pág. 96
MANEJO DE ENFERMERÍA EN
ADOLESCENTE CON TOXOPLASMOSIS
BASADO CON LA TEORÍA DE WATSON.
A PROPÓSITO DE UN CASO
NURSING MANAGEMENT OF AN ADOLESCENT WITH
TOXOPLASMOSIS BASED ON WATSON'S THEORY.
A CASE REPORT
Sheyla Brigitte Romero Romero
Universidad Tecnica de Machala, Ecuador
Carla Jazmin Iñaguazo Chica
Universidad Tecnica de Machala, Ecuador
Mayra Patricia Aguilar Ramírez
Universidad Tecnica de Machala, Ecuador
pág. 97
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v10i1.0.22881
Manejo de Enfermería en Adolescente con Toxoplasmosis Basado con la
Teoría de Watson. A Propósito de un Caso
Sheyla Brigitte Romero Romero1
sromero12@utmachala.edu.ec
https://orcid.org/0009-0002-2018-3177
Universidad Tecnica de Machala
Ecuador
Carla Jazmin Iñaguazo Chica
cinaguazo2@utmachala.edu.ec
https://orcid.org/0009-0001-7029-8629
Universidad Tecnica de Machala
Ecuador
Mayra Patricia Aguilar Ramírez
mpaguilar@utmachala.edu.ec
https://orcid.org/0000-0002-5179-9970
Universidad Tecnica de Machala
Ecuador
RESUMEN
La toxoplasmosis en adolescentes es un desafío clínico y de cuidado para enfermería debido a sus
manifestaciones inespecíficas y al impacto emocional asociado al proceso de enfermedad. El objetivo;
describir el manejo de enfermería en un adolescente con toxoplasmosis, fundamentado en la Teoría del
Cuidado Humanizado de Jean Watson. Metodológia; se desarrolló un estudio descriptivo basado en un
caso clínico, sustentado en valoración por dominios NANDA, aplicación de diagnósticos, resultados
NOC e intervenciones NIC. El caso correspondió a un adolescente de 14 años con miositis facial y
sialoadenitis, confirmándose toxoplasmosis mediante pruebas serológicas. El cuidado de enfermería se
centró en el manejo del dolor, apoyo emocional, educación sobre el tratamiento y acompañamiento en
la vivencia de la enfermedad. Los principales hallazgos muestran que la aplicación del modelo
humanista favoreció una comunicación efectiva, mejor adherencia terapéutica, reducción de la ansiedad
y mayor participación del paciente en su recuperación. Discusión; se identifica que la teoría de Watson
aporta un marco sólido para abordar experiencias de enfermedad que involucran dolor, temor y
vulnerabilidad, especialmente en adolescentes. Conclusion; el enfoque humanizado fortalece la calidad
del cuidado y promueve el bienestar integral, abriendo la posibilidad de futuras investigaciones sobre
el cuidado transpersonal en patologías infecciosas.
Palabras clave: toxoplasmosis, proceso de atencion de enfermeria, teoría de Jean Watson
1 Autor principal
Correspondencia: sromero12@utmachala.edu.ec
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v10i1.0.22881
Manejo de Enfermería en Adolescente con Toxoplasmosis Basado con la
Teoría de Watson. A Propósito de un Caso
Sheyla Brigitte Romero Romero1
sromero12@utmachala.edu.ec
https://orcid.org/0009-0002-2018-3177
Universidad Tecnica de Machala
Ecuador
Carla Jazmin Iñaguazo Chica
cinaguazo2@utmachala.edu.ec
https://orcid.org/0009-0001-7029-8629
Universidad Tecnica de Machala
Ecuador
Mayra Patricia Aguilar Ramírez
mpaguilar@utmachala.edu.ec
https://orcid.org/0000-0002-5179-9970
Universidad Tecnica de Machala
Ecuador
RESUMEN
La toxoplasmosis en adolescentes es un desafío clínico y de cuidado para enfermería debido a sus
manifestaciones inespecíficas y al impacto emocional asociado al proceso de enfermedad. El objetivo;
describir el manejo de enfermería en un adolescente con toxoplasmosis, fundamentado en la Teoría del
Cuidado Humanizado de Jean Watson. Metodológia; se desarrolló un estudio descriptivo basado en un
caso clínico, sustentado en valoración por dominios NANDA, aplicación de diagnósticos, resultados
NOC e intervenciones NIC. El caso correspondió a un adolescente de 14 años con miositis facial y
sialoadenitis, confirmándose toxoplasmosis mediante pruebas serológicas. El cuidado de enfermería se
centró en el manejo del dolor, apoyo emocional, educación sobre el tratamiento y acompañamiento en
la vivencia de la enfermedad. Los principales hallazgos muestran que la aplicación del modelo
humanista favoreció una comunicación efectiva, mejor adherencia terapéutica, reducción de la ansiedad
y mayor participación del paciente en su recuperación. Discusión; se identifica que la teoría de Watson
aporta un marco sólido para abordar experiencias de enfermedad que involucran dolor, temor y
vulnerabilidad, especialmente en adolescentes. Conclusion; el enfoque humanizado fortalece la calidad
del cuidado y promueve el bienestar integral, abriendo la posibilidad de futuras investigaciones sobre
el cuidado transpersonal en patologías infecciosas.
Palabras clave: toxoplasmosis, proceso de atencion de enfermeria, teoría de Jean Watson
1 Autor principal
Correspondencia: sromero12@utmachala.edu.ec
pág. 98
Nursing Management of an Adolescent with Toxoplasmosis Based on
Watson's Theory. A Case Report
ABSTRACT
Toxoplasmosis in adolescents presents a clinical and nursing care challenge due to its nonspecific
manifestations and the emotional impact associated with the disease process. The objective was to
describe the nursing management of an adolescent with toxoplasmosis, based on Jean Watson's Theory
of Humanized Caring. Methodology: A descriptive case study was conducted, supported by assessment
using NANDA domains, application of diagnoses, NOC outcomes, and NIC interventions. The case
involved a 14-year-old adolescent with facial myositis and sialadenitis, with toxoplasmosis confirmed
by serological testing. Nursing care focused on pain management, emotional support, treatment
education, and accompaniment throughout the experience of the illness. The main findings show that
the application of the humanistic model fostered effective communication, improved treatment
adherence, reduced anxiety, and greater patient participation in their recovery. Discussion: Watson's
theory provides a solid framework for addressing illness experiences involving pain, fear, and
vulnerability, especially in adolescents. Conclusion: The humanized approach strengthens the quality
of care and promotes holistic well-being, opening the possibility for future research on transpersonal
care in infectious diseases.
Keywords: toxoplasmosis, nursing care process, Jean Watson's theory
Artículo recibido 15 enero 2026
Aceptado para publicación: 15 febrero 2026
Nursing Management of an Adolescent with Toxoplasmosis Based on
Watson's Theory. A Case Report
ABSTRACT
Toxoplasmosis in adolescents presents a clinical and nursing care challenge due to its nonspecific
manifestations and the emotional impact associated with the disease process. The objective was to
describe the nursing management of an adolescent with toxoplasmosis, based on Jean Watson's Theory
of Humanized Caring. Methodology: A descriptive case study was conducted, supported by assessment
using NANDA domains, application of diagnoses, NOC outcomes, and NIC interventions. The case
involved a 14-year-old adolescent with facial myositis and sialadenitis, with toxoplasmosis confirmed
by serological testing. Nursing care focused on pain management, emotional support, treatment
education, and accompaniment throughout the experience of the illness. The main findings show that
the application of the humanistic model fostered effective communication, improved treatment
adherence, reduced anxiety, and greater patient participation in their recovery. Discussion: Watson's
theory provides a solid framework for addressing illness experiences involving pain, fear, and
vulnerability, especially in adolescents. Conclusion: The humanized approach strengthens the quality
of care and promotes holistic well-being, opening the possibility for future research on transpersonal
care in infectious diseases.
Keywords: toxoplasmosis, nursing care process, Jean Watson's theory
Artículo recibido 15 enero 2026
Aceptado para publicación: 15 febrero 2026
pág. 99
INTRODUCCIÓN
La toxoplasmosis es una de las enfermedades parasitarias transmitidas por animales más comunes a
nivel mundial. Se calcula que más de un tercio de la población humana ha contraído la infección por
toxoplasmosis. Según Bracho et al., (2022) en la mayoría de los casos, no presenta síntomas evidentes
o se manifiesta únicamente con signos leves, como fiebre, cansancio, dolor de cabeza, dolor en los
músculos y ganglios inflamados solo en casos donde el sistema inmunológico está debilitado puede
causar problemas más serios.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) reconoce a la toxoplasmosis como una de las once
enfermedades parasitarias transmitidas por alimentos más relevantes, con una cifra de más de 10
millones de personas afectadas en todo el mundo (Cárdenas et al., 2022). En Estados Unidos, esta
enfermedad, junto con la salmonelosis y la listeriosis, representa cerca del 30% de las muertes asociadas
a infecciones de origen alimentario (Rua et al., 2024).
En América Latina existe una alta prevalencia de contagios por toxoplasmosis. Sin embargo, en América
del Sur, un análisis de estudios en mujeres embarazadas mostró una seroprevalencia promedio de
52,8 % (Naranjo et al., 2021). Sin dejar de destacar que, en la mayoría de los países latinoamericanos,
entre el 30 % y el 70 % de la población ha estado expuesta a Toxoplasma gondii, una situación que se
asocia a condiciones climáticas favorables como la humedad y las altas temperaturas, las cuales
permiten que el parásito sobreviva por más tiempo en el entorno (Rocha, 2020).
En Ecuador, en un estudio de Da Rocha et al., (2025) dice que existen investigaciones previas que dan
resultados de una prevalencia del 90,1 % en la región Costa, en ciudades de la región Sierra como Quito
con un 46,5 %, Ambato 21,6 %, Azogues 36,4 % y en la región Amazónica un 60,9 %. En un estudio
realizado por Díaz et al., (2020) que analizó datos recolectados durante cinco años de aproximadamente
8.000 pacientes, se observó que la provincia de El Oro presentó una prevalencia del 16% de
toxoplasmosis congénita. Estos resultados ponen en evidencia la escasez de información actualizada
sobre esta enfermedad en el país.
Un estudio de Jesús y Balsanelli, (2023) mostró que la toxoplasmosis afecta significativamente a los
adolescentes, un grupo poco considerado. La prevalencia fue del 33,3% en adolescentes tempranos y
del 45,5% en mayores de 15 años.
INTRODUCCIÓN
La toxoplasmosis es una de las enfermedades parasitarias transmitidas por animales más comunes a
nivel mundial. Se calcula que más de un tercio de la población humana ha contraído la infección por
toxoplasmosis. Según Bracho et al., (2022) en la mayoría de los casos, no presenta síntomas evidentes
o se manifiesta únicamente con signos leves, como fiebre, cansancio, dolor de cabeza, dolor en los
músculos y ganglios inflamados solo en casos donde el sistema inmunológico está debilitado puede
causar problemas más serios.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) reconoce a la toxoplasmosis como una de las once
enfermedades parasitarias transmitidas por alimentos más relevantes, con una cifra de más de 10
millones de personas afectadas en todo el mundo (Cárdenas et al., 2022). En Estados Unidos, esta
enfermedad, junto con la salmonelosis y la listeriosis, representa cerca del 30% de las muertes asociadas
a infecciones de origen alimentario (Rua et al., 2024).
En América Latina existe una alta prevalencia de contagios por toxoplasmosis. Sin embargo, en América
del Sur, un análisis de estudios en mujeres embarazadas mostró una seroprevalencia promedio de
52,8 % (Naranjo et al., 2021). Sin dejar de destacar que, en la mayoría de los países latinoamericanos,
entre el 30 % y el 70 % de la población ha estado expuesta a Toxoplasma gondii, una situación que se
asocia a condiciones climáticas favorables como la humedad y las altas temperaturas, las cuales
permiten que el parásito sobreviva por más tiempo en el entorno (Rocha, 2020).
En Ecuador, en un estudio de Da Rocha et al., (2025) dice que existen investigaciones previas que dan
resultados de una prevalencia del 90,1 % en la región Costa, en ciudades de la región Sierra como Quito
con un 46,5 %, Ambato 21,6 %, Azogues 36,4 % y en la región Amazónica un 60,9 %. En un estudio
realizado por Díaz et al., (2020) que analizó datos recolectados durante cinco años de aproximadamente
8.000 pacientes, se observó que la provincia de El Oro presentó una prevalencia del 16% de
toxoplasmosis congénita. Estos resultados ponen en evidencia la escasez de información actualizada
sobre esta enfermedad en el país.
Un estudio de Jesús y Balsanelli, (2023) mostró que la toxoplasmosis afecta significativamente a los
adolescentes, un grupo poco considerado. La prevalencia fue del 33,3% en adolescentes tempranos y
del 45,5% en mayores de 15 años.
pág. 100
Estos datos indican que Toxoplasma gondii no solo impacta a grupos vulnerables tradicionales, sino
también a jóvenes en etapa adolescente. Esto resalta la importancia de fortalecer la prevención y
vigilancia en este grupo. En la mayoría de los casos la toxoplasmosis asintomática puede aparecer a
partir de los 4 o 5 años y extenderse hasta los 20 años, alcanzando una prevalencia de anticuerpos de
hasta un 74% (Castillo et al., 2022).
La etiología de la toxoplasmosis es una infección causada por el protozoario intracelular Toxoplasma
gondii. Su ciclo de vida involucra huéspedes definitivos, principalmente felinos, donde se producen
ooquistes excretados en las heces, y huéspedes intermediarios, como humanos y otros animales, que se
infectan al ingerir quistes tisulares. Una vez dentro del huésped, T. gondii invade células nucleadas,
formando taquizoítos que se replican rápidamente y quistes tisulares con bradizoítos en fase crónica
(Rua Príncipe et al., 2024).
Ahora bien, los tipos de toxoplasmosis que existen son la congénita que ocurre cuando una mujer
embarazada se infecta por primera vez y transmite el parásito al feto, pudiendo causar aborto, muerte
fetal o malformaciones como hidrocefalia y coriorretinitis, especialmente si la infección ocurre en el
primer trimestre Curcio et al;. (2024). La adquirida afecta tanto a personas inmunocompetentes, donde
suele ser leve o asintomática, como a inmunocomprometidos, en quienes puede provocar encefalitis
severa (Pineda Barrera, 2025). La ocular se manifiesta con inflamación de retina y coroides, provocando
visión borrosa, dolor ocular y fotofobia, y puede deberse a infección primaria o reactivación. La crónica
latente se caracteriza por la presencia de quistes intracelulares en el cerebro y músculos, los cuales
pueden reactivarse ante una inmunosupresión, causando daño tisular. Finalmente, la toxoplasmosis
atípica es causada por cepas más agresivas, especialmente en América Latina, y puede presentarse con
síntomas graves como neumonitis, hepatitis o miocarditis, incluso en personas sanas, además de mostrar
resistencia al tratamiento convencional, dificultando su manejo clínico (Cango Zhinín, 2023).
Las manifestaciones clínicas de la toxoplasmosis varían según el estado inmunológico del paciente en
personas sanas, la infección suele ser asintomática o presentarse con síntomas leves como fiebre, fatiga,
dolor muscular y ganglios inflamados (Alvestegui et al., 2025). En individuos inmunodeprimidos,
puede causar complicaciones graves como encefalitis, retinitis y daño en órganos vitales (Nakahara da
Silva et al., 2024).
Estos datos indican que Toxoplasma gondii no solo impacta a grupos vulnerables tradicionales, sino
también a jóvenes en etapa adolescente. Esto resalta la importancia de fortalecer la prevención y
vigilancia en este grupo. En la mayoría de los casos la toxoplasmosis asintomática puede aparecer a
partir de los 4 o 5 años y extenderse hasta los 20 años, alcanzando una prevalencia de anticuerpos de
hasta un 74% (Castillo et al., 2022).
La etiología de la toxoplasmosis es una infección causada por el protozoario intracelular Toxoplasma
gondii. Su ciclo de vida involucra huéspedes definitivos, principalmente felinos, donde se producen
ooquistes excretados en las heces, y huéspedes intermediarios, como humanos y otros animales, que se
infectan al ingerir quistes tisulares. Una vez dentro del huésped, T. gondii invade células nucleadas,
formando taquizoítos que se replican rápidamente y quistes tisulares con bradizoítos en fase crónica
(Rua Príncipe et al., 2024).
Ahora bien, los tipos de toxoplasmosis que existen son la congénita que ocurre cuando una mujer
embarazada se infecta por primera vez y transmite el parásito al feto, pudiendo causar aborto, muerte
fetal o malformaciones como hidrocefalia y coriorretinitis, especialmente si la infección ocurre en el
primer trimestre Curcio et al;. (2024). La adquirida afecta tanto a personas inmunocompetentes, donde
suele ser leve o asintomática, como a inmunocomprometidos, en quienes puede provocar encefalitis
severa (Pineda Barrera, 2025). La ocular se manifiesta con inflamación de retina y coroides, provocando
visión borrosa, dolor ocular y fotofobia, y puede deberse a infección primaria o reactivación. La crónica
latente se caracteriza por la presencia de quistes intracelulares en el cerebro y músculos, los cuales
pueden reactivarse ante una inmunosupresión, causando daño tisular. Finalmente, la toxoplasmosis
atípica es causada por cepas más agresivas, especialmente en América Latina, y puede presentarse con
síntomas graves como neumonitis, hepatitis o miocarditis, incluso en personas sanas, además de mostrar
resistencia al tratamiento convencional, dificultando su manejo clínico (Cango Zhinín, 2023).
Las manifestaciones clínicas de la toxoplasmosis varían según el estado inmunológico del paciente en
personas sanas, la infección suele ser asintomática o presentarse con síntomas leves como fiebre, fatiga,
dolor muscular y ganglios inflamados (Alvestegui et al., 2025). En individuos inmunodeprimidos,
puede causar complicaciones graves como encefalitis, retinitis y daño en órganos vitales (Nakahara da
Silva et al., 2024).
pág. 101
La infección congénita puede provocar aborto, malformaciones o afectación neurológica severa en el
recién nacido. En general, la presentación clínica depende de la carga parasitaria y la respuesta inmune
del huésped.
Las complicaciones pueden ser graves, especialmente en personas inmunodeprimidas y recién nacidos.
En estos casos, el parásito puede causar encefalitis, provocando convulsiones, alteración del estado
mental y daño cerebral (Cárdenas et al., 2023). También puede afectar los ojos, causando coriorretinitis
que puede llevar a la pérdida de la visión. Además, en embarazadas, la infección puede provocar aborto
espontáneo, muerte fetal o daños permanentes en el desarrollo del bebé. Asimismo, puede generar
afectaciones pulmonares y cardíacas en casos severos. Estas complicaciones resaltan la importancia del
diagnóstico temprano y tratamiento oportuno (Izquierdo et al., 2024).
El tratamiento de la toxoplasmosis según García et al., (2025) en su investigación dice que varían
dependiendo el estado del paciente y la forma clínica de la infección. En personas inmunocompetentes
con síntomas leves o asintomáticas, generalmente no se requiere tratamiento (Samudio et al., 2024). En
casos moderados o severos, y especialmente en pacientes inmunocomprometidos y gestantes se utiliza
una combinación de pirimetamina, sulfadiazina y ácido fólico (Blandón et al., 2025). En recién nacidos
con toxoplasmosis congénita, el tratamiento también consiste en esta triple combinación durante 12
meses.
El manejo de enfermería en adolescente con diagnóstico de toxoplasmosis, desde la perspectiva de la
Teoría del Cuidado Humano de Jean Watson, se enfoca en brindar una atención integral y humanizada
que atienda no solo las necesidades físicas del paciente, sino también sus dimensiones emocionales,
sociales y espirituales (Garcia Guerrero, 2024).
Finalmente, objetivo general es describir el manejo de enfermería en un adolescente con toxoplasmosis,
fundamentado en la Teoría del Cuidado Humanizado de Jean Watson, para promover el bienestar físico,
emocional y espiritual mediante intervenciones basadas en la empatía, la confianza y el cuidado integral.
METODOLOGÍA
Este trabajo se desarrolló bajo un enfoque cualitativo de tipo descriptivo, utilizando el estudio de caso
como método principal. Se abordó el manejo de enfermería en un adolescente diagnosticado con
toxoplasmosis, aplicando los principios de la Teoría del Cuidado Humano de Jean Watson.
La infección congénita puede provocar aborto, malformaciones o afectación neurológica severa en el
recién nacido. En general, la presentación clínica depende de la carga parasitaria y la respuesta inmune
del huésped.
Las complicaciones pueden ser graves, especialmente en personas inmunodeprimidas y recién nacidos.
En estos casos, el parásito puede causar encefalitis, provocando convulsiones, alteración del estado
mental y daño cerebral (Cárdenas et al., 2023). También puede afectar los ojos, causando coriorretinitis
que puede llevar a la pérdida de la visión. Además, en embarazadas, la infección puede provocar aborto
espontáneo, muerte fetal o daños permanentes en el desarrollo del bebé. Asimismo, puede generar
afectaciones pulmonares y cardíacas en casos severos. Estas complicaciones resaltan la importancia del
diagnóstico temprano y tratamiento oportuno (Izquierdo et al., 2024).
El tratamiento de la toxoplasmosis según García et al., (2025) en su investigación dice que varían
dependiendo el estado del paciente y la forma clínica de la infección. En personas inmunocompetentes
con síntomas leves o asintomáticas, generalmente no se requiere tratamiento (Samudio et al., 2024). En
casos moderados o severos, y especialmente en pacientes inmunocomprometidos y gestantes se utiliza
una combinación de pirimetamina, sulfadiazina y ácido fólico (Blandón et al., 2025). En recién nacidos
con toxoplasmosis congénita, el tratamiento también consiste en esta triple combinación durante 12
meses.
El manejo de enfermería en adolescente con diagnóstico de toxoplasmosis, desde la perspectiva de la
Teoría del Cuidado Humano de Jean Watson, se enfoca en brindar una atención integral y humanizada
que atienda no solo las necesidades físicas del paciente, sino también sus dimensiones emocionales,
sociales y espirituales (Garcia Guerrero, 2024).
Finalmente, objetivo general es describir el manejo de enfermería en un adolescente con toxoplasmosis,
fundamentado en la Teoría del Cuidado Humanizado de Jean Watson, para promover el bienestar físico,
emocional y espiritual mediante intervenciones basadas en la empatía, la confianza y el cuidado integral.
METODOLOGÍA
Este trabajo se desarrolló bajo un enfoque cualitativo de tipo descriptivo, utilizando el estudio de caso
como método principal. Se abordó el manejo de enfermería en un adolescente diagnosticado con
toxoplasmosis, aplicando los principios de la Teoría del Cuidado Humano de Jean Watson.
pág. 102
Se empleó un diseño de investigación de caso único, que fue observacional, transversal y descriptivo.
Lo que posibilitó el análisis de un suceso clínico particular en una etapa concreta, incluyendo la
evaluación objetiva y subjetiva de la paciente y la interpretación del cuidado otorgado.
La muestra fue intencionada y no aleatoria, compuesta por una adolescente con diagnóstico de
toxoplasmosis confirmado, escogida porque cumplía con los requisitos establecidos para el estudio de
caso y porque su situación era clínicamente relevante.
La recolección de datos se realizó mediante observación clínica, entrevista semiestructurada y revisión
de historia clínica. Se analizaron las intervenciones de enfermería desde una perspectiva holística,
considerando aspectos físicos, emocionales y espirituales del paciente. La información se organizó en
función de los diez factores curativos propuestos por Watson, permitiendo así una interpretación integral
del cuidado brindado.
En las consideraciones éticas, la investigación se adhirió a los principios de confidencialidad, respeto y
beneficencia. Se obtuvo el consentimiento informado. Se aseguró que la identidad esté protegida y que
la información se use solamente con fines académicos y científicos.
Descripción del Caso Clínico
Se trata de un adolescente de 14 años de sexo masculino, estudiante de bachillerato y residente en la
ciudad de Machala, quien ingresó al Hospital General Machala tras tres semanas de evolución clínica
progresiva y dolorosa. Durante el interrogatorio, el paciente relató su experiencia con claridad, aunque
evidenciando signos de angustia y fatiga. El cuadro inició de manera insidiosa, con una molestia
localizada en la región izquierda del rostro, a nivel del músculo masetero. Inicialmente atribuyó el
malestar a una causa muscular o dental, considerando que era un episodio transitorio que lograba aliviar
con la administración de analgésicos de uso común, como paracetamol o ibuprofeno.
En la anamnesis se identificó un antecedente epidemiológico relevante: el paciente convive de manera
habitual con varios felinos domésticos que no cuentan con el esquema de vacunación correspondiente.
Durante las semanas previas al inicio del cuadro clínico, dichas mascotas (felinos) presentaron signos
compatibles con un proceso infeccioso, entre ellos linfadenopatías palpables, irritación conjuntival y
epífora persistente. Además, los felinos no permanecían confinados al interior del domicilio, sino que
tenían libre acceso al exterior, lo que incrementa el riesgo de exposición a agentes zoonóticos,
Se empleó un diseño de investigación de caso único, que fue observacional, transversal y descriptivo.
Lo que posibilitó el análisis de un suceso clínico particular en una etapa concreta, incluyendo la
evaluación objetiva y subjetiva de la paciente y la interpretación del cuidado otorgado.
La muestra fue intencionada y no aleatoria, compuesta por una adolescente con diagnóstico de
toxoplasmosis confirmado, escogida porque cumplía con los requisitos establecidos para el estudio de
caso y porque su situación era clínicamente relevante.
La recolección de datos se realizó mediante observación clínica, entrevista semiestructurada y revisión
de historia clínica. Se analizaron las intervenciones de enfermería desde una perspectiva holística,
considerando aspectos físicos, emocionales y espirituales del paciente. La información se organizó en
función de los diez factores curativos propuestos por Watson, permitiendo así una interpretación integral
del cuidado brindado.
En las consideraciones éticas, la investigación se adhirió a los principios de confidencialidad, respeto y
beneficencia. Se obtuvo el consentimiento informado. Se aseguró que la identidad esté protegida y que
la información se use solamente con fines académicos y científicos.
Descripción del Caso Clínico
Se trata de un adolescente de 14 años de sexo masculino, estudiante de bachillerato y residente en la
ciudad de Machala, quien ingresó al Hospital General Machala tras tres semanas de evolución clínica
progresiva y dolorosa. Durante el interrogatorio, el paciente relató su experiencia con claridad, aunque
evidenciando signos de angustia y fatiga. El cuadro inició de manera insidiosa, con una molestia
localizada en la región izquierda del rostro, a nivel del músculo masetero. Inicialmente atribuyó el
malestar a una causa muscular o dental, considerando que era un episodio transitorio que lograba aliviar
con la administración de analgésicos de uso común, como paracetamol o ibuprofeno.
En la anamnesis se identificó un antecedente epidemiológico relevante: el paciente convive de manera
habitual con varios felinos domésticos que no cuentan con el esquema de vacunación correspondiente.
Durante las semanas previas al inicio del cuadro clínico, dichas mascotas (felinos) presentaron signos
compatibles con un proceso infeccioso, entre ellos linfadenopatías palpables, irritación conjuntival y
epífora persistente. Además, los felinos no permanecían confinados al interior del domicilio, sino que
tenían libre acceso al exterior, lo que incrementa el riesgo de exposición a agentes zoonóticos,
pág. 103
particularmente Toxoplasma gondii. Este antecedente constituye un factor de riesgo determinante en la
etiopatogenia del cuadro clínico manifestado por el paciente.
Sin embargo, con el paso de los días, esa molestia se transformó en una inflamación visible, dolorosa y
cada vez más limitante. El paciente comenzó a tener dificultad para abrir la boca, lo que interfería con
su alimentación e higiene oral. Durante las dos primeras semanas acudió en dos ocasiones al IESS,
donde recibió tratamiento antiinflamatorio oral, sin estudios complementarios. Los medicamentos
aliviaban parcialmente el dolor, pero la inflamación no cedía. Según sus palabras, “se sentía como si
algo se estuviera encapsulando por dentro”, y cada día le costaba más hablar, comer e incluso dormir.
Para la tercera semana, el dolor se intensificó y se volvió constante. Él lo describía como una presión
profunda y punzante, con sensación de ardor. Ante la falta de mejoría y el aumento de la masa en su
rostro, decidió acudir a emergencias del Hospital General de Machala. A su ingreso, el examen físico
reveló una inflamación maseterina izquierda importante, con signos locales de celulitis facial y trismus
moderado. Se realizó una tomografía computarizada maxilofacial, en la que se observó una extensa
inflamación del músculo masetero y posible afectación glandular, sin evidencia de abscesos o colección
purulenta en ese momento.
Dado el compromiso funcional y el riesgo de progresión a una infección sistémica, se decidió su
hospitalización inmediata. Inicialmente se manejó con antibióticos de amplio espectro y
antiinflamatorios, pero ante la falta de respuesta clínica y la naturaleza inusual del cuadro, se amplió el
estudio etiológico. Las serologías revelaron IgM e IgG positivas para Toxoplasma gondii, confirmando
una toxoplasmosis activa con presentación atípica, afectación musculoesquelética y glandular en un
paciente inmunocompetente.
A partir del diagnóstico, se instauró tratamiento antiparasitario con pirimetamina, sulfadiazina y ácido
folíco, junto con cuidados de soporte desde enfermería. El paciente recibió un acompañamiento integral,
centrado en el tratamiento farmacológico antibióticos y analgésicos para el alivio del dolor, apoyo
emocional y educación sobre su patología. A lo largo de su estancia hospitalaria, se mostró cooperador,
aunque visiblemente afectado por el impacto físico y emocional del proceso.
particularmente Toxoplasma gondii. Este antecedente constituye un factor de riesgo determinante en la
etiopatogenia del cuadro clínico manifestado por el paciente.
Sin embargo, con el paso de los días, esa molestia se transformó en una inflamación visible, dolorosa y
cada vez más limitante. El paciente comenzó a tener dificultad para abrir la boca, lo que interfería con
su alimentación e higiene oral. Durante las dos primeras semanas acudió en dos ocasiones al IESS,
donde recibió tratamiento antiinflamatorio oral, sin estudios complementarios. Los medicamentos
aliviaban parcialmente el dolor, pero la inflamación no cedía. Según sus palabras, “se sentía como si
algo se estuviera encapsulando por dentro”, y cada día le costaba más hablar, comer e incluso dormir.
Para la tercera semana, el dolor se intensificó y se volvió constante. Él lo describía como una presión
profunda y punzante, con sensación de ardor. Ante la falta de mejoría y el aumento de la masa en su
rostro, decidió acudir a emergencias del Hospital General de Machala. A su ingreso, el examen físico
reveló una inflamación maseterina izquierda importante, con signos locales de celulitis facial y trismus
moderado. Se realizó una tomografía computarizada maxilofacial, en la que se observó una extensa
inflamación del músculo masetero y posible afectación glandular, sin evidencia de abscesos o colección
purulenta en ese momento.
Dado el compromiso funcional y el riesgo de progresión a una infección sistémica, se decidió su
hospitalización inmediata. Inicialmente se manejó con antibióticos de amplio espectro y
antiinflamatorios, pero ante la falta de respuesta clínica y la naturaleza inusual del cuadro, se amplió el
estudio etiológico. Las serologías revelaron IgM e IgG positivas para Toxoplasma gondii, confirmando
una toxoplasmosis activa con presentación atípica, afectación musculoesquelética y glandular en un
paciente inmunocompetente.
A partir del diagnóstico, se instauró tratamiento antiparasitario con pirimetamina, sulfadiazina y ácido
folíco, junto con cuidados de soporte desde enfermería. El paciente recibió un acompañamiento integral,
centrado en el tratamiento farmacológico antibióticos y analgésicos para el alivio del dolor, apoyo
emocional y educación sobre su patología. A lo largo de su estancia hospitalaria, se mostró cooperador,
aunque visiblemente afectado por el impacto físico y emocional del proceso.
pág. 104
Exámenes de Laboratorio
PCR Cuantitativo Ultrasensible – Inmunología
Tabla 1
Prueba Resultado Valor Referencial Interpretación
PCR 60.60 mg/dL 0.00 – 5.00 mg/dL Elevado (indica inflamación aguda o infección)
Biometría Hemática – Hematología
Tabla 2
Parámetro Resultado Valor Referencial Interpretación
WBC (Leucocitos) 6.61 x10³/μL 4.23 – 9.07 x10³/μL Normal
Lymph % (Linfocitos) 34.1 % 21.8 – 53.1 % Normal
Mono % (Monocitos) 7.7 % 5.3 – 12.2 % Normal
EO % (Eosinófilos) 3.5 % 0.8 – 7.0 % Normal
BASO % (Basófilos) 0.9 % 0.2 – 1.2 % Normal
RBC (Eritrocitos) 5.13 x10⁶/μL 3.80 – 5.30 x10⁶/μL Normal
Resultados de Laboratorio - Hemograma Completo
Tabla 3
Parámetro Resultado del Paciente Valor de Referencia Unidad
HGB 14.1 10.5 – 13.5 g/dl
HCT 42.9 37.0 – 45.0 %
MCV 83.7 76.9 – 89.7 Fl
MCH 27.5 25.6 – 32.2 Pg
MCHC 32.9 33.0 – 36.0 g/dl
PLT 420 163 – 337 x10³/μl
NEUT % 53.8 34.0 – 67.9 %
VMP 8.5 9.0 – 12.4 Fl
MONO 0.51 0.30 – 0.82 x10³/μl
EO 0.23 0.04 – 0.54 x10³/μl
LYMPH 2.25 0.32 – 3.57 x10³/μl
NEUT 3.56 1.78 – 5.02 x10³/μl
BASO 0.06 0.01 – 0.08 x10³/μl
RDWSD 38.4 35.1 – 43.9 Fl
Estudios por imágenes
▪ Ecografía de partes blandas: Evidencia compatible con sialoadenitis y miositis.
Tratamiento actual
El paciente se encuentra afebril y en condiciones clínicas estables. Está recibiendo tratamiento
antibiótico con:
Exámenes de Laboratorio
PCR Cuantitativo Ultrasensible – Inmunología
Tabla 1
Prueba Resultado Valor Referencial Interpretación
PCR 60.60 mg/dL 0.00 – 5.00 mg/dL Elevado (indica inflamación aguda o infección)
Biometría Hemática – Hematología
Tabla 2
Parámetro Resultado Valor Referencial Interpretación
WBC (Leucocitos) 6.61 x10³/μL 4.23 – 9.07 x10³/μL Normal
Lymph % (Linfocitos) 34.1 % 21.8 – 53.1 % Normal
Mono % (Monocitos) 7.7 % 5.3 – 12.2 % Normal
EO % (Eosinófilos) 3.5 % 0.8 – 7.0 % Normal
BASO % (Basófilos) 0.9 % 0.2 – 1.2 % Normal
RBC (Eritrocitos) 5.13 x10⁶/μL 3.80 – 5.30 x10⁶/μL Normal
Resultados de Laboratorio - Hemograma Completo
Tabla 3
Parámetro Resultado del Paciente Valor de Referencia Unidad
HGB 14.1 10.5 – 13.5 g/dl
HCT 42.9 37.0 – 45.0 %
MCV 83.7 76.9 – 89.7 Fl
MCH 27.5 25.6 – 32.2 Pg
MCHC 32.9 33.0 – 36.0 g/dl
PLT 420 163 – 337 x10³/μl
NEUT % 53.8 34.0 – 67.9 %
VMP 8.5 9.0 – 12.4 Fl
MONO 0.51 0.30 – 0.82 x10³/μl
EO 0.23 0.04 – 0.54 x10³/μl
LYMPH 2.25 0.32 – 3.57 x10³/μl
NEUT 3.56 1.78 – 5.02 x10³/μl
BASO 0.06 0.01 – 0.08 x10³/μl
RDWSD 38.4 35.1 – 43.9 Fl
Estudios por imágenes
▪ Ecografía de partes blandas: Evidencia compatible con sialoadenitis y miositis.
Tratamiento actual
El paciente se encuentra afebril y en condiciones clínicas estables. Está recibiendo tratamiento
antibiótico con:
pág. 105
▪ Ceftriaxona 1 g IV cada 12 horas
▪ Clindamicina 600 mg IV cada 6 horas
Evaluación por especialistas
▪ Interconsulta realizada a Otorrinolaringología, quienes evaluaron el caso sin indicar necesidad de
intervención quirúrgica inmediata.
▪ Derivado también a Cirugía Maxilofacial, donde se evidenció mejoría clínica de la lesión.
Diagnóstico de ingreso
▪ Sialoadenitis izquierda
▪ Miositis facial
Plan de manejo al egreso
El paciente será dado de alta por el servicio tratante con las siguientes indicaciones terapéuticas por vía
oral durante 14 días:
▪ Clindamicina cápsulas 300 mg cada 8 horas
▪ Trimetoprim-Sulfametoxazol (160/800 mg) una tableta cada 12 horas
▪ Aciclovir 400 mg cada 8 horas por 5 días
Diagnóstico al egreso
• Toxoplasmosis
Aplicación de la Teoría del Cuidado Humano de Jean Watson.
En el presente Proceso de Atención de Enfermería se aplica la Teoría del Cuidado Humano de Jean
Watson como base del abordaje integral. Esta teoría permite brindar un cuidado centrado no solo en la
enfermedad, sino en la humanización de la atención, reconociendo al paciente como un ser
biopsicosocial en desarrollo constante.
En este caso, se considera al adolescente como una persona que experimenta angustia física y emocional
ante un diagnóstico toxoplasmosis atípico, con afectación visible, lo que impacta en su autopercepción,
socialización y proceso de crecimiento.
Los cuidados de enfermería se alinean con varios de los factores curativos de Watson, tales como:
• 1. Formación de un sistema de valores humanístico-altruista: Se demuestra empatía, respeto y
comprensión hacia la experiencia emocional del adolescente.
▪ Ceftriaxona 1 g IV cada 12 horas
▪ Clindamicina 600 mg IV cada 6 horas
Evaluación por especialistas
▪ Interconsulta realizada a Otorrinolaringología, quienes evaluaron el caso sin indicar necesidad de
intervención quirúrgica inmediata.
▪ Derivado también a Cirugía Maxilofacial, donde se evidenció mejoría clínica de la lesión.
Diagnóstico de ingreso
▪ Sialoadenitis izquierda
▪ Miositis facial
Plan de manejo al egreso
El paciente será dado de alta por el servicio tratante con las siguientes indicaciones terapéuticas por vía
oral durante 14 días:
▪ Clindamicina cápsulas 300 mg cada 8 horas
▪ Trimetoprim-Sulfametoxazol (160/800 mg) una tableta cada 12 horas
▪ Aciclovir 400 mg cada 8 horas por 5 días
Diagnóstico al egreso
• Toxoplasmosis
Aplicación de la Teoría del Cuidado Humano de Jean Watson.
En el presente Proceso de Atención de Enfermería se aplica la Teoría del Cuidado Humano de Jean
Watson como base del abordaje integral. Esta teoría permite brindar un cuidado centrado no solo en la
enfermedad, sino en la humanización de la atención, reconociendo al paciente como un ser
biopsicosocial en desarrollo constante.
En este caso, se considera al adolescente como una persona que experimenta angustia física y emocional
ante un diagnóstico toxoplasmosis atípico, con afectación visible, lo que impacta en su autopercepción,
socialización y proceso de crecimiento.
Los cuidados de enfermería se alinean con varios de los factores curativos de Watson, tales como:
• 1. Formación de un sistema de valores humanístico-altruista: Se demuestra empatía, respeto y
comprensión hacia la experiencia emocional del adolescente.
pág. 106
• 4. Establecimiento de una relación de ayuda y confianza: Se prioriza la comunicación terapéutica,
escucha activa y apoyo emocional continuo.
• 5. Promoción y aceptación de la expresión de sentimientos: Se permite y se alienta al paciente a
verbalizar sus miedos e incertidumbres.
• 7. Promoción de la enseñanza-aprendizaje interpersonal: A través de la educación sobre su
enfermedad y tratamiento, se empodera al paciente para su autocuidado futuro.
• 9. Asistencia con las necesidades humanas básicas: Se garantizan medidas para el confort físico
manejo del dolor, alimentación y emocional.
Tabla 4
Diagnostico
Medico
Toxoplasmosis
Valoración El adolescente presenta dolor agudo facial y trismus debido a toxoplasmosis, generando
malestar físico evidente. Manifiesta incomodidad, tensión facial y protección de la zona
afectada. Su apetito y sueño están alterados por el dolor, lo que afecta su bienestar general. Se
observa necesidad de apoyo, acompañamiento y medidas de confort para aliviar su malestar
físico.
Diagnostico
enfermero
Dominio: 12 Confort
Clase: 1 Dolor físico
(00132) Dolor agudo R/C inflamación tisular secundaria a infección miositis facial y
sialoadenitis M/P verbalización del dolor, expresión facial de molestia y trismus.
NIC
(Intervenciones)
1400 manejo del dolor
Actividades:
• Evaluar intensidad, localización y características del dolor mediante escala EVA.
• Vigilar signos no verbales: trismus, tensión facial, inquietud, protección de zona afectada.
• Administrar analgésicos según prescripción y reevaluar eficacia a los 30–60 min.
• Proporcionar medidas no farmacológicas: reposo, ambiente tranquilo, técnicas de
relajación.
• Explicar estrategias de afrontamiento del dolor al adolescente y a su familia.
• Registrar cambios en el dolor y su respuesta al tratamiento.
NOC
(Resultados-
objetivo)
Dominio: Salud fisiológico
Clase: Confort físico
Resultado: Control del dolor (1605)
Indicadores:
Verbalización del alivio del dolor
Expresión facial relajada
Participación en actividades
Disminución en la puntuación de la escala eva
Evaluacion El adolescente ha mostrado mejoría progresiva en el control del dolor, reportando disminución
en la intensidad según la escala EVA. La expresión facial refleja menor tensión y trismus
moderado. Participa activamente en las actividades educativas y de autocuidado, y responde
favorablemente a medidas farmacológicas y no farmacológicas de manejo del dolor. Se
evidencia un aumento en la percepción de confort y bienestar, alineado con los principios de
Watson de asistencia con las necesidades humanas básicas y promoción de la enseñanza-
aprendizaje interpersonal.
• 4. Establecimiento de una relación de ayuda y confianza: Se prioriza la comunicación terapéutica,
escucha activa y apoyo emocional continuo.
• 5. Promoción y aceptación de la expresión de sentimientos: Se permite y se alienta al paciente a
verbalizar sus miedos e incertidumbres.
• 7. Promoción de la enseñanza-aprendizaje interpersonal: A través de la educación sobre su
enfermedad y tratamiento, se empodera al paciente para su autocuidado futuro.
• 9. Asistencia con las necesidades humanas básicas: Se garantizan medidas para el confort físico
manejo del dolor, alimentación y emocional.
Tabla 4
Diagnostico
Medico
Toxoplasmosis
Valoración El adolescente presenta dolor agudo facial y trismus debido a toxoplasmosis, generando
malestar físico evidente. Manifiesta incomodidad, tensión facial y protección de la zona
afectada. Su apetito y sueño están alterados por el dolor, lo que afecta su bienestar general. Se
observa necesidad de apoyo, acompañamiento y medidas de confort para aliviar su malestar
físico.
Diagnostico
enfermero
Dominio: 12 Confort
Clase: 1 Dolor físico
(00132) Dolor agudo R/C inflamación tisular secundaria a infección miositis facial y
sialoadenitis M/P verbalización del dolor, expresión facial de molestia y trismus.
NIC
(Intervenciones)
1400 manejo del dolor
Actividades:
• Evaluar intensidad, localización y características del dolor mediante escala EVA.
• Vigilar signos no verbales: trismus, tensión facial, inquietud, protección de zona afectada.
• Administrar analgésicos según prescripción y reevaluar eficacia a los 30–60 min.
• Proporcionar medidas no farmacológicas: reposo, ambiente tranquilo, técnicas de
relajación.
• Explicar estrategias de afrontamiento del dolor al adolescente y a su familia.
• Registrar cambios en el dolor y su respuesta al tratamiento.
NOC
(Resultados-
objetivo)
Dominio: Salud fisiológico
Clase: Confort físico
Resultado: Control del dolor (1605)
Indicadores:
Verbalización del alivio del dolor
Expresión facial relajada
Participación en actividades
Disminución en la puntuación de la escala eva
Evaluacion El adolescente ha mostrado mejoría progresiva en el control del dolor, reportando disminución
en la intensidad según la escala EVA. La expresión facial refleja menor tensión y trismus
moderado. Participa activamente en las actividades educativas y de autocuidado, y responde
favorablemente a medidas farmacológicas y no farmacológicas de manejo del dolor. Se
evidencia un aumento en la percepción de confort y bienestar, alineado con los principios de
Watson de asistencia con las necesidades humanas básicas y promoción de la enseñanza-
aprendizaje interpersonal.
pág. 107
Tabla 5
Valoracion El adolescente presenta ansiedad asociada a la hospitalización, diagnóstico incierto
y síntomas persistentes. Manifiesta verbalmente miedo y angustia, tensión muscular,
inquietud y alteración en el sueño. Se observa necesidad de apoyo emocional,
información clara sobre su enfermedad y acompañamiento familiar para favorecer su
bienestar psicosocial.
Diagnostico Enfermero Dominio: 9 Afrontamiento/Tolerancia al estrés
Clase: 1 Respuesta emocional
(00146) Ansiedad R/C hospitalización, diagnóstico incierto y síntomas persistentes
M/P verbalización de miedo, angustia, y expresión facial de preocupación.
NIC (Intervenciones) 5820 disminución de la ansiedad
Actividades:
▪ Evaluar nivel de ansiedad y factores desencadenantes.
▪ Brindar información clara y comprensible sobre hospitalización y
procedimientos.
▪ Crear un ambiente seguro y facilitar expresión emocional.
▪ Enseñar técnicas de respiración diafragmática y relajación.
▪ Minimizar estímulos estresantes: ruido, interrupciones, procedimientos
innecesarios.
▪ Favorecer acompañamiento familiar según normativa institucional.
NOC
(Resultados-objetivo)
Dominio: Salud psicosocial
Clase: Bienestar emocional
Resultado NOC: Nivel de ansiedad (1211)
Indicadores:
▪ Expresiones verbales de preocupación o miedo
▪ Tensión muscular
▪ Inquietud o agitación
▪ Patrón de sueño alterado
▪ Estado de ánimo observable
▪ Participación en el tratamiento
Evaluacion El adolescente ha mostrado reducción en los signos de ansiedad tras intervenciones
de educación, acompañamiento y técnicas de relajación. Se observa disminución de
tensión muscular, mejor patrón de sueño y mayor participación en el tratamiento.
Expresa verbalmente menor preocupación y comienza a manifestar comprensión
sobre su enfermedad. La evolución refleja un mejor afrontamiento emocional y
bienestar psicosocial, en línea con los factores curativos de Watson de formación de
un sistema de valores humanístico-altruista, establecimiento de relación de ayuda y
confianza, y promoción de la expresión de sentimientos.
DISCUSION
El caso presentado corresponde a una manifestación inusual de toxoplasmosis en un adolescente
inmunocompetente, caracterizada por miositis facial y sialoadenitis, lo cual difiere de las formas
clínicas más frecuentes descritas en la literatura. En este sentido, la detección de serologías positivas
para Toxoplasma gondii permitió confirmar una etiología poco habitual pero clínicamente relevante.
Tabla 5
Valoracion El adolescente presenta ansiedad asociada a la hospitalización, diagnóstico incierto
y síntomas persistentes. Manifiesta verbalmente miedo y angustia, tensión muscular,
inquietud y alteración en el sueño. Se observa necesidad de apoyo emocional,
información clara sobre su enfermedad y acompañamiento familiar para favorecer su
bienestar psicosocial.
Diagnostico Enfermero Dominio: 9 Afrontamiento/Tolerancia al estrés
Clase: 1 Respuesta emocional
(00146) Ansiedad R/C hospitalización, diagnóstico incierto y síntomas persistentes
M/P verbalización de miedo, angustia, y expresión facial de preocupación.
NIC (Intervenciones) 5820 disminución de la ansiedad
Actividades:
▪ Evaluar nivel de ansiedad y factores desencadenantes.
▪ Brindar información clara y comprensible sobre hospitalización y
procedimientos.
▪ Crear un ambiente seguro y facilitar expresión emocional.
▪ Enseñar técnicas de respiración diafragmática y relajación.
▪ Minimizar estímulos estresantes: ruido, interrupciones, procedimientos
innecesarios.
▪ Favorecer acompañamiento familiar según normativa institucional.
NOC
(Resultados-objetivo)
Dominio: Salud psicosocial
Clase: Bienestar emocional
Resultado NOC: Nivel de ansiedad (1211)
Indicadores:
▪ Expresiones verbales de preocupación o miedo
▪ Tensión muscular
▪ Inquietud o agitación
▪ Patrón de sueño alterado
▪ Estado de ánimo observable
▪ Participación en el tratamiento
Evaluacion El adolescente ha mostrado reducción en los signos de ansiedad tras intervenciones
de educación, acompañamiento y técnicas de relajación. Se observa disminución de
tensión muscular, mejor patrón de sueño y mayor participación en el tratamiento.
Expresa verbalmente menor preocupación y comienza a manifestar comprensión
sobre su enfermedad. La evolución refleja un mejor afrontamiento emocional y
bienestar psicosocial, en línea con los factores curativos de Watson de formación de
un sistema de valores humanístico-altruista, establecimiento de relación de ayuda y
confianza, y promoción de la expresión de sentimientos.
DISCUSION
El caso presentado corresponde a una manifestación inusual de toxoplasmosis en un adolescente
inmunocompetente, caracterizada por miositis facial y sialoadenitis, lo cual difiere de las formas
clínicas más frecuentes descritas en la literatura. En este sentido, la detección de serologías positivas
para Toxoplasma gondii permitió confirmar una etiología poco habitual pero clínicamente relevante.
pág. 108
Un elemento determinante en la interpretación del caso fue el antecedente epidemiológico del contacto
directo y continuo con felinos domésticos sin control sanitario, los cuales presentaban signos clínicos
compatibles con procesos infecciosos. Este tipo de exposición constituye un factor de riesgo reconocido
para la transmisión del parásito, lo que resalta la importancia de incluir la anamnesis ambiental como
parte esencial del proceso de valoración en adolescentes con cuadros infecciosos atípicos.
La evolución desfavorable pese al uso inicial de antibióticos de amplio espectro evidenció que, en
ciertos escenarios, el tratamiento empírico puede resultar insuficiente si no se acompaña de una
investigación etiológica exhaustiva. Al instaurar el tratamiento específico con pirimetamina,
sulfadiazina y ácido fólico, la mejoría clínica fue notoria, en concordancia con la eficacia descrita en
reportes clínicos y guías internacionales.
Desde el ámbito de enfermería, el caso adquiere relevancia al abordar no solo las dimensiones
fisiopatológicas de la toxoplasmosis, sino también los efectos emocionales y psicosociales que genera
una enfermedad con afectación visible del rostro en un adolescente. Los sentimientos de angustia, temor
e incertidumbre fueron evidentes durante su ingreso, y se alinean con lo descrito en estudios que
analizan el impacto emocional de enfermedades que alteran la apariencia física o limitan la
funcionalidad.
La aplicación de la Teoría del Cuidado Humano de Jean Watson permitió estructurar un cuidado integral
basado en empatía, presencia auténtica, comunicación terapéutica y educación para el autocuidado. Este
enfoque fortaleció la relación enfermera–paciente y facilitó que el adolescente expresara sus emociones,
mejorando su afrontamiento ante el proceso de enfermedad. La evidencia científica sostiene que los
modelos humanistas aplicados en enfermería tienen un efecto positivo en la reducción de la ansiedad y
en el cumplimiento terapéutico, aspectos fundamentales en la recuperación del paciente.
El Proceso de Atención de Enfermería permitió identificar diagnósticos prioritarios como dolor agudo
y ansiedad, los cuales fueron intervenidos mediante estrategias basadas en los principios de Watson y
en las prácticas clínicas actuales. Las intervenciones dirigidas al manejo del dolor, acompañamiento
emocional, educación sobre la enfermedad y mantenimiento del confort facilitaron una evolución
clínica favorable y un egreso en condiciones estables.
Un elemento determinante en la interpretación del caso fue el antecedente epidemiológico del contacto
directo y continuo con felinos domésticos sin control sanitario, los cuales presentaban signos clínicos
compatibles con procesos infecciosos. Este tipo de exposición constituye un factor de riesgo reconocido
para la transmisión del parásito, lo que resalta la importancia de incluir la anamnesis ambiental como
parte esencial del proceso de valoración en adolescentes con cuadros infecciosos atípicos.
La evolución desfavorable pese al uso inicial de antibióticos de amplio espectro evidenció que, en
ciertos escenarios, el tratamiento empírico puede resultar insuficiente si no se acompaña de una
investigación etiológica exhaustiva. Al instaurar el tratamiento específico con pirimetamina,
sulfadiazina y ácido fólico, la mejoría clínica fue notoria, en concordancia con la eficacia descrita en
reportes clínicos y guías internacionales.
Desde el ámbito de enfermería, el caso adquiere relevancia al abordar no solo las dimensiones
fisiopatológicas de la toxoplasmosis, sino también los efectos emocionales y psicosociales que genera
una enfermedad con afectación visible del rostro en un adolescente. Los sentimientos de angustia, temor
e incertidumbre fueron evidentes durante su ingreso, y se alinean con lo descrito en estudios que
analizan el impacto emocional de enfermedades que alteran la apariencia física o limitan la
funcionalidad.
La aplicación de la Teoría del Cuidado Humano de Jean Watson permitió estructurar un cuidado integral
basado en empatía, presencia auténtica, comunicación terapéutica y educación para el autocuidado. Este
enfoque fortaleció la relación enfermera–paciente y facilitó que el adolescente expresara sus emociones,
mejorando su afrontamiento ante el proceso de enfermedad. La evidencia científica sostiene que los
modelos humanistas aplicados en enfermería tienen un efecto positivo en la reducción de la ansiedad y
en el cumplimiento terapéutico, aspectos fundamentales en la recuperación del paciente.
El Proceso de Atención de Enfermería permitió identificar diagnósticos prioritarios como dolor agudo
y ansiedad, los cuales fueron intervenidos mediante estrategias basadas en los principios de Watson y
en las prácticas clínicas actuales. Las intervenciones dirigidas al manejo del dolor, acompañamiento
emocional, educación sobre la enfermedad y mantenimiento del confort facilitaron una evolución
clínica favorable y un egreso en condiciones estables.
pág. 109
CONCLUSIÓN
El caso clínico evidencia que la toxoplasmosis puede presentarse con manifestaciones atípicas en
adolescentes inmunocompetentes, como miositis facial y sialoadenitis, lo que puede generar retrasos
diagnósticos y terapéuticos si no se realiza una valoración integral basada en la anamnesis
epidemiológica y el análisis clínico detallado. La confirmación serológica y el tratamiento
antiparasitario adecuado son fundamentales para evitar complicaciones y asegurar una recuperación
favorable.
Asimismo, el abordaje de enfermería desempeña un papel esencial en la atención de adolescentes con
enfermedades infecciosas complejas. La integración de la Teoría del Cuidado Humano de Jean Watson
permitió brindar un cuidado holístico, enfocado en aliviar el dolor, reducir la ansiedad y promover la
expresión emocional, favoreciendo la adherencia al tratamiento y el bienestar global del paciente.
Este caso demuestra que la humanización del cuidado, combinada con una intervención clínica oportuna
y basada en evidencia, constituye un componente indispensable en el manejo de patologías poco
frecuentes. Se resalta la importancia de fortalecer el conocimiento del personal de salud sobre
presentaciones atípicas de toxoplasmosis y la necesidad de mantener un enfoque biopsicosocial para
garantizar una atención integral y de calidad
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Alvestegui, A., Alegría, M. J., & & Abarzúa, F. (2025). Toxoplasmosis: diagnóstico prenatal para la
prevención de la infección congénita. . Revista Chilena de Infectología, 42(6).
https://doi.org/10.4067/s0716-10182025000600184
Blandón, S. L., Cerro, M. C., De La Ossa, H. A., Grandet, V. L., & Otero Arteaga, L. M. (2025). Revisión
de las guías de toxoplasmosis en el embarazo. Ciencia Latina Revista Científica
Multidisciplinar, 9(1), 7054–7070. https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v9i1.16385
Bracho, M. A., Tumbaco, B. N., Ormaza, A. J., Rivero de Rodríguez, Z., & Véliz, Z. I. (2022). Factores
de riesgo para la infección por Toxoplasma gondii en embarazadas que asisten al Centro de
Salud tipo C, Manta, Ecuador. QhaliKay. Revista de Ciencias de la Salud ISSN: 2588-0608,
6(2), 28-38. https://doi.org/10.33936/qkrcs.v6i2.4438
CONCLUSIÓN
El caso clínico evidencia que la toxoplasmosis puede presentarse con manifestaciones atípicas en
adolescentes inmunocompetentes, como miositis facial y sialoadenitis, lo que puede generar retrasos
diagnósticos y terapéuticos si no se realiza una valoración integral basada en la anamnesis
epidemiológica y el análisis clínico detallado. La confirmación serológica y el tratamiento
antiparasitario adecuado son fundamentales para evitar complicaciones y asegurar una recuperación
favorable.
Asimismo, el abordaje de enfermería desempeña un papel esencial en la atención de adolescentes con
enfermedades infecciosas complejas. La integración de la Teoría del Cuidado Humano de Jean Watson
permitió brindar un cuidado holístico, enfocado en aliviar el dolor, reducir la ansiedad y promover la
expresión emocional, favoreciendo la adherencia al tratamiento y el bienestar global del paciente.
Este caso demuestra que la humanización del cuidado, combinada con una intervención clínica oportuna
y basada en evidencia, constituye un componente indispensable en el manejo de patologías poco
frecuentes. Se resalta la importancia de fortalecer el conocimiento del personal de salud sobre
presentaciones atípicas de toxoplasmosis y la necesidad de mantener un enfoque biopsicosocial para
garantizar una atención integral y de calidad
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Alvestegui, A., Alegría, M. J., & & Abarzúa, F. (2025). Toxoplasmosis: diagnóstico prenatal para la
prevención de la infección congénita. . Revista Chilena de Infectología, 42(6).
https://doi.org/10.4067/s0716-10182025000600184
Blandón, S. L., Cerro, M. C., De La Ossa, H. A., Grandet, V. L., & Otero Arteaga, L. M. (2025). Revisión
de las guías de toxoplasmosis en el embarazo. Ciencia Latina Revista Científica
Multidisciplinar, 9(1), 7054–7070. https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v9i1.16385
Bracho, M. A., Tumbaco, B. N., Ormaza, A. J., Rivero de Rodríguez, Z., & Véliz, Z. I. (2022). Factores
de riesgo para la infección por Toxoplasma gondii en embarazadas que asisten al Centro de
Salud tipo C, Manta, Ecuador. QhaliKay. Revista de Ciencias de la Salud ISSN: 2588-0608,
6(2), 28-38. https://doi.org/10.33936/qkrcs.v6i2.4438
pág. 110
Cango Zhinín, M. Á. (2023). Toxoplasmosis y pruebas para diagnóstico clínico. . Revista Científica
Multidisciplinar, 8(5). https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v8i5.14139
Cárdenas, S. D., Domínguez, J. C., & Blanco, O. M.-M. (2023). Seroprevalencia y factores de riesgo
asociados a toxoplasmosis gestacional en el Nororiente Colombiano. . Revista Cuidarte, 14(1),
1-16. https://doi.org/10.15649/cuidarte.2287
Cárdenas, S. D., Domínguez, J. G., Blanco, O. M., Soto, J. A., & Tórres, M. E. (2022). Seroprevalencia
y factores de riesgo asociados a toxoplasmosis gestacional en el Nororiente Colombiano.
Revista Cuidarte, 14(1). https://doi.org/10.15649/cuidarte.2287
Castillo, P. S., Bacigalupo, A. J., García, V. G., & Lorca, N. A. (2022). Voces docentes que buscan una
enseñanza humanizada en Enfermería. . Texto & Contexto Enfermagem, 31, e20210207.
https://doi.org/10.1590/1980-265x-tce-2021-0
Curcio, F. L.-B. (2024). Identifying and Exploring Jean Watson’s Theory of Human Caring in Nursing
Approaches for Patients with Psychoactive Substance Dependence in Medical and Surgical
Acute Wards. Nursing Reports, 14(3), 2179–2191. https://doi.org/10.3390/nursrep14030162
Da Rocha, A. S., Padilha, M. I., Ramírez, E. N., Dal Vesco, S. P., & Caravaca, M. J. (2025). Jean
Watson’s Theory of Human Caring and its applicability in nursing care and education: An
integrative review. Enfermería actual de Costa Rica, 48(48). https://doi.org/10.15517/ed3htv17
Díaz, M., Alcántara, L., Aguilar, D., Puertas, E., & Cano, M. (2020). Orientaciones formativas para un
cuidado humanizado en enfermería: revisión integrativa. Enfermería Global, 19(58).
https://doi.org/10.6018/eglobal.392321
Garcia Guerrero, G. F. (2024). Seroprevalencia de toxoplasmosis e impacto en complicaciones
obstétricas en gestantes atendidas en el Centro Materno Infantil San Isidro, periodo 2023.
Revista Científica de Salud BIOSANA, 4(2), 343–353.
https://doi.org/10.62305/biosana.v4i2.198
García, C. A., Mayorca, R. A., & Alemán-García, A. M.-R.-V.-T. (2025). Aspectos relevantes de
ciencias básicas y clínicas sobre la toxoplasmosis: énfasis en toxoplasmosis congénita.
Duazary, 22, e6178. https://doi.org/10.21676/2389783X.6178
Cango Zhinín, M. Á. (2023). Toxoplasmosis y pruebas para diagnóstico clínico. . Revista Científica
Multidisciplinar, 8(5). https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v8i5.14139
Cárdenas, S. D., Domínguez, J. C., & Blanco, O. M.-M. (2023). Seroprevalencia y factores de riesgo
asociados a toxoplasmosis gestacional en el Nororiente Colombiano. . Revista Cuidarte, 14(1),
1-16. https://doi.org/10.15649/cuidarte.2287
Cárdenas, S. D., Domínguez, J. G., Blanco, O. M., Soto, J. A., & Tórres, M. E. (2022). Seroprevalencia
y factores de riesgo asociados a toxoplasmosis gestacional en el Nororiente Colombiano.
Revista Cuidarte, 14(1). https://doi.org/10.15649/cuidarte.2287
Castillo, P. S., Bacigalupo, A. J., García, V. G., & Lorca, N. A. (2022). Voces docentes que buscan una
enseñanza humanizada en Enfermería. . Texto & Contexto Enfermagem, 31, e20210207.
https://doi.org/10.1590/1980-265x-tce-2021-0
Curcio, F. L.-B. (2024). Identifying and Exploring Jean Watson’s Theory of Human Caring in Nursing
Approaches for Patients with Psychoactive Substance Dependence in Medical and Surgical
Acute Wards. Nursing Reports, 14(3), 2179–2191. https://doi.org/10.3390/nursrep14030162
Da Rocha, A. S., Padilha, M. I., Ramírez, E. N., Dal Vesco, S. P., & Caravaca, M. J. (2025). Jean
Watson’s Theory of Human Caring and its applicability in nursing care and education: An
integrative review. Enfermería actual de Costa Rica, 48(48). https://doi.org/10.15517/ed3htv17
Díaz, M., Alcántara, L., Aguilar, D., Puertas, E., & Cano, M. (2020). Orientaciones formativas para un
cuidado humanizado en enfermería: revisión integrativa. Enfermería Global, 19(58).
https://doi.org/10.6018/eglobal.392321
Garcia Guerrero, G. F. (2024). Seroprevalencia de toxoplasmosis e impacto en complicaciones
obstétricas en gestantes atendidas en el Centro Materno Infantil San Isidro, periodo 2023.
Revista Científica de Salud BIOSANA, 4(2), 343–353.
https://doi.org/10.62305/biosana.v4i2.198
García, C. A., Mayorca, R. A., & Alemán-García, A. M.-R.-V.-T. (2025). Aspectos relevantes de
ciencias básicas y clínicas sobre la toxoplasmosis: énfasis en toxoplasmosis congénita.
Duazary, 22, e6178. https://doi.org/10.21676/2389783X.6178
pág. 111
García-Cuán, A. M.-R.-G.-R.-V.-T. (2025). Aspectos relevantes de ciencias básicas y clínicas sobre la
toxoplasmosis: énfasis en toxoplasmosis congénita. Duazary, 22, e6178.
https://doi.org/10.21676/2389783X.6178
HIV y toxoplasmosis cerebral a propósito de un caso. (2021). Enfermería Investiga, 6(5), 85-89.
https://doi.org/10.31243/ei.uta.v6i5.1459.2021
Izquierdo, C. A., Boucourt, R. E., & & Mora Torres, T. (2024). Actualización diagnóstica, prevención
y control de la toxoplasmosis en Ecuador. . Revista Pertinencia Académica, (III CISVIS)(8).
Jesús, J. A., & Balsanelli, A. P. (2023). Relación entre competencias profesionales de enfermería y
producto del cuidado. Revista Latino-Americana de Enfermería, 31, e3938.
https://doi.org/https://www.scielo.br/j/rlae/a/SQRK9ZQvrBjrfNJgvyHgnCy/?lang=es
Nakahara da Silva, V. Y., de Lima, L. V., Tavares Magnabosco, G., & Lopes de Moraes Gil, N. &.
(2024). Percepciones y sentimientos de mujeres embarazadas con toxoplasmosis en
seguimiento ambulatorio. Revista Cuidarte, 15(1), e3161.
https://doi.org/10.15649/cuidarte.3161
Naranjo, J., Mora, A., Chacha, P., Herrera, J. L., & & Venegas, B. (2021). HIV y toxoplasmosis cerebral
a propósito de un caso. Enfermería Investiga, 6(5), 85–89. .
https://doi.org/10.31243/ei.uta.v6i5.1459.2021
Pineda Barrera, C. A. (2025). Estrategias educativas para la prevención de la toxoplasmosis: revisión
integrativa de la literatura. Revista de Investigación y Educación en Ciencias de la Salud.,
10(2), 85-92. https://doi.org/10.37536/RIECS.2025.DOI.10.2.477
Rocha, C. (2020). Momento de cuidado: un encuentro fenomenológico entre enfermera y persona
cuidada: reflexión en Watson. Cuidado y Humanización, 58(2), 7-18.
https://doi.org/10.14198/cuid.2020.58.02
Rua Príncipe, E. A., Albino, P. E., Huamanchao, O. P., & Rojas Trujillo, J. E. (2024). Cuidados de
enfermería a un paciente con toxoplasmosis cerebral (B58) en un hospital nacional: un estudio
de caso clínico. Investigación e Innovación: Revista Científica de Enfermería, 4(3), 73–88.
https://doi.org/10.33326/27905543.2024.3.2095
García-Cuán, A. M.-R.-G.-R.-V.-T. (2025). Aspectos relevantes de ciencias básicas y clínicas sobre la
toxoplasmosis: énfasis en toxoplasmosis congénita. Duazary, 22, e6178.
https://doi.org/10.21676/2389783X.6178
HIV y toxoplasmosis cerebral a propósito de un caso. (2021). Enfermería Investiga, 6(5), 85-89.
https://doi.org/10.31243/ei.uta.v6i5.1459.2021
Izquierdo, C. A., Boucourt, R. E., & & Mora Torres, T. (2024). Actualización diagnóstica, prevención
y control de la toxoplasmosis en Ecuador. . Revista Pertinencia Académica, (III CISVIS)(8).
Jesús, J. A., & Balsanelli, A. P. (2023). Relación entre competencias profesionales de enfermería y
producto del cuidado. Revista Latino-Americana de Enfermería, 31, e3938.
https://doi.org/https://www.scielo.br/j/rlae/a/SQRK9ZQvrBjrfNJgvyHgnCy/?lang=es
Nakahara da Silva, V. Y., de Lima, L. V., Tavares Magnabosco, G., & Lopes de Moraes Gil, N. &.
(2024). Percepciones y sentimientos de mujeres embarazadas con toxoplasmosis en
seguimiento ambulatorio. Revista Cuidarte, 15(1), e3161.
https://doi.org/10.15649/cuidarte.3161
Naranjo, J., Mora, A., Chacha, P., Herrera, J. L., & & Venegas, B. (2021). HIV y toxoplasmosis cerebral
a propósito de un caso. Enfermería Investiga, 6(5), 85–89. .
https://doi.org/10.31243/ei.uta.v6i5.1459.2021
Pineda Barrera, C. A. (2025). Estrategias educativas para la prevención de la toxoplasmosis: revisión
integrativa de la literatura. Revista de Investigación y Educación en Ciencias de la Salud.,
10(2), 85-92. https://doi.org/10.37536/RIECS.2025.DOI.10.2.477
Rocha, C. (2020). Momento de cuidado: un encuentro fenomenológico entre enfermera y persona
cuidada: reflexión en Watson. Cuidado y Humanización, 58(2), 7-18.
https://doi.org/10.14198/cuid.2020.58.02
Rua Príncipe, E. A., Albino, P. E., Huamanchao, O. P., & Rojas Trujillo, J. E. (2024). Cuidados de
enfermería a un paciente con toxoplasmosis cerebral (B58) en un hospital nacional: un estudio
de caso clínico. Investigación e Innovación: Revista Científica de Enfermería, 4(3), 73–88.
https://doi.org/10.33326/27905543.2024.3.2095
pág. 112
Rua, P. E., Albino, P. E., Huamanchao, O. P., Rojas, T. J., & Arévalo, M. R. (2024). Cuidados de
enfermería a un paciente con toxoplasmosis cerebral (B58): un estudio de caso clínico. . Revista
Científica de Enfermería, 4(3), 73-88. https://doi.org/10.33326/27905543.2024.3.2095
Samudio, D. G., Vera Franco, C. F., & Centurión Espínola, R. d. (2024). Seroprevalencia de
toxoplasmosis en gestantes y recién nacidos: estudio de serologías IgG e IgM en un periodo de
4 años. Revista del Nacional (Itauguá), 16(3), 073–084.
https://revistadelnacional.com.py/index.php/inicio/article/view.com
Rua, P. E., Albino, P. E., Huamanchao, O. P., Rojas, T. J., & Arévalo, M. R. (2024). Cuidados de
enfermería a un paciente con toxoplasmosis cerebral (B58): un estudio de caso clínico. . Revista
Científica de Enfermería, 4(3), 73-88. https://doi.org/10.33326/27905543.2024.3.2095
Samudio, D. G., Vera Franco, C. F., & Centurión Espínola, R. d. (2024). Seroprevalencia de
toxoplasmosis en gestantes y recién nacidos: estudio de serologías IgG e IgM en un periodo de
4 años. Revista del Nacional (Itauguá), 16(3), 073–084.
https://revistadelnacional.com.py/index.php/inicio/article/view.com