ASOCIACIÓN DE FACTORES SOCIODEMOGRÁFICOS
Y QUIRÚRGICOS CON DOLOR POSTOPERATORIO Y
RECURRENCIA EN REPARACIÓN DE HERNIAS
INGUINALES: ESTUDIO AMBISPECTIVO EN
TABASCO, MÉXICO
ASSOCIATION OF SOCIODEMOGRAPHIC AND SURGICAL
FACTORS WITH POSTOPERATIVE PAIN AND RECURRENCE IN
INGUINAL HERNIA REPAIR: AN AMBISPECTIVE STUDY IN
TABASCO, MEXICO
Raúl Vidal Jasso
HRAE Dr. Juan Graham Casasús, México
Emanuel Omar Duarte Albarrán
HRAE Dr. Juan Graham Casasús, México
Carlos Armando Alonzo Carrillo
HRAE Dr. Juan Graham Casasús, México
pág. 10268
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v9i6.22156
Asociación de Factores Sociodemográficos y Quirúrgicos con Dolor
Postoperatorio y Recurrencia en Reparación de Hernias Inguinales:
Estudio Ambispectivo en Tabasco, México
Raúl Vidal Jasso1
raulvidaljasso93@gmail.com
https://orcid.org/0009-0003-9556-7463
HRAE Dr. Juan Graham Casasús
México
Emanuel Omar Duarte Albarrán
emanuel7123@hotmail.com
HRAE Dr. Juan Graham Casasús
México
Carlos Armando Alonzo Carrillo
carlosaalonzo@yahoo.com.mx
HRAE Dr. Juan Graham Casasús
México
RESUMEN
La hernia inguinal representa >75% de hernias abdominales, afectando 4-5% adultos con mayor riesgo
en hombres (27%) (Gutiérrez, 2025; Kingsnorth & LeBlanc, 2003). Este estudio ambispectivo analizó
249 pacientes (2021-2023) encontrando dolor postoperatorio (23,3%) y recurrencia (4,4%).
Hipertensión (OR 2.367, p=0.032), tabaquismo (OR 2.505, p=0.013), lado derecho (OR 2.403, p=0.030)
y técnica Gilbert (OR 11.357, p=0.033) se asociaron al dolor; tabaquismo a recurrencia (OR 12.014,
p=0.024). Predominaron las hernias indirectas (81,1%), Lichtenstein (75,2%) y cirugía programada
(81,9%) (Aluja-Jaramillo et al., 2021; Bermúdez et al., 2024).
Palabras clave: hernia inguinal, dolor crónico, recurrencia
1 Autor principal.
Correspondencia: raulvidaljasso93@gmail.com
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v9i6.22156
Asociación de Factores Sociodemográficos y Quirúrgicos con Dolor
Postoperatorio y Recurrencia en Reparación de Hernias Inguinales:
Estudio Ambispectivo en Tabasco, México
Raúl Vidal Jasso1
raulvidaljasso93@gmail.com
https://orcid.org/0009-0003-9556-7463
HRAE Dr. Juan Graham Casasús
México
Emanuel Omar Duarte Albarrán
emanuel7123@hotmail.com
HRAE Dr. Juan Graham Casasús
México
Carlos Armando Alonzo Carrillo
carlosaalonzo@yahoo.com.mx
HRAE Dr. Juan Graham Casasús
México
RESUMEN
La hernia inguinal representa >75% de hernias abdominales, afectando 4-5% adultos con mayor riesgo
en hombres (27%) (Gutiérrez, 2025; Kingsnorth & LeBlanc, 2003). Este estudio ambispectivo analizó
249 pacientes (2021-2023) encontrando dolor postoperatorio (23,3%) y recurrencia (4,4%).
Hipertensión (OR 2.367, p=0.032), tabaquismo (OR 2.505, p=0.013), lado derecho (OR 2.403, p=0.030)
y técnica Gilbert (OR 11.357, p=0.033) se asociaron al dolor; tabaquismo a recurrencia (OR 12.014,
p=0.024). Predominaron las hernias indirectas (81,1%), Lichtenstein (75,2%) y cirugía programada
(81,9%) (Aluja-Jaramillo et al., 2021; Bermúdez et al., 2024).
Palabras clave: hernia inguinal, dolor crónico, recurrencia
1 Autor principal.
Correspondencia: raulvidaljasso93@gmail.com
pág. 10269
Association of Sociodemographic and Surgical Factors with Postoperative
Pain and Recurrence in Inguinal Hernia Repair: An Ambispective Study in
Tabasco, Mexico
ABSTRACT
Inguinal hernias account for more than 75% of abdominal hernias and affect 4–5% of adults, with a
higher risk in men (27%) (Gutiérrez, 2025; Kingsnorth and LeBlanc, 2003). This ambispective study
analyzed 249 patients (2021–2023) and observed postoperative pain (23.3%) and recurrence (4.4%).
Hypertension (OR: 2.367; p = 0.032), smoking (OR: 2.505; p = 0.013), right-sided incision (OR: 2.403;
p = 0.030), and the Gilbert technique (OR: 11.357; p = 0.033) were associated with pain; smoking was
associated with recurrence (OR: 12.014; p = 0.024). Indirect hernias (81.1%), Lichtenstein hernias
(75.2%) and elective surgeries (81.9%) predominated (Aluja-Jaramillo et al., 2021; Bermúdez et al.,
2024).
Keywords: inguinal hernia, chronic pain, recurrence
Artículo recibido 10 diciembre 2025
Aceptado para publicación: 10 enero 2026
Association of Sociodemographic and Surgical Factors with Postoperative
Pain and Recurrence in Inguinal Hernia Repair: An Ambispective Study in
Tabasco, Mexico
ABSTRACT
Inguinal hernias account for more than 75% of abdominal hernias and affect 4–5% of adults, with a
higher risk in men (27%) (Gutiérrez, 2025; Kingsnorth and LeBlanc, 2003). This ambispective study
analyzed 249 patients (2021–2023) and observed postoperative pain (23.3%) and recurrence (4.4%).
Hypertension (OR: 2.367; p = 0.032), smoking (OR: 2.505; p = 0.013), right-sided incision (OR: 2.403;
p = 0.030), and the Gilbert technique (OR: 11.357; p = 0.033) were associated with pain; smoking was
associated with recurrence (OR: 12.014; p = 0.024). Indirect hernias (81.1%), Lichtenstein hernias
(75.2%) and elective surgeries (81.9%) predominated (Aluja-Jaramillo et al., 2021; Bermúdez et al.,
2024).
Keywords: inguinal hernia, chronic pain, recurrence
Artículo recibido 10 diciembre 2025
Aceptado para publicación: 10 enero 2026
pág. 10270
INTRODUCCIÓN
Las hernias inguinales constituyen la patología quirúrgica abdominal más frecuente mundialmente, con
prevalencia del 4-5% en población adulta y riesgo vitalicio de 27% en hombres versus 3% en mujeres
(Gutiérrez, 2025; Kingsnorth & LeBlanc, 2003). Representan más del 75% de todas las hernias
abdominales, con mortalidad asociada de 1,01 defunciones por 100.000 habitantes que aumenta
significativamente en mayores de 80 años. La definición de la European Hernia Society (EHS) describe
la hernia como protrusión anormal de tejidos a través de defectos en la pared abdominal (Aluja-
Jaramillo et al., 2021).
Aunque la reparación quirúrgica es el tratamiento estándar que optimiza la recuperación funcional,
persisten complicaciones significativas: dolor crónico postoperatorio (6-30% según técnica) y
recurrencia (0.5-2% anual), impactando la calidad de vida, generando limitaciones funcionales,
trastornos del sueño, disfunción sexual y elevados costos sanitarios (Bermúdez et al., 2024; Hidalgo et
al., 2025). Técnicas modernas como Lichtenstein (abierta con malla sin tensión) y laparoscópicas
(TAPP/TEP) han reducido la recurrencia pero no eliminado el dolor crónico, atribuido principalmente
a daño nervioso (ilioinguinal, iliohipogástrico, genitofemoral) por disección traumática, fibrosis o
irritación por mallas (Kingsnorth et al., 2023).
Diversos factores sociodemográficos (edad avanzada, sexo femenino, tabaquismo, obesidad,
hipertensión) y quirúrgicos (técnica inadecuada, experiencia operatoria, lateralidad) modulan estos
riesgos, con evidencia heterogénea particularmente en contextos latinoamericanos (Frönneby et al.,
2021; Holtedahl et al., 2023; Álvarez et al., 2025). Esta investigación identifica asociaciones específicas
en población mexicana para optimizar la selección técnica y manejo perioperatorio.
METODOLOGÍA
Estudio observacional analítico longitudinal ambispectivo en Hospital Regional de Alta Especialidad
Dr. Juan Graham Casasús, Villahermosa (enero 2021-diciembre 2023). Población: expedientes de
adultos (>18 años) con reparación de hernia inguinal y seguimiento externo. Inclusión: sexo indistinto,
datos completos; exclusión: información incompleta. Muestreo no probabilístico por conveniencia
(n=249).
INTRODUCCIÓN
Las hernias inguinales constituyen la patología quirúrgica abdominal más frecuente mundialmente, con
prevalencia del 4-5% en población adulta y riesgo vitalicio de 27% en hombres versus 3% en mujeres
(Gutiérrez, 2025; Kingsnorth & LeBlanc, 2003). Representan más del 75% de todas las hernias
abdominales, con mortalidad asociada de 1,01 defunciones por 100.000 habitantes que aumenta
significativamente en mayores de 80 años. La definición de la European Hernia Society (EHS) describe
la hernia como protrusión anormal de tejidos a través de defectos en la pared abdominal (Aluja-
Jaramillo et al., 2021).
Aunque la reparación quirúrgica es el tratamiento estándar que optimiza la recuperación funcional,
persisten complicaciones significativas: dolor crónico postoperatorio (6-30% según técnica) y
recurrencia (0.5-2% anual), impactando la calidad de vida, generando limitaciones funcionales,
trastornos del sueño, disfunción sexual y elevados costos sanitarios (Bermúdez et al., 2024; Hidalgo et
al., 2025). Técnicas modernas como Lichtenstein (abierta con malla sin tensión) y laparoscópicas
(TAPP/TEP) han reducido la recurrencia pero no eliminado el dolor crónico, atribuido principalmente
a daño nervioso (ilioinguinal, iliohipogástrico, genitofemoral) por disección traumática, fibrosis o
irritación por mallas (Kingsnorth et al., 2023).
Diversos factores sociodemográficos (edad avanzada, sexo femenino, tabaquismo, obesidad,
hipertensión) y quirúrgicos (técnica inadecuada, experiencia operatoria, lateralidad) modulan estos
riesgos, con evidencia heterogénea particularmente en contextos latinoamericanos (Frönneby et al.,
2021; Holtedahl et al., 2023; Álvarez et al., 2025). Esta investigación identifica asociaciones específicas
en población mexicana para optimizar la selección técnica y manejo perioperatorio.
METODOLOGÍA
Estudio observacional analítico longitudinal ambispectivo en Hospital Regional de Alta Especialidad
Dr. Juan Graham Casasús, Villahermosa (enero 2021-diciembre 2023). Población: expedientes de
adultos (>18 años) con reparación de hernia inguinal y seguimiento externo. Inclusión: sexo indistinto,
datos completos; exclusión: información incompleta. Muestreo no probabilístico por conveniencia
(n=249).
pág. 10271
Variables: sociodemográficas (edad, sexo, comorbilidades, tabaquismo), clínicas (tipo/lateralidad
hernia, IMC), quirúrgicas (técnica, anestesia, tiempos). Análisis: SPSS v29; descriptivo (medianas,
frecuencias); inferencial (regresión logística binaria, p<0,05). Aprobado por comité de ética del
hospital.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Tabla 1, se muestran las características sociodemográficas de los pacientes sometidos a reparación
quirúrgica de hernia inguinal.
La mediana de edad era 61 años (48-73); 79,9% hombres; comorbilidades: hipertensión 39,8%, diabetes
23,7%, tabaquismo 26,5%.
Tabla 2, muestra las caracteristicas clínicas de los pacientes sometidos a reparación quirúrgica de hernia
inguinal.
Hernias indirectas 81,1%, unilaterales 95,2%, derechas 53,8%; IMC mediana 26 kg/m².
Tabla 3, muestra las características quirúrgicas de los pacientes sometidos a reparación quirúrgica de
hernia inguinal.
Variables: sociodemográficas (edad, sexo, comorbilidades, tabaquismo), clínicas (tipo/lateralidad
hernia, IMC), quirúrgicas (técnica, anestesia, tiempos). Análisis: SPSS v29; descriptivo (medianas,
frecuencias); inferencial (regresión logística binaria, p<0,05). Aprobado por comité de ética del
hospital.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Tabla 1, se muestran las características sociodemográficas de los pacientes sometidos a reparación
quirúrgica de hernia inguinal.
La mediana de edad era 61 años (48-73); 79,9% hombres; comorbilidades: hipertensión 39,8%, diabetes
23,7%, tabaquismo 26,5%.
Tabla 2, muestra las caracteristicas clínicas de los pacientes sometidos a reparación quirúrgica de hernia
inguinal.
Hernias indirectas 81,1%, unilaterales 95,2%, derechas 53,8%; IMC mediana 26 kg/m².
Tabla 3, muestra las características quirúrgicas de los pacientes sometidos a reparación quirúrgica de
hernia inguinal.
pág. 10272
Cirugía programada 81,9%, hernioplastia 97,2% (Lichtenstein 75,2%), regional 88,4%; tiempo
quirúrgico mediano 60 min.
Tabla 4, muestra la frecuencia de las complicaciones postoperatorias a mediano plazo en los pacientes
sometidos a reparación quirúrgica de hernia inguinal.
Dolor 23,3%, recurrencia 4,4%.
Tabla 5, muestra la relación entre los factores sociodemográficos y el dolor en los pacientes sometidos
a reparación quirúrgica de hernia inguinal.
Dolor asociado a hipertensión (OR 2.367, p=0.032), tabaquismo (OR 2.505, p=0.013)
Tabla 6 muestra, la relación entre los factores sociodemográficos y la recurrencia en los pacientes
sometidos a reparación quirúrgica de hernia inguinal.
Cirugía programada 81,9%, hernioplastia 97,2% (Lichtenstein 75,2%), regional 88,4%; tiempo
quirúrgico mediano 60 min.
Tabla 4, muestra la frecuencia de las complicaciones postoperatorias a mediano plazo en los pacientes
sometidos a reparación quirúrgica de hernia inguinal.
Dolor 23,3%, recurrencia 4,4%.
Tabla 5, muestra la relación entre los factores sociodemográficos y el dolor en los pacientes sometidos
a reparación quirúrgica de hernia inguinal.
Dolor asociado a hipertensión (OR 2.367, p=0.032), tabaquismo (OR 2.505, p=0.013)
Tabla 6 muestra, la relación entre los factores sociodemográficos y la recurrencia en los pacientes
sometidos a reparación quirúrgica de hernia inguinal.
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Recurrencia asociada a tabaquismo (OR 12.014, p=0.024)
Tabla 7 muestra, Relación entre los factores quirúrgicos y el dolor en los pacientes sometidos a
reparación quirúrgica de hernia inguinal.
Gilbert (OR 11.357, p=0.033) asociado con dolor.
Tabla 8
La prevalencia de dolor postoperatorio (23,3%) se alinea con literatura para técnicas abiertas con malla
(10-30%), superando laparoscopia pero inferior a hernioplastia sin malla (Kingsnorth et al., 2023;
Álvarez et al., 2025). Predominio Lichtenstein (75,2%) explica resultados favorables (Simons et al.,
2024). El tabaquismo duplica dolor (OR 2.505, p=0.013) y multiplica x12 recurrencia (OR 12.014,
p=0.024), coincidiendo con meta-análisis por vasoconstricción e inflamación (Guerrero et al., 2025;
Pan et al., 2022). Por su parte, la hipertensión (OR 2.367, p=0.032) y la presentación en el lado derecho
(OR 2.403, p=0.030) elevan el riesgo de dolor; Así mismo, la técnica de Gilbert aumenta x11 el riesgo
de dolor (OR 11.357, p=0.033) (Orella et al., 2023; Aldaz Vallejo et al., 2025).
Recurrencia asociada a tabaquismo (OR 12.014, p=0.024)
Tabla 7 muestra, Relación entre los factores quirúrgicos y el dolor en los pacientes sometidos a
reparación quirúrgica de hernia inguinal.
Gilbert (OR 11.357, p=0.033) asociado con dolor.
Tabla 8
La prevalencia de dolor postoperatorio (23,3%) se alinea con literatura para técnicas abiertas con malla
(10-30%), superando laparoscopia pero inferior a hernioplastia sin malla (Kingsnorth et al., 2023;
Álvarez et al., 2025). Predominio Lichtenstein (75,2%) explica resultados favorables (Simons et al.,
2024). El tabaquismo duplica dolor (OR 2.505, p=0.013) y multiplica x12 recurrencia (OR 12.014,
p=0.024), coincidiendo con meta-análisis por vasoconstricción e inflamación (Guerrero et al., 2025;
Pan et al., 2022). Por su parte, la hipertensión (OR 2.367, p=0.032) y la presentación en el lado derecho
(OR 2.403, p=0.030) elevan el riesgo de dolor; Así mismo, la técnica de Gilbert aumenta x11 el riesgo
de dolor (OR 11.357, p=0.033) (Orella et al., 2023; Aldaz Vallejo et al., 2025).
pág. 10274
CONCLUSIONES
El tabaquismo activo, hipertensión arterial, lateralidad derecha y técnica Gilbert se identifican como
predictores independientes de dolor postoperatorio crónico y recurrencia en reparación de hernias
inguinales, con OR significativos en regresión logística multivariada (p<0.05).
Así mismo, la técnica Lichtenstein demuestra superioridad (75.2% casos) con dolor moderado (23.3%)
y recurrencia baja (4.4%), validando su uso como primera línea en hernias primarias unilaterales en
contextos hospitalarios de Tabasco
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Aluja-Jaramillo, F., et al. (2021). Hernias de la pared abdominal . Directrices de la Sociedad Europea
de Hernia.
Álvarez, et al. (2025). Técnicas quirúrgicas en hernia inguinal . Revista Mexicana de Cirugía.
Aldaz Vallejo, et al. (2025). Hernioplastia abierta vs laparoscópica . Revista de investigación
quirúrgica.
Bermúdez, et al. (2024). Complicaciones postoperatorias de hernioplastia . Cirugía Española.
Frönneby, et al. (2021). Dolor crónico post-reparación inguinal . Hernia.
Gutiérrez. (2025). Epidemiología hernia inguinal México . Salud Pública México.
Guerrero, et al. (2025). Tabaquismo y cicatrización . Anales de Cirugía.
Hidalgo, et al. (2025). Resultados quirúrgicos hernia inguinal . Revista mundial de cirugía.
Holtedahl, et al. (2023). Factores predictivos de recurrencia . Revista británica de cirugía.
Kingsnorth, S. y LeBlanc, K. (2003). Hernias: Epidemiología y tratamiento . The Lancet, 362 (9395),
1561-1571.
Kingsnorth y col. (2023). Anatomía quirúrgica inguinal . Clínicas Quirúrgicas de América del Norte.
Kostuy, et al. (2023). Recurrencia posthernioplastia . Hernia.
Orella, et al. (2023). Dolor neuropático postquirúrgico . Medicina del dolor.
Pan, et al. (2022). Manejo dolor crónico hernia . Anestesiología.
Simons, et al. (2024). Clasificación de hernias EHS . Herniaredib+ 1Asociacion-entre-los-factores-
sociodemograficos-y-quirurgicos-con-el-dolor-y-recurrencia-a-media.pdf
CONCLUSIONES
El tabaquismo activo, hipertensión arterial, lateralidad derecha y técnica Gilbert se identifican como
predictores independientes de dolor postoperatorio crónico y recurrencia en reparación de hernias
inguinales, con OR significativos en regresión logística multivariada (p<0.05).
Así mismo, la técnica Lichtenstein demuestra superioridad (75.2% casos) con dolor moderado (23.3%)
y recurrencia baja (4.4%), validando su uso como primera línea en hernias primarias unilaterales en
contextos hospitalarios de Tabasco
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Aluja-Jaramillo, F., et al. (2021). Hernias de la pared abdominal . Directrices de la Sociedad Europea
de Hernia.
Álvarez, et al. (2025). Técnicas quirúrgicas en hernia inguinal . Revista Mexicana de Cirugía.
Aldaz Vallejo, et al. (2025). Hernioplastia abierta vs laparoscópica . Revista de investigación
quirúrgica.
Bermúdez, et al. (2024). Complicaciones postoperatorias de hernioplastia . Cirugía Española.
Frönneby, et al. (2021). Dolor crónico post-reparación inguinal . Hernia.
Gutiérrez. (2025). Epidemiología hernia inguinal México . Salud Pública México.
Guerrero, et al. (2025). Tabaquismo y cicatrización . Anales de Cirugía.
Hidalgo, et al. (2025). Resultados quirúrgicos hernia inguinal . Revista mundial de cirugía.
Holtedahl, et al. (2023). Factores predictivos de recurrencia . Revista británica de cirugía.
Kingsnorth, S. y LeBlanc, K. (2003). Hernias: Epidemiología y tratamiento . The Lancet, 362 (9395),
1561-1571.
Kingsnorth y col. (2023). Anatomía quirúrgica inguinal . Clínicas Quirúrgicas de América del Norte.
Kostuy, et al. (2023). Recurrencia posthernioplastia . Hernia.
Orella, et al. (2023). Dolor neuropático postquirúrgico . Medicina del dolor.
Pan, et al. (2022). Manejo dolor crónico hernia . Anestesiología.
Simons, et al. (2024). Clasificación de hernias EHS . Herniaredib+ 1Asociacion-entre-los-factores-
sociodemograficos-y-quirurgicos-con-el-dolor-y-recurrencia-a-media.pdf