pág. 1
INCIDENCIA DE COMPLICACIONES Y
LESIONES ASOCIADAS EN FRACTURAS DE
MESETA TIBIAL EN PACIENTES ADULTOS
INCIDENCE OF COMPLICATIONS AND ASSOCIATED
INJURIES IN TIBIAL PLATEAU FRACTURES IN
ADULT PATIENTS
Josué Eduardo Bringas Hernandez
Universidad Juarez Autónoma de Tabasco
Drusso Lopez Estrada
Universidad Juarez Autónoma de Tabasco
Veronica Carrera Paz
Universidad Juarez Autónoma de Tabasco
pág. 125
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v10i1.22065
Incidencia de Complicaciones y Lesiones Asociadas en Fracturas de Meseta
Tibial en Pacientes Adultos
Josué Eduardo Bringas Hernandez1
chebringitas@gmail.com
https://orcid.org/0009-0006-9221-7697
Universidad Juarez Autónoma de Tabasco
Drusso Lopez Estrada
drusso.drusso@gmail.com
https://orcid.org/0000-0001-7402-8522
Universidad Juarez Autónoma de Tabasco
Veronica Carrera Paz
veronica.carrera@ujat.mx
https://orcid.org/0000-0002-9656-9319
Universidad Juarez Autónoma de Tabasco
RESUMEN
Las fracturas de meseta tibial representan un desafío clínico por su complejidad anatómica y la
frecuencia de complicaciones y lesiones asociadas. El objetivo de este estudio fue determinar la
incidencia y prevalencia de complicaciones y lesiones asociadas en pacientes con fracturas de meseta
tibial, clasificadas según la tipología de Schatzker. Se realizó un estudio cuantitativo, prospectivo y
transversal en el Hospital Regional de Alta Especialidad Dr. Gustavo A. Rovirosa Pérez, en el periodo
comprendido entre enero de 2024 y junio de 2025. Se incluyeron 60 pacientes adultos con diagnóstico
de fractura de meseta tibial. La distribución según Schatzker mostró predominio del tipo VI (55%),
seguido del tipo II (15%). En cuanto a las lesiones asociadas, el 46.7% de los pacientes no presentó
ninguna, mientras que las más frecuentes fueron las lesiones ligamentarias (15%) y las polifracturas
(11.7%). Las complicaciones se presentaron en el 31.7% de los casos, siendo más comunes la artrosis
postraumática y la limitación funcional (13.3%), así como la lesión ligamentaria (6.7%). Estos
resultados reflejan la elevada tasa de morbilidad en este tipo de fracturas, lo que subraya la necesidad
de un abordaje multidisciplinario y un seguimiento prolongado para optimizar la recuperación
funcional.
Palabras clave: fractura de meseta tibial, complicaciones, lesiones asociadas, clasificación Schatzker,
artrosis postraumática
1
Autor principal.
Correspondencia: chebringitas@gmail.com
pág. 126
Incidence of Complications and Associated Injuries in Tibial Plateau
Fractures in Adult Patients
ABSTRACT
Tibial plateau fractures represent a clinical challenge due to their anatomical complexity and the
frequent occurrence of complications and associated injuries. The aim of this study was to determine
the incidence and prevalence of complications and associated injuries in patients with tibial plateau
fractures, classified according to Schatzker’s system. A quantitative, prospective, cross-sectional
study was conducted at the Regional High Specialty Hospital Dr. Gustavo A. Rovirosa Pérez, between
January 2024 and June 2025. A total of 60 adult patients diagnosed with tibial plateau fracture were
included. Distribution according to Schatzker classification showed a predominance of type VI (55%),
followed by type II (15%). Regarding associated injuries, 46.7% of patients presented none, while the
most frequent were ligament injuries (15%) and multiple fractures (11.7%). Complications were
observed in 31.7% of cases, the most common being post-traumatic osteoarthritis and functional
limitation (13.3%), followed by ligament injury (6.7%). These results highlight the high morbidity
rate of these fractures and underscore the importance of multidisciplinary management and long-term
follow-up to optimize functional recovery.
Keywords: tibial plateau fracture, complications, associated injuries, Schatzker classification, post-
traumatic osteoarthritis
Artículo recibido: 15 de diciembre 2025
Aceptado para publicación: 22 de enero 2025
pág. 127
INTRODUCCIÓN
Las fracturas de la meseta tibial constituyen un grupo de lesiones relativamente poco frecuentes,
representando entre el 1 % y el 2 % de todas las fracturas y hasta el 8 % de las fracturas de las
extremidades inferiores (Court-Brown & Caesar, 2006). A pesar de su baja incidencia global, su
importancia clínica es considerable debido a que comprometen la superficie articular proximal de la
tibia, una estructura fundamental para la transmisión de cargas y la estabilidad biomecánica de la
articulación de la rodilla. Estas lesiones suelen generar alteraciones en la congruencia articular y en el
alineamiento del miembro inferior, lo que puede traducirse en deterioro funcional a corto y largo
plazo.
Desde el punto de vista fisiopatológico, las fracturas de la meseta tibial se producen como resultado
de mecanismos de baja o alta energía. Las fracturas de baja energía son más comunes en pacientes de
edad avanzada con hueso osteoporótico, mientras que las fracturas de alta energía suelen observarse
en pacientes jóvenes, frecuentemente asociadas a traumatismos por accidentes de tránsito o caídas
desde altura. Estas últimas se caracterizan por patrones complejos, conminución articular y un mayor
compromiso de las partes blandas circundantes, lo que incrementa el riesgo de complicaciones (Barei
et al., 2006).
La relevancia clínica de estas fracturas radica en su estrecha relación con la aparición de
complicaciones tempranas, como infección, síndrome compartimental, rigidez articular y fallas en la
fijación, así como complicaciones tardías, entre las que destacan la artrosis postraumática, la
inestabilidad ligamentaria residual y la limitación funcional persistente. Diversos estudios han
documentado que la presencia de lesiones asociadas, tales como daño meniscal, lesiones ligamentarias
y fracturas concomitantes, influye de manera significativa en el pronóstico funcional y en los
resultados a largo plazo (Papagelopoulos et al., 2006).
En este contexto, la clasificación de Schatzker continúa siendo una herramienta ampliamente utilizada
para describir los patrones de fractura de la meseta tibial, permitiendo una mejor comprensión del
mecanismo de lesión y facilitando la toma de decisiones terapéuticas (Schatzker et al., 1979). No
obstante, a pesar de los avances en las técnicas quirúrgicas y en los métodos de fijación, la incidencia
pág. 128
de complicaciones sigue siendo relevante, particularmente en centros de referencia que atienden casos
de alta complejidad.
El objetivo del presente estudio fue determinar la incidencia y prevalencia de complicaciones y
lesiones asociadas en pacientes con fractura de meseta tibial atendidos en el Hospital Regional de Alta
Especialidad Gustavo A Rovirosa Pérez.
METODOLOGÍA
Se realizó un estudio de enfoque cuantitativo, de tipo prospectivo y con diseño transversal. El estudio
se llevó a cabo en el Hospital Regional de Alta Especialidad Dr. Gustavo A. Rovirosa Pérez, ubicado
en Villahermosa, Tabasco, durante el periodo comprendido entre enero de 2024 y junio de 2025.
La población de estudio estuvo conformada por pacientes adultos atendidos en dicha institución con
diagnóstico de fractura de meseta tibial. La muestra final incluyó un total de 60 pacientes mayores de
18 años, seleccionados mediante un muestreo no probabilístico por cuotas, de acuerdo con la
disponibilidad de los casos que cumplieron los criterios establecidos durante el periodo de estudio.
Se incluyeron pacientes de ambos sexos, mayores de 18 años, con diagnóstico clínico y radiológico de
fractura de meseta tibial. Se excluyeron aquellos pacientes menores de 18 años, con fracturas
patológicas, así como aquellos expedientes que presentaron información clínica incompleta o
insuficiente para el análisis de las variables de interés.
La recolección de datos se realizó mediante un cuestionario estructurado aplicado por un médico
residente del servicio de Ortopedia y Traumatología, complementado con la revisión del expediente
clínico, la exploración física sistematizada y la evaluación de los estudios de imagen disponibles,
incluyendo radiografías simples y tomografía computarizada cuando estuvo indicada. Las fracturas
fueron clasificadas de acuerdo con la clasificación de Schatzker.
Las variables principales analizadas incluyeron el tipo de fractura según la clasificación de Schatzker,
la presencia de lesiones asociadas (ligamentarias, meniscales, óseas y neurovasculares) y la aparición
de complicaciones tempranas y tardías durante el seguimiento hospitalario.
El análisis estadístico se llevó a cabo mediante estadística descriptiva, utilizando medidas de
frecuencia absoluta y relativa, así como porcentajes, con el objetivo de determinar la incidencia y
prevalencia de las lesiones asociadas y complicaciones en la población estudiada.
pág. 129
RESULTADOS
En la evaluación de las lesiones asociadas a las fracturas de meseta tibial, se observó que la
categoría más frecuente fue la ausencia de lesiones concomitantes, con 28 pacientes (46.7%). Entre
las lesiones adicionales, la lesión ligamentaria fue la más común, afectando a 9 pacientes (15.0%),
seguida de la polifractura con 7 casos (11.7%).
Las fracturas expuestas representaron un 10.0% (6 pacientes), mientras que las combinaciones más
complejas incluyeron: fractura expuesta con polifractura en 2 casos (3.3%), fractura expuesta
con síndrome compartimental en 1 caso (1.7%), y fractura expuesta con lesión vascular en 1
paciente (1.7%).
Asimismo, se documentaron 4 casos (6.7%) de polifractura asociada a lesión vascular y 2 casos
(3.3%) con compromiso de órganos internos.
En relación con las complicaciones observadas tras las fracturas de meseta tibial, la mayoría de
los pacientes no presentó complicaciones, con 41 casos (68.3%). Dentro de las complicaciones
registradas, la más frecuente fue la combinación de artrosis postraumática y limitación funcional,
identificada en 8 pacientes (13.3%).
La lesión ligamentaria persistente se observó en 4 pacientes (6.7%), mientras que las
complicaciones infecciosas fueron menos comunes: infección superficial o profunda en 2 casos
(3.3%), y dehiscencia con exposición del material de osteosíntesis en 3 casos (5.0%), además de 1
caso (1.7%) en el que la dehiscencia se acompañó de exposición e infección profunda.
Finalmente, se documentó 1 caso de pseudoartrosis (1.7%), lo que refleja una baja incidencia de
complicaciones graves.
Estos hallazgos indican que, si bien la mayoría de los pacientes evolucionó sin complicaciones, la
artrosis postraumática con limitación funcional constituye la complicación más relevante, seguida por
las lesiones ligamentarias y problemas relacionados con el material de osteosíntesis.
Tabla 1: Lesiones asociadas en fracturas de meseta tibial (n=60)
Lesiones asociadas
N
%
Ninguna
28
46.7%
Fractura expuesta
6
10.0%
pág. 130
Fractura expuesta +
Polifractura
2
3.3%
Fractura expuesta +
Síndrome compartimental
1
1.7%
Fractura expuesta + Lesión
vascular
1
1.7%
Polifractura
7
11.7%
Polifractura + Lesión
vascular
4
6.7%
Lesión ligamentaria
9
15.0%
Lesión a órganos internos
2
3.3%
Tabla 2:Complicaciones en fracturas de meseta tibial (n=60)
N
%
41
68.3%
8
13.3%
3
5.0%
1
1.7%
2
3.3%
4
6.7%
1
1.7%
Gráfico 1: Lesiones asociadas (Barras y Pie, escala de grises)
pág. 131
Tabla 2: Complicaciones en fracturas de meseta tibial (n=60)
N
%
41
68.3%
8
13.3%
3
5.0%
1
1.7%
2
3.3%
4
6.7%
1
1.7%
pág. 132
DISCUSIÓN
Los hallazgos de este estudio muestran que más del 30% de los pacientes con fracturas de meseta
tibial desarrollaron complicaciones, siendo la artrosis postraumática y la limitación funcional las más
prevalentes. Este resultado es comparable con lo reportado por Lansinger et al. (1986), quienes
encontraron artrosis en hasta un 20% de los casos a largo plazo. En cuanto a las lesiones asociadas, la
lesión ligamentaria (15%) coincide con lo señalado por Gardner et al. (2005), quienes describen que
hasta un 25% de estas fracturas presentan compromiso de ligamentos cruzados o colaterales. La
presencia de polifracturas (11.7%) y fracturas expuestas (10%) resalta la asociación con mecanismos
de alta energía, lo cual también se ha vinculado con un peor pronóstico funcional (Papagelopoulos et
al., 2006). Estos datos subrayan la necesidad de un diagnóstico integral y la importancia de un
tratamiento quirúrgico oportuno que contemple tanto la reducción anatómica como la reparación de
estructuras asociadas. Asimismo, el seguimiento prolongado es esencial para la detección temprana de
complicaciones y la implementación de medidas rehabilitadoras adecuadas.
CONCLUSIONES
Las fracturas de la meseta tibial se asociaron con una elevada incidencia tanto de complicaciones
como de lesiones concomitantes en la población estudiada, con tasas del 31.7 % y 53.3 %,
respectivamente, lo que confirma la complejidad clínica de este tipo de lesiones. Entre las
complicaciones observadas, la artrosis postraumática y la limitación funcional fueron las más
frecuentes, evidenciando el impacto negativo que estas fracturas pueden tener sobre la función de la
rodilla y la calidad de vida de los pacientes. Asimismo, las lesiones asociadas predominantes
correspondieron a estructuras ligamentarias, lo que subraya la importancia de una evaluación integral
de los tejidos blandos en el abordaje inicial de estos pacientes.
Los hallazgos del presente estudio resaltan la necesidad de implementar un manejo multidisciplinario
que involucre de manera coordinada a los servicios de Ortopedia y Traumatología, Rehabilitación y,
en casos seleccionados, Cirugía Reconstructiva, con el objetivo de optimizar los resultados
funcionales y disminuir la incidencia de complicaciones a corto y largo plazo. La identificación
temprana de lesiones asociadas y la instauración oportuna de estrategias terapéuticas adecuadas
pueden contribuir de manera significativa a mejorar el pronóstico funcional.
pág. 133
Finalmente, se recomienda establecer protocolos de seguimiento clínico e imagenológico a largo
plazo en pacientes con fracturas de meseta tibial, con la finalidad de detectar de forma precoz la
progresión hacia artrosis postraumática y otras complicaciones tardías, permitiendo así una
intervención temprana que reduzca el deterioro articular y funcional. Esta estrategia podría tener un
impacto positivo en la evolución clínica y en la calidad de vida de los pacientes afectados por esta
compleja entidad traumática.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Barei, D. P., Nork, S. E., Mills, W. J., Coles, C. P., Henley, M. B., & Benirschke, S. K. (2006).
Functional outcomes of severe bicondylar tibial plateau fractures treated with dual incisions and
medial and lateral plates. Journal of Bone and Joint Surgery, 88(8), 1713–1721.
Court-Brown, C. M., & Caesar, B. (2006). Epidemiology of adult fractures: A review. Injury, 37(8),
691–697.
Gardner, M. J., Yacoubian, S., Geller, D., Suk, M., Mintz, D., Potter, H., & Helfet, D. L. (2005). The
incidence of soft tissue injury in operative tibial plateau fractures: A magnetic resonance
imaging analysis of 103 patients. Journal of Orthopaedic Trauma, 19(2), 79–84.
Lansinger, O., Bergman, B., Körner, L., & Andersson, G. B. (1986). Tibial condylar fractures: A
twenty-year follow-up. Journal of Bone and Joint Surgery, 68(1), 13–19.
Papagelopoulos, P. J., Partsinevelos, A. A., Themistocleous, G. S., Mavrogenis, A. F., Korres, D. S.,
& Soucacos, P. N. (2006). Complications after tibia plateau fracture surgery. Injury, 37(6),
475–484.
Schatzker, J., McBroom, R., & Bruce, D. (1979). The tibial plateau fracture: The Toronto experience
1968–1975. Clinical Orthopaedics and Related Research, 138, 94–104.
Bu, Guoyun, et al. “Complications Associated with Hyperextension Bicondylar Tibial Plateau
Fractures: A Retrospective Study.” BMC Surgery, vol. 21, no. 1, 25 June 2021,
https://doi.org/10.1186/s12893-021-01215-1 . Accessed 15 Feb. 2022.
pág. 134
Kai Cheng Lin, and Yih-Wen Tarng. “A Strategy to Prevent Complications of Hyperextension Type
Tibial Plateau Fracture.” European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology, vol. 31,
no. 1, 26 July 2020, pp. 71–78,
https://doi.org/10.1007/s00590-020-02739-7. Accessed 22 July 2024.
Kugelman, David N., et al. “Knee Stiffness after Tibial Plateau Fractures: Predictors and Outcomes
(OTA-41).” Journal of Orthopaedic Trauma, vol. 32, no. 11, Nov. 2018, pp. e421–e427,
https://doi.org/10.1097/bot.0000000000001304 . Accessed 8 Sept. 2022.
Liu, Yan-Wei, et al. “Popliteal Artery Transection Associated with a Minimally Displaced Tibial
Plateau Fracture: A Case Report and Review of the Literature.” BMC Musculoskeletal
Disorders, vol. 21, no. 1, 30 Jan. 2020, https://doi.org/10.1186/s12891-020-3089-8. Accessed 6
Mar. 2023.
Melugin, Heath P, et al. “Tibial Plateau Cartilage Lesions: A Systematic Review of Techniques,
Outcomes, and Complications.” Cartilage, vol. 13, no. 1_suppl, Dec. 2021, pp. 31S41S,
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31204491/,
https://doi.org/10.1177/1947603519855767 .
Milenkovic, Sasa, et al. “Lateral Tibial Plateau Fractures—Functional Outcomes and Complications
after Open Reduction and Internal Fixation.” International Orthopaedics, 1 Aug. 2020,
https://doi.org/10.1007/s00264-020-04763 -y. Accessed 23 Oct. 2020.
Mthethwa, J., and A. Chikate. “A Review of the Management of Tibial Plateau Fractures.”
MUSCULOSKELETAL SURGERY, vol. 102, no. 2, 17 Oct. 2017, pp. 119–127,
https://doi.org/10.1007/s12306-017-0514-8 .
Parkkinen, Markus, et al. “Predictors of Osteoarthritis Following Operative Treatment of Medial
Tibial Plateau Fractures.” Injury, vol. 49, no. 2, Feb. 2018, pp. 370–375,
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29157843/,
https://doi.org/10.1016/j.injury.2017.11.014 .
Porrino, Jack, et al. “Association of Tibial Plateau Fracture Morphology with Ligament Disruption in
the Context of Multiligament Knee Injury.” Current Problems in Diagnostic Radiology, vol. 47,
no. 6, Nov. 2018, pp. 410–416,
pág. 135
www.serod.org/pdf/actualidad_bibliografica_fracturas/FC_PROXIMALES_DE_TIBIA/Associ
ation_of_Tibial_Plateau_Fracture_Morphology_With_Ligament.pdf,
https://doi.org/10.1067/j.cpradiol.2017.09.001 . Accessed 12 May 2025 .
Reátiga Aguilar, Juan, et al. “Epidemiological Characterization of Tibial Plateau Fractures.” Journal
of Orthopaedic Surgery and Research, vol. 17, no. 1, 19 Feb. 2022,
https://doi.org/10.1186/s13018-022-02988-8.