ALVEOLITIS POST QUIRÚRGICA EN
MOLARES INFERIORES. REVISIÓN DE LA
LITERATURA
POST-SURGICAL ALVEOLITIS IN LOWER MOLARS. LITERATURE
REVIEW
Christian Gabriel Morales Sànchez
Investigador Independiente, Ecuador
Fernanda Lizbeth Albuja Oleas
Universidad Nacional de Chimborazo, Ecuador
pág. 5793
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v10i1.22693
Alveolitis Post Quirúrgica en Molares Inferiores. Revisión de la Literatura
Christian Gabriel Morales Sànchez1
cgmorales23@gmail.com
https://orcid.org/0009-0003-8085-3424
Investigador Independiente
Ecuador
Fernanda Lizbeth Albuja Oleas
albujafernanda97@gmail.com
https://orcid.org/0009-0008-5856-0517
Universidad Nacional de Chimborazo
Ecuador
RESUMEN
El presente estudio investigativo se analizó la frecuencia de alveolitis postquirúrgicas en molares
inferiores mediante una revisión de la literatura. Se llevó a cabo una revisión exhaustiva de artículos
científicos publicados en varias bases de datos como: PubMed, Scielo y Medigraphic, buscando artículos
científicos y revisiones bibliográficas. Se recolectaron 40 artículos científicos describiendo los
resultados, la mayor frecuencia de alveolitis en molares inferiores, los principales factores de riesgo, los
tipos de alveolitis y la diferenciación de las características clínicas de ambas alveolitis. Llegando como
conclusión que la frecuencia de alveolitis en molares inferiores con un 19.30% afectando en pacientes
adulto mayor joven , el tipo de alveolitis con mayor frecuencia es la seca, sus características clínicas
principales es el dolor intenso y pérdida parcial o total del coagulo para alveolitis seca y en alveolitis
húmeda el dolor leve y coágulo necrótico.
Palabras clave: alveolitis, frecuencia, tabaco, higiene bucal, coágulo
1
Autor principal
Correspondencia: cgmorales23@gmail.com
pág. 5794
Post-Surgical Alveolitis in Lower Molars. Literature Review
ABSTRACT
This research study analyzed the frequency of post-surgical alveolitis in lower molars through a
literature review. A comprehensive review of scientific articles published in various databases, including
PubMed, SciELO, and Medigraphic, was conducted, searching for scientific articles and bibliographic
reviews. Forty scientific articles were collected, describing the results, the higher frequency of alveolitis
in lower molars, the main risk factors, the types of alveolitis, and the differentiation of the clinical
characteristics of both types. The study concluded that the frequency of alveolitis in lower molars is
19.30%, affecting older and younger patients. The most frequent type of alveolitis is dry alveolitis,
whose main clinical characteristics are intense pain and partial or total loss of the clot in dry alveolitis,
and mild pain and a necrotic clot in wet alveolitis.
Keywords: alveolitis, frequency, tobacco, oral hygiene, clot
Artículo recibido 19 enero 2025
Aceptado para publicación: 23 febrero 2026
pág. 5795
INTRODUCCIÓN
La alveolitis post quirúrgica es una complicación postoperatoria que surge cuando el coágulo sanguíneo
no se consolida o se desprende prematuramente del alvéolo dental, impidiendo una cicatrizaciòn normal
tras una exodoncia. Tomando en cuenta que es la complicación más frecuente a nivel postquirúrgico en
los molares inferiores, teniendo una prevalencia en el sexo femenino con 80,4 %.Según datos de la
Organización Mundial de la Salud (OMS) reporta una tasa entre el 1% a 4% en pacientes post extracción
quirúrgica.
En la actualidad la alveolitis se clasifica en: alveolitis seca y alveolitis húmeda o supurativa. La alveolitis
seca es la complicación con mayor frecuencia dolorosa, superficial, reversible y de aparición tardía, pues
aparece entre el segundo y quinto día después de la exodoncia dental, según la Teoria Fifrinolitica de
Birn el trauma operatorio libera cantidad de quinasas que activan el plasminògeno que desintegran la
fibrina, afectando a la firmeza del coàgulo y la apariciòn de un alveolo seco.
La alveolitis hùmeda, se localiza entre el segundo y cuarto día posquirúrgico, es una inflamación
señalada por infección del alveolo y del coágulo, en el interior del alveolo forma un coágulo
desintegrado, desorganizado y de coloración azulado, negruzco, exofítico. Generalmente es causada por
reacciones a cuerpos extraños en el interior del alvéolo por ejemplo: restos radiculares, esquirlas óseas
y en algunos casos restos de obturaciones de dientes vecinos que durante el procedimiento de la
exodoncia han caído al interior del alveolo.
La alveolitis post operatorio en su etiología presenta factores locales: extracciones traumáticas,
infecciones de tipo bacterianas orales por trepenoma denticola, presencia de fragmentos óseos o cuerpos
extraños en el alvéolo que pueden actuar como irritantes y dificultar la formación de un coágulo
sanguíneo adecuado. La alveolitis puede deberse también a factores sistémicos entre ellos tenemos:
pacientes con enfermedades como diabetes, hipertensión, así también el uso de antiinflamatorios,
hábitos como fumar,alcoholismo, mala higiene oral y cambios hormonales por ejemplo en periodos
menstruales.
En su patogénesis describe un estado necrótico, que ante la ausencia de vasos sanguíneos no permite el
desarrollo de capilares y de tejidos de granulación que son de gran importancia para el desarrollo del
coágulo sanguíneo, disminuyendo los procesos de cicatrización alveolar.
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El cuadro clínico se caracteriza por una serie de signos y síntomas que se presentan después de la
extracción dental, entre los que destacan el dolor intenso que empieza de dos a cuatro días después de
la exodoncia, en ocasiones se forma de manera precoz o tardía. Otros de los signos, son la inflamación
y enrojecimiento de la zona afectada en los tejidos circundantes que se debe a la ausencia de coágulo
sanguíneo.
METODOLOGÍA
Se llevó a cabo un estudio descriptivo basado en una revisión bibliográfica de la literatura científica
relacionada con el área de la salud. A continuación, se describen los pasos y criterios utilizados en la
metodología de la investigación:
Selección de fuentes: Se desarrolló una investigación sistematizada basada en el análisis y observación.
Las bases de datos utilizadas para este revisión fueron: PubMed, Scielo, Dialnet, Redalyc, ResearchGate
y Latindex. aplicando la ecuación de búsqueda previamente, buscando información relacionada con el
tema "Alveolitis post quirúrgica en molares inferiores" en bases de datos, se utilizaron términos
booleanos “AND, OR, NOT”, para combinar los términos Mesh y No Mesh buscados en los títulos y
abstracts de los artículos, Se podría realizar la siguiente búsqueda en una base de datos con palabras
claves como :Alveolitis, alveolitis oral, alveolitis post quirúrgica, alveolitis seca, osteítis, exodoncia
dental, incidencia de alveolitis, complicaciones post quirúrgica.
Criterios de inclusión y exclusión: Se establecieron mecanismos rigurosos de inclusión y exclusión
para seleccionar los artículos que serían considerados en la revisión.
Criterios de inclusión
• Se investigaron artículos científicos con información relevante direccionada alveolitis post
quirúrgica en molares inferiores.
• Se consideró artículos científicos de revisiones sistemáticas, revisiones bibliográficas, meta
análisis, estudios descriptivos, observacionales y experimentales ya sean investigaciones
actualizadas, con un mínimo de 10 años de antigüedad.
• Estudios científicos cuyo factor de impacto SJR (Scimago Journal Ranking) y total de conteo
de citas ACC (Average Count Citation) con un resultado establecido que avalan la calidad de
su contenido académico.
pág. 5797
• Investigaciones que estén publicadas en revistas científicas en idiomas de inglés o español en
diferentes países.
Criterios de exclusión
• Artículos científicos de publicación mayor a 10 años.
• Artículos que posean experimentación animal.
• Artículos con sesgo académico que no denoten pertinencia al tema de investigación.
• Artículos científicos que no se encuentren con textos completos en las bases digitales.
Revisión sistemática: Empleando la búsqueda inicial constó de 1.050 artículos, mismos que al
implementar los criterios de inclusión y exclusión anteriormente mencionada redujeron en número a
433 artículos, posterior a ello se eliminaron los artículos que presentaron datos en otras áreas, quedando
368 artículos, luego al seleccionar los de carácter más relevantes su número bajó a 94 artículos
completos, duplicados 48 artículos. Finalmente, con el análisis de ACC y SJR, obteniéndose al final 40
artículos válidos para análisis y resultados.(Figura.1).
pág. 5798
Figura 1. Diagrama de flujo
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
La alveolitis se describe una complicación post exodoncia dental, produciendo la pérdida del coágulo
sanguíneo, dejando expuesta las terminaciones nerviosas y hueso subyacente libremente a la acción de
las bacterias, caracterizándose por un dolor intenso y retraso en la cicatrización. En el presente estudio
se ha determinado la frecuencia de alveolitis en molares inferiores con un 19.30%, de los casos
reportados en la literatura, mencionando que es una de las complicaciones postoperatorias más frecuente
en el área de odontología y se caracteriza por presentar pérdida total o parcial del coágulo sanguíneo y
acompañado de dolor.
De igual forma se evidencia la frecuencia de alveolitis por edad, presentado con un 18% en pacientes
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adulto Mayor Joven entre 54 a 61 años coincidiendo con varios autores que la edad avanzada puede
predisponer al desarrollo de alveolitis. Arabia Saudita demuestra que la incidencia de la alveolitis ocurre
generalmente en infantes, cuando la extracción afecta a un diente gravemente comprometido por caries
profunda o granulomas.
Otros datos estadísticos encontrados es la frecuencia de alveolitis mediante el género, con un porcentaje
de 54.19% en el género femenino a lo que se atribuye a la relación por el pico hormonal que se manifiesta
durante el ciclo menstrual, estrés y toma de anticonceptivos, la cual se considera como un factor de
riesgo al ser las mujeres más vulnerable a este fenómeno y un 35.30 % en el género masculino,
expuestos a factores de riesgo por mala higiene bucal, tabaquismo y alcoholismo.
Dentro de los factores etiológicos de la alveolitis se encontró el mayor factor de riesgo, como los malos
hábitos de ausencia de higiene bucal de 45.25%, señalando que la higiene bucal deficiente se considera
como un factor de riesgo importante, pues la placa bacteriana y el sarro se comportan como sustratos
permanentes de bacterias. Otros estudios desarrollados describen que unos de los hábitos con más
incidencia es el tabaquismo, fundamentado que fumar está asociado con la liberación de catecolaminas,
lo que desarrolla vasoconstricción y disminución de la perfusión tisular sumándose el efecto mecánico,
debido a la succión durante la aspiración del humo que puede determinar un desplazamiento del coágulo.
Dentro de la alveolitis se subdivide en alveolitis seca y húmeda, con mayor frecuencia en los estudios
de un 89% de alveolitis seca, debido a presentar características clínicas; el dolor intenso, inflamación
alveolar, pérdida parcial o total del alveolo.
Entorno al tratamiento los autores sugieren el método más exitoso para la prevención, centrándose
principalmente en el alivio de los síntomas y en fomentar el proceso de cicatrización entre el más
utilizado es la técnica, de irrigación intra alveolar con la solución de clorhexidina al 0,12% o la
colocación de gel de clorhexidina (0,2%).
CONCLUSIONES
La frecuencia de alveolitis en molares inferiores, es de 19.30 %, afectando en pacientes adulto mayor
joven entre 54 a 61 años y predominando el género femenino, debido que los niveles altos de estrógeno
durante el ciclo menstrual, eleva la actividad fibrinolítica en interior del alveolo, de igual manera
incluyendo a los los anticonceptivos orales y terapias hormonales.
pág. 5800
Los factores más importantes que originan alveolitis se evidencia en la ausencia de higiene bucal,
tabaquismo, bacterias como: trepenoma denticola, bacteria espiroqueta gramnegativa anaerobia,
periodonto patógenas, anticonceptivos orales, trauma quirúrgico, pericoronaritis y enfermedades
sistémicas como: diabetes mellitus.
El tipo de alveolitis con mayor frecuencia es la alveolitis seca con un 89.00% seguido de alveolitis
húmeda con un 11.00%, denomina como una complicación común y dolorosa post operatoria, siendo
las principales características clínicas reportadas por la literatura como: dolor intenso,inflamación
alveolar, pérdida parcial o total del coágulo en alveolitis seca. En alveolitis húmeda son: dolor leve o
moderado, inflamación alveolar y coágulo necrótico.
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