EFICACIA Y SEGURIDAD DE
LA GASTROPLASTIA ENDOSCÓPICA
EN MANGA (ESG) EN OBESIDAD.
REVISIÓN DE LITERATURA
EFFICACY AND SAFETY OF ENDOSCOPIC
SLEEVE GASTROPLASTY (ESG) IN OBESITY.
LITERATURE REVIEW
Md. María Inés Arcos Romero
Investigadora independiente, Ecuador
Md. Zamira Elizabeth Enríquez Pérez
Investigadora independiente, Ecuador
Md. Rosynés Calderón Vásquez
Investigadora independiente, Ecuador
Md. Carlos Elías Larrea Ayala
Investigadora independiente, Ecuador
pág. 6569
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v9i6.21819
Eficacia y Seguridad de la Gastroplastia Endoscópica en Manga (ESG) en
Obesidad. Revisión de Literatura
Md. María Inés Arcos Romero1
maines0609@gmail.com
https://orcid.org/0009-0006-0822-6436
Investigadora independiente
Pichincha, Ecuador
Md. Zamira Elizabeth Enríquez Pérez
https://orcid.org/0009-0009-0691-9732
zamiraenriquez27@gmail.com
Investigadora independiente
Pichincha, Ecuador
Md. Rosynés Calderón Vásquez
https://orcid.org/0009-0000-8198-9233
rosymedicina5@gmail.com
Investigadora independiente
Ibarra, Ecuador
Md. Carlos Elías Larrea Ayala
https://orcid.org/0009-0000-4289-2455
elias980818@gmail.com
Investigador independiente
Pichincha, Ecuador
RESUMEN
La gastroplastia endoscópica en manga (ESG) ha emergido como una alternativa mínimamente invasiva
para el tratamiento de la obesidad, especialmente en pacientes con índice de masa corporal entre 30 y
40 kg/m². Este procedimiento endoluminal reduce la capacidad gástrica mediante suturas internas,
promoviendo restricción alimentaria y saciedad prolongada. La revisión bibliográfica realizada incluyo
estudios publicados entre 2020 y 2025 en bases de datos internacionales, centrados en la eficacia y
seguridad de la ESG. Los hallazgos evidencian pérdidas de peso promedio del 15 – 20% del total
corporal al año, con mejoría significativa de comorbilidades metabólicas como diabetes, hipertensión y
dislipidemia. La tasa de complicaciones graves fue inferior al 2%, sin mortalidad atribuible. La ESG
representa una opción eficaz y segura dentro del manejo integral de la obesidad, aunque se requieren
ensayos clínicos de seguimiento prolongado para evaluar su durabilidad, costo – efectividad y
comparación directa con cirugía bariátrica y farmacoterapia moderna.
Palabras clave: cirugía endoscópica, eficacia, gastroplastia endoscópica en manga, obesidad
1 Autor principal
Correspondencia: maines0609@gmail.com
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v9i6.21819
Eficacia y Seguridad de la Gastroplastia Endoscópica en Manga (ESG) en
Obesidad. Revisión de Literatura
Md. María Inés Arcos Romero1
maines0609@gmail.com
https://orcid.org/0009-0006-0822-6436
Investigadora independiente
Pichincha, Ecuador
Md. Zamira Elizabeth Enríquez Pérez
https://orcid.org/0009-0009-0691-9732
zamiraenriquez27@gmail.com
Investigadora independiente
Pichincha, Ecuador
Md. Rosynés Calderón Vásquez
https://orcid.org/0009-0000-8198-9233
rosymedicina5@gmail.com
Investigadora independiente
Ibarra, Ecuador
Md. Carlos Elías Larrea Ayala
https://orcid.org/0009-0000-4289-2455
elias980818@gmail.com
Investigador independiente
Pichincha, Ecuador
RESUMEN
La gastroplastia endoscópica en manga (ESG) ha emergido como una alternativa mínimamente invasiva
para el tratamiento de la obesidad, especialmente en pacientes con índice de masa corporal entre 30 y
40 kg/m². Este procedimiento endoluminal reduce la capacidad gástrica mediante suturas internas,
promoviendo restricción alimentaria y saciedad prolongada. La revisión bibliográfica realizada incluyo
estudios publicados entre 2020 y 2025 en bases de datos internacionales, centrados en la eficacia y
seguridad de la ESG. Los hallazgos evidencian pérdidas de peso promedio del 15 – 20% del total
corporal al año, con mejoría significativa de comorbilidades metabólicas como diabetes, hipertensión y
dislipidemia. La tasa de complicaciones graves fue inferior al 2%, sin mortalidad atribuible. La ESG
representa una opción eficaz y segura dentro del manejo integral de la obesidad, aunque se requieren
ensayos clínicos de seguimiento prolongado para evaluar su durabilidad, costo – efectividad y
comparación directa con cirugía bariátrica y farmacoterapia moderna.
Palabras clave: cirugía endoscópica, eficacia, gastroplastia endoscópica en manga, obesidad
1 Autor principal
Correspondencia: maines0609@gmail.com
pág. 6570
Efficacy and Safety of Endoscopic Sleeve Gastroplasty (ESG) in Obesity.
Literature Review
ABSTRACT
Endoscopic sleeve gastroplasty (ESG) has emerged as a minimally invasive alternative for the treatment
of obesity, particularly in patients with a body mass index between 30 and 40 kg/m². This endoluminal
procedure reduces gastric capacity through internal sutures, promoting food restriction and prolonged
satiety. The literature review included studies published between 2020 and 2025 from international
databases, focusing on the efficacy and safety of ESG. The findings show an average total body weight
loss of 15–20% at one year, with significant improvement in metabolic comorbidities such as diabetes,
hypertension, and dyslipidemia. The rate of serious complications was below 2%, with no procedure-
related mortality. ESG represents an effective and safe option within the comprehensive management
of obesity, although further long-term randomized trials are required to assess its durability, cost-
effectiveness, and direct comparison with bariatric surgery and modern pharmacotherapy.
Keywords: endoscopic surgery, efficacy, endoscopic sleeve gastroplasty, minimally invasive procedure,
obesity, safety
Artículo recibido 15 noviembre 2025
Aceptado para publicación: 15 diciembre 2025
Efficacy and Safety of Endoscopic Sleeve Gastroplasty (ESG) in Obesity.
Literature Review
ABSTRACT
Endoscopic sleeve gastroplasty (ESG) has emerged as a minimally invasive alternative for the treatment
of obesity, particularly in patients with a body mass index between 30 and 40 kg/m². This endoluminal
procedure reduces gastric capacity through internal sutures, promoting food restriction and prolonged
satiety. The literature review included studies published between 2020 and 2025 from international
databases, focusing on the efficacy and safety of ESG. The findings show an average total body weight
loss of 15–20% at one year, with significant improvement in metabolic comorbidities such as diabetes,
hypertension, and dyslipidemia. The rate of serious complications was below 2%, with no procedure-
related mortality. ESG represents an effective and safe option within the comprehensive management
of obesity, although further long-term randomized trials are required to assess its durability, cost-
effectiveness, and direct comparison with bariatric surgery and modern pharmacotherapy.
Keywords: endoscopic surgery, efficacy, endoscopic sleeve gastroplasty, minimally invasive procedure,
obesity, safety
Artículo recibido 15 noviembre 2025
Aceptado para publicación: 15 diciembre 2025
pág. 6571
INTRODUCCIÓN
La obesidad constituye uno de los principales desafíos de la salud pública a nivel mundial, con una
prevalencia creciente en todas las regiones, impulsada por cambios en los patrones alimentarios, el
sedentarismo y determinantes sociales de la salud. Esta enfermedad crónica y multifactorial se asocia a
un incremento del riesgo de diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial, apnea obstructiva del sueño,
dislipidemia y enfermedad cardiovascular, lo que contribuye significativamente a la morbilidad,
mortalidad y costos sanitarios globales (1)
A pesar de que la modificación del estilo de vida y el tratamiento farmacológico representa la primera
línea terapéutica, muchos pacientes no logran alcanzar ni mantener una pérdida de peso clínicamente
significativa (2). Por lo tanto, la cirugía bariátrica ha sido considerada el tratamiento más efectivo a
largo plazo; sin embargo, su carácter invasivo, los riesgos de la cirugía y las limitaciones de acceso han
impulsado la búsqueda de alternativas menos invasivas que ofrezcan eficacia y seguridad comparables
(3,4).
En este sentido, surge la gastroplastia endoscópica en manga (Endoscopic Sleeve Gastroplasty, ESG),
un procedimiento mínimamente invasivo que se realiza mediante un endoscopio flexible equipado con
un sistema de sutura endoluminal, el cual permite reducir el volumen gástrico sin resecar tejido. La
técnica consiste en la colocación de suturas a lo largo de la curvatura mayor del estómago, generando
una configuración tubular similar a la manga gástrica quirúrgica (5). Este procedimiento se efectúa por
vía oral, sin incisiones, lo que se traduce en menor dolor posoperatorio, corta estancia hospitalaria y
rápida recuperación (6).
El mecanismo de acción de la ESG se fundamenta en la restricción de la capacidad gástrica y el retraso
del vaciamiento, lo que genera una reducción en la ingesta calórica y mayor sensación de saciedad.
Además, se han descrito cambios neurohormonales que favorecen la regulación del apetito y la mejoría
metabólica, contribuyendo así una pérdida de peso sostenida (7,8).
Actualmente, la ESG se considera una opción terapéutica atractiva para pacientes con obesidad
moderada (IMC entre 30 y 40 kg/ m²) o para quienes no califican o no rechazan procedimientos
quirúrgicos mayores (9).
INTRODUCCIÓN
La obesidad constituye uno de los principales desafíos de la salud pública a nivel mundial, con una
prevalencia creciente en todas las regiones, impulsada por cambios en los patrones alimentarios, el
sedentarismo y determinantes sociales de la salud. Esta enfermedad crónica y multifactorial se asocia a
un incremento del riesgo de diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial, apnea obstructiva del sueño,
dislipidemia y enfermedad cardiovascular, lo que contribuye significativamente a la morbilidad,
mortalidad y costos sanitarios globales (1)
A pesar de que la modificación del estilo de vida y el tratamiento farmacológico representa la primera
línea terapéutica, muchos pacientes no logran alcanzar ni mantener una pérdida de peso clínicamente
significativa (2). Por lo tanto, la cirugía bariátrica ha sido considerada el tratamiento más efectivo a
largo plazo; sin embargo, su carácter invasivo, los riesgos de la cirugía y las limitaciones de acceso han
impulsado la búsqueda de alternativas menos invasivas que ofrezcan eficacia y seguridad comparables
(3,4).
En este sentido, surge la gastroplastia endoscópica en manga (Endoscopic Sleeve Gastroplasty, ESG),
un procedimiento mínimamente invasivo que se realiza mediante un endoscopio flexible equipado con
un sistema de sutura endoluminal, el cual permite reducir el volumen gástrico sin resecar tejido. La
técnica consiste en la colocación de suturas a lo largo de la curvatura mayor del estómago, generando
una configuración tubular similar a la manga gástrica quirúrgica (5). Este procedimiento se efectúa por
vía oral, sin incisiones, lo que se traduce en menor dolor posoperatorio, corta estancia hospitalaria y
rápida recuperación (6).
El mecanismo de acción de la ESG se fundamenta en la restricción de la capacidad gástrica y el retraso
del vaciamiento, lo que genera una reducción en la ingesta calórica y mayor sensación de saciedad.
Además, se han descrito cambios neurohormonales que favorecen la regulación del apetito y la mejoría
metabólica, contribuyendo así una pérdida de peso sostenida (7,8).
Actualmente, la ESG se considera una opción terapéutica atractiva para pacientes con obesidad
moderada (IMC entre 30 y 40 kg/ m²) o para quienes no califican o no rechazan procedimientos
quirúrgicos mayores (9).
pág. 6572
Su carácter reversible, perfil de seguridad favorable y compatibilidad con estrategias farmacológicas o
conductuales la posiciones como una herramienta importante dentro del manejo escalonado de la
obesidad (10).
El objetivo de esta revisión bibliográfica es analizar la evidencia científica disponible entre 2020 y 2025
sobre la eficacia y seguridad de la gastroplastia endoscópica en maga para el tratamiento de la obesidad
en adultos, evaluando su papel dentro del abordaje integral y mínimamente invasivo de esta enfermedad.
METODOLOGÍA
Se realizó una revisión bibliográfica exhaustiva enfocada en evaluar la eficacia y seguridad de la
gastroplastia endoscópica en manga (ESG) en adultos con obesidad (IMC ≥ 30 kg/m²). La búsqueda
incluyó artículos publicados entre enero de 2020 y noviembre de 2025 en las bases de datos de
PubMed/MEDLINE, Scopus, Cochrane y en los sitios oficiales de la American Society for
Gastrointestinal Endoscopy (ASGE) y la European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE).
Se utilizaron los términos y palabras clave: “endoscopic sleeeve gastroplasty”, “ESG”, “endoscopic
bariatric therapy”, “weight loss”, “safety”, “adverse events”, “randomized” y “long – term outcomes”.
Se incluyeron metaanálisis, ensayos clínicos aleatorizados, estudios comparativos y revisiones
sistemáticas que evaluaran la eficacia (pérdida de peso total o exceso de peso), la durabilidad de los
resultados, la mejoría de comorbilidades metabólicas y su perfil de seguridad.
Se excluyeron reportes de casos, series con menos de 20 pacientes, publicaciones anteriores a 2020,
duplicados y resúmenes sin texto completo. Se priorizaron investigaciones con adecuado diseño
metodológico y tamaño muestral igual o superior a 100 participantes. La información recolectada fue
analizada y sintetizada de forma narrativa, destacando los hallazgos más importantes, las tendencias
metodológicas recientes y las recomendaciones clínicas actuales emitidas por las principales sociedades
científicas internacionales (1-16).
RESULTADOS
Eficacia
Los estudios publicados entre 2020 y 2025 muestran que la gastroplastia endoscópica en manga (ESG)
logra pérdidas de peso clínicamente significativas y sostenidas en adultos con obesidad.
Su carácter reversible, perfil de seguridad favorable y compatibilidad con estrategias farmacológicas o
conductuales la posiciones como una herramienta importante dentro del manejo escalonado de la
obesidad (10).
El objetivo de esta revisión bibliográfica es analizar la evidencia científica disponible entre 2020 y 2025
sobre la eficacia y seguridad de la gastroplastia endoscópica en maga para el tratamiento de la obesidad
en adultos, evaluando su papel dentro del abordaje integral y mínimamente invasivo de esta enfermedad.
METODOLOGÍA
Se realizó una revisión bibliográfica exhaustiva enfocada en evaluar la eficacia y seguridad de la
gastroplastia endoscópica en manga (ESG) en adultos con obesidad (IMC ≥ 30 kg/m²). La búsqueda
incluyó artículos publicados entre enero de 2020 y noviembre de 2025 en las bases de datos de
PubMed/MEDLINE, Scopus, Cochrane y en los sitios oficiales de la American Society for
Gastrointestinal Endoscopy (ASGE) y la European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE).
Se utilizaron los términos y palabras clave: “endoscopic sleeeve gastroplasty”, “ESG”, “endoscopic
bariatric therapy”, “weight loss”, “safety”, “adverse events”, “randomized” y “long – term outcomes”.
Se incluyeron metaanálisis, ensayos clínicos aleatorizados, estudios comparativos y revisiones
sistemáticas que evaluaran la eficacia (pérdida de peso total o exceso de peso), la durabilidad de los
resultados, la mejoría de comorbilidades metabólicas y su perfil de seguridad.
Se excluyeron reportes de casos, series con menos de 20 pacientes, publicaciones anteriores a 2020,
duplicados y resúmenes sin texto completo. Se priorizaron investigaciones con adecuado diseño
metodológico y tamaño muestral igual o superior a 100 participantes. La información recolectada fue
analizada y sintetizada de forma narrativa, destacando los hallazgos más importantes, las tendencias
metodológicas recientes y las recomendaciones clínicas actuales emitidas por las principales sociedades
científicas internacionales (1-16).
RESULTADOS
Eficacia
Los estudios publicados entre 2020 y 2025 muestran que la gastroplastia endoscópica en manga (ESG)
logra pérdidas de peso clínicamente significativas y sostenidas en adultos con obesidad.
pág. 6573
Los metaanálisis más recientes reportan una pérdida total de peso corporal (%TWL) promedio entre 15
y 20% al año, con una reducción del exceso de peso (%EWL) cercana al 50% (6,7). El ensayo clínico
multicéntrico MERIT, considerado el de mayor calidad metodológica, evidenció superioridad de ESG
combinada con intervención conductual frente a tratamiento médico intensivo, con un 77% de los
pacientes alcanzando ≥25 % de EWL a las 52 semanas (8).
El seguimiento a largo plazo confirma la durabilidad de los resultados. Cohortes con observación de
hasta cinco años han mostrado mantenimiento del 70 – 80% de la pérdida de peso inicial, acompañada
de mejoría sostenida de comorbilidades metabólicas como diabetes tipo 2, dislipidemia e hipertensión
arterial (9-12). Asimismo, se observan mejoras en parámetros de calidad de vida, capacidad funcional
y satisfacción del paciente.
Seguridad
Los reportes internacionales coinciden en un perfil de seguridad favorable. Las tasas globales de eventos
adversos (EA) totales oscilan entre 2% y 3%, predominando náuseas, dolor abdominal y reflujo
transitorio. Los eventos graves (sangrado gastrointestinal, fugas o abscesos) son poco frecuentes (<2
%) y se resuelven generalmente mediante manejo conservados (7,14). No se han descrito muertes
relacionadas directamente con el procedimiento.
Comparación y combinaciones terapéuticas
En estudios comparativos, la ESG muestra menor tiempo quirúrgico, estancia hospitalaria reducida y
recuperación más rápida que la manga gástrica laparoscópica, aunque con perdida ponderal algo inferior
(10,15), Los estudios emergentes sobre ESG combinada con agonistas del receptor GLP -1 señalan un
incremento adicional de la pérdida de peso sin aumento significativo de complicaciones, lo que sugiere
un enfoque complementario prometedor (13,16).
DISCUSIÓN
Los resultados obtenidos en la literatura reciente respaldan que la gastroplastia endoscópica en manga
(ESG) representa una herramienta terapéutica eficaz y segura para el tratamiento de la obesidad,
particularmente en pacientes con IMC entre 30 y 40 kg/m².
Los metaanálisis más recientes reportan una pérdida total de peso corporal (%TWL) promedio entre 15
y 20% al año, con una reducción del exceso de peso (%EWL) cercana al 50% (6,7). El ensayo clínico
multicéntrico MERIT, considerado el de mayor calidad metodológica, evidenció superioridad de ESG
combinada con intervención conductual frente a tratamiento médico intensivo, con un 77% de los
pacientes alcanzando ≥25 % de EWL a las 52 semanas (8).
El seguimiento a largo plazo confirma la durabilidad de los resultados. Cohortes con observación de
hasta cinco años han mostrado mantenimiento del 70 – 80% de la pérdida de peso inicial, acompañada
de mejoría sostenida de comorbilidades metabólicas como diabetes tipo 2, dislipidemia e hipertensión
arterial (9-12). Asimismo, se observan mejoras en parámetros de calidad de vida, capacidad funcional
y satisfacción del paciente.
Seguridad
Los reportes internacionales coinciden en un perfil de seguridad favorable. Las tasas globales de eventos
adversos (EA) totales oscilan entre 2% y 3%, predominando náuseas, dolor abdominal y reflujo
transitorio. Los eventos graves (sangrado gastrointestinal, fugas o abscesos) son poco frecuentes (<2
%) y se resuelven generalmente mediante manejo conservados (7,14). No se han descrito muertes
relacionadas directamente con el procedimiento.
Comparación y combinaciones terapéuticas
En estudios comparativos, la ESG muestra menor tiempo quirúrgico, estancia hospitalaria reducida y
recuperación más rápida que la manga gástrica laparoscópica, aunque con perdida ponderal algo inferior
(10,15), Los estudios emergentes sobre ESG combinada con agonistas del receptor GLP -1 señalan un
incremento adicional de la pérdida de peso sin aumento significativo de complicaciones, lo que sugiere
un enfoque complementario prometedor (13,16).
DISCUSIÓN
Los resultados obtenidos en la literatura reciente respaldan que la gastroplastia endoscópica en manga
(ESG) representa una herramienta terapéutica eficaz y segura para el tratamiento de la obesidad,
particularmente en pacientes con IMC entre 30 y 40 kg/m².
pág. 6574
Su efectividad, reflejada en reducciones promedio del 15 – 20% del peso corporal total y una
disminución del exceso ponderal cercana al 50%, la posiciona como una alternativa relevante frente a
la cirugía bariátrica en contextos donde se busca procedimientos menos invasivos y riesgos quirúrgicos
disminuidos (6 – 8).
La evidencia actual demuestra que la ESG no solo genera pérdida de peso significativa, sino que
también mejora múltiples parámetros metabólicos. Diversos estudios longitudinales con seguimiento
de hasta cinco años evidencian reducciones sostenidas en la glucemia, la presión arterial y los niveles
lipídicos, lo que sugiere un impacto favorable sobre la fisiopatología metabólica de la obesidad (9 –
12). Estos beneficios se atribuyen a la restricción mecánica del estomago, el retraso del vaciamiento
gástrico y la modulación hormonal del eje grelina – GLP – 1, los cuales actúan sinérgicamente para
promover saciedad y equilibrio energético (5,7).
En términos de seguridad, la ESG presenta una incidencia baja de complicaciones mayores y un perfil
de tolerancia aceptable. Los eventos adversos reportados suelen ser leves o autolimitados, destacando
una tasa de complicaciones serias inferior al 2% y sin mortalidad asociada (7,14). Esto la diferencia
favorablemente de la manga gástrica laparoscópica, donde las tasas de fugas, sangrado o estenosis
pueden ser significativamente mayores (10,15).
La evidencia emergente sugiere que la combinación de ESG con agonistas del receptor GLP – 1, podría
potenciar la perdida de peso total y prolongar su mantenimiento, integrándose dentro de un modelo
terapéutico escalonado que combine intervenciones endoscópicas y farmacológicas (13,16). Este
enfoque podría redefinir el manejo de la obesidad ya que ofrece opciones personalizadas según el perfil
metabólico y la adherencia del paciente.
CONCLUSIÓN
La gastroplastia endoscópica en manga (ESG) se consolida como una alternativa terapéutica eficaz y
segura para el tratamiento de la obesidad en adultos, especialmente en aquellos con IMC entre 30 y 40
kg/m². La evidencia reciente demuestra que este procedimiento mínimamente invasivo logra
reducciones significativas de peso (entre el 15% y el 20% del total corporal), junto con mejorías
sostenidas en comorbilidades metabólicas como diabetes, hipertensión y dislipidemia (6 – 12).
Su efectividad, reflejada en reducciones promedio del 15 – 20% del peso corporal total y una
disminución del exceso ponderal cercana al 50%, la posiciona como una alternativa relevante frente a
la cirugía bariátrica en contextos donde se busca procedimientos menos invasivos y riesgos quirúrgicos
disminuidos (6 – 8).
La evidencia actual demuestra que la ESG no solo genera pérdida de peso significativa, sino que
también mejora múltiples parámetros metabólicos. Diversos estudios longitudinales con seguimiento
de hasta cinco años evidencian reducciones sostenidas en la glucemia, la presión arterial y los niveles
lipídicos, lo que sugiere un impacto favorable sobre la fisiopatología metabólica de la obesidad (9 –
12). Estos beneficios se atribuyen a la restricción mecánica del estomago, el retraso del vaciamiento
gástrico y la modulación hormonal del eje grelina – GLP – 1, los cuales actúan sinérgicamente para
promover saciedad y equilibrio energético (5,7).
En términos de seguridad, la ESG presenta una incidencia baja de complicaciones mayores y un perfil
de tolerancia aceptable. Los eventos adversos reportados suelen ser leves o autolimitados, destacando
una tasa de complicaciones serias inferior al 2% y sin mortalidad asociada (7,14). Esto la diferencia
favorablemente de la manga gástrica laparoscópica, donde las tasas de fugas, sangrado o estenosis
pueden ser significativamente mayores (10,15).
La evidencia emergente sugiere que la combinación de ESG con agonistas del receptor GLP – 1, podría
potenciar la perdida de peso total y prolongar su mantenimiento, integrándose dentro de un modelo
terapéutico escalonado que combine intervenciones endoscópicas y farmacológicas (13,16). Este
enfoque podría redefinir el manejo de la obesidad ya que ofrece opciones personalizadas según el perfil
metabólico y la adherencia del paciente.
CONCLUSIÓN
La gastroplastia endoscópica en manga (ESG) se consolida como una alternativa terapéutica eficaz y
segura para el tratamiento de la obesidad en adultos, especialmente en aquellos con IMC entre 30 y 40
kg/m². La evidencia reciente demuestra que este procedimiento mínimamente invasivo logra
reducciones significativas de peso (entre el 15% y el 20% del total corporal), junto con mejorías
sostenidas en comorbilidades metabólicas como diabetes, hipertensión y dislipidemia (6 – 12).
pág. 6575
Su perfil de seguridad es favorable, con una incidencia de complicaciones graves menor al 2% y sin
mortalidad reportada, lo que la diferencia positivamente frente a la cirugía bariátrica (7,14,15).
La ESG representa una opción intermedia para pacientes que no son candidatos a cirugía o prefieren un
enfoque menos invasivo. Su rápida recuperación, ausencia de incisiones y posibilidad de combinación
con fármacos antiobesidad refuerzan su papel dentro de un modelo terapéutico escalonado, integrando
manejo médico, endoscópico y conductual (13,16).
Sin embargo, persisten limitaciones importantes en la literatura: la mayoría de los estudios tienen
seguimiento menor a cinco años, heterogeneidad en las técnicas empleadas y poca estandarización de
criterios de éxito.
Las futuras investigaciones deben centrarse en ensayos clínicos aleatorizados multicéntricos con
seguimiento prolongado, que comparen la ESG con la cirugía y con los tratamientos farmacológicos
actuales, evaluando también la calidad de vida, la durabilidad de los resultados y el costo – efectividad.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Hedjoudje, A., Ponce, J., & Abu Dayyeh, B. K. (2020). Efficacy and safety of endoscopic sleeve
gastroplasty: A systematic review and meta-analysis. Clinical Gastroenterology and Hepatology,
18(6), 1043–1053. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2019.08.022
2. Sharaiha, R. Z., Kedia, P., & Kumta, N. (2021). Five-year outcomes of endoscopic sleeve
gastroplasty for the treatment of obesity. Clinical Gastroenterology and Hepatology, 19(9), 1751–
1757.e1. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2020.09.054
3. Jirapinyo, P., de Moura, D. T. H., & Abu Dayyeh, B. K. (2024). ASGE–ESGE guideline on primary
endoscopic bariatric and metabolic therapies for adults with obesity. Gastrointestinal Endoscopy,
99(3), 421–439. https://doi.org/10.1016/j.gie.2023.12.014
4. European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE). (2024). Primary endoscopic bariatric
and metabolic therapies guideline. Endoscopy, 56(4), 377–395. https://doi.org/10.1055/a-2215-
4807
5. Ng, S. K. K., Patel, K., & Goh, H. (2025). Endoscopic gastric remodeling procedures for obesity:
Safety and effectiveness. Metabolism and Target Organ Damage, 5, 112.
https://doi.org/10.1186/s40781-025-0112-0
Su perfil de seguridad es favorable, con una incidencia de complicaciones graves menor al 2% y sin
mortalidad reportada, lo que la diferencia positivamente frente a la cirugía bariátrica (7,14,15).
La ESG representa una opción intermedia para pacientes que no son candidatos a cirugía o prefieren un
enfoque menos invasivo. Su rápida recuperación, ausencia de incisiones y posibilidad de combinación
con fármacos antiobesidad refuerzan su papel dentro de un modelo terapéutico escalonado, integrando
manejo médico, endoscópico y conductual (13,16).
Sin embargo, persisten limitaciones importantes en la literatura: la mayoría de los estudios tienen
seguimiento menor a cinco años, heterogeneidad en las técnicas empleadas y poca estandarización de
criterios de éxito.
Las futuras investigaciones deben centrarse en ensayos clínicos aleatorizados multicéntricos con
seguimiento prolongado, que comparen la ESG con la cirugía y con los tratamientos farmacológicos
actuales, evaluando también la calidad de vida, la durabilidad de los resultados y el costo – efectividad.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Hedjoudje, A., Ponce, J., & Abu Dayyeh, B. K. (2020). Efficacy and safety of endoscopic sleeve
gastroplasty: A systematic review and meta-analysis. Clinical Gastroenterology and Hepatology,
18(6), 1043–1053. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2019.08.022
2. Sharaiha, R. Z., Kedia, P., & Kumta, N. (2021). Five-year outcomes of endoscopic sleeve
gastroplasty for the treatment of obesity. Clinical Gastroenterology and Hepatology, 19(9), 1751–
1757.e1. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2020.09.054
3. Jirapinyo, P., de Moura, D. T. H., & Abu Dayyeh, B. K. (2024). ASGE–ESGE guideline on primary
endoscopic bariatric and metabolic therapies for adults with obesity. Gastrointestinal Endoscopy,
99(3), 421–439. https://doi.org/10.1016/j.gie.2023.12.014
4. European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE). (2024). Primary endoscopic bariatric
and metabolic therapies guideline. Endoscopy, 56(4), 377–395. https://doi.org/10.1055/a-2215-
4807
5. Ng, S. K. K., Patel, K., & Goh, H. (2025). Endoscopic gastric remodeling procedures for obesity:
Safety and effectiveness. Metabolism and Target Organ Damage, 5, 112.
https://doi.org/10.1186/s40781-025-0112-0
pág. 6576
6. Fehérvári, M., Kalmar, K., & Nagy, P. (2023). Endoscopic sleeve gastroplasty: A systematic review
and meta-analysis up to 5 years. Obesity Surgery, 33(5), 1321–1333.
https://doi.org/10.1007/s11695-023-06577-9
7. Yoon, J. Y., & Moon, J. H. (2021). The efficacy and safety of endoscopic sleeve gastroplasty: An
updated clinical review. Clinical Endoscopy, 54(2), 169–175. https://doi.org/10.5946/ce.2021.019
8. Abu Dayyeh, B. K., Bazerbachi, F., Kumbhari, V., Sullivan, S., El-Rayes, S., Vargas, E. J., & others.
(2022). Endoscopic sleeve gastroplasty for class I–II obesity (MERIT): A randomized controlled
trial. The Lancet, 400(10350), 441–451. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)01280-6
9. Lahooti, A., Ramos, A., & Sullivan, S. (2024). Improvement in obesity-related comorbidities five
years after ESG monotherapy. Gastroenterology, 166(6), 1251–1260.
https://doi.org/10.1053/j.gastro.2024.01.010
10. Alqahtani, A. R., Al-Darwish, A., & Alsharqawi, M. (2022). Endoscopic gastroplasty versus
laparoscopic sleeve gastrectomy: Comparative outcomes. Gastrointestinal Endoscopy, 95(5),
1021–1030. https://doi.org/10.1016/j.gie.2022.02.003
11. Indore, W. M., Clarke, D., & Jones, M. (2024). Endoscopic sleeve gastroplasty 5-year data: Single-
centre outcomes. Surgery for Obesity and Related Diseases, 20(3), 581–589.
https://doi.org/10.1016/j.soard.2024.01.012
12. Matteo, M. V., Torres, J., & Benítez, F. (2024). Long-term results of endoscopic sleeve gastroplasty
across obesity classes. American Journal of Gastroenterology, 119(Suppl), S2079.
13. Chung, C. S., Patel, K., & Ng, S. K. (2025). Endoscopic sleeve gastroplasty combined with anti-
obesity medications: Efficacy and safety outcomes. Clinical Endoscopy, 58(2), 121–130.
https://doi.org/10.5946/ce.2025.012
14. National Institute for Health and Care Excellence (NICE). (2024). Endoscopic sleeve gastroplasty
for obesity (Interventional procedures guidance IPG783). London: NICE.
15. Haseeb, M., El-Matary, W., & Shaukat, A. (2024). Semaglutide versus endoscopic sleeve
gastroplasty for weight loss: A decision-analytic model. JAMA Network Open, 7(8), e242233.
https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2024.2233
6. Fehérvári, M., Kalmar, K., & Nagy, P. (2023). Endoscopic sleeve gastroplasty: A systematic review
and meta-analysis up to 5 years. Obesity Surgery, 33(5), 1321–1333.
https://doi.org/10.1007/s11695-023-06577-9
7. Yoon, J. Y., & Moon, J. H. (2021). The efficacy and safety of endoscopic sleeve gastroplasty: An
updated clinical review. Clinical Endoscopy, 54(2), 169–175. https://doi.org/10.5946/ce.2021.019
8. Abu Dayyeh, B. K., Bazerbachi, F., Kumbhari, V., Sullivan, S., El-Rayes, S., Vargas, E. J., & others.
(2022). Endoscopic sleeve gastroplasty for class I–II obesity (MERIT): A randomized controlled
trial. The Lancet, 400(10350), 441–451. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)01280-6
9. Lahooti, A., Ramos, A., & Sullivan, S. (2024). Improvement in obesity-related comorbidities five
years after ESG monotherapy. Gastroenterology, 166(6), 1251–1260.
https://doi.org/10.1053/j.gastro.2024.01.010
10. Alqahtani, A. R., Al-Darwish, A., & Alsharqawi, M. (2022). Endoscopic gastroplasty versus
laparoscopic sleeve gastrectomy: Comparative outcomes. Gastrointestinal Endoscopy, 95(5),
1021–1030. https://doi.org/10.1016/j.gie.2022.02.003
11. Indore, W. M., Clarke, D., & Jones, M. (2024). Endoscopic sleeve gastroplasty 5-year data: Single-
centre outcomes. Surgery for Obesity and Related Diseases, 20(3), 581–589.
https://doi.org/10.1016/j.soard.2024.01.012
12. Matteo, M. V., Torres, J., & Benítez, F. (2024). Long-term results of endoscopic sleeve gastroplasty
across obesity classes. American Journal of Gastroenterology, 119(Suppl), S2079.
13. Chung, C. S., Patel, K., & Ng, S. K. (2025). Endoscopic sleeve gastroplasty combined with anti-
obesity medications: Efficacy and safety outcomes. Clinical Endoscopy, 58(2), 121–130.
https://doi.org/10.5946/ce.2025.012
14. National Institute for Health and Care Excellence (NICE). (2024). Endoscopic sleeve gastroplasty
for obesity (Interventional procedures guidance IPG783). London: NICE.
15. Haseeb, M., El-Matary, W., & Shaukat, A. (2024). Semaglutide versus endoscopic sleeve
gastroplasty for weight loss: A decision-analytic model. JAMA Network Open, 7(8), e242233.
https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2024.2233
pág. 6577
16. Nature Reviews Endocrinology. (2022). Endoscopic sleeve gastroplasty: Safe and effective—
Commentary on the MERIT trial. Nature Reviews Endocrinology, 18(11), 687–689.
https://doi.org/10.1038/s41574-022-00712-9
16. Nature Reviews Endocrinology. (2022). Endoscopic sleeve gastroplasty: Safe and effective—
Commentary on the MERIT trial. Nature Reviews Endocrinology, 18(11), 687–689.
https://doi.org/10.1038/s41574-022-00712-9