COMPLICACIONES DEL PIE DIABÉTICO Y SU
RELACIÓN CON EL AUTOCUIDADO EN
CENTROS DE SALUD, MACHALA, 2025
COMPLICATIONS OF DIABETIC FOOT AND THEIR
RELATIONSHIP WITH SELF-CARE IN HEALTH CENTERS,
MACHALA, 2025
Samantha Yamileth Tenesaca Yanangómez
Universidad Técnica de Machala, Ecuador
Daleska Viviana Prado Mora
Universidad Técnica de Machala, Ecuador
Milton Junior Requelme Jaramillo
Universidad Técnica de Machala, Ecuador
pág. 159
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v10i1.0.22886
Complicaciones del Pie Diabético y su Relación con el Autocuidado en
Centros de Salud, Machala, 2025
Samantha Yamileth Tenesaca Yanangómez1
stenesaca2@utmachala.edu.ec
https://orcid.org/0009-0004-3896-8938
Universidad Técnica de Machala
Ecuador
Daleska Viviana Prado Mora
dprado4@utmachala.com
https://orcid.org/0009-0005-5038-1846
Universidad Técnica de Machala
Ecuador
Milton Junior Requelme Jaramillo
mjrequelme@utmachala.edu.ec
https://orcid.org/0000-0002-7378-0453
Universidad Técnica de Machala
Ecuador
RESUMEN
Diabetes Mellitus constituye un importante problema de salud pública debido a sus múltiples
complicaciones, entre las que destaca el pie diabético por su alta morbilidad, mortalidad y riesgo de
amputación. El autocuidado ha sido reconocido como un componente esencial en la prevención de estas
complicaciones; sin embargo, existe limitada evidencia local que relacione directamente el nivel de
autocuidado con el desarrollo de complicaciones del pie diabético. Objetivo: Determinar el nivel de
autocuidado en pacientes con pie diabético y su relación con las complicaciones en centros de salud
tipo C. Metodología: Estudio cuantitativo, descriptivo-correlacional y de corte transversal. La muestra
conformada por 85 pacientes con diagnóstico de Diabetes Mellitus que acudieron a curaciones de pie
diabético en centros de salud tipo C. Se aplicó el cuestionario sobre la enfermedad del pie diabético y
prácticas de autocuidado, validado previamente (α de Cronbach = 0,71). El análisis estadístico incluyó
frecuencias, porcentajes y correlación mediante el coeficiente R de Spearman, utilizando el software
Jamovi. Resultados: Predominó el sexo masculino (60%) y el grupo etario de 51 a 65 años (45,9%). El
47,1% de los pacientes presentó bajo nivel de autocuidado y solo el 7,1% alcanzó un nivel alto. Las
complicaciones más frecuentes fueron neuropatía periférica sensorial (68,2%), enfermedad vascular
periférica (49,4%) y ulceración recurrente (69,4%), con una alta prevalencia de amputación (63,5%).
Se identificó una correlación negativa significativa entre el autocuidado y la frecuencia de úlceras (r =
–0,247; p = 0,022). Conclusiones: El autocuidado insuficiente se asocia con mayor frecuencia de
ulceración en pacientes con pie diabético, lo que evidencia la necesidad de fortalecer estrategias
educativas desde el primer nivel de atención, lideradas por enfermería, para reducir complicaciones y
mejorar los resultados en salud.
Palabras clave: diabetes mellitus, pie diabético, autocuidado
1 Autor principal
Correspondencia: stenesaca2@utmachala.edu.ec
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v10i1.0.22886
Complicaciones del Pie Diabético y su Relación con el Autocuidado en
Centros de Salud, Machala, 2025
Samantha Yamileth Tenesaca Yanangómez1
stenesaca2@utmachala.edu.ec
https://orcid.org/0009-0004-3896-8938
Universidad Técnica de Machala
Ecuador
Daleska Viviana Prado Mora
dprado4@utmachala.com
https://orcid.org/0009-0005-5038-1846
Universidad Técnica de Machala
Ecuador
Milton Junior Requelme Jaramillo
mjrequelme@utmachala.edu.ec
https://orcid.org/0000-0002-7378-0453
Universidad Técnica de Machala
Ecuador
RESUMEN
Diabetes Mellitus constituye un importante problema de salud pública debido a sus múltiples
complicaciones, entre las que destaca el pie diabético por su alta morbilidad, mortalidad y riesgo de
amputación. El autocuidado ha sido reconocido como un componente esencial en la prevención de estas
complicaciones; sin embargo, existe limitada evidencia local que relacione directamente el nivel de
autocuidado con el desarrollo de complicaciones del pie diabético. Objetivo: Determinar el nivel de
autocuidado en pacientes con pie diabético y su relación con las complicaciones en centros de salud
tipo C. Metodología: Estudio cuantitativo, descriptivo-correlacional y de corte transversal. La muestra
conformada por 85 pacientes con diagnóstico de Diabetes Mellitus que acudieron a curaciones de pie
diabético en centros de salud tipo C. Se aplicó el cuestionario sobre la enfermedad del pie diabético y
prácticas de autocuidado, validado previamente (α de Cronbach = 0,71). El análisis estadístico incluyó
frecuencias, porcentajes y correlación mediante el coeficiente R de Spearman, utilizando el software
Jamovi. Resultados: Predominó el sexo masculino (60%) y el grupo etario de 51 a 65 años (45,9%). El
47,1% de los pacientes presentó bajo nivel de autocuidado y solo el 7,1% alcanzó un nivel alto. Las
complicaciones más frecuentes fueron neuropatía periférica sensorial (68,2%), enfermedad vascular
periférica (49,4%) y ulceración recurrente (69,4%), con una alta prevalencia de amputación (63,5%).
Se identificó una correlación negativa significativa entre el autocuidado y la frecuencia de úlceras (r =
–0,247; p = 0,022). Conclusiones: El autocuidado insuficiente se asocia con mayor frecuencia de
ulceración en pacientes con pie diabético, lo que evidencia la necesidad de fortalecer estrategias
educativas desde el primer nivel de atención, lideradas por enfermería, para reducir complicaciones y
mejorar los resultados en salud.
Palabras clave: diabetes mellitus, pie diabético, autocuidado
1 Autor principal
Correspondencia: stenesaca2@utmachala.edu.ec
pág. 160
Complications of Diabetic Foot and Their Relationship with Self-Care in
Health Centers, Machala, 2025
ABSTRACT
Diabetes Mellitus constitutes a major public health problem due to its multiple complications, among
which diabetic foot stands out because of its high morbidity, mortality, and risk of amputation. Self-
care has been recognized as an essential component in the prevention of these complications; however,
there is limited local evidence directly linking the level of self-care with the development of diabetic
foot complications. Objective: To determine the level of self-care in patients with diabetic foot and its
relationship with complications in type C health centers. Methodology: A quantitative, descriptive-
correlational, cross-sectional study was conducted. The sample consisted of 85 patients diagnosed with
Diabetes Mellitus who attended diabetic foot wound care services in type C health centers. The Diabetic
Foot Disease and Foot Care Practices Questionnaire was applied, previously validated (Cronbach’s
alpha = 0.71). Statistical analysis included frequencies, percentages, and correlation using Spearman’s
R coefficient, employing the Jamovi software. Results: Male sex predominated (60%), and the most
frequent age group was 51–65 years (45.9%). Low levels of self-care were identified in 47.1% of
patients, while only 7.1% achieved a high level. The most frequent complications were sensory
peripheral neuropathy (68.2%), peripheral vascular disease (49.4%), and recurrent ulceration (69.4%),
with a high prevalence of amputation (63.5%). A significant negative correlation was identified between
self-care and ulcer frequency (r = –0.247; p = 0.022). Conclusions: Insufficient self-care is associated
with a higher frequency of ulceration in patients with diabetic foot, highlighting the need to strengthen
educational strategies at the primary level of care, led by nursing, to reduce complications and improve
health outcomes.
Keywords: diabetes mellitus, diabetic foot, self care
Artículo recibido 15 enero 2026
Aceptado para publicación: 15 febrero 2026
Complications of Diabetic Foot and Their Relationship with Self-Care in
Health Centers, Machala, 2025
ABSTRACT
Diabetes Mellitus constitutes a major public health problem due to its multiple complications, among
which diabetic foot stands out because of its high morbidity, mortality, and risk of amputation. Self-
care has been recognized as an essential component in the prevention of these complications; however,
there is limited local evidence directly linking the level of self-care with the development of diabetic
foot complications. Objective: To determine the level of self-care in patients with diabetic foot and its
relationship with complications in type C health centers. Methodology: A quantitative, descriptive-
correlational, cross-sectional study was conducted. The sample consisted of 85 patients diagnosed with
Diabetes Mellitus who attended diabetic foot wound care services in type C health centers. The Diabetic
Foot Disease and Foot Care Practices Questionnaire was applied, previously validated (Cronbach’s
alpha = 0.71). Statistical analysis included frequencies, percentages, and correlation using Spearman’s
R coefficient, employing the Jamovi software. Results: Male sex predominated (60%), and the most
frequent age group was 51–65 years (45.9%). Low levels of self-care were identified in 47.1% of
patients, while only 7.1% achieved a high level. The most frequent complications were sensory
peripheral neuropathy (68.2%), peripheral vascular disease (49.4%), and recurrent ulceration (69.4%),
with a high prevalence of amputation (63.5%). A significant negative correlation was identified between
self-care and ulcer frequency (r = –0.247; p = 0.022). Conclusions: Insufficient self-care is associated
with a higher frequency of ulceration in patients with diabetic foot, highlighting the need to strengthen
educational strategies at the primary level of care, led by nursing, to reduce complications and improve
health outcomes.
Keywords: diabetes mellitus, diabetic foot, self care
Artículo recibido 15 enero 2026
Aceptado para publicación: 15 febrero 2026
pág. 161
INTRODUCCIÓN
La Diabetes Mellitus (DM) es un trastorno metabólico caracterizado por la hiperglucemia, como
resultado del déficit del organismo para producir insulina, utilizarla eficazmente o ambas (Antar et al.,
2023). Por otro lado, el pie diabético (PD) es la infección, ulceración o deterioro de los tejidos profundos
del pie como consecuencia de la neuropatía periférica y/o enfermedad arterial periférica, siendo la
principal complicación que presentan los pacientes diagnosticados con DM (Arias-Rodríguez F. et al.,
2023).
Por lo cual, se requiere de una valoración exhaustiva para determinar el nivel de gravedad de las úlceras
del pie diabético, esto incluye la evaluación del tamaño, profundidad, signos de infección y la presencia
de enfermedad arterial periférica mediante una ecografía vascular. Para complementar, se solicitan
análisis de laboratorio, como la velocidad de sedimentación globular, así como estudios de imagen,
como radiografías o resonancia magnética en caso de sospecha de osteomielitis (Armstrong et al.,
2023).
Armstrong et al. (2021) señalan que en el pie diabético puede desencadenarse en múltiples
complicaciones, siendo las más frecuentes las úlceras de pie diabético e infecciones en tejidos blandos
o huesos del pie. Se estima que estas lesiones afectan entre 19 y 34% de pacientes diagnosticados con
diabetes mellitus y están asociados a una alta tasa de morbi-mortalidad, ya que cerca del 5% estos
fallecen entre los 12 primeros meses y el 42% dentro de 5 años.
Asimismo, según Zaki et al. (2024), en un estudio realizado en Arabia Saudita, indica que el riesgo de
desarrollar complicaciones incrementa considerablemente cuando no existen un adecuado control de la
patología, siendo las más frecuentes las úlceras (81%), amputaciones (31%), gangrena, osteomielitis,
deformidades óseas, pie de charcot y uñas encarnadas. Lo que conlleva a que el tratamiento del pie
diabético (PD) tiene el objetivo de lograr la cicatrización de los tejidos, partiendo desde el
desbridamiento y curetaje de la lesión, reducción de la presión sobre la zona afectada, control adecuado
de la glicemia (hbA1c) y tratamiento antibiótico para la infección (Arias-Rodríguez F. et al., 2023).
Por otro lado, no se han realizado estudios que relacionen directamente el autocuidado de los pacientes
diabéticos y la aparición de complicaciones del pie diabético, siendo así que se busca dar respuesta al
vacío de conocimientos de la literatura local, acerca de investigaciones que correlacionen el nivel de
INTRODUCCIÓN
La Diabetes Mellitus (DM) es un trastorno metabólico caracterizado por la hiperglucemia, como
resultado del déficit del organismo para producir insulina, utilizarla eficazmente o ambas (Antar et al.,
2023). Por otro lado, el pie diabético (PD) es la infección, ulceración o deterioro de los tejidos profundos
del pie como consecuencia de la neuropatía periférica y/o enfermedad arterial periférica, siendo la
principal complicación que presentan los pacientes diagnosticados con DM (Arias-Rodríguez F. et al.,
2023).
Por lo cual, se requiere de una valoración exhaustiva para determinar el nivel de gravedad de las úlceras
del pie diabético, esto incluye la evaluación del tamaño, profundidad, signos de infección y la presencia
de enfermedad arterial periférica mediante una ecografía vascular. Para complementar, se solicitan
análisis de laboratorio, como la velocidad de sedimentación globular, así como estudios de imagen,
como radiografías o resonancia magnética en caso de sospecha de osteomielitis (Armstrong et al.,
2023).
Armstrong et al. (2021) señalan que en el pie diabético puede desencadenarse en múltiples
complicaciones, siendo las más frecuentes las úlceras de pie diabético e infecciones en tejidos blandos
o huesos del pie. Se estima que estas lesiones afectan entre 19 y 34% de pacientes diagnosticados con
diabetes mellitus y están asociados a una alta tasa de morbi-mortalidad, ya que cerca del 5% estos
fallecen entre los 12 primeros meses y el 42% dentro de 5 años.
Asimismo, según Zaki et al. (2024), en un estudio realizado en Arabia Saudita, indica que el riesgo de
desarrollar complicaciones incrementa considerablemente cuando no existen un adecuado control de la
patología, siendo las más frecuentes las úlceras (81%), amputaciones (31%), gangrena, osteomielitis,
deformidades óseas, pie de charcot y uñas encarnadas. Lo que conlleva a que el tratamiento del pie
diabético (PD) tiene el objetivo de lograr la cicatrización de los tejidos, partiendo desde el
desbridamiento y curetaje de la lesión, reducción de la presión sobre la zona afectada, control adecuado
de la glicemia (hbA1c) y tratamiento antibiótico para la infección (Arias-Rodríguez F. et al., 2023).
Por otro lado, no se han realizado estudios que relacionen directamente el autocuidado de los pacientes
diabéticos y la aparición de complicaciones del pie diabético, siendo así que se busca dar respuesta al
vacío de conocimientos de la literatura local, acerca de investigaciones que correlacionen el nivel de
pág. 162
autocuidado y el desarrollo de complicaciones en los pacientes diabéticos, con el propósito de ser un
punto de partida para que en futuras investigaciones se establezcan estrategias de prevención enfocadas
principalmente en el primer nivel de salud.
Al-Busaidi et al. (2020) señalan que las complicaciones del pie relacionadas con la diabetes en su
población fueron comunes, sin embargo, las prácticas de autocuidado de los pies fueron inadecuadas.
Siendo así, que los hallazgos sugieren la necesidad de brindar educación regular sobre el cuidado de los
pies a los pacientes con diabetes.
Sobre la base de Negash et. al (2022), quién realizó un estudio denominado “Prevalencia de úlcera del
pie diabético y prácticas de autocuidado del pie, y factores asociados en pacientes adultos con diabetes
en el sureste de Etiopía”, cuyo objetivo fue evaluar la prevalencia de las úlceras del pie y prácticas de
autocuidado de los pies. Se obtuvo como resultado que la prevalencia de la úlcera del pie diabético fue
del 11.2%, asociadas a la neuropatía periférica, callosidades en los pies, falta de actividad física, entre
otros.
A nivel mundial la “Federación Internacional de Diabetes (FID)” estima que existen aproximadamente
entre 340 y 536 millones de personas diagnosticadas con diabetes y espera un crecimiento hasta de 821
millones de personas diabéticas para el 2040 (Sánchez y Sánchez, 2022). Al mismo tiempo,
aproximadamente 18.6 millones de personas padecen de úlceras relacionadas con el pie diabético
anualmente y el 80% de estas terminan en amputaciones (Armstrong et al., 2023).
A nivel latinoamericano, en países como Brasil y Colombia se estima que entre el 15 y 21% de los
pacientes con DM desarrollan pie diabético (Martínez et al., 2020). En Colombia específicamente, el
20% de las hospitalizaciones por DM es a causa de pie diabético y el 10% de estas requieren estancias
prolongadas o amputación (Triana-Ricci et al., 2021).
En Ecuador, la diabetes es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad. Según datos
del Instituto Nacional de Estadística y Censos (INEC), la diabetes fue la segunda causa de muerte en
el país, después de las enfermedades isquémicas del corazón (INEC, 2024). La prevalencia de
diabetes en adultos ecuatorianos se estima en 9,8%, lo que representa aproximadamente 537.200
personas afectadas (Magliano y Boyko, 2021). Un estudio similar encontró que el 18,5% de los
pacientes diabéticos atendidos presentaban pie diabético (Arias-Rodríguez F. et al., 2023).
autocuidado y el desarrollo de complicaciones en los pacientes diabéticos, con el propósito de ser un
punto de partida para que en futuras investigaciones se establezcan estrategias de prevención enfocadas
principalmente en el primer nivel de salud.
Al-Busaidi et al. (2020) señalan que las complicaciones del pie relacionadas con la diabetes en su
población fueron comunes, sin embargo, las prácticas de autocuidado de los pies fueron inadecuadas.
Siendo así, que los hallazgos sugieren la necesidad de brindar educación regular sobre el cuidado de los
pies a los pacientes con diabetes.
Sobre la base de Negash et. al (2022), quién realizó un estudio denominado “Prevalencia de úlcera del
pie diabético y prácticas de autocuidado del pie, y factores asociados en pacientes adultos con diabetes
en el sureste de Etiopía”, cuyo objetivo fue evaluar la prevalencia de las úlceras del pie y prácticas de
autocuidado de los pies. Se obtuvo como resultado que la prevalencia de la úlcera del pie diabético fue
del 11.2%, asociadas a la neuropatía periférica, callosidades en los pies, falta de actividad física, entre
otros.
A nivel mundial la “Federación Internacional de Diabetes (FID)” estima que existen aproximadamente
entre 340 y 536 millones de personas diagnosticadas con diabetes y espera un crecimiento hasta de 821
millones de personas diabéticas para el 2040 (Sánchez y Sánchez, 2022). Al mismo tiempo,
aproximadamente 18.6 millones de personas padecen de úlceras relacionadas con el pie diabético
anualmente y el 80% de estas terminan en amputaciones (Armstrong et al., 2023).
A nivel latinoamericano, en países como Brasil y Colombia se estima que entre el 15 y 21% de los
pacientes con DM desarrollan pie diabético (Martínez et al., 2020). En Colombia específicamente, el
20% de las hospitalizaciones por DM es a causa de pie diabético y el 10% de estas requieren estancias
prolongadas o amputación (Triana-Ricci et al., 2021).
En Ecuador, la diabetes es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad. Según datos
del Instituto Nacional de Estadística y Censos (INEC), la diabetes fue la segunda causa de muerte en
el país, después de las enfermedades isquémicas del corazón (INEC, 2024). La prevalencia de
diabetes en adultos ecuatorianos se estima en 9,8%, lo que representa aproximadamente 537.200
personas afectadas (Magliano y Boyko, 2021). Un estudio similar encontró que el 18,5% de los
pacientes diabéticos atendidos presentaban pie diabético (Arias-Rodríguez F. et al., 2023).
pág. 163
De la misma forma, Soria et al. (2025), realizó un estudio denominado “Importancia del Pie Diabético
en comunidades el Ecuador”, cuyo objetivo fue evaluar las prácticas preventivas actuales e identificar
áreas de mejora en pacientes diabéticos. En función a los datos obtenidos, se reveló que el 60% de los
participantes presentan un nivel regular de autocuidado, solo el 13.3% revisa sus pies diariamente y el
47% no conoce sobre los cuidados podológicos. Concluyendo en la necesidad de fortalecer los
programas educativos para mejorar el autocuidado del pie diabético.
Finalmente, el presente estudio tiene como objetivo determinar el nivel de autocuidado en pacientes
con pie diabético y su relación con las complicaciones en centros de salud tipo C, Machala, El Oro –
2025. A partir de este contexto, se pretende aportar al entendimiento de esta problemática desde la
realidad local, con el fin de identificar las deficiencias existentes en el manejo de la enfermedad y, a
partir de ello, orientar la formulación de intervenciones específicas desde el enfoque de enfermería, con
el propósito de reducir la morbilidad, mortalidad y costos sanitarios relacionados con dicha
complicación.
METODOLOGÍA
Se realizó una investigación básica, en virtud de que busca generar conocimiento teórico y comprender
el fenómeno o una realidad específica, en este caso, la relación entre el autocuidado y las
complicaciones del pie diabético. Con diseño de investigación descriptivo-correlacional y transversal,
con un enfoque de investigación cuantitativo debido a que se recolectan datos numéricos mediante la
aplicación del instrumento (cuestionario) para realizar el análisis e interpretación de resultados.
Se aplicó el instrumento “Cuestionario sobre la enfermedad del pie diabético y el cuidado del pie”
utilizado por Al-Busaidi (2020) en el proyecto “Desarrollo y prueba piloto de un cuestionario sobre el
cuidado y las complicaciones del pie diabético para adultos con diabetes en Omán”. Consta de 4
dimensiones: datos sociodemográficos, características clínicas y complicaciones de pie diabético y
prácticas de autocuidado. Para comprobar su fiabilidad se realizó el coeficiente de Alfa de Cronbach
(0.71).
La población está conformada por 90 pacientes que acuden a los centros de salud tipo C de la ciudad
de Machala, de los cuales 85 respondieron el cuestionario de manera satisfactoria.
De la misma forma, Soria et al. (2025), realizó un estudio denominado “Importancia del Pie Diabético
en comunidades el Ecuador”, cuyo objetivo fue evaluar las prácticas preventivas actuales e identificar
áreas de mejora en pacientes diabéticos. En función a los datos obtenidos, se reveló que el 60% de los
participantes presentan un nivel regular de autocuidado, solo el 13.3% revisa sus pies diariamente y el
47% no conoce sobre los cuidados podológicos. Concluyendo en la necesidad de fortalecer los
programas educativos para mejorar el autocuidado del pie diabético.
Finalmente, el presente estudio tiene como objetivo determinar el nivel de autocuidado en pacientes
con pie diabético y su relación con las complicaciones en centros de salud tipo C, Machala, El Oro –
2025. A partir de este contexto, se pretende aportar al entendimiento de esta problemática desde la
realidad local, con el fin de identificar las deficiencias existentes en el manejo de la enfermedad y, a
partir de ello, orientar la formulación de intervenciones específicas desde el enfoque de enfermería, con
el propósito de reducir la morbilidad, mortalidad y costos sanitarios relacionados con dicha
complicación.
METODOLOGÍA
Se realizó una investigación básica, en virtud de que busca generar conocimiento teórico y comprender
el fenómeno o una realidad específica, en este caso, la relación entre el autocuidado y las
complicaciones del pie diabético. Con diseño de investigación descriptivo-correlacional y transversal,
con un enfoque de investigación cuantitativo debido a que se recolectan datos numéricos mediante la
aplicación del instrumento (cuestionario) para realizar el análisis e interpretación de resultados.
Se aplicó el instrumento “Cuestionario sobre la enfermedad del pie diabético y el cuidado del pie”
utilizado por Al-Busaidi (2020) en el proyecto “Desarrollo y prueba piloto de un cuestionario sobre el
cuidado y las complicaciones del pie diabético para adultos con diabetes en Omán”. Consta de 4
dimensiones: datos sociodemográficos, características clínicas y complicaciones de pie diabético y
prácticas de autocuidado. Para comprobar su fiabilidad se realizó el coeficiente de Alfa de Cronbach
(0.71).
La población está conformada por 90 pacientes que acuden a los centros de salud tipo C de la ciudad
de Machala, de los cuales 85 respondieron el cuestionario de manera satisfactoria.
pág. 164
Se empleó un muestro no probabilístico por conveniencia, en el que se incluyeron pacientes mayor o
igual a 30 años que hayan sido diagnosticados con Diabetes Mellitus y acuden periódicamente a
curaciones de pie diabético en los centros de Salud tipo C de la cuidad de Machala, en el periodo de
julio a noviembre del 2025 y; se excluyeron pacientes que acudan a los centros de salud por
complicaciones agudas y no por controles periódicos. Además, pacientes con alteraciones cognitivas
que impidan la comprensión del cuestionario y aquellos que no firmen el consentimiento informado.
Para la tabulación de los datos obtenidos se utilizó el software Jamovi, permitiendo visualizar y
comprender la información mediante la representación en tabla de frecuencias, porcentajes y
correlación a través R de Spearman para su comprobación de las complicaciones y autocuidado.
Para la aplicación del instrumento se implementaron los Anexos 1 y 2 de Comité de Ética de
investigación en Seres Humanos del MSP del Ecuador, - Dirección distrital 07d02 Machala Salud, para
la respectiva solicitud de permisos.
La presente investigación se llevó a cabo bajo los principios éticos fundamentales. En primer lugar, se
prioriza el apoyo y bienestar de los participantes, brindándoles un entorno seguro y respetuoso. Se
garantiza la confidencialidad y privacidad de su información personal, así como la protección de su
integridad física, psicológica, emocional y espiritual. También se aplicó el consentimiento informado,
dando a conocer objetivos, procedimientos y beneficios esperados.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
En el presente estudio, el sexo masculino representó el 60% de la muestra, resultado que es concordante
con lo reportado por Soria et al. (2025), quienes identificaron una predominancia masculina del 53,3%
en pacientes con pie diabético atendidos en servicios hospitalarios, así como con Soledispa-Pincay y
Valdez-Artes (2024), que notificaron una proporción masculina superior al 58%. Estos hallazgos
refuerzan la evidencia de que los hombres presentan mayor riesgo de desarrollar complicaciones del pie
diabético, lo que ha sido atribuido a menor adherencia al autocuidado, mayor exposición laboral y
consulta tardía ante lesiones iniciales.
Respecto a la edad, en nuestro estudio predominó el grupo de 51 a 65 años (45,9%), seguido de los
mayores de 65 años (32,9%).
Se empleó un muestro no probabilístico por conveniencia, en el que se incluyeron pacientes mayor o
igual a 30 años que hayan sido diagnosticados con Diabetes Mellitus y acuden periódicamente a
curaciones de pie diabético en los centros de Salud tipo C de la cuidad de Machala, en el periodo de
julio a noviembre del 2025 y; se excluyeron pacientes que acudan a los centros de salud por
complicaciones agudas y no por controles periódicos. Además, pacientes con alteraciones cognitivas
que impidan la comprensión del cuestionario y aquellos que no firmen el consentimiento informado.
Para la tabulación de los datos obtenidos se utilizó el software Jamovi, permitiendo visualizar y
comprender la información mediante la representación en tabla de frecuencias, porcentajes y
correlación a través R de Spearman para su comprobación de las complicaciones y autocuidado.
Para la aplicación del instrumento se implementaron los Anexos 1 y 2 de Comité de Ética de
investigación en Seres Humanos del MSP del Ecuador, - Dirección distrital 07d02 Machala Salud, para
la respectiva solicitud de permisos.
La presente investigación se llevó a cabo bajo los principios éticos fundamentales. En primer lugar, se
prioriza el apoyo y bienestar de los participantes, brindándoles un entorno seguro y respetuoso. Se
garantiza la confidencialidad y privacidad de su información personal, así como la protección de su
integridad física, psicológica, emocional y espiritual. También se aplicó el consentimiento informado,
dando a conocer objetivos, procedimientos y beneficios esperados.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
En el presente estudio, el sexo masculino representó el 60% de la muestra, resultado que es concordante
con lo reportado por Soria et al. (2025), quienes identificaron una predominancia masculina del 53,3%
en pacientes con pie diabético atendidos en servicios hospitalarios, así como con Soledispa-Pincay y
Valdez-Artes (2024), que notificaron una proporción masculina superior al 58%. Estos hallazgos
refuerzan la evidencia de que los hombres presentan mayor riesgo de desarrollar complicaciones del pie
diabético, lo que ha sido atribuido a menor adherencia al autocuidado, mayor exposición laboral y
consulta tardía ante lesiones iniciales.
Respecto a la edad, en nuestro estudio predominó el grupo de 51 a 65 años (45,9%), seguido de los
mayores de 65 años (32,9%).
pág. 165
Resultados similares fueron descritos por Morán et al. (2024), quienes reportaron que el 62% de los
pacientes con úlceras del pie diabético tenían más de 55 años, y por Vinueza et al. (2023), donde la
media de edad superó los 60 años. En relación con el estado civil, el mayor porcentaje de pacientes
casados (38,8%) y viudos (20%) coincide con lo descrito por Osorio et al. (2024), quienes encontraron
que más del 55% de los pacientes con pie diabético presentaban vínculos familiares inestables o pérdida
de la pareja.
La situación laboral evidenció que el 56,5% de los participantes se encontraba desempleado, hallazgo
comparable con el estudio de Cedeño et al. (2025), donde el desempleo alcanzó el 59% en pacientes
con pie diabético. Asimismo, Madero-Zambrano y Orgullo-Bautista (2023) reportaron que la
inestabilidad laboral (70%) se relaciona significativamente con dificultades para adquirir calzado
terapéutico, asistir a controles periódicos y cumplir tratamientos, lo que incrementa el riesgo de
ulceración y amputación. En cuanto al nivel educativo, el 83,5% de los participantes presentó
escolaridad básica o secundaria, resultado similar al de Ardón-Mejía y López-Rodríguez (2024),
quienes informaron que el 79% de su muestra tenía bajo nivel educativo.
Tabla 1. Datos sociodemográficos
Variables ítems n %
1. Sexo Femenino 34 40.0 %
Masculino 51 60.0 %
2. Edad 30-50 18 21.2 %
51-65 39 45.9 %
>65 28 32.9 %
3. Estado civil Soltero 16 18.8 %
Unión libre 9 10.6 %
Casado 33 38.8 %
Viudo 17 20.0 %
Divorciado 10 11.8 %
4. Situación laboral Empleado 24 28.2 %
Desempleado 48 56.5 %
Jubilado 13 15.3 %
5. Nivel educativo Primaria (Educación General Básica) 34 40.0 %
Secundaria (Bachiller) 37 43.5 %
Educación superior 12 14.1 %
Analfabeto 2 2.4 %
6. Ingresos mensuales <300 45 52.9 %
300-1000 39 45.9 %
>1000 1 1.2 %
Elaborado por: Los autores
Resultados similares fueron descritos por Morán et al. (2024), quienes reportaron que el 62% de los
pacientes con úlceras del pie diabético tenían más de 55 años, y por Vinueza et al. (2023), donde la
media de edad superó los 60 años. En relación con el estado civil, el mayor porcentaje de pacientes
casados (38,8%) y viudos (20%) coincide con lo descrito por Osorio et al. (2024), quienes encontraron
que más del 55% de los pacientes con pie diabético presentaban vínculos familiares inestables o pérdida
de la pareja.
La situación laboral evidenció que el 56,5% de los participantes se encontraba desempleado, hallazgo
comparable con el estudio de Cedeño et al. (2025), donde el desempleo alcanzó el 59% en pacientes
con pie diabético. Asimismo, Madero-Zambrano y Orgullo-Bautista (2023) reportaron que la
inestabilidad laboral (70%) se relaciona significativamente con dificultades para adquirir calzado
terapéutico, asistir a controles periódicos y cumplir tratamientos, lo que incrementa el riesgo de
ulceración y amputación. En cuanto al nivel educativo, el 83,5% de los participantes presentó
escolaridad básica o secundaria, resultado similar al de Ardón-Mejía y López-Rodríguez (2024),
quienes informaron que el 79% de su muestra tenía bajo nivel educativo.
Tabla 1. Datos sociodemográficos
Variables ítems n %
1. Sexo Femenino 34 40.0 %
Masculino 51 60.0 %
2. Edad 30-50 18 21.2 %
51-65 39 45.9 %
>65 28 32.9 %
3. Estado civil Soltero 16 18.8 %
Unión libre 9 10.6 %
Casado 33 38.8 %
Viudo 17 20.0 %
Divorciado 10 11.8 %
4. Situación laboral Empleado 24 28.2 %
Desempleado 48 56.5 %
Jubilado 13 15.3 %
5. Nivel educativo Primaria (Educación General Básica) 34 40.0 %
Secundaria (Bachiller) 37 43.5 %
Educación superior 12 14.1 %
Analfabeto 2 2.4 %
6. Ingresos mensuales <300 45 52.9 %
300-1000 39 45.9 %
>1000 1 1.2 %
Elaborado por: Los autores
pág. 166
En relación con las complicaciones, el 68,2% de los pacientes presentó más de un síntoma de neuropatía
periférica sensorial, resultado comparable al estudio de Humphries (2025), donde la neuropatía estuvo
presente en el 70% de los pacientes con pie diabético. De forma similar, Sun et al. (2022) señalaron que
la neuropatía constituye la complicación más frecuente y el principal factor desencadenante de úlceras
por pérdida de la sensibilidad protectora.
La enfermedad vascular periférica también mostró alta prevalencia, con un 49,4% de pacientes que
reportaron dos o más síntomas, cifra cercana a la descrita por Taylor et al. (2023), quienes identificaron
compromiso vascular en el 46% de su muestra. Estos datos respaldan la evidencia de que la isquemia
periférica, asociada a la diabetes, incrementa el riesgo de mala cicatrización y amputación.
La frecuencia de aparición de úlceras fue elevada, ya que el 69,4% de los pacientes las presentó de
forma frecuente u ocasional, resultado similar al de Guo et al. (2023), quienes reportaron recurrencia
de úlceras en el 65% de los casos. Asimismo, la presencia de deformidades del pie en el 47,1% de los
participantes coincide con lo descrito por García et al. (2022), quienes señalaron que las deformidades
estructurales aumentan significativamente los puntos de presión y el riesgo de lesiones cutáneas.
Un hallazgo particularmente relevante fue que el 63,5% de los participantes había sufrido alguna
amputación relacionada con la diabetes, proporción superior a la reportada por Zakaria et al. (2023)
(48%) y Aguirre et al. (2021) (52%), lo que sugiere que la población estudiada presenta un estadio más
avanzado de la enfermedad y posibles deficiencias en la prevención y atención oportuna.
Tabla 2. Complicaciones del pie diabético
Variables ítems n %
Síntomas de Neuropatía Periférica
Sensorial (NPS) en el último mes
Hormigueo en los pies 14 16.5 %
Sensación de ardor en los pies 1 1.2 %
Pesadez o tirantez en los pies 7 8.2 %
Entumecimiento en los pies 3 3.5 %
Más de uno de los síntomas del SPN
(incluye cualquier combinación de 2 o más
síntomas)
58 68.2 %
Síntomas de Enfermedad Vascular
Periférica (EVP) en el último mes:
Ninguno 12 14.1 %
Dolor o calambres al caminar en los
gemelos
13 15.3 %
Dolor o calambres en la parte posterior de
los muslos
10 11.8 %
Dolor de pie por la noche 8 9.4 %
Más de uno de los síntomas de EVP
(cualquier combinación ≥ 2 síntomas)
42 49.4 %
En relación con las complicaciones, el 68,2% de los pacientes presentó más de un síntoma de neuropatía
periférica sensorial, resultado comparable al estudio de Humphries (2025), donde la neuropatía estuvo
presente en el 70% de los pacientes con pie diabético. De forma similar, Sun et al. (2022) señalaron que
la neuropatía constituye la complicación más frecuente y el principal factor desencadenante de úlceras
por pérdida de la sensibilidad protectora.
La enfermedad vascular periférica también mostró alta prevalencia, con un 49,4% de pacientes que
reportaron dos o más síntomas, cifra cercana a la descrita por Taylor et al. (2023), quienes identificaron
compromiso vascular en el 46% de su muestra. Estos datos respaldan la evidencia de que la isquemia
periférica, asociada a la diabetes, incrementa el riesgo de mala cicatrización y amputación.
La frecuencia de aparición de úlceras fue elevada, ya que el 69,4% de los pacientes las presentó de
forma frecuente u ocasional, resultado similar al de Guo et al. (2023), quienes reportaron recurrencia
de úlceras en el 65% de los casos. Asimismo, la presencia de deformidades del pie en el 47,1% de los
participantes coincide con lo descrito por García et al. (2022), quienes señalaron que las deformidades
estructurales aumentan significativamente los puntos de presión y el riesgo de lesiones cutáneas.
Un hallazgo particularmente relevante fue que el 63,5% de los participantes había sufrido alguna
amputación relacionada con la diabetes, proporción superior a la reportada por Zakaria et al. (2023)
(48%) y Aguirre et al. (2021) (52%), lo que sugiere que la población estudiada presenta un estadio más
avanzado de la enfermedad y posibles deficiencias en la prevención y atención oportuna.
Tabla 2. Complicaciones del pie diabético
Variables ítems n %
Síntomas de Neuropatía Periférica
Sensorial (NPS) en el último mes
Hormigueo en los pies 14 16.5 %
Sensación de ardor en los pies 1 1.2 %
Pesadez o tirantez en los pies 7 8.2 %
Entumecimiento en los pies 3 3.5 %
Más de uno de los síntomas del SPN
(incluye cualquier combinación de 2 o más
síntomas)
58 68.2 %
Síntomas de Enfermedad Vascular
Periférica (EVP) en el último mes:
Ninguno 12 14.1 %
Dolor o calambres al caminar en los
gemelos
13 15.3 %
Dolor o calambres en la parte posterior de
los muslos
10 11.8 %
Dolor de pie por la noche 8 9.4 %
Más de uno de los síntomas de EVP
(cualquier combinación ≥ 2 síntomas)
42 49.4 %
pág. 167
¿Con qué frecuencia aparecen úlceras
en el pie?
Muy frecuentemente 8 9.4 %
Frecuentemente 28 32.9 %
Ocasionalmente 31 36.5 %
Raramente 18 21.2 %
Signos de deformidad del pie Callos / callosidades 9 10.6 %
Juanetes 15 17.6 %
Dedos en martillo o en garra 18 21.2 %
Bultos o protuberancias 3 3.5 %
Más de uno de los signos de deformidad
del pie
40 47.1 %
¿Usted ha tenido una amputación
relacionada con complicaciones de la
diabetes mellitus?
Si 54 63.5 %
No 31 36.5 %
Elaborado por: Los autores
En cuanto al autocuidado, solo el 7,1% de los pacientes alcanzó un nivel alto, mientras que el 47.1% se
ubicó en niveles bajo, resultado que se diferencia con Paramasivam et al. (2023), quienes reportaron
autocuidado inadecuado en el 30.3% de los pacientes con pie diabético. Al igual que la investigación
de Aljaouni et al. (2024) identificandose que el 27% tiene buena práctica de autocuidado.
Tabla 3. Nivel de autocuidado
Nivel de autocuidado n %
Bajo 40 47.1%
Medio 39 45.9%
Alto 6 7.1%
Elaborado por: Los autores
Finalmente, el análisis correlacional mostró una relación negativa significativa entre el autocuidado y
la presencia de úlceras (r = –0,247; p = 0,022), hallazgo que coincide con lo reportado por Amini et al.
(2023), quienes identificaron que menores niveles de autocuidado se asocian con mayor frecuencia de
ulceración. En contraste, la ausencia de asociaciones significativas entre autocuidado y neuropatía,
enfermedad vascular periférica o deformidades también ha sido descrita por Mehana et al. (2025),
quienes señalan que estas complicaciones reflejan procesos crónicos de larga evolución, menos
sensibles a las conductas actuales de autocuidado
¿Con qué frecuencia aparecen úlceras
en el pie?
Muy frecuentemente 8 9.4 %
Frecuentemente 28 32.9 %
Ocasionalmente 31 36.5 %
Raramente 18 21.2 %
Signos de deformidad del pie Callos / callosidades 9 10.6 %
Juanetes 15 17.6 %
Dedos en martillo o en garra 18 21.2 %
Bultos o protuberancias 3 3.5 %
Más de uno de los signos de deformidad
del pie
40 47.1 %
¿Usted ha tenido una amputación
relacionada con complicaciones de la
diabetes mellitus?
Si 54 63.5 %
No 31 36.5 %
Elaborado por: Los autores
En cuanto al autocuidado, solo el 7,1% de los pacientes alcanzó un nivel alto, mientras que el 47.1% se
ubicó en niveles bajo, resultado que se diferencia con Paramasivam et al. (2023), quienes reportaron
autocuidado inadecuado en el 30.3% de los pacientes con pie diabético. Al igual que la investigación
de Aljaouni et al. (2024) identificandose que el 27% tiene buena práctica de autocuidado.
Tabla 3. Nivel de autocuidado
Nivel de autocuidado n %
Bajo 40 47.1%
Medio 39 45.9%
Alto 6 7.1%
Elaborado por: Los autores
Finalmente, el análisis correlacional mostró una relación negativa significativa entre el autocuidado y
la presencia de úlceras (r = –0,247; p = 0,022), hallazgo que coincide con lo reportado por Amini et al.
(2023), quienes identificaron que menores niveles de autocuidado se asocian con mayor frecuencia de
ulceración. En contraste, la ausencia de asociaciones significativas entre autocuidado y neuropatía,
enfermedad vascular periférica o deformidades también ha sido descrita por Mehana et al. (2025),
quienes señalan que estas complicaciones reflejan procesos crónicos de larga evolución, menos
sensibles a las conductas actuales de autocuidado
pág. 168
Tabla 4. Correlación de complicaciones y autocuidado
Modelo Pendiente (B) Intercepto r R2 p
NPS - Autocuidado 0,615 2,387 0,184 0,034 0,09
EVP - Autocuidado -0,623 4,857 -0,152 0,023 0,162
Ulceras -Autocuidado -0,457 3,885 -0,247 0,061 0,022
Deformidad -Autocuidado 0,451 1,884 0,114 0,013 0,296
Elaborado por: Los autores
CONCLUSIONES
Los resultados evidencian que el autocuidado desempeña un papel determinante en la aparición de
úlceras del pie diabético, al identificarse una relación negativa y significativa entre ambas variables.
Este hallazgo confirma que prácticas insuficientes de cuidado del pie se asocian con mayor frecuencia
de ulceración, lo que posiciona al autocuidado como un elemento clave en la prevención secundaria de
esta complicación. En contraste, la ausencia de asociación significativa con neuropatía, enfermedad
vascular periférica y deformidades sugiere que estas responden a procesos crónicos de larga evolución,
menos influenciados por las conductas actuales del paciente.
El perfil sociodemográfico caracterizado por edad avanzada, bajo nivel educativo, desempleo e ingresos
limitados refuerza la vulnerabilidad de esta población y explica, en parte, la elevada carga de
complicaciones observada. En este sentido, los hallazgos respaldan la necesidad de fortalecer
intervenciones educativas sistemáticas desde el primer nivel de atención, lideradas por enfermería,
orientadas a mejorar el autocuidado y reducir la recurrencia de úlceras.
Se recomienda que futuras investigaciones aborden el efecto longitudinal del autocuidado y evalúen la
efectividad de programas educativos estructurados sobre la disminución de amputaciones y otras
complicaciones, incorporando variables contextuales que permitan optimizar las estrategias preventivas
en poblaciones similares.
Tabla 4. Correlación de complicaciones y autocuidado
Modelo Pendiente (B) Intercepto r R2 p
NPS - Autocuidado 0,615 2,387 0,184 0,034 0,09
EVP - Autocuidado -0,623 4,857 -0,152 0,023 0,162
Ulceras -Autocuidado -0,457 3,885 -0,247 0,061 0,022
Deformidad -Autocuidado 0,451 1,884 0,114 0,013 0,296
Elaborado por: Los autores
CONCLUSIONES
Los resultados evidencian que el autocuidado desempeña un papel determinante en la aparición de
úlceras del pie diabético, al identificarse una relación negativa y significativa entre ambas variables.
Este hallazgo confirma que prácticas insuficientes de cuidado del pie se asocian con mayor frecuencia
de ulceración, lo que posiciona al autocuidado como un elemento clave en la prevención secundaria de
esta complicación. En contraste, la ausencia de asociación significativa con neuropatía, enfermedad
vascular periférica y deformidades sugiere que estas responden a procesos crónicos de larga evolución,
menos influenciados por las conductas actuales del paciente.
El perfil sociodemográfico caracterizado por edad avanzada, bajo nivel educativo, desempleo e ingresos
limitados refuerza la vulnerabilidad de esta población y explica, en parte, la elevada carga de
complicaciones observada. En este sentido, los hallazgos respaldan la necesidad de fortalecer
intervenciones educativas sistemáticas desde el primer nivel de atención, lideradas por enfermería,
orientadas a mejorar el autocuidado y reducir la recurrencia de úlceras.
Se recomienda que futuras investigaciones aborden el efecto longitudinal del autocuidado y evalúen la
efectividad de programas educativos estructurados sobre la disminución de amputaciones y otras
complicaciones, incorporando variables contextuales que permitan optimizar las estrategias preventivas
en poblaciones similares.
pág. 169
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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