PANORAMA EPIDEMIOLOGICO DEL DENGUE
EN LA UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR NO.
57 EN IRAPUATO GUANAJUATO DURANTE EL
PERIODO 2014 -2024
EPIDEMIOLOGICAL PANORAMA OF DENGUE IN
FAMILY MEDICINE UNIT NO. 57 IN IRAPUATO,
GUANAJUATO, DURING THE PERIOD 2014–2024
Mayra Guzman Morales
Unidad de Medicina Familiar No. 57
Verónica Delgado Longoria
Unidad de Medicina Familiar No. 57
María Cristina Contreras Cardenas
Unidad de Medicina Familiar No. 57
pág. 4844
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v10i1.22594
Panorama Epidemiológico del Dengue en la Unidad de Medicina Familiar
No. 57 en Irapuato Guanajuato Durante el Periodo 2014 -2024
Mayra Guzman Morales1
mayguz.md@gmail.com
https://orcid.org/0009-0003-4317-1934
Panorama Epidemiológico del Dengue en la
Unidad de Medicina Familiar No. 57 en
Irapuato Guanajuato IMSS UMF 57 Irapuato
Gto
Verónica Delgado Longoria
dra.vedelo@gmail.com
https://orcid.org/0009-0006-3105-8100
Panorama Epidemiológico del Dengue en la
Unidad de Medicina Familiar No. 57 en
Irapuato Guanajuato IMSS UMF 57 Irapuato
Gto
María Cristina Contreras Cardenas
cristy120691@gmail.com
https://orcid.org/0009-0000-3457-2910
Panorama Epidemiológico del Dengue en la
Unidad de Medicina Familiar No. 57 en
Irapuato Guanajuato IMSS UMF 57 Irapuato
Gto
RESUMEN
El dengue constituye un problema prioritario de salud pública en México debido a su creciente
incidencia y a su impacto en la población económicamente activa. El objetivo del presente estudio fue
describir el perfil epidemiológico del dengue en la Unidad de Medicina Familiar No. 57 del Instituto
Mexicano del Seguro Social en Irapuato, Guanajuato, durante el periodo 2014–2024. Se realizó un
estudio epidemiológico descriptivo de prevalencia utilizando los registros de casos confirmados por
laboratorio contenidos en la base de datos del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica
(SINAVE). Se analizaron variables sociodemográficas, clínicas y virológicas mediante estadística
descriptiva, empleando el programa SPSS versión 25. Durante el periodo de estudio se documentaron
286 casos confirmados de dengue, observándose un incremento progresivo en la incidencia, que pasó
de 8 casos por cada 100,000 derechohabientes en 2017 a 121 casos por cada 100,000 en 2023. El 59.1%
de los casos correspondió al sexo masculino y el 40.9% al femenino, con una edad promedio de 32
años. Los hombres presentaron con mayor frecuencia manifestaciones musculoesqueléticas, mientras
que en las mujeres predominaron los síntomas gastrointestinales. Las ocupaciones más afectadas fueron
profesionistas, obreros y estudiantes. El serotipo predominante fue DENV-3, seguido de DENV-1. No
se identificaron casos de dengue con signos de alarma ni dengue grave, ni se registraron defunciones
durante el periodo analizado. En conclusión, aunque la incidencia de dengue mostró un incremento
sostenido, la detección oportuna y el manejo clínico adecuado permitieron evitar complicaciones
graves, lo que resalta la importancia de fortalecer las estrategias de vigilancia epidemiológica,
prevención y control en unidades de atención primaria.
Palabras Clave: dengue, epidemiologia, aedes aegypti, arbovirus.
1
Autor principal
Correspondencia: mayguz.md@gmail.com
pág. 4845
Epidemiological Panorama of Dengue in Family Medicine Unit No. 57 in
Irapuato, Guanajuato, During the Period 2014–2024
ABSTRACT
Dengue represents a major public health concern in Mexico due to its increasing incidence and its
impact on the economically active population. The objective of this study was to describe the
epidemiological profile of dengue in Family Medicine Unit No. 57 of the Mexican Institute of Social
Security in Irapuato, Guanajuato, during the period 2014–2024. A descriptive prevalence
epidemiological study was conducted using laboratory-confirmed dengue cases registered in the
National Epidemiological Surveillance System (SINAVE). Sociodemographic, clinical, and virological
variables were analyzed using descriptive statistics with SPSS version 25. A total of 286 confirmed
dengue cases were recorded during the study period, showing a progressive increase in incidence from
8 cases per 100,000 beneficiaries in 2017 to 121 cases per 100,000 in 2023. Males accounted for 59.1%
of cases and females for 40.9%, with a mean age of 32 years. Musculoskeletal manifestations were
more frequent among men, whereas gastrointestinal symptoms predominated among women. The most
affected occupations included professionals, laborers, and students. The predominant serotype was
DENV-3, followed by DENV-1. No cases of dengue with warning signs, severe dengue, or dengue-
related deaths were reported throughout the study period. In conclusion, despite the sustained increase
in dengue incidence, timely diagnosis and appropriate clinical management contributed to the absence
of severe outcomes. These findings highlight the need to strengthen epidemiological surveillance,
prevention strategies, and vector control measures in primary healthcare settings to mitigate the impact
of future outbreaks.
Keywords: dengue, epidemiology, aedes aegypti, arbovirus
Artículo recibido 12 diciembre 2025
Aceptado para publicación: 23 enero 2026
pág. 4846
INTRODUCCION
El dengue representa un importante desafío de salud pública, caracterizado como una enfermedad febril
con un espectro de manifestaciones clínicas que pueden variar desde una infección asintomática hasta
casos graves, que implican disfunción multiorgánica. Esta infección viral transmitida por mosquitos es
reconocida como una de las enfermedades infecciosas más apremiantes y de rápida proliferación a nivel
mundial, lo que genera una alarma considerable debido al potencial de resultados fatales asociados con
sus manifestaciones graves, el dengue es hiperendemico en las regiones tropicales y subtropicales de
todo el mundo, con prevalencia particular en entornos urbanos y semiurbanos.1
Millones de personas habitan en zonas donde continuamente se notifican casos de Dengue clásico, y
dengue hemorrágico, Anualmente se documentan cientos de casos de dengue en todo el mundo, lo que
indica un problema de salud pública persistente y creciente que merece atención urgente y sostenida.2
La situación es particularmente grave en regiones tropicales de México donde a pesar de los diversos
esfuerzos del sistema de salud para mitigar la aparición y propagación del dengue, aun no se han
implementado plenamente medidas de control efectivas. Los desafíos actuales que plantea el dengue
requieren de mayor vigilancia de la salud pública y la implementación de estrategias basadas en
evidencia para reducir la transmisión en estos entornos de alto riesgo. Será esencial realizar más
investigaciones y colaboraciones entre instituciones académicas y proveedores de atención médica
para abordar la naturaleza multifacética de este problema de salud pública y mejorar los esfuerzos del
manejo de las enfermedades3.
Antecedentes
Históricamente la primera descripción del dengue se remonta a principios de siglo XIX en las islas del
caribe, mucho antes de la teoría de los gérmenes donde la fiebre rompe huesos se había descrito como
fiebre Dandi. Posteriormente se creyó que el dengue había sido introducido al Nuevo Mundo desde
África durante el comercio de esclavos, desde entonces el dengue ha pasado por muchos hitos en los
que la gravedad ha cambiado a formas más graves y ha alcanzado la mayor atención mundial, hasta
que apareció la pandemia de COVID-19. 4
La Fiebre por Dengue Hemorrágico es la causa principal de las hospitalizaciones y defunciones en la
población infantil en países del sureste del continente asiático, en la región del continente americano
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es muy similar ya que es uno de los problemas de salud pública año con año, ya que ha tenido un
impacto en la sociedad a la par que otras enfermedades como la tuberculosis, la malaria, y las
enfermedades de transmisión sexual. 5
Desde la década de 1970 hasta el año 2000, las tasas globales de dengue clásico han aumentado
significativamente. La organización Mundial de la salud (OMS) estima que aproximadamente 100
millones de personas se infectan anualmente con el virus del dengue, y más del 40% de la población
mundial aproximadamente 2.500 millones de personas están en riesgo de contraer dengue clásico con
una tasa de letalidad reportada del 0.04%.6
En las Américas, el dengue clásico ha alcanzado niveles sin precedentes con más de 2,7 millones de
confirmados reportados a finales de octubre de 2019. Esta cifra incluye un total de 22.127 casos graves
y 1.206 muertes, según se documenta en el último informe epidemiológico de la Oficina Panamericana
de la Salud (OPS). 7
El mosquito Aedes aegypti es reconocido como un vector importante para la transmisión de diversas
enfermedades, superando al género Anopheles en términos de potencial patógeno. Originario de África,
el Aedes aegypti fue introducido en América durante las primeras expediciones de colonización de los
siglos XIII y XV, desde entonces se ha establecido en regiones tropicales y subtropicales.8
En nuestro país el dengue clásico surgió como una enfermedad infecciosa hace relativamente muy poco
tiempo apareciendo por primera vez casos confirmados en las regiones del sur durante la década de
1970. Desde 1980 ha habido un aumento continuo en las tasas de incidencia, lo que indica un riesgo
potencial de un aumento concomitante en la mortalidad general. Los servicios médicos durante los
periodos de máxima transmisión revelan que el dengue es una de las principales causas tanto de
consultas ambulatorias como de hospitalizaciones especialmente en los casos graves. Las epidemias de
dengue vividas en nuestro país, tras su introducción ponen en relieve el grupo demográfico más
afectado los individuos en edad reproductiva.9
Descripción de la especie
Los ejemplares adultos presentan palpos cortos y adoptan una posición horizontal sobre las superficies
sobre las que descansan. Esta descripción se refiere a un mosquito oscuro que esta caracterizado por
bandas blancas basales en los segmentos de su tarso, que tiene un patrón distintivo en forma de lira que
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se puede desvanecer con el tiempo. La longitud del cuerpo es relativamente pequeña que mide menos
de 5 mm y está equipado con antenas que comprenden numerosos segmentos las alas son delgadas y
muestran proporciones variables de venas. En particular el mosquito hembra es hematófaga donde
posee un potencial significativo para servir como vector de diversas especies invasoras, patógenos y
parásitos, que tienen implicaciones considerables tanto para la vida silvestre como para la salud
humana. 10
Características Virológicas
El virus del dengue (DENV) es un virus ARN monocatenario pequeño y de forma esférica que
comprende 10.700 nucleótidos. Se clasifica dentro del género Flavivirus que incluye miembros
conocidos como virus del rio NILO occidental, virus del ZIKA, y virus de la encefalitis transmitida por
garrapatas. El DENV se caracteriza por la presencia de tres proteínas estructurales y siete no
estructurales en el cual se han identificado 4 serotipos distintos del virus del dengue.
La patogenicidad y la gravedad de la infección por dengue pueden variar significativamente debido a
las mutaciones virales y en el cual se han documentado varios genotipos, Cabe destacar que la infección
con un serotipo proporciona inmunidad de porvida contra este serotipo en particular, sin embargo, no
confiere inmunidad cruzada a los otros serotipos. En consecuencia, la reinfección con un serotipo
diferente puede provocar manifestaciones clínicas graves. 11
Desde su aislamiento en el año de 1943 se ha encontrado 4 serotipos, sin embargo, se añadió un quinto
serotipo anunciado en el año 2013, después de su aislamiento en 2007 en malasia, de los anteriores
todos son la causa de dengue, pero se ha demostrado que el serotipo 2 y 3 está asociado a mayor
severidad, siendo estos los principales responsables de mortalidad a nivel global.12
Vector
La infección por dengue es una patología viral de interés clínico y epidemiológico transmitida por
vectores siendo la fiebre amarilla uno de los primeros agentes asociado a esta forma de transmisión.
Este conocimiento se remonta a hace más de un siglo específicamente en el año de 1906. El vector más
notable de transmisión del dengue es la especie Aedes aegypti descrito inicialmente en 1762, donde es
más frecuente en las regiones tropicales y subtropicales con la capacidad de habitar en lugares con
altitudes hasta de 170 metros sobre el nivel del mar.
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Existe evidencia que sugiere la posibilidad de su presencia en altitudes superiores a los 2000 metros,
como se documentó en Colombia en el año 2015 y en la ciudad de Puebla, México. La relevancia
clínica de la infección por dengue resalta la necesidad de un enforque multidisciplinario e integral en
la investigación y desarrollo de protocolos clínicos y de salud pública para el manejo y control de esta
enfermedad. 5
Inmunopatologia
El dengue se transmite de persona a persona por la picadura de un mosquito infectado. Donde el vector
principal es el Aedes Aegypti, que es un mosquito doméstico, que pica durante el día y se reproduce
en recipientes de agua en zonas peri domésticas. Sus huevos podrían sobrevivir sin desecarse en
condiciones secas durante meses y con la primera oportunidad de contacto con el agua comenzar el
ciclo de vida. Aedes Albopictus es un vector secundario del dengue, confinado a unas pocas regiones
del mundo y se le llama “mosquito tigre” debido a su morfología característica. Después de la picadura
de un mosquito infectado, la replicación viral inicial se produce en las células dendríticas de
Langerhans subdérmicas y luego el virus migra a los ganglios linfáticos regionales. La viremia se
produce a través de monocitos y macrófagos circulantes e infecta los órganos sólidos y la medula
ósea.13
La respuesta inmunológica del hospedador es fundamental para determinar el curso de la enfermedad
y la interacción entre el virus del dengue y el sistema inmunitario puede resultar en manifestaciones
clínicas que varían desde la fiebre leve hasta formas graves como el dengue hemorrágico. El aumento
de la permeabilidad vascular es de corta duración e implica la fuga del plasma hacia los espacios
peritoneales. 10
El desarrollo de los huevecillos ocurre por lo general durante las primeras 48 horas después de la
fecundación, cuando las condiciones climáticas son húmedas y cálidas, Una vez que los huevecillos
son depositados dentro de este periodo de tiempo la humedad relativa y la temperatura es fundamental,
se va desarrollando durante las primeras 48 horas, mientras la temperatura se encuentre dentro de 10°C
y temperaturas no mayores a 42°C para su desarrollo y supervivencia optima. Las larvas emergen al
tener contacto con el agua, dentro de los primeros 15 minutos debido a una acción bacteriana de la
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materia orgánica que disminuye la tensión de oxígeno y facilita la eclosión, donde las larvas pueden
alimentarse de microorganismos que se encuentran en el agua.3
Aedes aegypti es un mosquito que se asocia estrechamente con entornos humanos, identificándose su
hábitat predominantemente en áreas cercanas a las residencias. Las investigaciones indican que
numerosos criaderos de Aedes aegypti se localizan a menos de 100 metros de las viviendas urbanas, lo
que sugiere una alta dependencia de este vector a proximidad de la actividad humana. 10
Además, se ha documentado la presencia de larvas en corrales de ganado situados a más de 400 metros
de distancia de las viviendas, lo que evidencia la capacidad del mosquito para colonizar y reproducirse
en diversos microhábitats que, aunque no están directamente asociados con la residencia humana,
pueden estar vinculados a la actividad agrícola o ganadera.
Este patrón de distribución resalta la importancia de implementar estrategias de control vectorial no
solo en áreas urbanas, sino también en entornos periurbanos y rurales donde se puede favorecer la
proliferación de este mosquito.3
Comunicación Huésped-Virus.
La respuesta inmunitaria anormal produce un aumento de la permeabilidad microvascular sin
inflamación ni vasculitis, y conduce a mecanismos trombo reguladores alterados. La mejora
inmunitaria dependiente de anticuerpos es un fenómeno conocido en el que existe un mayor riesgo de
dengue hemorrágico en presencia de anticuerpos DENV preexistentes para un serotipo diferente, que
son anticuerpos no neutralizantes. Los complejos inmunes formados por anticuerpos no neutralizantes
central el DENV para un serotipo diferente adherido al DENV actual que tendría la capacidad de fijar
el complemento y unirse a las células fagocíticas. Este proceso se llama opsonizante, dentro de la célula
fagocítica tiene lugar una replicación viral exponencial debido al efecto opsonizante y el resultado es
el desarrollo de una viremia intensa. En casos de Viremia grave, la probabilidad de sufrir dengue
hemorrágico es alta e incluso puede provocar un shock .14
El mosquito Aedes aegypti se encuentra comúnmente en una amplia variedad de entornos urbanos a
nivel mundial, particularmente en áreas con alta densidad poblacional. Estos ambientes proporcionan
las condiciones adecuadas para su reproducción incluyendo la existencia de espacios despejados,
oscuros y ventilados dentro de las residencias humanas, la presencia de recipientes y superficies
pág. 4851
capaces de acumular agua estancada a menudo contaminada facilita no solo la reproducción de este
insecto, sino también el crecimiento de nuevas generaciones de mosquitos maduros que están listos
para iniciar su ciclo de vida, es fundamental señalar que su ciclo de vida lo presenta en ecosistemas
boscosos selváticos y rurales que se caracterizan por una abundante vegetación disponibilidad de agua
y la existencia de cavidades naturales. Estos factores ambientales contribuyen a la proliferación de la
especia lo que incrementa en poblaciones rurales la transmisión de dengue clásico y como consecuencia
entre estos factores ambientales y la biología del mosquito representa un riesgo para la salud publica
en las áreas afectadas.9
Antecedente histórico epidemiológico en México.
En México la vigilancia y el registro de infecciones por dengue constituyen un componente
fundamental de salud pública accesible al público en general a través del boletín epidemiológico
emitido por la Dirección General de Epidemiologia.
Este monitoreo se lleva a cabo por el comité Nacional para la Vigilancia Epidemiológica (CONAVE)
que inicia sus operaciones en el año de 1981. Desde su establecimiento ha facilitado la recolección y
difusión de información relaciona con los brotes de dengue abarcando desde su introducción en
distintos estados hasta su distribución geográfica.15
En particular los estados involucrados en el monitoreo del dengue se incluye Coahuila, Nuevo león,
Tamaulipas, San Luis Potosí, Hidalgo, Veracruz, Campeche, Yucatán, Quintana Roo, Chiapas, Oaxaca,
Nayarit, Guerrero y Sinaloa. Es relevante mencionar que Sinaloa destaca como el único estado en el
que se registró una subdescripcion el cual abarco cinco localidades presentando dengue hasta el año de
1981, donde se verifica la importancia de la vigilancia epidemiológica y control de enfermedades
transmitidas por vectores, facilitando así la implementación de estrategias de salud pública y
movilización de recursos hacia las áreas más afectadas por esta patología.16
Características Epidemiológicas.
La caracterización clínica de los pacientes con dengue ha sido objeto de estudio desde una perspectiva
epidemiológica, considerando variables fundamentales como el género, la edad, la presión arterial, así
como datos relacionados con episodios de sangrado y el daño a órganos blanco. En este contexto, la
distribución por edad revela que la población más afectada se sitúa entre los 25 y 44 años, donde se
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observa una tasa de incidencia promedio anual de 30.7 por cada 100,000 habitantes. Esta cifra implica
un impacto significativo en la economía del país, dado el costo asociado al tratamiento y la pérdida de
productividad laboral.6
Particularmente en el año 2010, se registró un aumento notable en la incidencia del dengue en la
población juvenil de 15 a 24 años. Este patrón de infección no es exclusivo de México; se ha
documentado un fenómeno similar en diversas naciones centroamericanas y en varios países de Asia.
La tendencia hacia una mayor incidencia en grupos etarios más jóvenes sugiere una necesidad urgente
de implementar estrategias de prevención y control que aborden esta demografía en particular.17
El dengue ha evolucionado hacia una enfermedad predominantemente pediátrica, lo cual subraya la
urgencia de desarrollar programas de salud pública que atiendan las necesidades específicas y los
riesgos asociados a los pacientes más jóvenes. La implementación de medidas preventivas efectivas es
crucial para mitigar el impacto de esta enfermedad, tanto desde un punto de vista clínico como
económico. 18
Características Principales por virus de dengue clásico y dengue hemorrágico
El dengue clásico es una enfermedad que es transmitida por cuatro tipo distintos de virus del género
Flavivirus19. Los Flaviviurs están conformados por una cadena simple de RNA y son transmitidos por
las garrapatas y mosquitos. Existen cuatro tipos de virus de dengue clásico, DEN1, DEN2, DEN 3,
DEN 4, una persona contagiada por alguno serotipo de dengue clásico desarrolla una inmunidad a largo
plazo, solamente al serotipo que estuvo expuesto, pero no desarrolla inmunidad para los otros tres
serotipos restantes.19 20. La infección por dengue clásico puede darse de una manera asintomática solo
presentando un cuadro de cefalea, dolor reticular, mialgias artralgias y en el tercer día escalofríos y
fiebre de manera eventual, diarrea, náuseas, tos. La tasa de ataque de dengue clásico puede llegar a
afectar a un 90% de las personas susceptibles, con índice de letalidad de hasta 5 por ciento a nivel
mundial según la OMS.21
Las hemorragias que se producen por Dengue es el resultado de las lesiones que se producen en el
endotelio vascular, de la trombocitopenia y de la disfunción de las plaquetas y alteración de los factores
de coagulación, se produce una liberación de líquido del espacio intravascular, al espacio extravascular,
pág. 4853
donde la hipovolemia desencadena una respuesta homeostática que tiene como finalidad mantener la
perfusión de los órganos más sensibles como piel y músculos.5
Clasificación del dengue: Con base en los lineamientos de la OMS utilizando la definición operacional
de caso probable de dengue utilizada en México se define de la siguiente manera:
a) Dengue no grave: Personas de cualquier edad residentes u originarias dentro de los 14 días siguientes
al inicio de los síntomas, de una región con transmisión de la enfermedad que presente fiebre y signos
/síntomas de dos o más de los siguientes grupos:
▪ Grupo 1: náuseas y o vómitos
▪ Grupo2: Exantema
▪ Grupo 3: Mialgias/artralgias
▪ Grupo 4: Cefalea y/o dolor retro orbitario
▪ Grupo 5: petequias y/prueba de torniquete positiva
▪ Grupo 6: Leucopenia
b) Dengue con signos de alarma: Cualquier caso probable, además de cumplir con el cuadro clínico de
dengue que presente uno o más de los siguientes signos de alarma
▪ Dolor abdominal intenso y continuo
▪ Vomito persistente o incontrolable
▪ Acumulación de líquido de ascitis (derrame pleural, o pericárdico)
▪ Sangrado de mucosas (epistaxis, sangrado gingival)
▪ Letargo o irritabilidad
▪ Hipotensión postural
▪ Hepatomegalia más de 2 cm
▪ Aumento progresivo del hematocrito o conteo de plaquetas menos de 100 mil por microlitro o
disminución progresiva de plaquetas
c) Dengue Grave: Cualquier caso probable de dengue que presente uno o más de los siguientes
hallazgos:
▪ Shock debido a la fuga de plasma grave
▪ Taquicardia
pág. 4854
▪ Llenado capilar menos de 3 segundos
▪ Bradicardia, pulso indetectable
▪ Hipotensión en fase tardía
▪ Acumulación de líquido que conduce a insuficiencia respiratoria
▪ Sangrado grave (hematemesis, melena, metrorragia masiva)
▪ Compromiso orgánico grave
▪ Daño hepático Grave (AST O ALT > 1000 U/L)
▪ Compromiso renal.7
Diagnostico
Las definiciones se caracterizan por presentar una sensibilidad elevada, con la finalidad de diagnosticar
la mayoría de los casos de dengue por la presciencia de signos y síntomas más comunes de la
enfermedad y las de las pruebas de tamizaje PCR en tiempo real.22
Diagnóstico de laboratorio
Se considera como caso confirmado a todo caso sospecho que tenga un diagnóstico confirmado por
laboratorio o por nexo epidemiológico según la situación y región. Las técnicas para emplear para la
confirmación diagnostican dependerá de la situación epidemiológica y el momento entre el inicio de
los síntomas y la toma de la muestra. 23
Es fundamental recordar que tanto el tratamiento como las medidas para controlar la transmisión de la
enfermedad no deben depender exclusivamente de los resultados de laboratorio. Si las muestras se
toman antes de que hayan transcurrido cinco días desde el inicio de los síntomas (fiebre) es posible que
no seas concluyentes. Las técnicas que se pueden utilizar incluyen. 24 :
▪ Aislamiento viral
▪ Detección de antígeno NS1 mediante técnicas rápidas de ELISA
▪ Detección de material genético viral (RT-PCR) en muestras de tejidos o sueros lo cual también es
útil para el monitoreo del serotipo y genotipo
▪ Inmunohistoquímica en el caso de muestras de tejidos
Si el aislamiento viral o las pruebas de PCR resultan positivas se confirma el caso, si son negativas se
deben utilizar una serología buscando IGM entre el 6° y 10° para confirmar o descartar la enfermedad.25
pág. 4855
Las técnicas de ELISA para la detección de IgM a partir del quinto día presentan buena sensibilidad y
especificidad, aunque pueden variar según el laboratorio del fabricante. Sin embargo, pueden mostrar
reacciones cruzadas con otros flavivirus y enfermedades febriles por lo que es necesario confirmar el
diagnóstico con muestras pareadas de IgG. Las IgM pueden estar presentes hasta 60 días, lo que en una
situación de endemia puede disminuir la especificidad diagnostica en el caso de un cuadro febril, ya
que la presencia de IgM podría no estar vinculada necesariamente al cuadro por el cual consulta el
paciente en ese momento. 16
Tratamiento
En la actualidad, aun no existe alguna terapia antiviral especifica contra el virus del dengue. Sin
embargo, se han llevado a cabo varios estudios con placebos controlados con cloroquina, prednisolona,
balapavir y lovastatina, donde se ha demostrado que todos han fallado en alcanzar los objetivos
primarios de eficacia. Por lo que el tratamiento es de sostén y manejo de los síntomas, en casos leves
se recomienda el reposo en cama e hidratación vía oral, El paracetamol por su acción analgésica y
antipirética, Se debe de evitar por presentar riesgo de sangrado y síndrome de Reye en niños, En los
pacientes severamente afectados está indicada su hospitalización y administración endovenosa de
cristaloides o coloides como prevención y/o tratamiento del shock.26
Las personas con enfermedades cronicodegenerativas como diabetes, enfermedad hematológica, con
tratamiento anticoagulante o inmunosupresores pueden presentar un manejo más complicado. La
misma situación puede darse con pacientes grávidas, personas de la tercera edad, o con pediátricos
menores de 5 años.16
Justificación
En el estado de Guanajuato, la secretaria de Salud al cierre del año 2023 reportó 476 casos de dengue
donde el municipio de Irapuato fue el principal con casos de dengue en el estado de Guanajuato. La
presente investigación determinó el comportamiento epidemiológico de la fiebre por dengue en la UMF
No. 57 de Irapuato Guanajuato, lo que nos permitió el análisis de la evolución de la enfermedad, así
como el proceso de atención integral, que se realiza a los derechohabientes de la unidad, para
implementar las medidas necesarias para su adecuada detección.
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Objetivo General
Describir el Perfil epidemiológico de la Enfermedad por Virus del Dengue en la Unidad de Medicina
Familiar No.57 de Irapuato Guanajuato durante el periodo 2014-2024
Objetivos Específicos:
▪ Identificar la prevalencia y la incidencia de porcentaje de población de los derechos Habientes de
la UMF 57 en Irapuato Guanajuato con Dengue en el periodo establecido.
▪ Identificar el grupo de edad más afectado con Dengue de los derechohabientes de la UMF 57 en
Irapuato
▪ Identificar la ocupación más afectada en los derechohabientes de la UMF 57 en Irapuato Guanajuato
▪ Determinar el porcentaje de casos por clasificación clínica de la UMF 57
MATERIAL Y METODOS
Diseño del estudio
Se llevó a cabo un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo de prevalencia, cuyo propósito fue
caracterizar el perfil epidemiológico de la enfermedad por virus del dengue en la población
derechohabiente adscrita a la Unidad de Medicina Familiar No. 57 del Instituto Mexicano del Seguro
Social (IMSS), localizada en el municipio de Irapuato, Guanajuato.
Ámbito y población de estudio
El ámbito del estudio correspondió a la Unidad de Medicina Familiar No. 57, la cual brinda atención
médica de primer nivel a población derechohabiente urbana y periurbana del municipio de Irapuato. La
población de estudio estuvo conformada por todos los derechohabientes atendidos en dicha unidad con
diagnóstico confirmado de dengue durante el periodo comprendido entre enero de 2014 y diciembre de
2024.
Fuente de información y recolección de datos
La información se obtuvo a partir de los registros oficiales del Sistema Nacional de Vigilancia
Epidemiológica (SINAVE), administrados por el servicio de Epidemiología de la Unidad de Medicina
Familiar No. 57. Se revisaron las bases de datos correspondientes a los casos notificados y confirmados
de dengue, de las cuales se extrajeron las variables sociodemográficas, clínicas y virológicas de interés.
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Los datos recolectados fueron codificados y concentrados en una base de datos electrónica diseñada en
Microsoft Excel, posteriormente depurada para identificar registros duplicados, inconsistencias o datos
incompletos. Una vez validada, la base de datos fue exportada para su análisis estadístico.
Criterios de inclusión y exclusión
Se incluyeron en el estudio todos los casos de dengue confirmados por laboratorio mediante pruebas de
reacción en cadena de la polimerasa (PCR), registrados en el SINAVE y correspondientes a
derechohabientes adscritos a la Unidad de Medicina Familiar No. 57.
Se excluyeron los registros correspondientes al periodo 2014–2016 que presentaban información
incompleta o ausencia de variables clave, así como aquellos casos que no contaban con confirmación
diagnóstica por laboratorio.
Variables estudiadas
Se analizaron variables sociodemográficas, incluyendo edad, sexo y ocupación; variables clínicas, como
manifestaciones clínicas reportadas y clasificación del dengue de acuerdo con los lineamientos vigentes;
y variables virológicas, relacionadas con el serotipo del virus del dengue identificado. Asimismo, se
calcularon indicadores epidemiológicos como la incidencia anual y la prevalencia acumulada de la
enfermedad durante el periodo de estudio.
Análisis estadístico
Se realizó un análisis estadístico descriptivo. Las variables cuantitativas se expresaron mediante
medidas de tendencia central y dispersión, específicamente media y desviación estándar. Las variables
cualitativas se describieron a través de frecuencias absolutas y porcentajes. Para el procesamiento y
análisis de los datos se utilizó el programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versión
25. Los resultados se presentaron en tablas y figuras para facilitar su interpretación.
Consideraciones éticas
El estudio fue aprobado por los comités locales de Investigación y Ética en Investigación
correspondientes. De acuerdo con la normativa vigente, la investigación se clasificó como de riesgo
mínimo, ya que se basó en el análisis de bases de datos secundarias sin identificación directa de los
pacientes. En todo momento se garantizó la confidencialidad y el anonimato de la información,
cumpliendo con los principios éticos establecidos para la investigación en seres humanos.
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RESULTADOS
Durante el periodo comprendido entre 2014 y 2024, se documentaron un total de 286 casos confirmados
de Dengue en la Unidad de Medicina Familiar No. 57 de Irapuato, Guanajuato. La incidencia mostró
un incremento progresivo, pasando de 8 casos por cada 100,000 derechohabientes en 2017, 121 casos
por cada 100,000 en 2023.
La tasa de prevalencia acumulada en este periodo fue de 0.31% y no se reportaron casos de dengue
grave ni defunciones atribuibles a esta enfermedad, los pacientes fueron registrados con datos
incompletos en la base de datos SINAVE de la UMF 57, por lo cual se excluyeron de este estudio y se
realizó la base de datos comprendida a partir del año 2017 al 2024.
La prevalencia de la enfermedad de Dengue causada en la UMF 57 de Irapuato Guanajuato durante el
periodo 2014-2024 reporto un total de 286 casos positivos por cada 100 000 derechohabientes, como
se muestra en la tabla número 1. 4-20
Tabla 1. Incidencia y prevalencia de Dengue 2014-2017 UMF-57
Año
Incidencia
Prevalencia
2017
8 casos x 100 000 DH
286 casos x 100 000 DH
2019
55 casos x 100 000 DH
2020
76 casos x 100 000 DH
2023
121 casos x 100 000 DH
2024
26 casos x 100 000 DH
En cuanto a la tasa de mortalidad por Dengue reportada en la UMF No. 57 de Irapuato Gto fue de Cero
casos en los años reportados del 2017 al 2024.
Respecto al género de los derechohabientes Diagnosticados con Dengue en la UMF 57 de Irapuato
Guanajuato tuvo un predominio con 169 pacientes (59.09 %) de género masculino y con 117 pacientes
(40.9%) de género femenino, donde el género masculino tuvo mayoría de casos positivos a dengue no
grave. Tabla 2 y figura 1.eUM-
pág. 4859
Tabla 2. Genero derechohabientes con Dengue UMF-57 2014-202457 2014-2024
En cuanto a la edad de los derechohabientes con Dengue en la Unidad de Medicina Familiar se presentó
una media de 32 años para el año 2018 con una edad mínima de 3 años y una edad máxima de 73
años, como se muestra en la tabla 3.y figura 2.
Tabla 3. Grupo edad de derechohabientes con dengue UMF-57 2014-2024
A partir del año 2017 se registró en la base de derecho habientes con DENGUE en la UMF 57 de
Irapuato Guanajuato las profesiones con mayor frecuencia observada fue la de otros profesionistas con
148 (51.7 %), Obrero con 60 (21%), estudiantes 26 (9.1%) Hogar 20 (7%), Personal de salud con 16
(5.6%), otras ocupaciones con 10 (3.5%) Jubilados con 5 (1.7%), Desempleados con 1 (0.3%)
Profesión
Frecuencia
Porcentaje
Otros Profesionistas
148
51.70%
Obrero
60
21.00%
Estudiante
26
9.10%
Hogar
20
7.00%
Personal De Salud
16
5.60%
Genero
Frecuencia
Porcentaje
Hombre
169
59.1
Mujer
117
40.9
Total
286
100
Base de datos: SINAVE UMF-57
Edad
Frecuencia
Porcentaje
0 a 18
31
10.80%
19 a36
158
55.20%
37 a 60
91
31.80%
60 a 100
6
2.10%
Total
286
100.00%
Base de datos: SINAVE UMF-57
1
pág. 4860
Otros
10
3.50%
Jubilado
5
1.70%
Desempleado
1
0.30%
Total
286
100
En los hombres, la poli artralgias severas fueron la manifestación más común, con un 63.7%, seguida
por cefalea, mialgias y artralgias (53.3% cada una) y dolor ocular (53.3%). En cuanto a las mujeres, los
síntomas predominantes fueron vómito (50.3%), náuseas (48.3%) y prueba de torniquete positiva
(47.1%),
Estos hallazgos sugieren que, aunque los síntomas musculoesqueléticos son más prevalentes en
hombres, las manifestaciones gastrointestinales son más comunes en mujeres, lo que podría implicar
diferencias en la respuesta clínica según el género, como se muestra en la tabla 5 y 6.S
Manifestaciones clínicas
Porcentaje
Poli artralgias Severas
63.70%
Cefalea
53.30%
Mialgias
53.30%
Artralgias
53.30%
Dolor Ocular
53.30%
Artritis
47.40%
Exantema
44.80%
Petequias
39.30%
Nauseas
32.40%
Torniquete Positivo
29.20%
Vomito
17.90%
4
pág. 4861
Tabla 6. Porcentaje de manifestaciones clínicas en mujeres con dengue de la UMF 57- 2014-2024
Manifestaciones clínicas
Porcentaje
Vomito
50.30%
Nauseas
48.30%
Torniquete Positivo
47.10%
Exantema
37.00%
Petequias
36.30%
Cefalea
35.30%
Mialgias
35.30%
Artralgias
35.30%
Dolor Ocular
35.30%
Poli artralgias Severas
22.30%
Artritis
15.50%
Fuente: Base de datos SINAVE UMF-57
La frecuencia del serotipo de dengue , en el total de nuestra muestra fue de 286 pacientes, donde el
mayor número de casos reportados fueron por el serotipo DENV- 3 con un total de 144 personas (50%)
seguido del serotipo DENV1 con 115 personas (40.2%), DENV 1 Y DENV 3 con 19 personas (6.6%),
DENV2 con 8 personas (2.8%), el cual, de las 4 variantes de Dengue, todas fueron reportadas como
Dengue no grave , dentro de la población de Medicina Familiar número 57 de Irapuato Gto como se
muestra en la tabla 7 y figura 3poengue en los derechohabientes de la UMF-57 2014-2024
Serotipo Dengue
Frecuencia
Porcentaje
DENV 3
144
50.00%
DENV 1
115
40.20%
DENV 1 Y 3
19
6.60%
DENV 2
8
2.80%
Total
286
100.00%
Fuente: Base de datos SINAVE UMF-57
pág. 4862
Figura 3. Frecuencia del Serotipo dengue en los derechohabientes de la UMF 2014-2024
Fuente: Base de datos SINAVE UMF-57
La distribución de los serotipos de dengue por género mostró que el serotipo DENV-1 fue el más
prevalente en los hombres, afectando a un total de 106 individuos, dentro de una población de 168
hombres infectados. En el caso de las mujeres, el serotipo DENV-1 también predominó, afectando a 65
mujeres, dentro de un total de 118 mujeres infectas por el virus del dengue, como se muestra en la tabla
8 y 9.
Serotipo
Hombre
Total
DENV 1
106
DENV 2
50
DENV 3
8
DENV 1Y 3
4
Total
168
Fuente: Base de datos SINAVE UMF-57
50%
40%
7% 3%
DENV 3 DENV 1 DENV 1 Y 3 DENV 2
2
pág. 4863
Fuente: Base de datos SINAVE UMF-57
En relación con la clasificación clínica del dengue, se registraron un total de 286 casos de dengue no
grave en la población atendida en la UMF-57 de Irapuato, Guanajuato, según se detalla en la Tabla 10.
DISCUSIÓN
El presente estudio describe el comportamiento epidemiológico del dengue en la Unidad de Medicina
Familiar No. 57 de Irapuato, Guanajuato, durante el periodo 2014–2024, evidenciando un incremento
sostenido en la incidencia de casos, particularmente notable en los últimos años del periodo analizado.
Este comportamiento es consistente con la tendencia observada a nivel nacional e internacional, donde
el dengue ha experimentado una expansión progresiva, incluso en regiones previamente consideradas
de bajo riesgo, fenómeno atribuido a factores climáticos, urbanización acelerada y cambios en la
dinámica del vector.
El aumento de la incidencia registrado en 2023 coincide con lo reportado por la Organización Mundial
de la Salud y por estudios realizados en diversas regiones de México, que documentan un resurgimiento
del dengue asociado a la reintroducción y circulación simultánea de distintos serotipos virales.
Tabla 9. Serotipo de los derechohabientes MUJERES con Dengue en la UMF 57 2014-2024
Serotipo
Mujer
Total
DENV 1
65
DENV 2
38
DENV 3
11
DENV 1Y 3
4
TOTAL
118
Tabla 10. Clasificación clínica de los derechohabientes UMF-57 2014-2024
Clasificación clínica del dengue
Frecuencia
Porcentaje
Dengue no grave
286
100
Dengue con signos de alarma
0
0
Dengue grave
0
0
Fuente: Base de datos SINAVE UMF-57
pág. 4864
En este contexto, el predominio del serotipo DENV-3 observado en la población estudiada resulta
concordante con investigaciones previas que han identificado a este serotipo como uno de los más
frecuentemente implicados en brotes recientes, así como con una mayor capacidad de diseminación
poblacional. No obstante, a diferencia de lo reportado en otras regiones del país, en este estudio no se
identificaron casos de dengue grave ni mortalidad, lo que sugiere una adecuada capacidad de respuesta
clínica y epidemiológica a nivel local.
En cuanto a la distribución por sexo, se observó una mayor proporción de casos en hombres, hallazgo
que ha sido descrito en estudios similares y que podría explicarse por una mayor exposición ocupacional
al vector, particularmente en actividades laborales realizadas en espacios abiertos o con menor control
ambiental. Sin embargo, la literatura señala que esta distribución puede variar según el contexto
sociodemográfico, lo que refuerza la importancia de realizar análisis locales para orientar estrategias
preventivas específicas.
La edad promedio de los pacientes fue de 32 años, lo que confirma que el dengue afecta
predominantemente a la población en edad productiva, generando implicaciones económicas y sociales
relevantes. Este hallazgo concuerda con estudios realizados en México y América Latina que
documentan un desplazamiento progresivo de la carga de la enfermedad hacia adultos jóvenes, aunque
sin excluir a poblaciones pediátricas y adultos mayores. La mayor frecuencia de casos en profesionistas,
obreros y estudiantes refuerza la hipótesis de que los entornos laborales y educativos pueden constituir
espacios clave para la transmisión del virus.
Respecto a las manifestaciones clínicas, se identificaron diferencias por sexo, con predominio de
síntomas musculoesqueléticos en hombres y gastrointestinales en mujeres, lo cual ha sido descrito
previamente y podría estar relacionado con variaciones en la respuesta inmunológica y en la percepción
clínica de los síntomas. Estas diferencias subrayan la necesidad de una valoración clínica integral que
permita una detección temprana y un manejo oportuno de los casos.
Finalmente, la ausencia de casos graves y defunciones durante el periodo estudiado contrasta con el
aumento de la mortalidad reportada a nivel nacional en años recientes. Este hallazgo podría atribuirse a
una adecuada vigilancia epidemiológica, detección oportuna y manejo clínico eficaz en la unidad de
estudio.
pág. 4865
No obstante, el incremento sostenido en la incidencia obliga a fortalecer las estrategias de prevención,
control vectorial y educación en salud, especialmente ante el riesgo de futuros brotes con mayor
severidad clínica.
CONCLUSIONES
El análisis del panorama epidemiológico del dengue en la Unidad de Medicina Familiar No. 57 de
Irapuato, Guanajuato, durante el periodo 2014–2024, permitió identificar un incremento sostenido en
la incidencia de casos, particularmente en los últimos años, lo que confirma que el dengue constituye
un problema emergente de salud pública incluso en regiones previamente consideradas de menor riesgo.
La enfermedad afectó predominantemente a adultos jóvenes en edad productiva, con una mayor
proporción de casos en hombres, así como diferencias clínicas relevantes entre sexos. El predominio
del serotipo DENV-3 concuerda con la circulación reportada en brotes recientes a nivel nacional y
regional. A pesar del aumento en la incidencia, no se registraron casos de dengue grave ni defunciones,
lo que sugiere una detección oportuna y un manejo clínico adecuado en la unidad de atención primaria.
Los hallazgos de este estudio aportan evidencia local relevante para la vigilancia epidemiológica del
dengue y resaltan la importancia de fortalecer las estrategias de prevención, control vectorial y
educación en salud dirigidas a la población derechohabiente. Asimismo, subrayan la necesidad de
mantener sistemas de registro epidemiológico completos y actualizados que permitan una toma de
decisiones oportuna y basada en evidencia.
En conjunto, los resultados refuerzan el papel de las unidades de primer nivel de atención como actores
clave en la identificación temprana y el control del dengue, contribuyendo a disminuir el riesgo de
complicaciones y a mitigar el impacto de futuros brotes en la comunidad.
Perspectivas
Los resultados de este estudio ponen de manifiesto la necesidad de mantener una vigilancia
epidemiológica continua del dengue en unidades de primer nivel de atención, particularmente en
regiones donde la enfermedad ha mostrado un incremento reciente en su incidencia. La identificación
de adultos jóvenes en edad productiva como el grupo más afectado sugiere la conveniencia de diseñar
estrategias preventivas focalizadas en entornos laborales, educativos y comunitarios.
pág. 4866
Asimismo, se evidencia la importancia de fortalecer los sistemas de registro epidemiológico, como el
SINAVE, con el fin de garantizar la integridad y calidad de los datos, evitando pérdidas de información
que limiten el análisis longitudinal y la toma de decisiones oportunas. La incorporación de herramientas
digitales y procesos estandarizados podría mejorar la detección temprana de brotes y la respuesta
institucional.
Desde el ámbito académico, este trabajo sienta las bases para futuras investigaciones multicéntricas que
permitan comparar el comportamiento epidemiológico del dengue entre distintas regiones del país, así
como estudios analíticos orientados a identificar factores de riesgo asociados a la transmisión, severidad
clínica y carga económica de la enfermedad. De igual manera, se recomienda integrar variables
ambientales y climáticas que contribuyan a una comprensión más integral del fenómeno.
Finalmente, el fortalecimiento de las acciones de educación en salud dirigidas a la población
derechohabiente y al personal sanitario será fundamental para mejorar el reconocimiento temprano de
los síntomas, optimizar el manejo clínico y reducir el impacto del dengue ante posibles escenarios de
mayor circulación viral.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1. Van Gompel A, Van Bortel W. Emerging Pests and Vector-borne Diseases in Europe. Emerg
Infect Dis. 2008;14(11):1827-1828. doi:10.3201/EID1411.080945
2. Mathematical modeling of Dengue virus serotypes propagation in Mexico - PubMed. Accessed
November 15, 2024. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37450471/
3. Sánchez-Hernández D, Aguirre-Salado CA, Sánchez-Díaz G, et al. Modeling spatial pattern of
dengue in North Central Mexico using survey data and logistic regression. Int J Environ Health
Res. 2021;31(7):872-888. doi:10.1080/09603123.2019.1700938
4. Kularatne SA, Dalugama C. Dengue infection: Global importance, immunopathology and
management. Clin Med (Northfield Il). 2022;22(1):9. doi:10.7861/CLINMED.2021-0791
5. Gubler DJ. Dengue and dengue hemorrhagic fever. Clin Microbiol Rev. 1998;11(3):480-496.
doi:10.1128/CMR.11.3.480
pág. 4867
6. Torres-Galicia I, Cortés-Poza D, Becker I. [Dengue in Mexico: Increase in the juvenile
population during the last decade]. Bol Med Hosp Infant Mex. 2014;71(4):196-201.
doi:10.1016/J.BMHIMX.2014.08.003
7. Guías para el diagnóstico, tratamiento, prevención y control del dengue: nueva edición.
Accessed July 11, 2024. https://iris.who.int/handle/10665/44188
8. Kularatne SA, Dalugama C. Dengue infection: Global importance, immunopathology and
management. Clin Med. 2022;22(1):9-13. doi:10.7861/CLINMED.2021-0791
9. Ulloa-García A. Biodiversidad de mosquitos y vectores de enfermedades. Rev BIOMÉDICA.
2019;30(3). doi:10.32776/REVBIOMED.V30I3.741
10. Nelson MJ, Salud OP de la. Aedes Aegypti: biologia y ecologia. Published online 1986.
Accessed July 29, 2024. https://iris.paho.org/handle/10665.2/28513
11. Kularatne SA, Dalugama C. Dengue infection: Global importance, immunopathology and
management. Clin Med J R Coll Physicians London. 2022;22(1):9-13.
doi:10.7861/clinmed.2021-0791
12. Dengue y dengue hemorrágico. Accessed July 10, 2024.
https://journals.asm.org/doi/epdf/10.1128/cmr.11.3.480?src=getftr
13. Kurane I. Dengue hemorrhagic fever with special emphasis on immunopathogenesis. Comp
Immunol Microbiol Infect Dis. 2007;30(5-6):329-340. doi:10.1016/J.CIMID.2007.05.010
14. Rothman AL. Immunology and immunopathogenesis of dengue disease. Adv Virus Res.
2003;60:397-419. doi:10.1016/S0065-3527(03)60010-2
15. Vista de El dengue en México: un problema prioritario de salud pública | Salud Pública de
México. Accessed July 29, 2024.
https://www.saludpublica.mx/index.php/spm/article/view/4560/5012
16. Reveiz L. [Evidence synthesis: guidelines for diagnosis and treatment of dengue, chikungunya,
and zika in the Region of the AmericasSíntese de evidências: diretrizes para o diagnóstico e o
tratamento da dengue, chikungunya e zika na Região das Américas]. Rev Panam Salud Publica.
2022;46. doi:10.26633/RPSP.2022.82
pág. 4868
17. Nacional R, Salud DL De, Rnlsp P. Aviso Epidemiológico. Published online 2024.
18. Wilder-Smith A, Ooi EE, Horstick O, Wills B. Dengue. Lancet. 2019;393(10169):350-363.
doi:10.1016/S0140-6736(18)32560-1
19. Repositorio Institucional de la UNAM. Accessed July 31, 2024.
https://repositorio.unam.mx/contenidos/los-mosquitos-de-mexico-diptera-culicidae-
taxonomia-distribucion-geografica-y-su-importancia-en-salud-publica-
202009?c=O3K7MZ&d=true&q=*:*&i=4&v=1&t=search_0&as=0
20. Braga C, Luna CF, Martelli CMT, et al. Seroprevalence and risk factors for dengue infection in
socio-economically distinct areas of Recife, Brazil. Acta Trop. 2010;113(3):234-240.
doi:10.1016/J.ACTATROPICA.2009.10.021
21. Dengue - OPS/OMS | Organización Panamericana de la Salud. Accessed July 31, 2024.
https://www.paho.org/es/temas/dengue
22. Dengue en adultos: diagnóstico, tratamiento y abordaje de situaciones especiales. Accessed July
31, 2024. http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-
03902016000100006
23. Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia. Algoritmo De Diagnóstico Y
Tratamiento De Dengue. Minsalud. Published online 2019:28232.
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/ET/dengue-
algoritmo-clinico-2019.pdf
24. SSA. Lineamientos para la Vigilancia Epidemiológica de Fiebre por Dengue y Fiebre
Hemorrágica por Dengue. Secr Salud. Published online 2008.
25. Maciej Serda, Becker FG, Cleary M, et al. Synteza i aktywność biologiczna nowych analogów
tiosemikarbazonowych chelatorów żelaza. G. Balint, Antala B, Carty C, Mabieme JMA, Amar
IB, Kaplanova A, eds. Uniw śląski. 2013;7(1):343-354. doi:10.2/JQUERY.MIN.JS
26. Originales T, Ruiz Beguerie J, Malah V, Carbia S, Glorio°° R. Página | 1 Archivos Argentinos
de Dermatología DENGUE-REVISIÓN ACTUALIZADA. :1-7.