INTERVENCIÓN EDUCATIVA PARA LA
ADHERENCIA AL TRATAMIENTO DE
HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA EN EL
ADULTO MAYOR EN UN PRIMER NIVEL DE
ATENCIÓN
EDUCATIONAL INTERVENTION FOR ADHERENCE TO TREATMENT
OF SYSTEMIC HYPERTENSION IN OLDER ADULTS
Roxana Reyes Vargas
Instituto Mexicano del Seguro Social
Janette Juárez Muñoz
Instituto Mexicano del Seguro Social
Ana Karen Ríos Rojas
Instituto Mexicano del Seguro Social
Carolina Teresa Ríos Rojas
Instituto Mexicano del Seguro Social
Elba Lucila Tovar Romero
Instituto Mexicano del Seguro Social
pág. 1579
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v10i1.22309
Intervención educativa para la adherencia al tratamiento de hipertensión
arterial sistémica en el adulto mayor en un primer nivel de atención
Roxana Reyes Vargas1
roxanareyes.v@gmail.com
https://orcid.org/0009-0006-0464-1536
Instituto Mexicano del Seguro Social
México Unidad Médico Familiar No.12 San
Pedro Cholula
Puebla, México.
Janette Juárez Muñoz
janettejuarez.cceis@gmail.com
https://orcid.org/0009-0006-4513-2164
Instituto Mexicano del Seguro Social
México Unidad Médico Familiar No.12 San
Pedro Cholula
Puebla, México
Ana Karen Ríos Rojas
karenriosrojas33@gmail.com
https://orcid.org/0009-0003-5498-4244
Instituto Mexicano del Seguro Social
México Unidad Médico Familiar No.12 San
Pedro Cholula.
Puebla, México
Carolina Teresa Ríos Rojas
riosrojascarolina8@gmail.com
https://orcid.org/0009-0008-0508-0528
Instituto Mexicano del Seguro Social
Universidad Popular Autónoma del Estado de
Puebla
Puebla, México
Elba Lucila Tovar Romero
lucy.lutov@gmail.com
https://orcid.org/0009-0009-6191-5451
Instituto Mexicano del Seguro Social
México Unidad Médico Familiar No.12 San
Pedro Cholula
Puebla, México
RESUMEN
Se ha visto que la Hipertensión arterial es una enfermedad controlable siempre y cuando se sigan los
cuidados primarios, ya que puede generar altos costos en el primer nivel de atención. Objetivo: Evaluar
la intervención educativa para la adherencia al tratamiento hipertensivo en el adulto mayor en el primer
nivel de atención. Método: estudio cuasi- experimental, comparativo, longitudinal, prospectivo,
unicentrico en pacientes de ambos sexos de 60 a 79 años de edad, Se realizaron tres sesiones educativas
en donde se aplicó el cuestionario Hill Bone para evaluar la adherencia al tratamiento de hipertensión
arterial (alfa de Cronbach 0.84), Se utilizaron las pruebas estadísticas no paramétricas Wilcoxon y chi
cuadrada. Resultados: Se obtuvo mejoría al implementar esta intervención educativa en las personas de
la tercera edad ya que se demostró una mejoría significativa de la pre y post intervención mostrando un
efecto positivo tras la intervención (p=0.0). Conclusión: Una intervención sobre la adherencia al
tratamiento de hipertensión arterial favorece al seguimiento correcto en las personas de la tercera edad
para obtener un buen resultado en sus cifras tensiones y así obtengan un envejecimiento exitoso.
Palabras clave: hipertensión arterial, tratamiento, adherencia, envejecimiento, intervención educativa
1 Autor principal
Correspondencia: roxanareyes.v@gmail.com
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v10i1.22309
Intervención educativa para la adherencia al tratamiento de hipertensión
arterial sistémica en el adulto mayor en un primer nivel de atención
Roxana Reyes Vargas1
roxanareyes.v@gmail.com
https://orcid.org/0009-0006-0464-1536
Instituto Mexicano del Seguro Social
México Unidad Médico Familiar No.12 San
Pedro Cholula
Puebla, México.
Janette Juárez Muñoz
janettejuarez.cceis@gmail.com
https://orcid.org/0009-0006-4513-2164
Instituto Mexicano del Seguro Social
México Unidad Médico Familiar No.12 San
Pedro Cholula
Puebla, México
Ana Karen Ríos Rojas
karenriosrojas33@gmail.com
https://orcid.org/0009-0003-5498-4244
Instituto Mexicano del Seguro Social
México Unidad Médico Familiar No.12 San
Pedro Cholula.
Puebla, México
Carolina Teresa Ríos Rojas
riosrojascarolina8@gmail.com
https://orcid.org/0009-0008-0508-0528
Instituto Mexicano del Seguro Social
Universidad Popular Autónoma del Estado de
Puebla
Puebla, México
Elba Lucila Tovar Romero
lucy.lutov@gmail.com
https://orcid.org/0009-0009-6191-5451
Instituto Mexicano del Seguro Social
México Unidad Médico Familiar No.12 San
Pedro Cholula
Puebla, México
RESUMEN
Se ha visto que la Hipertensión arterial es una enfermedad controlable siempre y cuando se sigan los
cuidados primarios, ya que puede generar altos costos en el primer nivel de atención. Objetivo: Evaluar
la intervención educativa para la adherencia al tratamiento hipertensivo en el adulto mayor en el primer
nivel de atención. Método: estudio cuasi- experimental, comparativo, longitudinal, prospectivo,
unicentrico en pacientes de ambos sexos de 60 a 79 años de edad, Se realizaron tres sesiones educativas
en donde se aplicó el cuestionario Hill Bone para evaluar la adherencia al tratamiento de hipertensión
arterial (alfa de Cronbach 0.84), Se utilizaron las pruebas estadísticas no paramétricas Wilcoxon y chi
cuadrada. Resultados: Se obtuvo mejoría al implementar esta intervención educativa en las personas de
la tercera edad ya que se demostró una mejoría significativa de la pre y post intervención mostrando un
efecto positivo tras la intervención (p=0.0). Conclusión: Una intervención sobre la adherencia al
tratamiento de hipertensión arterial favorece al seguimiento correcto en las personas de la tercera edad
para obtener un buen resultado en sus cifras tensiones y así obtengan un envejecimiento exitoso.
Palabras clave: hipertensión arterial, tratamiento, adherencia, envejecimiento, intervención educativa
1 Autor principal
Correspondencia: roxanareyes.v@gmail.com
pág. 1580
Educational intervention for adherence to treatment of systemic
hypertension in older adults
ABSTRACT
It has been shown that high blood pressure is a controllable disease as long as primary care is followed,
as it can generate high costs at the primary care level. Objective: To evaluate the educational intervention
for adherence to hypertension treatment in older adults at the primary care level. Method: Quasi-
experimental, comparative, longitudinal, prospective, single-center study in patients of both sexes aged
60 to 79 years. Three educational sessions were held, in which the Hill Bone questionnaire was applied
to evaluate adherence to hypertension treatment (Cronbach's alpha 0.84). The nonparametric Wilcoxon
and chi-square statistical tests were used. Results: An improvement was obtained when implementing
this educational intervention in the elderly, as a significant improvement was demonstrated before and
after the intervention, showing a positive effect after the intervention (p=0.0). Conclusion: An
intervention on adherence to hypertension treatment promotes proper follow-up in the elderly to obtain
good results in their blood pressure readings and thus achieve successful aging.
Keywords: hypertension, treatment, adherence, aging, educational intervention
Artículo recibido 10 diciembre 2025
Aceptado para publicación: 10 enero 2026
Educational intervention for adherence to treatment of systemic
hypertension in older adults
ABSTRACT
It has been shown that high blood pressure is a controllable disease as long as primary care is followed,
as it can generate high costs at the primary care level. Objective: To evaluate the educational intervention
for adherence to hypertension treatment in older adults at the primary care level. Method: Quasi-
experimental, comparative, longitudinal, prospective, single-center study in patients of both sexes aged
60 to 79 years. Three educational sessions were held, in which the Hill Bone questionnaire was applied
to evaluate adherence to hypertension treatment (Cronbach's alpha 0.84). The nonparametric Wilcoxon
and chi-square statistical tests were used. Results: An improvement was obtained when implementing
this educational intervention in the elderly, as a significant improvement was demonstrated before and
after the intervention, showing a positive effect after the intervention (p=0.0). Conclusion: An
intervention on adherence to hypertension treatment promotes proper follow-up in the elderly to obtain
good results in their blood pressure readings and thus achieve successful aging.
Keywords: hypertension, treatment, adherence, aging, educational intervention
Artículo recibido 10 diciembre 2025
Aceptado para publicación: 10 enero 2026
pág. 1581
INTRODUCCIÓN
Uno de los grandes problemas a nivel mundial es la adherencia al tratamiento al diferentes enfermedades
una de ellas es la Hipertensión Arterial Sistémica (HAS). Principalmente una adherencia terapéutica no
solo es el seguimiento de un plan nutricional, realizar cambios en el estilo de vida o la toma de
medicamentos mensuales. Tenemos que tomar en cuenta que si existe poca adherencia al tratamiento
farmacológico y no farmacológico nos llevara a la elevación de problemas de salud pública como mayor
índice en complicaciones médicas y aumento de costos en la atención de pacientes en edad adulta con
hipertensión arterial. (Flores et al, 2024)
La HAS es un factor de riesgo cardiovascular, que nos predispone a insuficiencia cardiaca, insuficiencia
renal, ceguera, fibrilación auricular, evento vascular cerebral, cardiopatía isquémica que a nivel nacional
en México es una de las principales causas de muerte. (Sousa et al, 2022)
En México la HAS es un padecimiento de tipo crónico y degenerativo que afecta 1 de 3-4 adultos, Esta
enfermedad crónico degenerativa con el tiempo si no se lleva una buena adherencia al tratamiento
farmacológico y no farmacológico se pueden desarrollar diferentes complicaciones como el infarto
agudo al miocardio , insuficiencia renal , arritmias e insuficiencia cardiaca. De acuerdo con el INEGI
en el 2020 se llegaron a reportar 1, 086,743 decesos, de los cuales el 20% se le atribuye a una enfermedad
cardiovascular. ( Nieto et al, 2021)
Principalmente el diagnóstico temprano es primordial para esta enfermedad ya que se considera como
una “enfermedad silenciosa”, la cual se detecta de manera tardía en el paciente ya que en ocasiones
algunos pacientes son asintomáticos y otros si refieren síntomas como cefalea, dolor en el pecho,
dificultad respiratoria, náuseas o vómitos, etc.; Esto hace que el diagnóstico sea incidental. (Parati, et al
2021).
En cada consulta de Medicina Familiar en el primer nivel de atención se recomienda siempre el
monitoreo de la presión arterial de manera preventiva aunque el paciente no tenga el diagnóstico de
HAS, Una de las tareas más importantes para el Medico Familiar en cada consulta con el paciente es
fomentar la educación sobre la enfermedad, el autocuidado que debe seguir el paciente, y sobre todo el
tratamiento a seguir tanto como farmacológico y no farmacológico para que así el paciente se adhiera
INTRODUCCIÓN
Uno de los grandes problemas a nivel mundial es la adherencia al tratamiento al diferentes enfermedades
una de ellas es la Hipertensión Arterial Sistémica (HAS). Principalmente una adherencia terapéutica no
solo es el seguimiento de un plan nutricional, realizar cambios en el estilo de vida o la toma de
medicamentos mensuales. Tenemos que tomar en cuenta que si existe poca adherencia al tratamiento
farmacológico y no farmacológico nos llevara a la elevación de problemas de salud pública como mayor
índice en complicaciones médicas y aumento de costos en la atención de pacientes en edad adulta con
hipertensión arterial. (Flores et al, 2024)
La HAS es un factor de riesgo cardiovascular, que nos predispone a insuficiencia cardiaca, insuficiencia
renal, ceguera, fibrilación auricular, evento vascular cerebral, cardiopatía isquémica que a nivel nacional
en México es una de las principales causas de muerte. (Sousa et al, 2022)
En México la HAS es un padecimiento de tipo crónico y degenerativo que afecta 1 de 3-4 adultos, Esta
enfermedad crónico degenerativa con el tiempo si no se lleva una buena adherencia al tratamiento
farmacológico y no farmacológico se pueden desarrollar diferentes complicaciones como el infarto
agudo al miocardio , insuficiencia renal , arritmias e insuficiencia cardiaca. De acuerdo con el INEGI
en el 2020 se llegaron a reportar 1, 086,743 decesos, de los cuales el 20% se le atribuye a una enfermedad
cardiovascular. ( Nieto et al, 2021)
Principalmente el diagnóstico temprano es primordial para esta enfermedad ya que se considera como
una “enfermedad silenciosa”, la cual se detecta de manera tardía en el paciente ya que en ocasiones
algunos pacientes son asintomáticos y otros si refieren síntomas como cefalea, dolor en el pecho,
dificultad respiratoria, náuseas o vómitos, etc.; Esto hace que el diagnóstico sea incidental. (Parati, et al
2021).
En cada consulta de Medicina Familiar en el primer nivel de atención se recomienda siempre el
monitoreo de la presión arterial de manera preventiva aunque el paciente no tenga el diagnóstico de
HAS, Una de las tareas más importantes para el Medico Familiar en cada consulta con el paciente es
fomentar la educación sobre la enfermedad, el autocuidado que debe seguir el paciente, y sobre todo el
tratamiento a seguir tanto como farmacológico y no farmacológico para que así el paciente se adhiera
pág. 1582
adecuadamente a su tratamiento, con esto estarían más atentos para disminuir la incidencia de
complicaciones que se derivan de la HAS.
Es por ello que este proyecto de investigación se realizó una intervención educativa en la cual se otorgó
un mejor conocimiento al paciente con HAS sobre el autocuidado de su seguimiento al tratamiento. El
Medico Familiar en conjunto con el equipo multidisciplinario que labora en las clínicas de primer nivel
de atención desempeñan un labor primordial en el mantenimiento de la HAS, ya que al interactuar en
cada consulta se puede ofrecer valiosa información para aclarar dudas y beneficios sobre los cambios
del estilo de vida.
Es primordial que se realice una estrategia primaria para promover los cambios nutricionales, abandono
de tabaco, alcohol, realizar actividad física y así obtener los beneficios de una vida más saludable sin
complicaciones a corto plazo, Los medico familiares deben de reforzar y promover todo tipo de
enseñanza sobre esta enfermedad, lo que provoca un autocuidado efectivo que ayudara a los cambios en
el estilo de vida y así prevenir complicaciones crónicas de la HAS en las personas de la tercera edad.
El objetivo principal de este estudio fue evaluar la intervención educativa para mejorar la adherencia al
tratamiento de hipertensión arterial sistémica en el adulto mayor en el primer nivel de atención.
METODOLOGÍA
Estudio comparativo, transversal, prospectivo, unicentrico, longitudinal que evalúa la intervención
educativa para mejorar la adherencia al tratamiento de hipertensión arterial en el adulto mayor. Se
realizaron cuatro sesiones educativas en una unidad de primer nivel de atención del Instituto Mexicano
del Seguro Social en San Pedro Cholula, Puebla.
Se incluyeron hombres y mujeres derechohabientes de la clínica de 60 a 79 años de edad que acudieran
a consulta de hipertensión arterial de ambos turnos, A todos los pacientes se les explicó en qué consistía
el estudio, quienes aceptaron participar firmaron una carta de consentimiento informado, Se excluyeron
que no sabían leer y escribir y que tuvieran alguna otra enfermedad como ceguera , obesidad , trastornos
psiquiátricos o alguna otra alteración cognitiva (esquizofrenia , ansiedad, depresión, psicosis), Se
eliminaron los pacientes que no culminaron la intervención educativa y que no asistieron a todas las
sesiones educativas de este estudio.
adecuadamente a su tratamiento, con esto estarían más atentos para disminuir la incidencia de
complicaciones que se derivan de la HAS.
Es por ello que este proyecto de investigación se realizó una intervención educativa en la cual se otorgó
un mejor conocimiento al paciente con HAS sobre el autocuidado de su seguimiento al tratamiento. El
Medico Familiar en conjunto con el equipo multidisciplinario que labora en las clínicas de primer nivel
de atención desempeñan un labor primordial en el mantenimiento de la HAS, ya que al interactuar en
cada consulta se puede ofrecer valiosa información para aclarar dudas y beneficios sobre los cambios
del estilo de vida.
Es primordial que se realice una estrategia primaria para promover los cambios nutricionales, abandono
de tabaco, alcohol, realizar actividad física y así obtener los beneficios de una vida más saludable sin
complicaciones a corto plazo, Los medico familiares deben de reforzar y promover todo tipo de
enseñanza sobre esta enfermedad, lo que provoca un autocuidado efectivo que ayudara a los cambios en
el estilo de vida y así prevenir complicaciones crónicas de la HAS en las personas de la tercera edad.
El objetivo principal de este estudio fue evaluar la intervención educativa para mejorar la adherencia al
tratamiento de hipertensión arterial sistémica en el adulto mayor en el primer nivel de atención.
METODOLOGÍA
Estudio comparativo, transversal, prospectivo, unicentrico, longitudinal que evalúa la intervención
educativa para mejorar la adherencia al tratamiento de hipertensión arterial en el adulto mayor. Se
realizaron cuatro sesiones educativas en una unidad de primer nivel de atención del Instituto Mexicano
del Seguro Social en San Pedro Cholula, Puebla.
Se incluyeron hombres y mujeres derechohabientes de la clínica de 60 a 79 años de edad que acudieran
a consulta de hipertensión arterial de ambos turnos, A todos los pacientes se les explicó en qué consistía
el estudio, quienes aceptaron participar firmaron una carta de consentimiento informado, Se excluyeron
que no sabían leer y escribir y que tuvieran alguna otra enfermedad como ceguera , obesidad , trastornos
psiquiátricos o alguna otra alteración cognitiva (esquizofrenia , ansiedad, depresión, psicosis), Se
eliminaron los pacientes que no culminaron la intervención educativa y que no asistieron a todas las
sesiones educativas de este estudio.
pág. 1583
Se les interrogó sobre su Edad, Género, Estado Civil, Escolaridad, Ocupación, Nivel Socioeconómico,
Tiempo de evolución de la hipertensión arterial, Nivel de Adherencia y el Número de medicamentos
que consume.
Acorde a la logística disponible, y por muestreo no probabilístico conveniente, se reclutaron 243
pacientes de ambos sexos que cumplieron con los criterios de selección.
Se reclutaron las pacientes con el apoyo de los diez consultorios que cuenta la unidad de medicina
familiar de ambos turnos y trabajando con el equipo de Trabajo Social de la clínica en las sesiones
mensuales del programa “Yo Puedo” del IMSS.
Para evaluar la adherencia al tratamiento en pacientes con HA, se utilizó el instrumento “Hill- Bone”
validado con un Alfa de Cronbach de 0.84 que fue adaptado por Kim et al en el 2000. Esta herramienta
de evaluación se creó para evaluar la conducta de los pacientes en tres dominios clave relacionados con
el manejo de la adherencia de la HA que son: la reducción de la ingesta de sodio, asistencia a las citas
médicas, toma de medicamentos. Estos tres aspectos se evalúan mediante 14 items en el cuestionario de
“Hill- Bone”, en donde la ingesta de sodio (cuenta con 3 items), seguimiento de citas médicas (cuenta
con 3 items), toma de medicación (cuenta con 8 items).
El resultado se obtiene mediante una escala tipo Likert en donde se categoriza por el nivel de adherencia
Buen Cumplimiento (14 a 28), Cumplimiento Regular (29 a 42), Bajo Cumplimiento (43 a 56).
Al tener ya la población de 243 pacientes con los criterios de selección y con consentimiento informado
firmado previamente para la realización de este estudio. Se organizaron cuatro sesiones educativas para
el desarrollo de la intervención de la adherencia al tratamiento de HA.
En la Primera sesión se aplicó a los pacientes el cuestionario llamado “Hill- Bone” para evaluar de
forma inicial, su adherencia al tratamiento, posteriormente se realizó la intervención educativa formando
grupos de 30 personas que se reunieron en la clínica, en donde se expuso sobre la HAS de manera básica
y coloquial para su mejor entendimiento, La segunda sesión se habló sobre el tratamiento farmacológico
como es la toma de medicamentos y la importancia de acudir a sus citas mensuales, La tercera sesión
se habló sobre las medidas no farmacológicas especialmente sobre la alimentación en la reducción de
sodio en la comida y la actividad física diaria. Posteriormente a las dos semanas después de las cuatro
sesiones educativas en la cuarta sesión se volvió aplicar el cuestionario “Hill- Bone” para conocer su
Se les interrogó sobre su Edad, Género, Estado Civil, Escolaridad, Ocupación, Nivel Socioeconómico,
Tiempo de evolución de la hipertensión arterial, Nivel de Adherencia y el Número de medicamentos
que consume.
Acorde a la logística disponible, y por muestreo no probabilístico conveniente, se reclutaron 243
pacientes de ambos sexos que cumplieron con los criterios de selección.
Se reclutaron las pacientes con el apoyo de los diez consultorios que cuenta la unidad de medicina
familiar de ambos turnos y trabajando con el equipo de Trabajo Social de la clínica en las sesiones
mensuales del programa “Yo Puedo” del IMSS.
Para evaluar la adherencia al tratamiento en pacientes con HA, se utilizó el instrumento “Hill- Bone”
validado con un Alfa de Cronbach de 0.84 que fue adaptado por Kim et al en el 2000. Esta herramienta
de evaluación se creó para evaluar la conducta de los pacientes en tres dominios clave relacionados con
el manejo de la adherencia de la HA que son: la reducción de la ingesta de sodio, asistencia a las citas
médicas, toma de medicamentos. Estos tres aspectos se evalúan mediante 14 items en el cuestionario de
“Hill- Bone”, en donde la ingesta de sodio (cuenta con 3 items), seguimiento de citas médicas (cuenta
con 3 items), toma de medicación (cuenta con 8 items).
El resultado se obtiene mediante una escala tipo Likert en donde se categoriza por el nivel de adherencia
Buen Cumplimiento (14 a 28), Cumplimiento Regular (29 a 42), Bajo Cumplimiento (43 a 56).
Al tener ya la población de 243 pacientes con los criterios de selección y con consentimiento informado
firmado previamente para la realización de este estudio. Se organizaron cuatro sesiones educativas para
el desarrollo de la intervención de la adherencia al tratamiento de HA.
En la Primera sesión se aplicó a los pacientes el cuestionario llamado “Hill- Bone” para evaluar de
forma inicial, su adherencia al tratamiento, posteriormente se realizó la intervención educativa formando
grupos de 30 personas que se reunieron en la clínica, en donde se expuso sobre la HAS de manera básica
y coloquial para su mejor entendimiento, La segunda sesión se habló sobre el tratamiento farmacológico
como es la toma de medicamentos y la importancia de acudir a sus citas mensuales, La tercera sesión
se habló sobre las medidas no farmacológicas especialmente sobre la alimentación en la reducción de
sodio en la comida y la actividad física diaria. Posteriormente a las dos semanas después de las cuatro
sesiones educativas en la cuarta sesión se volvió aplicar el cuestionario “Hill- Bone” para conocer su
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nivel de adherencia y si existió algún cambio positivo en la adherencia al tratamiento. En cada sesión se
le indico a los pacientes la importancia de la adherencia del tratamiento farmacológico y no
farmacológico y que hicieran una lista de las cosas que fueron mejorando en el transcurso de las sesiones
para que se dieran cuenta si hubo alguna mejoría, algo igual que fueran revisando sus cifras tensionales.
Se utilizó estadística descriptiva: medidas de tendencia central y de dispersión. Se llevó a cabo una
comparación entre las evaluaciones en la pre- intervención y en la post- intervención, se utilizó la prueba
estadística no paramétrica Wilcoxon, chi cuadrada para estimar la relación entre las variables
independientes categóricas. Se consideró significativo un valor de p< 0,05. Se utilizó el programa
estadístico SPPS 24 de IBM.
El presente estudio fue aprobado por el Comité Local de Investigación en Salud con el número de
registro Institucional R-2025-2103-022 del Instituto Mexicano del Seguro Social. La información
personal de los participantes se manejó con estricta confidencialidad.
RESULTADOS
Se obtuvo participación de 243 pacientes de ambos sexos de 60 a 79 años de edad, derechohabientes de
la Unidad de Medicina Familiar No.12 de San Pedro Cholula, Puebla.
En relación con la edad, el rango de edad más prevalente fue de 60- 70 años de edad, y el de menor
prevalencia fue de 76-79 años de edad (14.4%), el género que más predomino fue el femenino con 154
mujeres (36.6%) esto nos da a conocer que en la actualidad se encuentran más personas del sexo
femenino de la tercera edad que cuidan la adherencia al tratamiento de HAS , En estado civil lo que más
predomino fue la población que tiene un matrimonio y está casada aun con su pareja, 115 personas
casadas (47.3%), Respecto al grado de estudios, predomino la población con estudios con secundaria
completa (187 personas de la tercera edad, 77%), mientras que solo el 2-9% cursaba la primaria. La
ocupación que más predomino fue la que se encuentra pensionada (90 personas, 37%) pero nos podemos
dar cuenta que aunque sean personas de la tercera edad la mayoría de la población que participo en este
protocolo aún tienen un empleo (89 personas, 36.6%), y son pocos los que se encuentran sin un empleo
(64 personas, 26.3%).
El nivel socioeconómico que mayor predomino fue medio (236 personas, 97.1%), y el que menos
predominio tuvo fue el nivel socioeconómico bajo.
nivel de adherencia y si existió algún cambio positivo en la adherencia al tratamiento. En cada sesión se
le indico a los pacientes la importancia de la adherencia del tratamiento farmacológico y no
farmacológico y que hicieran una lista de las cosas que fueron mejorando en el transcurso de las sesiones
para que se dieran cuenta si hubo alguna mejoría, algo igual que fueran revisando sus cifras tensionales.
Se utilizó estadística descriptiva: medidas de tendencia central y de dispersión. Se llevó a cabo una
comparación entre las evaluaciones en la pre- intervención y en la post- intervención, se utilizó la prueba
estadística no paramétrica Wilcoxon, chi cuadrada para estimar la relación entre las variables
independientes categóricas. Se consideró significativo un valor de p< 0,05. Se utilizó el programa
estadístico SPPS 24 de IBM.
El presente estudio fue aprobado por el Comité Local de Investigación en Salud con el número de
registro Institucional R-2025-2103-022 del Instituto Mexicano del Seguro Social. La información
personal de los participantes se manejó con estricta confidencialidad.
RESULTADOS
Se obtuvo participación de 243 pacientes de ambos sexos de 60 a 79 años de edad, derechohabientes de
la Unidad de Medicina Familiar No.12 de San Pedro Cholula, Puebla.
En relación con la edad, el rango de edad más prevalente fue de 60- 70 años de edad, y el de menor
prevalencia fue de 76-79 años de edad (14.4%), el género que más predomino fue el femenino con 154
mujeres (36.6%) esto nos da a conocer que en la actualidad se encuentran más personas del sexo
femenino de la tercera edad que cuidan la adherencia al tratamiento de HAS , En estado civil lo que más
predomino fue la población que tiene un matrimonio y está casada aun con su pareja, 115 personas
casadas (47.3%), Respecto al grado de estudios, predomino la población con estudios con secundaria
completa (187 personas de la tercera edad, 77%), mientras que solo el 2-9% cursaba la primaria. La
ocupación que más predomino fue la que se encuentra pensionada (90 personas, 37%) pero nos podemos
dar cuenta que aunque sean personas de la tercera edad la mayoría de la población que participo en este
protocolo aún tienen un empleo (89 personas, 36.6%), y son pocos los que se encuentran sin un empleo
(64 personas, 26.3%).
El nivel socioeconómico que mayor predomino fue medio (236 personas, 97.1%), y el que menos
predominio tuvo fue el nivel socioeconómico bajo.
pág. 1585
Las variables de mayor importancia para el desarrollo de la intervención educativa para la adherencia al
tratamiento de hipertensión arterial sistémica en el adulto mayor fueron el tiempo de evolución de la
hipertensión arterial sistémica (HAS), el número de medicamentos que consumía el paciente y su nivel
de adherencia. En relación con el tiempo de evolución de HAS el que mayor predominio tuvo fue de
10-20 años de evolución (113 personas, 46,5) el que menos predominio tuvo fue <10 años (61 personas,
25.1%), Con relación al número de medicamentos que consume el paciente el de mayor predominio
fueron los pacientes que toman tres medicamentos antihipertensivos (79 personas, 32.5%), el de menor
predominio son las personas que solo toman solo un medicamento (22 personas, 9.1%). Tabla I.
Tabla 1. Características Generales “Intervención educativa para la adherencia al tratamiento de
hipertensión arterial sistémico en el adulto mayor en un primer nivel de atención”.
Se utilizó la prueba estadística de chi cuadrada para estimar la relación entre las variables independientes
categóricas (Tabla 2).
Las variables de mayor importancia para el desarrollo de la intervención educativa para la adherencia al
tratamiento de hipertensión arterial sistémica en el adulto mayor fueron el tiempo de evolución de la
hipertensión arterial sistémica (HAS), el número de medicamentos que consumía el paciente y su nivel
de adherencia. En relación con el tiempo de evolución de HAS el que mayor predominio tuvo fue de
10-20 años de evolución (113 personas, 46,5) el que menos predominio tuvo fue <10 años (61 personas,
25.1%), Con relación al número de medicamentos que consume el paciente el de mayor predominio
fueron los pacientes que toman tres medicamentos antihipertensivos (79 personas, 32.5%), el de menor
predominio son las personas que solo toman solo un medicamento (22 personas, 9.1%). Tabla I.
Tabla 1. Características Generales “Intervención educativa para la adherencia al tratamiento de
hipertensión arterial sistémico en el adulto mayor en un primer nivel de atención”.
Se utilizó la prueba estadística de chi cuadrada para estimar la relación entre las variables independientes
categóricas (Tabla 2).
pág. 1586
Tabla 2. Relación entre la pre-intervención y post-intervención con los antecedentes en relación con la
adherencia al tratamiento de la hipertensión arterial sistémica de las personas de la tercera edad.
Se encontró que en relación del tiempo de evolución de Hipertensión arterial tanto en la pre y post
intervención no tiene impacto en la adherencia al tratamiento no hay un cambio significativo. (p=0.499,
p=0.573)
Al respecto con el número de medicamentos antihipertensivos que toman los pacientes en la pre-
intervención no se encontró una significancia y después de haber tomado la intervención de adherencia
al tratamiento que se dio en la unidad encontramos en la post-intervención se vio una mejoría en relación
a la adherencia de la toma de medicamentos (p=0.04).
Encontramos que nuestras variables sociodemográficas que no tienen relación en cuanto a la
intervención pre o post, lo que nos indica que la edad, el estado civil y la escolaridad no interfiere de
forma directa en el conocimiento de adherencia al tratamiento de hipertensión arterial sistémica en el
adulto mayor. Las variables sociodemográficas que si intervienen en la adherencia al tratamiento de
HAS son el género, la ocupación y el nivel socioeconómico, por lo tanto si interviene el género ya que
se ha visto que las mujeres son más comprometidas para la adherencia al tratamiento, al igual si tienen
alguna ocupación si están laborando o solamente están en casa como son las personas de la tercera edad
que están pensionadas y si depende también que tengan algún grado de escolaridad aunque solo tengan
la primaria completa. (Tabla 3).
Tabla 2. Relación entre la pre-intervención y post-intervención con los antecedentes en relación con la
adherencia al tratamiento de la hipertensión arterial sistémica de las personas de la tercera edad.
Se encontró que en relación del tiempo de evolución de Hipertensión arterial tanto en la pre y post
intervención no tiene impacto en la adherencia al tratamiento no hay un cambio significativo. (p=0.499,
p=0.573)
Al respecto con el número de medicamentos antihipertensivos que toman los pacientes en la pre-
intervención no se encontró una significancia y después de haber tomado la intervención de adherencia
al tratamiento que se dio en la unidad encontramos en la post-intervención se vio una mejoría en relación
a la adherencia de la toma de medicamentos (p=0.04).
Encontramos que nuestras variables sociodemográficas que no tienen relación en cuanto a la
intervención pre o post, lo que nos indica que la edad, el estado civil y la escolaridad no interfiere de
forma directa en el conocimiento de adherencia al tratamiento de hipertensión arterial sistémica en el
adulto mayor. Las variables sociodemográficas que si intervienen en la adherencia al tratamiento de
HAS son el género, la ocupación y el nivel socioeconómico, por lo tanto si interviene el género ya que
se ha visto que las mujeres son más comprometidas para la adherencia al tratamiento, al igual si tienen
alguna ocupación si están laborando o solamente están en casa como son las personas de la tercera edad
que están pensionadas y si depende también que tengan algún grado de escolaridad aunque solo tengan
la primaria completa. (Tabla 3).
pág. 1587
Tabla 3. Relación entre la pre-intervención y post-intervención con las variables sociodemográficas en
relación con la adherencia al tratamiento de la hipertensión arterial sistémica de las personas de la tercera
edad.
Se muestra la prueba estadística Wilcoxon que se utilizó para comparar el conocimiento de la adherencia
al tratamiento de hipertensión arterial en la pre-intervención y post-intervención en la intervención
educativa. La significancia estadística fue p=0.00 por lo que se rechaza la hipótesis nula, por lo cual si
existe una diferencia estadísticamente significativa aplicando esta intervención educativa para las
personas de la tercera edad. (Tabla 4).
Tabla 3. Relación entre la pre-intervención y post-intervención con las variables sociodemográficas en
relación con la adherencia al tratamiento de la hipertensión arterial sistémica de las personas de la tercera
edad.
Se muestra la prueba estadística Wilcoxon que se utilizó para comparar el conocimiento de la adherencia
al tratamiento de hipertensión arterial en la pre-intervención y post-intervención en la intervención
educativa. La significancia estadística fue p=0.00 por lo que se rechaza la hipótesis nula, por lo cual si
existe una diferencia estadísticamente significativa aplicando esta intervención educativa para las
personas de la tercera edad. (Tabla 4).
pág. 1588
Tabla 4. Evaluación de la herramienta “Hill Bone”.pre-intervención y post-intervención de la
intervención educativa de la adherencia al tratamiento.
En la pre-intervención se observó que de acuerdo a la escala Likert de la herramienta “Hill Bone” el
predominio de población con adecuado conocimiento de la adherencia al tratamiento fue MODERADO
(122 personas, 50.2%) y el resto de la población en BAJA (111 personas, 45.7%). En la post-
intervención la población de la tercera edad mejoro debido a que se dio la intervención educativa
(p=0.000), el que obtuvo mayor predominio de población fue el nivel BUENO (179 personas, 73.7%),
mejorando de manera considerable el nivel BUENO (179 personas, 73.7%) ya que en la pre.
Intervención se encontraba disminuido (10 personas, 4.1%).
Podemos observar que los resultados de nuestro estudio respaldan la importancia de implementar una
intervención educativa para promover el aumento de la adherencia al tratamiento de la hipertensión
arterial sistémica en las personas de la tercera edad.
DISCUSION
Principalmente una de las enfermedades que vemos continuamente en las consultas de primer nivel de
atención es la Hipertensión arterial sistémica y que continuamente la mayor población que vemos son
las personas de la tercera edad , La HAS es considerada como una de las enfermedades principales con
problemas de salud pública a nivel mundial y nacional, debido a su alta prevalencia y a las
complicaciones cardiovasculares asociadas cuando no se logra un control adecuado en las cifras
tensionales de los pacientes.
En el presente estudio, la intervención educativa que se realizó mostro un gran impacto positivo en la
adherencia al tratamiento antihipertensivo. A nivel internacional se han realizado diferentes estudios en
donde se ha estudiado la percepción de los pacientes para la adherencia al tratamiento.
Pachucho A. (2024) realizo un estudio en el Centro de Salud Martínez, Ecuador con el título “Perception
of the level of adherence to hypertensive treatment in adults” incluyendo a 26 personas con muestreo
Tabla 4. Evaluación de la herramienta “Hill Bone”.pre-intervención y post-intervención de la
intervención educativa de la adherencia al tratamiento.
En la pre-intervención se observó que de acuerdo a la escala Likert de la herramienta “Hill Bone” el
predominio de población con adecuado conocimiento de la adherencia al tratamiento fue MODERADO
(122 personas, 50.2%) y el resto de la población en BAJA (111 personas, 45.7%). En la post-
intervención la población de la tercera edad mejoro debido a que se dio la intervención educativa
(p=0.000), el que obtuvo mayor predominio de población fue el nivel BUENO (179 personas, 73.7%),
mejorando de manera considerable el nivel BUENO (179 personas, 73.7%) ya que en la pre.
Intervención se encontraba disminuido (10 personas, 4.1%).
Podemos observar que los resultados de nuestro estudio respaldan la importancia de implementar una
intervención educativa para promover el aumento de la adherencia al tratamiento de la hipertensión
arterial sistémica en las personas de la tercera edad.
DISCUSION
Principalmente una de las enfermedades que vemos continuamente en las consultas de primer nivel de
atención es la Hipertensión arterial sistémica y que continuamente la mayor población que vemos son
las personas de la tercera edad , La HAS es considerada como una de las enfermedades principales con
problemas de salud pública a nivel mundial y nacional, debido a su alta prevalencia y a las
complicaciones cardiovasculares asociadas cuando no se logra un control adecuado en las cifras
tensionales de los pacientes.
En el presente estudio, la intervención educativa que se realizó mostro un gran impacto positivo en la
adherencia al tratamiento antihipertensivo. A nivel internacional se han realizado diferentes estudios en
donde se ha estudiado la percepción de los pacientes para la adherencia al tratamiento.
Pachucho A. (2024) realizo un estudio en el Centro de Salud Martínez, Ecuador con el título “Perception
of the level of adherence to hypertensive treatment in adults” incluyendo a 26 personas con muestreo
pág. 1589
censal mediante entrevistas semiestructuradas, en donde las mayoría de las personas que padecen
hipertensión arterial son mujeres, casadas , entre 30 y 60 años de edad, y la mayoría de ellas se dedican
a las tareas domésticas, tanto los hombres como las mujeres con esta patología, según las encuesta, no
se adoptan a seguir el tratamiento farmacológico, sin embargo no lo abandonan porque conocen la
importancia de tener una mejor calidad de vida.
Oliveros E. (2020) en su artículo título “Hipertensión en adultos mayores: evaluación, manejo y
desafíos” refiere que la hipertensión arterial sistémica en adultos mayores se relaciona con resultados
cardiovasculares adversos, como insuficiencia cardiaca, accidente cerebrovascular, infarto de miocardio
y muerte. Las estrategias de manejo de la hipertensión en adultos mayores deben considerar el grado de
fragilidad, las comorbilidades médicas cada vez más complejos y los factores psicosociales, y por lo
tanto deben ser individualizadas, principalmente se deben promover intervenciones no farmacológicas
en el estilo de vida para disminuir el riesgo de desarrollar hipertensión y como terapia complementaria
para reducir la necesidad de medicamentos. El tratamiento farmacológico con diuréticos, bloqueadores
del sistema renina-angiotensina y bloqueadores de los canales de calcio ha demostrado beneficios en los
resultados cardiovasculares en pacientes mayores.
Se ha visto en diferentes estudios que si no tenemos un buen control en el tratamiento farmacológico y
no farmacológico en la adherencia al tratamiento de HAS se pueden desarrollar ciertas complicaciones
en la personas de la tercera edad como es el deterioro cognitivo inducido por hipertensión como se
encuentra en el estudio de Ungvari Z (2021), La Hipertensión afecta a dos tercios de las personas
mayores de 60 años y aumenta significativamente el riesgo de deterioro cognitivo vascular y enfermedad
de Alzheimer. La Hipertensión compromete la integridad estructural y funcional del micro circulación
cerebral, promoviendo la rarefacción microvascular, lo que altera el riesgo sanguíneo cerebral
Tenemos que darnos cuenta que la adherencia al tratamiento de la hipertensión arterial sistémica es
fundamental y tiene un impacto directo en la salud, la calidad de vida y a supervivencia de los pacientes
principalmente es la clave para prevenir complicaciones, reducir la mortalidad cardiovascular y mejorar
la calidad de vida. Sin adherencia, el tratamiento pierde su efectividad.
censal mediante entrevistas semiestructuradas, en donde las mayoría de las personas que padecen
hipertensión arterial son mujeres, casadas , entre 30 y 60 años de edad, y la mayoría de ellas se dedican
a las tareas domésticas, tanto los hombres como las mujeres con esta patología, según las encuesta, no
se adoptan a seguir el tratamiento farmacológico, sin embargo no lo abandonan porque conocen la
importancia de tener una mejor calidad de vida.
Oliveros E. (2020) en su artículo título “Hipertensión en adultos mayores: evaluación, manejo y
desafíos” refiere que la hipertensión arterial sistémica en adultos mayores se relaciona con resultados
cardiovasculares adversos, como insuficiencia cardiaca, accidente cerebrovascular, infarto de miocardio
y muerte. Las estrategias de manejo de la hipertensión en adultos mayores deben considerar el grado de
fragilidad, las comorbilidades médicas cada vez más complejos y los factores psicosociales, y por lo
tanto deben ser individualizadas, principalmente se deben promover intervenciones no farmacológicas
en el estilo de vida para disminuir el riesgo de desarrollar hipertensión y como terapia complementaria
para reducir la necesidad de medicamentos. El tratamiento farmacológico con diuréticos, bloqueadores
del sistema renina-angiotensina y bloqueadores de los canales de calcio ha demostrado beneficios en los
resultados cardiovasculares en pacientes mayores.
Se ha visto en diferentes estudios que si no tenemos un buen control en el tratamiento farmacológico y
no farmacológico en la adherencia al tratamiento de HAS se pueden desarrollar ciertas complicaciones
en la personas de la tercera edad como es el deterioro cognitivo inducido por hipertensión como se
encuentra en el estudio de Ungvari Z (2021), La Hipertensión afecta a dos tercios de las personas
mayores de 60 años y aumenta significativamente el riesgo de deterioro cognitivo vascular y enfermedad
de Alzheimer. La Hipertensión compromete la integridad estructural y funcional del micro circulación
cerebral, promoviendo la rarefacción microvascular, lo que altera el riesgo sanguíneo cerebral
Tenemos que darnos cuenta que la adherencia al tratamiento de la hipertensión arterial sistémica es
fundamental y tiene un impacto directo en la salud, la calidad de vida y a supervivencia de los pacientes
principalmente es la clave para prevenir complicaciones, reducir la mortalidad cardiovascular y mejorar
la calidad de vida. Sin adherencia, el tratamiento pierde su efectividad.
pág. 1590
CONCLUSIÓN
Con el presente trabajo, podemos darnos cuenta que al recibir una intervención educativa de la
adherencia al tratamiento antihipertensivo se demostró ser una estrategia novedosa que se puede
implementar en el primer nivel de atención para un mejor conocimiento de la enfermedad y de un mejor
manejo terapéutico por parte de los pacientes para que obtengan un envejecimiento exitosos y al
fortalecer la educación para la salud se promovió conductas de autocuidado que contribuyen al control
adecuado de la presión arterial y a la prevención de complicaciones cardiovasculares.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFÍCAS
1. Pachucho-Flores, A. P., & Chicaiza-Almachi, E. C. (2024). Percepción del nivel de adherencia al
tratamiento hipertensivo en los adultos. Salud Ciencia y Tecnología, 4, 641.
https://doi.org/10.56294/saludcyt2024641
2. Silva, B. V., Sousa, C., Caldeira, D., Abreu, A., & Pinto, F. J. (2022). Management of arterial
hypertension: Challenges and opportunities. Clinical cardiology, 45(11), 1094–1099.
https://doi.org/10.1002/clc.23938
3. Gopar-Nieto, R., Ezquerra-Osorio, A., Chávez-Gómez, N. L., Manzur-Sandoval, D., &
Raymundo-Martínez, G. I. M. (2021). How to treat hypertension? Current management strategies
[¿Cómo tratar la hipertensión arterial sistémica? Estrategias de tratamiento actuales]. Archivos de
cardiologia de Mexico, 91(4), 493–499. https://doi.org/10.24875/ACM.200003011
4. Parati, G., & Piepoli, M. (2023). Issue 30.10 focus on arterial hypertension. European Journal of
Preventive Cardiology, 30(10), 913–915. https://doi.org/10.1093/eurjpc/zwad213
5. Oliveros, E., Patel, H., Kyung, S., Fugar, S., Goldberg, A., Madan, N., & Williams, K. A. (2020).
Hypertension in older adults: Assessment, management, and challenges. Clinical
Cardiology, 43(2), 99–107. https://doi.org/10.1002/clc.23303
6. Ungvari, Z., Toth, P., Tarantini, S., Prodan, C. I., Sorond, F., Merkely, B., & Csiszar, A. (2021).
Hypertension-induced cognitive impairment: from pathophysiology to public health. Nature
reviews. Nephrology, 17(10), 639–654. https://doi.org/10.1038/s41581-021-00430-6
7. Pluta, A., Sulikowska, B., Manitius, J., Posieczek, Z., Marzec, A., & Morisky, D. E. (2020).
Acceptance of Illness and Compliance with Therapeutic Recommendations in Patients with
CONCLUSIÓN
Con el presente trabajo, podemos darnos cuenta que al recibir una intervención educativa de la
adherencia al tratamiento antihipertensivo se demostró ser una estrategia novedosa que se puede
implementar en el primer nivel de atención para un mejor conocimiento de la enfermedad y de un mejor
manejo terapéutico por parte de los pacientes para que obtengan un envejecimiento exitosos y al
fortalecer la educación para la salud se promovió conductas de autocuidado que contribuyen al control
adecuado de la presión arterial y a la prevención de complicaciones cardiovasculares.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFÍCAS
1. Pachucho-Flores, A. P., & Chicaiza-Almachi, E. C. (2024). Percepción del nivel de adherencia al
tratamiento hipertensivo en los adultos. Salud Ciencia y Tecnología, 4, 641.
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https://doi.org/10.1002/clc.23938
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Raymundo-Martínez, G. I. M. (2021). How to treat hypertension? Current management strategies
[¿Cómo tratar la hipertensión arterial sistémica? Estrategias de tratamiento actuales]. Archivos de
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Preventive Cardiology, 30(10), 913–915. https://doi.org/10.1093/eurjpc/zwad213
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6. Ungvari, Z., Toth, P., Tarantini, S., Prodan, C. I., Sorond, F., Merkely, B., & Csiszar, A. (2021).
Hypertension-induced cognitive impairment: from pathophysiology to public health. Nature
reviews. Nephrology, 17(10), 639–654. https://doi.org/10.1038/s41581-021-00430-6
7. Pluta, A., Sulikowska, B., Manitius, J., Posieczek, Z., Marzec, A., & Morisky, D. E. (2020).
Acceptance of Illness and Compliance with Therapeutic Recommendations in Patients with
pág. 1591
Hypertension. International journal of environmental research and public health, 17(18), 6789.
https://doi.org/10.3390/ijerph17186789
8. Commodore-Mensah, Y., Delva, S., Ogungbe, O., Smulcer, L. A., Rives, S., Dennison
Himmelfarb, C. R., Kim, M. T., Bone, L., Levine, D., & Hill, M. N. (2023). A Systematic Review
of the Hill-Bone Compliance to Blood Pressure Therapy Scale. Patient preference and
adherence, 17, 2401–2420. https://doi.org/10.2147/PPA.S412198
9. Pluta, A., Sulikowska, B., Manitius, J., Posieczek, Z., Marzec, A., & Morisky, D. E. (2020).
Acceptance of Illness and Compliance with Therapeutic Recommendations in Patients with
Hypertension. International journal of environmental research and public health, 17(18), 6789.
https://doi.org/10.3390/ijerph17186789
10. Farah, R. I., Alawwa, I. A., Khateeb, D. Q., Hwidi, B. E., Albdour, K. M., Bani Monia, O. G.,
Assaf, R. N., Aldabaibah, A. A., Alsaket, G. I. J., & Alshrouf, M. A. (2024). Factors affecting the
level of adherence to hypertension medications: A cross-sectional study using the Hill-Bone
questionnaire. Patient Preference and Adherence, 18, 893–904.
https://doi.org/10.2147/PPA.S457026
11. Guo, A., Jin, H., Mao, J., Zhu, W., Zhou, Y., Ge, X., & Yu, D. (2023). Impact of health literacy
and social support on medication adherence in patients with hypertension: a cross-sectional
community-based study. BMC Cardiovascular Disorders, 23(1), 93.
https://doi.org/10.1186/s12872-023-03117-x
12. Kurnia, A. D., Melizza, N., Ruhyanudin, F., Masruroh, N. L., Prasetyo, Y. B., Setyowati, C. I., &
Khoirunnisa, O. (2022). The effect of educational program on hypertension management toward
knowledge and attitude among uncontrolled hypertension patients in rural area of
Indonesia. Community Health Equity Research & Policy, 42(2), 181–188.
https://doi.org/10.1177/0272684X20972846
13. Martínez Sánchez, L. M., Hernández-Sarmiento, J. M., Jaramillo-Jaramillo, L. I., Villegas-Alzate,
J. D., Álvarez-Hernández, L. F., Roldan-Tabares, M. D., Ruiz-Mejía, C., Calle-Estrada, M. C., &
Ospina-Jiménez, M. C. (2020). La educación en salud como una importante estrategia de
Hypertension. International journal of environmental research and public health, 17(18), 6789.
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Himmelfarb, C. R., Kim, M. T., Bone, L., Levine, D., & Hill, M. N. (2023). A Systematic Review
of the Hill-Bone Compliance to Blood Pressure Therapy Scale. Patient preference and
adherence, 17, 2401–2420. https://doi.org/10.2147/PPA.S412198
9. Pluta, A., Sulikowska, B., Manitius, J., Posieczek, Z., Marzec, A., & Morisky, D. E. (2020).
Acceptance of Illness and Compliance with Therapeutic Recommendations in Patients with
Hypertension. International journal of environmental research and public health, 17(18), 6789.
https://doi.org/10.3390/ijerph17186789
10. Farah, R. I., Alawwa, I. A., Khateeb, D. Q., Hwidi, B. E., Albdour, K. M., Bani Monia, O. G.,
Assaf, R. N., Aldabaibah, A. A., Alsaket, G. I. J., & Alshrouf, M. A. (2024). Factors affecting the
level of adherence to hypertension medications: A cross-sectional study using the Hill-Bone
questionnaire. Patient Preference and Adherence, 18, 893–904.
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11. Guo, A., Jin, H., Mao, J., Zhu, W., Zhou, Y., Ge, X., & Yu, D. (2023). Impact of health literacy
and social support on medication adherence in patients with hypertension: a cross-sectional
community-based study. BMC Cardiovascular Disorders, 23(1), 93.
https://doi.org/10.1186/s12872-023-03117-x
12. Kurnia, A. D., Melizza, N., Ruhyanudin, F., Masruroh, N. L., Prasetyo, Y. B., Setyowati, C. I., &
Khoirunnisa, O. (2022). The effect of educational program on hypertension management toward
knowledge and attitude among uncontrolled hypertension patients in rural area of
Indonesia. Community Health Equity Research & Policy, 42(2), 181–188.
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J. D., Álvarez-Hernández, L. F., Roldan-Tabares, M. D., Ruiz-Mejía, C., Calle-Estrada, M. C., &
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pág. 1592
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14. Nakwafila, O., Mashamba-Thompson, T., Godi, A., & Sartorius, B. (2022). A cross-sectional
study on hypertension medication adherence in a high-burden region in Namibia: Exploring
hypertension interventions and validation of the Namibia Hill-Bone Compliance
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15. Pan, J., Hu, B., Wu, L., Wang, H., Lei, T., & Liu, Z. (2020). The translation, reliability and validity
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16. Shakya, R., Shrestha, R., Shrestha, S., Sapkota, P., Gautam, R., Rai, L., Khatiwada, A. P.,
Ranabhat, K., Kc, B., Sapkota, B., Khanal, S., & Paudyal, V. (2022). Translation, cultural
adaptation and validation of the Hill Bone Compliance to High Blood Pressure Therapy Scale to
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adherence in patients with uncontrolled hypertension & hypertensive crisis presenting to a
hospital setting in Karachi, Pakistan. Cureus, 15(1), e33995. https://doi.org/10.7759/cureus.3399
promoción y prevención: Educación en salud. Archivos de Medicina (Manizales), 20(2), 490–
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study on hypertension medication adherence in a high-burden region in Namibia: Exploring
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16. Shakya, R., Shrestha, R., Shrestha, S., Sapkota, P., Gautam, R., Rai, L., Khatiwada, A. P.,
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adaptation and validation of the Hill Bone Compliance to High Blood Pressure Therapy Scale to
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