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INFECCIÓN URINARIA Y APOYO FAMILIAR EN
ADULTOS MAYORES CON SONDA VESICAL EN LA
UMF 39
URINARY TRACT INFECTION AND FAMILY SUPPORT IN OLDER
ADULTS WITH URINARY CATHETER AT UMF 39
José Manuel Wood Notario
UMF No. 39, IMSS
Ricardo González Anoya
UMF No. 39, IMSS
José del Carmen Hernández Pérez
UMF No. 39, IMSS
pág. 3861
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v10i1.22515
Infección Urinaria y Apoyo Familiar en Adultos Mayores con Sonda
Vesical en la UMF 39
José Manuel Wood Notario1
joss.wood@hotmail.com
Médico Especialista en Medicina Familiar, UMF
No. 39, IMSS
Ricardo González Anoya
anoyar@hotmail.com
Médico Especialista en Medicina Familiar,
UMF No. 39, IMSS
José del Carmen Hernández Pérez
hernandezperezjosedelcarmen@gmail.com
Médico Residente de 3° Año en Medicina
Familiar, UMF No. 39, IMSS
RESUMEN
Antecedentes: Las infecciones de vías urinarias (IVU) en adultos mayores con sonda vesical representan
un problema frecuente y asociado a factores sociales. (Jung H, 2022) . Uno de los principales factores
que pueden influir en el curso de este padecimiento es el apoyo familiar, que es crucial en la gestión de
las infecciones urinarias en adultos mayores, especialmente en aquellos con sondas vesicales Objetivo:
Determinar la asociación entre apoyo familiar y la presencia de infecciones de vías urinarias en adultos
mayores portadores de sonda vesical. Material y métodos: Estudio transversal realizado en adultos
mayores con sonda vesical adscritos a la UMF No. 39. Se midió el apoyo familiar mediante escala
DUKE-UNC y se registró la presencia de IVU. Resultados: El estudio incluyó 97 adultos mayores
portadores de sonda vesical. La distribución por edad mostró que el grupo predominante fue el de 60-
69 años (66.7%), seguido por 70-79 años (26.7%) y solo un 6.7% de 80 años o más. La mayoría de los
pacientes fueron hombres (80%), lo cual concuerda con la epidemiología conocida de uso más frecuente
de sondas urinarias en población masculina debido a patologías obstructivas prostáticas. El 73.3%
presentó IVU. Se encontró correlación significativa entre bajo apoyo familiar y mayor frecuencia de
infecciones (r = .767, p < .001). Conclusiones: El apoyo familiar tiene una asociación significativa con
la presencia de IVU en adultos mayores con sonda vesical.
Palabras clave: Infección urinaria, apoyo familiar, adulto mayor, sonda vesical, DUKE-UNC
1
Autor principal
Correspondencia: joss.wood@hotmail.com
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Urinary Tract Infection and Family Support in Older Adults with Urinary
Catheter at UMF 39
ABSTRACT
Background: Urinary tract infections (UTIs) in older adults with urinary catheters represent a frequent
problem and are associated with social factors (Jung H., 2022). One of the main factors that may
influence the course of this condition is family support, which is crucial in the management of urinary
infections in older adults, especially those with indwelling urinary catheters. Objective: To determine
the association between family support and the presence of urinary tract infections in older adults with
urinary catheters. Materials and Methods: A cross-sectional study was conducted in older adults with
urinary catheters registered at UMF No. 39. Family support was measured using the DUKE-UNC scale,
and the presence of UTIs was recorded. Results: The study included 97 older adults with urinary
catheters. Age distribution showed that the predominant group was 60–69 years (66.7%), followed by
70–79 years (26.7%), and only 6.7% were 80 years or older. Most patients were men (80%), which is
consistent with the known epidemiology of more frequent urinary catheter use in the male population
due to obstructive prostatic conditions. A total of 73.3% presented UTIs. A significant correlation was
found between low family support and a higher frequency of infections (r = .767, p < .001). Conclusions:
Family support has a significant association with the presence of UTIs in older adults with urinary
catheters.
Keywords: Urinary tract infection, family support, older adult, urinary catheter, DUKE-UNC scale
Artículo recibido 10 diciembre 2025
Aceptado para publicación: 16 enero 2026
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INTRODUCCIÓN
Las infecciones de vías urinarias (IVU) son infecciones bacterianas, fúngicas o virales que afectan el
tracto urinario, que incluye los riñones, uréteres, vejiga urinaria, uretra y próstata. Una IVU es una
infección que ocurre cuando los microorganismos patógenos (bacterias, hongos o virus) ingresan en el
tracto urinario y causan una respuesta inflamatoria.Las infecciones urinarias (IU) son una de las
complicaciones más comunes en adultos mayores con sonda vesical, afectando su calidad de vida y
aumentando los costos de atención médica (Nicolle Le, 2021, Sharma P, 2023).
Las infecciones urinarias (IU) en adultos mayores son un problema frecuente y complejo que afecta la
salud de los pacientes, especialmente en aquellos con sondas vesicales. La prevalencia de estas
infecciones está estrechamente relacionada con los factores de riesgo propios de la edad avanzada y con
el uso de dispositivos médicos como las sondas vesicales. Las infecciones urinarias son enfermedades
bacterianas que afectan el tracto urinario, que se divide en superior (pielonefritis) e inferior (cistitis y
uretritis). La cistitis bacteriana es la forma más común de IU, mientras que las infecciones más graves
afectan los riñones, causando pielonefritis. Las infecciones urinarias son frecuentes en adultos mayores
y pueden presentar manifestaciones atípicas, lo que dificulta su diagnóstico temprano y tratamiento
(Bakken J, 2021).
Las infecciones de vías urinarias en adultos mayores representan un motivo frecuente de consulta y
complicaciones, especialmente en pacientes portadores de sonda vesical. . (Jung H, 2022) En México se
estimó durante el año 2020 que habían aproximadamente 15.1 millones de personas de 60 años o más,
porcentaje que representa el 12% de la población total. En el IMSS delegación Tabasco, acorde con el
diagnóstico de salud 2020 se ha contabilizado una población total de adultos mayores de 10,505 de los
cuales 5,971 son hombres y 4,534 son mujeres, lo que representa un 15.88% de la población adscrita.
Sin embargo, se desconoce cuántos de estos son portadores de sonda vesical y, a su vez, cuántos de los
portadores de sonda vesical presentan infecciones de vías urinarias. Diversos factores influyen en el
riesgo de infección, entre ellos el apoyo familiar, la higiene, el nivel educativo del cuidador y la
supervisión domiciliaria. (Gonzalez A.,2021). La relación entre el apoyo familiar y la infección de vías
urinarias (IVU) es compleja y bidireccional, destacando principalmente conceptos como la mejora la
adherencia al tratamiento, considerando que el apoyo familiar puede ayudar a asegurar que el paciente
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siga el tratamiento recomendado. Por otro lado, el apoyo familiar puede proporcionar cuidado y
acompañamiento, especialmente en adultos mayores, así como puede reducir el estrés y la ansiedad, lo
que puede ayudar a prevenir IVU y ayudar a manejar síntomas como el dolor y la incomodidad,
fomentando estilos de vida saludables, como una dieta equilibrada y ejercicio regular.El objetivo del
presente estudio fue analizar la asociación entre apoyo familiar y presencia de IVU en adultos mayores
con sonda vesical adscritos a la UMF No. 39.
MÉTODOS
El universo estuvo conformado por los adultos mayores, con uso de sondaje vesical adscritos a la Unidad
de Medicina Familiar No. 39 (UMF 39) del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), ubicada en
Villahermosa, Tabasco. Esta información fue proporcionada por el departamento de Epidemiología de
la unidad y constituyó el total de posibles participantes dentro del marco temporal del estudio. Se obtuvo
una muestra de 97 cuidadores primarios, seleccionados mediante muestreo aleatorio simple para
garantizar la representatividad de la población objetivo.
Se escogieron a las participantes con un método aleatorio simple de pacientes adultos mayores que
requirieron el uso de sonda urinaria en el periodo del 2024 en la UMF 39 de, Villahermosa, Tabasco,
México.
La unidad de análisis fueron los expedientes clínicos de los pacientes adultos mayores que requirieron
el uso de sonda urinaria, en las cuales se solicitaron estudios de biometría hemática y ego o urocultivo.
Se realizó un estudio transversal con 97 adultos mayores portadores de sonda vesical. Se evaluaron
variables sociodemográficas, nivel de apoyo familiar medido con la escala DUKE-UNC y presencia de
IVU determinada por examen general de orina y urocultivo. Se aplicaron pruebas de correlación de
Pearson y Spearman. El análisis se realizó en SPSS con significancia p ≤ 0.05.
Tabla 1. Características sociodemográficas
Característica
n
%
Hombres
91
93.8
Mujeres
6
6.1
Apoyo familiar normal
70
72.1
Apoyo familiar bajo
6
27.8
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Tabla 2. Infecciones de vías urinarias
Parámetro
Valor
%
Pacientes con IVU
56
57.7
Urocultivos positivos
25
25.7
RESULTADOS
El estudio incluyó 97 adultos mayores portadores de sonda vesical. La distribución por edad mostró que
el grupo predominante fue el de 60-69 años (66.7%), seguido por 70-79 años (26.7%) y solo un 6.7%
de 80 años o más. La mayoría de los pacientes fueron hombres (80%), lo cual concuerda con la
epidemiología conocida de uso más frecuente de sondas urinarias en población masculina debido a
patologías obstructivas prostáticas.
Respecto al cuidador primario, predominó el cónyuge (46.7%) seguido por los hijos (40%), y en menor
proporción hermanos u otros familiares. En cuanto a escolaridad, el nivel más frecuente fue bachillerato
(46.7%), seguido de secundaria (20%) y universidad (20%).
El nivel de apoyo familiar medido con la escala DUKE-UNC mostró que el 86.7% tiene apoyo familiar
normal, mientras que 13.3% reportó apoyo familiar bajo. Esto indica que la mayoría de los adultos
mayores cuentan con un entorno de soporte adecuado.
En cuanto a la variable principal del estudio, el 73.3% presentó infección de vías urinarias (IVU) y solo
26.7% no presentó infección. Las características clínicas del examen de orina mostraron variabilidad:
• Leucocituria moderada a severa en la mayoría de los casos (mediana 4 leucocitos/campo).
• Bacteriuria positiva en 66.7% de los pacientes.
• Esterasa leucocitaria presente en 46.7%.
De los urocultivos, el 33.3% resultó positivo. Los microorganismos aislados con la misma frecuencia
(20% cada uno dentro de los positivos) fueron:
• Escherichia coli
• Klebsiella pneumoniae
• Pseudomonas aeruginosa
• Enterococcus faecalis
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• Otros
Los pacientes presentaron una media de 2.33 infecciones por año, siendo frecuentes los episodios
recurrentes.
Correlaciones principales
Los resultados de las pruebas correlacionales mostraron hallazgos estadísticamente significativos:
1. Apoyo familiar y número de infecciones por año
o Correlación de Pearson: r = .767, p < .001 (correlación positiva fuerte)
o Spearman: rho = .598, p < .001
Esto significa que a menor apoyo familiar, mayor número de IVU por año, confirmando la hipótesis.
2. Escolaridad del cuidador se correlacionó negativamente con las infecciones por año (r = –.626,
p < .001), indicando que cuidadores con mayor educación logran reducir la frecuencia de IVU.
3. El parentesco también mostró asociación con el apoyo familiar (r = .352, p = .018), sugiriendo
que algunos vínculos familiares generan más soporte que otros (ej. cónyuge > hijo > otros).
DISCUSIÓN
Los resultados muestran que las infecciones de vías urinarias son altamente frecuentes en adultos
mayores portadores de sonda vesical, con una prevalencia del 73.3%, cifra consistente con reportes
internacionales que describen tasas entre 50% y 80% en población geriátrica con catéter (Nicolle LE,
2016 ; Jung JH, 2022).
La predominancia masculina (80%) se alinea con la literatura, que señala que los hombres adultos
mayores requieren cateterización con mayor frecuencia debido a hiperplasia prostática o retención
urinaria (Gould et al., 2010).
Uno de los hallazgos más relevantes es la asociación fuerte entre bajo apoyo familiar y mayor frecuencia
de IVU recurrentes, lo cual coincide con investigaciones donde el soporte familiar influye directamente
en la adherencia, higiene del catéter y vigilancia de signos tempranos de infección (López, 2021;
Gonzalez, 2021).
El valor de correlación (r = .767) confirma una relación directa y robusta entre ambas variables; este
hallazgo apoya la hipótesis planteada y le otorga un carácter predictor dentro del contexto social y
sanitario del adulto mayor.
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Los resultados también revelaron que la escolaridad del cuidador impacta significativamente en la
recurrencia de IVU, lo que coincide con estudios que demuestran que cuidadores con mayor
capacitación o formación logran mejores prácticas de higiene del catéter y reconocen antes los signos
de infección (Hsieh et al., 2023).
En cuanto a los agentes aislados, los microorganismos encontrados corresponden a los más descritos en
IU asociadas a catéter: E. coli, K. pneumoniae, P. aeruginosa y E. faecalis, todos con pesos similares, lo
que sugiere una alta heterogeneidad microbiológica, posiblemente relacionada al tiempo prolongado de
cateterización, higiene variable y manipulación por diferentes personas en el entorno doméstico.
El hecho de que solo un 33% de los urocultivos fueran positivos, pese a una elevada frecuencia de IVU
clínicamente diagnosticadas, puede explicarse por:
• antibioticoterapia previa,
• toma tardía de la muestra,
• colonización sin infección,
• o subregistro microbiológico.
Este fenómeno es ampliamente citado en literatura geriátrica (Sanchez V, 2023).
Finalmente, el hallazgo de que la mayoría de los pacientes tienen "apoyo familiar normal" pero aun así
presentan alta frecuencia de IVU indica que el apoyo funcional no siempre implica apoyo efectivo, lo
cual sugiere que la calidad del apoyo (conocimiento, supervisión correcta, educación sanitaria) es más
determinante que la cantidad de acompañamiento..
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Las infecciones de vías urinarias en adultos mayores portadores de sonda vesical representan un
problema frecuente en la UMF 39, con una prevalencia del 73.3%. El estudio demuestra que el apoyo
familiar tiene una relación directa y significativa con la frecuencia de IVU, constituyéndose como un
factor determinante en la salud del adulto mayor.
Se encontró que menor apoyo familiar y menor escolaridad del cuidador primario se asocian a mayor
número de infecciones por año, reforzando la importancia del entorno social y educativo en la
prevención de complicaciones infecciosas.
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Los principales microorganismos aislados corresponden a los descritos en la literatura para pacientes
con catéter urinario, evidenciando un riesgo elevado de infecciones recurrentes y potencialmente
resistentes a antibióticos.
Los datos permiten concluir que la mejora del soporte familiar y la capacitación sistemática de
cuidadores pueden disminuir de manera significativa la carga de IVU recurrentes en esta población
vulnerable.
Los cuidadores familiares favorecen: el cumplimiento de antibióticos, la higiene perineal adecuada, los
cambios oportunos de la sonda, la observación y reporte de síntomas iniciales.
El rol clave en evitar retrasos diagnósticos. .(González et al., 2021)
Prevención de infecciones urinarias
La educación a cuidadores puede disminuir la incidencia de IVU mediante:
El correcto manejo del catéter, evitar desconexiones innecesarias del sistema cerrado, mantener la bolsa
colectora por debajo del nivel de la vejiga.
La capacitación estructurada reduce complicaciones infecciosas. (Hsieh et al., 2023)
Bienestar emocional y calidad de vida
El uso prolongado de sonda vesical afecta la autoestima, autonomía y vida social del paciente, (Brown
et al., 2021). Y Finalmente el apoyo emocional familiar: disminuye ansiedad y estrés., mejora la
aceptación del dispositivo y reduce conductas de riesgo (manipulación o retiro inapropiado de la sonda).
Financiamiento
Los autores declaran que la investigación se realizó con recursos propios.
Conflicto de intereses
Los autores declaran no tener conflicto de intereses.
Consideraciones éticas
Se respetaron los principios éticos y se obtuvo consentimiento informado de los participantes.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Nicolle LE. Urinary tract infections in older adults. Clin Geriatr Med. 2016;32(3):523–38.
2. Jung H, et al. Catheter-associated urinary tract infection in elderly patients. J Infect Dis.
2022;45(2):113–21.
pág. 3869
3. González A, et al. Influencia del apoyo familiar en la salud del adulto mayor. Rev Med Fam.
2021;10(3):155–63.
4. López R, et al. Educación del cuidador y reducción de infecciones urinarias. Aten Primaria.
2019;51(4):211–8.
5. Nicolle LE. Urinary tract infections in older adults. Clin Geriatr Med. 2016;32(3):523-38.
6.Bakken J, Johnson S, Hvidsten P. Urinary tract infections in elderly patients. J Clin Med.
2021;10(12):2945-2950.
7 Jung JH, Choi Y, Lee K. Prevalence and risk factors for urinary tract infections in older adults. Geriatr
Gerontol Int. 2022;22(Jung et al., 2022):354–359.
8. Gould CV, Umscheid CA, Agarwal RK, Kuntz G, Pegues DA. Guideline for prevention of catheter-
associated urinary tract infections 2009. Infect Control Hosp Epidemiol. 2010;31(Organización
Mundial de la Salud [OMS], 2019):319–326.
9. López J, Ruiz R, Sánchez L. Non-pharmacological interventions for the prevention of urinary tract
infections in the elderly. Arch Gerontol Geriatr. 2021;93:104291.
10. López J, Ruiz R, Sánchez L, et al. Apoyo familiar y prevención de infecciones urinarias en adultos
mayores con sonda vesical. Rev Enferm. 2019;42(Jung et al., 2022):15–22.
11. Hsieh Y, Wang J, Lin K. Treatment and management of urinary tract infections in older adults. J
Clin Gerontol. 2023;25(Bakken et al., 2021):105–113.
12. Jung JH, Choi Y, Lee K. Prevalence and risk factors for urinary tract infections in older adults.
Geriatr Gerontol Int. 2022;22(Jung et al., 2022):354–359.
13. Sánchez V, Martínez J, López M. Preventing antimicrobial resistance in urinary tract infections
among older adults with catheters. Infect Control Hosp Epidemiol. 2023;44(Jung et al.,
2022):320–325.
14. Brown D, Jones P, Williams C. Diagnostic challenges of urinary tract infections in older adults. Clin
Infect Dis. 2021;73(Brown et al., 2021):289–296.
15. Sharma P, Gupta R, Saxena V. The consequences of untreated urinary tract infections in the elderly.
Aging Health. 2023;35(Bakken et al., 2021):112–118.
