PROTECCIÓN Y CONFORT DEL
ADULTO MAYOR: UN ENFOQUE DESDE
EL BIODERECHO Y LA TEORÍA DE
KATHERINE KOLCABA
PROTECTION AND COMFORT OF THE ELDERLY:
AN APPROACH FROM BIOETHICS AND THE THEORY
OF KATHERINE KOLCABA
Cinthya Daniela Rubio Ontaneda
Universidad Técnica de Machala, Ecuador
Brigette Isamar Romero Quevedo
Universidad Técnica de Machala, Ecuador
Anita Maggie Sotomayor Preciado
Universidad Técnica de Machala, Ecuador

pág. 113
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v10i1.0.22882
Protección y Confort del Adulto Mayor: Un Enfoque desde el Bioderecho y
la Teoría de Katherine Kolcaba
Cinthya Daniela Rubio Ontaneda1
crubio3@utmachala.edu.ec
https://orcid.org/0009-0008-9802-4612
Universidad Técnica de Machala
Ecuador
Brigette Isamar Romero Quevedo
bromero10@utmachala.edu.ec
https://orcid.org/0009-0001-7342-7502
Universidad Técnica de Machala
Ecuador
Anita Maggie Sotomayor Preciado
asotomayor@utmachala.edu.ec
https://orcid.org/0000-0002-3616-7633
Universidad Técnica de Machala
Ecuador
RESUMEN
El envejecimiento poblacional en Ecuador, con un aumento de la población adulta mayor del 8,1% en
2010 al 10,4% en 2025, representa un desafío para la salud y las políticas públicas, especialmente en
zonas rurales como el cantón Pasaje. El objetivo del estudio es analizar la protección y el confort del
adulto mayor desde la perspectiva del bioderecho y la teoría del confort de Katherine Kolcaba. El
bioderecho sustenta la protección de los derechos, la autonomía y la dignidad, mientras que la teoría de
Kolcaba aborda el bienestar integral. Se realizó un estudio de tipo cuantitativo, descriptivo y de corte
transversal, en una muestra de 60 adultos mayores de la parroquia Cañaquemada, seleccionados
mediante un muestreo no probabilístico por conveniencia. Los resultados mostraron predominio del
sexo femenino 53,3%, con bajo nivel educativo e ingresos limitados. Además, el 50,6% presentó bajo
conocimiento de sus derechos y el 53,3% percibió bajo apoyo institucional. Sin embargo, el 53,3%
evidenció un nivel de confort alto y el 100% presentó confort psicoespiritual elevado. Se concluye que,
los adultos mayores presentan vulnerabilidad social, económica y legal que limita el ejercicio efectivo
de sus derechos, persistiendo debilidades institucionales, mientras que el confort psicoespiritual actúa
como factor protector.
Palabras clave: adulto mayor, bioderecho, confort, dignidad, envejecimiento
1 Autor principal
Correspondencia: crubio3@utmachala.edu.ec

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Protection and comfort of the elderly: An approach from bioethics and the
theory of Katherine Kolcaba
ABSTRACT
Population aging in Ecuador, with an increase in the elderly population from 8.1% in 2010 to 10.4% in
2025, represents a challenge for health and public policies, especially in rural areas such as the Pasaje
canton. The objective of this study is to analyze the protection and comfort of older adults from the
perspective of biolaw and Katherine Kolcaba's Theory of Comfort. Biolaw supports the protection of
rights, autonomy, and dignity, while Kolcaba's theory addresses holistic well-being. A quantitative,
descriptive, and cross-sectional study was conducted with a sample of 60 older adults from the
Cañaquemada parish, selected through non-probabilistic convenience sampling. The results showed a
predominance of females (53.3%), with low educational levels and limited income. Furthermore, 50.6%
showed low knowledge of their rights, and 53.3% perceived low institutional support. However, 53.3%
evidenced a high level of comfort, and 100% presented high psychospiritual comfort. It is concluded
that older adults face social, economic, and legal vulnerabilities that limit the effective exercise of their
rights, with persisting institutional weaknesses, while psychospiritual comfort acts as a protective factor.
Keywords: older adult, bioethics, comfort, dignity, aging
Artículo recibido 15 enero 2026
Aceptado para publicación: 15 febrero 2026

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INTRODUCCIÓN
El envejecimiento poblacional es una tendencia global que se refleja de manera significativa en
Ecuador. Según proyecciones del Instituto Nacional de Estadística y Censos (INEC, 2024), la población
de adultos mayores ha aumentado del 8,1% en 2010 al 10,4% en 2025. Este crecimiento poblacional
plantea desafíos importantes para los sistemas de salud, las políticas públicas y la atención social,
particularmente en contextos rurales y de alta dispersión geográfica como el cantón Pasaje, en la
provincia de El Oro, donde la accesibilidad y la cobertura de los servicios de salud pueden ser limitadas.
Por lo antes mencionado, la atención integral al adulto mayor requiere estrategias que trasciendan la
atención médica tradicional e incorporen dimensiones legales, éticas y de bienestar subjetivo. El
bioderecho surge como un enfoque interdisciplinario que integra los principios del derecho y la bioética
para garantizar la protección de los derechos fundamentales de los individuos en el ámbito sanitario.
Este enfoque es importante para asegurar la autonomía de los adultos mayores, su participación
informada en la toma de decisiones y su protección frente a abusos, negligencias o prácticas que puedan
comprometer su dignidad y calidad de vida (Nava Galán, 2010)
La Teoría del confort de Katherine Kolcaba proporciona un marco conceptual centrado en la
identificación y satisfacción de las necesidades de los pacientes, donde se consideran las dimensiones
físicas, psicológicas, sociales y ambientales. Su aplicación en la atención del adulto mayor permite
diseñar intervenciones individualizadas que promuevan bienestar, seguridad y satisfacción, lo cual
repercute directamente en la adherencia a tratamientos, la recuperación de la salud y la percepción
general de calidad de vida con un envejecimiento activo y saludable (Mosquera et al., 2024)
La integración del bioderecho con la teoría del confort de Kolcaba posibilita la construcción de un
modelo de atención holística, donde la protección legal y ética se combina con estrategias de cuidado
centradas en la persona. Este enfoque interdisciplinario tiene el potencial de promover un
envejecimiento saludable, respetando la dignidad del adulto mayor y fortaleciendo su bienestar integral
(Alodhialah et al., 2024).
En el presente artículo se desarrolla un estudio sobre la protección y el confort del adulto mayor desde
estas dos perspectivas, mediante una investigación de tipo cuantitativo. Se analizará cómo el bioderecho
garantiza los derechos, la autonomía y la protección de los adultos mayores que se encuentran vigentes

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en la constitución de nuestro país, así como los principios de la teoría del confort aplicables para mejorar
su bienestar físico, psicológico, social y ambiental. Para ello, se revisarán los fundamentos teóricos y
legales, y se relacionarán los hallazgos de ambas perspectivas, con el objetivo de proponer un enfoque
integral que permita la mejora de la calidad de vida de la población geriátrica, además de ofrecer
herramientas útiles a los profesionales de la salud para una atención más segura, ética y centrada en la
persona.
JUSTIFICACIÓN
El envejecimiento es un proceso natural que, con el aumento de la esperanza de vida, ha adquirido
mayor relevancia en las políticas públicas, los sistemas de salud y la ética del cuidado. Sin embargo,
los adultos mayores continúan enfrentando situaciones de vulnerabilidad, discriminación y abandono,
tanto en el ámbito legal como asistencial, lo que demanda mirada ética y compasiva que reconozca sus
derechos y garantice una vejez con dignidad, bienestar y seguridad.
En contexto, el presente trabajo de investigación se justifica por la necesidad integrar el bioderecho,
como garante de los derechos humanos y la autonomía en el envejecimiento, y la teoría del confort de
Katharine Kolcaba, como modelo humanizado del cuidado geriátrico. La integración de estos enfoques
permite comprender la complejidad del cuidado del adulto mayor, visibilizar la importancia de crear
entornos protectores y promover un envejecimiento saludable y digno, reconociendo el confort como
un derecho inherente y aportando herramientas conceptuales que fortalezcan una práctica geriátrica
holística, ética y centrada en la persona.
Objetivo general
Analizar la protección y el confort del adulto mayor desde la perspectiva del bioderecho y la teoría de
Katherine Kolcaba, que permita generar un envejecimiento saludable en el cuidado del paciente
geriátrico.
Objetivos específicos
1. Determinar el enfoque relacionado con el bioderecho en relación con los pacientes adultos mayores.
2. Describir los fundamentos teóricos del confort de Katherine Kolcaba relacionados con el adulto
mayor.
3. Relacionar los resultados entre el bioderecho y la teoría del confort de Katherine Kolcaba.

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MARCO TEÓRICO
Definición de adulto mayor
El adulto mayor se considera la persona que ha alcanzado la etapa avanzada de la vida, generalmente a
partir de los 60 años, según la Organización Mundial de la Salud (OMS, 2024), esta definición no solo
se centra en la edad cronológica, sino también en los cambios biológicos, psicológicos y sociales que
ocurren durante esta etapa. Aucapiña et al. (2023) sostienen que la comprensión del concepto de adulto
mayor es fundamental para el desarrollo de políticas de salud, programas de cuidado y estrategias de
enfermería que promuevan un envejecimiento saludable y digno.
Características físicas, psicológicas y sociales
Molina et al. (2024) afirman que el envejecimiento físico se caracteriza por la disminución progresiva
de la fuerza muscular, la pérdida de densidad ósea y el deterioro de los sistemas sensoriales, además los
adultos mayores presenta vulnerabilidad a enfermedades crónicas lo que requiere atención médica
constante y adaptaciones en el entorno para garantizar su seguridad y bienestar. Cárdenas et al. (2024)
mencionan que, en el aspecto psicológico, los adultos mayores pueden experimentar cambios en la
memoria, la concentración y la capacidad de toma de decisiones. Mantener la salud mental es
fundamental para conservar la autonomía, la autoestima y su calidad de vida (Gálvez et al., 2020).
Pinilla et al. (2021) indican que socialmente, los adultos mayores pueden enfrentar aislamiento,
disminución de la participación en actividades familiares y comunitarias, y dependencia parcial de
terceros para realizar tareas cotidianas. La integración en redes de apoyo, la inclusión en actividades
sociales y el respeto a sus derechos son factores clave para promover su bienestar. (Campos et al., 2022).
Necesidades específicas del adulto mayor
Salud física y mental
Martínez Mardones (2023) señala que la salud física y mental del adulto mayor es fundamental para
garantizar su bienestar y calidad de vida, a nivel físico, requieren control y seguimiento de enfermedades
crónicas.
A nivel mental, es importante promover la estimulación cognitiva para conservar la autonomía y la
autoestima (Medina et al., 2025).

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Seguridad y protección
Bizutti et al. (2024) resaltan que el adulto mayor necesita un entorno seguro que minimice riesgos de
accidentes y lesiones, así como protección frente a cualquier forma de abuso o negligencia. Esto incluye
medidas de seguridad en el hogar y la garantía de que se respeten sus derechos legales y humanos,
promoviendo un cuidado integral que proteja su dignidad (Sánchez et al., 2022).
Bienestar emocional y social
Ordoñez Di Pede (2024) manifiesta que el bienestar emocional y social implica mantener relaciones
afectivas y sociales que fortalezcan el sentido de pertenencia y reduzcan el aislamiento. Participar en
actividades familiares, comunitarias y recreativas, así como recibir apoyo emocional, contribuye a
mejorar la autoestima, la motivación y la calidad de vida del adulto mayor, favoreciendo un
envejecimiento activo y saludable (Eidman et al., 2020).
Concepto y fundamentos éticos y legales
(Bustos et al., 2023) mencionan que el bioderecho es una disciplina que combina el derecho y la bioética
para garantizar la protección de la vida, la salud y la dignidad de las personas, regulando la actuación
de los profesionales de la salud y la toma de decisiones. Su fundamento ético se basa en valores
universales que buscan respetar la autonomía y los derechos humanos, y su fundamento legal
proporciona un marco normativo que los protege frente a prácticas médicas indebidas. (Sánchez Zavala,
2024).
Principios: autonomía, beneficencia, no maleficencia y justicia
Según Sánchez et al. (2022) el bioderecho se sustenta en cuatro principios fundamentales. La autonomía
reconoce el derecho del paciente a decidir sobre su propio cuerpo y tratamiento, siempre que tenga la
capacidad de entender la información, la beneficencia obliga a los profesionales a actuar en beneficio
del paciente, procurando su bienestar general, la no maleficencia exige evitar cualquier daño o perjuicio,
y la justicia busca garantizar un trato equitativo, estos principios son esenciales en el cuidado del adulto
mayor, quienes requieren respeto, seguridad y decisiones éticas.
Derechos del adulto mayor en atención de salud
Los adultos mayores poseen derechos específicos en el ámbito de la salud, que incluyen recibir atención
de calidad, ser informados sobre su estado de salud, participar en la toma de decisiones y mantener su

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dignidad y privacidad (González et al., 2024). Estos derechos también abarcan la protección frente a
maltrato, negligencia o discriminación, asegurando que las intervenciones médicas respeten su
autonomía y necesidades particulares (Cárdenas et al., 2024).
Consentimiento informado y toma de decisiones
Es un componente central del bioderecho, garantiza que los adultos mayores comprendan los
procedimientos, riesgos y beneficios de cualquier intervención médica antes de aceptarla, este proceso
respeta su autonomía y capacidad de decisión, fortaleciendo la relación de confianza entre el paciente y
los profesionales de la salud evitando vulneraciones a sus derechos (Calahorrano Latorre, 2021).
Protección legal frente a negligencia o maltrato
El marco legal protege a los adultos mayores frente a cualquier forma de negligencia, abuso o maltrato
en entornos de atención médico, incluye leyes y regulaciones que obligan a los profesionales a actuar
con ética y responsabilidad, así como mecanismos de denuncia y sanción frente a incumplimientos,
garantizando un cuidado seguro y respetuoso (Agudelo et al., 2020).
Normativas Nacionales - Ley Orgánica de las Personas Adultas Mayores (Ecuador)
Baracaldo et al. (2023) señalan que la ley aprobada por la Asamblea Nacional del Ecuador establece un
marco jurídico para la protección y promoción de los derechos de las personas adultas mayores.
Artículo 37: Garantiza derechos fundamentales como atención gratuita y especializada en salud, trabajo
remunerado, jubilación universal, rebajas en servicios privados de transporte y espectáculos, exenciones
en el régimen tributario, exoneración del pago por costos notariales y registrales, y acceso a una vivienda
que asegure una vida digna.
Artículo 38: Establece políticas públicas para asegurar la atención en centros especializados que
garanticen nutrición, salud, educación y cuidado diario; protección especial contra cualquier tipo de
explotación laboral o económica; y desarrollo de programas y políticas destinadas a fomentar su
participación y autonomía.
Artículo 66, numeral 3, literal b): Reconoce y garantiza a las personas adultas mayores una vida libre
de violencia en el ámbito público y privado, adoptando medidas para prevenir, eliminar y sancionar
toda forma de violencia en su contra.

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Verdecia et al. (2024) expresan que estas disposiciones buscan garantizar una vida digna y segura para
las personas adultas mayores en Ecuador.
Normativas Internacionales - Declaración Universal de los Derechos Humanos (ONU)
Adoptada en 1948, esta declaración establece principios fundamentales que aplican a todas las personas,
independientemente de su edad (Organización de las Naciones Unidas [ONU], 2025).
Artículo 1: “Todos los seres humanos nacen libres e iguales en dignidad y derechos.”
Artículo 25: “Toda persona tiene derecho a un nivel de vida adecuado que le asegure, así como a su
familia, la salud y el bienestar, y en especial la alimentación, el vestido, la vivienda, la asistencia médica
y los servicios sociales necesarios.”
Convención Interamericana sobre la Protección de los Derechos Humanos de las Personas
Mayores (OEA)
Adoptada en 2015, esta convención establece normas específicas para la protección de los derechos de
las personas adultas mayores en América Latina. Algunos artículos destacados incluyen:
Artículo 5: Derecho a una vida libre de violencia y discriminación por razón de edad.
Artículo 6: Derecho a la salud, incluyendo acceso a servicios médicos y programas de prevención.
Artículo 8: Derecho a la participación en la vida política, cultural, social y económica.
Según la Comisión Interamericana de Derechos Humanas (CIDH, 2022) esta convención refuerza el
compromiso de los Estados miembros de la OEA con la protección de los derechos de las personas
adultas mayores.
Teoría del Confort de Katherine Kolcaba
Casado García et al. (2020) mencionan que la Teoría se centra en la experiencia integral del confort de
los pacientes, entendida como el bienestar que se alcanza cuando se satisfacen sus necesidades, esto va
más allá de la ausencia de dolor, abarcando la percepción subjetiva de alivio, tranquilidad y satisfacción
de necesidades, lo que influye directamente con el paciente.
En el adulto mayor, el confort es un componente esencial, ya que esta población es más vulnerable a
enfermedades crónicas, alteraciones emocionales y dificultades de adaptación al entorno, por lo que un
cuidado centrado promueve su bienestar integral y dignidad (Ramos et al., 2024).