconexión entre el área médica y las redes informales del paciente
genera desprotección y sobrecarga emocional, especialmente cuando las decisiones de tratamiento no
son compartidas ni acompañadas. En RenalPro, por ejemplo, no existe un protocolo claro que permita
valorar o activar redes de apoyo como parte del proceso terapéutico. Las familias muchas veces quedan
desinformadas o relegadas, y eso afecta tanto al paciente como a su entorno más cercano.
El Ministerio de Salud Pública del Ecuador, en su guía clínica para la prevención, diagnóstico y
tratamiento de la insuficiencia renal crónica publicada en 2018, reconoce a esta enfermedad como una
patología catastrófica de alta prioridad sanitaria debido a su carácter progresivo e irreversible. El
documento advierte que la insuficiencia renal no solo compromete la función renal, sino que impacta en
la vida social y productiva del paciente, obligándolo a depender de terapias sustitutivas como la diálisis
para sobrevivir. Además, señala la necesidad de fortalecer la detección temprana y el acompañamiento
integral, ya que la enfermedad avanza silenciosamente y se consolida como una de las principales causas
de discapacidad y dependencia terapéutica en el país. Esta perspectiva institucional evidencia que el
abordaje del paciente renal debe trascender lo meramente clínico y considerar factores familiares,
sociales y comunitarios que influyen en la continuidad del tratamiento.
comprenda las implicaciones de depender de un tratamiento continuo o de tecnologías como la diálisis
para poder vivir.
El impacto emocional de esta enfermedad suele estar invisibilizado, fatiga crónica, tristeza, aislamiento
y la percepción de ser una carga son sentimientos comunes entre quienes la padecen. Estas vivencias
influyen de forma directa en su estabilidad emocional y en la adherencia al tratamiento médico. Como
afirman Romero y Ruiz (2021), los pacientes con enfermedades crónicas que cuentan con redes de apoyo
activas logran sostener mejor sus cuidados, enfrentan con mayor resiliencia los efectos del tratamiento
y mantienen vínculos sociales más saludables. No obstante, a pesar de la evidencia, persiste una brecha
entre el abordaje clínico y el acompañamiento psicosocial. En la práctica, no se observa una estrategia
articulada que incorpore de forma sistemática a la familia o la comunidad dentro del proceso terapéutico.
El sistema de salud formal, si bien ha avanzado en la cobertura y especialización técnica, mantiene un
enfoque fragmentado. La atención integral sigue siendo una meta más que una práctica habitual. Paredes
y Vargas (2022) advierten que la desconexión entre el área médica y las redes informales del paciente
genera desprotección y sobrecarga emocional, especialmente cuando las decisiones de tratamiento no
son compartidas ni acompañadas. En RenalPro, por ejemplo, no existe un protocolo claro que permita
valorar o activar redes de apoyo como parte del proceso terapéutico. Las familias muchas veces quedan
desinformadas o relegadas, y eso afecta tanto al paciente como a su entorno más cercano.
El Ministerio de Salud Pública del Ecuador, en su guía clínica para la prevención, diagnóstico y
tratamiento de la insuficiencia renal crónica publicada en 2018, reconoce a esta enfermedad como una
patología catastrófica de alta prioridad sanitaria debido a su carácter progresivo e irreversible. El
documento advierte que la insuficiencia renal no solo compromete la función renal, sino que impacta en
la vida social y productiva del paciente, obligándolo a depender de terapias sustitutivas como la diálisis
para sobrevivir. Además, señala la necesidad de fortalecer la detección temprana y el acompañamiento
integral, ya que la enfermedad avanza silenciosamente y se consolida como una de las principales causas
de discapacidad y dependencia terapéutica en el país. Esta perspectiva institucional evidencia que el
abordaje del paciente renal debe trascender lo meramente clínico y considerar factores familiares,
sociales y comunitarios que influyen en la continuidad del tratamiento.
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Las contradicciones entre teoría y práctica son claras, esto debido a que, en el discurso se reconoce la
importancia de las redes de apoyo, pero en la práctica no se incorporan de forma articulada al cuidado
del paciente. Como sostiene Salinas (2020), el reto del trabajo social en salud no está solo en acompañar
casos individuales, sino en generar puentes entre lo clínico y lo comunitario para que el paciente no
quede solo frente a su enfermedad. En el cantón Milagro, ubicado en la provincia del Guayas, este
desafío adquiere particular relevancia. Según datos municipales y proyecciones poblacionales, Milagro
cuenta con más de 195 mil habitantes y posee una estructura económica basada principalmente en la
agroindustria, el cultivo de caña de azúcar, la producción de piña y un comercio local en expansión.
Estas condiciones generan dinámicas laborales inestables, jornadas extensas y dependencia del trabajo
diario, lo que dificulta que las familias acompañen de forma constante a los pacientes renales en su
tratamiento. A ello se suma la falta de información sobre la enfermedad, el temor a ser estigmatizados
y la percepción de la diálisis como una carga emocional y económica. Todo esto provoca que las redes
de apoyo se debiliten, afectando la adherencia terapéutica y profundizando la vulnerabilidad de quienes
requieren atención continua para poder sostener su calidad de vida (Zúñiga, 2021).
En medio de tratamientos que desgastan el cuerpo y el ánimo, muchos pacientes siguen adelante gracias
al cariño de sus seres queridos, al gesto de un vecino o al acompañamiento silencioso de alguien que
entiende su lucha. Aun así, no siempre estas redes están presentes, activas o reconocidas por el sistema
de salud. Comprender cómo influyen en el bienestar de las personas no es solo una inquietud profesional,
sino también un compromiso humano. Por eso, este estudio tiene como objetivo general analizar la
influencia de las redes de apoyo familiares y comunitarias en la salud integral de los pacientes con
insuficiencia renal crónica del Centro RenalPro del cantón Milagro durante el periodo 2025.
Por lo antes expuesto, surge la siguiente pregunta de investigación ¿Cómo influye la presencia de redes
de apoyo familiares y comunitarias en la salud integral de los pacientes con insuficiencia renal crónica
del Centro Especializado RenalPro del cantón Milagro, durante el periodo 2025?
La insuficiencia renal crónica representa una problemática creciente en el cantón Milagro, donde se
identifican obstáculos no solo clínicos, sino profundamente sociales y familiares. Cuando una persona
enfrenta una enfermedad crónica, su entorno se convierte en un factor decisivo para el curso del
tratamiento. El acompañamiento que recibe por parte de sus redes de apoyo puede marcar la diferencia
Las contradicciones entre teoría y práctica son claras, esto debido a que, en el discurso se reconoce la
importancia de las redes de apoyo, pero en la práctica no se incorporan de forma articulada al cuidado
del paciente. Como sostiene Salinas (2020), el reto del trabajo social en salud no está solo en acompañar
casos individuales, sino en generar puentes entre lo clínico y lo comunitario para que el paciente no
quede solo frente a su enfermedad. En el cantón Milagro, ubicado en la provincia del Guayas, este
desafío adquiere particular relevancia. Según datos municipales y proyecciones poblacionales, Milagro
cuenta con más de 195 mil habitantes y posee una estructura económica basada principalmente en la
agroindustria, el cultivo de caña de azúcar, la producción de piña y un comercio local en expansión.
Estas condiciones generan dinámicas laborales inestables, jornadas extensas y dependencia del trabajo
diario, lo que dificulta que las familias acompañen de forma constante a los pacientes renales en su
tratamiento. A ello se suma la falta de información sobre la enfermedad, el temor a ser estigmatizados
y la percepción de la diálisis como una carga emocional y económica. Todo esto provoca que las redes
de apoyo se debiliten, afectando la adherencia terapéutica y profundizando la vulnerabilidad de quienes
requieren atención continua para poder sostener su calidad de vida (Zúñiga, 2021).
En medio de tratamientos que desgastan el cuerpo y el ánimo, muchos pacientes siguen adelante gracias
al cariño de sus seres queridos, al gesto de un vecino o al acompañamiento silencioso de alguien que
entiende su lucha. Aun así, no siempre estas redes están presentes, activas o reconocidas por el sistema
de salud. Comprender cómo influyen en el bienestar de las personas no es solo una inquietud profesional,
sino también un compromiso humano. Por eso, este estudio tiene como objetivo general analizar la
influencia de las redes de apoyo familiares y comunitarias en la salud integral de los pacientes con
insuficiencia renal crónica del Centro RenalPro del cantón Milagro durante el periodo 2025.
Por lo antes expuesto, surge la siguiente pregunta de investigación ¿Cómo influye la presencia de redes
de apoyo familiares y comunitarias en la salud integral de los pacientes con insuficiencia renal crónica
del Centro Especializado RenalPro del cantón Milagro, durante el periodo 2025?
La insuficiencia renal crónica representa una problemática creciente en el cantón Milagro, donde se
identifican obstáculos no solo clínicos, sino profundamente sociales y familiares. Cuando una persona
enfrenta una enfermedad crónica, su entorno se convierte en un factor decisivo para el curso del
tratamiento. El acompañamiento que recibe por parte de sus redes de apoyo puede marcar la diferencia
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entre una recuperación estable o un deterioro progresivo. No obstante, estos espacios de apoyo informal
como la familia, los vecinos o incluso los grupos comunitarios no siempre están articulados de forma
consciente con los servicios de salud, generando vacíos en la atención integral.
En el ámbito metodológico, el estudio fue viable debido a que se contó con acceso al Centro
Especializado RenalPro y con una muestra definida de participantes que permitió recoger información
directa, confiable y contextualizada. Se aplicó un enfoque mixto, combinando técnicas cualitativas y
cuantitativas para obtener un análisis integral de la situación. El componente cuantitativo se desarrolló
mediante una encuesta dirigida a aproximadamente 50 pacientes con insuficiencia renal crónica, lo que
permitió identificar el nivel de acompañamiento familiar y comunitario, así como su influencia en la
adherencia terapéutica. Asimismo, el componente cualitativo se sustentó en entrevistas
semiestructuradas realizadas a expertos en trabajo social vinculados al ámbito de la salud, cuyos aportes
hicieron posible profundizar en las dinámicas psicosociales que intervinieron en el tratamiento del
paciente renal.
Los instrumentos fueron sometidos a validación por juicio de expertos, lo que garantizó su pertinencia,
claridad y coherencia con los objetivos del estudio y con los indicadores seleccionados. El respaldo
académico y el compromiso institucional facilitaron el cumplimiento de las actividades previstas,
permitiendo el desarrollo de la investigación dentro de los tiempos y recursos disponibles.
Desde lo social, el estudio tiene un valor tangible: contribuir a generar estrategias que fortalezcan los
vínculos entre el sistema de salud y las redes de apoyo cercanas al paciente. Estos resultados pueden
convertirse en insumos para políticas públicas más sensibles y para prácticas profesionales que no se
limiten al diagnóstico médico, sino que comprendan a la persona en su complejidad. Se espera que la
propuesta contribuya a diseñar nuevas rutas de acompañamiento desde el trabajo social, orientadas a
mejorar la calidad de vida de quienes hoy enfrentan su enfermedad con recursos emocionales, sociales
y económicos limitados.
En suma, investigar esta problemática no solo es necesario desde un plano técnico y académico, sino
también desde un compromiso ético y humano por mejorar las condiciones de vida de una población
particularmente vulnerable. El aporte esperado va más allá del plano teórico: se aspira a provocar
entre una recuperación estable o un deterioro progresivo. No obstante, estos espacios de apoyo informal
como la familia, los vecinos o incluso los grupos comunitarios no siempre están articulados de forma
consciente con los servicios de salud, generando vacíos en la atención integral.
En el ámbito metodológico, el estudio fue viable debido a que se contó con acceso al Centro
Especializado RenalPro y con una muestra definida de participantes que permitió recoger información
directa, confiable y contextualizada. Se aplicó un enfoque mixto, combinando técnicas cualitativas y
cuantitativas para obtener un análisis integral de la situación. El componente cuantitativo se desarrolló
mediante una encuesta dirigida a aproximadamente 50 pacientes con insuficiencia renal crónica, lo que
permitió identificar el nivel de acompañamiento familiar y comunitario, así como su influencia en la
adherencia terapéutica. Asimismo, el componente cualitativo se sustentó en entrevistas
semiestructuradas realizadas a expertos en trabajo social vinculados al ámbito de la salud, cuyos aportes
hicieron posible profundizar en las dinámicas psicosociales que intervinieron en el tratamiento del
paciente renal.
Los instrumentos fueron sometidos a validación por juicio de expertos, lo que garantizó su pertinencia,
claridad y coherencia con los objetivos del estudio y con los indicadores seleccionados. El respaldo
académico y el compromiso institucional facilitaron el cumplimiento de las actividades previstas,
permitiendo el desarrollo de la investigación dentro de los tiempos y recursos disponibles.
Desde lo social, el estudio tiene un valor tangible: contribuir a generar estrategias que fortalezcan los
vínculos entre el sistema de salud y las redes de apoyo cercanas al paciente. Estos resultados pueden
convertirse en insumos para políticas públicas más sensibles y para prácticas profesionales que no se
limiten al diagnóstico médico, sino que comprendan a la persona en su complejidad. Se espera que la
propuesta contribuya a diseñar nuevas rutas de acompañamiento desde el trabajo social, orientadas a
mejorar la calidad de vida de quienes hoy enfrentan su enfermedad con recursos emocionales, sociales
y económicos limitados.
En suma, investigar esta problemática no solo es necesario desde un plano técnico y académico, sino
también desde un compromiso ético y humano por mejorar las condiciones de vida de una población
particularmente vulnerable. El aporte esperado va más allá del plano teórico: se aspira a provocar
pág. 6221
cambios sostenibles en la forma en que se entiende y se acompaña el proceso de salud-enfermedad desde
la comunidad, con una mirada más empática, articulada y corresponsable.
Objetivo general
Analizar la influencia de las redes de apoyo familiares y comunitarias en la salud integral de los pacientes
con insuficiencia renal crónica del Centro RenalPro del cantón Milagro durante el periodo 2025.
Objetivos específicos
1. Identificar los fundamentos teóricos que sustentan la relación entre redes de apoyo, salud
integral y enfermedades crónicas desde la perspectiva del trabajo social.
2. Describir el nivel de vinculación entre las redes de apoyo y los servicios de salud en el
tratamiento de pacientes renales en el Centro RenalPro.
3. Diseñar estrategias de intervención social que promuevan la participación activa de las redes de
apoyo familiares y comunitarias en el proceso de cuidado del paciente renal.
Hipótesis
Hipótesis general
La existencia de redes de apoyo familiares y comunitarias activas influye positivamente en la salud
integral y la adherencia terapéutica de los pacientes con insuficiencia renal crónica atendidos en el
Centro RenalPro.
Hipótesis específicas
1. Los pacientes renales que mantienen vínculos familiares sólidos presentan mayor disposición
para cumplir con su tratamiento.
2. La ausencia de redes comunitarias de apoyo limita el bienestar emocional y social de los
pacientes con insuficiencia renal.
3. La implementación de estrategias sociales que integren redes de apoyo mejora la adherencia al
tratamiento médico y la calidad de vida del paciente renal.
Idea a defender
La salud integral de los pacientes con insuficiencia renal no depende exclusivamente de la atención
médica, sino que está profundamente influida por la calidad de las redes de apoyo familiares y
comunitarias que los rodean. En contextos como el del cantón Milagro, donde persisten barreras sociales
cambios sostenibles en la forma en que se entiende y se acompaña el proceso de salud-enfermedad desde
la comunidad, con una mirada más empática, articulada y corresponsable.
Objetivo general
Analizar la influencia de las redes de apoyo familiares y comunitarias en la salud integral de los pacientes
con insuficiencia renal crónica del Centro RenalPro del cantón Milagro durante el periodo 2025.
Objetivos específicos
1. Identificar los fundamentos teóricos que sustentan la relación entre redes de apoyo, salud
integral y enfermedades crónicas desde la perspectiva del trabajo social.
2. Describir el nivel de vinculación entre las redes de apoyo y los servicios de salud en el
tratamiento de pacientes renales en el Centro RenalPro.
3. Diseñar estrategias de intervención social que promuevan la participación activa de las redes de
apoyo familiares y comunitarias en el proceso de cuidado del paciente renal.
Hipótesis
Hipótesis general
La existencia de redes de apoyo familiares y comunitarias activas influye positivamente en la salud
integral y la adherencia terapéutica de los pacientes con insuficiencia renal crónica atendidos en el
Centro RenalPro.
Hipótesis específicas
1. Los pacientes renales que mantienen vínculos familiares sólidos presentan mayor disposición
para cumplir con su tratamiento.
2. La ausencia de redes comunitarias de apoyo limita el bienestar emocional y social de los
pacientes con insuficiencia renal.
3. La implementación de estrategias sociales que integren redes de apoyo mejora la adherencia al
tratamiento médico y la calidad de vida del paciente renal.
Idea a defender
La salud integral de los pacientes con insuficiencia renal no depende exclusivamente de la atención
médica, sino que está profundamente influida por la calidad de las redes de apoyo familiares y
comunitarias que los rodean. En contextos como el del cantón Milagro, donde persisten barreras sociales
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y emocionales, la articulación entre estas redes informales y el sistema de salud resulta determinante
para mejorar la adherencia a los tratamientos y promover una atención verdaderamente integral.
Preguntas científicas
1. ¿Qué fundamentos teóricos respaldan la relación entre redes de apoyo, salud integral y
enfermedades crónicas desde la perspectiva del trabajo social?
2. ¿Cuál es el nivel actual de vinculación entre las redes de apoyo y los servicios de salud en el
tratamiento de pacientes con insuficiencia renal del Centro RenalPro?
3. ¿Qué estrategias de intervención social pueden diseñarse para fortalecer la participación activa
de las redes de apoyo en el cuidado de pacientes renales?
Redes de apoyo
Definición conceptual:
Según García, Paredes y Rodríguez (2021), las redes de apoyo social comprenden el conjunto de
vínculos familiares, comunitarios e institucionales que permiten a una persona recibir acompañamiento
emocional, logístico y afectivo en momentos críticos, especialmente durante procesos de enfermedad.
Desde la teoría del Apoyo Social de House (1981), estas redes se clasifican en apoyo emocional,
instrumental, informativo y valorativo, siendo todos determinantes en el bienestar del paciente crónico.
Definición operacional:
En esta investigación, se entenderán como la presencia, calidad y funcionalidad de los vínculos
familiares y comunitarios que acompañan al paciente renal en su tratamiento, valorados mediante
entrevistas y registros observacionales.
Indicadores teóricos:
• Tipo de red (familiar, comunitaria, institucional)
• Calidad del vínculo
• Frecuencia del acompañamiento
• Nivel de involucramiento en el proceso de tratamiento
y emocionales, la articulación entre estas redes informales y el sistema de salud resulta determinante
para mejorar la adherencia a los tratamientos y promover una atención verdaderamente integral.
Preguntas científicas
1. ¿Qué fundamentos teóricos respaldan la relación entre redes de apoyo, salud integral y
enfermedades crónicas desde la perspectiva del trabajo social?
2. ¿Cuál es el nivel actual de vinculación entre las redes de apoyo y los servicios de salud en el
tratamiento de pacientes con insuficiencia renal del Centro RenalPro?
3. ¿Qué estrategias de intervención social pueden diseñarse para fortalecer la participación activa
de las redes de apoyo en el cuidado de pacientes renales?
Redes de apoyo
Definición conceptual:
Según García, Paredes y Rodríguez (2021), las redes de apoyo social comprenden el conjunto de
vínculos familiares, comunitarios e institucionales que permiten a una persona recibir acompañamiento
emocional, logístico y afectivo en momentos críticos, especialmente durante procesos de enfermedad.
Desde la teoría del Apoyo Social de House (1981), estas redes se clasifican en apoyo emocional,
instrumental, informativo y valorativo, siendo todos determinantes en el bienestar del paciente crónico.
Definición operacional:
En esta investigación, se entenderán como la presencia, calidad y funcionalidad de los vínculos
familiares y comunitarios que acompañan al paciente renal en su tratamiento, valorados mediante
entrevistas y registros observacionales.
Indicadores teóricos:
• Tipo de red (familiar, comunitaria, institucional)
• Calidad del vínculo
• Frecuencia del acompañamiento
• Nivel de involucramiento en el proceso de tratamiento
pág. 6223
Salud integral
Definición conceptual:
La Organización Mundial de la Salud (OMS, 2023) define la salud integral como un estado de completo
bienestar físico, mental y social, y no solo la ausencia de enfermedad. Esta visión ha sido ampliada por
Ramírez Silva (2020), quien sostiene que la salud debe ser entendida desde una mirada relacional, donde
los vínculos afectivos y el contexto sociocultural actúan como factores protectores o de riesgo para el
individuo.
Definición operacional:
En el estudio, se refiere a la percepción que el paciente renal tiene de su propio estado físico, emocional
y social, en relación con la atención recibida y el apoyo de su entorno.
Indicadores teóricos:
• Estado físico autovalorado
• Nivel de estabilidad emocional
• Participación social y relaciones significativas
• Satisfacción con la atención recibida
Adherencia terapéutica
Definición conceptual:
Para Torres Zambrano (2021), la adherencia terapéutica representa el grado en que el paciente sigue
adecuadamente el tratamiento prescrito, incluyendo la asistencia regular a sesiones médicas, la toma de
medicamentos y el cumplimiento de recomendaciones. Desde el Modelo de Creencias en Salud, se
entiende que esta conducta está mediada por la percepción del riesgo, los beneficios del tratamiento y
el apoyo social recibido.
Definición operacional:
Será entendida como la constancia y compromiso del paciente renal con su tratamiento de hemodiálisis,
medido a partir del cumplimiento de citas médicas y prácticas recomendadas.
Indicadores teóricos:
• Asistencia continua a sesiones de diálisis
• Seguimiento de recomendaciones médicas
Salud integral
Definición conceptual:
La Organización Mundial de la Salud (OMS, 2023) define la salud integral como un estado de completo
bienestar físico, mental y social, y no solo la ausencia de enfermedad. Esta visión ha sido ampliada por
Ramírez Silva (2020), quien sostiene que la salud debe ser entendida desde una mirada relacional, donde
los vínculos afectivos y el contexto sociocultural actúan como factores protectores o de riesgo para el
individuo.
Definición operacional:
En el estudio, se refiere a la percepción que el paciente renal tiene de su propio estado físico, emocional
y social, en relación con la atención recibida y el apoyo de su entorno.
Indicadores teóricos:
• Estado físico autovalorado
• Nivel de estabilidad emocional
• Participación social y relaciones significativas
• Satisfacción con la atención recibida
Adherencia terapéutica
Definición conceptual:
Para Torres Zambrano (2021), la adherencia terapéutica representa el grado en que el paciente sigue
adecuadamente el tratamiento prescrito, incluyendo la asistencia regular a sesiones médicas, la toma de
medicamentos y el cumplimiento de recomendaciones. Desde el Modelo de Creencias en Salud, se
entiende que esta conducta está mediada por la percepción del riesgo, los beneficios del tratamiento y
el apoyo social recibido.
Definición operacional:
Será entendida como la constancia y compromiso del paciente renal con su tratamiento de hemodiálisis,
medido a partir del cumplimiento de citas médicas y prácticas recomendadas.
Indicadores teóricos:
• Asistencia continua a sesiones de diálisis
• Seguimiento de recomendaciones médicas
pág. 6224
• Puntualidad y regularidad
• Compromiso expresado en entrevistas
Insuficiencia renal crónica
Definición conceptual:
El Ministerio de Salud Pública del Ecuador (2023) describe a la insuficiencia renal crónica como una
enfermedad progresiva, irreversible y de larga duración, que afecta gravemente la función renal y
requiere tratamientos continuos como la diálisis para mantener la vida del paciente. Esta patología tiene
consecuencias físicas, emocionales y económicas, especialmente en poblaciones vulnerables.
Definición operacional:
Hace referencia al diagnóstico médico de pacientes en etapa avanzada de la enfermedad, que se
encuentran actualmente en tratamiento sustitutivo renal en el Centro RenalPro del cantón Milagro.
Indicadores teóricos:
• Diagnóstico clínico documentado
• Tipo y frecuencia del tratamiento
• Tiempo de evolución de la enfermedad
• Nivel de dependencia terapéutica
METODOLOGÍA
El estudio se respaldó en el paradigma interpretativo, ya que este permitió comprender los fenómenos
sociales desde la experiencia de los actores involucrados. Bajo este enfoque, fue posible analizar la
manera en que las redes de apoyo influyeron en la salud integral de los pacientes con insuficiencia renal,
considerando elementos subjetivos como emociones, vínculos familiares, percepciones comunitarias y
comportamientos asociados a la adherencia terapéutica. Este paradigma resultó idóneo porque posibilitó
interpretar las vivencias de los pacientes más allá de los indicadores clínicos y cuantificables.
Se empleó un diseño mixto con predominio cualitativo de tipo descriptivo, lo que permitió integrar
información numérica y discursiva para comprender la problemática desde una perspectiva amplia. Esta
combinación facilitó identificar patrones sociales y emocionales presentes en el proceso de tratamiento
renal, y a la vez describir cuantitativamente la presencia o ausencia de redes de apoyo durante dicho
proceso.
• Puntualidad y regularidad
• Compromiso expresado en entrevistas
Insuficiencia renal crónica
Definición conceptual:
El Ministerio de Salud Pública del Ecuador (2023) describe a la insuficiencia renal crónica como una
enfermedad progresiva, irreversible y de larga duración, que afecta gravemente la función renal y
requiere tratamientos continuos como la diálisis para mantener la vida del paciente. Esta patología tiene
consecuencias físicas, emocionales y económicas, especialmente en poblaciones vulnerables.
Definición operacional:
Hace referencia al diagnóstico médico de pacientes en etapa avanzada de la enfermedad, que se
encuentran actualmente en tratamiento sustitutivo renal en el Centro RenalPro del cantón Milagro.
Indicadores teóricos:
• Diagnóstico clínico documentado
• Tipo y frecuencia del tratamiento
• Tiempo de evolución de la enfermedad
• Nivel de dependencia terapéutica
METODOLOGÍA
El estudio se respaldó en el paradigma interpretativo, ya que este permitió comprender los fenómenos
sociales desde la experiencia de los actores involucrados. Bajo este enfoque, fue posible analizar la
manera en que las redes de apoyo influyeron en la salud integral de los pacientes con insuficiencia renal,
considerando elementos subjetivos como emociones, vínculos familiares, percepciones comunitarias y
comportamientos asociados a la adherencia terapéutica. Este paradigma resultó idóneo porque posibilitó
interpretar las vivencias de los pacientes más allá de los indicadores clínicos y cuantificables.
Se empleó un diseño mixto con predominio cualitativo de tipo descriptivo, lo que permitió integrar
información numérica y discursiva para comprender la problemática desde una perspectiva amplia. Esta
combinación facilitó identificar patrones sociales y emocionales presentes en el proceso de tratamiento
renal, y a la vez describir cuantitativamente la presencia o ausencia de redes de apoyo durante dicho
proceso.
pág. 6225
Población y muestra
La población de estudio estuvo conformada por todos los pacientes diagnosticados con insuficiencia
renal crónica que recibieron atención en el Centro Especializado RenalPro, ubicado en el cantón
Milagro, durante el año 2025. Estos usuarios asistían de forma periódica a sesiones de diálisis y
compartían características comunes como la dependencia terapéutica, la necesidad de acompañamiento
continuo y la exposición prolongada a una enfermedad degenerativa.
La muestra estuvo integrada por 50 pacientes, seleccionados mediante un muestreo no probabilístico
por conveniencia. Se eligió este tipo de muestreo porque la accesibilidad, la disposición de los
participantes y la continuidad en el tratamiento renal constituyeron criterios fundamentales para
garantizar la obtención de información veraz y contextualizada. El número de 50 participantes se
justificó debido a tres razones:
• Representatividad funcional: permitió identificar tendencias y comportamientos reiterados
relacionados con el acompañamiento familiar y comunitario.
• Disponibilidad real de pacientes activos en el centro durante 2025, cumpliendo con los
criterios clínicos y éticos requeridos.
• Viabilidad metodológica: este tamaño muestral facilitó una recolección profunda de datos sin
comprometer la rigurosidad del análisis.
Técnicas e instrumentos
Para el componente cuantitativo, se aplicó una encuesta estructurada que recopiló información sobre la
presencia y calidad de las redes de apoyo familiar y comunitaria, así como sobre la percepción del estado
físico, emocional y social de los pacientes. El instrumento incorporó preguntas cerradas y abiertas, y fue
sometido a validación por juicio de expertos, garantizando pertinencia y coherencia con los objetivos
del estudio.
En el componente cualitativo, se realizó una entrevista semiestructurada dirigidas a expertos en trabajo
social vinculados al ámbito de la salud. Sus aportes permitieron profundizar en la dinámica de
acompañamiento, las barreras sociales y las prácticas institucionales que influyeron en la adherencia
terapéutica.
Población y muestra
La población de estudio estuvo conformada por todos los pacientes diagnosticados con insuficiencia
renal crónica que recibieron atención en el Centro Especializado RenalPro, ubicado en el cantón
Milagro, durante el año 2025. Estos usuarios asistían de forma periódica a sesiones de diálisis y
compartían características comunes como la dependencia terapéutica, la necesidad de acompañamiento
continuo y la exposición prolongada a una enfermedad degenerativa.
La muestra estuvo integrada por 50 pacientes, seleccionados mediante un muestreo no probabilístico
por conveniencia. Se eligió este tipo de muestreo porque la accesibilidad, la disposición de los
participantes y la continuidad en el tratamiento renal constituyeron criterios fundamentales para
garantizar la obtención de información veraz y contextualizada. El número de 50 participantes se
justificó debido a tres razones:
• Representatividad funcional: permitió identificar tendencias y comportamientos reiterados
relacionados con el acompañamiento familiar y comunitario.
• Disponibilidad real de pacientes activos en el centro durante 2025, cumpliendo con los
criterios clínicos y éticos requeridos.
• Viabilidad metodológica: este tamaño muestral facilitó una recolección profunda de datos sin
comprometer la rigurosidad del análisis.
Técnicas e instrumentos
Para el componente cuantitativo, se aplicó una encuesta estructurada que recopiló información sobre la
presencia y calidad de las redes de apoyo familiar y comunitaria, así como sobre la percepción del estado
físico, emocional y social de los pacientes. El instrumento incorporó preguntas cerradas y abiertas, y fue
sometido a validación por juicio de expertos, garantizando pertinencia y coherencia con los objetivos
del estudio.
En el componente cualitativo, se realizó una entrevista semiestructurada dirigidas a expertos en trabajo
social vinculados al ámbito de la salud. Sus aportes permitieron profundizar en la dinámica de
acompañamiento, las barreras sociales y las prácticas institucionales que influyeron en la adherencia
terapéutica.
pág. 6226
Recolección y análisis de datos
Una vez recopilada la información, se desarrolló un análisis mixto. Las respuestas abiertas se
organizaron mediante categorización temática, mientras que los datos cuantitativos se procesaron
mediante estadística descriptiva simple, identificando patrones de apoyo, frecuencia de
acompañamiento y percepciones sobre la atención recibida. Posteriormente, se llevó a cabo una
triangulación de resultados que incorporó teoría, contexto local y narrativas de los pacientes, asegurando
coherencia entre los objetivos planteados y los hallazgos generados. El proceso se ejecutó bajo los
principios éticos de confidencialidad, consentimiento informado, respeto a la dignidad humana y
participación voluntaria.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Los resultados obtenidos en esta investigación permitieron comprender, con mayor precisión, cómo se
configuran las redes de apoyo en torno a los pacientes con insuficiencia renal crónica atendidos en el
Centro Especializado RenalPro durante el año 2025. Lejos de limitarse a cifras aisladas, los datos
generaron un retrato social que evidenció el peso real que tienen la familia, la comunidad y las relaciones
cotidianas en la estabilidad física y emocional de quienes dependen de tratamientos prolongados como
la diálisis. Las respuestas de los 50 participantes no solo describieron su situación, sino que revelaron
patrones de acompañamiento, carencias relacionales y tensiones que influyen en la adherencia
terapéutica, cuestión que suele mantenerse invisibilizada en los discursos formales de atención en salud.
El análisis cualitativo complementó esta perspectiva al recoger la visión de profesionales del trabajo
social vinculados al ámbito sanitario. Desde su experiencia, fue posible reconocer que el tratamiento
renal no se agota en la máquina ni en el procedimiento clínico; se extiende hacia la capacidad del
paciente para sostener una rutina emocionalmente demandante, compatibilizar su vida laboral y familiar
con los horarios médicos, y enfrentarse al estigma o desconocimiento que rodea a la enfermedad.
La integración de ambas fuentes generó una lectura que va más allá de la simple presentación de datos.
La información cuantitativa mostró lo que ocurre; la cualitativa explicó por qué ocurre. De esa
convergencia surgió una comprensión más profunda de las redes de apoyo como un mecanismo que
puede fortalecer al paciente o, si está deteriorado, acelerar su desgaste emocional y afectar su
continuidad terapéutica. Los resultados, por tanto, no se presentan como hechos aislados, sino como
Recolección y análisis de datos
Una vez recopilada la información, se desarrolló un análisis mixto. Las respuestas abiertas se
organizaron mediante categorización temática, mientras que los datos cuantitativos se procesaron
mediante estadística descriptiva simple, identificando patrones de apoyo, frecuencia de
acompañamiento y percepciones sobre la atención recibida. Posteriormente, se llevó a cabo una
triangulación de resultados que incorporó teoría, contexto local y narrativas de los pacientes, asegurando
coherencia entre los objetivos planteados y los hallazgos generados. El proceso se ejecutó bajo los
principios éticos de confidencialidad, consentimiento informado, respeto a la dignidad humana y
participación voluntaria.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Los resultados obtenidos en esta investigación permitieron comprender, con mayor precisión, cómo se
configuran las redes de apoyo en torno a los pacientes con insuficiencia renal crónica atendidos en el
Centro Especializado RenalPro durante el año 2025. Lejos de limitarse a cifras aisladas, los datos
generaron un retrato social que evidenció el peso real que tienen la familia, la comunidad y las relaciones
cotidianas en la estabilidad física y emocional de quienes dependen de tratamientos prolongados como
la diálisis. Las respuestas de los 50 participantes no solo describieron su situación, sino que revelaron
patrones de acompañamiento, carencias relacionales y tensiones que influyen en la adherencia
terapéutica, cuestión que suele mantenerse invisibilizada en los discursos formales de atención en salud.
El análisis cualitativo complementó esta perspectiva al recoger la visión de profesionales del trabajo
social vinculados al ámbito sanitario. Desde su experiencia, fue posible reconocer que el tratamiento
renal no se agota en la máquina ni en el procedimiento clínico; se extiende hacia la capacidad del
paciente para sostener una rutina emocionalmente demandante, compatibilizar su vida laboral y familiar
con los horarios médicos, y enfrentarse al estigma o desconocimiento que rodea a la enfermedad.
La integración de ambas fuentes generó una lectura que va más allá de la simple presentación de datos.
La información cuantitativa mostró lo que ocurre; la cualitativa explicó por qué ocurre. De esa
convergencia surgió una comprensión más profunda de las redes de apoyo como un mecanismo que
puede fortalecer al paciente o, si está deteriorado, acelerar su desgaste emocional y afectar su
continuidad terapéutica. Los resultados, por tanto, no se presentan como hechos aislados, sino como
pág. 6227
expresiones de un entramado social que moldea la experiencia del enfermo renal y que, en muchos casos,
condiciona su posibilidad real de mantenerse con vida.
Resultados de la entrevista
Sección A: Redes de apoyo y dinámica familiar
Las expertas coincidieron en que la familia constituye el eje central del proceso terapéutico del paciente
renal, actuando como sostén emocional, organizador de rutinas y mediador directo entre las indicaciones
clínicas y la práctica cotidiana. Ambas señalaron que la presencia de un cuidador estable facilita la
adherencia al tratamiento, reduce episodios de angustia y mejora la tolerancia del paciente frente a los
efectos secundarios de la diálisis. En contraste, la ausencia de apoyo familiar se asoció con inasistencia,
dificultades para comprender la progresión de la enfermedad y mayor desmotivación ante la naturaleza
crónica del diagnóstico.
Las profesionales observaron, además, que una parte significativa de las familias desconoce la gravedad
de la insuficiencia renal crónica, lo que genera expectativas erróneas, conflictos domésticos y presión
emocional hacia el paciente. Este desconocimiento no solo afecta el clima afectivo en el hogar, sino que
también repercute en la adherencia, al minimizar restricciones alimentarias, horarios de medicación y la
constancia requerida en las sesiones. La familia, por tanto, puede actuar como un factor protector cuando
se involucra activamente, o como un obstáculo cuando opera desde la desinformación o la indiferencia.
Sección B: Entorno comunitario y adherencia al tratamiento
Las profesionales entrevistadas destacaron que el entorno social inmediato del paciente renal influye
tanto como el núcleo familiar, especialmente en contextos donde la enfermedad exige desplazamientos
frecuentes y restricciones laborales. Identificaron que la falta de apoyo comunitario genera aislamiento,
disminuye la motivación para continuar con la diálisis y limita la capacidad del paciente para sostener
emocionalmente el proceso. Si bien reconocieron la existencia de ciertos recursos institucionales en
Milagro, también señalaron que no resultan suficientes para promover un acompañamiento integral,
pues carecen de continuidad operativa y articulación con la vida cotidiana del paciente.
No obstante, factores como la precariedad laboral, la inestabilidad económica y la ausencia de redes
barriales consolidadas fueron identificados como elementos que obstaculizan la adherencia terapéutica,
obligando al paciente a priorizar la supervivencia económica sobre su tratamiento. En este escenario,
expresiones de un entramado social que moldea la experiencia del enfermo renal y que, en muchos casos,
condiciona su posibilidad real de mantenerse con vida.
Resultados de la entrevista
Sección A: Redes de apoyo y dinámica familiar
Las expertas coincidieron en que la familia constituye el eje central del proceso terapéutico del paciente
renal, actuando como sostén emocional, organizador de rutinas y mediador directo entre las indicaciones
clínicas y la práctica cotidiana. Ambas señalaron que la presencia de un cuidador estable facilita la
adherencia al tratamiento, reduce episodios de angustia y mejora la tolerancia del paciente frente a los
efectos secundarios de la diálisis. En contraste, la ausencia de apoyo familiar se asoció con inasistencia,
dificultades para comprender la progresión de la enfermedad y mayor desmotivación ante la naturaleza
crónica del diagnóstico.
Las profesionales observaron, además, que una parte significativa de las familias desconoce la gravedad
de la insuficiencia renal crónica, lo que genera expectativas erróneas, conflictos domésticos y presión
emocional hacia el paciente. Este desconocimiento no solo afecta el clima afectivo en el hogar, sino que
también repercute en la adherencia, al minimizar restricciones alimentarias, horarios de medicación y la
constancia requerida en las sesiones. La familia, por tanto, puede actuar como un factor protector cuando
se involucra activamente, o como un obstáculo cuando opera desde la desinformación o la indiferencia.
Sección B: Entorno comunitario y adherencia al tratamiento
Las profesionales entrevistadas destacaron que el entorno social inmediato del paciente renal influye
tanto como el núcleo familiar, especialmente en contextos donde la enfermedad exige desplazamientos
frecuentes y restricciones laborales. Identificaron que la falta de apoyo comunitario genera aislamiento,
disminuye la motivación para continuar con la diálisis y limita la capacidad del paciente para sostener
emocionalmente el proceso. Si bien reconocieron la existencia de ciertos recursos institucionales en
Milagro, también señalaron que no resultan suficientes para promover un acompañamiento integral,
pues carecen de continuidad operativa y articulación con la vida cotidiana del paciente.
No obstante, factores como la precariedad laboral, la inestabilidad económica y la ausencia de redes
barriales consolidadas fueron identificados como elementos que obstaculizan la adherencia terapéutica,
obligando al paciente a priorizar la supervivencia económica sobre su tratamiento. En este escenario,
pág. 6228
las expertas afirmaron que la articulación entre centro de salud, comunidad y familia no aparece como
una estructura consolidada, sino como una ausencia que deja al paciente gestionando solo una
enfermedad que, por naturaleza, demanda acompañamiento permanente.
Resultados de la encuesta
Sección A: Redes de Apoyo Familiar
1. ¿Su familia le acompaña a sus sesiones de tratamiento renal?
Tabla 1
Acompañamiento familiar
Descripción Frecuencia Porcentaje
Nunca 0 0%
Casi Nunca 25 50%
A veces 15 30%
Casi Siempre 8 16%
Siempre 2 4%
Total 50 100%
Figura 1
Acompañamiento familiar
Análisis
El acompañamiento familiar hacia las sesiones de tratamiento revela una participación limitada en la
rutina terapéutica del paciente renal. La mitad de los encuestados señaló que casi nunca reciben apoyo
en este aspecto, lo que sugiere una desconexión entre la necesidad clínica del tratamiento continuo y la
0
10
20
30
Nunca Casi Nunca A veces Casi Siempre Siempre
Acompañamiento familiar
Series1 Series2
las expertas afirmaron que la articulación entre centro de salud, comunidad y familia no aparece como
una estructura consolidada, sino como una ausencia que deja al paciente gestionando solo una
enfermedad que, por naturaleza, demanda acompañamiento permanente.
Resultados de la encuesta
Sección A: Redes de Apoyo Familiar
1. ¿Su familia le acompaña a sus sesiones de tratamiento renal?
Tabla 1
Acompañamiento familiar
Descripción Frecuencia Porcentaje
Nunca 0 0%
Casi Nunca 25 50%
A veces 15 30%
Casi Siempre 8 16%
Siempre 2 4%
Total 50 100%
Figura 1
Acompañamiento familiar
Análisis
El acompañamiento familiar hacia las sesiones de tratamiento revela una participación limitada en la
rutina terapéutica del paciente renal. La mitad de los encuestados señaló que casi nunca reciben apoyo
en este aspecto, lo que sugiere una desconexión entre la necesidad clínica del tratamiento continuo y la
0
10
20
30
Nunca Casi Nunca A veces Casi Siempre Siempre
Acompañamiento familiar
Series1 Series2
pág. 6229
presencia efectiva del entorno familiar. Este comportamiento podría asociarse con jornadas laborales
extensas, desconocimiento sobre la importancia del acompañamiento o la normalización de la
enfermedad dentro del hogar. La presencia ocasional o esporádica de familiares evidencia que el proceso
recae mayormente sobre el paciente, situación que puede afectar su estabilidad emocional y generar una
sensación de soledad frente a un procedimiento que exige constancia, tiempo y reorganización de la vida
cotidiana.
2. ¿Recibe apoyo emocional de su núcleo familiar cuando se siente desanimado o agotado por la
enfermedad?
Tabla 2
Apoyo emocional
Descripción Frecuencia Porcentaje
Nunca 8 16%
Casi Nunca 12 24%
A veces 25 50%
Casi Siempre 5 10%
Siempre 0 0%
Total 50 100%
Figura 2
Apoyo emocional
Análisis
La respuesta emocional del núcleo familiar ante el agotamiento físico y psicológico de los pacientes
muestra una fragilidad importante. Un porcentaje considerable indicó que el apoyo emocional es
0
10
20
30
Nunca Casi Nunca A veces Casi
Siempre
Siempre
Apoyo Emocional
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presencia efectiva del entorno familiar. Este comportamiento podría asociarse con jornadas laborales
extensas, desconocimiento sobre la importancia del acompañamiento o la normalización de la
enfermedad dentro del hogar. La presencia ocasional o esporádica de familiares evidencia que el proceso
recae mayormente sobre el paciente, situación que puede afectar su estabilidad emocional y generar una
sensación de soledad frente a un procedimiento que exige constancia, tiempo y reorganización de la vida
cotidiana.
2. ¿Recibe apoyo emocional de su núcleo familiar cuando se siente desanimado o agotado por la
enfermedad?
Tabla 2
Apoyo emocional
Descripción Frecuencia Porcentaje
Nunca 8 16%
Casi Nunca 12 24%
A veces 25 50%
Casi Siempre 5 10%
Siempre 0 0%
Total 50 100%
Figura 2
Apoyo emocional
Análisis
La respuesta emocional del núcleo familiar ante el agotamiento físico y psicológico de los pacientes
muestra una fragilidad importante. Un porcentaje considerable indicó que el apoyo emocional es
0
10
20
30
Nunca Casi Nunca A veces Casi
Siempre
Siempre
Apoyo Emocional
Series1 Series2
pág. 6230
eventual, lo cual plantea interrogantes sobre la capacidad familiar para sostener un vínculo protector
ante una enfermedad de carácter crónico. Esta irregularidad en el acompañamiento emocional puede
minar la motivación del paciente, incrementar sentimientos de desesperanza y dificultar la percepción
de bienestar integral. El apoyo afectivo no es un gesto accesorio; funciona como un amortiguador frente
a la carga emocional de la diálisis. Cuando este elemento aparece de forma discontinua, el tratamiento
se vuelve más pesado y la adherencia depende casi exclusivamente de la resiliencia individual.
3. ¿Considera que su familia comprende la gravedad de su condición y las necesidades de su
tratamiento?
Tabla 3
Comprensión Familiar
Descripción Frecuencia Porcentaje
Nunca 8 16%
Casi Nunca 12 24%
A veces 12 24%
Casi Siempre 12 24%
Siempre 6 12%
Total 50 100%
Figura 3
Comprensión Familiar
0
5
10
15
Nunca Casi Nunca A veces Casi
Siempre
Siempre
Comprensión Familiar
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eventual, lo cual plantea interrogantes sobre la capacidad familiar para sostener un vínculo protector
ante una enfermedad de carácter crónico. Esta irregularidad en el acompañamiento emocional puede
minar la motivación del paciente, incrementar sentimientos de desesperanza y dificultar la percepción
de bienestar integral. El apoyo afectivo no es un gesto accesorio; funciona como un amortiguador frente
a la carga emocional de la diálisis. Cuando este elemento aparece de forma discontinua, el tratamiento
se vuelve más pesado y la adherencia depende casi exclusivamente de la resiliencia individual.
3. ¿Considera que su familia comprende la gravedad de su condición y las necesidades de su
tratamiento?
Tabla 3
Comprensión Familiar
Descripción Frecuencia Porcentaje
Nunca 8 16%
Casi Nunca 12 24%
A veces 12 24%
Casi Siempre 12 24%
Siempre 6 12%
Total 50 100%
Figura 3
Comprensión Familiar
0
5
10
15
Nunca Casi Nunca A veces Casi
Siempre
Siempre
Comprensión Familiar
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pág. 6231
Análisis
Los resultados evidencian que la comprensión familiar sobre la enfermedad renal crónica presenta
vacíos significativos. La uniformidad de las respuestas que indican desconocimiento parcial sugiere que
las familias conviven con el diagnóstico sin comprender su alcance real. Esta falta de comprensión no
solo reduce la calidad del acompañamiento, sino que construye un entorno donde el paciente se ve
obligado a justificar sus limitaciones físicas, visitas médicas y cambios alimentarios. Cuando el núcleo
familiar no logra dimensionar la naturaleza irreversible del daño renal, se rompe la sinergia necesaria
para sostener el tratamiento, provocando tensiones silenciosas que repercuten en la esfera emocional y
social del enfermo.
4. ¿Su familia le recuerda o ayuda a organizar sus citas, medicación o cuidados relacionados con
el tratamiento?
Tabla 4
Preocupación familiar
Descripción Frecuencia Porcentaje
Nunca 0 0%
Casi Nunca 25 50%
A veces 18 36%
Casi Siempre 0 0%
Siempre 7 14%
Total 50 100%
Análisis
Los resultados evidencian que la comprensión familiar sobre la enfermedad renal crónica presenta
vacíos significativos. La uniformidad de las respuestas que indican desconocimiento parcial sugiere que
las familias conviven con el diagnóstico sin comprender su alcance real. Esta falta de comprensión no
solo reduce la calidad del acompañamiento, sino que construye un entorno donde el paciente se ve
obligado a justificar sus limitaciones físicas, visitas médicas y cambios alimentarios. Cuando el núcleo
familiar no logra dimensionar la naturaleza irreversible del daño renal, se rompe la sinergia necesaria
para sostener el tratamiento, provocando tensiones silenciosas que repercuten en la esfera emocional y
social del enfermo.
4. ¿Su familia le recuerda o ayuda a organizar sus citas, medicación o cuidados relacionados con
el tratamiento?
Tabla 4
Preocupación familiar
Descripción Frecuencia Porcentaje
Nunca 0 0%
Casi Nunca 25 50%
A veces 18 36%
Casi Siempre 0 0%
Siempre 7 14%
Total 50 100%
pág. 6232
Figura 4
Preocupación familiar
Análisis
El nivel de apoyo en la organización del tratamiento se muestra insuficiente para una enfermedad que
demanda precisión en horarios, medicamentos y asistencia periódica. La mayor parte de los pacientes
indicó que rara vez recibe recordatorios, lo que revela una delegación casi total de la responsabilidad
terapéutica en el propio afectado. Esta conducta familiar podría reflejar un proceso de adaptación fallida,
donde la enfermedad se percibe como una carga personal y no como un desafío colectivo. La ausencia
de ayuda en la gestión de citas y cuidados incrementa el riesgo de omisiones, retrasos y abandono parcial
del tratamiento, afectando la continuidad del proceso clínico y debilitando la posibilidad de una
intervención integral.
Sección B: Redes de Apoyo Comunitarias
5. ¿Cuenta con apoyo de vecinos, amigos u otros miembros de su comunidad para actividades
relacionadas con su enfermedad (traslados, acompañamiento, apoyo moral)?
Tabla 5
Redes de apoyo cercano
Descripción Frecuencia Porcentaje
Nunca 5 10%
Casi Nunca 12 24%
A veces 18 36%
Casi Siempre 5 10%
Siempre 10 20%
Total 50 100%
0%
50%
100%
Nunca Casi
Nunca
A veces Casi
Siempre
Siempre
Preocupación familiar
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Figura 4
Preocupación familiar
Análisis
El nivel de apoyo en la organización del tratamiento se muestra insuficiente para una enfermedad que
demanda precisión en horarios, medicamentos y asistencia periódica. La mayor parte de los pacientes
indicó que rara vez recibe recordatorios, lo que revela una delegación casi total de la responsabilidad
terapéutica en el propio afectado. Esta conducta familiar podría reflejar un proceso de adaptación fallida,
donde la enfermedad se percibe como una carga personal y no como un desafío colectivo. La ausencia
de ayuda en la gestión de citas y cuidados incrementa el riesgo de omisiones, retrasos y abandono parcial
del tratamiento, afectando la continuidad del proceso clínico y debilitando la posibilidad de una
intervención integral.
Sección B: Redes de Apoyo Comunitarias
5. ¿Cuenta con apoyo de vecinos, amigos u otros miembros de su comunidad para actividades
relacionadas con su enfermedad (traslados, acompañamiento, apoyo moral)?
Tabla 5
Redes de apoyo cercano
Descripción Frecuencia Porcentaje
Nunca 5 10%
Casi Nunca 12 24%
A veces 18 36%
Casi Siempre 5 10%
Siempre 10 20%
Total 50 100%
0%
50%
100%
Nunca Casi
Nunca
A veces Casi
Siempre
Siempre
Preocupación familiar
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pág. 6233
Figura 5
Redes de apoyo cercano
Análisis
El vínculo comunitario aparece debilitado. Aunque un sector moderado recibe apoyo ocasional,
prevalece una relación distante con vecinos y amigos, lo que evidencia que la enfermedad se vive de
manera privada y con poco soporte fuera del hogar. Esta baja participación comunitaria resta recursos
prácticos y emocionales que podrían facilitar traslados, gestiones cotidianas o simples gestos de
acompañamiento.
6. ¿Siente que su entorno social (barrio, comunidad, amigos) influye positivamente en su bienestar
emocional?
Tabla 6
Influencia del entorno
Descripción Frecuencia Porcentaje
Nunca 8 16%
Casi Nunca 5 10%
A veces 35 70%
Casi Siempre 0 0%
Siempre 2 4%
Total 50 100%
0
10
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Nunca Casi
Nunca
A veces Casi
Siempre
Siempre
Redes de apoyo cercano
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Figura 5
Redes de apoyo cercano
Análisis
El vínculo comunitario aparece debilitado. Aunque un sector moderado recibe apoyo ocasional,
prevalece una relación distante con vecinos y amigos, lo que evidencia que la enfermedad se vive de
manera privada y con poco soporte fuera del hogar. Esta baja participación comunitaria resta recursos
prácticos y emocionales que podrían facilitar traslados, gestiones cotidianas o simples gestos de
acompañamiento.
6. ¿Siente que su entorno social (barrio, comunidad, amigos) influye positivamente en su bienestar
emocional?
Tabla 6
Influencia del entorno
Descripción Frecuencia Porcentaje
Nunca 8 16%
Casi Nunca 5 10%
A veces 35 70%
Casi Siempre 0 0%
Siempre 2 4%
Total 50 100%
0
10
20
Nunca Casi
Nunca
A veces Casi
Siempre
Siempre
Redes de apoyo cercano
Series1 Series2
pág. 6234
Figura 6
Influencia del entorno
Análisis
El entorno inmediato ejerce un efecto emocional variable. La mayoría percibe solo un impacto
esporádico, lo que sugiere que las redes barriales no funcionan como espacios de sostén estable. La falta
de constancia en este apoyo incrementa la vulnerabilidad afectiva del paciente y refleja que la
comunidad no asume un rol activo frente a una enfermedad que demanda continuidad y no
intervenciones aisladas.
7. ¿Alguna institución comunitaria o grupo social le ha brindado algún tipo de apoyo durante su
tratamiento (información, acompañamiento, ayuda material)?
Tabla 7
Acompañamiento comunitario
Descripción Frecuencia Porcentaje
Nunca 35 70%
Casi Nunca 3 6%
A veces 7 14%
Casi Siempre 0 0%
Siempre 5 10%
Total 50 100%
0
10
20
30
40
Nunca Casi Nunca A veces Casi
Siempre
Siempre
Influencia del entorno
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Figura 6
Influencia del entorno
Análisis
El entorno inmediato ejerce un efecto emocional variable. La mayoría percibe solo un impacto
esporádico, lo que sugiere que las redes barriales no funcionan como espacios de sostén estable. La falta
de constancia en este apoyo incrementa la vulnerabilidad afectiva del paciente y refleja que la
comunidad no asume un rol activo frente a una enfermedad que demanda continuidad y no
intervenciones aisladas.
7. ¿Alguna institución comunitaria o grupo social le ha brindado algún tipo de apoyo durante su
tratamiento (información, acompañamiento, ayuda material)?
Tabla 7
Acompañamiento comunitario
Descripción Frecuencia Porcentaje
Nunca 35 70%
Casi Nunca 3 6%
A veces 7 14%
Casi Siempre 0 0%
Siempre 5 10%
Total 50 100%
0
10
20
30
40
Nunca Casi Nunca A veces Casi
Siempre
Siempre
Influencia del entorno
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pág. 6235
Figura 7
Acompañamiento comunitario
Análisis
El respaldo comunitario formal resulta insuficiente, un porcentaje elevado afirma no haber recibido
ayuda de organizaciones o grupos sociales, lo que confirma una ausencia de estructuras locales que
promuevan la corresponsabilidad en el cuidado del paciente renal. Este vacío institucional obliga a que
la carga del tratamiento recaiga casi exclusivamente en el paciente y su núcleo familiar.
Sección C: Salud Integral (Percepción del Paciente)
8. ¿Cómo califica su estado físico general en relación con la enfermedad renal? (Muy malo / Malo
/ Regular / Bueno / Muy bueno)
Tabla 8
Percepción de salud
Descripción Frecuencia Porcentaje
Muy Malo 0 0%
Malo 2 4%
Regular 43 86%
Bueno 5 10%
Muy Bueno 0 0%
Total 50 100%
0
20
40
Nunca Casi Nunca A veces Casi
Siempre
Siempre
Acompañamiento comunitario
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Figura 7
Acompañamiento comunitario
Análisis
El respaldo comunitario formal resulta insuficiente, un porcentaje elevado afirma no haber recibido
ayuda de organizaciones o grupos sociales, lo que confirma una ausencia de estructuras locales que
promuevan la corresponsabilidad en el cuidado del paciente renal. Este vacío institucional obliga a que
la carga del tratamiento recaiga casi exclusivamente en el paciente y su núcleo familiar.
Sección C: Salud Integral (Percepción del Paciente)
8. ¿Cómo califica su estado físico general en relación con la enfermedad renal? (Muy malo / Malo
/ Regular / Bueno / Muy bueno)
Tabla 8
Percepción de salud
Descripción Frecuencia Porcentaje
Muy Malo 0 0%
Malo 2 4%
Regular 43 86%
Bueno 5 10%
Muy Bueno 0 0%
Total 50 100%
0
20
40
Nunca Casi Nunca A veces Casi
Siempre
Siempre
Acompañamiento comunitario
Series1 Series2
pág. 6236
Figura 8
Percepción de salud
Análisis
La autovaloración del estado físico se concentra en rangos regulares. Esta percepción refleja un
funcionamiento físico limitado, compatible con un tratamiento prolongado y demandante como la
diálisis. La escasa presencia de valoraciones positivas sugiere que las exigencias del régimen terapéutico
impactan directamente en la energía, movilidad y desempeño diario del paciente.
9. ¿Ha experimentado afectación emocional como tristeza, ansiedad o irritabilidad debido a su
condición de salud?
Tabla 9
Afectación emocional
Descripción Frecuencia Porcentaje
Nunca 0 0%
Casi Nunca 0 0%
A veces 0 0%
Casi Siempre 38 76%
Siempre 12 24%
Total 50 100%
0
20
40
60
Muy Malo Malo Regular Bueno Muy Bueno
Percepción de salud
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Figura 8
Percepción de salud
Análisis
La autovaloración del estado físico se concentra en rangos regulares. Esta percepción refleja un
funcionamiento físico limitado, compatible con un tratamiento prolongado y demandante como la
diálisis. La escasa presencia de valoraciones positivas sugiere que las exigencias del régimen terapéutico
impactan directamente en la energía, movilidad y desempeño diario del paciente.
9. ¿Ha experimentado afectación emocional como tristeza, ansiedad o irritabilidad debido a su
condición de salud?
Tabla 9
Afectación emocional
Descripción Frecuencia Porcentaje
Nunca 0 0%
Casi Nunca 0 0%
A veces 0 0%
Casi Siempre 38 76%
Siempre 12 24%
Total 50 100%
0
20
40
60
Muy Malo Malo Regular Bueno Muy Bueno
Percepción de salud
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pág. 6237
Figura 9
Afectación emocional
Análisis
Existe una afectación emocional considerable: la mayoría manifiesta experimentar cansancio
psicológico, episodios de tristeza o irritabilidad. Estos resultados evidencian que la carga emocional se
convierte en un componente estructural de la enfermedad renal, lo que obliga a replantear la atención
más allá del procedimiento clínico para incorporar estrategias de contención continua.
10. ¿Se siente acompañado o respaldado en su vida diaria por personas significativas?
Tabla 10
Acompañamiento significativo
Descripción Frecuencia Porcentaje
Nunca 10 20%
Casi Nunca 10 20%
A veces 6 12%
Casi Siempre 12 24%
Siempre 12 24%
Total 50 100%
0
10
20
30
40
Nunca Casi Nunca A veces Casi
Siempre
Siempre
Afectación emocional
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Figura 9
Afectación emocional
Análisis
Existe una afectación emocional considerable: la mayoría manifiesta experimentar cansancio
psicológico, episodios de tristeza o irritabilidad. Estos resultados evidencian que la carga emocional se
convierte en un componente estructural de la enfermedad renal, lo que obliga a replantear la atención
más allá del procedimiento clínico para incorporar estrategias de contención continua.
10. ¿Se siente acompañado o respaldado en su vida diaria por personas significativas?
Tabla 10
Acompañamiento significativo
Descripción Frecuencia Porcentaje
Nunca 10 20%
Casi Nunca 10 20%
A veces 6 12%
Casi Siempre 12 24%
Siempre 12 24%
Total 50 100%
0
10
20
30
40
Nunca Casi Nunca A veces Casi
Siempre
Siempre
Afectación emocional
Series1 Series2
pág. 6238
Figura 10
Acompañamiento significativo
Análisis
El acompañamiento afectivo muestra una distribución dispersa. Un mismo grupo afirma sentirse
respaldado, mientras otro porcentaje equivalente niega contar con este sostén. Esta polaridad indica que
no existe un patrón homogéneo de apoyo significativo, lo que se traduce en experiencias terapéuticas
desiguales y en trayectorias emocionales marcadas por la presencia o ausencia de vínculos confiables.
11. ¿Participa en actividades sociales, recreativas o comunitarias pese a su tratamiento?
Tabla 11
Participación activa
Descripción Frecuencia Porcentaje
Nunca 0 0%
Casi Nunca 10 20%
A veces 38 76%
Casi Siempre 2 4%
Siempre 0 0%
Total 50 100%
0
5
10
15
Nunca Casi Nunca A veces Casi
Siempre
Siempre
Acompañamiento significativo
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Figura 10
Acompañamiento significativo
Análisis
El acompañamiento afectivo muestra una distribución dispersa. Un mismo grupo afirma sentirse
respaldado, mientras otro porcentaje equivalente niega contar con este sostén. Esta polaridad indica que
no existe un patrón homogéneo de apoyo significativo, lo que se traduce en experiencias terapéuticas
desiguales y en trayectorias emocionales marcadas por la presencia o ausencia de vínculos confiables.
11. ¿Participa en actividades sociales, recreativas o comunitarias pese a su tratamiento?
Tabla 11
Participación activa
Descripción Frecuencia Porcentaje
Nunca 0 0%
Casi Nunca 10 20%
A veces 38 76%
Casi Siempre 2 4%
Siempre 0 0%
Total 50 100%
0
5
10
15
Nunca Casi Nunca A veces Casi
Siempre
Siempre
Acompañamiento significativo
Series1 Series2
pág. 6239
Figura 11
Participación activa
Análisis
La participación activa resultó esporádica. La mayoría solo se involucró en actividades sociales algunas
veces, lo que sugiere que el tratamiento renal introduce una barrera que fragmenta la vida cotidiana.
Esta conducta indica que el paciente no se ha desvinculado por completo de su entorno, pero tampoco
mantiene una interacción sostenida, lo cual puede limitar experiencias recreativas fundamentales para
su salud emociona
Sección D: Adherencia Terapéutica
12. ¿Asiste puntualmente a todas sus sesiones de diálisis programadas?
Tabla 12
Asistencia a sesiones
Descripción Frecuencia Porcentaje
Nunca 0 0%
Casi Nunca 0 0%
A veces 0 0%
Casi Siempre 40 80%
Siempre 10 20%
Total 50 100%
0%
50%
100%
Nunca Casi Nunca A veces Casi
Siempre
Siempre
Participación activa
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Figura 11
Participación activa
Análisis
La participación activa resultó esporádica. La mayoría solo se involucró en actividades sociales algunas
veces, lo que sugiere que el tratamiento renal introduce una barrera que fragmenta la vida cotidiana.
Esta conducta indica que el paciente no se ha desvinculado por completo de su entorno, pero tampoco
mantiene una interacción sostenida, lo cual puede limitar experiencias recreativas fundamentales para
su salud emociona
Sección D: Adherencia Terapéutica
12. ¿Asiste puntualmente a todas sus sesiones de diálisis programadas?
Tabla 12
Asistencia a sesiones
Descripción Frecuencia Porcentaje
Nunca 0 0%
Casi Nunca 0 0%
A veces 0 0%
Casi Siempre 40 80%
Siempre 10 20%
Total 50 100%
0%
50%
100%
Nunca Casi Nunca A veces Casi
Siempre
Siempre
Participación activa
Series1 Series2
pág. 6240
Figura 12
Asistencia a sesiones
Análisis
La asistencia fue prácticamente impecable. La gran mayoría acudió puntualmente casi siempre a las
sesiones, un dato que demuestra compromiso con el régimen terapéutico. Lejos de ser un acto ocasional,
esta conducta revela una apropiación del tratamiento como parte central de la rutina, lo que permite
mantener control clínico y evitar recaídas o ajustes innecesarios.
13. ¿Cumple con las recomendaciones médicas entre sesiones (medicación, hidratación, dieta,
cuidados específicos)?
Tabla 13
Cumplimiento de recomendaciones
Descripción Frecuencia Porcentaje
Nunca 0 0
Casi Nunca 0 0
A veces 3 6%
Casi Siempre 42 84%
Siempre 5 10%
Total 50 100%
0
10
20
30
40
50
Nunca Casi Nunca A veces Casi Siempre Siempre
Asistencia a sesiones
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Figura 12
Asistencia a sesiones
Análisis
La asistencia fue prácticamente impecable. La gran mayoría acudió puntualmente casi siempre a las
sesiones, un dato que demuestra compromiso con el régimen terapéutico. Lejos de ser un acto ocasional,
esta conducta revela una apropiación del tratamiento como parte central de la rutina, lo que permite
mantener control clínico y evitar recaídas o ajustes innecesarios.
13. ¿Cumple con las recomendaciones médicas entre sesiones (medicación, hidratación, dieta,
cuidados específicos)?
Tabla 13
Cumplimiento de recomendaciones
Descripción Frecuencia Porcentaje
Nunca 0 0
Casi Nunca 0 0
A veces 3 6%
Casi Siempre 42 84%
Siempre 5 10%
Total 50 100%
0
10
20
30
40
50
Nunca Casi Nunca A veces Casi Siempre Siempre
Asistencia a sesiones
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pág. 6241
Figura 13
Cumplimiento de recomendaciones
Análisis
El seguimiento de las indicaciones médicas se cumplió con rigurosidad. La mayor parte de los pacientes
afirmó hacerlo casi siempre, lo cual refleja disciplina en hábitos como hidratación, dieta y
medicamentos. Aunque una minoría reconoció cumplir solo algunas veces, esa brecha sugiere que aún
existen factores que pueden interferir con la adherencia, tales como cansancio, olvido o desmotivación.
14. ¿Siente que su entorno familiar o comunitario influye directamente en su constancia para
cumplir con el tratamiento?
Tabla 14
Influencia del entorno
Descripción Frecuencia Porcentaje
Nunca 0 0%
Casi Nunca 0 0%
A veces 0 0%
Casi Siempre 0 0%
Siempre 50 100%
Total 50 100%
0
20
40
60
Nunca Casi Nunca A veces Casi
Siempre
Siempre
Cumplimiento de recomendaciones
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Figura 13
Cumplimiento de recomendaciones
Análisis
El seguimiento de las indicaciones médicas se cumplió con rigurosidad. La mayor parte de los pacientes
afirmó hacerlo casi siempre, lo cual refleja disciplina en hábitos como hidratación, dieta y
medicamentos. Aunque una minoría reconoció cumplir solo algunas veces, esa brecha sugiere que aún
existen factores que pueden interferir con la adherencia, tales como cansancio, olvido o desmotivación.
14. ¿Siente que su entorno familiar o comunitario influye directamente en su constancia para
cumplir con el tratamiento?
Tabla 14
Influencia del entorno
Descripción Frecuencia Porcentaje
Nunca 0 0%
Casi Nunca 0 0%
A veces 0 0%
Casi Siempre 0 0%
Siempre 50 100%
Total 50 100%
0
20
40
60
Nunca Casi Nunca A veces Casi
Siempre
Siempre
Cumplimiento de recomendaciones
Series1 Series2
pág. 6242
Figura 14
Influencia del entorno
Análisis
El entorno se percibió como un factor determinante en la adherencia. Todos los encuestados coincidieron
en que su contexto familiar o comunitario impactó directamente en su constancia, lo cual reafirma que
la disciplina terapéutica no depende únicamente de la voluntad individual. Ese acompañamiento, ya sea
emocional o práctico, opera como un sostén que evita el abandono del tratamiento y refuerza la
asistencia continua.
La evidencia empírica obtenida sitúa a la insuficiencia renal crónica como un proceso clínico cuya
complejidad excede la esfera biomédica y se proyecta hacia dimensiones relacionales, afectivas y
socioculturales que condicionan la experiencia terapéutica del paciente. Si bien los indicadores de
adherencia muestran niveles elevados de cumplimiento, tales resultados no pueden interpretarse como
sinónimo de estabilidad emocional ni de integración social efectiva. La diálisis configura una rutina
obligatoria que tensiona la vida diaria, reorganiza tiempos, limita la autonomía y redefine los vínculos
significativos, transformando el cuerpo y el entorno en espacios de constante negociación subjetiva.
Es por ello que este análisis permitió constatar que la adhesión al tratamiento no se encuentra en
discusión; lo que sí emerge con contundencia es la fragilidad del andamiaje emocional que sostiene
dicha disciplina terapéutica. La regular asistencia a las sesiones, lejos de reflejar un acompañamiento
integral, se articula sobre un cumplimiento individualizado que opera más por necesidad fisiológica que
por presencia social. Esta configuración coincide con los hallazgos de Chamba y Aguirre (2021), quienes
identificaron que el paciente renal sostiene el tratamiento aun en condiciones de limitado apoyo
0%
50%
100%
Nunca Casi Nunca A veces Casi Siempre Siempre
Influencia del entorno
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Figura 14
Influencia del entorno
Análisis
El entorno se percibió como un factor determinante en la adherencia. Todos los encuestados coincidieron
en que su contexto familiar o comunitario impactó directamente en su constancia, lo cual reafirma que
la disciplina terapéutica no depende únicamente de la voluntad individual. Ese acompañamiento, ya sea
emocional o práctico, opera como un sostén que evita el abandono del tratamiento y refuerza la
asistencia continua.
La evidencia empírica obtenida sitúa a la insuficiencia renal crónica como un proceso clínico cuya
complejidad excede la esfera biomédica y se proyecta hacia dimensiones relacionales, afectivas y
socioculturales que condicionan la experiencia terapéutica del paciente. Si bien los indicadores de
adherencia muestran niveles elevados de cumplimiento, tales resultados no pueden interpretarse como
sinónimo de estabilidad emocional ni de integración social efectiva. La diálisis configura una rutina
obligatoria que tensiona la vida diaria, reorganiza tiempos, limita la autonomía y redefine los vínculos
significativos, transformando el cuerpo y el entorno en espacios de constante negociación subjetiva.
Es por ello que este análisis permitió constatar que la adhesión al tratamiento no se encuentra en
discusión; lo que sí emerge con contundencia es la fragilidad del andamiaje emocional que sostiene
dicha disciplina terapéutica. La regular asistencia a las sesiones, lejos de reflejar un acompañamiento
integral, se articula sobre un cumplimiento individualizado que opera más por necesidad fisiológica que
por presencia social. Esta configuración coincide con los hallazgos de Chamba y Aguirre (2021), quienes
identificaron que el paciente renal sostiene el tratamiento aun en condiciones de limitado apoyo
0%
50%
100%
Nunca Casi Nunca A veces Casi Siempre Siempre
Influencia del entorno
Series1 Series2
pág. 6243
emocional, aunque experimenta desgaste psicológico progresivo y sentimientos persistentes de
vulnerabilidad.
Desde la perspectiva familiar, los resultados revelan una participación constante, pero no siempre
informada. La familia acompaña, pero desconoce con frecuencia la totalidad de implicaciones clínicas,
lo que reduce su capacidad para convertirse en un soporte estratégico. El hallazgo se alinea con Arias y
López (2022), quienes sostienen que la familia aporta contención afectiva cuando comprende la
naturaleza del tratamiento, pero su acción se vuelve insuficiente si carece de información sistematizada.
Sousa, Silva y Xavier (2019) corroboran esta posición al señalar que la presencia familiar favorece la
adherencia, aunque no garantiza equilibrio emocional ni resiliencia ante el proceso dialítico.
En el plano comunitario, la ausencia de redes sociales articuladas constituye uno de los aspectos más
sensibles del estudio. Los pacientes se vinculan con escaso soporte barrial, lo que transforma la
enfermedad renal en una experiencia casi íntima y silenciosa. Esta situación es coherente con los
resultados de Maldonado y Herrera (2020), quienes documentaron que las patologías crónicas en
Ecuador tienden a gestionarse dentro del núcleo doméstico, sin participación sostenida de
organizaciones locales o estructuras colectivas. La consecuencia inmediata de este fenómeno es una
sobrecarga emocional que no se verbaliza y que, por tanto, no se gestiona adecuadamente.
La literatura reciente enaltece esta posición, puesto que, Córdova y Amaya (2021) demostraron que el
deterioro físico asociado a la enfermedad incrementa la dependencia emocional hacia figuras próximas,
lo que restringe la autonomía del paciente. Del mismo modo, Alarcón y Dueñas (2023) evidenciaron
que el temor a la evolución negativa del cuadro renal actúa como mecanismo de adherencia, reforzando
la idea de que acudir a la diálisis constituye una estrategia de supervivencia más que de
acompañamiento. Desde una perspectiva sistémica, Villavicencio y Muñoz (2023) sostienen que la
adherencia terapéutica debe comprenderse como el resultado de la interacción entre educación sanitaria,
vínculos afectivos y soporte social, lo que explica la tensión observada en este estudio: el cumplimiento
existe, pero el bienestar psicosocial permanece fragmentado.
El análisis se fortifica con los aportes de Torres, Escobar y Paredes (2022) y Gualpa e Hidalgo (2020),
quienes coinciden en que la intervención nefrológica resulta incompleta si se limita a la dimensión
técnica del tratamiento. La diálisis controla parámetros fisiológicos, pero no repara la erosión emocional
emocional, aunque experimenta desgaste psicológico progresivo y sentimientos persistentes de
vulnerabilidad.
Desde la perspectiva familiar, los resultados revelan una participación constante, pero no siempre
informada. La familia acompaña, pero desconoce con frecuencia la totalidad de implicaciones clínicas,
lo que reduce su capacidad para convertirse en un soporte estratégico. El hallazgo se alinea con Arias y
López (2022), quienes sostienen que la familia aporta contención afectiva cuando comprende la
naturaleza del tratamiento, pero su acción se vuelve insuficiente si carece de información sistematizada.
Sousa, Silva y Xavier (2019) corroboran esta posición al señalar que la presencia familiar favorece la
adherencia, aunque no garantiza equilibrio emocional ni resiliencia ante el proceso dialítico.
En el plano comunitario, la ausencia de redes sociales articuladas constituye uno de los aspectos más
sensibles del estudio. Los pacientes se vinculan con escaso soporte barrial, lo que transforma la
enfermedad renal en una experiencia casi íntima y silenciosa. Esta situación es coherente con los
resultados de Maldonado y Herrera (2020), quienes documentaron que las patologías crónicas en
Ecuador tienden a gestionarse dentro del núcleo doméstico, sin participación sostenida de
organizaciones locales o estructuras colectivas. La consecuencia inmediata de este fenómeno es una
sobrecarga emocional que no se verbaliza y que, por tanto, no se gestiona adecuadamente.
La literatura reciente enaltece esta posición, puesto que, Córdova y Amaya (2021) demostraron que el
deterioro físico asociado a la enfermedad incrementa la dependencia emocional hacia figuras próximas,
lo que restringe la autonomía del paciente. Del mismo modo, Alarcón y Dueñas (2023) evidenciaron
que el temor a la evolución negativa del cuadro renal actúa como mecanismo de adherencia, reforzando
la idea de que acudir a la diálisis constituye una estrategia de supervivencia más que de
acompañamiento. Desde una perspectiva sistémica, Villavicencio y Muñoz (2023) sostienen que la
adherencia terapéutica debe comprenderse como el resultado de la interacción entre educación sanitaria,
vínculos afectivos y soporte social, lo que explica la tensión observada en este estudio: el cumplimiento
existe, pero el bienestar psicosocial permanece fragmentado.
El análisis se fortifica con los aportes de Torres, Escobar y Paredes (2022) y Gualpa e Hidalgo (2020),
quienes coinciden en que la intervención nefrológica resulta incompleta si se limita a la dimensión
técnica del tratamiento. La diálisis controla parámetros fisiológicos, pero no repara la erosión emocional
pág. 6244
ni la ruptura de expectativas que acompañan el diagnóstico. Dichas investigaciones, en conjunto,
permiten interpretar los resultados de este trabajo como parte de una dinámica estructural: el paciente
renal ha aprendido a convivir con el procedimiento, pero no necesariamente a habitarlo con soporte
adecuado, comprensión mutua o acompañamiento sostenido.
Por lo antes expuesto, este estudio confirma una tendencia regional: la adherencia terapéutica en
pacientes con IRC se conserva, pero en ausencia de redes de apoyo integrales, dicha adherencia se
transforma en un acto solitario que coloca la carga del tratamiento sobre el sujeto y no sobre la
comunidad terapéutica que debería sostenerlo, la enfermedad no se abandona; lo que se erosiona es la
experiencia de transitarla.
CONCLUSIONES
Los hallazgos del presente estudio coinciden parcialmente con lo reportado en la literatura internacional:
el soporte social sobre todo familiar sigue siendo un factor importante para la adherencia, pero no
necesariamente suficiente para garantizar bienestar emocional. En contextos con redes comunitarias
débiles, como el estudiado, la adherencia al tratamiento puede mantenerse, pero a costa de una carga
psicológica y social elevada. Por tanto, resulta indispensable complementar el enfoque médico con
estrategias de apoyo institucional, programas comunitarios y acompañamiento psicosocial continuo.
Los resultados no se oponen a la literatura existente; más bien, la complementan. Lo encontrado sugiere
que la adherencia puede sostenerse incluso en ausencia de apoyo robusto, pero ese esfuerzo deja secuelas
emocionales significativas. La familia, lejos de actuar como un sistema protector permanente, aparece
como un recurso parcial, insuficiente para amortiguar el impacto que el tratamiento renal impone sobre
la vida cotidiana. Ello confirma que la IRC no solo se trata en la máquina de diálisis; también ocurre en
los vínculos, en la economía doméstica y en la capacidad de sostener la esperanza frente a una
enfermedad sin retorno.
ni la ruptura de expectativas que acompañan el diagnóstico. Dichas investigaciones, en conjunto,
permiten interpretar los resultados de este trabajo como parte de una dinámica estructural: el paciente
renal ha aprendido a convivir con el procedimiento, pero no necesariamente a habitarlo con soporte
adecuado, comprensión mutua o acompañamiento sostenido.
Por lo antes expuesto, este estudio confirma una tendencia regional: la adherencia terapéutica en
pacientes con IRC se conserva, pero en ausencia de redes de apoyo integrales, dicha adherencia se
transforma en un acto solitario que coloca la carga del tratamiento sobre el sujeto y no sobre la
comunidad terapéutica que debería sostenerlo, la enfermedad no se abandona; lo que se erosiona es la
experiencia de transitarla.
CONCLUSIONES
Los hallazgos del presente estudio coinciden parcialmente con lo reportado en la literatura internacional:
el soporte social sobre todo familiar sigue siendo un factor importante para la adherencia, pero no
necesariamente suficiente para garantizar bienestar emocional. En contextos con redes comunitarias
débiles, como el estudiado, la adherencia al tratamiento puede mantenerse, pero a costa de una carga
psicológica y social elevada. Por tanto, resulta indispensable complementar el enfoque médico con
estrategias de apoyo institucional, programas comunitarios y acompañamiento psicosocial continuo.
Los resultados no se oponen a la literatura existente; más bien, la complementan. Lo encontrado sugiere
que la adherencia puede sostenerse incluso en ausencia de apoyo robusto, pero ese esfuerzo deja secuelas
emocionales significativas. La familia, lejos de actuar como un sistema protector permanente, aparece
como un recurso parcial, insuficiente para amortiguar el impacto que el tratamiento renal impone sobre
la vida cotidiana. Ello confirma que la IRC no solo se trata en la máquina de diálisis; también ocurre en
los vínculos, en la economía doméstica y en la capacidad de sostener la esperanza frente a una
enfermedad sin retorno.
pág. 6245
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Alarcón, M., & Dueñas, P. (2023). Adherencia terapéutica y percepción del riesgo en pacientes con
insuficiencia renal crónica. Manuscrito no publicado. Universidad Técnica de Ambato.
Arias Rosero, L., & López Pérez, M. (2022). Redes familiares como factor protector en el tratamiento
renal crónico. Informe técnico. Universidad Central del Ecuador, Facultad de Ciencias Médicas.
Chamba, P., & Aguirre, N. (2021). Impacto emocional del proceso dialítico en pacientes con
enfermedad renal crónica. Trabajo de investigación. Universidad Estatal de Bolívar.
Córdova, J., & Amaya, R. (2021). Dependencia afectiva y carga subjetiva en pacientes sometidos a
hemodiálisis periódica. Tesis de maestría. Universidad Católica de Cuenca.
García, M., Paredes, L., & Rodríguez, J. (2021). Redes de apoyo social y calidad de vida en pacientes
con enfermedades crónicas. Revista de Psicología Latinoamericana, 39(2), 42–55.
Gualpa, C., & Hidalgo, L. (2020). Dimensiones psicosociales del tratamiento renal: un análisis desde
la experiencia del paciente. Reporte académico. Pontificia Universidad Católica del Ecuador.
López, J., & Altamirano, S. (2022). Estrés crónico y continuidad terapéutica en pacientes con terapias
sustitutivas renales. Estudio descriptivo. Universidad Laica Vicente Rocafuerte.
Maldonado, S., & Herrera, V. (2020). Participación comunitaria y enfermedades crónicas:
implicaciones para la adherencia en hemodiálisis. Documento de trabajo. Universidad Técnica
del Norte.
Ministerio de Salud Pública del Ecuador. (2023). Informe nacional de enfermedades catastróficas:
Tratamiento renal sustitutivo. Dirección Nacional de Vigilancia de la Salud.
https://www.salud.gob.ec/documentos/informe-insuficiencia-renal-2023
Organización Mundial de la Salud. (2023). Marco conceptual para la acción sobre los determinantes
sociales de la salud. https://www.who.int/publications/i/item/9789241500852
Paredes, L., & Vargas, A. (2022). Salud comunitaria y redes de apoyo: Perspectivas para la
intervención psicosocial. Editorial Salud y Bienestar.
Ramírez Silva, M. (Coord.). (2020). Cuidado, familia y enfermedad crónica: Vínculos y desafíos en
contextos latinoamericanos. Editorial Universitaria Latinoamericana.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Alarcón, M., & Dueñas, P. (2023). Adherencia terapéutica y percepción del riesgo en pacientes con
insuficiencia renal crónica. Manuscrito no publicado. Universidad Técnica de Ambato.
Arias Rosero, L., & López Pérez, M. (2022). Redes familiares como factor protector en el tratamiento
renal crónico. Informe técnico. Universidad Central del Ecuador, Facultad de Ciencias Médicas.
Chamba, P., & Aguirre, N. (2021). Impacto emocional del proceso dialítico en pacientes con
enfermedad renal crónica. Trabajo de investigación. Universidad Estatal de Bolívar.
Córdova, J., & Amaya, R. (2021). Dependencia afectiva y carga subjetiva en pacientes sometidos a
hemodiálisis periódica. Tesis de maestría. Universidad Católica de Cuenca.
García, M., Paredes, L., & Rodríguez, J. (2021). Redes de apoyo social y calidad de vida en pacientes
con enfermedades crónicas. Revista de Psicología Latinoamericana, 39(2), 42–55.
Gualpa, C., & Hidalgo, L. (2020). Dimensiones psicosociales del tratamiento renal: un análisis desde
la experiencia del paciente. Reporte académico. Pontificia Universidad Católica del Ecuador.
López, J., & Altamirano, S. (2022). Estrés crónico y continuidad terapéutica en pacientes con terapias
sustitutivas renales. Estudio descriptivo. Universidad Laica Vicente Rocafuerte.
Maldonado, S., & Herrera, V. (2020). Participación comunitaria y enfermedades crónicas:
implicaciones para la adherencia en hemodiálisis. Documento de trabajo. Universidad Técnica
del Norte.
Ministerio de Salud Pública del Ecuador. (2023). Informe nacional de enfermedades catastróficas:
Tratamiento renal sustitutivo. Dirección Nacional de Vigilancia de la Salud.
https://www.salud.gob.ec/documentos/informe-insuficiencia-renal-2023
Organización Mundial de la Salud. (2023). Marco conceptual para la acción sobre los determinantes
sociales de la salud. https://www.who.int/publications/i/item/9789241500852
Paredes, L., & Vargas, A. (2022). Salud comunitaria y redes de apoyo: Perspectivas para la
intervención psicosocial. Editorial Salud y Bienestar.
Ramírez Silva, M. (Coord.). (2020). Cuidado, familia y enfermedad crónica: Vínculos y desafíos en
contextos latinoamericanos. Editorial Universitaria Latinoamericana.
pág. 6246
Romero, E., & Ruiz, D. (2021). Efectos del apoyo social en la adherencia terapéutica de pacientes
crónicos. Revista de Ciencias Sociales y Salud, 18(1), 65–81.
Salinas, J. (2020). Trabajo social en salud: Retos actuales y perspectivas integrales. Revista
Latinoamericana de Trabajo Social, 24(2), 87–103.
Sousa, P., Silva, M., & Xavier, R. (2019). Apoyo social y adherencia en pacientes renales crónicos bajo
hemodiálisis. Informe de investigación. Instituto Superior Latinoamericano de Salud.
Torres, A., Escobar, D., & Paredes, F. (2022). Soporte psicosocial y calidad de vida en usuarios de
unidades renales del sistema público ecuatoriano. Estudio exploratorio. Universidad de
Guayaquil.
Torres Zambrano, L. (2021). Factores psicosociales y adherencia terapéutica en pacientes con
insuficiencia renal crónica: Estudio en una unidad médica del litoral ecuatoriano [Tesis de
pregrado, Universidad de Guayaquil]. Repositorio UG.
https://repositorio.ug.edu.ec/handle/123456789/54321
Villavicencio, R., & Muñoz, P. (2023). Factores psicosociales asociados a la continuidad del
tratamiento renal en pacientes adultos. Proyecto de investigación. Universidad Técnica
Particular de Loja.
Zamora, E., & Zúñiga, F. (2022). Redes comunitarias y participación social en el afrontamiento de
enfermedades crónicas renales. Informe de investigación. Universidad Estatal de Milagro.
Zúñiga Vargas, T. (2021). Factores familiares asociados al cumplimiento del tratamiento en pacientes
con insuficiencia renal crónica en el contexto ecuatoriano [Tesis de maestría, Universidad
Regional Autónoma de los Andes]. Repositorio institucional.
Romero, E., & Ruiz, D. (2021). Efectos del apoyo social en la adherencia terapéutica de pacientes
crónicos. Revista de Ciencias Sociales y Salud, 18(1), 65–81.
Salinas, J. (2020). Trabajo social en salud: Retos actuales y perspectivas integrales. Revista
Latinoamericana de Trabajo Social, 24(2), 87–103.
Sousa, P., Silva, M., & Xavier, R. (2019). Apoyo social y adherencia en pacientes renales crónicos bajo
hemodiálisis. Informe de investigación. Instituto Superior Latinoamericano de Salud.
Torres, A., Escobar, D., & Paredes, F. (2022). Soporte psicosocial y calidad de vida en usuarios de
unidades renales del sistema público ecuatoriano. Estudio exploratorio. Universidad de
Guayaquil.
Torres Zambrano, L. (2021). Factores psicosociales y adherencia terapéutica en pacientes con
insuficiencia renal crónica: Estudio en una unidad médica del litoral ecuatoriano [Tesis de
pregrado, Universidad de Guayaquil]. Repositorio UG.
https://repositorio.ug.edu.ec/handle/123456789/54321
Villavicencio, R., & Muñoz, P. (2023). Factores psicosociales asociados a la continuidad del
tratamiento renal en pacientes adultos. Proyecto de investigación. Universidad Técnica
Particular de Loja.
Zamora, E., & Zúñiga, F. (2022). Redes comunitarias y participación social en el afrontamiento de
enfermedades crónicas renales. Informe de investigación. Universidad Estatal de Milagro.
Zúñiga Vargas, T. (2021). Factores familiares asociados al cumplimiento del tratamiento en pacientes
con insuficiencia renal crónica en el contexto ecuatoriano [Tesis de maestría, Universidad
Regional Autónoma de los Andes]. Repositorio institucional.
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ANEXOS
Anexo 1
Validación de expertos
ANEXOS
Anexo 1
Validación de expertos
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pág. 6249
pág. 6250
pág. 6251
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