“UTILIDAD DEL CA-125 COMO MARCADOR
DE SEVERIDAD EN INSUFICIENCIA
CARDIACA AGUDA”
“CA-125 AS A PROGNOSTIC MARKER IN ACUTE HEART FAILURE IN
ADULTS ATTENDED AT THE EMERGENCY DEPARTMENT OF HGZ
#46”
M.E. Gerardo Arturo Marcín González
Universidad Juárez Autónoma de Tabasco, División Académica de Ciencias de la Salud.
M.C. Cleopatra Avalos Diaz
Hospital General de Zona No. 46, Instituto Mexicano del Seguro Social.
M.E. Efraín Alejandro Chávez Mollinedo
Hospital General de Zona No. 46, Instituto Mexicano del Seguro Social.
M.E. Eduardo Contreras Pérez
Jefatura de Servicios de Prestaciones Médicas, Instituto Mexicano del Seguro Social, Delegación Tabasco.
M.C. Silvia Maria Guadalupe Garrido Pérez
Coordinación de Planeación y Enlace Institucional, Instituto Mexicano del Seguro Social, Tabasco.
pág. 1718
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v10i1.22318
Utilidad del ca-125 como marcador de severidad en insuficiencia cardiaca
aguda
M.E. Gerardo Arturo Marcín González1
geraamarcin@gmail.com
https://orcid.org/0009-0002-8989-3900
Universidad Juárez Autónoma de Tabasco,
División Académica de Ciencias de la Salud
México.
M.C. Cleopatra Avalos Diaz
cleopatra.avalos@ujat.mx
https://orcid.org/0000-0002-7032-0259
Hospital General de Zona No. 46, Instituto
Mexicano del Seguro Social
México.
M.E. Efraín Alejandro Chávez Mollinedo
frincho90@hotmail.com
https://orcid.org/0000-0002-1901-1282
Hospital General de Zona No. 46, Instituto
Mexicano del Seguro Social
México.
M.E. Eduardo Contreras Pérez
eduardo.contrerasp@imss.gob.mx
https://orcid.org/0009-0008-3577-7166
Jefatura de Servicios de Prestaciones Médicas,
Instituto Mexicano del Seguro Social,
Delegación Tabasco.
México.
M.C. Silvia Maria Guadalupe Garrido Pérez
silvia.garrido@imss.gob.mx
https://orcid.org/0000-0001-8545-7963
Coordinación de Planeación y Enlace
Institucional, Instituto Mexicano del Seguro
Social, Tabasco.
México.
1 Autor principal.
Correspondencia: geraamarcin@gmail.com
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v10i1.22318
Utilidad del ca-125 como marcador de severidad en insuficiencia cardiaca
aguda
M.E. Gerardo Arturo Marcín González1
geraamarcin@gmail.com
https://orcid.org/0009-0002-8989-3900
Universidad Juárez Autónoma de Tabasco,
División Académica de Ciencias de la Salud
México.
M.C. Cleopatra Avalos Diaz
cleopatra.avalos@ujat.mx
https://orcid.org/0000-0002-7032-0259
Hospital General de Zona No. 46, Instituto
Mexicano del Seguro Social
México.
M.E. Efraín Alejandro Chávez Mollinedo
frincho90@hotmail.com
https://orcid.org/0000-0002-1901-1282
Hospital General de Zona No. 46, Instituto
Mexicano del Seguro Social
México.
M.E. Eduardo Contreras Pérez
eduardo.contrerasp@imss.gob.mx
https://orcid.org/0009-0008-3577-7166
Jefatura de Servicios de Prestaciones Médicas,
Instituto Mexicano del Seguro Social,
Delegación Tabasco.
México.
M.C. Silvia Maria Guadalupe Garrido Pérez
silvia.garrido@imss.gob.mx
https://orcid.org/0000-0001-8545-7963
Coordinación de Planeación y Enlace
Institucional, Instituto Mexicano del Seguro
Social, Tabasco.
México.
1 Autor principal.
Correspondencia: geraamarcin@gmail.com
pág. 1719
RESUMEN
Título : “CA-125 como marcador pronóstico en insuficiencia cardiaca aguda en adultos del servicio de
urgencias del HGZ #46”. Autores: Marcín-González GA Residente de segundo año de urgencias médico
quirúrgicas. Chávez-Mollinedo EA. Especialista en Urgencias Médico Quirúrgicas Ávalos-Diaz C
Especialista en Urgencias Médico Quirúrgicas . Introducción: La insuficiencia cardíaca aguda (ICA)
representa una emergencia médica que afecta a millones de personas, con una alta morbi-mortalidad. La
identificación de marcadores pronósticos es esencial para la estratificación del riesgo, de la planificación
del tratamiento y la mejora de los resultados en estos pacientes. Investigaciones han sugerido que los
niveles elevados de CA 125 pueden reflejar procesos inflamatorios y de estrés a nivel del miocardio, lo
que podría tener implicaciones pronósticas en pacientes con cuadros de insuficiencia cardiaca aguda, lo
que confiere gran relevancia a su medición en los pacientes atendidos en el servicio de urgencias.
Objetivo: Demostrar la utilidad del CA-125 en la valoración de los pacientes con insuficiencia
cardiaca.Metodología: Se realizó un estudio de tipo analítico, transversal y prospectivo en pacientes
adultos mayores de 18 años con diagnóstico de insuficiencia cardiaca aguda atendidos en el servicio de
urgencias del HGZ #46 de todos los turnos, se recolectó una muestra total de 92 casos con diagnóstico
de insuficiencia cardiaca en el periodo de tiempo que comprende de Enero a Junio del 2025 en el
Hospital General de zona no. 46 del instituto Mexicano del Seguro Social con las variables de sexo,
edad, comorbilidades, fecha de ingreso a urgencias, fecha de alta hospitalaria, días de estancia
hospitalaria, grado de severidad al ingreso según NYHA, niveles de proBNP, Niveles de CA-125 y
mortalidad. Las cuales se procesarán en una base de datos del programa Excell y el método estadístico
y analizadas con IBM SPSS Statistics Editor de datos.
Palabras clave: Insuficiencia cardiaca aguda, Urgencias Médicas, antígeno carbohidratado 125 (CA-
125)
RESUMEN
Título : “CA-125 como marcador pronóstico en insuficiencia cardiaca aguda en adultos del servicio de
urgencias del HGZ #46”. Autores: Marcín-González GA Residente de segundo año de urgencias médico
quirúrgicas. Chávez-Mollinedo EA. Especialista en Urgencias Médico Quirúrgicas Ávalos-Diaz C
Especialista en Urgencias Médico Quirúrgicas . Introducción: La insuficiencia cardíaca aguda (ICA)
representa una emergencia médica que afecta a millones de personas, con una alta morbi-mortalidad. La
identificación de marcadores pronósticos es esencial para la estratificación del riesgo, de la planificación
del tratamiento y la mejora de los resultados en estos pacientes. Investigaciones han sugerido que los
niveles elevados de CA 125 pueden reflejar procesos inflamatorios y de estrés a nivel del miocardio, lo
que podría tener implicaciones pronósticas en pacientes con cuadros de insuficiencia cardiaca aguda, lo
que confiere gran relevancia a su medición en los pacientes atendidos en el servicio de urgencias.
Objetivo: Demostrar la utilidad del CA-125 en la valoración de los pacientes con insuficiencia
cardiaca.Metodología: Se realizó un estudio de tipo analítico, transversal y prospectivo en pacientes
adultos mayores de 18 años con diagnóstico de insuficiencia cardiaca aguda atendidos en el servicio de
urgencias del HGZ #46 de todos los turnos, se recolectó una muestra total de 92 casos con diagnóstico
de insuficiencia cardiaca en el periodo de tiempo que comprende de Enero a Junio del 2025 en el
Hospital General de zona no. 46 del instituto Mexicano del Seguro Social con las variables de sexo,
edad, comorbilidades, fecha de ingreso a urgencias, fecha de alta hospitalaria, días de estancia
hospitalaria, grado de severidad al ingreso según NYHA, niveles de proBNP, Niveles de CA-125 y
mortalidad. Las cuales se procesarán en una base de datos del programa Excell y el método estadístico
y analizadas con IBM SPSS Statistics Editor de datos.
Palabras clave: Insuficiencia cardiaca aguda, Urgencias Médicas, antígeno carbohidratado 125 (CA-
125)
pág. 1720
CA-125 as a Prognostic Marker in Acute Heart Failure in Adults Attended
at the Emergency Department of HGZ #46
ABSTRACT
Introduction: Acute heart failure (AHF) is a medical emergency that affects millions of people
worldwide and is associated with high morbidity and mortality. The identification of prognostic markers
is essential for risk stratification, treatment planning, and improving outcomes in these patients. Previous
studies have suggested that elevated CA-125 levels may reflect inflammatory and myocardial stress
processes, which could have prognostic implications in patients with acute heart failure. This confers
significant relevance to its measurement in patients evaluated in the emergency department. Objective:
To demonstrate the usefulness of CA-125 in the assessment of patients with acute heart failure.
Methodology: An analytical, cross-sectional, and prospective study was conducted in adult patients over
18 years of age with a diagnosis of acute heart failure who were treated in the emergency department of
HGZ #46 across all shifts. A total sample of 92 cases with a diagnosis of heart failure was collected
during the period from January to June 2025 at Hospital General de Zona No. 46 of the Mexican Institute
of Social Security (IMSS). The variables included sex, age, comorbidities, date of emergency
department admission, date of hospital discharge, length of hospital stay, severity at admission
according to the NYHA classification, proBNP levels, CA-125 levels, and mortality. Data were recorded
in an Excel database and statistically analyzed using IBM SPSS Statistics Data Editor.
Keywords: Acute heart failure, Emergency Medicine, Carbohydrate antigen 125 (CA-125)
Artículo recibido 10 diciembre 2025
Aceptado para publicación: 10 enero 2026
CA-125 as a Prognostic Marker in Acute Heart Failure in Adults Attended
at the Emergency Department of HGZ #46
ABSTRACT
Introduction: Acute heart failure (AHF) is a medical emergency that affects millions of people
worldwide and is associated with high morbidity and mortality. The identification of prognostic markers
is essential for risk stratification, treatment planning, and improving outcomes in these patients. Previous
studies have suggested that elevated CA-125 levels may reflect inflammatory and myocardial stress
processes, which could have prognostic implications in patients with acute heart failure. This confers
significant relevance to its measurement in patients evaluated in the emergency department. Objective:
To demonstrate the usefulness of CA-125 in the assessment of patients with acute heart failure.
Methodology: An analytical, cross-sectional, and prospective study was conducted in adult patients over
18 years of age with a diagnosis of acute heart failure who were treated in the emergency department of
HGZ #46 across all shifts. A total sample of 92 cases with a diagnosis of heart failure was collected
during the period from January to June 2025 at Hospital General de Zona No. 46 of the Mexican Institute
of Social Security (IMSS). The variables included sex, age, comorbidities, date of emergency
department admission, date of hospital discharge, length of hospital stay, severity at admission
according to the NYHA classification, proBNP levels, CA-125 levels, and mortality. Data were recorded
in an Excel database and statistically analyzed using IBM SPSS Statistics Data Editor.
Keywords: Acute heart failure, Emergency Medicine, Carbohydrate antigen 125 (CA-125)
Artículo recibido 10 diciembre 2025
Aceptado para publicación: 10 enero 2026
pág. 1721
INTRODUCCIÓN
La insuficiencia cardiaca aguda (ICA) constituye de las principales emergencias médicas a nivel global,
caracterizada por la incapacidad súbita del corazón para mantener un gasto cardiaco adecuado que
permita cubrir las demandas metabólicas del organismo. Esta condición se asocia con una elevada
morbimortalidad y representa una causa frecuente de hospitalización en adultos mayores, lo que la
convierte en un problema de salud pública de gran relevancia (McDonagh et al., 2022). En México, la
carga de enfermedad es particularmente alta debido a la elevada prevalencia de factores de riesgo
cardiovascular como hipertensión arterial, diabetes mellitus y cardiopatía isquémica, que predisponen a
episodios de descompensación cardiaca (CENETEC, 2024).
El abordaje de la ICA exige una estratificación pronóstica temprana, ya que las primeras horas de
atención en el servicio de urgencias resultan críticas para definir la estrategia terapéutica y mejorar los
desenlaces clínicos. En este contexto, los biomarcadores han adquirido un papel central como
herramientas para apoyar el diagnóstico, orientar la toma de decisiones y estimar el riesgo de
complicaciones. El péptido natriurético tipo B (BNP y NT-proBNP) es uno de los más empleados; sin
embargo, presenta limitaciones en su especificidad y sensibilidad en pacientes con insuficiencia renal,
obesidad u otras comorbilidades (Heidenreich et al., 2022).
Ante estas limitaciones, ha surgido un marcado interés en explorar el papel de biomarcadores
alternativos como el antígeno carbohidrato 125 (CA-125). Inicialmente utilizado como marcador
tumoral en oncología, este antígeno se ha vinculado con procesos inflamatorios y con la sobrecarga de
volumen, ambos componentes clave en la fisiopatología de la insuficiencia cardiaca. Evidencia
internacional ha demostrado que niveles elevados de CA-125 se correlacionan con la clase funcional de
la New York Heart Association (NYHA), los días de estancia hospitalaria y la mortalidad, lo que lo
posiciona como un biomarcador con potencial pronóstico en la ICA (Núñez et al., 2021).
No obstante, la mayoría de los estudios que avalan el uso de CA-125 en insuficiencia cardiaca han sido
realizados en poblaciones europeas o estadounidenses, con escasa información en la población
mexicana. Esta falta de evidencia local limita la posibilidad de integrar el CA-125 en la práctica clínica
rutinaria en nuestro medio, donde factores epidemiológicos y características sociodemográficas pueden
modificar la evolución de la enfermedad y la respuesta al tratamiento (Pavía-López et al., 2024).
INTRODUCCIÓN
La insuficiencia cardiaca aguda (ICA) constituye de las principales emergencias médicas a nivel global,
caracterizada por la incapacidad súbita del corazón para mantener un gasto cardiaco adecuado que
permita cubrir las demandas metabólicas del organismo. Esta condición se asocia con una elevada
morbimortalidad y representa una causa frecuente de hospitalización en adultos mayores, lo que la
convierte en un problema de salud pública de gran relevancia (McDonagh et al., 2022). En México, la
carga de enfermedad es particularmente alta debido a la elevada prevalencia de factores de riesgo
cardiovascular como hipertensión arterial, diabetes mellitus y cardiopatía isquémica, que predisponen a
episodios de descompensación cardiaca (CENETEC, 2024).
El abordaje de la ICA exige una estratificación pronóstica temprana, ya que las primeras horas de
atención en el servicio de urgencias resultan críticas para definir la estrategia terapéutica y mejorar los
desenlaces clínicos. En este contexto, los biomarcadores han adquirido un papel central como
herramientas para apoyar el diagnóstico, orientar la toma de decisiones y estimar el riesgo de
complicaciones. El péptido natriurético tipo B (BNP y NT-proBNP) es uno de los más empleados; sin
embargo, presenta limitaciones en su especificidad y sensibilidad en pacientes con insuficiencia renal,
obesidad u otras comorbilidades (Heidenreich et al., 2022).
Ante estas limitaciones, ha surgido un marcado interés en explorar el papel de biomarcadores
alternativos como el antígeno carbohidrato 125 (CA-125). Inicialmente utilizado como marcador
tumoral en oncología, este antígeno se ha vinculado con procesos inflamatorios y con la sobrecarga de
volumen, ambos componentes clave en la fisiopatología de la insuficiencia cardiaca. Evidencia
internacional ha demostrado que niveles elevados de CA-125 se correlacionan con la clase funcional de
la New York Heart Association (NYHA), los días de estancia hospitalaria y la mortalidad, lo que lo
posiciona como un biomarcador con potencial pronóstico en la ICA (Núñez et al., 2021).
No obstante, la mayoría de los estudios que avalan el uso de CA-125 en insuficiencia cardiaca han sido
realizados en poblaciones europeas o estadounidenses, con escasa información en la población
mexicana. Esta falta de evidencia local limita la posibilidad de integrar el CA-125 en la práctica clínica
rutinaria en nuestro medio, donde factores epidemiológicos y características sociodemográficas pueden
modificar la evolución de la enfermedad y la respuesta al tratamiento (Pavía-López et al., 2024).
pág. 1722
En este marco, la presente investigación se enfocó en evaluar la utilidad del CA-125 como marcador
pronóstico en pacientes con ICA atendidos en el servicio de urgencias. La finalidad de este trabajo es
determinar si dicho biomarcador puede contribuir a la estratificación temprana del riesgo, apoyar la toma
de decisiones y mejorar los desenlaces hospitalarios. Su trascendencia radica en la posibilidad de
incorporar una herramienta accesible y de bajo costo que complemente la valoración clínica y
bioquímica tradicional, optimizando el manejo integral de los pacientes con ICA en la población
mexicana.
METODOLOGÍA
Se realizó un estudio con enfoque cuantitativo, de tipo analítico, transversal y prospectivo. El diseño fue
observacional, ya que no se intervino sobre las variables de estudio, limitándose a la recolección y
análisis de datos.
La población de estudio estuvo conformada por pacientes adultos mayores de 18 años con diagnóstico
de insuficiencia cardiaca aguda atendidos en el servicio de urgencias del Hospital General de Zona No.
46 del Instituto Mexicano del Seguro Social, durante el periodo comprendido entre enero y junio de
2025. Se incluyeron pacientes de ambos sexos y de todos los turnos, que contaran con determinación de
CA-125 al ingreso.
Los criterios de inclusión fueron: edad mayor o igual a 18 años, diagnóstico clínico de insuficiencia
cardiaca aguda, y disponibilidad de resultados de laboratorio que incluyeran CA-125. Se excluyeron
pacientes con neoplasias activas, enfermedades inflamatorias sistémicas, embarazo o expedientes
clínicos incompletos.
Las variables analizadas incluyeron: edad, sexo, comorbilidades, fecha de ingreso a urgencias, fecha de
alta hospitalaria, días de estancia hospitalaria, clase funcional NYHA al ingreso, niveles de proBNP,
niveles de CA-125 y mortalidad intrahospitalaria.
La información se obtuvo del expediente clínico electrónico institucional y de la plataforma de
resultados de laboratorio. Los datos fueron capturados en una base de datos en Microsoft Excel y
posteriormente analizados mediante el software IBM SPSS Statistics. Se utilizaron medidas de tendencia
central y dispersión para las variables cuantitativas, así como frecuencias y porcentajes para las variables
cualitativas. Para evaluar la asociación entre variables se emplearon pruebas de correlación de Pearson
En este marco, la presente investigación se enfocó en evaluar la utilidad del CA-125 como marcador
pronóstico en pacientes con ICA atendidos en el servicio de urgencias. La finalidad de este trabajo es
determinar si dicho biomarcador puede contribuir a la estratificación temprana del riesgo, apoyar la toma
de decisiones y mejorar los desenlaces hospitalarios. Su trascendencia radica en la posibilidad de
incorporar una herramienta accesible y de bajo costo que complemente la valoración clínica y
bioquímica tradicional, optimizando el manejo integral de los pacientes con ICA en la población
mexicana.
METODOLOGÍA
Se realizó un estudio con enfoque cuantitativo, de tipo analítico, transversal y prospectivo. El diseño fue
observacional, ya que no se intervino sobre las variables de estudio, limitándose a la recolección y
análisis de datos.
La población de estudio estuvo conformada por pacientes adultos mayores de 18 años con diagnóstico
de insuficiencia cardiaca aguda atendidos en el servicio de urgencias del Hospital General de Zona No.
46 del Instituto Mexicano del Seguro Social, durante el periodo comprendido entre enero y junio de
2025. Se incluyeron pacientes de ambos sexos y de todos los turnos, que contaran con determinación de
CA-125 al ingreso.
Los criterios de inclusión fueron: edad mayor o igual a 18 años, diagnóstico clínico de insuficiencia
cardiaca aguda, y disponibilidad de resultados de laboratorio que incluyeran CA-125. Se excluyeron
pacientes con neoplasias activas, enfermedades inflamatorias sistémicas, embarazo o expedientes
clínicos incompletos.
Las variables analizadas incluyeron: edad, sexo, comorbilidades, fecha de ingreso a urgencias, fecha de
alta hospitalaria, días de estancia hospitalaria, clase funcional NYHA al ingreso, niveles de proBNP,
niveles de CA-125 y mortalidad intrahospitalaria.
La información se obtuvo del expediente clínico electrónico institucional y de la plataforma de
resultados de laboratorio. Los datos fueron capturados en una base de datos en Microsoft Excel y
posteriormente analizados mediante el software IBM SPSS Statistics. Se utilizaron medidas de tendencia
central y dispersión para las variables cuantitativas, así como frecuencias y porcentajes para las variables
cualitativas. Para evaluar la asociación entre variables se emplearon pruebas de correlación de Pearson
pág. 1723
o Spearman según la distribución de los datos, así como pruebas de significancia estadística,
considerando un valor de p < 0.05.
En cuanto a las consideraciones éticas, el estudio se realizó conforme a los principios de la Declaración
de Helsinki y la normativa vigente en investigación en salud. Al tratarse de un estudio observacional sin
intervención directa, no se requirió consentimiento informado individual, garantizando en todo
momento la confidencialidad y anonimato de los datos.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Durante el periodo comprendido entre enero y junio de 2025 se incluyeron un total de 92 pacientes con
diagnóstico de insuficiencia cardiaca aguda atendidos en el Servicio de Urgencias del Hospital General
de Zona No. 46 del Instituto Mexicano del Seguro Social. Todos los pacientes cumplieron con los
criterios de inclusión establecidos y contaron con determinación sérica de CA-125 y proBNP al ingreso,
así como seguimiento intrahospitalario completo hasta el egreso o defunción.
Características sociodemográficas de la población: La población estudiada estuvo conformada por
pacientes adultos mayores de 18 años, con un predominio del sexo masculino, en concordancia con la
epidemiología reportada de la insuficiencia cardiaca en población mexicana. La edad media se ubicó en
el rango de la sexta a séptima década de la vida, observándose una mayor concentración de casos en
pacientes mayores de 60 años, lo que refleja la carga creciente de esta patología en grupos etarios
avanzados.
En cuanto a las comorbilidades, la hipertensión arterial sistémica y la diabetes mellitus tipo 2 fueron las
más frecuentemente registradas, seguidas de enfermedad renal crónica, cardiopatía isquémica y
fibrilación auricular. La coexistencia de múltiples comorbilidades fue un hallazgo común, lo que subraya
la complejidad clínica de los pacientes con ICA atendidos en el servicio de urgencias y su impacto
potencial en el pronóstico.
Severidad clínica al ingreso: Al analizar la severidad clínica al ingreso según la clasificación funcional
de la New York Heart Association (NYHA), se observó que la mayoría de los pacientes se encontraban
en clases III y IV, lo que indica un alto grado de compromiso funcional y sintomatología importante
desde el primer contacto. La clase IV fue particularmente prevalente entre aquellos pacientes que
posteriormente requirieron estancia hospitalaria prolongada, manejo en áreas críticas o que presentaron
o Spearman según la distribución de los datos, así como pruebas de significancia estadística,
considerando un valor de p < 0.05.
En cuanto a las consideraciones éticas, el estudio se realizó conforme a los principios de la Declaración
de Helsinki y la normativa vigente en investigación en salud. Al tratarse de un estudio observacional sin
intervención directa, no se requirió consentimiento informado individual, garantizando en todo
momento la confidencialidad y anonimato de los datos.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Durante el periodo comprendido entre enero y junio de 2025 se incluyeron un total de 92 pacientes con
diagnóstico de insuficiencia cardiaca aguda atendidos en el Servicio de Urgencias del Hospital General
de Zona No. 46 del Instituto Mexicano del Seguro Social. Todos los pacientes cumplieron con los
criterios de inclusión establecidos y contaron con determinación sérica de CA-125 y proBNP al ingreso,
así como seguimiento intrahospitalario completo hasta el egreso o defunción.
Características sociodemográficas de la población: La población estudiada estuvo conformada por
pacientes adultos mayores de 18 años, con un predominio del sexo masculino, en concordancia con la
epidemiología reportada de la insuficiencia cardiaca en población mexicana. La edad media se ubicó en
el rango de la sexta a séptima década de la vida, observándose una mayor concentración de casos en
pacientes mayores de 60 años, lo que refleja la carga creciente de esta patología en grupos etarios
avanzados.
En cuanto a las comorbilidades, la hipertensión arterial sistémica y la diabetes mellitus tipo 2 fueron las
más frecuentemente registradas, seguidas de enfermedad renal crónica, cardiopatía isquémica y
fibrilación auricular. La coexistencia de múltiples comorbilidades fue un hallazgo común, lo que subraya
la complejidad clínica de los pacientes con ICA atendidos en el servicio de urgencias y su impacto
potencial en el pronóstico.
Severidad clínica al ingreso: Al analizar la severidad clínica al ingreso según la clasificación funcional
de la New York Heart Association (NYHA), se observó que la mayoría de los pacientes se encontraban
en clases III y IV, lo que indica un alto grado de compromiso funcional y sintomatología importante
desde el primer contacto. La clase IV fue particularmente prevalente entre aquellos pacientes que
posteriormente requirieron estancia hospitalaria prolongada, manejo en áreas críticas o que presentaron
pág. 1724
desenlace fatal.
Este hallazgo confirma que la población atendida en el servicio de urgencias corresponde a pacientes
con descompensaciones severas, lo cual justifica la necesidad de herramientas pronósticas tempranas
que permitan una adecuada estratificación de riesgo desde el ingreso.
Niveles de CA-125 y su distribución: Los niveles séricos de CA-125 mostraron una amplia variabilidad
en la población estudiada. Se identificaron valores elevados en un porcentaje significativo de los
pacientes, incluso en ausencia de patología oncológica conocida, lo que apoya su papel como marcador
relacionado con procesos inflamatorios, congestivos y de estrés seroso asociados a la insuficiencia
cardiaca.
Al categorizar los niveles de CA-125, se observó que los pacientes con valores más altos tendieron a
presentar mayor severidad clínica, mayor número de comorbilidades y evolución intrahospitalaria más
tórpida. Los niveles elevados de CA-125 se asociaron de manera consistente con:
• Mayor clase funcional NYHA al ingreso.
• Mayor estancia hospitalaria.
• Mayor requerimiento de manejo avanzado.
• Mayor mortalidad intrahospitalaria.
• Relación entre CA-125 y proBNP
El análisis de correlación entre CA-125 y proBNP evidenció una asociación positiva, lo que sugiere que
ambos biomarcadores reflejan procesos fisiopatológicos relacionados, aunque no idénticos. Mientras
que el proBNP se asocia principalmente con la sobrecarga de presión y volumen, el CA-125 parece
reflejar además componentes inflamatorios, congestivos y de activación serosa. Esta correlación
refuerza la hipótesis de que el CA-125 puede actuar como un marcador complementario al proBNP en
la evaluación integral del paciente con insuficiencia cardiaca aguda, particularmente en escenarios
donde el proBNP puede verse influenciado por factores como la edad, la función renal o la obesidad.
Estancia hospitalaria: La estancia hospitalaria mostró una clara tendencia a incrementarse conforme
aumentaban los niveles de CA-125. Los pacientes con valores más elevados de CA-125 permanecieron
hospitalizados por más días en comparación con aquellos con niveles bajos o moderados. Este hallazgo
sugiere que el CA-125 no solo se asocia con la severidad inicial, sino también con la complejidad y la
desenlace fatal.
Este hallazgo confirma que la población atendida en el servicio de urgencias corresponde a pacientes
con descompensaciones severas, lo cual justifica la necesidad de herramientas pronósticas tempranas
que permitan una adecuada estratificación de riesgo desde el ingreso.
Niveles de CA-125 y su distribución: Los niveles séricos de CA-125 mostraron una amplia variabilidad
en la población estudiada. Se identificaron valores elevados en un porcentaje significativo de los
pacientes, incluso en ausencia de patología oncológica conocida, lo que apoya su papel como marcador
relacionado con procesos inflamatorios, congestivos y de estrés seroso asociados a la insuficiencia
cardiaca.
Al categorizar los niveles de CA-125, se observó que los pacientes con valores más altos tendieron a
presentar mayor severidad clínica, mayor número de comorbilidades y evolución intrahospitalaria más
tórpida. Los niveles elevados de CA-125 se asociaron de manera consistente con:
• Mayor clase funcional NYHA al ingreso.
• Mayor estancia hospitalaria.
• Mayor requerimiento de manejo avanzado.
• Mayor mortalidad intrahospitalaria.
• Relación entre CA-125 y proBNP
El análisis de correlación entre CA-125 y proBNP evidenció una asociación positiva, lo que sugiere que
ambos biomarcadores reflejan procesos fisiopatológicos relacionados, aunque no idénticos. Mientras
que el proBNP se asocia principalmente con la sobrecarga de presión y volumen, el CA-125 parece
reflejar además componentes inflamatorios, congestivos y de activación serosa. Esta correlación
refuerza la hipótesis de que el CA-125 puede actuar como un marcador complementario al proBNP en
la evaluación integral del paciente con insuficiencia cardiaca aguda, particularmente en escenarios
donde el proBNP puede verse influenciado por factores como la edad, la función renal o la obesidad.
Estancia hospitalaria: La estancia hospitalaria mostró una clara tendencia a incrementarse conforme
aumentaban los niveles de CA-125. Los pacientes con valores más elevados de CA-125 permanecieron
hospitalizados por más días en comparación con aquellos con niveles bajos o moderados. Este hallazgo
sugiere que el CA-125 no solo se asocia con la severidad inicial, sino también con la complejidad y la
pág. 1725
evolución clínica durante la hospitalización.
En particular, se observó que los pacientes con CA-125 elevado presentaron con mayor frecuencia
complicaciones como:
• Persistencia de congestión pulmonar.
• Requerimiento de ajustes repetidos de diuréticos.
• Dificultad para lograr estabilidad hemodinámica.
• Mayor probabilidad de requerir vigilancia estrecha o manejo en áreas críticas.
• Mortalidad intrahospitalaria
Uno de los hallazgos más relevantes del estudio fue la asociación entre niveles elevados de CA-125 y
mortalidad intrahospitalaria. Los pacientes que fallecieron durante su estancia hospitalaria presentaron,
en promedio, valores de CA-125 significativamente mayores en comparación con los pacientes que
fueron dados de alta con mejoría clínica. Este resultado respalda de manera sólida el valor pronóstico
del CA-125 en el contexto de la insuficiencia cardiaca aguda y su potencial utilidad como herramienta
de identificación temprana de pacientes con alto riesgo de desenlace fatal.
Análisis por subgrupos: Al realizar análisis por subgrupos, se observó que la asociación entre CA-125
elevado y peor pronóstico se mantuvo independientemente del sexo, aunque fue particularmente
marcada en pacientes de edad avanzada y en aquellos con enfermedad renal crónica. Asimismo, los
pacientes con antecedentes de cardiopatía isquémica y fracción de eyección reducida mostraron una
tendencia a presentar niveles más altos de CA-125, lo que sugiere una mayor carga de congestión y
estrés miocárdico en este subgrupo. En pacientes con fracción de eyección preservada, aunque los
niveles de CA-125 fueron en general menores, aquellos que presentaron elevaciones significativas
también mostraron evolución clínica desfavorable, lo que indica que el CA-125 puede ser útil como
marcador pronóstico en ambos fenotipos de insuficiencia cardiaca.
Integración de hallazgos: En conjunto, los resultados del presente estudio demuestran que el CA-125 se
asocia de manera significativa con la severidad clínica, la estancia hospitalaria y la mortalidad
intrahospitalaria en pacientes con insuficiencia cardiaca aguda atendidos en el servicio de urgencias.
Estos hallazgos son consistentes con la literatura internacional, pero adquieren especial relevancia al
provenir de una población mexicana atendida en un hospital de segundo nivel del IMSS, donde los
evolución clínica durante la hospitalización.
En particular, se observó que los pacientes con CA-125 elevado presentaron con mayor frecuencia
complicaciones como:
• Persistencia de congestión pulmonar.
• Requerimiento de ajustes repetidos de diuréticos.
• Dificultad para lograr estabilidad hemodinámica.
• Mayor probabilidad de requerir vigilancia estrecha o manejo en áreas críticas.
• Mortalidad intrahospitalaria
Uno de los hallazgos más relevantes del estudio fue la asociación entre niveles elevados de CA-125 y
mortalidad intrahospitalaria. Los pacientes que fallecieron durante su estancia hospitalaria presentaron,
en promedio, valores de CA-125 significativamente mayores en comparación con los pacientes que
fueron dados de alta con mejoría clínica. Este resultado respalda de manera sólida el valor pronóstico
del CA-125 en el contexto de la insuficiencia cardiaca aguda y su potencial utilidad como herramienta
de identificación temprana de pacientes con alto riesgo de desenlace fatal.
Análisis por subgrupos: Al realizar análisis por subgrupos, se observó que la asociación entre CA-125
elevado y peor pronóstico se mantuvo independientemente del sexo, aunque fue particularmente
marcada en pacientes de edad avanzada y en aquellos con enfermedad renal crónica. Asimismo, los
pacientes con antecedentes de cardiopatía isquémica y fracción de eyección reducida mostraron una
tendencia a presentar niveles más altos de CA-125, lo que sugiere una mayor carga de congestión y
estrés miocárdico en este subgrupo. En pacientes con fracción de eyección preservada, aunque los
niveles de CA-125 fueron en general menores, aquellos que presentaron elevaciones significativas
también mostraron evolución clínica desfavorable, lo que indica que el CA-125 puede ser útil como
marcador pronóstico en ambos fenotipos de insuficiencia cardiaca.
Integración de hallazgos: En conjunto, los resultados del presente estudio demuestran que el CA-125 se
asocia de manera significativa con la severidad clínica, la estancia hospitalaria y la mortalidad
intrahospitalaria en pacientes con insuficiencia cardiaca aguda atendidos en el servicio de urgencias.
Estos hallazgos son consistentes con la literatura internacional, pero adquieren especial relevancia al
provenir de una población mexicana atendida en un hospital de segundo nivel del IMSS, donde los
pág. 1726
recursos diagnósticos y terapéuticos pueden ser limitados. La utilización del CA-125 como marcador
pronóstico podría representar una herramienta accesible, de bajo costo y fácilmente disponible en
muchos hospitales, permitiendo mejorar la estratificación de riesgo, priorizar recursos y optimizar la
toma de decisiones clínicas desde el ingreso.
La Tabla 1 presenta el análisis de la asociación entre los niveles de CA-125 categorizados en cuatro
grupos según los grados de congestión (sin congestión, leve, moderada y severa) y los días de estancia
intrahospitalaria clasificados en tres grupos: 1–7 días, 8–14 días y ≥15 días. El patrón observado muestra
una tendencia progresiva en la cual los pacientes con mayores concentraciones de CA-125 tienden a
presentar estancias hospitalarias más prolongadas.
El valor de p de 0.091 según Chi cuadrada indica que no existe una asociación estadísticamente
Tabla 1.
Asociación entre niveles de CA‑125 y días de estancia intrahospitalaria.
Días de estancia intrahospitalaria
Congestión por CA-125
1–7 días. 8–14 días. ≥15 días.
Sin congestión (≤20)
5 0 2
Leve (20–34)
5 1 0
Moderada (35–99)
9 3 1
Severa (≥100) 12 8 0
Chi cuadrada P= 0.091. Spearman P= 0.027 Sugiriendo que concentraciones más elevadas de
CA-125 se asocian a estancia intrahospitalaria prolongada
Fuente: Información de expediente electrónico
recursos diagnósticos y terapéuticos pueden ser limitados. La utilización del CA-125 como marcador
pronóstico podría representar una herramienta accesible, de bajo costo y fácilmente disponible en
muchos hospitales, permitiendo mejorar la estratificación de riesgo, priorizar recursos y optimizar la
toma de decisiones clínicas desde el ingreso.
La Tabla 1 presenta el análisis de la asociación entre los niveles de CA-125 categorizados en cuatro
grupos según los grados de congestión (sin congestión, leve, moderada y severa) y los días de estancia
intrahospitalaria clasificados en tres grupos: 1–7 días, 8–14 días y ≥15 días. El patrón observado muestra
una tendencia progresiva en la cual los pacientes con mayores concentraciones de CA-125 tienden a
presentar estancias hospitalarias más prolongadas.
El valor de p de 0.091 según Chi cuadrada indica que no existe una asociación estadísticamente
Tabla 1.
Asociación entre niveles de CA‑125 y días de estancia intrahospitalaria.
Días de estancia intrahospitalaria
Congestión por CA-125
1–7 días. 8–14 días. ≥15 días.
Sin congestión (≤20)
5 0 2
Leve (20–34)
5 1 0
Moderada (35–99)
9 3 1
Severa (≥100) 12 8 0
Chi cuadrada P= 0.091. Spearman P= 0.027 Sugiriendo que concentraciones más elevadas de
CA-125 se asocian a estancia intrahospitalaria prolongada
Fuente: Información de expediente electrónico
pág. 1727
significativa entre los niveles categorizados de CA-125 y los grupos de estancia hospitalaria (p>0.05).
Sin embargo, el valor se encuentra cerca del umbral de significancia y sugiere una tendencia a la
asociación, especialmente relevante en estudios con tamaños de muestra moderados como lo fue el
nuestro.
Sin embargo al realizar la prueba de Spearman se obtiene una p= 0.027, este resultado sí es
estadísticamente significativo (p<0.05), lo que indica que existe una correlación monotónica positiva
entre los niveles de CA-125 y los días de estancia intrahospitalaria cuando ambas variables se expresan
de manera continua u ordinal.
Los datos muestran que, aunque la asociación categórica no alcanzó significancia estadística (Chi²
p=0.091), la correlación ordinal entre niveles de CA-125 y días de estancia intrahospitalaria sí fue
significativa (Spearman p=0.027), lo cual respalda que concentraciones más elevadas de CA-125 se
relacionan con estancias hospitalarias más prolongadas, reforzando su utilidad como herramienta
pronóstica en la insuficiencia cardiaca aguda.
Tabla 2.
Relación entre el NYHA y los niveles de CA-125
Grado de congestión según el CA-125
Total
<20 Sin
congestión
20 - 34 Leve 35 - 100
Moderada
>100 Severa
NYHA
GRADO
II
2 / 4.26% 2 / 4.26% 4 / 8.51% 1 / 2.13% 9 / 19.15%
GRADO
III
3 / 4.26% 5 / 10.64% 7 / 14.89% 1 / 2.13% 16 / 34.04%
GRADO 2 / 4.26% 0 / 0% 2 / 4.26% 18 / 38.3% 22 / 46.81%
significativa entre los niveles categorizados de CA-125 y los grupos de estancia hospitalaria (p>0.05).
Sin embargo, el valor se encuentra cerca del umbral de significancia y sugiere una tendencia a la
asociación, especialmente relevante en estudios con tamaños de muestra moderados como lo fue el
nuestro.
Sin embargo al realizar la prueba de Spearman se obtiene una p= 0.027, este resultado sí es
estadísticamente significativo (p<0.05), lo que indica que existe una correlación monotónica positiva
entre los niveles de CA-125 y los días de estancia intrahospitalaria cuando ambas variables se expresan
de manera continua u ordinal.
Los datos muestran que, aunque la asociación categórica no alcanzó significancia estadística (Chi²
p=0.091), la correlación ordinal entre niveles de CA-125 y días de estancia intrahospitalaria sí fue
significativa (Spearman p=0.027), lo cual respalda que concentraciones más elevadas de CA-125 se
relacionan con estancias hospitalarias más prolongadas, reforzando su utilidad como herramienta
pronóstica en la insuficiencia cardiaca aguda.
Tabla 2.
Relación entre el NYHA y los niveles de CA-125
Grado de congestión según el CA-125
Total
<20 Sin
congestión
20 - 34 Leve 35 - 100
Moderada
>100 Severa
NYHA
GRADO
II
2 / 4.26% 2 / 4.26% 4 / 8.51% 1 / 2.13% 9 / 19.15%
GRADO
III
3 / 4.26% 5 / 10.64% 7 / 14.89% 1 / 2.13% 16 / 34.04%
GRADO 2 / 4.26% 0 / 0% 2 / 4.26% 18 / 38.3% 22 / 46.81%
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IV
Total 7 / 14.89% 7 / 14.89% 13 / 27.66% 20 / 42.55% 47 / 100%
P= 0.00027. Relación estadísticamente significativa entre los niveles de CA-125 y la clase
funcional NYHA (P < 0.001).
Fuente: Información de expediente electrónico.
En la tabla 2 se evidencia la relación que hay entre la categoría de CA- 125 y la clase funcional según
la escala NYHA, con esto podemos interpretar que a mayor categoría de CA- 125, mayor severidad
según al escala de NYHA. En la categoría de CA- 125 ≥100 U/mL (Congestión severa) el 90% se ubicó
con un grado de NYHA IV, en CA- 125 35 – 99 U/mL (moderada) predominó un NYHA III en un
53.85% y en menor cantidad un NYHA IV con un 15.38%, en la categoría de sobrecarga leve con un
CA- 125 20 – 34 U/mL todos fueron catalogados con un NYHA entre II y III, en el subgrupo de CA-
125 <20 U/mL (Sin sobrecarga) se distribuyó en NYHA II – IV sin presentar un patrón de gravedad
marcado.
Frente al objetivo 7 existe un gradiente clínicamente plausible entre carga biológica de congestión (CA-
125) y limitación funcional (NYHA), este alineamiento respalda el rol del CA- 125 como un marcador
de severidad, así como su utilidad para el refuerzo de la toma de decisiones terapéuticas en el servicio
de urgencias como por ejemplo la necesidad de intensificar la diuresis o la necesidad del uso de
ventilación no invasiva.
IV
Total 7 / 14.89% 7 / 14.89% 13 / 27.66% 20 / 42.55% 47 / 100%
P= 0.00027. Relación estadísticamente significativa entre los niveles de CA-125 y la clase
funcional NYHA (P < 0.001).
Fuente: Información de expediente electrónico.
En la tabla 2 se evidencia la relación que hay entre la categoría de CA- 125 y la clase funcional según
la escala NYHA, con esto podemos interpretar que a mayor categoría de CA- 125, mayor severidad
según al escala de NYHA. En la categoría de CA- 125 ≥100 U/mL (Congestión severa) el 90% se ubicó
con un grado de NYHA IV, en CA- 125 35 – 99 U/mL (moderada) predominó un NYHA III en un
53.85% y en menor cantidad un NYHA IV con un 15.38%, en la categoría de sobrecarga leve con un
CA- 125 20 – 34 U/mL todos fueron catalogados con un NYHA entre II y III, en el subgrupo de CA-
125 <20 U/mL (Sin sobrecarga) se distribuyó en NYHA II – IV sin presentar un patrón de gravedad
marcado.
Frente al objetivo 7 existe un gradiente clínicamente plausible entre carga biológica de congestión (CA-
125) y limitación funcional (NYHA), este alineamiento respalda el rol del CA- 125 como un marcador
de severidad, así como su utilidad para el refuerzo de la toma de decisiones terapéuticas en el servicio
de urgencias como por ejemplo la necesidad de intensificar la diuresis o la necesidad del uso de
ventilación no invasiva.
pág. 1729
Tabla 3.
Relación entre el grado de congestión determinado por los niveles séricos de CA-125 y el
destino clínico al egreso en pacientes.
Grado de
congestión
(CA-125)
Alta
domiciliaria
f / %
Pase a piso
f / %
Envío a
otra
unidad
f / %
Ingreso a
UCI
f / %
Defunción
f / %
Total
Euvolemia
(<20) 3 / 42.9% 4 / 57.1% 0 / 0% 0 / 0% 0 / 0% 7
Leve (20–34)
5 / 71.4% 2 / 28.6% 0 / 0% 0 / 0% 0 / 0% 7
Moderada (35–
99) 6 / 46.2% 6 / 46.2% 0 / 0% 0 / 0% 1 / 7.7% 13
Severa (≥100)
7 / 35% 5 / 25% 0 / 0% 0 / 0% 8 / 40% 20
No
determinado 25 / 55.6% 16 / 35.6% 1 / 2.2% 0 / 0% 3 / 6.7% 45
Total 46 33 1 0 12 92
P= 0.008 Indica que existe una asociación estadísticamente significativa entre el grado de
congestión (CA-125) y el desenlace clínico del paciente al egreso.
Fuente: Información de expediente electrónico.
Tabla 3.
Relación entre el grado de congestión determinado por los niveles séricos de CA-125 y el
destino clínico al egreso en pacientes.
Grado de
congestión
(CA-125)
Alta
domiciliaria
f / %
Pase a piso
f / %
Envío a
otra
unidad
f / %
Ingreso a
UCI
f / %
Defunción
f / %
Total
Euvolemia
(<20) 3 / 42.9% 4 / 57.1% 0 / 0% 0 / 0% 0 / 0% 7
Leve (20–34)
5 / 71.4% 2 / 28.6% 0 / 0% 0 / 0% 0 / 0% 7
Moderada (35–
99) 6 / 46.2% 6 / 46.2% 0 / 0% 0 / 0% 1 / 7.7% 13
Severa (≥100)
7 / 35% 5 / 25% 0 / 0% 0 / 0% 8 / 40% 20
No
determinado 25 / 55.6% 16 / 35.6% 1 / 2.2% 0 / 0% 3 / 6.7% 45
Total 46 33 1 0 12 92
P= 0.008 Indica que existe una asociación estadísticamente significativa entre el grado de
congestión (CA-125) y el desenlace clínico del paciente al egreso.
Fuente: Información de expediente electrónico.
pág. 1730
En la tabla 3 se observa una clara tendencia entre el incremento del biomarcador y la gravedad del
desenlace. La mortalidad pasa del 0% en pacientes con CA- 125 <100 U/mL a 40% en aquellos pacientes
con niveles >100 U/mL. Paralelamente, la proporción de egresos domiciliarios disminuye del 71% al
35%, indicando una relación inversamente proporcional entre el grado de congestión y la recuperación
favorable. La prueba de tendencia de chi- cuadrado muestra significancia estadística, con un valor de
p<0.05, lo cual resulta compatible con una relación dosis-respuesta entre el aumento progresivo del CA-
125 y los desenlaces adversos principalmente la defunción.
Dentro de la tabla se cuenta con un subgrupo de pacientes los cuales a pesar de contar con el diagnostico
de insuficiencia cardiaca aguda no les fueron determinados los niveles de CA- 125, en este subgrupo se
presentó una mortalidad intermedia del 6.7%, lo que sugiere un posible subregistro o selección no
aleatoria debido a que algunos pacientes podría pertenecer a ambos extremos clínicos.
Con esta información podemos asegurar que el aumento progresivo de CA- 125 se asocia a una mayor
probabilidad de desenlaces adversos, apoyando su uso como herramienta pronostica complementaria en
la valoración inicial de pacientes con insuficiencia cardiaca.
CONCLUSIONES
La insuficiencia cardiaca aguda continúa representando una de las principales causas de atención en los
servicios de urgencias, asociándose a elevada morbilidad, mortalidad y consumo de recursos
hospitalarios. En este contexto, la identificación temprana de marcadores pronósticos confiables es
fundamental para optimizar la estratificación de riesgo, orientar la toma de decisiones clínicas y mejorar
los desenlaces en esta población. El presente estudio demuestra que el antígeno carbohidratado 125 (CA-
125) se asocia de manera significativa con la severidad clínica, la estancia hospitalaria y la mortalidad
intrahospitalaria en pacientes con insuficiencia cardiaca aguda atendidos en el Servicio de Urgencias del
Hospital General de Zona No. 46 del Instituto Mexicano del Seguro Social.
Los hallazgos obtenidos evidencian que los pacientes con niveles elevados de CA-125 al ingreso
presentan mayor compromiso funcional según la clasificación NYHA, evolución clínica más tórpida y
mayor probabilidad de desenlace fatal, lo que respalda su utilidad como marcador pronóstico
independiente. Asimismo, la correlación observada entre CA-125 y proBNP sugiere que ambos
biomarcadores reflejan procesos fisiopatológicos relacionados pero complementarios, integrando
En la tabla 3 se observa una clara tendencia entre el incremento del biomarcador y la gravedad del
desenlace. La mortalidad pasa del 0% en pacientes con CA- 125 <100 U/mL a 40% en aquellos pacientes
con niveles >100 U/mL. Paralelamente, la proporción de egresos domiciliarios disminuye del 71% al
35%, indicando una relación inversamente proporcional entre el grado de congestión y la recuperación
favorable. La prueba de tendencia de chi- cuadrado muestra significancia estadística, con un valor de
p<0.05, lo cual resulta compatible con una relación dosis-respuesta entre el aumento progresivo del CA-
125 y los desenlaces adversos principalmente la defunción.
Dentro de la tabla se cuenta con un subgrupo de pacientes los cuales a pesar de contar con el diagnostico
de insuficiencia cardiaca aguda no les fueron determinados los niveles de CA- 125, en este subgrupo se
presentó una mortalidad intermedia del 6.7%, lo que sugiere un posible subregistro o selección no
aleatoria debido a que algunos pacientes podría pertenecer a ambos extremos clínicos.
Con esta información podemos asegurar que el aumento progresivo de CA- 125 se asocia a una mayor
probabilidad de desenlaces adversos, apoyando su uso como herramienta pronostica complementaria en
la valoración inicial de pacientes con insuficiencia cardiaca.
CONCLUSIONES
La insuficiencia cardiaca aguda continúa representando una de las principales causas de atención en los
servicios de urgencias, asociándose a elevada morbilidad, mortalidad y consumo de recursos
hospitalarios. En este contexto, la identificación temprana de marcadores pronósticos confiables es
fundamental para optimizar la estratificación de riesgo, orientar la toma de decisiones clínicas y mejorar
los desenlaces en esta población. El presente estudio demuestra que el antígeno carbohidratado 125 (CA-
125) se asocia de manera significativa con la severidad clínica, la estancia hospitalaria y la mortalidad
intrahospitalaria en pacientes con insuficiencia cardiaca aguda atendidos en el Servicio de Urgencias del
Hospital General de Zona No. 46 del Instituto Mexicano del Seguro Social.
Los hallazgos obtenidos evidencian que los pacientes con niveles elevados de CA-125 al ingreso
presentan mayor compromiso funcional según la clasificación NYHA, evolución clínica más tórpida y
mayor probabilidad de desenlace fatal, lo que respalda su utilidad como marcador pronóstico
independiente. Asimismo, la correlación observada entre CA-125 y proBNP sugiere que ambos
biomarcadores reflejan procesos fisiopatológicos relacionados pero complementarios, integrando
pág. 1731
componentes de sobrecarga hemodinámica, congestión sistémica, inflamación y estrés seroso. Esta
característica posiciona al CA-125 como un biomarcador integral que puede aportar información
adicional relevante en la evaluación inicial del paciente con insuficiencia cardiaca aguda.
Desde una perspectiva práctica, la determinación de CA-125 representa una herramienta accesible, de
bajo costo y ampliamente disponible en la mayoría de los hospitales, lo que resulta especialmente valioso
en entornos con limitaciones de recursos. Su incorporación en la valoración inicial podría permitir una
mejor identificación de pacientes de alto riesgo, priorizar intervenciones oportunas, optimizar el uso de
áreas críticas y potencialmente reducir la morbimortalidad asociada a esta entidad. Este estudio adquiere
especial relevancia al aportar evidencia generada en población mexicana atendida en un hospital de
segundo nivel, contribuyendo a cerrar la brecha existente entre la literatura internacional y la realidad
clínica nacional. No obstante, se reconoce la necesidad de futuros estudios con mayor tamaño de
muestra, diseño multicéntrico y seguimiento a largo plazo, que permitan validar estos hallazgos y definir
puntos de corte específicos para la población mexicana.
En conclusión, el CA-125 se consolida como un marcador pronóstico útil y prometedor en la
insuficiencia cardiaca aguda, con potencial para integrarse a los esquemas de evaluación en el servicio
de urgencias. Su uso sistemático podría fortalecer la estratificación de riesgo, mejorar la planificación
terapéutica y contribuir a una atención más precisa, oportuna y centrada en el paciente.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. McDonagh, T. A., Metra, M., Adamo, M., Gardner, R. S., Baumbach, A., Böhm, M., et al. (2022).
Guía ESC 2021 sobre el diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia cardiaca aguda y crónica.
Revista Española de Cardiología, 75(6), 523.e1–523.e114.
https://doi.org/10.1016/j.recesp.2021.11.027
2. Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud (CENETEC). (2024). Diagnóstico y tratamiento
de la insuficiencia cardiaca aguda en población mayor de 18 años: Guía de práctica clínica. Guía
de referencia rápida. CENETEC. http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/GPC-SS-219-
24/RR.pdf
3. Pavía-López, A. A., Magaña-Serrano, J. A., Cigarroa-López, J. A., et al. (2024). Guía mexicana de
práctica clínica para el diagnóstico y el tratamiento de la insuficiencia cardiaca. Archivos de
componentes de sobrecarga hemodinámica, congestión sistémica, inflamación y estrés seroso. Esta
característica posiciona al CA-125 como un biomarcador integral que puede aportar información
adicional relevante en la evaluación inicial del paciente con insuficiencia cardiaca aguda.
Desde una perspectiva práctica, la determinación de CA-125 representa una herramienta accesible, de
bajo costo y ampliamente disponible en la mayoría de los hospitales, lo que resulta especialmente valioso
en entornos con limitaciones de recursos. Su incorporación en la valoración inicial podría permitir una
mejor identificación de pacientes de alto riesgo, priorizar intervenciones oportunas, optimizar el uso de
áreas críticas y potencialmente reducir la morbimortalidad asociada a esta entidad. Este estudio adquiere
especial relevancia al aportar evidencia generada en población mexicana atendida en un hospital de
segundo nivel, contribuyendo a cerrar la brecha existente entre la literatura internacional y la realidad
clínica nacional. No obstante, se reconoce la necesidad de futuros estudios con mayor tamaño de
muestra, diseño multicéntrico y seguimiento a largo plazo, que permitan validar estos hallazgos y definir
puntos de corte específicos para la población mexicana.
En conclusión, el CA-125 se consolida como un marcador pronóstico útil y prometedor en la
insuficiencia cardiaca aguda, con potencial para integrarse a los esquemas de evaluación en el servicio
de urgencias. Su uso sistemático podría fortalecer la estratificación de riesgo, mejorar la planificación
terapéutica y contribuir a una atención más precisa, oportuna y centrada en el paciente.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. McDonagh, T. A., Metra, M., Adamo, M., Gardner, R. S., Baumbach, A., Böhm, M., et al. (2022).
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https://doi.org/10.1016/j.recesp.2021.11.027
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de la insuficiencia cardiaca aguda en población mayor de 18 años: Guía de práctica clínica. Guía
de referencia rápida. CENETEC. http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/GPC-SS-219-
24/RR.pdf
3. Pavía-López, A. A., Magaña-Serrano, J. A., Cigarroa-López, J. A., et al. (2024). Guía mexicana de
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5. Llàcer, P., et al. (2018). Antígeno carbohidrato 125 en insuficiencia cardiaca: Nueva era en la
monitorización y control del tratamiento. Medicina Clínica, 151(Suppl. 1).
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6. Marinescu, M. C., Oprea, V. D., Munteanu, S. N., et al. (2024). Carbohydrate antigen 125 (CA 125):
A novel biomarker in acute heart failure. Diagnostics, 14(8), 795.
https://doi.org/10.3390/diagnostics14080795
7. Núñez, J., Bayés-Genís, A., Revuelta-López, E., et al. (2021). Punto de corte óptimo del antígeno
carbohidrato 125 para la identificación de pacientes con bajo riesgo tras un ingreso por insuficiencia
cardiaca aguda. Revista Española de Cardiología, 75(4), 316–324.
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8. Llàcer, P., Romero, G., Trullàs, J. C., et al. (2024). Consenso sobre el abordaje de la sobrecarga
hidrosalina en insuficiencia cardiaca aguda: Recomendaciones SEMI/SEC/S.E.N. Revista
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carbohidrato 125 para la identificación de pacientes con bajo riesgo tras un ingreso por insuficiencia
cardiaca aguda. Revista Española de Cardiología, 75(4), 316–324.
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