gaacja7@gmail.com

https://orcid.org/0009-0006-5185-9220

Universidad Técnica de Machala

Ecuador

venéreo transmisible cutáneo que presentó diseminación metastásica hepática y manifestaciones

neurológicas asociadas, así como la evolución clínica posterior al tratamiento con lomustina. El abordaje

se desarrolló bajo la modalidad de reporte de caso retrospectivo, integrando la evaluación clínica,

estudios citológicos mediante punción con aguja fina de las lesiones cutáneas y hepáticas, ecografías

abdominales seriadas y análisis hematológicos y bioquímicos para el seguimiento sistémico. El examen

citológico permitió identificar un TVT de tipo plasmocitoide con infiltración hepática. Desde el punto

de vista imagenológico, la ecografía reveló aumento del tamaño hepático, alteración difusa del

parénquima y la presencia de una lesión focal intrahepática, la cual no fue evidenciada en los controles

posteriores al tratamiento. Durante la evolución clínica, la paciente presentó parálisis del tren posterior,

ausencia del reflejo anal y retención urinaria, signos que mostraron mejoría progresiva tras la

Palabras clave: tumor venéreo transmisible, metástasis hepática, lomustina, signos neurológicos,

oncología veterinaria

that developed hepatic metastatic spread and associated neurological manifestations, as well as the

clinical evolution following treatment with lomustine. The study was conducted as a retrospective case

report, integrating clinical evaluation, cytological examination through fine-needle aspiration of

cutaneous and hepatic lesions, serial abdominal ultrasonography, and hematological and biochemical

analyses for systemic monitoring. Cytological examination identified a plasmacytoid-type TVT with

hepatic infiltration. From an imaging perspective, ultrasonography revealed hepatomegaly, diffuse

parenchymal alteration, and the presence of a focal intrahepatic lesion, which was no longer detected in

post-treatment follow-up evaluations. During clinical progression, the patient developed pelvic limb

paralysis, absence of the anal reflex, and urinary retention, signs that showed progressive improvement

after initiation of chemotherapy. Administration of lomustine was associated with resolution of the

oncology

El tumor venéreo transmisible canino es una neoplasia de células redondas de origen histiocítico que se

transmite principalmente por contacto sexual directo, aunque también puede diseminarse por contacto

la vincristina, la literatura también recoge situaciones en las que su evolución no es tan favorable. En

algunos casos, se han documentado cuadros con comportamiento más agresivo, recurrencias e incluso

diseminación a distancia. Aunque la metástasis es poco frecuente y se estima en menos del 5 % de los

casos, cuando ocurre suele comprometer principalmente órganos como el hígado, el bazo, los pulmones

y, en menor proporción, el sistema nervioso central(3,4).

El compromiso neurológico asociado al TVT es poco frecuente y representa un desafío diagnóstico

importante, particularmente en contextos donde no se dispone de estudios de imagen avanzada como

resonancia magnética o análisis de líquido cefalorraquídeo(5). En estos escenarios, la correlación clínica

y la respuesta terapéutica adquieren un valor diagnóstico relevante(6,7).

En casos refractarios o metastásicos, se han descrito alternativas terapéuticas como la doxorrubicina,

El presente estudio corresponde a una investigación de tipo descriptiva, observacional y retrospectiva,

desarrollada bajo la modalidad de reporte de caso clínico. La paciente fue una perra mestiza adulta, con

antecedentes de tumor venéreo transmisible (TVT) vulvar tratado previamente con doxorrubicina, que

fue presentada a consulta por la aparición de masas cutáneas, signos neurológicos progresivos y

alteraciones urinarias.

La paciente fue sometida a una evaluación clínica completa, que incluyó un examen físico general y una

de la masa subcutánea ubicada en la región costal como de la lesión identificada en el lóbulo hepático

izquierdo, esta última bajo guía ecográfica. Las muestras fueron procesadas y teñidas con Diff-Quick, y

posteriormente evaluadas al microscopio para analizar las características citomorfológicas de las células

presentes.

Asimismo, se realizaron hemogramas completos y frotis de sangre periférica, lo que permitió evaluar la

morfología celular y descartar la presencia de hemoparásitos. De manera complementaria, se efectuaron

perfiles bioquímicos séricos en distintos momentos del seguimiento, con el propósito de valorar el estado

general de la paciente, la función hepática y la tolerancia al tratamiento quimioterápico instaurado.

La evaluación imagenológica incluyó ecografías abdominales seriadas, enfocadas en la valoración del

hígado, bazo, riñones, vejiga y tracto gastrointestinal, permitiendo el seguimiento de las lesiones

Figura 1. A-B-C-D Imágenes ecográficas abdominales obtenidas con fines diagnósticos,

correspondientes a la evaluación del parénquima hepático. Se observan alteraciones en la ecogenicidad

y ecotextura, así como áreas focales heterogéneas compatibles con lesión intrahepática. Las mediciones

realizadas permitieron la caracterización morfológica de las estructuras observadas y el seguimiento de

la evolución clínica.

con hepatoprotectores, ácidos grasos omega 3 y complejo vitamínico del grupo B. El seguimiento clínico

fue semanal, evaluando la respuesta tumoral, la evolución neurológica y los parámetros laboratoriales.

Se respetaron los principios éticos de bienestar animal y se contó con el consentimiento informado de

la propietaria.

La citología de la masa subcutánea reveló abundante celularidad de estirpe redonda, con citoplasma

moderado levemente basófilo, presencia ocasional de vacuolas intracitoplasmáticas, núcleos redondos

hepático, con un parénquima de ecogenicidad disminuida y patrón granular más marcado de lo habitual,

además de una atenuación acústica considerable. Llamó especialmente la atención la presencia de una

masa heterogénea localizada en el lóbulo lateral izquierdo del hígado. De forma adicional, se

identificaron otras alteraciones concomitantes, entre ellas esplenomegalia, signos compatibles con

nefropatía inflamatoria, cambios asociados a cistitis crónica y hallazgos sugestivos de colecistitis

acompañada de barro biliar.

En los estudios ecográficos de control realizados posteriormente, ya no fue posible evidenciar la masa

hepática previamente descrita. Persistieron únicamente cambios difusos compatibles con esteatosis

hepática y procesos inflamatorios crónicos de carácter no neoplásico, lo que sugiere una respuesta

favorable al tratamiento instaurado.

Figura3. E-F-G-H Imágenes ecográficas abdominales de control postratamiento. Se observa

parénquima hepático con ecogenicidad relativamente homogénea y disminución de las áreas focales

previamente descritas, sin evidencia de masas hepáticas definidas. No se identifican lesiones nodulares

intrahepáticas evidentes, apreciándose una mejora en la arquitectura parenquimatosa en comparación

con estudios previos. Las mediciones ecográficas realizadas corresponden a estructuras anatómicas

identificaron inclusiones compatibles con Anaplasma platys, formas compatibles con Babesia canis y

presencia de Microfilaria spp., sin evidencia de blastos circulantes ni alteraciones plaquetarias severas.

La bioquímica sérica mostró elevaciones transitorias de urea y proteínas totales, con enzimas hepáticas

El tumor venéreo transmisible canino es considerado clásicamente una neoplasia de bajo grado de

malignidad y elevada sensibilidad a la quimioterapia; sin embargo, evidencia reciente ha demostrado

que un subgrupo de casos presenta comportamiento biológico agresivo, con recurrencia, diseminación

hematógena y metástasis viscerales (9,10). En este contexto, el presente reporte documenta un caso poco

frecuente de TVT cutáneo con metástasis hepática confirmada citológicamente, acompañado de

manifestaciones neurológicas severas, lo que amplía la evidencia clínica sobre la heterogeneidad

biológica de esta neoplasia.

La confirmación citomorfológica de TVT de tipo plasmocitoide tanto en la masa subcutánea como en

el tejido hepático constituye un hallazgo relevante, dado que este subtipo ha sido asociado a mayor

hallazgos compatibles con infiltración neoplásica. Estudios recientes destacan que, si bien la ecografía

no permite un diagnóstico definitivo de metástasis, constituye una herramienta clave para la detección,

caracterización y seguimiento de lesiones hepáticas en oncología veterinaria (13,14). La desaparición