ESCALA AIMS65 COMO INDICADOR
DE MORTALIDAD EN PACIENTES CON
HEMORRAGIA DE TUBO DIGESTIVO ALTO
AIMS65 SCALE AS A MORTALITY INDICATOR IN
PATIENTS WITH UPPER GASTROINTESTINAL
BLEEDING
Rosa Itzel Saynes Jimenez
Universidad Juarez Autonoma de Tabasco, México
Rosario Zapata Vazquez
Instituto Mexicano del Seguro Social de Tabasco, México
Cinthia Yedit Cruz Ocaña
Universidad Juarez Autonoma de Tabasco, México
Apolonia Lombardini Tolentino
Instituto Mexicano del Seguro Social de Tabasco, México
pág. 9024
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v9i6.22015
Escala AIMS65 como Indicador de Mortalidad en Pacientes con
Hemorragia de Tubo Digestivo Alto
Rosa Itzel Saynes Jimenez1
saynes2000@hotmail.com
https://orcid.org/0009-0003-6859-5418
Universidad Juarez Autonoma de Tabasco
Mexico
Rosario Zapata Vazquez
rosario.zapata@imss.gob.mx
https://orcid.org/0000-0001-8425-0522
Instituto Mexicano del Seguro Social de
Tabasco, Mexico
Cinthia Yedit Cruz Ocaña
cinthiayedit28@gmail.com
https://orcid.org/0009-0009-8201-1486
Universidad Juarez Autonoma de Tabasco
Mexico
Apolonia Lombardini Tolentino
cinthiayedit28@gmail.com
https://orcid.org/0009-0007-7340-0784
Instituto Mexicano del Seguro Social de
Tabasco, Mexico
RESUMEN
Introducción: La hemorragia de tubo digestivo alto representa la disrupción de vasos sanguíneos entre
la región faringoesofágica y el ángulo de Treitz; constituye una emergencia gastroenterológica con una
incidencia anual de 40 a 150 casos por cada 100,000 habitantes. Para la estratificación del riesgo de
mortalidad se utilizan escalas clínicas como AIMS65, Glasgow-Blatchford y Rockall. Objetivo: Evaluar
la utilidad de la escala AIMS65 como indicador de mortalidad en pacientes con hemorragia de tubo
digestivo alto. Material y métodos: Estudio analítico, cuantitativo, transversal, observacional,
retrospectivo. Se analizaron 104 expedientes clínicos de pacientes atendidos entre enero y diciembre de
2024. Resultados: El 46.2% correspondió a hombres y el 53.8% a mujeres, con una edad promedio de
64.2 años. El 55.8% ingresó con melena. Según la escala AIMS65, el 55.7% se clasificó como bajo
riesgo y el 42.3% como alto riesgo de mortalidad, con una asociación estadísticamente significativa (p
< 0.001) y un área bajo la curva de 0.724, superior a la escala Glasgow-Blatchford (0.574). Conclusión:
La escala AIMS65 demostró mayor utilidad y precisión para predecir la mortalidad hospitalaria en
pacientes con hemorragia de tubo digestivo alto.
Palabras clave: AIMS65, mortalidad, hemorragia, choque hipovolémico
1 Autor princial
Correspondencia: saynes2000@hotmail.com
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v9i6.22015
Escala AIMS65 como Indicador de Mortalidad en Pacientes con
Hemorragia de Tubo Digestivo Alto
Rosa Itzel Saynes Jimenez1
saynes2000@hotmail.com
https://orcid.org/0009-0003-6859-5418
Universidad Juarez Autonoma de Tabasco
Mexico
Rosario Zapata Vazquez
rosario.zapata@imss.gob.mx
https://orcid.org/0000-0001-8425-0522
Instituto Mexicano del Seguro Social de
Tabasco, Mexico
Cinthia Yedit Cruz Ocaña
cinthiayedit28@gmail.com
https://orcid.org/0009-0009-8201-1486
Universidad Juarez Autonoma de Tabasco
Mexico
Apolonia Lombardini Tolentino
cinthiayedit28@gmail.com
https://orcid.org/0009-0007-7340-0784
Instituto Mexicano del Seguro Social de
Tabasco, Mexico
RESUMEN
Introducción: La hemorragia de tubo digestivo alto representa la disrupción de vasos sanguíneos entre
la región faringoesofágica y el ángulo de Treitz; constituye una emergencia gastroenterológica con una
incidencia anual de 40 a 150 casos por cada 100,000 habitantes. Para la estratificación del riesgo de
mortalidad se utilizan escalas clínicas como AIMS65, Glasgow-Blatchford y Rockall. Objetivo: Evaluar
la utilidad de la escala AIMS65 como indicador de mortalidad en pacientes con hemorragia de tubo
digestivo alto. Material y métodos: Estudio analítico, cuantitativo, transversal, observacional,
retrospectivo. Se analizaron 104 expedientes clínicos de pacientes atendidos entre enero y diciembre de
2024. Resultados: El 46.2% correspondió a hombres y el 53.8% a mujeres, con una edad promedio de
64.2 años. El 55.8% ingresó con melena. Según la escala AIMS65, el 55.7% se clasificó como bajo
riesgo y el 42.3% como alto riesgo de mortalidad, con una asociación estadísticamente significativa (p
< 0.001) y un área bajo la curva de 0.724, superior a la escala Glasgow-Blatchford (0.574). Conclusión:
La escala AIMS65 demostró mayor utilidad y precisión para predecir la mortalidad hospitalaria en
pacientes con hemorragia de tubo digestivo alto.
Palabras clave: AIMS65, mortalidad, hemorragia, choque hipovolémico
1 Autor princial
Correspondencia: saynes2000@hotmail.com
pág. 9025
AIMS65 Scale as a Mortality Indicator in Patients with Upper
Gastrointestinal Bleeding
ABSTRACT
Introduction: Upper gastrointestinal bleeding represents the disruption of blood vessels between the
pharyngoesophageal region and the ligament of Treitz and constitutes a gastroenterological emergency.
Mortality risk stratification commonly relies on scores such as AIMS65 and Glasgow-Blatchford.
Objective: To evaluate the usefulness of the AIMS65 score as a predictor of mortality in patients with
upper gastrointestinal bleeding. Materials and Methods: A Analytical, quantitative, cross-sectional,
observational, retrospective study was conducted. Medical records of 104 patients admitted between
January and December 2024 were reviewed. Results: The study population consisted of 46.2% men and
53.8% women, with a mean age of 64.2 years. Melena was present in 55.8% of cases. According to the
AIMS65 score, 55.7% were classified as low risk and 42.3% as high risk, showing a significant
association with mortality (p < 0.001) and an AUC of 0.724, compared to 0.574 for the Glasgow-
Blatchford score. Conclusion: The AIMS65 score showed greater accuracy in predicting in-hospital
mortality among patients with upper gastrointestinal bleeding.
Keywords: AIMS65, mortality, hemorrhage, hypovolemic shock
Artículo recibido 30 noviembre 2025
Aceptado para publicación: 30 diciembre 2025
AIMS65 Scale as a Mortality Indicator in Patients with Upper
Gastrointestinal Bleeding
ABSTRACT
Introduction: Upper gastrointestinal bleeding represents the disruption of blood vessels between the
pharyngoesophageal region and the ligament of Treitz and constitutes a gastroenterological emergency.
Mortality risk stratification commonly relies on scores such as AIMS65 and Glasgow-Blatchford.
Objective: To evaluate the usefulness of the AIMS65 score as a predictor of mortality in patients with
upper gastrointestinal bleeding. Materials and Methods: A Analytical, quantitative, cross-sectional,
observational, retrospective study was conducted. Medical records of 104 patients admitted between
January and December 2024 were reviewed. Results: The study population consisted of 46.2% men and
53.8% women, with a mean age of 64.2 years. Melena was present in 55.8% of cases. According to the
AIMS65 score, 55.7% were classified as low risk and 42.3% as high risk, showing a significant
association with mortality (p < 0.001) and an AUC of 0.724, compared to 0.574 for the Glasgow-
Blatchford score. Conclusion: The AIMS65 score showed greater accuracy in predicting in-hospital
mortality among patients with upper gastrointestinal bleeding.
Keywords: AIMS65, mortality, hemorrhage, hypovolemic shock
Artículo recibido 30 noviembre 2025
Aceptado para publicación: 30 diciembre 2025
pág. 9026
INTRODUCCIÓN
La hemorragia de tubo digestivo alto (HDA) representa una urgencia médica frecuente con un impacto
significativo en la morbilidad, mortalidad y utilización de recursos hospitalarios. El Advanced Trauma
Life Support (ATLS) define la hemorragia como la pérdida aguda del volumen sanguíneo circulante,
mientras que el National Institutes of Health (NIH) considera la hemorragia digestiva como una
manifestación clínica secundaria a patologías subyacentes como úlcera péptica o várices esofágicas,
condiciones que pueden ser tratables o incluso curables, pero también potencialmente letales. (Diseases,
2024)
Anatómicamente, el tracto digestivo se divide en alto y bajo a partir del ángulo de Treitz. Se considera
HDA cuando el sangrado se origina en cualquier punto entre la región faringoesofágica y el ángulo de
Treitz. Las manifestaciones clínicas más comunes incluyen hematemesis (vómito con sangre roja o en
“posos de café”) y melena (heces negras y fétidas). La clasificación clínica de la HDA distingue dos
grandes grupos etiológicos: el sangrado variceal, generalmente asociado a hipertensión portal y cirrosis
hepática, y el no variceal, donde predominan las úlceras gástricas y duodenales, además de la gastritis
erosiva. (Salud, 2008)
Desde el punto de vista fisiopatológico, la úlcera péptica constituye la causa más común de HDA no
variceal. Su desarrollo resulta del desequilibrio entre factores protectores de la mucosa gastrointestinal
—como el moco, bicarbonato, flujo sanguíneo y prostaglandinas— y agentes agresivos como el
Helicobacter pylori, antiinflamatorios no esteroideos (AINEs), ácido gástrico y pepsina. La infección
por H. pylori induce inflamación crónica y daño oxidativo, mientras que el uso crónico de AINEs
interfiere con la producción de prostaglandinas, debilitando la barrera mucosa. (Martinez Salinas, 2021)
En contraste, las várices esofágicas se originan por hipertensión portal secundaria a cirrosis hepática.
Este fenómeno es el resultado de un incremento en la resistencia intrahepática y un aumento del flujo
esplácnico.
Los cambios hemodinámicos y la activación de sistemas neurohormonales conducen a la formación de
colaterales portosistémicas que, al romperse, desencadenan una hemorragia masiva de alta mortalidad.
(Ibarrola-Calleja, 2023)
INTRODUCCIÓN
La hemorragia de tubo digestivo alto (HDA) representa una urgencia médica frecuente con un impacto
significativo en la morbilidad, mortalidad y utilización de recursos hospitalarios. El Advanced Trauma
Life Support (ATLS) define la hemorragia como la pérdida aguda del volumen sanguíneo circulante,
mientras que el National Institutes of Health (NIH) considera la hemorragia digestiva como una
manifestación clínica secundaria a patologías subyacentes como úlcera péptica o várices esofágicas,
condiciones que pueden ser tratables o incluso curables, pero también potencialmente letales. (Diseases,
2024)
Anatómicamente, el tracto digestivo se divide en alto y bajo a partir del ángulo de Treitz. Se considera
HDA cuando el sangrado se origina en cualquier punto entre la región faringoesofágica y el ángulo de
Treitz. Las manifestaciones clínicas más comunes incluyen hematemesis (vómito con sangre roja o en
“posos de café”) y melena (heces negras y fétidas). La clasificación clínica de la HDA distingue dos
grandes grupos etiológicos: el sangrado variceal, generalmente asociado a hipertensión portal y cirrosis
hepática, y el no variceal, donde predominan las úlceras gástricas y duodenales, además de la gastritis
erosiva. (Salud, 2008)
Desde el punto de vista fisiopatológico, la úlcera péptica constituye la causa más común de HDA no
variceal. Su desarrollo resulta del desequilibrio entre factores protectores de la mucosa gastrointestinal
—como el moco, bicarbonato, flujo sanguíneo y prostaglandinas— y agentes agresivos como el
Helicobacter pylori, antiinflamatorios no esteroideos (AINEs), ácido gástrico y pepsina. La infección
por H. pylori induce inflamación crónica y daño oxidativo, mientras que el uso crónico de AINEs
interfiere con la producción de prostaglandinas, debilitando la barrera mucosa. (Martinez Salinas, 2021)
En contraste, las várices esofágicas se originan por hipertensión portal secundaria a cirrosis hepática.
Este fenómeno es el resultado de un incremento en la resistencia intrahepática y un aumento del flujo
esplácnico.
Los cambios hemodinámicos y la activación de sistemas neurohormonales conducen a la formación de
colaterales portosistémicas que, al romperse, desencadenan una hemorragia masiva de alta mortalidad.
(Ibarrola-Calleja, 2023)
pág. 9027
La gravedad del sangrado digestivo se clasifica clínicamente en función del volumen de sangre perdido,
la estabilidad hemodinámica del paciente y la necesidad de intervenciones como transfusiones o
endoscopia terapéutica. El ATLS propone una clasificación en cuatro grados. Las clases I y II
corresponden a sangrados leves a moderados, con signos clínicos compensatorios; mientras que las
clases III y IV implican pérdidas sanguíneas masivas, compromiso hemodinámico severo y un riesgo
elevado de muerte si no se actúa de manera inmediata. (Trauma., 2018) (Kershenobich Stalnikowitz,
2011)
En la valoración inicial del paciente, es fundamental identificar signos clínicos que permitan estimar la
magnitud del sangrado. Por ejemplo, la presencia de taquicardia en reposo puede indicar una pérdida
del 15% del volumen sanguíneo, mientras que la hipotensión ortostática o en decúbito sugiere pérdidas
mayores al 40%. Además, el contexto clínico puede orientar hacia la etiología: el dolor epigástrico y
reflujo sugieren úlcera péptica; la ictericia y ascitis, várices esofágicas; y la disfagia progresiva,
malignidad. (García Archundia, 2013) (Acevedo-Cabrera, 2020)
El cuadro clínico también varía dependiendo de la localización del sangrado. La hematemesis suele
indicar sangrado proximal al ligamento de Treitz, mientras que la melena puede presentarse con
pérdidas de tan solo 50 m. La hematoquecia, aunque característica del sangrado de intestino grueso,
puede observarse en un 10% de los casos de HDA severa, y sugiere una hemorragia masiva con tránsito
intestinal acelerado. (Ak, 2021)
Entre las principales complicaciones de la HDA se encuentran el resangrado, el choque hipovolémico,
la insuficiencia renal aguda, la necesidad de intervención quirúrgica urgente y la muerte. Por este
motivo, se han desarrollado diversas herramientas clínicas para estratificar el riesgo y guiar el manejo,
tales como el índice de Rockall, la puntuación Glasgow-Blatchford y la escala AIMS65. (Ak, 2021)
La escala AIMS65 ha demostrado utilidad en la predicción de mortalidad hospitalaria. Evalúa cinco
parámetros clínicos: albúmina <3.0 g/dL, INR >1.5, alteración del estado mental, presión arterial
sistólica <90 mmHg y edad mayor de 65 años. Cada punto incrementa el riesgo de muerte, siendo ≥3
puntos indicativos de alto riesgo. Asimismo, permite diferenciar pacientes que pueden ser tratados
ambulatoriamente de aquellos que requieren hospitalización urgente. (Sakong H, 2022)
La gravedad del sangrado digestivo se clasifica clínicamente en función del volumen de sangre perdido,
la estabilidad hemodinámica del paciente y la necesidad de intervenciones como transfusiones o
endoscopia terapéutica. El ATLS propone una clasificación en cuatro grados. Las clases I y II
corresponden a sangrados leves a moderados, con signos clínicos compensatorios; mientras que las
clases III y IV implican pérdidas sanguíneas masivas, compromiso hemodinámico severo y un riesgo
elevado de muerte si no se actúa de manera inmediata. (Trauma., 2018) (Kershenobich Stalnikowitz,
2011)
En la valoración inicial del paciente, es fundamental identificar signos clínicos que permitan estimar la
magnitud del sangrado. Por ejemplo, la presencia de taquicardia en reposo puede indicar una pérdida
del 15% del volumen sanguíneo, mientras que la hipotensión ortostática o en decúbito sugiere pérdidas
mayores al 40%. Además, el contexto clínico puede orientar hacia la etiología: el dolor epigástrico y
reflujo sugieren úlcera péptica; la ictericia y ascitis, várices esofágicas; y la disfagia progresiva,
malignidad. (García Archundia, 2013) (Acevedo-Cabrera, 2020)
El cuadro clínico también varía dependiendo de la localización del sangrado. La hematemesis suele
indicar sangrado proximal al ligamento de Treitz, mientras que la melena puede presentarse con
pérdidas de tan solo 50 m. La hematoquecia, aunque característica del sangrado de intestino grueso,
puede observarse en un 10% de los casos de HDA severa, y sugiere una hemorragia masiva con tránsito
intestinal acelerado. (Ak, 2021)
Entre las principales complicaciones de la HDA se encuentran el resangrado, el choque hipovolémico,
la insuficiencia renal aguda, la necesidad de intervención quirúrgica urgente y la muerte. Por este
motivo, se han desarrollado diversas herramientas clínicas para estratificar el riesgo y guiar el manejo,
tales como el índice de Rockall, la puntuación Glasgow-Blatchford y la escala AIMS65. (Ak, 2021)
La escala AIMS65 ha demostrado utilidad en la predicción de mortalidad hospitalaria. Evalúa cinco
parámetros clínicos: albúmina <3.0 g/dL, INR >1.5, alteración del estado mental, presión arterial
sistólica <90 mmHg y edad mayor de 65 años. Cada punto incrementa el riesgo de muerte, siendo ≥3
puntos indicativos de alto riesgo. Asimismo, permite diferenciar pacientes que pueden ser tratados
ambulatoriamente de aquellos que requieren hospitalización urgente. (Sakong H, 2022)
pág. 9028
En México, la información epidemiológica específica sobre HDA es limitada. Se estima que a nivel
mundial la incidencia oscila entre 80 y 150 casos por cada 100,000 personas, con tasas de mortalidad
que van del 2 al 15%. En América Latina, reportes nacionales indican tasas de mortalidad del 4% al
9%. Datos recientes del IMSS en Durango estiman una incidencia de 46.6 casos por cada 1,000 egresos
hospitalarios. Las enfermedades hepáticas crónicas, frecuentemente asociadas al consumo de alcohol,
siguen siendo una causa relevante de mortalidad en estados como Tabasco, donde el INEGI registró
más de 500 muertes por causas gastrointestinales y hepáticas en 2022. (Jáquez-Quintana, 2021)
Además del AIMS65, otras escalas más recientes como el ABC score propuesta por Laursen en 2021,
han mostrado superioridad en la predicción de mortalidad a 30 días, al incluir variables como edad,
urea, albúmina, creatinina, estado mental, cirrosis, neoplasia y clasificación ASA. A su vez, la escala
de Glasgow-Blatchford, basada en datos clínicos y laboratoriales, permite determinar la necesidad de
hospitalización y de endoscopia urgente. (Sakong H, 2022) (Rivieri, 2023)
En conjunto, la hemorragia de tubo digestivo alto es una condición clínica compleja, multifactorial y
potencialmente letal. Su adecuado abordaje diagnóstico y terapéutico, basado en la estratificación del
riesgo, puede reducir la mortalidad, evitar complicaciones y optimizar los recursos en los servicios de
urgencias.
METODOLOGÍA
Se realizó un estudio analítico, cuantitativo, transversal, observacional, retrospectivo en el Hospital
General de Zona No. 46 del Instituto Mexicano del Seguro Social en Tabasco, durante el periodo
comprendido de enero a diciembre de 2024. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años con
diagnóstico de hemorragia de tubo digestivo alto atendidos en el servicio de urgencias, con expedientes
clínicos electrónicos completos. Se excluyeron pacientes con información incompleta para el cálculo
de la escala AIMS65.
El muestreo fue no probabilístico por conveniencia. La recolección de datos se efectuó mediante
revisión de expedientes electrónicos institucionales. Se analizaron variables sociodemográficas y
clínicas, así como los componentes de las escalas AIMS65, Glasgow-Blatchford y ABC Bleeding score.
El análisis estadístico incluyó estadística descriptiva, correlación de Spearman y Pearson, así como el
cálculo del área bajo la curva ROC.
En México, la información epidemiológica específica sobre HDA es limitada. Se estima que a nivel
mundial la incidencia oscila entre 80 y 150 casos por cada 100,000 personas, con tasas de mortalidad
que van del 2 al 15%. En América Latina, reportes nacionales indican tasas de mortalidad del 4% al
9%. Datos recientes del IMSS en Durango estiman una incidencia de 46.6 casos por cada 1,000 egresos
hospitalarios. Las enfermedades hepáticas crónicas, frecuentemente asociadas al consumo de alcohol,
siguen siendo una causa relevante de mortalidad en estados como Tabasco, donde el INEGI registró
más de 500 muertes por causas gastrointestinales y hepáticas en 2022. (Jáquez-Quintana, 2021)
Además del AIMS65, otras escalas más recientes como el ABC score propuesta por Laursen en 2021,
han mostrado superioridad en la predicción de mortalidad a 30 días, al incluir variables como edad,
urea, albúmina, creatinina, estado mental, cirrosis, neoplasia y clasificación ASA. A su vez, la escala
de Glasgow-Blatchford, basada en datos clínicos y laboratoriales, permite determinar la necesidad de
hospitalización y de endoscopia urgente. (Sakong H, 2022) (Rivieri, 2023)
En conjunto, la hemorragia de tubo digestivo alto es una condición clínica compleja, multifactorial y
potencialmente letal. Su adecuado abordaje diagnóstico y terapéutico, basado en la estratificación del
riesgo, puede reducir la mortalidad, evitar complicaciones y optimizar los recursos en los servicios de
urgencias.
METODOLOGÍA
Se realizó un estudio analítico, cuantitativo, transversal, observacional, retrospectivo en el Hospital
General de Zona No. 46 del Instituto Mexicano del Seguro Social en Tabasco, durante el periodo
comprendido de enero a diciembre de 2024. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años con
diagnóstico de hemorragia de tubo digestivo alto atendidos en el servicio de urgencias, con expedientes
clínicos electrónicos completos. Se excluyeron pacientes con información incompleta para el cálculo
de la escala AIMS65.
El muestreo fue no probabilístico por conveniencia. La recolección de datos se efectuó mediante
revisión de expedientes electrónicos institucionales. Se analizaron variables sociodemográficas y
clínicas, así como los componentes de las escalas AIMS65, Glasgow-Blatchford y ABC Bleeding score.
El análisis estadístico incluyó estadística descriptiva, correlación de Spearman y Pearson, así como el
cálculo del área bajo la curva ROC.
pág. 9029
La significancia estadística se estableció en p < 0.001. El análisis se realizó con el software SPSS
versión 26.
Desde el punto de vista ético, el estudio se clasificó como investigación sin riesgo conforme al artículo
17 del Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigación.
RESULTADOS
Se analizaron 104 pacientes, de los cuales 48 fueron hombres (46.2%) y 56 mujeres (53.8%), con una
edad promedio de 64.26 ± 9.46 años. (Tabla 1)
Durante la hospitalización, al 69.2% se les realizó endoscopia. Se registraron 19 defunciones (18.3%).
(Tabla 2)
La escala AIMS65 mostrò una asociación estadísticamente significativa con mortalidad (p < 0.001).
(Tabla 3, 4, 5)
El área bajo la curva ROC para AIMS65 fue de 0.724, superior a la obtenida por la escala Glasgow-
Blatchford (0.574). (Tabla 6)
DISCUSIÓN
Los resultados obtenidos demuestran que la escala AIMS65 presenta un mejor desempeño predictivo
de mortalidad hospitalaria en comparación con la escala Glasgow-Blatchford en la población estudiada.
Estos hallazgos coinciden con estudios internacionales que reportan una mayor precisión de AIMS65
para predecir desenlaces adversos.
El predominio femenino observado difiere de otros estudios nacionales, lo que sugiere variabilidad
epidemiológica regional. La aplicación de AIMS65 permitió una rápida estratificación del riesgo desde
el ingreso, facilitando la toma de decisiones clínicas oportunas.
Fortalezas del estudio: aporta evidencia local del sureste mexicano, específicamente en un hospital de
segundo nivel del IMSS, fortaleciendo la aplicabilidad clínica de la escala AIMS65 en contextos
similares.
La significancia estadística se estableció en p < 0.001. El análisis se realizó con el software SPSS
versión 26.
Desde el punto de vista ético, el estudio se clasificó como investigación sin riesgo conforme al artículo
17 del Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigación.
RESULTADOS
Se analizaron 104 pacientes, de los cuales 48 fueron hombres (46.2%) y 56 mujeres (53.8%), con una
edad promedio de 64.26 ± 9.46 años. (Tabla 1)
Durante la hospitalización, al 69.2% se les realizó endoscopia. Se registraron 19 defunciones (18.3%).
(Tabla 2)
La escala AIMS65 mostrò una asociación estadísticamente significativa con mortalidad (p < 0.001).
(Tabla 3, 4, 5)
El área bajo la curva ROC para AIMS65 fue de 0.724, superior a la obtenida por la escala Glasgow-
Blatchford (0.574). (Tabla 6)
DISCUSIÓN
Los resultados obtenidos demuestran que la escala AIMS65 presenta un mejor desempeño predictivo
de mortalidad hospitalaria en comparación con la escala Glasgow-Blatchford en la población estudiada.
Estos hallazgos coinciden con estudios internacionales que reportan una mayor precisión de AIMS65
para predecir desenlaces adversos.
El predominio femenino observado difiere de otros estudios nacionales, lo que sugiere variabilidad
epidemiológica regional. La aplicación de AIMS65 permitió una rápida estratificación del riesgo desde
el ingreso, facilitando la toma de decisiones clínicas oportunas.
Fortalezas del estudio: aporta evidencia local del sureste mexicano, específicamente en un hospital de
segundo nivel del IMSS, fortaleciendo la aplicabilidad clínica de la escala AIMS65 en contextos
similares.
pág. 9030
ILUSTRACIONES, TABLAS, FIGURAS.
Tabla 1 Variables Sociodemograficas de la poblacion estudiada (n=104)
Variable Frecuencia (n) Porcentaje (%)
Masculino 48 46.2
Femenino 56 53.8
<65 años 53 51
66-74 años 37 35.6
>75 años 14 13.4
Tabla 2 Distribucion por sexo, realizacion de endoscopia y evolucion clinica.
Variable Femenino n (%) Masculino n (%)
Endoscopia si 40 (71.4) 32 (66.7)
Endoscopia no 16 (28.6) 16 (33.3)
Supervivencia 46 (82.1) 39 (81.3)
Fallecimiento 10 (17.9) 9 (18.7)
Tabla 3 Clasificacion de riesgo según AIMS65
Riesgo Frecuencia (n) Porcentaje (%)
Bajo riesgo 60 57.77
Alto riesgo 44 42.3
P <0.001
Tabla 4 Clasificacion de riesgo según Glasgow-Blatchford
Riesgo Frecuencia (n) Porcentaje (%)
Bajo riesgo 18 17.3
Alto riesgo 86 82.7
p = 0.127
Tabla 5 Clasificacion de riesgo según ABC Bleeding score
Riesgo Frecuencia (n) Porcentaje (%)
Bajo riesgo 14 13.5
Moderado 58 55.8
Alto riesgo 32 30.7
P = 0.107
ILUSTRACIONES, TABLAS, FIGURAS.
Tabla 1 Variables Sociodemograficas de la poblacion estudiada (n=104)
Variable Frecuencia (n) Porcentaje (%)
Masculino 48 46.2
Femenino 56 53.8
<65 años 53 51
66-74 años 37 35.6
>75 años 14 13.4
Tabla 2 Distribucion por sexo, realizacion de endoscopia y evolucion clinica.
Variable Femenino n (%) Masculino n (%)
Endoscopia si 40 (71.4) 32 (66.7)
Endoscopia no 16 (28.6) 16 (33.3)
Supervivencia 46 (82.1) 39 (81.3)
Fallecimiento 10 (17.9) 9 (18.7)
Tabla 3 Clasificacion de riesgo según AIMS65
Riesgo Frecuencia (n) Porcentaje (%)
Bajo riesgo 60 57.77
Alto riesgo 44 42.3
P <0.001
Tabla 4 Clasificacion de riesgo según Glasgow-Blatchford
Riesgo Frecuencia (n) Porcentaje (%)
Bajo riesgo 18 17.3
Alto riesgo 86 82.7
p = 0.127
Tabla 5 Clasificacion de riesgo según ABC Bleeding score
Riesgo Frecuencia (n) Porcentaje (%)
Bajo riesgo 14 13.5
Moderado 58 55.8
Alto riesgo 32 30.7
P = 0.107
pág. 9031
CONCLUSIONES
La escala AIMS65 es una herramienta útil, sencilla y confiable para la predicción de mortalidad
hospitalaria en pacientes con hemorragia de tubo digestivo alto. Su implementación temprana permite
optimizar el manejo clínico, priorizar intervenciones y potencialmente reducir la mortalidad y los costos
asociados a la atención hospitalaria.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Acevedo-Cabrera, J. J. (2020). Experiencia actual en hemorragia digestiva alta en el Hospital Regional
“General Ignacio Zaragoza” del ISSSTE. Endoscopia, 32(Supl. 2), 322–328.
Ak, R., & Akpinar, Z. (2021). Comparison of AIMS65 and Glasgow-Blatchford scores in predicting
mortality in patients with upper gastrointestinal bleeding. Revista da Associação Médica
Brasileira, 67(5), 766–770. https://doi.org/10.1590/1806-9282.20210225
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Student Course Manual (10th ed.). American College of Surgeons.
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CONCLUSIONES
La escala AIMS65 es una herramienta útil, sencilla y confiable para la predicción de mortalidad
hospitalaria en pacientes con hemorragia de tubo digestivo alto. Su implementación temprana permite
optimizar el manejo clínico, priorizar intervenciones y potencialmente reducir la mortalidad y los costos
asociados a la atención hospitalaria.
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