FACTORES BIOPSICOSOCIALES Y
ANTECEDENTES OBSTÉTRICOS QUE
INFLUYEN EN EL RECHAZO DE MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS

BIOPSYCHOSOCIAL FACTORS AND OBSTETRIC
HISTORY THAT INFLUENCE THE REJECTION OF
CONTRACEPTIVE METHODS

Jazmin González Zavala

Instituto Mexicano del Seguro Social, México

Silvia María Guadalupe Garrido Pérez

Instituto Mexicano del Seguro Social, México

Guadalupe Montserrat Dominguez Vega

Instituto Mexicano del Seguro Social, México

Ricardo González Anoya

Instituto Mexicano del Seguro Social, México

Rosario Zapata Vázquez

Instituto Mexicano del Seguro Social, México

Eduardo Contreras Pérez

Instituto Mexicano del Seguro Social, México
pág. 7736
DOI:
https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v9i6.21916
Factores Biopsicosociales y Antecedentes Obstétricos que Influyen en el
Rechazo de Métodos Anticonceptivos

Jazmin González Zavala
1
jazmin.glez.zavala@gmail.com

https://orcid.org/0009-0008-7732-5360

Instituto Mexicano del Seguro Social

Unidad de Medicina Familiar 47

México

Silvia María Guadalupe Garrido Pérez

silvia.garrido@imss.gob.mx

http://orcid.org/0000-0001-8545-7963

Instituto Mexicano del Seguro Social

Unidad de Medicina Familiar 43

México

Guadalupe Montserrat Dominguez Vega

guadalupe.dominguezv@imss.gob.mx

http://orcid.org/0000-0002-7116-7639

Instituto Mexicano del Seguro Social

Unidad de Medicina Familiar 47

México

Ricardo González Anoya

anoyarg@gmail.com

http://orcid.org/0009-0006-4128-6166

Instituto Mexicano del Seguro Social

Unidad de Medicina Familiar 39

México

Rosario Zapata Vázquez

rosario.zapata@imss.gob.mx

http://orcid.org/0000-0001-8425-0522

Instituto Mexicano del Seguro Social

Unidad de Medicina Familiar 43

México

Eduardo Contreras Pérez

edumedfam@gmail.com

http://orcid.org/0009-0008-3577-7166

Instituto Mexicano del Seguro Social

Unidad de Medicina Familiar 43

México

RESUMEN

Introducción: La planificación familiar reduce embarazos no planeados, índices de fecundidad y
mortalidad materna.
Sin embargo, el rechazo a los métodos anticonceptivos responde a factores
complejos y multifactoriales. Objetivo: establecer la relación entre los factores biopsicosociales y los
antecedentes obstétricos que influyen en el rechazo de métodos.
Materiales y Métodos: Estudio
observacional, transversal y analítico. Con universo de 9,725 mujeres en edad fértil y una muestra de
199. La recolección de datos se realizó mediante la aplicación de la “Encuesta sobre actividad sexual y
anticoncepción” del Instituto Mexicano del Seguro Social. El análisis estadístico se llevó a cabo atreves

de estadística descriptiva e inferencial. Resultados:
La edad promedio fue de 29.3 años. La solteras
representaron el 34.2%. El 42.7% contaba con licenciatura. El 65.8% tuvieron un embarazo previo. Las
mujeres que no usaron anticonceptivo hormonal con anterioridad corresponden al 58.3%. Los motivos
de rechazo psicológicos correspondieron al 67.8% dentro de ellos temor a efectos secundarios con un
30.2%. El análisis bivariado mostró asociación significativa del factor psicológico X2= 15.238 gl= 3
de p≤ 0.002 y social X2= 13.607 gl= 7 de p≤ 0.059
Conclusión: El rechazo de anticonceptivos está
fuertemente influenciado por factores biopsicosociales, particularmente psicológicos y antecedentes
obstétricos.

Palabras Claves: anticonceptivos, fertilidad, planificación familiar

1
Autor principal.
Correspondencia:
silvia.garrido@imss.gob.mx
pág. 7737
Biopsychosocial Factors and Obstetric History that Influence the Rejection
of Contraceptive Methods

ABSTRACT

Introduction: Family planning reduces unplanned pregnancies, fertility rates and maternal mortality.
However, rejection of contraceptive methods responds to complex and multifactorial factors. Objective:
To establish the relationship between biopsychosocial factors and obstetric background influencing
method refusal. Materials and Methods: Observational, cross-sectional and analytical study. With
universe of 9,725 women of childbearing age and a sample of 199. Data collection was carried out by
applying the “Survey on Sexual Activity and Contraception” of the Mexican Social Security Institute.
Statistical analysis was carried out using descriptive and inferential statistics. Results: The mean age
was 29.3 years. Single women accounted for 34.2%. 42.7% had a bachelor's degree. 65.8% had a
previous pregnancy. Women who did not use hormonal contraception with previous history correspond
to 58.3%. Psychological reasons for refusal corresponded to 67.8% within them fear of side effects with
30.2%. The bivariate analysis showed significant association of psychological factor X2= 15.238 gl= 3
of p≤ 0.002 and social X2= 13.607 gl= 7 of p≤ 0.059 Conclusion: Refusal of contraceptives is strongly
influenced by biological factors, especially psychological obstetric history.

Keywords: contraceptives, fertility, family planning

Artículo recibido 10 diciembre 2025

Aceptado para publicación: 10 enero 2026
pág. 7738
INTRODUCCIÓN

A lo largo de los años, los derechos sexuales y reproductivos han ganado relevancia, buscando asegurar
que las personas puedan experimentar su sexualidad, reproducción y controlar su fertilidad sin sufrir
discriminación, peligros, amenazas, coerciones o violencia. (Santoro et al., 2022)

La edad reproductiva femenina varía entre 15 y 49 años, no obstante, hay un nivel de riesgo reproductivo
preconcepcional que, dependiendo de las condiciones o factores de riesgo de la mujer, aumenta la
posibilidad de padecer daños tanto en su salud como en la de su hijo en desarrollo. Así pues, la
planificación familiar actúa como táctica sanitaria para reducir los índices de mortalidad materna y
perinatal. (Hernández et al., 2022). La planificación familiar (PF) comprende una serie de acciones,
acciones y procesos orientados a hombres y mujeres en etapa reproductiva. Ofrece información, guía,
asesoramiento y métodos anticonceptivos, permitiendo que los individuos ejerzan su derecho a elegir
de manera libre y responsable la cantidad de hijos y el espacio entre ellos. La PF está vinculada a la
reducción de embarazos no planeados, abortos, índices de fecundidad, mortalidad materna y perinatal.
(Hierrezuelo et al., 2023)

Los métodos anticonceptivos se categorizan en función de su esencia en: químicos, hormonales,
permanentes (quirúrgicos), naturales y más. Cada uno posee su grado de eficacia y su aplicación debe
fundamentarse en los estándares médicos de elegibilidad. (García & Suárez, 2023)

En años recientes, las mujeres han evidenciado sus adversidades con los métodos anticonceptivos
hormonales en plataformas digitales, generando un temor y rechazo hacia estos. En una revisión
sistemática de la literatura llevada a cabo en 2021, se descubrió que las razones principales para rechazar
la anticoncepción hormonal son complejas y multifactoriales, sugiriendo ocho factores principales:
efectos secundarios, trastornos de la salud mental, repercusiones adversas en la sexualidad, inquietudes
acerca de la fertilidad futura, inclinación hacia lo natural, inquietud acerca de las menstruaciones, temor
y ansiedad, y la invalidación de los efectos secundarios. (Le Guen et al., 2021).

Los antecedentes obstétricos cobran importancia dado el deseo de planificar aumenta con respecto al
número de hijos vivos, siendo que las mujeres con dos o menos hijos tienen menos probabilidades de
utilizar métodos anticonceptivos en comparación con aquellas con cinco o más hijos. (Bakibinga et al.,
2019)
pág. 7739
El modelo biopsicosocial de George Engel, que propone que el paciente debe ser considerado como un
individuo, no simplemente un elemento en el proceso de atención sanitaria. Los elementos clave de la
visión biopsicosocial son: fomenta un entendimiento más completo del paciente y su ambiente;
incorpora los descubrimientos de las tres áreas, biológica, psicológica y social. En este enfoque, los
problemas de salud se consideran sistemas complejos y son provocados por varios factores, en lugar de
un solo factor causal. (Elío, 2022)

La Organización Mundial de la Salud (WHO, 2023) reportó aproximadamente 287,000 muertes
maternas en 2020 y 260 000 ocurrieron en 2023. Teniendo un estimado que se produjo una muerte
materna prácticamente cada dos minutos.

Dada la problemática, el uso de métodos anticonceptivos es una estrategia esencial para reducir
mortalidad maternas. A nivel mundial, el índice de prevalencia de uso de anticonceptivos modernos se
estimó en 77% entre mujeres en unión para 2023. (United Nations, 2023)

En México, la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición Continua (ENSANUT 2022) reportó que el
71.4% de las mujeres en edad fértil utilizan algún método anticonceptivo. De acuerdo con la ENSANUT
Región Sureste 2022, la prevalencia de uso de anticonceptivos en mujeres sexualmente activas fue de
66.2%, mientras que el uso de métodos modernos se situó en 51%, por debajo del promedio nacional.
(Shamah-Levy et al., 2024)

En la Unidad de Medicina Familiar (UMF) No.47, del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS),
Tabasco, México se reportó dentro del diagnóstico de salud del 2022 una población total de 63,832
derechohabientes de los cuales 38,721 son mujeres, de las cuales 16,357 se encuentran en edad fértil,
siendo 9725 los que se encuentran en un rango de edad entre 18 a 49 años, sin embargo, solo se reportan
1547 usuarias de métodos anticonceptivos lo que corresponde a menos de 16,0%. A través de esta
investigación se buscó determinar la relación entre los factores biopsicosociales y antecedentes
obstétricos que influyen en el rechazo de métodos anticonceptivos en mujeres en edad fértil.

METODOLOGÍA

Se realizó un estudio cuantitativo, observacional, transversal y analítico, en la UMF No. 47 del IMSS,
en Villahermosa, Tabasco, México, del 1 de junio del 2024 al 31 de marzo del 2025, de un universo
mujeres en edad fértil mayores de edad N=9725, se calculó mediante la fórmula de poblaciones finitas
pág. 7740
una n= 199 mujeres en edad fértil que no contaran con método anticonceptivo. Se realizó un muestreo
aleatorio simple, se aplicó con previo consentimiento informado una adaptación de la “Encuesta sobre
actividad sexual y anticoncepción”, instrumento emitido en marzo de 2010 por la Dirección de
Prestaciones Médicas del IMSS, la cual se encuentra dentro del Manual de procedimientos de
planificación familiar en las unidades médicas del IMSS.

Se recopilaron datos demográficos como edad, estado civil, escolaridad, ocupación y religión. También
se registraron los antecedentes obstétricos: inicio de vida sexual activa, edad del primer embarazo, fecha
de ultimo embarazo, número de hijos vivos, gestas, partos, abortos y cesáreas. Se incluyó el uso previo
de métodos anticonceptivos. Como factores biopsicosociales que influyen en el rechazo de métodos
anticonceptivos se dividieron en factor biológico, psicológico y social.

Una vez obtenida la información, se vacío en una base de datos, se utilizó el software estadístico SPSS
(del inglés Statistical Package for Social Sciences), que significa Paquete Estadístico para las Ciencias
Sociales, versión 26.0 para Windows.

Se realizó un análisis univariado a través de estadística descriptiva, mediante frecuencias y porcentajes.
Para el análisis bivariado, se usó la prueba de chi cuadrada de Pearson (X2) para la comparación de
frecuencias, considerando los grados de libertad gl, el valor de significancia p ≤ de 0.05.

Previo al estudio, se solicitó la autorización del director de la UMF y el Comité de Ética e Investigación
del Instituto Mexicano del Seguro Social, con el folio de registro R-2024-2701-005.
El estudio se llevó
a cabo de acuerdo con la Declaración de Helsinki de la Asociación Médica Mundial, el Reglamento de
la Ley General de Salud en relación con la Investigación en Salud y la la NOM-012-SSA3-2012, que
establece los estándares para la realización de proyectos de investigación en salud humana.

RESULTADOS Y DISCUSIÓN

De las n=199 mujeres en edad fertil incluidas en la investigación se encontraron los siguientes datos:

dentro de las características sociodemográficos, se categorizó a las pacientes por grupo de edad, siendo
las mujeres de 20-35 años las de mayor frecuencia con un 68,8% (137). De acuerdo con el estado civil,
las solteras representaron el 34,2% (68) del total. Según el grado de escolaridad, la mayor parte tienen
estudios de licenciatura con un 42,7% (85), seguido de preparatoria con un 40,2% (80).
pág. 7741
Respecto a ocupación, contestaron que se dedican a labores del hogar el 33,7% (67), seguido de aquellas
que son profesionistas 26,6% (53). En cuanto a religión profesan la religión católica un 56,2% (112).
(Tabla 1)

Tabla 1. Características sociodemográficas de las mujeres en edad fértil.

Variable
f %
Edad

Menor de 20 años
15 7.5
De 20 a 35 años
137 68.8
Más de 35
47 23.6
Estado civil

Soltera
68 34.2
Casada
63 31.7
Unión libre
61 30.7
Divorciada
4 2.0
Separada
2 1.0
Viuda
1 0.5
Escolaridad

Primaria
2 1.0
Secundaria
27 13.6
Preparatoria
80 40.2
Técnico
1 0.5
Licenciatura
85 42.7
Posgrado
4 2.0
Ocupación

Labores del hogar
67 33.7
Profesionista
53 26.6
Empleada
44 22.1
Estudiante
27 13.6
Comerciante
7 3.5
Otro
1 0.5
Religión

Católica
112 56.3
Cristiana
39 19.6
Ninguna
29 14.6
Otra
17 8.5
Testigo de jehová
2 1.0
Total
199 100.0
f =Frecuencia; %=porcentaje

Nota: “Encuesta sobre actividad sexual y anticoncepción”

En cuanto a los antecedentes obstétricos se observó que las mujeres iniciaron su vida sexual antes de
los 20 años con un 69,3% (138). Las mujeres que tuvieron un embarazo previo fueron un 65,8% (131).
Se embarazaron por primera vez entre los 20 y 35 años con un 40,7% (81) y su último embarazo tiene
pág. 7742
menos de un año con un 29,1 % (58). Las mujeres que no tienen ningún hijo vivo fueron del 46,7 %
(93), seguido de aquellas que tienen uno a dos hijos con un 31,7% (63).

El número de gestas con mayor frecuencia fue de uno a dos embarazos con un 51,3% (102). Las mujeres
sin parto previo fueron del 68,8% (137), seguido de las que presentaron de una a dos partos con 25,1%
(50). Las que refirieron una a dos cesaras fue 22,1% (44) y aquellas que presentaron una a dos abortos
corresponde al 11,6% (23). (Tabla 2)

Tabla 2. Antecedentes obstétricos de las mujeres en edad fértil

Variable
f %
IVSA

Sin VSA
9 4.5
Menor de 20 años
138 69.3
Más de 20 años
52 26.1
Embarazo previo

Si
131 65.8
No
68 34.2
Edad del primer embarazo

Nunca se ha embarazado
68 34.2
Menos de 20
46 23.1
20-35
81 40.7
Más 35
4 2.0
Fecha del último embarazo

Nunca se ha embarazado
68 34.2
Menos de 1 año
58 29.1
1-5 años
28 14.1
Más de 5 años
45 22.6
Número de hijos vivos

Ninguno
93 46.7
1-2
91 45.7
3 -5
15 7.5
Número de gestas

Ninguno
68 34.2
1-2
102 51.3
3-6
29 14.6
Número de partos

Ninguno
137 68.8
1-2
50 25.1
3-5
12 6.0
Número de cesáreas

Ninguno
153 76.9
1-2
44 22.1
3-5
2 1.0
pág. 7743
Número de abortos

Ninguno
171 85.9
1-2
23 11.6
3-5
5 2.5
Total
199 100.0
f =Frecuencia; %=porcentaje

Nota: “Encuesta sobre actividad sexual y anticoncepción”

Se encontró que las mujeres que no han usado un método anticonceptivo hormonal con anterioridad
corresponden al 58.3% (116).

Siendo los métodos de barrera los más usados con un 31.7% (63) y los menos usados fueron los métodos
de larga duración con un 20.1% (40). (Tabla 3)

Tabla 3. Uso previo de métodos anticonceptivos de las mujeres de edad fértil

Variable
f %
Uso previo

Nunca*
116 58.3
Alguna vez
83 41.7
Tipo de método anticonceptivo utilizado anteriormente

Larga duración
40 20.1
Corta duración
43 21.6
Barrera
63 31.7
Ninguno
53 26.6
Total
199 100.0
f =Frecuencia; %=porcentaje

*Están incluidas las que mencionaron uso de método de barrera ocasional, sin uso de métodos hormonales.

Nota: “Encuesta sobre actividad sexual y anticoncepción”

Con respecto a los motivos específicos de rechazo de métodos anticonceptivos. Los motivos
psicológicos de mayor frecuencia fue temor a efectos secundarios con un 26,6% (53), seguido de la
desidia para colocarse algún método con el 24,6% (49).

Dentro de los motivos sociales se encontró que los motivos más frecuentes fueron el no tener una pareja
estable con 7,0% (14), seguido de no tener relaciones sexuales con 4,5% (9). En el motivo biológico la
infertilidad o esterilidad representaron el 5,0% (10). (Tabla 4)
pág. 7744
Tabla 4. Motivos específicos de rechazo de métodos anticonceptivos en mujeres de edad fértil.

Variable
f %
Motivo biológico

Infertilidad/esterilidad
10 5.0
Comorbilidad
6 3.0
Lactancia
4 2.0
Climaterio/Menopausia
1 0.5
Motivo psicológico

Temor a efectos secundarios
53 26.6
Desidia
49 24.6
Desea embarazo
33 16.6
Motivo Social

No tiene pareja
14 7.0
No tiene relaciones sexuales
9 4.5
Vasectomía de pareja
7 3.5
Falta de orientación
5 2.5
Su pareja se opone
4 2.0
Falta de accesibilidad
2 1.0
Otro
2 1.0
Total
199 100.0
f =Frecuencia; %=porcentaje

Nota: “Encuesta sobre actividad sexual y anticoncepción”

Para el análisis bivariado, se aplicó el estadístico de chi cuadrado de Pearson, se tomó en cuenta el uso
previo de métodos anticonceptivos hormonales y los antecedentes obstétricos, se observó que las
mujeres que no usaron anticonceptivos iniciaron su vida sexual antes de 20 años con un 58,6% (68) con
X2=17,025 gl=2 de p≤ 0,000 estadísticamente significativo. Las mujeres que ya tuvieron algún
embarazo representan el 56,0% (65) con X2=11,861 g≤: 1 de p≤ 0,001 estadísticamente significativo.
Aquellas sin embarazo previo corresponde al 44,0% (51) seguido de las que tuvieron su primer
embarazo entre los 20 y 35 años con una frecuencia del 36,2 % (42) con X2= 13,801 gl =3 de p≤ 0,003
estadísticamente significativo. En la mayoría de las mujeres, el ultimo embarazo tiene menos de un año
con 27,6% (32) con X2= 14,865 gl= 3 de p≤ 0,002 estadísticamente significativo. Las que no tienen
ningún hijo son el 58,6% (68), seguido de aquellas con uno a dos hijos con 38,8 % (45) con X2= 20.557
gl=3 de p≤ 0,000 estadísticamente significativo. De las que no han utilizado anticonceptivos la mayoría
tuvo de uno a dos embarazos con un 50,0% (58) con X2= 17,826 gl= 2 de p≤ 0,000 estadísticamente
significativo. Las mujeres las que no tuvieron ningún parto corresponden al 79,3% (92) seguidas de las
que presentaron de uno a dos partos con un 19,0% (22) con X2= 17,177 gl=2 de p≤ 0,000
pág. 7745
estadísticamente significativo. Aquellas que no refirieron ninguna cesárea corresponden al 78,4%
seguidas de las tuvieron una o dos cesáreas con un 20,7% (24) con X2=0,399 gl= 2 de p= 0,819
estadísticamente no significativo. Y las que no presentaron ningún aborto corresponden al 91,4% (106)
seguido de las que mencionaron uno a dos abortos con 7,8% (9) con X2= 7.450 gl= 2 de p≤0,024
estadísticamente significativo. (Tabla 5)

Tabla 5. Antecedentes obstétricos*Uso previo de métodos anticonceptivos

Variable

Uso previo de métodos
anticonceptivos

Total
X2 gl p<0,05Nunca Alguna vez
f
% f % f %
IVSA

Sin VSA
9 7.8 0 0.0 9 4.5 17.025 2 0.000
Menor de 20 años
68 58.6 70 84.3 138 69.3
Más de 20 años
39 33.6 13 15.7 52 26.1
Embarazo previo

Si
65 56.0 66 79.5 131 65.8 11.861 1 0.001
No
51 44.0 17 20.5 68 34.2
Edad del primer embarazo

Nunca se ha
embarazado

51
44.0 17 20.5 68 34.2 13.801 3 0.003
Menos de 20
20 17.2 26 31.3 46 23.1
20-35
42 36.2 39 47.0 81 40.7
Más 35
3 2.6 1 1.2 4 2.0
Fecha del último embarazo

Nunca se ha
embarazado

51
44.0 17 20.5 68 34.2 14.865 3 0.002
Menos de 1 año
32 27.6 26 31.3 58 29.1
1-5 años
10 8.6 18 21.7 28 14.1
Más de 5 años
23 19.8 22 26.5 45 22.6
Número de hijos vivos

Ninguno
68 58.6 25 30.1 93 46.7 20.557 3 0.000
1-2
45 38.8 46 55.4 91 45.7
3 -5
3 2.6 12 14.5 15 7.6
Número de gestas

ninguno
50 43.1 18 21.7 68 34.2 17.826 2 0.000
1-2
58 50.0 44 53.0 102 51.3
3-6
8 6.9 21 25.3 29 14.6
Número de partos

Ninguno
92 79.3 45 54.2 137 68.8 17.177 2 0.000
1-2
22 19.0 28 33.7 50 25.1
3-5
2 1.7 10 12.0 12 6.0
pág. 7746
Número de cesáreas

Ninguno
91 78.4 62 74.7 153 76.9 0.399 2 0.819
1-2
24 20.7 20 24.1 44 22.1
3-5
1 0.9 1 1.2 2 1.0
Número de abortos

Ninguno
106 91.4 65 78.3 171 85.9 7.450 2 0.024
1-2
9 7.8 14 16.9 23 11.6
3-5
1 0.9 4 4.8 5 2.5
Total
116 58.3 83 41.7 199 100.0
f =Frecuencia; %=porcentaje; X2= chi cuadrada de Pearson; gl= grados de libertad ; p<0.05= significancia estadística

Nota: “Encuesta sobre actividad sexual y anticoncepción”

En la tabla 6, se observó el análisis bivariado de las mujeres que no usaron anticonceptivos, se encontró
el factor biológico que más influye en el rechazo de los anticonceptivos es la infertilidad o esterilidad
con 6,9% (8) con X2= 5,330 gl= 4 de p= 0,255 estadísticamente no significativo.

En cuanto al factor psicológico que se presenta con mayor frecuencia es la desidia con un 31,9% (37)
con X2= 15,238 gl= 3 de p≤ 0,002 estadísticamente significativo. Las mujeres que expresaron el factor
social mencionan que le más frecuente fue no tener pareja y no tener relaciones con 7,8% (9) con
X2=13,607 gl= 7 de p=0,059 estadísticamente significativo. (Tabla 6)

Tabla 6. Factores biopsicosociales específicos que influyen en el rechazo *Uso previo de métodos
anticonceptivos.

Variable

Uso previo de métodos
anticonceptivos
Total X2 gl p<0.05
Nunca
Alguna vez
f
% f % f %
Biológico

Infertilidad/Esterilidad
8 6.9 2 2.4 10 5.0
5.330
4 0.255
Comorbilidad
3 2.6 3 3.6 6 3.0
Lactancia
1 0.9 3 3.6 4 2.0
Climaterio/Menopausia
0 0 1 1.2 1 0.5
Psicológico

Temor a efectos
secundarios
26 22.4 27 32.5 53 26.6
15.238
3 0.002
Desidia
37 31.9 12 14.5 49 24.6
Desea embarazo
12 10.3 21 25.3 33 16.6
pág. 7747
Social

No tiene pareja
9 7.8 5 6.0 14 7.0
13.607
7 0.059
No tiene relaciones
sexuales
9 7.8 0 0 9 4.5
Vasectomía de pareja
2 1.7 5 6.0 7 3.5
Falta de orientación
2 1.7 3 3.6 5 2.5
Su pareja se opone
3 2.6 1 1.2 4 2.0
Falta de accesibilidad
2 1.7 0 0 2 1.0
Otro
2 1.7 0 0 2 1.0
Total
116 58.3 83 41.7 199 100
f =Frecuencia; %=porcentaje; X2= chi cuadrada de Pearson; gl= grados de libertad ; p<0.05= significancia estadística

Nota: “Encuesta sobre actividad sexual y anticoncepción”

DISCUSIÓN

Los resultados obtenidos en este estudio permitieron identificar la relación que existe entre los factores
biopsicosociales que influyen en el rechazo de métodos anticonceptivos y los antecedentes obstétricos
en mujeres de edad fértil de la UMF No. 47, Tabasco.

De acuerdo con las características sociodemográficas, la mayoría de las mujeres se encontraban en el
rango de edad de 20 a 35 años, lo que indica una concentración en la fase media de la vida reproductiva.
Se observó una distribución equilibrada entre mujeres solteras, casadas y en unión libre. La mayoría de
las encuestadas informaron tener un nivel de educación medio o superior, lo que sugiere un elevado
grado de escolaridad. En cuanto a la ocupación, predominó el trabajo en el hogar, seguido por diversas
profesiones. En el aspecto religioso, la fe católica fue la de mayor prevalencia. Se observan diferencias
sociodemográficas en comparación con el estudio de Sisay-Mulugeta et al. (2022) quienes estudiaron a
una población más joven con una mayor prevalencia de 15 a 24 años, casi tres cuartas partes estaba
casada, reportaron ser de área rural y contaban con un nivel educativo menor.

Los factores obstétricos mostraron que la mayoría inició su vida sexual en la adolescencia tardía y ha
tenido al menos un embarazo. Se observa una tendencia hacia familias pequeñas, con pocos hijos, bajo
número de partos y cesáreas, y una baja prevalencia de abortos. Resultados similares a los de Vázquez-
Ovando et al. (2022), quienes el inicio de vida sexual y número de hijos coincide, esto sugiere una
transición en los patrones reproductivos hacia modelos familiares más reducidos.
pág. 7748
Se muestra una baja prevalencia de uso previo de métodos anticonceptivos, siendo los métodos de
barrera los más utilizados entre quienes sí los han empleado. Esto coincide con lo reportado por
Auerbach et al. (2023), en su estudio menciona que las mujeres prefieren el uso de preservativos por la
facilidad de acceso y que no requiere la supervisión médica. Esta situación pone de manifiesto la
necesidad de reforzar las políticas de promoción del uso informado y oportuno de métodos
anticonceptivos, así como mejorar el acceso a servicios de salud reproductiva.

Se observo que el rechazo a los métodos anticonceptivos responde principalmente a factores
psicológicos como temor a efectos secundarios y a la desidia, dentro de los factores sociales destacan
aspectos importantes como no tener pareja y no tener relaciones sexuales, los factores biológicos no
representan un factor determinante. Coincide con lo reportado por Cano y López (2018) quien reporto
como principales motivos: efectos secundarios, mitos y falta de conocimiento. Esto sugiere que el
trabajo educativo y de orientación en salud reproductiva debe enfocarse especialmente en atender
temores, creencias erróneas y mitos sobre el uso de anticonceptivos, además de fomentar un entorno
social favorable para la autonomía reproductiva de las mujeres.

En el análisis bivariado observamos que, dentro de las variables sociodemográficas analizadas, solo la
ocupación mostró una relación significativa con el uso previo de métodos anticonceptivos, siendo las
amas de casa las que representaron el mayor número de mujeres. Por su lado Gadea-Rivera et al. (2024)
no encontró ningún factor sociodemográfico asociado al rechazo. Lo que sugiere que en nuestra
población el contexto laboral o doméstico influye en la toma de decisiones reproductivas.

Se reflejó una asociación significativa entre la mayoría de los antecedentes obstétricos y el uso previo
de métodos anticonceptivos, destacando el papel del inicio temprano de la vida sexual, número de
embarazos, mayor número de hijos, partos, gestas y abortos como factores que incrementan la
probabilidad de uso. Estos resultados sugieren que la experiencia reproductiva acumulada actúa como
un factor impulsor en la toma de decisiones relacionadas con la regulación de la fecundidad. En su
investigación, Dulanto-Ramos et al. (2022), menciona que el no tener hijos se asocia al rechazo de
métodos anticonceptivos. En este sentido, tanto el presente estudio como investigaciones previas
refuerzan la idea de que el historial obstétrico desempeña un papel central en la conducta reproductiva
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y en la adopción de medidas anticonceptivas, lo cual debe ser considerado en las estrategias de
educación y planificación familiar.

Los resultados evidencian que el rechazo a los métodos anticonceptivos en esta relacionado
predominantemente a factores psicológicos y sociales. Asimismo, Delgadillo et al. (2023), reportaron
que sus principales motivos de rechazo fueron psicológicos, como el deseo de embarazo y temor a
efectos adversos. Lo que nos lleva a que planificación familiar no debe centrarse solo en el acceso a los
métodos, sino también debe tener un enfoque biopsicosocial, que considere los determinantes
individuales, relacionales y estructurales, para mejorar la aceptación y uso informado de métodos
anticonceptivos, contribuyendo así al ejercicio pleno de los derechos sexuales y reproductivos de las
mujeres.

CONCLUSIONES

El presente estudio demuestra que el rechazo a los métodos anticonceptivos en mujeres en edad fértil
está fuertemente influenciado por factores biopsicosociales, particularmente psicológicos. Lo cual
enfatiza la importancia del componente emocional y perceptual en la toma de decisiones reproductivas.

Asimismo, se identificaron asociaciones significativas entre el uso de anticonceptivos y antecedentes
obstétricos, destacando el papel de variables como el embarazo previo, la edad del primer embarazo y
el número de hijos o gestas. Esto indica que la experiencia reproductiva es un factor clave en la
aceptación o rechazo de métodos anticonceptivos.

Finalmente, se concluye que, para aumentar el uso informado y voluntario de anticonceptivos, es
necesario abordar los aspectos psicológicos y sociales que interfieren en la decisión de las mujeres. Las
estrategias de intervención deben ser integrales, sensibles al contexto y centradas en las vivencias
individuales de cada mujer.

Deben considerarse algunas limitaciones, por ejemplo, que no se incluyeron menores de edad, y
tomando en cuenta el inicio de vida sexual sería importante estudiar la aceptación y rechazo en este
sector de la población. De igual manera, aunque la muestra de 199 mujeres es estadísticamente
significativa, contar con una mayor cantidad podría mejorar la precisión y solidez de los resultados
alcanzados.
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Para futuras investigaciones sería importante estudiar la prevalencia de uso de cada tipo de método
anticonceptivo, los motivos de aceptación y el nivel de conocimiento de los métodos anticonceptivos
para así tener más información para la creación de estrategias educativas, esto ayudaría a disminuir los
embarazos no planeados y mortalidad materna e infantil.

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