FUNCIONALIDAD FAMILIAR Y
CALIDAD DE VIDA EN PACIENTES CON
RETINOPATÍA DIABÉTICA DE LA UMF N° 47
FAMILY FUNCTIONALITY AND QUALITY OF LIFE IN PATIENTS
WITH DIABETIC RETINOPATHY FROM UMF NO. 47
Luis Fernando Angulo Arias
Universidad Juárez Autónoma de Tabasco, México
José Hipólito Garciliano Sánchez
Instituto Mexicano del Seguro Social, México
Karla Del Socorro Celorio Méndez
Universidad Juárez Autónoma de Tabasco, México
Aline Aleida del Carmen Campos Gómez
Universidad Juárez Autónoma de Tabasco, México
Guadalupe Monserrat Dominguez Vega
Instituto Mexicano del Seguro Social, México

pág. 8485
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v9i6.21973
Funcionalidad Familiar y Calidad de Vida en Pacientes con Retinopatía
Diabética de la UMF No. 47
Luis Fernando Angulo Arias1
luisfer406@gmail.com
https://orcid.org/0009-0006-1276-6515
Universidad Juárez Autónoma de Tabasco
México
José Hipólito Garciliano Sánchez
jose.garciliano@imss.gob.mx
https://orcid.org/0009-0004-3516-6817
Instituto Mexicano del Seguro Social
México
Karla Del Socorro Celorio Méndez
KCM05259@docente.ujat.mx
https://orcid.org/0000-0002-3449-2651
Universidad Juárez Autónoma de Tabasco
México
Aline Aleida del Carmen Campos Gómez
ACG03543@docente.ujat.mx
https://orcid.org/0000-0003-0571-9949
Universidad Juárez Autónoma de Tabasco
México
Guadalupe Monserrat Dominguez Vega
guadalupe.dominguezv@imss.gob.mx
https://orcid.org/0000-0002-7116-7639
Instituto Mexicano del Seguro Social
México
RESUMEN
Introducción: La retinopatía diabética afecta múltiples aspectos del individuo, la familia y la sociedad.
Estudios previos relacionan la funcionalidad familiar con la calidad de vida, siendo ambos factores
biopsicosociales de gran relevancia en la actualidad. Objetivo: Determinar la relación entre
funcionalidad familiar y calidad de vida de los pacientes con retinopatía diabética la UMF No. 47.
Métodos: Estudio observacional, transversal y analítico, realizado en 2024. Se incluyeron 122 pacientes
con diagnóstico confirmado de retinopatía. Se aplicó la escala FF-SIL para evaluar funcionalidad
familiar y el WHOQOL-BREF para calidad de vida. Para el análisis de datos se emplearon estadística
descriptiva y analítica, y correlación de Spearman. Resultados: La media de edad fue de 58.2 ±10.35
años, predominó el género femenino (56.6%), las familias nucleares (48.4%) y el mal control
metabólico (60.7%). Del total de los pacientes el 44.9 % viven en familias disfuncionales y 20.5 %
severamente disfuncionales. Las medias de calidad de vida por dominio fueron dimensión física 39.52
± 12.66 salud psicológica 37.05 ± 11.78, relaciones sociales 42.95 ± 14.17 y entorno 41.64 ± 13.21. Se
encontró una correlación moderada y significativa entre la funcionalidad familiar y la calidad de vida
global (r = 0.562; p < 0.001). Conclusión: La retinopatía diabética tiene un impacto negativo tanto en
la calidad de vida como en la funcionalidad familiar de los pacientes estudiados. Los resultados sugieren
una relación moderada entre estas dos variables.
Palabras clave: funcionalidad familiar, calidad de vida, retinopatía diabética
1 Autor principal
Correspondencia: luisfer406@gmail.com

pág. 8486
Family Functionality and Quality of Life in Patients with Diabetic
Retinopathy from UMF No. 47
ABSTRACT
Introduction: Diabetic retinopathy affects multiple aspects of the individual, the family, and society.
Previous studies have linked family functioning with quality of life, both being highly relevant
biopsychosocial factors today. Objective: To determine the relationship between family functioning and
quality of life in patients with diabetic retinopathy at Family Medicine Unit No. 47. Methods: An
observational, cross-sectional, analytical study was conducted in 2024. One hundred and twenty-two
patients with a confirmed diagnosis of retinopathy were included. The FF-SIL scale was used to assess
family functioning, and the WHOQOL-BREF was used to assess quality of life. Descriptive, analytical,
and Spearman correlation analysis were used for data analysis. Results: The mean age was 58.2 ± 10.35
years, with a predominance of females (56.6%), nuclear families (48.4%), and poor metabolic control
(60.7%). Of all patients, 44.9% live in dysfunctional families and 20.5% in severely dysfunctional
families. The mean quality of life scores by domain were: physical dimension 39.52 ± 12.66,
psychological health 37.05 ± 11.78, social relationships 42.95 ± 14.17, and environment 41.64 ± 13.21.
A moderate and significant correlation was found between family functioning and overall quality of life
(r = 0.562; p < 0.001). Conclusion: Diabetic retinopathy has a negative impact on both the quality of
life and family functioning of the patients studied. The results suggest a moderate relationship between
these two variables.
Keywords: family functionality, quality of life, diabetic retinopathy.
Artículo recibido 30 noviembre 2025
Aceptado para publicación: 30 diciembre 2025

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INTRODUCCIÓN
La diabetes tipo 2 constituye una de las enfermedades crónicas de mayor prevalencia a nivel mundial y
representa un serio desafío para la salud pública, dado que es una causa importante de morbilidad,
discapacidad y mortalidad. Se calcula que alrededor de 589 millones de personas viven con esta
patología en el mundo y que esta cifra podría incrementarse hasta 853 millones para el año 2050
(International Diabetes Federation, 2024).
Entre sus complicaciones, la retinopatía diabética afecta a cerca de un tercio de quienes padecen
diabetes y es considerada la principal causa de ceguera irreversible en adultos de 25 a 74 años (Medina-
Ramírez et al., 2024); a pesar de los avances en prevención y manejo, se proyecta que su prevalencia
aumente de aproximadamente 103 millones en 2020 a más de 160 millones en 2045 (Teo et al., 2021).
La prevalencia de retinopatía diabética en México se ha estimado en 33.6 % entre adultos con diabetes
tipo 2 atendidos en el primer nivel de atención (Silva-Tinoco et al., 2023). Asimismo según el informe
de carga de enfermedad del IMSS, el 54% de los pacientes con DT2 presenta algún grado de
disminución visual y el 9.9% cursa con ceguera (Instituto Mexicano del Seguro Social, 2023).
La retinopatía diabética es una complicación con gran impacto en la funcionalidad y la calidad de vida
de quienes la padecen, además de repercutir en su entorno familiar y social (Ruiz Miranda et al., 2021).
Esta alteración microvascular está relacionada con el descontrol glucémico y se caracteriza por lesiones
en los vasos de la retina, como microaneurismas, hemorragias o edema macular. En fases iniciales suele
ser asintomática, pero su progresión puede culminar en pérdida total de la visión (Morya et al., 2024).
La funcionalidad familiar se refiere a la capacidad del núcleo familiar para cumplir sus funciones
esenciales mediante procesos como la comunicación, el afecto, la distribución de roles y el
mantenimiento de la armonía entre sus miembros (Olson, 2011). Por otro lado, la calidad de vida
relacionada con la salud se ha convertido en un indicador esencial para valorar el impacto de las
enfermedades crónicas, al incluir dimensiones físicas, psicológicas, sociales y ambientales (Kangas et
al., 2025). En personas con retinopatía diabética, el deterioro visual progresivo puede limitar actividades
cotidianas, afectar la percepción del bienestar e incrementar la dependencia funcional (Sherman et al.,
2022).

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Mishra et al. (2019), mediante un estudio de caso y control con el cuestionario WHOQOL-BREF,
evidenciaron que los pacientes con diabetes tipo 2 y retinopatía presentaban puntajes significativamente
menores en los dominios físico, psicológico, social y ambiental en comparación con quienes no tenían
la complicación. De forma similar, Purohit et al. (2025), en India, evaluaron a 300 personas con
retinopatía diabética utilizando instrumentos generales y específicos, encontrando un deterioro notable
en todas las áreas evaluadas.Las áreas más afectadas incluyeron el funcionamiento social, la
dependencia y la salud mental.
Entre los factores psicosociales asociados al proceso de adaptación a enfermedades crónicas, la
funcionalidad familiar destaca como un elemento clave. El entorno familiar puede favorecer el
afrontamiento al proporcionar apoyo emocional, económico y práctico, o dificultarlo cuando existen
tensiones o desorganización (Busebaia et al., 2023).
Una familia funcional favorece el cumplimiento del tratamiento, la adherencia a cambios en el estilo de
vida y el manejo adecuado de las complicaciones; en contraste, la disfunción familiar puede asociarse
con mayor estrés, menor autocuidado y peor pronóstico clínico. (Zhang et al., 2023).
En México, Olmos Valencia (2024) estudió la prevalencia del síndrome de fragilidad y la funcionalidad
familiar en adultos mayores con retinopatía diabética, analizando a 179 pacientes y evidenciando una
relación entre ambas variables, con predominio de disfunción familiar en el 51% de los casos. 15
En Perú, Huillca Andía y colaboradores (2024) examinaron la relación entre funcionalidad familiar y
calidad de vida en 90 adultos mayores diabéticos mediante FACES III y WHOQOL-OLD, encontrando
una asociación significativa con un Rho = 0.635 y p = 0.001.
Estudios previos identifican que la funcionalidad familiar influye en el apego terapéutico y en el
desarrollo de complicaciones en pacientes con diabetes, asimismo que la familia es un factor importante
en la percepción de calidad de vida de los individuos que viven con enfermedades crónicas. Sin
embargo, en pacientes con retinopatía esta relación no ha sido explorada. Abordarlas permite
comprender mejor el impacto social de la enfermedad, ofrecer evidencia para mejorar la atención
interdisciplinaria y fortalecer modelos de intervención centrados en el paciente y su familia.

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METODOLOGÍA
Estudio observacional, transversal y analítico, realizado entre julio de 2024 a marzo del 2025 en una
muestra a conveniencia. Se incluyó a 122 pacientes con diagnóstico establecido de retinopatía diabética
registrados en el Sistema de información integral a la salud y atendidos en la consulta externa de la
UMF No. 47. Se excluyó a aquellos con otras enfermedades oculares concomitantes como catarata,
glaucoma, o cualquier otra patología del segmento anterior , así como a pacientes con deterioro
cognitivo grave o trastornos psiquiátricos incapacitantes que impidieran su participación.
El estudio se desarrolló conforme a las consideraciones éticas de la Ley General de Salud, el articulo
4 de la constitución y la declaración de Helsinki y código de Nuremberg bajo los principios de
autonomía, confidencialidad y anonimato. Se clasificó como investigación de riesgo mínimo. Tras la
identificación de los posibles participantes, se explicó el propósito del estudio y se solicitó su
incorporación mediante consentimiento informado. Los cuestionarios fueron aplicados en entrevista
directa por un médico residente previamente capacitado. La información obtenida se concentró en una
base electrónica. Se recolectaron mediante autoreporte las variables demográficas como edad, sexo,
escolaridad, y estado civil, así como variables con relación a la conformación familiar tales como
conformación, desarrollo y demografía. El tiempo de evolución de diabetes, el nivel de hemoglobina
glucosilada, las comorbilidades y el grado de discapacidad visual fue evaluado mediante revisión del
expediente clínico electrónico.
Para valorar la funcionalidad familiar se empleó el instrumento FFSIL, compuesto por 14 ítems
distribuidos en siete dimensiones: cohesión, armonía, comunicación, permeabilidad, afectividad, roles
y adaptabilidad. Este instrumento permite clasificar a las familias como funcionales, moderadamente
funcionales, disfuncionales o severamente disfuncionales. La calidad de vida se evaluó a través del
cuestionario WHOQOL-BREF de la OMS, que valora cuatro dimensiones: física, psicológica, social y
ambiental.
El análisis estadístico se realizó con el programa SPSS 30. Se aplicó estadística descriptiva e inferencial.
La prueba de Kolmogorov-Smirnov determinó que las puntuaciones de funcionalidad familiar y calidad
de vida presentaron distribución no normal (p < 0.05). En consecuencia, la correlación entre ambas
variables se efectuó mediante el coeficiente Rho de Spearman.

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RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Características sociodemográficas y familiares
Se incluyó un total de 122 pacientes, el grupo de edad de mayor prevalencia lo constituyo el de 50 a 59
años en un 37.7 % (n=46), con una media de edad 58.2 años (DE=10.3).
Tabla 1. Edad de los pacientes con retinopatía diabética de la UMF No. 47
Edad Media Mediana Moda S Min Max
58.2 57 61 10.35 42 91
En cuanto a las demás variables sociodemográficas predominó el sexo femenino en el 56.6% (n=69),
era jubilado o pensionado el 48.4% (n= 59) casados el 56.6% (n= 59) y asimismo se encontraron bajos
niveles de escolaridad con primaria en el 41.8% (n= 51).
Respecto a la conformación familiar de acuerdo con su composición predominaron las familias
nucleares en el 48.4%, (n= 59) según su demografía se encontró urbana en un 42.6% (n= 52) y respecto
a su desarrollo tradicionales en el 62.3% (n= 76).
Características clínicas
Dentro de las características clínicas de la población estudiada la media de años de evolución de la
diabetes fue de 15.1 (DE=4.73), asimismo destacó un mal control metabólico en el 60.7% de los
participantes (n= 74) con niveles de hemoglobina glucosilada mayor a 7, la mayor parte presentó
discapacidad visual moderada 56.6% (n= 69) asimismo la comorbilidad más asociada fue la
hipertensión en el 71% (n= 87).
Tabla 2. Características clínicas de los pacientes con retinopatía diabética de la UMF No. 47
Niveles de
HBA1c
Media Mediana Moda S S2 Min Max
8.11 8.10 6.6 1.45 2.10 6.3 13.1
Años de
evolución
DT2
Media Mediana Moda S S2 Min Max
15.11 14 14 4.73 22.41 3 34
Grupo etario más frecuente F %
50 a 59 años 46 37.7

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Control metabólico F %
HbA1C < 7 48 39.3
HbA1C>7 74 60.7
Discapacidad visual
Leve 25 20.5
Moderada 69 56.6
Grave 18 14.8
Ceguera total 8 6.6
Comorbilidades Fi %i
HTA 87 71.3
Obesidad 51 41.8
Dislipidemia 42 34.4
Nefropatía 71 58.2
Neuropatía 24 19.6
Evaluación de la funcionalidad familiar
Se evaluaron las 7 dimensiones de la funcionalidad familiar que componen el instrumento FF SIL,
encontrándose una mayor afectación de la dimensión de adaptabilidad, con los menores valores de
puntuación media (4.89 comparándola con un puntaje óptimo de 10). La dimensión menos afectada
fue la Cohesión (puntuación media de 6.11 y DE 2.28). La confiabilidad del instrumento fue evaluada
mediante el coeficiente alfa de Cronbach = 0.847)
Tabla 3. Dimensiones evaluadas de la funcionalidad familiar
Dimensión ítem Puntaje óptimo Media Desviación
estándar
Cohesión 1 y 8 10 6.11 2.28
Armonía 2 y 13 10 5.82 2.21
Comunicación 5 y 11 10 5.63 2.01
Permeabilidad 7 y 12 10 5.46 1.84
Afectividad 4 y 14 10 4.98 2.00
Roles 3 y 9 10 5.71 1.95
Adaptabilidad 6 y 10 10 4.89 1.85
pág. 8492
Al aplicar la clasificación global del instrumento, se encontró que predominaron las familias
disfuncionales en el 44.9% de los participantes (n=56) mientras que un 20.5% fueron severamente
disfuncionales (n=25).
Gráfico 1. Clasificación de la funcionalidad familiar de los pacientes con retinopatía diabética.
Evaluación de la calidad de vida
Los puntajes del WHOQOL-BREF mostraron que los dominios de salud física (Media = 39.52) y salud
psicológica (Media = 37.05) son los más afectados en los pacientes con retinopatía diabética. En
contraste, las relaciones sociales (Media = 42.96) y el entorno (Media = 41.64) presentan niveles
ligeramente superiores. El análisis mostró un alfa de Cronbach global de 0.746 lo que indica una
fiabilidad interna aceptable para el instrumento en esta población.
Gráfico 2. Dimensiones de la calidad de vida de los pacientes con retinopatía diabética.

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Se evaluaron las correlaciones mediante el coeficiente de Spearman, debido a que las variables no
presentaron distribución normal. Se encontró una correlación moderada y estadísticamente significativa
entre la funcionalidad familiar y la calidad de vida global (r = 0.562; p 0.001).
Tabla 4. Asociación entre funcionalidad familiar y la calidad de vida
Correlación Rho Spearman
Funcionalidad
familiar
Calidad de vida
Funcionalidad familiar Coeficiente de correlación 1.000 .562
Significancia - .001
Calidad de vida Coeficiente de correlación 0.562 1.000
Significancia .001 -
En nuestro estudio, la media de edad de los participantes fue de 58 años, lo cual es consistente con lo
reportado por Purohit y colaboradores en India en 2025, quienes identificaron una mayor prevalencia
de retinopatía diabética en el grupo de 40 a 59 años. En nuestro medio se encontró una mayor
prevalencia del sexo femenino (56.6 frente a 38%) y una población mayormente urbana .
En relación con las características clínicas, el descontrol metabólico fue el hallazgo más relevante,
presente en el 60.7% de los participantes. Este resultado es comparable al estudio realizado en Nepal
por Rajbanshi, Shrestha & Thakur, 2025 quienes reportaron mal control glucémico en el 70.96% de los
pacientes con retinopatía diabética. Estas cifras refuerzan la estrecha relación entre el mal control de
HbA1c y la progresión de las complicaciones microvasculares, así como la persistencia de un
importante desafío en la atención integral del paciente diabético.
En cuanto a la funcionalidad familiar, se observó que el 66.4% de los pacientes presentaba algún grado
de disfuncionalidad familiar, cifra superior a la reportada por Olmos Valencia y colaboradores, quienes
encontraron un 51% de disfunción en una población de adultos mayores con este mismo diagnóstico.
Se encontró una afectación en todas las dimensiones de la calidad de vida, sobre todo en la dimensión
psicológica, Saitakis G, Roukas y colaboradores evaluaron la calidad de vida y los trastornos
emocionales en pacientes con retinopatía diabética en Grecia encontrando correlaciones entre esta
enfermedad y trastornos mentales como la ansiedad.

pág. 8494
CONCLUSIONES
Los resultados del estudio muestran que la retinopatía diabética se asocia con una disminución en la
calidad de vida y con mayores niveles de disfuncionalidad familiar en los pacientes evaluados. Se
identificó una relación moderada y significativa entre la funcionalidad familiar y la calidad de vida, lo
que sugiere que un adecuado funcionamiento familiar podría favorecer el bienestar integral de las
personas con esta enfermedad.
Los hallazgos destacan que la retinopatía diabética no solo compromete la salud física, sino también
aspectos emocionales, familiares y sociales, evidenciando la necesidad de abordar la enfermedad desde
una perspectiva biopsicosocial.
Dado que existen pocos estudios que exploren esta relación en población con retinopatía diabética, se
requieren investigaciones adicionales que profundicen en los factores psicosociales y su influencia en
el proceso de adaptación a la enfermedad.
Se sugiere la importancia de incluir la evaluación del funcionamiento familiar y calidad de vida dentro
de la atención integral. El abordaje exclusivo de los aspectos clínicos resulta insuficiente si no se
considera el contexto psicosocial que rodea al paciente.
Implementar estrategias institucionales en busca de la mejora de funcionalidad familiar, tales como
espacios de terapia familiar, podría tener un impacto significativo en mejorar la calidad de vida de los
pacientes con retinopatía y otras enfermedades crónicas.
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