pág. 1526
ADHERENCIA FARMACOLÓGICA AL TRATA-
MIENTO EN PERSONAS CON TUBERCULOSIS
PULMONAR
PHARMACOLOGICAL ADHERENCE TO TREATMENT IN PEOPLE
WITH PULMONARY TUBER-CULOSIS
Monserrat Guadalupe Salazar Acosta
Egresado de la Universidad Juárez Autónoma de Tabasco (UJAT)
Armando Miranda de la Cruz
Profesor Investigador de la UJAT-DAMR.
Marisol Guzmán Moreno
Profesor Investigador de la UJAT-DAMR
Janett Marina García Hernández
Profesor Investigador de la UJAT-DAMR
Lorena Magaña Olán
Profesor Investigador de la UJAT-DAMR
pág. 1527
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v10i1.22305
Adherencia farmacológica al tratamiento en personas con tuberculosis pul-
monar
Monserrat Guadalupe Salazar Acosta1
Salazar.mg010616@gmail.com
https://orcid.org/0009-0000-9322-5150
Egresado de la Universidad Juárez Autónoma de
Tabasco (UJAT), División Académica Multidis-
ciplinaria de los Ríos (DAMR)
Armando Miranda de la Cruz
armando.miranda@ujat.mx
https://orcid.org/0000-0001-6379-6905
Profesor Investigador de la UJAT-DAMR.
Marisol Guzmán Moreno
marisol_gm80@hotmail.com
https://orcid.org/0000-0002-1852-2718
Profesor Investigador de la UJAT-DAMR.
Janett Marina García Hernández
docente.janettgarcia@gmail.com
https://orcid.org/0000-0003-2483-0132
Profesor Investigador de la UJAT-DAMR.
Lorena Magaña Olán
lorena.magana@ujat.mx
https://orcid.org/0000-0001-6607-9960
Profesor investigador de la UJAT-DACS.
RESUMEN
La Tuberculosis Pulmonar (TBP) es una enfermedad infectocontagiosa potencialmente transmisible y
que por morbilidad y mortalidad representa un problema para la salud pública en México y en el mundo.
El proyecto tiene como objetivo documentar la adherencia al tratamiento primario de la enfermedad en
personas atendidas en un municipio de Quintana Roo, México. Es un estudio cuantitativo, no experi-
mental, descriptivo y transversal, la muestra fue de 17 personas con diagnostico de TBP mayores de 18
años, a quienes se les aplicó el instrumento la escala Morisky-Green-Levine (MGL). Los resultados
muestran que se infectan mas los hombres, que se encuentran en la etapa adulta madura, 20% tiene una
enfermedad crónica asociada y mantiene consumo de sustancias psico-activas, la mayoría percibe una
supervisión estricta por parte del personal de salud (70%) y buen trato (100%), además, reciben apoyo
familiar (80%), cuenta con los recursos para afrontar su enfermedad (70%), sin embargo, alrededor del
50% menciona que la unidad de salud más cercana se encuentra retirada de su domicilio. La mitad de
los participantes considera haber recibido actos discriminatorios, enfrentado problemas en las relaciones
de pareja, baja autoestima, conflictos familiares e incluso aislamiento social.
Palabras clave: tuberculosis, Antibacterianos, tratamiento farmacológico, farmacoterapia
1 Autor Principal
Correspondencia: Salazar.mg010616@gmail.com
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v10i1.22305
Adherencia farmacológica al tratamiento en personas con tuberculosis pul-
monar
Monserrat Guadalupe Salazar Acosta1
Salazar.mg010616@gmail.com
https://orcid.org/0009-0000-9322-5150
Egresado de la Universidad Juárez Autónoma de
Tabasco (UJAT), División Académica Multidis-
ciplinaria de los Ríos (DAMR)
Armando Miranda de la Cruz
armando.miranda@ujat.mx
https://orcid.org/0000-0001-6379-6905
Profesor Investigador de la UJAT-DAMR.
Marisol Guzmán Moreno
marisol_gm80@hotmail.com
https://orcid.org/0000-0002-1852-2718
Profesor Investigador de la UJAT-DAMR.
Janett Marina García Hernández
docente.janettgarcia@gmail.com
https://orcid.org/0000-0003-2483-0132
Profesor Investigador de la UJAT-DAMR.
Lorena Magaña Olán
lorena.magana@ujat.mx
https://orcid.org/0000-0001-6607-9960
Profesor investigador de la UJAT-DACS.
RESUMEN
La Tuberculosis Pulmonar (TBP) es una enfermedad infectocontagiosa potencialmente transmisible y
que por morbilidad y mortalidad representa un problema para la salud pública en México y en el mundo.
El proyecto tiene como objetivo documentar la adherencia al tratamiento primario de la enfermedad en
personas atendidas en un municipio de Quintana Roo, México. Es un estudio cuantitativo, no experi-
mental, descriptivo y transversal, la muestra fue de 17 personas con diagnostico de TBP mayores de 18
años, a quienes se les aplicó el instrumento la escala Morisky-Green-Levine (MGL). Los resultados
muestran que se infectan mas los hombres, que se encuentran en la etapa adulta madura, 20% tiene una
enfermedad crónica asociada y mantiene consumo de sustancias psico-activas, la mayoría percibe una
supervisión estricta por parte del personal de salud (70%) y buen trato (100%), además, reciben apoyo
familiar (80%), cuenta con los recursos para afrontar su enfermedad (70%), sin embargo, alrededor del
50% menciona que la unidad de salud más cercana se encuentra retirada de su domicilio. La mitad de
los participantes considera haber recibido actos discriminatorios, enfrentado problemas en las relaciones
de pareja, baja autoestima, conflictos familiares e incluso aislamiento social.
Palabras clave: tuberculosis, Antibacterianos, tratamiento farmacológico, farmacoterapia
1 Autor Principal
Correspondencia: Salazar.mg010616@gmail.com
pág. 1528
Pharmacological adherence to treatment in people with pulmonary tuber-
culosis
ABSTRACT
Pulmonary tuberculosis (TB) is a potentially transmissible infectious disease that, due to its morbidity
and mortality, represents a significant public health problem in Mexico and worldwide. This project
aims to document adherence to primary treatment for the disease in individuals receiving care in a mu-
nicipality in Quintana Roo, Mexico. It is a quantitative, non-experimental, descriptive, and cross-sec-
tional study. The sample consisted of 17 individuals over 18 years of age diagnosed with TB, who were
assessed using the Morisky-Green-Levine (MGL) scale. The results show that men, who are in middle
adulthood, are more frequently infected; 20% have an associated chronic illness and use psychoactive
substances; the majority perceive strict supervision by healthcare personnel (70%) and good treatment
(100%); in addition, they receive family support (80%) and have the resources to cope with their illness
(70%). However, around 50% mention that the nearest healthcare unit is far from their home. Half of
the participants experienced discrimination, problems in their relationships, low self-esteem, family con-
flicts, and even social isolation.
Keywords: tuberculosis, antibacterials, pharmacological treatment, pharmacotherapy
Artículo recibido 10 diciembre 2025
Aceptado para publicación: 10 enero 2026
Pharmacological adherence to treatment in people with pulmonary tuber-
culosis
ABSTRACT
Pulmonary tuberculosis (TB) is a potentially transmissible infectious disease that, due to its morbidity
and mortality, represents a significant public health problem in Mexico and worldwide. This project
aims to document adherence to primary treatment for the disease in individuals receiving care in a mu-
nicipality in Quintana Roo, Mexico. It is a quantitative, non-experimental, descriptive, and cross-sec-
tional study. The sample consisted of 17 individuals over 18 years of age diagnosed with TB, who were
assessed using the Morisky-Green-Levine (MGL) scale. The results show that men, who are in middle
adulthood, are more frequently infected; 20% have an associated chronic illness and use psychoactive
substances; the majority perceive strict supervision by healthcare personnel (70%) and good treatment
(100%); in addition, they receive family support (80%) and have the resources to cope with their illness
(70%). However, around 50% mention that the nearest healthcare unit is far from their home. Half of
the participants experienced discrimination, problems in their relationships, low self-esteem, family con-
flicts, and even social isolation.
Keywords: tuberculosis, antibacterials, pharmacological treatment, pharmacotherapy
Artículo recibido 10 diciembre 2025
Aceptado para publicación: 10 enero 2026
pág. 1529
INTRODUCCIÓN
La tuberculosis pulmonar, según la NOM-006-SSA2-2013, es una enfermedad infecciosa causada por
la bacteria Mycobacterium tuberculosis, que afecta principalmente a los pulmones y se transmite a través
del aire. Se considera la fuente de infección más frecuente y el objetivo principal de las actividades de
control, debido a que es la forma más transmisible de la enfermedad. Es provocada por una bacteria
llamada Mycobacterium tuberculosis, se transmite de persona a persona por el aire cuando alguien con
la enfermedad activa tose, estornuda o habla; afecta principalmente a los pulmones, aunque puede pro-
pagarse a otros órganos, es la forma más contagiosa de la tuberculosis. Dicha norma establece los linea-
mientos para la prevención, detección, diagnóstico, tratamiento y atención integral de la tuberculosis,
incluyendo la tuberculosis pulmonar. (Juan López, Kuri Morales, González Roldán, Mancha Mocte-
zuma, Castellanos Joya, 2015).
La tuberculosis es una grave enfermedad transmisible, se estima que un tercio de la población mundial
está infectada por tuberculosis. Es una enfermedad sistemática que afecta mayoritariamente el sistema
respiratorio, ataca el estado general y de no tratarse oportunamente puede ocasionar la muerte a quien
la padece (Narro Robles, 2018).
La adherencia al tratamiento es relacionada de manera importante con la calidez y calidad que recibe la
persona afectada por tuberculosis pulmonar, así como el apoyo otorgado de la familia, el personal de
salud, la cantidad de fármacos a ingerir, reacciones adversas y el acceso a los servicios de salud.
La observancia terapéutica comprende desde el inicio del tratamiento, seguimiento y la orientación para
lograr la curación del usuario. El éxito del tratamiento guarda relación en gran medida con la calidad de
la alianza que se establezca entre las personas afectadas y los trabajadores de salud. (Juan López, Kuri
Morales, González Roldán, Mancha Moctezuma, Castellanos Joya, 2015).
La adherencia al ciclo prolongado de tratamiento de la tuberculosis pulmonar es un fenómeno complejo
y dinámico con una amplia gama de factores que repercuten en el comportamiento de adopción del
tratamiento. La adherencia de los usuarios a sus regímenes de medicación es influenciada por la inter-
acción de los factores principales. (PubMed, s.f.).
Al respecto se han estudiado una gama de factores relacionados con la conducta del cumplimiento del
tratamiento por parte de las personas afectadas por tuberculosis: Comunicación efectiva enfermera-
INTRODUCCIÓN
La tuberculosis pulmonar, según la NOM-006-SSA2-2013, es una enfermedad infecciosa causada por
la bacteria Mycobacterium tuberculosis, que afecta principalmente a los pulmones y se transmite a través
del aire. Se considera la fuente de infección más frecuente y el objetivo principal de las actividades de
control, debido a que es la forma más transmisible de la enfermedad. Es provocada por una bacteria
llamada Mycobacterium tuberculosis, se transmite de persona a persona por el aire cuando alguien con
la enfermedad activa tose, estornuda o habla; afecta principalmente a los pulmones, aunque puede pro-
pagarse a otros órganos, es la forma más contagiosa de la tuberculosis. Dicha norma establece los linea-
mientos para la prevención, detección, diagnóstico, tratamiento y atención integral de la tuberculosis,
incluyendo la tuberculosis pulmonar. (Juan López, Kuri Morales, González Roldán, Mancha Mocte-
zuma, Castellanos Joya, 2015).
La tuberculosis es una grave enfermedad transmisible, se estima que un tercio de la población mundial
está infectada por tuberculosis. Es una enfermedad sistemática que afecta mayoritariamente el sistema
respiratorio, ataca el estado general y de no tratarse oportunamente puede ocasionar la muerte a quien
la padece (Narro Robles, 2018).
La adherencia al tratamiento es relacionada de manera importante con la calidez y calidad que recibe la
persona afectada por tuberculosis pulmonar, así como el apoyo otorgado de la familia, el personal de
salud, la cantidad de fármacos a ingerir, reacciones adversas y el acceso a los servicios de salud.
La observancia terapéutica comprende desde el inicio del tratamiento, seguimiento y la orientación para
lograr la curación del usuario. El éxito del tratamiento guarda relación en gran medida con la calidad de
la alianza que se establezca entre las personas afectadas y los trabajadores de salud. (Juan López, Kuri
Morales, González Roldán, Mancha Moctezuma, Castellanos Joya, 2015).
La adherencia al ciclo prolongado de tratamiento de la tuberculosis pulmonar es un fenómeno complejo
y dinámico con una amplia gama de factores que repercuten en el comportamiento de adopción del
tratamiento. La adherencia de los usuarios a sus regímenes de medicación es influenciada por la inter-
acción de los factores principales. (PubMed, s.f.).
Al respecto se han estudiado una gama de factores relacionados con la conducta del cumplimiento del
tratamiento por parte de las personas afectadas por tuberculosis: Comunicación efectiva enfermera-
pág. 1530
paciente, Apoyo familiar, Privacidad y tranquilidad, Acceso a los Servicios de Salud, Conocimiento de
la enfermedad y Conocimiento del tratamiento a seguir. (López, 2015)
Un trabajo cuyo objetivo es realizar artículos científicos relacionado a los factores que son determinantes
en el grado de adherencia al tratamiento que presentan los pacientes de tuberculosis pulmonar sensibles,
se pudo apreciar que la adherencia al tratamiento es un tema muy complejo, ya que se han llegado a
identificar hasta 10 factores que influyen en el proceso de curación del paciente. Entre estos están el
apoyo familiar, ser parte de un grupo de riesgo, el estigma sobre la enfermedad, el conocimiento sobre
la TBP, un bajo nivel socioeconómico, la vulnerabilidad del hogar, la distancia al centro de tratamiento,
la baja escolaridad, trabajar en sectores de servicio o construcción.
El proceso de adherencia al tratamiento es complejo, ya que existen circunstancias que no dependen
directamente del paciente. Por lo cual, si se quiere evitar que abandone el tratamiento debe de tomarse
en cuenta su situación para poder ofrecerle un servicio de calidad. Es así como existe una gran necesidad
de una atención especializada por parte de los centros de salud. (Montañez Cancino, 2021).
Una revista de Ciencias Administrativas y Financieras de Seguridad Social menciona que la adherencia
al tratamiento contra la Tuberculosis debe ser prioridad para cualquier programa de control, de hecho,
algunos autores indican que, si no es posible asegurar que el paciente lo complete, es preferible no
iniciarlo debido a las graves consecuencias personales a nivel individual y colectivo.
El agravamiento de la no adherencia terapéutica se debe a ciertas condiciones que hacen más vulnerable
a la población como es la comorbilidad de VIH/SIDA, las iniquidades de acceso a los servicios de salud,
el crecimiento de las poblaciones marginadas, las migraciones en busca de una mejor calidad de vida,
pobreza y la mala nutricios en las personas.
Sin embargo, no solo el problema es por parte de los usuarios, también influyen ciertas condiciones de
los programas de control que no alcanzan el nivel de eficiencia deseado, como puede ser el hecho de
que la estrategia es esencialmente farmacocéntrica y no toma en cuenta aspectos socioeconómicos y
socioculturales, entre otros, lo que termina afectando el control de la enfermedad al no existir interven-
ciones sobre otros aspectos del contexto social y ambiental donde se reproducen sus determinantes. Lo
más grave de esta situación es la expansión de la enfermedad y la aparición de casos farmacorresistentes.
paciente, Apoyo familiar, Privacidad y tranquilidad, Acceso a los Servicios de Salud, Conocimiento de
la enfermedad y Conocimiento del tratamiento a seguir. (López, 2015)
Un trabajo cuyo objetivo es realizar artículos científicos relacionado a los factores que son determinantes
en el grado de adherencia al tratamiento que presentan los pacientes de tuberculosis pulmonar sensibles,
se pudo apreciar que la adherencia al tratamiento es un tema muy complejo, ya que se han llegado a
identificar hasta 10 factores que influyen en el proceso de curación del paciente. Entre estos están el
apoyo familiar, ser parte de un grupo de riesgo, el estigma sobre la enfermedad, el conocimiento sobre
la TBP, un bajo nivel socioeconómico, la vulnerabilidad del hogar, la distancia al centro de tratamiento,
la baja escolaridad, trabajar en sectores de servicio o construcción.
El proceso de adherencia al tratamiento es complejo, ya que existen circunstancias que no dependen
directamente del paciente. Por lo cual, si se quiere evitar que abandone el tratamiento debe de tomarse
en cuenta su situación para poder ofrecerle un servicio de calidad. Es así como existe una gran necesidad
de una atención especializada por parte de los centros de salud. (Montañez Cancino, 2021).
Una revista de Ciencias Administrativas y Financieras de Seguridad Social menciona que la adherencia
al tratamiento contra la Tuberculosis debe ser prioridad para cualquier programa de control, de hecho,
algunos autores indican que, si no es posible asegurar que el paciente lo complete, es preferible no
iniciarlo debido a las graves consecuencias personales a nivel individual y colectivo.
El agravamiento de la no adherencia terapéutica se debe a ciertas condiciones que hacen más vulnerable
a la población como es la comorbilidad de VIH/SIDA, las iniquidades de acceso a los servicios de salud,
el crecimiento de las poblaciones marginadas, las migraciones en busca de una mejor calidad de vida,
pobreza y la mala nutricios en las personas.
Sin embargo, no solo el problema es por parte de los usuarios, también influyen ciertas condiciones de
los programas de control que no alcanzan el nivel de eficiencia deseado, como puede ser el hecho de
que la estrategia es esencialmente farmacocéntrica y no toma en cuenta aspectos socioeconómicos y
socioculturales, entre otros, lo que termina afectando el control de la enfermedad al no existir interven-
ciones sobre otros aspectos del contexto social y ambiental donde se reproducen sus determinantes. Lo
más grave de esta situación es la expansión de la enfermedad y la aparición de casos farmacorresistentes.
pág. 1531
Aunque la tuberculosis pulmonar ocupa un lugar bajo entre las enfermedades transmisibles en cuanto a
infecciosidad por unidad de tiempo de exposición, la exposición prolongada de algunos contactos, en
especial miembros de la familia en el hogar, puede hacer que el riesgo de contraer la infección, termine
por causar enfermedad en el término de un año. (Arce, 2005).
La falta de adherencia al tratamiento farmacológico de tuberculosis pulmonar es la principal causa de
los malos resultados de la Tuberculosis se determinaron los factores principales de la no adherencia al
tratamiento, estos suelen ser el apoyo familiar, sociedad y la comunicación médico-paciente. (PubMed,
2022). La tuberculosis pulmonar afecta a los pulmones en casi el 75% de los pacientes, pero general-
mente puede afectar a cualquier órgano.
La TB generó 10.8 millones de nuevos casos y 1.25 millones de fallecimientos en todo el mundo durante
2023, lo que la convierte en una de las principales causas infecciosas de muerte. Cerca de un cuarto de
la población global está infectado con la bacteria de la TB, pero solo en el 5-10% de los casos se mani-
fiestan síntomas. La TB se puede prevenir y curar, pero en los años recientes la cantidad de casos y
muertes ha crecido, con la mayor parte de los casos localizándose en las áreas del Pacífico Occidental,
África y el Sudeste Asiático (OMS, 2024). El diagnóstico rápido y el tratamiento dirigido son funda-
mentales para prevenir un curso desfavorable de la enfermedad, así como su transmisión a otros indivi-
duos (Suárez, 2019).
En Latinoamérica y el Caribe, las cifras de tuberculosis revelan un alza alarmante en los últimos años:
en 2023 se registraron cerca de 342,000 casos nuevos y 35,000 fallecimientos. Desde 2015, los casos
aumentaron un 20% y las muertes un 44%. Mientras que la tuberculosis multirresistente continúa siendo
una amenaza seria y las disparidades sociales y económicas son elementos cruciales que mantienen la
enfermedad, naciones como Bolivia y Perú tienen índices de incidencia más elevados que el promedio
en la región.
En 2022, en México se reportaron más de 28 mil casos de tuberculosis, lo que equivale a una tasa de 20
nuevos pacientes por cada centenar mil personas. De acuerdo con el Boletín Epidemiológico de la Se-
cretaría de Salud, la enfermedad tiene una mayor incidencia entre las personas activas (de 24 a 50 años)
y se ha observado un incremento en los casos durante el año 2025. Las entidades federativas que más
incidencia tienen son Baja California, Nuevo León y Veracruz.
Aunque la tuberculosis pulmonar ocupa un lugar bajo entre las enfermedades transmisibles en cuanto a
infecciosidad por unidad de tiempo de exposición, la exposición prolongada de algunos contactos, en
especial miembros de la familia en el hogar, puede hacer que el riesgo de contraer la infección, termine
por causar enfermedad en el término de un año. (Arce, 2005).
La falta de adherencia al tratamiento farmacológico de tuberculosis pulmonar es la principal causa de
los malos resultados de la Tuberculosis se determinaron los factores principales de la no adherencia al
tratamiento, estos suelen ser el apoyo familiar, sociedad y la comunicación médico-paciente. (PubMed,
2022). La tuberculosis pulmonar afecta a los pulmones en casi el 75% de los pacientes, pero general-
mente puede afectar a cualquier órgano.
La TB generó 10.8 millones de nuevos casos y 1.25 millones de fallecimientos en todo el mundo durante
2023, lo que la convierte en una de las principales causas infecciosas de muerte. Cerca de un cuarto de
la población global está infectado con la bacteria de la TB, pero solo en el 5-10% de los casos se mani-
fiestan síntomas. La TB se puede prevenir y curar, pero en los años recientes la cantidad de casos y
muertes ha crecido, con la mayor parte de los casos localizándose en las áreas del Pacífico Occidental,
África y el Sudeste Asiático (OMS, 2024). El diagnóstico rápido y el tratamiento dirigido son funda-
mentales para prevenir un curso desfavorable de la enfermedad, así como su transmisión a otros indivi-
duos (Suárez, 2019).
En Latinoamérica y el Caribe, las cifras de tuberculosis revelan un alza alarmante en los últimos años:
en 2023 se registraron cerca de 342,000 casos nuevos y 35,000 fallecimientos. Desde 2015, los casos
aumentaron un 20% y las muertes un 44%. Mientras que la tuberculosis multirresistente continúa siendo
una amenaza seria y las disparidades sociales y económicas son elementos cruciales que mantienen la
enfermedad, naciones como Bolivia y Perú tienen índices de incidencia más elevados que el promedio
en la región.
En 2022, en México se reportaron más de 28 mil casos de tuberculosis, lo que equivale a una tasa de 20
nuevos pacientes por cada centenar mil personas. De acuerdo con el Boletín Epidemiológico de la Se-
cretaría de Salud, la enfermedad tiene una mayor incidencia entre las personas activas (de 24 a 50 años)
y se ha observado un incremento en los casos durante el año 2025. Las entidades federativas que más
incidencia tienen son Baja California, Nuevo León y Veracruz.
pág. 1532
En 2020, Quintana Roo registró 385 casos de tuberculosis, de los cuales 243 fueron confirmados por
laboratorio. Esta cifra representa una disminución en comparación con años anteriores, ya que Quintana
Roo había reportado previamente 632 casos en 2019. Durante el 2020, se confirmaron un total de 385
casos de tuberculosis en el estado de Quintana Roo, según datos del Sistema Nacional de Vigilancia
Epidemiológica (SINAVE), de los cuales el 63% (243) fueron diagnosticados mediante baciloscopias
de laboratorio, mientras que el 37% restante (142) se determinó a nivel clínico-epidemiológico.
A nivel estatal, Benito Juárez es el municipio con más casos registrados (169) seguido de Solidaridad.
La incidencia estatal de TB hasta la fecha de corte, es de 14.0 por 100,000 habitantes. Se visualiza que
el sexo predominante es el masculino con el 70% (175) en los casos nuevos de TB. La incidencia más
alta de TB se encuentra en el grupo etario de 50-59 años. Por lo que el 90% (225/251) de los casos
nuevos son de localización pulmonar.
La Jurisdicción Sanitaria No. 1 en el año 2021 obtuvo 40 casos estudiados en el municipio de Othon P.
Blanco, de los casos confirmados el 80% fueron de tuberculosis pulmonar (Plataforma SINAVE , 2021).
A nivel jurisdiccional del municipio de Othón P. Blanco, se visualiza una gran problemática de la adhe-
rencia al tratamiento, en el año 2021 se registraron 3 pacientes farmacorresistente, 3 defunciones por
tuberculosis pulmonar y 3 abandonos a tratamiento primario acortado.
De esto, los principales factores de abandono es la estrategia estrictamente supervisada del tratamiento
a ingerir por el usuario sin tomar en cuenta la economía del paciente, el apoyo familiar y la falta de
información sobre el padecimiento, en la actualidad, aún existe la estigmatización en los pacientes con
tuberculosis pulmonar debido al desconocimiento de la enfermedad.
La Tuberculosis se ha dejado en el olvido, por lo que las instituciones y unidades médicas han bajado la
calidad de la vigilancia epidemiológica debido a encontrar otras enfermedades respiratorias que fueron
de mayor importancia la epidemiologia. La información existente de los factores principales de la no
adherencia al tratamiento farmacológico suele ser precaria para poder solventar o guiar al usuario a
obtener la curación del tratamiento.
Por lo que esta investigación permite explicar los factores más importantes de la causa de los abandonos
de los casos nuevos confirmados de tuberculosis pulmonar y por consiguiente desarrollar estrategias de
En 2020, Quintana Roo registró 385 casos de tuberculosis, de los cuales 243 fueron confirmados por
laboratorio. Esta cifra representa una disminución en comparación con años anteriores, ya que Quintana
Roo había reportado previamente 632 casos en 2019. Durante el 2020, se confirmaron un total de 385
casos de tuberculosis en el estado de Quintana Roo, según datos del Sistema Nacional de Vigilancia
Epidemiológica (SINAVE), de los cuales el 63% (243) fueron diagnosticados mediante baciloscopias
de laboratorio, mientras que el 37% restante (142) se determinó a nivel clínico-epidemiológico.
A nivel estatal, Benito Juárez es el municipio con más casos registrados (169) seguido de Solidaridad.
La incidencia estatal de TB hasta la fecha de corte, es de 14.0 por 100,000 habitantes. Se visualiza que
el sexo predominante es el masculino con el 70% (175) en los casos nuevos de TB. La incidencia más
alta de TB se encuentra en el grupo etario de 50-59 años. Por lo que el 90% (225/251) de los casos
nuevos son de localización pulmonar.
La Jurisdicción Sanitaria No. 1 en el año 2021 obtuvo 40 casos estudiados en el municipio de Othon P.
Blanco, de los casos confirmados el 80% fueron de tuberculosis pulmonar (Plataforma SINAVE , 2021).
A nivel jurisdiccional del municipio de Othón P. Blanco, se visualiza una gran problemática de la adhe-
rencia al tratamiento, en el año 2021 se registraron 3 pacientes farmacorresistente, 3 defunciones por
tuberculosis pulmonar y 3 abandonos a tratamiento primario acortado.
De esto, los principales factores de abandono es la estrategia estrictamente supervisada del tratamiento
a ingerir por el usuario sin tomar en cuenta la economía del paciente, el apoyo familiar y la falta de
información sobre el padecimiento, en la actualidad, aún existe la estigmatización en los pacientes con
tuberculosis pulmonar debido al desconocimiento de la enfermedad.
La Tuberculosis se ha dejado en el olvido, por lo que las instituciones y unidades médicas han bajado la
calidad de la vigilancia epidemiológica debido a encontrar otras enfermedades respiratorias que fueron
de mayor importancia la epidemiologia. La información existente de los factores principales de la no
adherencia al tratamiento farmacológico suele ser precaria para poder solventar o guiar al usuario a
obtener la curación del tratamiento.
Por lo que esta investigación permite explicar los factores más importantes de la causa de los abandonos
de los casos nuevos confirmados de tuberculosis pulmonar y por consiguiente desarrollar estrategias de
pág. 1533
solución a la problemática, lograr una efectiva curación y romper con la cadena de transmisión iniciando
con el entorno del paciente.
De manera similar el personal médico-enfermera debe conocer los resultados de la investigación para
poder identificar las oportunidades de mejora en los pacientes afectados por la tuberculosis pulmonar.
FORMULACION DEL PROBLEMA
Con las premisas expuestas se llega a la formulación de la siguiente pregunta de investigación:
¿Cuál es el nivel de adherencia terapéutica farmacológica al tratamiento primario en personas con tu-
berculosis pulmonar del municipio de Othón P. Blanco en el estado de Quintana Roo?
MATERIALES Y MÉTODOS
Este proyecto de investigación utiliza un enfoque cuantitativo, no experimental, descriptivo de corte
transversal, teniendo como población de estudio a personas con diagnóstico de tuberculosis pulmonar,
mayores de 18 años de ambos sexos, atendidos en un Centro de Salud de Quintana Roo; la muestra final
esta integrada por 17 personas, las cuales fueron seleccionadas empleando un muestreo no probabilístico
por conveniencia.
Para la recolección de datos se empleo una encuesta, integrada de 3 apartados, se dió inicio con el con-
sentimiento informado para explicar el objetivo, participación, derechos, obligaciones y responsabilida-
des de los participantes del proyecto. Seguidamente se aplicó una Cédula de Datos Personales que ex-
ploró aspectos sociodemográficos como edad, sexo, escolaridad, ocupación, estado civil, entre otros.
Por último, se empleó como instrumento de recolección de datos, se usa la escala Morisky-Green-Levine
(MGL) es un cuestionario de cuatro preguntas con respuesta dicotómicas diseñado para medir la adhe-
rencia a la medicación en pacientes con enfermedades crónicas.
En el análisis de los datos se empleó el paquete estadístico SPSS versión 25.0, donde las variables cua-
litativas fueron presentadas a través de gráficos y tablas de distribución de frecuencias, mientras las
variables cuantitativas se presentaron en tabla de estadística descriptiva y presentada en gráfico.
Este proyecto se apegó a los aspectos éticos y legales contenidos en la Declaración de Helsinki de la
Asociacion Médica Mundial, la Ley General de Salud en el título V. Investigacion en Salud, la NOM-
012-SSA2-2012 que establece los criterios para la ejecución de proyectos de investigacion en seres hu-
manos y el Código de Ética para Enfermeras y Enfermeros en México, de donde se retoma el uso del
solución a la problemática, lograr una efectiva curación y romper con la cadena de transmisión iniciando
con el entorno del paciente.
De manera similar el personal médico-enfermera debe conocer los resultados de la investigación para
poder identificar las oportunidades de mejora en los pacientes afectados por la tuberculosis pulmonar.
FORMULACION DEL PROBLEMA
Con las premisas expuestas se llega a la formulación de la siguiente pregunta de investigación:
¿Cuál es el nivel de adherencia terapéutica farmacológica al tratamiento primario en personas con tu-
berculosis pulmonar del municipio de Othón P. Blanco en el estado de Quintana Roo?
MATERIALES Y MÉTODOS
Este proyecto de investigación utiliza un enfoque cuantitativo, no experimental, descriptivo de corte
transversal, teniendo como población de estudio a personas con diagnóstico de tuberculosis pulmonar,
mayores de 18 años de ambos sexos, atendidos en un Centro de Salud de Quintana Roo; la muestra final
esta integrada por 17 personas, las cuales fueron seleccionadas empleando un muestreo no probabilístico
por conveniencia.
Para la recolección de datos se empleo una encuesta, integrada de 3 apartados, se dió inicio con el con-
sentimiento informado para explicar el objetivo, participación, derechos, obligaciones y responsabilida-
des de los participantes del proyecto. Seguidamente se aplicó una Cédula de Datos Personales que ex-
ploró aspectos sociodemográficos como edad, sexo, escolaridad, ocupación, estado civil, entre otros.
Por último, se empleó como instrumento de recolección de datos, se usa la escala Morisky-Green-Levine
(MGL) es un cuestionario de cuatro preguntas con respuesta dicotómicas diseñado para medir la adhe-
rencia a la medicación en pacientes con enfermedades crónicas.
En el análisis de los datos se empleó el paquete estadístico SPSS versión 25.0, donde las variables cua-
litativas fueron presentadas a través de gráficos y tablas de distribución de frecuencias, mientras las
variables cuantitativas se presentaron en tabla de estadística descriptiva y presentada en gráfico.
Este proyecto se apegó a los aspectos éticos y legales contenidos en la Declaración de Helsinki de la
Asociacion Médica Mundial, la Ley General de Salud en el título V. Investigacion en Salud, la NOM-
012-SSA2-2012 que establece los criterios para la ejecución de proyectos de investigacion en seres hu-
manos y el Código de Ética para Enfermeras y Enfermeros en México, de donde se retoma el uso del
pág. 1534
consentimiento informado, el mantener la dignidad y la privacidad del sujeto, que la investigacion es de
riesgo mínimo, que debe darse créditos a colegas y que la enfermería debe pugnar por el desarrollo de
su profesión a través de la investigacion científica.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Los resultados de la investigación reflejan que el instrumento mostró un alfa de cronbach de .679, lo
cual se considera aceptable para medir la variable que propone.
Tabla 1. Datos sociales y demográficos
Cuestionamiento Opciones
f %
Género
Masculino 10 58.82
Femenino 7 41.18
Escolaridad
Primaria 4 23.52
Secundaria 6 35.29
Preparatoria 3 17.64
Universidad 1 5.88
Ninguna 3 17.64
Ocupación
Empleado (a) 5 29.41
Labores del hogar 4 23.52
Otro (a) 8 47.05
Estado civil
Soltero (a) 6 35.29
Casado (a) 6 35.29
Unión libre 2 11.76
Divorciado (a) 1 5.88
consentimiento informado, el mantener la dignidad y la privacidad del sujeto, que la investigacion es de
riesgo mínimo, que debe darse créditos a colegas y que la enfermería debe pugnar por el desarrollo de
su profesión a través de la investigacion científica.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Los resultados de la investigación reflejan que el instrumento mostró un alfa de cronbach de .679, lo
cual se considera aceptable para medir la variable que propone.
Tabla 1. Datos sociales y demográficos
Cuestionamiento Opciones
f %
Género
Masculino 10 58.82
Femenino 7 41.18
Escolaridad
Primaria 4 23.52
Secundaria 6 35.29
Preparatoria 3 17.64
Universidad 1 5.88
Ninguna 3 17.64
Ocupación
Empleado (a) 5 29.41
Labores del hogar 4 23.52
Otro (a) 8 47.05
Estado civil
Soltero (a) 6 35.29
Casado (a) 6 35.29
Unión libre 2 11.76
Divorciado (a) 1 5.88
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Viudo (a) 2 11.76
Nota: n=17 personas con diagnóstico de tuberculosis.
En el análisis de las variables sociodemográficos, en el género 6 de cada 10 personas con diagnóstico
de tuberculosis pulmonar son hombres, 8 de cada 10 tienen un nivel educativo y son económicamente
activos, 5 de cada 10 personas con tuberculosis tienen una persona de apoyo (pareja) (Ver Tabla 1).
Tabla 2. Variables clínicas
Cuestionamiento Opciones
f %
Información
Si 9 52.94
No 8 47.06
Co-morbilidades
Diabetes 9 52.94
VIH 2 11.76
Otra 3 17.65
Ninguna 3 17.65
Adicciones
Drogas 1 5.88
Tabaco 1 5.88
Alcohol 1 5.88
Ninguna (o) 14 82.35
Conocimiento sobre medicamentos y duración del tratamiento
Si 8 47.06
No 9 52.94
Supervisión estricta del tratamiento
Viudo (a) 2 11.76
Nota: n=17 personas con diagnóstico de tuberculosis.
En el análisis de las variables sociodemográficos, en el género 6 de cada 10 personas con diagnóstico
de tuberculosis pulmonar son hombres, 8 de cada 10 tienen un nivel educativo y son económicamente
activos, 5 de cada 10 personas con tuberculosis tienen una persona de apoyo (pareja) (Ver Tabla 1).
Tabla 2. Variables clínicas
Cuestionamiento Opciones
f %
Información
Si 9 52.94
No 8 47.06
Co-morbilidades
Diabetes 9 52.94
VIH 2 11.76
Otra 3 17.65
Ninguna 3 17.65
Adicciones
Drogas 1 5.88
Tabaco 1 5.88
Alcohol 1 5.88
Ninguna (o) 14 82.35
Conocimiento sobre medicamentos y duración del tratamiento
Si 8 47.06
No 9 52.94
Supervisión estricta del tratamiento
pág. 1536
Si 11 64.71
No 6 35.29
Reacciones al tratamiento
Si 14 82.35
No 3 17.64
Trato digno
Bueno 12 70.59
Excelente 5 29.41
Apoyo familiar
Si 13 76.47
No 4 23.52
Lejos de su unidad médica
Si 9 52.94
No 8 47.06
Recursos económicos suficientes
Si 12 70.59
No 5 29.41
Nota: n=17 personas con diagnóstico de tuberculosis.
En relación con las variables clínicas, solo el 50% ha recibido informacion sobre la enfermedad o la ha
comprendido, 2 de cada 10 pacientes con Tb tienen una enfermedad crónica o asociada y mantienen
consumo de sustancias psico-activas como alcohol, tabaco y drogas; la mitad de los entrevistados men-
ciona que tiene conocimientos sobre medicamentos y duración del tratamiento, 7 de cada 10 considera
que hay una estricta supervisión del tratamiento por parte de la unidad de salud, 8 de cada 10 ha tenido
reacciones adversas al medicamento, 100% menciona que ha recibido un buen trato, 8 de cada 10 men-
ciona que recibe apoyo familiar, al menos el 50% menciona que la unidad de salud se encuentra lejos
Si 11 64.71
No 6 35.29
Reacciones al tratamiento
Si 14 82.35
No 3 17.64
Trato digno
Bueno 12 70.59
Excelente 5 29.41
Apoyo familiar
Si 13 76.47
No 4 23.52
Lejos de su unidad médica
Si 9 52.94
No 8 47.06
Recursos económicos suficientes
Si 12 70.59
No 5 29.41
Nota: n=17 personas con diagnóstico de tuberculosis.
En relación con las variables clínicas, solo el 50% ha recibido informacion sobre la enfermedad o la ha
comprendido, 2 de cada 10 pacientes con Tb tienen una enfermedad crónica o asociada y mantienen
consumo de sustancias psico-activas como alcohol, tabaco y drogas; la mitad de los entrevistados men-
ciona que tiene conocimientos sobre medicamentos y duración del tratamiento, 7 de cada 10 considera
que hay una estricta supervisión del tratamiento por parte de la unidad de salud, 8 de cada 10 ha tenido
reacciones adversas al medicamento, 100% menciona que ha recibido un buen trato, 8 de cada 10 men-
ciona que recibe apoyo familiar, al menos el 50% menciona que la unidad de salud se encuentra lejos
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de su domicilio y 7 de cada 10 menciona contar con los recursos económicos suficientes para llevar su
tratamiento (Ver Tabla 2).
Gráfico 1. Efectos del tratamiento
En el Gráfico 1., sobre efectos del tratamiento, aunque la mitad de las personas con TB no perciben
efectos, el otro 50% menciona que ha sido sujeto de discriminación, separación de la pareja, baja auto-
estima, conflictos familiares y aislamiento social a raíz de su diagnóstico.
Tabla 3. Estadística descriptiva de variables numéricas
Variables Valor mí-
nimo
Valor má-
ximo
Media Desviación
estándar
Varianza
Edad 23 74 47.71 15.703 246.596
Inicio del tratamiento 1 10 5.24 2.386 5.691
Nota: n=17 personas con diagnóstico de tuberculosis.
En cuanto a las variables cuantitativas, la media de edad fue de 47.7 años (S=15.7, 23-74),
mientras que la evolución del tratamiento tiene en promedio 5 meses (S=2.38, 1-10); es decir, las per-
sonas con diagnóstico de TB se encuentran cursando la etapa adulta madura dentro de la etapa del ciclo
vital humano, y han concluido o están por concluir la fase inicial del tratamiento.
de su domicilio y 7 de cada 10 menciona contar con los recursos económicos suficientes para llevar su
tratamiento (Ver Tabla 2).
Gráfico 1. Efectos del tratamiento
En el Gráfico 1., sobre efectos del tratamiento, aunque la mitad de las personas con TB no perciben
efectos, el otro 50% menciona que ha sido sujeto de discriminación, separación de la pareja, baja auto-
estima, conflictos familiares y aislamiento social a raíz de su diagnóstico.
Tabla 3. Estadística descriptiva de variables numéricas
Variables Valor mí-
nimo
Valor má-
ximo
Media Desviación
estándar
Varianza
Edad 23 74 47.71 15.703 246.596
Inicio del tratamiento 1 10 5.24 2.386 5.691
Nota: n=17 personas con diagnóstico de tuberculosis.
En cuanto a las variables cuantitativas, la media de edad fue de 47.7 años (S=15.7, 23-74),
mientras que la evolución del tratamiento tiene en promedio 5 meses (S=2.38, 1-10); es decir, las per-
sonas con diagnóstico de TB se encuentran cursando la etapa adulta madura dentro de la etapa del ciclo
vital humano, y han concluido o están por concluir la fase inicial del tratamiento.
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Tabla 4. Preguntas del instrumento
Variables Si No
f % f %
1.- ¿Alguna Vez Olvida Tomar Los Medicamentos? 1 5.9 16 94.1
2.- ¿Toma Siempre Los Fármacos A La Hora Indi-
cada?
14 82.4 3 17.6
3.- ¿Alguna Vez Deja De Tomar Los Fármacos Si Se
Siente Mal?
0 0 17 100.0
4.- ¿Olvidó Tomar La Medicación Durante El Fin De
Semana?
0 0 17 100.0
Nota: n=17 personas con diagnóstico de tuberculosis.
En relación con las preguntas del instrumento, 1 de cada 10 personas con TB se les olvida tomas sus
medicamentos, 2 de cada 10 no toma sus fármacos en la hora indicada, 100% menciona que no suspende
sus tratamiento, incluyendo los fines de semana (Ver Tabla 4).
CONCLUSIÓN
De acuerdo con los resultados obtenidos en este estudio realizado a las personas diagnosticadas con
Tuberculosis Pulmonar, se puede observar que predomina ligeramente en hombres, que se encuentran
en la etapa adulta madura, 2 de cada 10 tiene una enfermedad crónica asociada y mantiene consumo de
sustancias psico-activas, la mayoría percibe una supervisión estricta por parte del personal de salud
(70%) y buen trato (100%), además, reciben apoyo familiar (80%), cuenta con los recursos para afrontar
su enfermedad (70%), sin embargo, alrededor del 50% menciona que la unidad de salud mas cercana se
encuentra retirada de su domicilio.
Aunque la mitad de los participantes no percibe efectos derivados del tratamiento, la otra mitad consi-
dera haber recibido actos discriminatorios, ha enfrentado problemas en las relaciones de pareja, baja
autoestima, conflictos familiares e incluso aislamiento social. Los pacientes mencionas que en ocasiones
Tabla 4. Preguntas del instrumento
Variables Si No
f % f %
1.- ¿Alguna Vez Olvida Tomar Los Medicamentos? 1 5.9 16 94.1
2.- ¿Toma Siempre Los Fármacos A La Hora Indi-
cada?
14 82.4 3 17.6
3.- ¿Alguna Vez Deja De Tomar Los Fármacos Si Se
Siente Mal?
0 0 17 100.0
4.- ¿Olvidó Tomar La Medicación Durante El Fin De
Semana?
0 0 17 100.0
Nota: n=17 personas con diagnóstico de tuberculosis.
En relación con las preguntas del instrumento, 1 de cada 10 personas con TB se les olvida tomas sus
medicamentos, 2 de cada 10 no toma sus fármacos en la hora indicada, 100% menciona que no suspende
sus tratamiento, incluyendo los fines de semana (Ver Tabla 4).
CONCLUSIÓN
De acuerdo con los resultados obtenidos en este estudio realizado a las personas diagnosticadas con
Tuberculosis Pulmonar, se puede observar que predomina ligeramente en hombres, que se encuentran
en la etapa adulta madura, 2 de cada 10 tiene una enfermedad crónica asociada y mantiene consumo de
sustancias psico-activas, la mayoría percibe una supervisión estricta por parte del personal de salud
(70%) y buen trato (100%), además, reciben apoyo familiar (80%), cuenta con los recursos para afrontar
su enfermedad (70%), sin embargo, alrededor del 50% menciona que la unidad de salud mas cercana se
encuentra retirada de su domicilio.
Aunque la mitad de los participantes no percibe efectos derivados del tratamiento, la otra mitad consi-
dera haber recibido actos discriminatorios, ha enfrentado problemas en las relaciones de pareja, baja
autoestima, conflictos familiares e incluso aislamiento social. Los pacientes mencionas que en ocasiones
pág. 1539
se las ha olvidado tomar el tratamiento, aunque la mayoría de ellos se encuentran adheridos al mismo.
Alrededor de la mitad de los participantes tienen conocimientos sobre el tratamiento y duración.
Para finalizar, se puede concluir que la TB es una enfermedad curable cuando se detecta a tiempo y las
personas con diagnostico se apegan al tratamiento que es otorgado de manera gratuita en cualquier cen-
tro o unidad de salud en México, existen factores que pueden condicionar a la adherencia como la lejanía
de su unidad de salud, las limitaciones económicas, la falta de informacion sobre el tratamiento y sus
características, así como los efectos psicológicos, emocionales y sociales de las medidas necesarias para
disminuir la propagación de la enfermedad. por ello es necesario, establecer estrategias con adopción de
medidas preventivas, detección temprana y cuidados integrales para aquellos casos en los que exista el
contagio.
Enfermería debe propiciar el desarrollo de la prevención a través de la educación y promoción a la salud,
así como la detección oportuna en casos de sospecha e inclusiva estrategias para la promoción de adhe-
rencia en personas con un diagnóstico.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
World Health Organization. Global Tuberculosis Report [Internet]. Geneva: WHO; 2018 [citado18
Oct 2021]. Disponible en: https://reliefweb.int/sites/reliefweb.int/files/resour-
ces/9789241565646-eng.pdf
Cedeño M, Figueroa F, Zambrano J, Romero C, Arias C, Santos E. Apoyo familiar en la adherencia al
tratamiento de pacientes con tuberculosis. Dom Cien [revista en Internet]. 2019 [citado 18 Oct
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Gebreweld FH, Kifle MM, Gebremicheal FE, Simel LL, Gezae MM, Ghebreyesus SS, et al. Factors
influencing adherence to tuberculosis treatment in Asmara, Eritrea: a qualitative study. J Health
Population Nut. 2018;37(1):1-9
Dueñes M, Cardona D. Factores relacionados con el cumplimiento del tratamiento en pacientes con
tuberculosis, Pereira, Colombia, 2012-2013. Biomédica [revista en Internet]. 2016 [citado 18 Oct
2021];36(3):[aprox. 10p]. Disponible en: https://revistabiomedica.org/index.php/biomedica/arti-
cle/view/2904/3353
se las ha olvidado tomar el tratamiento, aunque la mayoría de ellos se encuentran adheridos al mismo.
Alrededor de la mitad de los participantes tienen conocimientos sobre el tratamiento y duración.
Para finalizar, se puede concluir que la TB es una enfermedad curable cuando se detecta a tiempo y las
personas con diagnostico se apegan al tratamiento que es otorgado de manera gratuita en cualquier cen-
tro o unidad de salud en México, existen factores que pueden condicionar a la adherencia como la lejanía
de su unidad de salud, las limitaciones económicas, la falta de informacion sobre el tratamiento y sus
características, así como los efectos psicológicos, emocionales y sociales de las medidas necesarias para
disminuir la propagación de la enfermedad. por ello es necesario, establecer estrategias con adopción de
medidas preventivas, detección temprana y cuidados integrales para aquellos casos en los que exista el
contagio.
Enfermería debe propiciar el desarrollo de la prevención a través de la educación y promoción a la salud,
así como la detección oportuna en casos de sospecha e inclusiva estrategias para la promoción de adhe-
rencia en personas con un diagnóstico.
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