FACTORES ASOCIADOS AL ABANDONO
DE LA PRÁCTICA DE LACTANCIA MATERNA
EXCLUSIVA, EN POBLACIÓN INSTITUCIONALIZADA
DE LA CIUDAD CARTAGENA DE INDIAS

FACTORS ASSOCIATED WITH THE DISCONTINUATION OF
EXCLUSIVE BREASTFEEDING AMONG INSTITUTIONALIZED
POPULATIONS IN CARTAGENA DE INDIAS

Jacqueline Hernandez Escolar

Universidad de San Buenaventura Cartagena, Colombia

Sandra Paola Mondragón Bohórquez

Universidad de San Buenaventura Cartagena, Colombia

Nayide Barahona Guzmán

Universidad de San Buenaventura Cartagena, Colombia

Daniela Díaz Hernández

Universidad Libre. Barranquilla

Rossana López Saleme

Universidad de Cartagena
pág. 9613
DOI:
https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v9i6.22072
Factores Asociados al Abandono de la Práctica de Lactancia Materna
Exclusiva, en Población Institucionalizada de la Ciudad Cartagena de
Indias

Jacqueline Hernandez Escolar
1
jhernandez@usbctg.edu.co

https://orcid.org/0000-0002-5045-863X

Universidad de San Buenaventura Cartagena

Colombia

Sandra Paola Mondragón Bohórquez

sandra.mondragon@usbctg.edu.co

https://orcid.org/0000-0002-3026-9946

Universidad de San Buenaventura Cartagena

Colombia

Nayide Barahona Guzmán

nayidebarahonaguzman@gmail.com

https://orcid.org/0000-0003-3559-6900

Universidad Simón Bolívar de Barranquilla

Colombia

Daniela Díaz Hernández

Daniela-diazh@unilibre.edu.co

https://orcid.org/0000-0002-9311-6322

Universidad Libre. Barranquilla

Colombia

Rossana López Saleme

rlopezs@unicartagena.edu.co

https://orcid.org/0000-0003-0661-775X

Universidad de Cartagena

RESUMEN

Objetivo: Evaluar los factores asociados al abandono de la práctica de lactancia materna exclusiva, en
madres institucionalizadas de la ciudad de Cartagena de Indias. Método: Estudio analítico, centrado en
madres con niños menores de 6 meses del programa Desarrollo Infantil en Medio Familiar del Instituto
Colombiano de Bienestar Familiar (DIMF). Se escogieron 98 madres aleatoriamente para la muestra.
Se analizaron variables sociodemográficas y maternas personales. Los datos se procesaron con el
software SPSS versión 25.0. Resultados: El 65.3% de las madres no practicaban lactancia materna. El
80.61% de ellas están entre 20-35 años, el 83.67% estaban en una relación estable, un 88.7% afiliadas
al régimen subsidiado, Aproximadamente la mitad de las madres tenían secundaria como nivel
educativo; eran multíparas con embarazos planificados con altos porcentajes de apoyo de sus parejas
(84.3%) y familias (90.6%). La variable que se asoció al abandono de la práctica de lactancia materna
fue la paridad, el ser primípara reportó un OR 3.4 (1.29-8.43) p= 0.008. Conclusiones: Ser multípara
favorece la práctica de LME.

Palabras clave: lactancia materna exclusiva, factores de riesgo, abandono de la lactancia materna,
DecS
1Autor principal

Correspondencia:
jhernandez@usbctg.edu.co
pág. 9614
Factors
Associated with the Discontinuation of Exclusive Breastfeeding
Among Institutionalized Populations
in Cartagena de Indias
ABSTRACT

Objective: To evaluate the factors associated with the abandonment of exclusive breastfeeding among

institutionalized mothers in the city of Cartagena de Indias.
Method: An analytical study focused on
mothers with children under 6 months enrolled in the
Desarrollo Infantil en Medio Familiar program
of the Colombian Institute of Family Welfare (DIMF).
A random sample of 98 mothers was selected.
Sociodemographic and maternal personal variables were analyzed. Data were processed using SPSS

software version 25.0.
Results: A total of 65.3% of the mothers were not practicing exclusive
breastfeeding. Among them, 80.61% were between 20 and 35 years of age, (83.67%) were in a stable

relationship, and 88.7% were affiliated with the subsidized health insurance regime. App
roximately
half of the mothers h
ad completed secondary education; most were multiparous, had planned
pregnancies, and reported high levels of partner support (84.3%) and family support (90.6%). The

variable associated with the abandonment of exclusive breastfeeding was parity; primiparou
s mothers
showed an OR of 3.4 (1.29
8.43), p = 0.008. Conclusions: Multiparity favors the practice of exclusive
breastfeeding.

Keywords
: exclusive breastfeeding, risk factors, abandonment of breastfeeding mesh, DecS
Artículo recibido 10 diciembre 2025

Aceptado para publicación: 10 enero 2026
pág. 9615
INTRODUCCIÓN

La lactancia materna exclusiva (LME) es un tipo de alimentación que se fundamenta en el hecho de que
la leche materna es el mejor y único alimento suficiente para garantizar la nutrición del recién nacido y
del lactante menor hasta los 6 meses de edad, permitiendo la utilización de sales de rehidratación oral,
vitaminas, minerales y medicamentos, cuando sea necesario.

La leche materna provee una amplia gama de beneficios tanto para la madre como para el bebé,
evidenciables desde el momento del parto. En la madre, ayuda a la expulsión de la placenta, reduce el
riesgo de hemorragias posparto y disminuye el riesgo de cáncer de mama y ovario (Ministerio de Salud
y Protección Social de Colombia, 2025). Además, se ha descrito, que las madres que amamantan tienen
menos grasa visceral, dado el gasto calórico que representa la producción de leche, lo que se relaciona
con menor riesgo de obesidad, diabetes mellitus, hipertensión arterial, enfermedad cardiovascular e
hiperlipidemia(Salud para el Bienestar. gob.mx, 2025).

En el bebé, la leche materna contribuye no sólo a su desarrollo físico e intelectual, sino al
fortalecimiento de su sistema inmunológico, protegiéndolo de algunos tipos de infecciones, a la vez que
reduce la aparición de enfermedades no transmisibles como el asma, diabetes, obesidad, enfermedad
inflamatoria intestinal, hipertensión, hiperlipidemia, enfermedad celíaca y algunos tipos de cánceres
como la leucemia. Además, disminuye el riesgo de síndrome de muerte súbita del lactante, a la vez que
fortalece el vínculo madre-hijo(Organización Mundial de la Salud, 2025b)
.
Reconociendo los beneficios de esta, las principales instituciones en salud infantil como la Organización
Mundial de la Salud (OMS), la organización Panamericana de la salud (OPS) y la Academia Americana
de Pediatría (AAP), recomiendan la práctica de la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses de
edad, por ello, cada vez se fortalecen más las medidas para su promoción y protección, justificándose
en el derecho que tienen los niños y niñas de recibir una alimentación nutritiva que asegure un desarrollo
integral y saludable.

A pesar de ello, existen numerosos factores que pueden influir en la adhesión a estas recomendaciones,
tales como la edad materna, la paridad, el entorno socioeconómico, el nivel educativo, el apoyo familiar
y de la pareja, entre otros. Un estudio realizado en Suecia reportó que la primiparidad (OR 2.1), el estrés
emocional durante el embarazo (OR 2.2) y el parto por cesárea (OR 2.6), se comportaron como factores
pág. 9616
de riesgo independientes para el abandono de la LME a los 2 meses postparto(Cerón Sandoval et al.,
2017). Otro estudio realizado en México halló que el bajo nivel educativo (OR 2.1), el uso de biberones
en los primeros 6 meses de vida (OR 7.93) y el empleo (OR 13.6) fueron las principales razones para
cesar la LME(Organización Mundial de la Salud, 2025a).

Según la OMS, actualmente la práctica de LME es realizada en promedio por el 41-43% de las madres.
En Colombia, según el Plan Decenal de Lactancia Materna y Alimentación complementaria 2021-2030
(PDLMAC) sólo el 36.1% de los niños reciben LME. Por tanto, es esencial que se proporcione un
adecuado acompañamiento e información durante la atención médica obstétrica, para fomentar la
adhesión y apropiación correcta de esta práctica por parte de cada mujer durante su embarazo y
puerperio, además de medidas gubernamentales que propicien la misma(Encuesta Nacional de la
Situación Nutricional (ENSIN 2015), 2018).

En coherencia con ello, Colombia en el año 2023 aprobó la ley 2306, la cual refuerza los mecanismos
de protección de la maternidad y la primera infancia. Esta amplía el periodo de lactancia y permite que
las mujeres puedan obtener un descanso remunerado denominado licencia de lactancia. Además, crea
incentivos para la construcción de áreas que permitan la lactancia materna en el espacio público y en
los entornos laborales(Ley 2306 de 2023, 2025).

En aras de promover esta práctica, la OMS ha propuesto como meta para el año 2025 lograr que el 50%
de los niños sean alimentados con LME hasta los 6 meses de edad. En ese sentido, Colombia ha
implementado un Plan Decenal de Lactancia Materna y Alimentación Complementaria, con objetivos
claros, donde la LME hace parte de las prácticas necesarias para garantizar la seguridad alimentaria de
los niños, el desarrollo sostenible y la mitigación de las desigualdades.

Reconociendo entonces el impacto de la LME en la madre, el niño, la familia y la sociedad, se hace
necesario indagar sobre los posibles factores relacionados con el abandono de la misma en el ámbito
local, por ser Cartagena de Indias una ciudad marcada por la desigualdad social, convirtiéndose esta
comunidad en un objetivo clave a la hora aplicar estrategias que permitan alcanzar la meta propuesta
por la OMS de aumentar las cifras de niños alimentados con LME hasta los 6 meses de edad(Cardenas
et al., 2020), más aún en grupos organizados como los pertenecientes a los programas Desarrollo
Infantil en Medio Familiar del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar (DIMF) , una estrategia del
pág. 9617
Estado Colombiano para apoyar la alimentación del lactante y niño pequeño, y así contribuir al
cumplimiento del segundo y tercer objetivo de desarrollo sostenible .(Cárdenas et al., 2020; Encuesta
Nacional de la Situación Nutricional (ENSIN 2015), 2018).

MATERIALES Y MÉTODO

Estudio con enfoque cuantitativo, analítico, en una muestra de 98 madres con hijos menores de 6 meses,
quienes fueron seleccionadas de manera aleatoria en una población de 161 madres pertenecientes al
programa de Desarrollo Infantil en Medio Familiar (DIMF) del Instituto Colombiano del Bienestar
Familiar (ICBF), considerando un nivel de confianza (Z) = 95%, un error del 3% y una proporción
esperada del evento de 20,5%(Asociación Colombiana de Neonatología, 2025).

Fueron incluidas en el estudio todas las madres adscritas al programa del ICBF con hijos menores de 6
meses, quienes de manera voluntaria decidieron participar en el estudio y firmaron el consentimiento
informado.

Se excluyeron aquellas madres con hijos que presentaban alguna morbilidad asociada al nacimiento y
les impedía la lactancia, de igual manera, quienes contaban con tratamiento farmacológico y estaba
contraindicada la lactancia materna(Bayona Cuevas, 2022).

La información fue recolectada a partir de la aplicación de una encuesta, en donde se evaluaron variables
sociodemográficas (edad, estado civil, régimen de salud, EPS, nivel de Sisbén y nivel de estudio) y
maternos personales (paridad, apoyo de la pareja, de la familia y planificación del embarazo), además
del instrumento recordatorio de lactancia en las últimas 24 horas.

Para el procesamiento de los datos obtenidos a través de la encuesta, se realizó un análisis descriptivo,
donde las variables categóricas fueron expresadas en término de frecuencia, a las variables cuantitativas
se les calcularon medidas de tendencia central, previa prueba de normalidad. En la determinación de
los factores de riesgo del abandono de la lactancia exclusiva, se realizó el cálculo de odds ratio (OR),
donde un valor de p ≤ 0.05 fue considerado como estadísticamente significativo. El software SPSS
versión 25.0, fue utilizado para el análisis estadístico.

El estudio fue evaluado y aprobado por el comité de Bioética según Acta No. del 24 de mayo de 2023.
pág. 9618
RESULTADOS

Las 98 madres lactantes, reportaron ser adultas jóvenes con edad promedio de 20 a 35 años (80,61%),
casadas o vivían en unión libre (83.67%), pertenecientes al régimen subsidiado (88.77%), con nivel de
educación básica secundaria (53.06%) (ver Tabla 1).

En el instrumento de recordatorio del día anterior aplicado a la madre, se encontró que el 65,3% (n=64)
de ellas había abandonado la práctica de lactancia materna exclusiva.

Tabla 1. Distribución porcentual de variables sociodemográficas en la población de estudio.

Variable
Abandonó Lactancia Materna Exclusiva n:98
Edad
No Si
N (%)
N (%)
< = a 19 años
2 (5,88%) 14 (21,88%)
Entre 20- 35 años
31 (91,18%) 48 (75%)
>= a 36 años
1 (2,94%) 2 (3,13%)
Estado civil

Casada/Unión libre
28 (82,35%) 54 (84,38%)
Soltera
6 (17,65%) 10 (15,63%)
Régimen de Salud

Subsidiado
30 (88,24%) 57 (89,06%)
Contributivo
4 (11,76%) 7 (10,94%)
Nivel de Estudios

Primaria
3 (8,82%) 5 (7,81%)
Secundaria
15 (44,12%) 37 (57,81%)
Técnico
10 (29,41%) 11 (17,19%)
Tecnólogo
5 (14,71%) 10 (15,63%)
Universitario
1 (2,94%) 1 (1,56%)
Elaboración propia

Los resultados de las variables maternas personales registran que la mayoría de las madres eran
multíparas, habían planificado su embarazo, recibían apoyo de la familia y de la pareja (Tabla 2).
pág. 9619
Tabla 2. Distribución porcentual de variables maternas personales en la población de estudio.

Variable
Abandonó Lactancia Materna Exclusiva
Partos
No Si
n (%)
n (%)
Primípara
7 (20,59%) 30 (46,88%)
Multípara
27 (79,41%) 34 (53,13%)
Planificó el embarazo

Si
21 (61,76%) 32 (50,00%)
No
13 (38,24%) 32 (50,00%)
Ayuda de la pareja

Si
31 (91,18%) 54 (84,38%)
No
3 (8,82%) 10 (15,63%)
Ayuda de la familia

Si
30 (88,24%) 58 (90,63%)
No
4 (11,76%) 6 (9,38%)
Elaboración propia

Tabla 3. Factores asociados con el abandono de la práctica de lactancia materna exclusiva.

Variable
Abandono a la lactancia materna
exclusiva

Análisis bivariado

Si
No OR P
Estado civil
n (%) n (%)
Soltera
10 (15,63%) 6(17.65%)
0.86 (0.28-2.62)
0.50Casada/Unión libre 54 (84.38%) 28 (82,35%)
Edad

< o igual 19 años
14(87,50) 2(12.5) 4,48 (0.95-21.0) 0.03
> o igual a 20 años
50(60.98) 32(39,02)
Régimen de Salud

Subsidiado
57 (89,06) 30(88,24%) 1.08 (0.29-4.00) 0.57
Contributivo
7(10.94 4 (11,76%)
Paridad

Primípara
30(46,88% 7(20,59%) 3.40 (1.29-8.93) 0.008*
Multípara
34(53,13%) 27(79,41%)
pág. 9620
Apoyo familiar

No
6 (9,38%) 4 (11,76%) 3 1.28 (0.33-4.92) 0.47
Si
58(90,63%) 30 (88,24%)
Apoyo de pareja

No
10 (15,63%) 3(8,82%) 1.91 (0.48-7.48) 0.18
Si
54 (84,38%) 31(91,18%)
Planificó embarazo

No
32 (50,00%) 13 (38,24%) 0.61 (0.26-1.44) 0.13
Si
32 (50,00% 21 (61,76%)
Elaboración propia. * p < 0,005

No se registró asociación entre el abandono de la práctica de lactancia materna exclusiva y variables
sociodemográficas tales como edad, estado civil, nivel educativo y régimen de salud. Al evaluar el
abandono de la práctica de LME con variables maternas personales, se registró una asociación con la
paridad, pues los hallazgos reportaron que ser madre primípara resultó ser un factor de riesgo
(p=0,0008; OR=3,4) para abandonar la práctica, en tanto que no se encontró asociación entre el
abandono de la LME con el apoyo de la pareja (p=0,26; OR=0,5), el apoyo de la familia (p=0,47;
OR=1,2) y planificar el embarazo (p=0,18; OR=0,61) (Tabla 3).

DISCUSIÓN

Identificar los factores asociados a la práctica de lactancia materna exclusiva y conocer que factores
puede llegar a influenciarla, resulta ser una información importante para la salud pública en un contexto
donde existe una tendencia a la disminución de esta práctica.

Entre las variables sociodemográficas y maternas personales asociadas con el abandono de la práctica
de lactancia materna exclusiva (LME), la edad no se encontró asociada al abandono de la práctica, datos
que contrastan con los reportados por Valenzuela et al., (Valenzuela Galleguillos et al., 2016), quienes
encontraron que las madres con mayor edad, mantenían esta práctica por más tiempo, aspecto que podría
asociarse con la madurez, experiencia previa y éxito de la LME; sin embargo, los resultados en esta
población de estudio, resultaron ser similares con las investigaciones de ((Carreiro et al., 2018) y
(Mangrio et al., 2018) , quienes reportaron no haber encontrado tal asociación entre la edad y la práctica
de LME.
pág. 9621
Algunos autores refieren que una menor edad de la madre se asocia a una disminución de la práctica, la
cual podría estar determinada posiblemente por contar con un nivel educativo bajo, ausencia de apoyo
por parte de la pareja o la familiar e inseguridad frente al proceso; aspectos que resultan necesarios
indagar pues la costa atlántica Colombiana, región donde está ubicada la muestra estudiada es quien
reporta las proporciones más baja del país frente a la LME, además de contar los mayores indicadores
de paridad (Encuesta Nacional de la Situación Nutricional (ENSIN 2015), 2018).

Un factor asociado al abandono de la práctica de LME en la población de estudio fue la paridad, pues

ser primigestante resultó ser un factor de riesgo para abandonar dicha práctica. Esto probablemente se

deba a que las multíparas presentan mayor seguridad para amamantar, favoreciendo así la duración de

la LME(Bueno-Gutiérrez et al., 2025), de hecho, la experiencia previa de la práctica de LME sería un

elemento diferenciador, pues se esperaría que quienes han lactado en más ocasiones tengan una mayor

disposición y manejo de dicha práctica (Amado Herrera & Munares-García, 2018). Además de la

estabilidad emocional que favorece el tener experiencias anteriores ante las que se enfrentan por primera

vez a la práctica de lactancia (Vargas-Pérez et al., 2025). Lo anterior, pone de manifiesto la necesidad

de realizar estrategias diferenciadas en los programas de atención prenatal, en especial los aspectos

tendientes a favorecer la adherencia de la LME en madres primigestantes.

Por otra parte, no se encontró asociación estadísticamente significativa con variables sociodemográficas

tales como el estado civil, nivel educativo y régimen de salud. Respecto al estado civil, un estudio

realizado en Colombia por Piñeros et al, reportó que las mujeres que no tuvieron adherencia a la

lactancia materna correspondían en su mayoría a mujeres solteras(Piñeros & Camacho, 2004). Lo

anterior, podría obedecer al hecho de que las madres solteras o divorciadas con mayor frecuencia

presentan falta de apoyo familiar y situaciones económicas que le motivan a incorporarse prontamente

a la vida laboral, teniendo entonces que suspender la práctica de la lactancia materna exclusiva. Sin

embargo, un estudio realizado por Pino et al en una comunidad chilena, reportó frente a esta variable,

resultados similares a los de esta investigación(Pino V et al., 2013).

El nivel educativo también es un factor de riesgo que históricamente se ha asociado al abandono de la

LME, sin embargo, no registró tal resultado en esta investigación.
pág. 9622
Una revisión sistemática que incluyó artículos latinoamericanos encontró que el 30% de los estudios

resaltaban que el bajo nivel educativo se encontraba asociado a la suspensión de esta práctica(Oblitas

Gonzales et al., 2022). Otro estudio realizado en indonesia encontró que las mujeres que se graduaron

de la básica primaria y básica secundaria, reportaron 1.167 y 1.77 veces más probabilidades de realizar

LME, frente a las madres sin registros educativos. Las madres con un nivel profesional tenían 1.203

veces más probabilidades de adherirse a la LME, en contraste con las madres que nunca se matricularon

en una escuela(Laksono et al., 2021) . La razón de lo anterior podría obedecer a que una madre con un

mejor nivel educativo, la exposición a información sobre LME probablemente tendrá un mejor impacto,

así como también, estas maternas tienen mayor acceso a la vida laboral, lo que les permite tener mejores

condiciones económicas y con ello, contar con una licencia de maternidad remunerada que le permitiría

realizar la práctica durante los primeros meses de vida del recién nacido, sin tener que abandonarla por

la necesidad de un ingreso económico.

Por último, respecto al régimen de salud del binomio madre-hijo, un estudio realizado por Mateus et al

(Mangrio et al., 2018) reportó no haber encontrado diferencias en cuanto a la duración de la lactancia

materna entre quienes estaban afiliados al sistema de salud y los grupos que no lo estaban, sin embargo,

las usuarias afiliadas al régimen contributivo manifestaron recibir mayor orientación durante la

gestación, aspecto que debería ser explorado a profundidad en otros estudios, ya que esto revelaría

desigualdades en cuanto a la prestación de los servicios de salud, pues la falta de preparación del

personal sanitario y la organización de los sistema de salud son factores que influyen en la duración de

la lactancia materna(Meira et al., 2023). Un aspecto importante en el contexto donde se realizó dicha

investigación, pues la población corresponde a estratos bajo, quienes mayoritariamente reportaron

pertenecer al régimen subsidiado, vinculada a servicios de atención primaria en salud que fomenta la

práctica de lactancia materna exclusiva, como estrategia para favorecer la alimentación adecuada para

los lactantes (15, 16)

Este panorama, permite reconocer que aunque existen factores de riesgo que impactan negativamente
en la adopción de la lactancia materna, estos se pueden abordar a través de programas orientados a
modificarlos (Finnie et al., 2020; Ministerio de Salud y Protección Social, 2025) desde el conocimiento
de diversos factores socioculturales y variables maternas personales que influyen en el abandono de la
pág. 9623
lactancia materna exclusiva(Magnano San Lio et al., 2021). Por ello la importancia de diseñar
investigaciones que permitan conocer la realidad local, a fin de diseñar programas adecuados a la
realidad del contexto.

CONCLUSIÒN

La paridad es un factor determinante en la continuidad de la práctica de LME, pues ser madre
primigestante se constituye en un factor de riesgo para el abandono de esta práctica. Por tanto, los
programas de atención prenatal y los servicios de atención primaria deberán implementar estrategias
diferenciadas, para lograr una lactancia exitosa y prolongada hasta los seis meses.

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