CONOCIMIENTO, ACTITUDES Y PRÁCTICA
DE LOS ESTUDIANTES DE ENFERMERÍA
SOBRE LAS CLAVES OBSTÉTRICAS
KNOWLEDGE, ATTITUDES AND PRACTICE OF
NURSING STUDENTS REGARDING OBSTETRIC KEYS
Darwin Roberto Niebla Morocho
Universidad Técnica de Machala, Ecuador
Tiffany Cristhel Zambrano Quezada
Universidad Técnica de Machala, Ecuador
Alexandra María Jiménez Añazco
Universidad Técnica de Machala, Ecuador
pág. 201
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v10i1.0.22897
Conocimiento, Actitudes y Práctica de los Estudiantes de Enfermería sobre
las Claves Obstétricas
Darwin Roberto Niebla Morocho1
dniebla3@utmachala.edu.ec
https://orcid.org/0009-0004-6898-5560
Universidad Técnica de Machala
Ecuador
Tiffany Cristhel Zambrano Quezada
tzambrano2@utmachala.edu.ec
https://orcid.org/0009-0000-9253-8382
Universidad Técnica de Machala
Ecuador
Alexandra María Jiménez Añazco
amjimenez@utmachala.edu.ec
https://orcid.org/0009-0009-4627-8634
Carrera de Enfermería
Facultad de Ciencias Químicas y de la Salud
Universidad Técnica de Machala
Ecuador
RESUMEN
El desarrollo de competencias, la práctica y las actitudes hacia la atención obstétrica son elementos
clave en la educación de los futuros enfermeros, especialmente para aquellos que participan en el
internado rotativo. Objetivo: determinar el nivel de conocimiento, actitudes y práctica de los internos
de enfermería de una Universidad del Ecuador sobre el manejo de las claves obstétricas, mediante la
aplicación de una encuesta, con el fin de identificar fortalezas y debilidades en su formación académica
y aportar evidencia para el fortalecimiento de la educación en enfermería. Metodología: Se realizó un
estudio con enfoque cuantitativo, de tipo descriptivo y de corte transversal. La población estuvo
conformada por 152 estudiantes de enfermería de una Universidad del Ecuador, correspondientes a las
cohortes mayo 2025 D1 (81 estudiantes) y septiembre 2025 D2 (71 estudiantes), quienes realizaban el
internado rotativo en instituciones de salud del cantón Machala. Resultados: Frente al concepto de
identificar correctamente signos y síntomas que indican la activación de una clave obstétrica, se
evidenció un grado de conocimiento moderado en ambas cohortes, con 55,6% de respuestas en la
primera cohorte y 59,2% en la segunda, mostrando una ligera mejora en el segundo grupo, aunque
prevalece un porcentaje significativo de respuestas incorrectas
Palabras clave: claves obstétricas, conocimiento, actitudes, práctica, estudiantes de enfermería
1 Autor principal.
Correspondencia: dniebla3@utmachala.edu.ec
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v10i1.0.22897
Conocimiento, Actitudes y Práctica de los Estudiantes de Enfermería sobre
las Claves Obstétricas
Darwin Roberto Niebla Morocho1
dniebla3@utmachala.edu.ec
https://orcid.org/0009-0004-6898-5560
Universidad Técnica de Machala
Ecuador
Tiffany Cristhel Zambrano Quezada
tzambrano2@utmachala.edu.ec
https://orcid.org/0009-0000-9253-8382
Universidad Técnica de Machala
Ecuador
Alexandra María Jiménez Añazco
amjimenez@utmachala.edu.ec
https://orcid.org/0009-0009-4627-8634
Carrera de Enfermería
Facultad de Ciencias Químicas y de la Salud
Universidad Técnica de Machala
Ecuador
RESUMEN
El desarrollo de competencias, la práctica y las actitudes hacia la atención obstétrica son elementos
clave en la educación de los futuros enfermeros, especialmente para aquellos que participan en el
internado rotativo. Objetivo: determinar el nivel de conocimiento, actitudes y práctica de los internos
de enfermería de una Universidad del Ecuador sobre el manejo de las claves obstétricas, mediante la
aplicación de una encuesta, con el fin de identificar fortalezas y debilidades en su formación académica
y aportar evidencia para el fortalecimiento de la educación en enfermería. Metodología: Se realizó un
estudio con enfoque cuantitativo, de tipo descriptivo y de corte transversal. La población estuvo
conformada por 152 estudiantes de enfermería de una Universidad del Ecuador, correspondientes a las
cohortes mayo 2025 D1 (81 estudiantes) y septiembre 2025 D2 (71 estudiantes), quienes realizaban el
internado rotativo en instituciones de salud del cantón Machala. Resultados: Frente al concepto de
identificar correctamente signos y síntomas que indican la activación de una clave obstétrica, se
evidenció un grado de conocimiento moderado en ambas cohortes, con 55,6% de respuestas en la
primera cohorte y 59,2% en la segunda, mostrando una ligera mejora en el segundo grupo, aunque
prevalece un porcentaje significativo de respuestas incorrectas
Palabras clave: claves obstétricas, conocimiento, actitudes, práctica, estudiantes de enfermería
1 Autor principal.
Correspondencia: dniebla3@utmachala.edu.ec
pág. 202
Knowledge, Attitudes and Practice Of Nursing Students Regarding
Obstetric Keys
ABSTRACT
The development of skills, practice, and attitudes toward obstetric care are key elements in the education
of future nurses, especially for those participating in their clinical rotations. Objective: To determine
the level of knowledge, attitudes, and practice of nursing interns at a university in Ecuador regarding
the management of obstetric keys, through the application of a survey, in order to identify strengths and
weaknesses in their academic training and provide evidence for strengthening nursing education.
Methodology: A quantitative, descriptive, cross-sectional study was conducted. The population
consisted of 152 nursing students from a university in Ecuador, corresponding to the May 2025 D1 (81
students) and September 2025 D2 (71 students) cohorts, who were completing their clinical rotations
in healthcare institutions in the canton of Machala. Results: Regarding the concept of correctly
identifying signs and symptoms that indicate the activation of an obstetric cue, a moderate level of
knowledge was evident in both cohorts, with 55.6% responses in the first cohort and 59.2% in the
second, showing a slight improvement in the second group, although a significant percentage of
incorrect responses still prevailed.
Keywords: obstetric cues, knowledge, attitudes, practice, nursing students
Artículo recibido 15 enero 2026
Aceptado para publicación: 15 febrero 2026
Knowledge, Attitudes and Practice Of Nursing Students Regarding
Obstetric Keys
ABSTRACT
The development of skills, practice, and attitudes toward obstetric care are key elements in the education
of future nurses, especially for those participating in their clinical rotations. Objective: To determine
the level of knowledge, attitudes, and practice of nursing interns at a university in Ecuador regarding
the management of obstetric keys, through the application of a survey, in order to identify strengths and
weaknesses in their academic training and provide evidence for strengthening nursing education.
Methodology: A quantitative, descriptive, cross-sectional study was conducted. The population
consisted of 152 nursing students from a university in Ecuador, corresponding to the May 2025 D1 (81
students) and September 2025 D2 (71 students) cohorts, who were completing their clinical rotations
in healthcare institutions in the canton of Machala. Results: Regarding the concept of correctly
identifying signs and symptoms that indicate the activation of an obstetric cue, a moderate level of
knowledge was evident in both cohorts, with 55.6% responses in the first cohort and 59.2% in the
second, showing a slight improvement in the second group, although a significant percentage of
incorrect responses still prevailed.
Keywords: obstetric cues, knowledge, attitudes, practice, nursing students
Artículo recibido 15 enero 2026
Aceptado para publicación: 15 febrero 2026
pág. 203
INTRODUCCIÓN
Las claves obstétricas son parte de las acciones y planes más importantes llevados a cabo por el
Ministerio de Salud Pública (MSP) en Ecuador. Estas se describen como un método estructurado de
roles y tareas destinado a facilitar la comunicación y fomentar una colaboración efectiva entre los
trabajadores de la salud y los pacientes en circunstancias de emergencia, también llamado sistema de
reacción rápida (SRR) (Soria, 2022). Cada clave está relacionada con las principales razones de peligro
materno, que abarcan las hemorragias, la sepsis y las enfermedades hipertensivas durante el embarazo,
las mismas que constituyen aproximadamente el 60 % de los casos a nivel global (Caicedo y Pineda,
2022).
Mediante el empleo de códigos obstétricos, que emplean el método Diagnostique, Estabilice y Refiera
de los kits hospitalarios de nivel uno en azul, rojo y amarillo, se establece un sistema de colores que
define y describe la situación clínica de las mujeres embarazadas. Este mecanismo de respuesta
inmediata consta de profesionales de la salud capacitados, cuyo propósito es evitar la mortalidad
materna mediante la utilización de recursos que tienen a su alcance (Caicedo y Pineda, 2022). Entre
los aspectos ajustados a las necesidades se incluyen: Código rojo, que se centra en el manejo de
hemorragias obstétricas; Código azul, dedicado al tratamiento de trastornos hipertensivos obstétricos
graves; y Código amarillo, enfocado en la gestión de sepsis o shock séptico obstétrico (Yunitasari et al.,
2023),
A nivel de Latinoamérica, según Muentes et al. (2023), la preeclampsia y la eclampsia son las
principales causas de complicaciones y decesos tanto maternos como fetales, siendo alrededor del 25
% de los casos localizados en la región sudamericana. De igual manera, el peligro de fallecer durante
la gestación aumenta hasta en 30 ocasiones entre mujeres que residen en áreas en desarrollo, como es
el caso de Ecuador (Soto et al., 2025). Este fenómeno se evidencia más a menudo en áreas rurales y en
entornos económicos desfavorecidos del Ecuador, donde un porcentaje considerable de las mujeres
embarazadas que asisten a los servicios de salud poseen un bajo nivel educativo. Esto afecta de manera
notable su asistencia a las consultas prenatales y su adherencia a cuidados fundamentales relacionados
con la nutrición, la higiene y las revisiones necesarias para un desarrollo saludable del embarazo
(Morillo-Cano et al., 2023).
INTRODUCCIÓN
Las claves obstétricas son parte de las acciones y planes más importantes llevados a cabo por el
Ministerio de Salud Pública (MSP) en Ecuador. Estas se describen como un método estructurado de
roles y tareas destinado a facilitar la comunicación y fomentar una colaboración efectiva entre los
trabajadores de la salud y los pacientes en circunstancias de emergencia, también llamado sistema de
reacción rápida (SRR) (Soria, 2022). Cada clave está relacionada con las principales razones de peligro
materno, que abarcan las hemorragias, la sepsis y las enfermedades hipertensivas durante el embarazo,
las mismas que constituyen aproximadamente el 60 % de los casos a nivel global (Caicedo y Pineda,
2022).
Mediante el empleo de códigos obstétricos, que emplean el método Diagnostique, Estabilice y Refiera
de los kits hospitalarios de nivel uno en azul, rojo y amarillo, se establece un sistema de colores que
define y describe la situación clínica de las mujeres embarazadas. Este mecanismo de respuesta
inmediata consta de profesionales de la salud capacitados, cuyo propósito es evitar la mortalidad
materna mediante la utilización de recursos que tienen a su alcance (Caicedo y Pineda, 2022). Entre
los aspectos ajustados a las necesidades se incluyen: Código rojo, que se centra en el manejo de
hemorragias obstétricas; Código azul, dedicado al tratamiento de trastornos hipertensivos obstétricos
graves; y Código amarillo, enfocado en la gestión de sepsis o shock séptico obstétrico (Yunitasari et al.,
2023),
A nivel de Latinoamérica, según Muentes et al. (2023), la preeclampsia y la eclampsia son las
principales causas de complicaciones y decesos tanto maternos como fetales, siendo alrededor del 25
% de los casos localizados en la región sudamericana. De igual manera, el peligro de fallecer durante
la gestación aumenta hasta en 30 ocasiones entre mujeres que residen en áreas en desarrollo, como es
el caso de Ecuador (Soto et al., 2025). Este fenómeno se evidencia más a menudo en áreas rurales y en
entornos económicos desfavorecidos del Ecuador, donde un porcentaje considerable de las mujeres
embarazadas que asisten a los servicios de salud poseen un bajo nivel educativo. Esto afecta de manera
notable su asistencia a las consultas prenatales y su adherencia a cuidados fundamentales relacionados
con la nutrición, la higiene y las revisiones necesarias para un desarrollo saludable del embarazo
(Morillo-Cano et al., 2023).
pág. 204
Frente a esta cuestión, varias organizaciones científicas, entidades de salud y líderes del ámbito médico
han elaborado procedimientos, manuales y recomendaciones destinadas a unificar los enfoques
relacionados con estas tres principales razones de fallecimiento materno, con el fin de reducir la
morbilidad y mortalidad asociadas (Armas y Benítez, 2025). En este marco, Ecuador ha establecido
procedimientos concretos con el fin de lograr esta meta; por esta razón, las claves obstétricas han sido
sistematizadas y categorizadas a través de un esquema de colores, según el motivo que genera la
emergencia obstétrica (Moreno et al., 2023).
Así, la regulación respecto a la provisión de servicios de salud establece que las instituciones médicas
deben implementar las acciones requeridas para asegurar la evaluación médica del paciente y el manejo
integral de la emergencia o, si es necesario, la estabilización de su estado general (Castellanos et al.,
2025).
En este contexto, el desarrollo de competencias, la práctica y las actitudes hacia la atención obstétrica
son elementos clave en la educación de los futuros enfermeros, especialmente para aquellos que
participan en el internado rotativo, particularmente en naciones como Ecuador, donde se pretende elevar
los parámetros de salud materna e infantil (Guillén et al., 2024). La Enfermería, junto con el conjunto
de creencias, principios y saberes que la definen como ocupación, influye en el comportamiento y en el
desempeño de quienes trabajan en este ámbito. Este es el motivo por el cual es fundamental contar con
una sólida preparación antes de ingresar en la profesión, ya que esto facilita que los alumnos adquieran
las competencias y conocimientos en áreas tan cruciales (Leyva et al., 2022).
Para gestionar adecuadamente las emergencias obstétricas, los profesionales de la salud deben tener
buenos conocimientos y habilidades clínicas adecuadas. Sin embargo, diferentes estudios demuestran
que la calidad de la atención y las habilidades del personal médico y de enfermería no siempre son las
más adecuadas (Tarrahi et al., 2022). Los estudiantes de enfermería desarrollan sus conocimientos al
estar expuestos a situaciones complejas y de gran gravedad en las que aún no cuentan con todas las
habilidades necesarias para tratar a pacientes obstétricas críticas (Chicaiza et al., 2024).
Prácticamente, la formación en enfermería abarca un currículo gestionado en competencias con un
énfasis equilibrado en la teoría y las habilidades psicomotoras (Elhaliem et al., 2021). En la formación
basada en competencias, la ejecución de habilidades cumple un rol fundamental para garantizar la
Frente a esta cuestión, varias organizaciones científicas, entidades de salud y líderes del ámbito médico
han elaborado procedimientos, manuales y recomendaciones destinadas a unificar los enfoques
relacionados con estas tres principales razones de fallecimiento materno, con el fin de reducir la
morbilidad y mortalidad asociadas (Armas y Benítez, 2025). En este marco, Ecuador ha establecido
procedimientos concretos con el fin de lograr esta meta; por esta razón, las claves obstétricas han sido
sistematizadas y categorizadas a través de un esquema de colores, según el motivo que genera la
emergencia obstétrica (Moreno et al., 2023).
Así, la regulación respecto a la provisión de servicios de salud establece que las instituciones médicas
deben implementar las acciones requeridas para asegurar la evaluación médica del paciente y el manejo
integral de la emergencia o, si es necesario, la estabilización de su estado general (Castellanos et al.,
2025).
En este contexto, el desarrollo de competencias, la práctica y las actitudes hacia la atención obstétrica
son elementos clave en la educación de los futuros enfermeros, especialmente para aquellos que
participan en el internado rotativo, particularmente en naciones como Ecuador, donde se pretende elevar
los parámetros de salud materna e infantil (Guillén et al., 2024). La Enfermería, junto con el conjunto
de creencias, principios y saberes que la definen como ocupación, influye en el comportamiento y en el
desempeño de quienes trabajan en este ámbito. Este es el motivo por el cual es fundamental contar con
una sólida preparación antes de ingresar en la profesión, ya que esto facilita que los alumnos adquieran
las competencias y conocimientos en áreas tan cruciales (Leyva et al., 2022).
Para gestionar adecuadamente las emergencias obstétricas, los profesionales de la salud deben tener
buenos conocimientos y habilidades clínicas adecuadas. Sin embargo, diferentes estudios demuestran
que la calidad de la atención y las habilidades del personal médico y de enfermería no siempre son las
más adecuadas (Tarrahi et al., 2022). Los estudiantes de enfermería desarrollan sus conocimientos al
estar expuestos a situaciones complejas y de gran gravedad en las que aún no cuentan con todas las
habilidades necesarias para tratar a pacientes obstétricas críticas (Chicaiza et al., 2024).
Prácticamente, la formación en enfermería abarca un currículo gestionado en competencias con un
énfasis equilibrado en la teoría y las habilidades psicomotoras (Elhaliem et al., 2021). En la formación
basada en competencias, la ejecución de habilidades cumple un rol fundamental para garantizar la
pág. 205
integración de los conocimientos en la práctica de casos, sobre todo en escenarios reales como las
emergencias obstétricas, en el marco de prever errores y complicaciones a los pacientes (Alsaraireh et
al., 2024).
En este marco, el desarrollo de las competencias profesionales descrito por Patricia Benner permite
analizar y comprender el tránsito del estudiante desde el nivel principiante hasta niveles superiores de
destrezas clínicas, favoreciendo una actuación oportuna y de calidad (Tixi et al., 2024). Bajo estos
criterios, el presente estudio tiene como objetivo determinar el nivel de conocimiento, actitudes y
práctica de los internos de enfermería de una Universidad del Ecuador sobre el manejo de las claves
obstétricas, mediante la aplicación de una encuesta, con el fin de identificar fortalezas y debilidades en
su formación académica y aportar evidencia para el fortalecimiento de la educación en enfermería.
METODOLOGÍA
Se realizó un estudio con enfoque cuantitativo, de tipo descriptivo y de corte transversal.
La población estuvo conformada por 152 estudiantes de enfermería de una Universidad de Ecuador
correspondientes a las cohortes mayo 2025 D1 (81 estudiantes) y septiembre 2025 D2 (71 estudiantes),
quienes realizaban el internado rotativo en diferentes instituciones de salud de la Provincia de El Oro.
Dado que se incluyó a la totalidad de la población, se trabajó con un censo poblacional.
Las variables de estudio fueron el nivel de conocimiento, actitudes y práctica sobre las claves
obstétricas. Las variables sociodemográficas consideradas incluyeron edad, sexo, etnia, cohorte
académica y área de rotación del internado.
La técnica de recolección de datos fue la encuesta, aplicada mediante un instrumento estructurado de
29 ítems, con preguntas dicotómicas y escala de lickert, donde se apropió los resultados en dos tipos de
escala para objeto de este estudio: por un lado En desacuerdo, Ni de acuerdo ni en desacuerdo y De
acuerdo, mientras que en otras preguntas se consideró Nunca, Rara vez, A veces, Frecuente y Siempre,
que resultan en las opciones favorable y no favorable para describir los resultados, elaborado con base
en las Guías de Práctica Clínica del Ministerio de Salud Pública del Ecuador. El instrumento fue
validado mediante juicio de expertos, conformado por profesionales con experiencia en el área de
enfermería y salud materna, con una confiabilidad media de 0.439 en el Alfa de Cronbach.
integración de los conocimientos en la práctica de casos, sobre todo en escenarios reales como las
emergencias obstétricas, en el marco de prever errores y complicaciones a los pacientes (Alsaraireh et
al., 2024).
En este marco, el desarrollo de las competencias profesionales descrito por Patricia Benner permite
analizar y comprender el tránsito del estudiante desde el nivel principiante hasta niveles superiores de
destrezas clínicas, favoreciendo una actuación oportuna y de calidad (Tixi et al., 2024). Bajo estos
criterios, el presente estudio tiene como objetivo determinar el nivel de conocimiento, actitudes y
práctica de los internos de enfermería de una Universidad del Ecuador sobre el manejo de las claves
obstétricas, mediante la aplicación de una encuesta, con el fin de identificar fortalezas y debilidades en
su formación académica y aportar evidencia para el fortalecimiento de la educación en enfermería.
METODOLOGÍA
Se realizó un estudio con enfoque cuantitativo, de tipo descriptivo y de corte transversal.
La población estuvo conformada por 152 estudiantes de enfermería de una Universidad de Ecuador
correspondientes a las cohortes mayo 2025 D1 (81 estudiantes) y septiembre 2025 D2 (71 estudiantes),
quienes realizaban el internado rotativo en diferentes instituciones de salud de la Provincia de El Oro.
Dado que se incluyó a la totalidad de la población, se trabajó con un censo poblacional.
Las variables de estudio fueron el nivel de conocimiento, actitudes y práctica sobre las claves
obstétricas. Las variables sociodemográficas consideradas incluyeron edad, sexo, etnia, cohorte
académica y área de rotación del internado.
La técnica de recolección de datos fue la encuesta, aplicada mediante un instrumento estructurado de
29 ítems, con preguntas dicotómicas y escala de lickert, donde se apropió los resultados en dos tipos de
escala para objeto de este estudio: por un lado En desacuerdo, Ni de acuerdo ni en desacuerdo y De
acuerdo, mientras que en otras preguntas se consideró Nunca, Rara vez, A veces, Frecuente y Siempre,
que resultan en las opciones favorable y no favorable para describir los resultados, elaborado con base
en las Guías de Práctica Clínica del Ministerio de Salud Pública del Ecuador. El instrumento fue
validado mediante juicio de expertos, conformado por profesionales con experiencia en el área de
enfermería y salud materna, con una confiabilidad media de 0.439 en el Alfa de Cronbach.
pág. 206
El análisis de los datos se realizó mediante estadística descriptiva, utilizando frecuencias absolutas y
porcentajes, con el apoyo del programa estadístico SPSS, presentando las tablas por cohorte de estudio
de los estudiantes: Mayo 2025 D1 y Septiembre 2025 D2. En cuanto a los aspectos éticos, se obtuvo el
consentimiento informado de los participantes, garantizando la confidencialidad y el anonimato de la
información, utilizándose los datos exclusivamente con fines académicos.
RESULTADOS
Tabla 1. Características sociodemográficas
Descripción Opciones Frecuencia Porcentaje
Edad 18 – 20 años 4 2,6
21 – 25 años 125 82,2
26 – 30 años 15 9,9
Más de 30 años 8 5,3
Etnia Mestizo 152 100
Sexo Masculino 46 30,3
Femenino 106 69,7
Área de rotación Clínico quirúrgico 61 40,1
Materno infantil 57 37,5
Comunitaria 34 22,4
Cohorte de estudio Mayo 2025 D1 81 53,3
Septiembre 2025 D2 71 46,7
Tiempo de práctica clínica 0 – 6 meses 71 46,7
7 – 12 meses 81 53,3
Capacitación sobre claves
obstétricas
Sí 89 58,6
No 63 41,6
Total 152 100
Fuente: Encuesta aplicada a internos de enfermería. Elaboración propia
La Tabla 1 presenta las características sociodemográficas, académicas y de formación clínica de los 152
internos de enfermería incluidos en el estudio. En cuanto a la edad, la mayoría de los participantes se
concentró en el grupo etario de 21 a 25 años (82,2%), evidenciando una población predominantemente
joven. Según la etnia, el 100% de los participantes se identificó como mestizo. En relación con el
género, se observó un predominio del sexo femenino (69,7%), seguido del masculino (30,3%),
distribución acorde con la composición habitual de la carrera de enfermería. En cuanto al área de
rotación, el mayor porcentaje de internos se encontraba en el área clínico-quirúrgica (40,1%), seguido
del área materno infantil (37,5%) y del área comunitaria (22,4%), lo que evidencia una participación
relevante en escenarios vinculados a la atención materna. Con relación a la cohorte académica, el 53,3%
de los estudiantes correspondió a la cohorte mayo 2025 D1 y el 46,7% a la cohorte septiembre 2025
El análisis de los datos se realizó mediante estadística descriptiva, utilizando frecuencias absolutas y
porcentajes, con el apoyo del programa estadístico SPSS, presentando las tablas por cohorte de estudio
de los estudiantes: Mayo 2025 D1 y Septiembre 2025 D2. En cuanto a los aspectos éticos, se obtuvo el
consentimiento informado de los participantes, garantizando la confidencialidad y el anonimato de la
información, utilizándose los datos exclusivamente con fines académicos.
RESULTADOS
Tabla 1. Características sociodemográficas
Descripción Opciones Frecuencia Porcentaje
Edad 18 – 20 años 4 2,6
21 – 25 años 125 82,2
26 – 30 años 15 9,9
Más de 30 años 8 5,3
Etnia Mestizo 152 100
Sexo Masculino 46 30,3
Femenino 106 69,7
Área de rotación Clínico quirúrgico 61 40,1
Materno infantil 57 37,5
Comunitaria 34 22,4
Cohorte de estudio Mayo 2025 D1 81 53,3
Septiembre 2025 D2 71 46,7
Tiempo de práctica clínica 0 – 6 meses 71 46,7
7 – 12 meses 81 53,3
Capacitación sobre claves
obstétricas
Sí 89 58,6
No 63 41,6
Total 152 100
Fuente: Encuesta aplicada a internos de enfermería. Elaboración propia
La Tabla 1 presenta las características sociodemográficas, académicas y de formación clínica de los 152
internos de enfermería incluidos en el estudio. En cuanto a la edad, la mayoría de los participantes se
concentró en el grupo etario de 21 a 25 años (82,2%), evidenciando una población predominantemente
joven. Según la etnia, el 100% de los participantes se identificó como mestizo. En relación con el
género, se observó un predominio del sexo femenino (69,7%), seguido del masculino (30,3%),
distribución acorde con la composición habitual de la carrera de enfermería. En cuanto al área de
rotación, el mayor porcentaje de internos se encontraba en el área clínico-quirúrgica (40,1%), seguido
del área materno infantil (37,5%) y del área comunitaria (22,4%), lo que evidencia una participación
relevante en escenarios vinculados a la atención materna. Con relación a la cohorte académica, el 53,3%
de los estudiantes correspondió a la cohorte mayo 2025 D1 y el 46,7% a la cohorte septiembre 2025
pág. 207
D2. En relación con el tiempo de práctica clínica, más de la mitad de los participantes reportó entre 7 y
12 meses de experiencia (53,3%).
Finalmente, en cuanto a la capacitación sobre claves obstétricas, el 58,6% de los internos manifestó
haber recibido formación previa, mientras que el 41,6% indicó no haberla recibido, lo que evidencia
una brecha formativa relevante en este ámbito.
Tabla 2. Conocimiento de los estudiantes de enfermería sobre las claves obstétricas
Características
Cohorte Mayo 2025
D1 de internado rotativo/ enfermería
Cohorte Septiembre 2025
D2 internado rotativo/ enfermería
Correcto Incorrecto Total Correcto Incorrecto Total
F % F % F % F % F % F %
Identifica correctamente los signos y síntomas
que indican la activación de una clave
obstétrica.
45 55,6 36 44,4 81 100 42 59,2 39 40,8 71 100
Está preparado para ejecutar el manejo
correcto ante la activación de una clave
obstétrica.
48 59,3 33 40,7 81 100 38 53,5 33 46,5 71 100
Posee conocimiento sobre la administración de
fármacos en la activación de una clave
obstétrica según protocolos clínicos.
51 63 30 37 81 100 32 45,1 39 54,9 71 100
Fuente: Encuesta aplicada a internos de enfermería. Elaboración propia
La Tabla 2 evidencia el grado de conocimiento de los estudiantes de enfermería sobre las claves
obstétricas en dos cohortes de internado rotativo (mayo 2025 D1 y septiembre 2025 D2), considerando
la identificación de signos y síntomas, la preparación para el manejo y el conocimiento sobre
administración de fármacos según protocolos clínicos. En la identificación de signos y síntomas que
alertan la activación de una clave obstétrica, se observa un conocimiento moderado en ambas cohortes,
con 55,6% en mayo y 59,2% en septiembre, evidenciando una ligera mejora en la segunda cohorte,
aunque persiste un porcentaje considerable de respuestas incorrectas. Respecto a la preparación para
ejecutar el manejo correcto ante la activación de una clave obstétrica, la cohorte de mayo presentó
mayor proporción de respuestas correctas (59,3%) en comparación con septiembre 2025 (53,5%),
mostrando una disminución en el nivel de preparación.
En cuanto al conocimiento sobre la administración de fármacos según protocolos clínicos, se evidenció
mayor dominio en la cohorte de mayo 2025 (63%) frente a septiembre 2025 (45,1%), donde
predominaron las respuestas incorrectas. En general, los resultados muestran variabilidad en el nivel de
conocimiento entre las cohortes, con mejor desempeño en la identificación de signos y síntomas y
limitaciones en la preparación para el manejo clínico y el dominio de protocolos farmacológicos, lo que
D2. En relación con el tiempo de práctica clínica, más de la mitad de los participantes reportó entre 7 y
12 meses de experiencia (53,3%).
Finalmente, en cuanto a la capacitación sobre claves obstétricas, el 58,6% de los internos manifestó
haber recibido formación previa, mientras que el 41,6% indicó no haberla recibido, lo que evidencia
una brecha formativa relevante en este ámbito.
Tabla 2. Conocimiento de los estudiantes de enfermería sobre las claves obstétricas
Características
Cohorte Mayo 2025
D1 de internado rotativo/ enfermería
Cohorte Septiembre 2025
D2 internado rotativo/ enfermería
Correcto Incorrecto Total Correcto Incorrecto Total
F % F % F % F % F % F %
Identifica correctamente los signos y síntomas
que indican la activación de una clave
obstétrica.
45 55,6 36 44,4 81 100 42 59,2 39 40,8 71 100
Está preparado para ejecutar el manejo
correcto ante la activación de una clave
obstétrica.
48 59,3 33 40,7 81 100 38 53,5 33 46,5 71 100
Posee conocimiento sobre la administración de
fármacos en la activación de una clave
obstétrica según protocolos clínicos.
51 63 30 37 81 100 32 45,1 39 54,9 71 100
Fuente: Encuesta aplicada a internos de enfermería. Elaboración propia
La Tabla 2 evidencia el grado de conocimiento de los estudiantes de enfermería sobre las claves
obstétricas en dos cohortes de internado rotativo (mayo 2025 D1 y septiembre 2025 D2), considerando
la identificación de signos y síntomas, la preparación para el manejo y el conocimiento sobre
administración de fármacos según protocolos clínicos. En la identificación de signos y síntomas que
alertan la activación de una clave obstétrica, se observa un conocimiento moderado en ambas cohortes,
con 55,6% en mayo y 59,2% en septiembre, evidenciando una ligera mejora en la segunda cohorte,
aunque persiste un porcentaje considerable de respuestas incorrectas. Respecto a la preparación para
ejecutar el manejo correcto ante la activación de una clave obstétrica, la cohorte de mayo presentó
mayor proporción de respuestas correctas (59,3%) en comparación con septiembre 2025 (53,5%),
mostrando una disminución en el nivel de preparación.
En cuanto al conocimiento sobre la administración de fármacos según protocolos clínicos, se evidenció
mayor dominio en la cohorte de mayo 2025 (63%) frente a septiembre 2025 (45,1%), donde
predominaron las respuestas incorrectas. En general, los resultados muestran variabilidad en el nivel de
conocimiento entre las cohortes, con mejor desempeño en la identificación de signos y síntomas y
limitaciones en la preparación para el manejo clínico y el dominio de protocolos farmacológicos, lo que
pág. 208
evidencia la necesidad de fortalecer la formación teórico-práctica en el manejo de claves obstétricas
para mejorar la respuesta oportuna y la seguridad en la atención de emergencias obstétricas.
Tabla 3. Actitud de los estudiantes de enfermería sobre las claves obstétricas.
Ítems
Mayo 2025
D1 de Internado Rotativo/ Enfermería
Septiembre 2025
D2 de Internado Rotativo/ Enfermería
En
desacuerdo
Ni de acuerdo
ni en
desacuerdo
De acuerdo Total En desacuerdoNi de acuerdo
ni en
desacuerdo
De acuerdo Total
F % % % F % F % F % F % F % F %
Me siento preparado para brindar
cuidados de enfermería
inmediatos y seguros a la paciente
mientras se activa una clave
obstétrica.
14 17,3 41 50,6 26 32,1 81 100 22 31 39 55,9 11 14,1 71 100
En la valoración clínica en una
gestante me siento capaz de activar
de forma temprana una clave
obstétrica para salvar vidas.
11 13,6 31 38,3 39 48,1 81 100 18 25,4 33 46,5 20 28,1 71 100
Estoy preparado para realizar la
valoración del Score MAMA y
activar la clave obstétrica que
corresponda.
14 17,3 33 40,7 34 42 81 100 9 12,7 36 50,7 26 36.2 71 100
Me siento capaz de colaborar
activamente en la administración
segura de medicamentos y fluidos
según las indicaciones médicas
durante una clave obstétrica.
6 7,4 20 24,7 55 67,9 81 100 8 11,3 31 43,7 32 45 71 100
Me siento motivado/a para actuar
oportunamente ante una
emergencia obstétrica.
9 11,1 25 30,9 47 58 81 100 5 7 19 26,8 47 66,2 71 100
La práctica clínica me ha ayudado
a comprender mejor el manejo del
riesgo materno.
6 7,4 16 19,8 59 72,8 81 100 5 7 15 21,1 51 71,9 71 100
Estoy dispuesto/a a capacitarme
continuamente sobre emergencias
obstétricas.
5 6,2 9 11,1 67 82,7 81 100 3 4,2 13 18,3 55 77,5 71 100
Fuente: Encuesta aplicada a internos de enfermería. Elaboración propia
La Tabla 3 presenta las actitudes de los estudiantes de enfermería de las cohortes de internado rotativo
mayo 2025 D1 y septiembre 2025 D2 frente al manejo de las claves obstétricas. En la percepción de
preparación para brindar cuidados inmediatos y seguros durante la activación de una clave obstétrica
predominan respuestas neutrales en ambas cohortes (50,6% en mayo y 55,9% en septiembre), mientras
que el nivel de acuerdo disminuye de 32,1% a 14,1%, evidenciando menor seguridad en la segunda
cohorte. De forma similar, la percepción de capacidad para activar tempranamente una clave obstétrica
fue mayor en mayo 2025 (48,1%) en comparación con septiembre 2025 (28,1%). Asimismo, la
preparación para realizar la valoración del Score MAMA y colaborar en la administración segura de
evidencia la necesidad de fortalecer la formación teórico-práctica en el manejo de claves obstétricas
para mejorar la respuesta oportuna y la seguridad en la atención de emergencias obstétricas.
Tabla 3. Actitud de los estudiantes de enfermería sobre las claves obstétricas.
Ítems
Mayo 2025
D1 de Internado Rotativo/ Enfermería
Septiembre 2025
D2 de Internado Rotativo/ Enfermería
En
desacuerdo
Ni de acuerdo
ni en
desacuerdo
De acuerdo Total En desacuerdoNi de acuerdo
ni en
desacuerdo
De acuerdo Total
F % % % F % F % F % F % F % F %
Me siento preparado para brindar
cuidados de enfermería
inmediatos y seguros a la paciente
mientras se activa una clave
obstétrica.
14 17,3 41 50,6 26 32,1 81 100 22 31 39 55,9 11 14,1 71 100
En la valoración clínica en una
gestante me siento capaz de activar
de forma temprana una clave
obstétrica para salvar vidas.
11 13,6 31 38,3 39 48,1 81 100 18 25,4 33 46,5 20 28,1 71 100
Estoy preparado para realizar la
valoración del Score MAMA y
activar la clave obstétrica que
corresponda.
14 17,3 33 40,7 34 42 81 100 9 12,7 36 50,7 26 36.2 71 100
Me siento capaz de colaborar
activamente en la administración
segura de medicamentos y fluidos
según las indicaciones médicas
durante una clave obstétrica.
6 7,4 20 24,7 55 67,9 81 100 8 11,3 31 43,7 32 45 71 100
Me siento motivado/a para actuar
oportunamente ante una
emergencia obstétrica.
9 11,1 25 30,9 47 58 81 100 5 7 19 26,8 47 66,2 71 100
La práctica clínica me ha ayudado
a comprender mejor el manejo del
riesgo materno.
6 7,4 16 19,8 59 72,8 81 100 5 7 15 21,1 51 71,9 71 100
Estoy dispuesto/a a capacitarme
continuamente sobre emergencias
obstétricas.
5 6,2 9 11,1 67 82,7 81 100 3 4,2 13 18,3 55 77,5 71 100
Fuente: Encuesta aplicada a internos de enfermería. Elaboración propia
La Tabla 3 presenta las actitudes de los estudiantes de enfermería de las cohortes de internado rotativo
mayo 2025 D1 y septiembre 2025 D2 frente al manejo de las claves obstétricas. En la percepción de
preparación para brindar cuidados inmediatos y seguros durante la activación de una clave obstétrica
predominan respuestas neutrales en ambas cohortes (50,6% en mayo y 55,9% en septiembre), mientras
que el nivel de acuerdo disminuye de 32,1% a 14,1%, evidenciando menor seguridad en la segunda
cohorte. De forma similar, la percepción de capacidad para activar tempranamente una clave obstétrica
fue mayor en mayo 2025 (48,1%) en comparación con septiembre 2025 (28,1%). Asimismo, la
preparación para realizar la valoración del Score MAMA y colaborar en la administración segura de
pág. 209
medicamentos y fluidos mostró mayor acuerdo en mayo 2025 (42% y 67,9%) frente a septiembre 2025
(36,2% y 45%), aunque en ambas cohortes se mantiene una proporción importante de respuestas
neutrales.
Por otro lado, se evidencian actitudes positivas en relación con la motivación para actuar ante
emergencias obstétricas, la contribución de la práctica clínica en la comprensión del riesgo materno y
la disposición para la capacitación continua, con altos niveles de acuerdo en ambas cohortes,
especialmente en mayo 2025 (58%, 72,8% y 82,7%) y septiembre 2025 (66,2%, 71,9% y 77,5%). En
general, los resultados muestran actitudes favorables hacia el aprendizaje y el desarrollo profesional,
aunque persisten niveles moderados de seguridad y confianza en competencias clínicas específicas, lo
que sugiere la necesidad de fortalecer la formación práctica en el manejo de claves obstétricas.
Tabla 4. Práctica de los estudiantes de enfermería sobre las claves obstétricas
Ítems
Cohorte Mayo 2025 D1
de internado rotativo/ enfermería
Cohorte Septiembre 2025 D2
de internado rotativo/ enfermería
Nunca Rara
vez
A
veces
Frecuente Siempre Total Nunca Rara
vez
A
veces
Frecuente Siempre Total
F % F % F % F % F % F % F % F % F % F % F % F %
Identifico signos
tempranos de
hemorragia,
preeclampsia/eclamps
ia y sepsis materna.
2 2,5 11 13,6 26 32,1 27 33,3 15 18,5 81 100 2 2,8 17 23,9 21 29,6 21 29,6 10 14,1 71 100
Participo
efectivamente en la
activación o respuesta
ante claves
obstétricas.
4 4,9 12 14,8 37 45,7 17 21 11 13,6 81 100 5 7 23 32,4 18 25,4 17 23,9 8 11,3 71 100
Conozco el protocolo
para activar la clave
obstétrica en mi
hospital.
4 4,9 14 17,3 25 30,9 29 35,8 9 11,1 81 100 4 5,6 18 25,4 23 32,4 21 29,6 5 7 71 100
Verifico la
disponibilidad del
equipo y material de
reanimación materna
(kits de claves
obstétricas).
2 2,5 14 17,3 30 37 27 33,3 8 9,9 81 100 0 0 17 23,9 31 43,7 14 19,7 9 12,7 71 100
Utilizo técnicas de
comunicación efectiva
con el equipo
multidisciplinario en
respuesta a una clave
obstétrica.
0 0 12 14,8 36 44,4 19 23,5 14 17,3 81 100 0 0 21 29,6 35 49,3 10 14,1 5 7 71 100
Fuente: Encuesta aplicada a internos de enfermería. Elaboración propia
medicamentos y fluidos mostró mayor acuerdo en mayo 2025 (42% y 67,9%) frente a septiembre 2025
(36,2% y 45%), aunque en ambas cohortes se mantiene una proporción importante de respuestas
neutrales.
Por otro lado, se evidencian actitudes positivas en relación con la motivación para actuar ante
emergencias obstétricas, la contribución de la práctica clínica en la comprensión del riesgo materno y
la disposición para la capacitación continua, con altos niveles de acuerdo en ambas cohortes,
especialmente en mayo 2025 (58%, 72,8% y 82,7%) y septiembre 2025 (66,2%, 71,9% y 77,5%). En
general, los resultados muestran actitudes favorables hacia el aprendizaje y el desarrollo profesional,
aunque persisten niveles moderados de seguridad y confianza en competencias clínicas específicas, lo
que sugiere la necesidad de fortalecer la formación práctica en el manejo de claves obstétricas.
Tabla 4. Práctica de los estudiantes de enfermería sobre las claves obstétricas
Ítems
Cohorte Mayo 2025 D1
de internado rotativo/ enfermería
Cohorte Septiembre 2025 D2
de internado rotativo/ enfermería
Nunca Rara
vez
A
veces
Frecuente Siempre Total Nunca Rara
vez
A
veces
Frecuente Siempre Total
F % F % F % F % F % F % F % F % F % F % F % F %
Identifico signos
tempranos de
hemorragia,
preeclampsia/eclamps
ia y sepsis materna.
2 2,5 11 13,6 26 32,1 27 33,3 15 18,5 81 100 2 2,8 17 23,9 21 29,6 21 29,6 10 14,1 71 100
Participo
efectivamente en la
activación o respuesta
ante claves
obstétricas.
4 4,9 12 14,8 37 45,7 17 21 11 13,6 81 100 5 7 23 32,4 18 25,4 17 23,9 8 11,3 71 100
Conozco el protocolo
para activar la clave
obstétrica en mi
hospital.
4 4,9 14 17,3 25 30,9 29 35,8 9 11,1 81 100 4 5,6 18 25,4 23 32,4 21 29,6 5 7 71 100
Verifico la
disponibilidad del
equipo y material de
reanimación materna
(kits de claves
obstétricas).
2 2,5 14 17,3 30 37 27 33,3 8 9,9 81 100 0 0 17 23,9 31 43,7 14 19,7 9 12,7 71 100
Utilizo técnicas de
comunicación efectiva
con el equipo
multidisciplinario en
respuesta a una clave
obstétrica.
0 0 12 14,8 36 44,4 19 23,5 14 17,3 81 100 0 0 21 29,6 35 49,3 10 14,1 5 7 71 100
Fuente: Encuesta aplicada a internos de enfermería. Elaboración propia
pág. 210
La Tabla 4 presenta el dominio práctico de los estudiantes de enfermería sobre el manejo de las claves
obstétricas en las cohortes de internado rotativo mayo 2025 D1 y septiembre 2025 D2. En la
identificación de signos tempranos de hemorragia, preeclampsia/eclampsia y sepsis materna se observa
un nivel moderado de aplicación práctica en ambas cohortes, con valores de 32,1% y 33,3% en mayo
2025, y 29,6% y 29,6% en septiembre 2025. Asimismo, la participación en la respuesta ante claves
obstétricas fue mayor en la cohorte de mayo 2025 (45,7%) en comparación con septiembre 2025
(25,4%). En cuanto al conocimiento del protocolo institucional para activar la clave obstétrica y la
revisión de la disponibilidad de equipos y materiales de reanimación, en mayo 2025 se registraron
valores de 35,8% y 33,3%, mientras que en septiembre 2025 se evidenciaron 32,4% y 43,7%,
respectivamente.
Por otro lado, el uso de técnicas de comunicación efectiva con el equipo multidisciplinario durante la
activación de una clave obstétrica mostró niveles intermedios en ambas cohortes, con 44,4% en mayo
2025 y 49,3% en septiembre 2025. En términos generales, los resultados reflejan un dominio práctico
moderado en el manejo de claves obstétricas, evidenciando que la aplicación de competencias clínicas
y procedimientos institucionales aún no es sistemática, lo que sugiere la necesidad de fortalecer la
formación práctica y el entrenamiento clínico para mejorar la respuesta ante emergencias obstétricas.
DISCUSIÓN
En este estudio, tanto la cohorte D1 de mayo de 2025 como la D2 de septiembre de 2025 muestran un
dominio promedio de conocimiento. En la primera, la mayoría identificó correctamente los signos y el
tratamiento farmacológico, pero con una tasa de error importante (37-44%), lo que sugiere deficiencias
en la formación. En la segunda, aunque más del 50% respondieron correctamente ciertas cuestiones, la
administración de medicamentos mostró un menor dominio (37 aciertos frente a 39 incorrectos). Esto
indica que los conocimientos teóricos entre los estudiantes no se fortalecen consistentemente.
Estos hallazgos son similares a los informados por Govender et al (2025), quienes informaron un nivel
muy bajo de conocimiento entre los proveedores de emergencias sobre la hemorragia obstétrica, con un
95,7% clasificado como con conocimiento deficiente a pesar de una actitud positiva. Este patrón es
consistente con la situación observada en este estudio: el conocimiento no necesariamente se
correlaciona con actitudes positivas, lo que indica insuficiencias educativas.
La Tabla 4 presenta el dominio práctico de los estudiantes de enfermería sobre el manejo de las claves
obstétricas en las cohortes de internado rotativo mayo 2025 D1 y septiembre 2025 D2. En la
identificación de signos tempranos de hemorragia, preeclampsia/eclampsia y sepsis materna se observa
un nivel moderado de aplicación práctica en ambas cohortes, con valores de 32,1% y 33,3% en mayo
2025, y 29,6% y 29,6% en septiembre 2025. Asimismo, la participación en la respuesta ante claves
obstétricas fue mayor en la cohorte de mayo 2025 (45,7%) en comparación con septiembre 2025
(25,4%). En cuanto al conocimiento del protocolo institucional para activar la clave obstétrica y la
revisión de la disponibilidad de equipos y materiales de reanimación, en mayo 2025 se registraron
valores de 35,8% y 33,3%, mientras que en septiembre 2025 se evidenciaron 32,4% y 43,7%,
respectivamente.
Por otro lado, el uso de técnicas de comunicación efectiva con el equipo multidisciplinario durante la
activación de una clave obstétrica mostró niveles intermedios en ambas cohortes, con 44,4% en mayo
2025 y 49,3% en septiembre 2025. En términos generales, los resultados reflejan un dominio práctico
moderado en el manejo de claves obstétricas, evidenciando que la aplicación de competencias clínicas
y procedimientos institucionales aún no es sistemática, lo que sugiere la necesidad de fortalecer la
formación práctica y el entrenamiento clínico para mejorar la respuesta ante emergencias obstétricas.
DISCUSIÓN
En este estudio, tanto la cohorte D1 de mayo de 2025 como la D2 de septiembre de 2025 muestran un
dominio promedio de conocimiento. En la primera, la mayoría identificó correctamente los signos y el
tratamiento farmacológico, pero con una tasa de error importante (37-44%), lo que sugiere deficiencias
en la formación. En la segunda, aunque más del 50% respondieron correctamente ciertas cuestiones, la
administración de medicamentos mostró un menor dominio (37 aciertos frente a 39 incorrectos). Esto
indica que los conocimientos teóricos entre los estudiantes no se fortalecen consistentemente.
Estos hallazgos son similares a los informados por Govender et al (2025), quienes informaron un nivel
muy bajo de conocimiento entre los proveedores de emergencias sobre la hemorragia obstétrica, con un
95,7% clasificado como con conocimiento deficiente a pesar de una actitud positiva. Este patrón es
consistente con la situación observada en este estudio: el conocimiento no necesariamente se
correlaciona con actitudes positivas, lo que indica insuficiencias educativas.
pág. 211
De manera similar, los estudios que evalúan la práctica médica en emergencias obstétricas
(Mahalekshmi et al., 2025) han observado que incluso con exposición clínica, solo ciertos grupos
alcanzan niveles de conocimiento adecuados y que la educación estructurada en situaciones de
emergencia mejora de manera significativa las puntuaciones de conocimiento. Esto sugiere que la
implementación de módulos de capacitación estandarizados en claves obstétricas o simulaciones,
similares a los utilizados en medicina interna o entornos de emergencia, podría contribuir a mejores
resultados de conocimiento entre las enfermeras.
Los resultados para el dominio de actitud muestran una mayor tendencia hacia actitudes positivas,
aunque con diferencias entre las dos cohortes. En la cohorte de Mayo, más del 50% expresó motivación,
voluntad de capacitarse y percepción útil de la práctica clínica, particularmente en temas como la
práctica clínica que conduce a una mejor comprensión de la gestión (72,8%) y voluntad de continuar
aprendiendo (82,7%). En la cohorte de septiembre también prevalecen actitudes positivas hacia la
motivación y la formación, aunque una proporción significativa se declara "neutral" o incluso no se
siente preparada para un tratamiento inmediato.
Al analizarlo, el estudio desarrollado por Dasbilek et al (2025) demostró que las actitudes de los
estudiantes frente a la práctica clínica están relacionadas de forma significativa con la percepción de
estar bien preparados. Aquellos que tenían más información se sintieron más seguros y positivos acerca
de la práctica real, como se determinó en este estudio.
Además, los estudiantes de enfermería suelen tener una actitud positiva, motivación y voluntad de
aprender en contextos urgentes o prácticas críticas, pero estas actitudes no significan competencias
prácticas sólidas sin existir una formación estructurada, simulaciones o experiencia clínica supervisada.
Esto sugiere que mejorar la práctica en el mundo real a través de estrategias educativas específicas
(simulación clínica, programas de preparación para emergencias obstétricas, práctica basada en
escenarios de la vida real) puede mejorar significativamente la confianza y la competencia de los futuros
profesionales, según la evidencia científica actual (Nermen et al., 2023).
Mientras tanto, en el dominio práctico, este estudio encontró que la mayoría de los estudiantes utilizan
ciertas habilidades prácticas con frecuencia variable: elementos de identificación de signos,
participación en la respuesta a señales y uso de comunicación efectiva representaron una gran
De manera similar, los estudios que evalúan la práctica médica en emergencias obstétricas
(Mahalekshmi et al., 2025) han observado que incluso con exposición clínica, solo ciertos grupos
alcanzan niveles de conocimiento adecuados y que la educación estructurada en situaciones de
emergencia mejora de manera significativa las puntuaciones de conocimiento. Esto sugiere que la
implementación de módulos de capacitación estandarizados en claves obstétricas o simulaciones,
similares a los utilizados en medicina interna o entornos de emergencia, podría contribuir a mejores
resultados de conocimiento entre las enfermeras.
Los resultados para el dominio de actitud muestran una mayor tendencia hacia actitudes positivas,
aunque con diferencias entre las dos cohortes. En la cohorte de Mayo, más del 50% expresó motivación,
voluntad de capacitarse y percepción útil de la práctica clínica, particularmente en temas como la
práctica clínica que conduce a una mejor comprensión de la gestión (72,8%) y voluntad de continuar
aprendiendo (82,7%). En la cohorte de septiembre también prevalecen actitudes positivas hacia la
motivación y la formación, aunque una proporción significativa se declara "neutral" o incluso no se
siente preparada para un tratamiento inmediato.
Al analizarlo, el estudio desarrollado por Dasbilek et al (2025) demostró que las actitudes de los
estudiantes frente a la práctica clínica están relacionadas de forma significativa con la percepción de
estar bien preparados. Aquellos que tenían más información se sintieron más seguros y positivos acerca
de la práctica real, como se determinó en este estudio.
Además, los estudiantes de enfermería suelen tener una actitud positiva, motivación y voluntad de
aprender en contextos urgentes o prácticas críticas, pero estas actitudes no significan competencias
prácticas sólidas sin existir una formación estructurada, simulaciones o experiencia clínica supervisada.
Esto sugiere que mejorar la práctica en el mundo real a través de estrategias educativas específicas
(simulación clínica, programas de preparación para emergencias obstétricas, práctica basada en
escenarios de la vida real) puede mejorar significativamente la confianza y la competencia de los futuros
profesionales, según la evidencia científica actual (Nermen et al., 2023).
Mientras tanto, en el dominio práctico, este estudio encontró que la mayoría de los estudiantes utilizan
ciertas habilidades prácticas con frecuencia variable: elementos de identificación de signos,
participación en la respuesta a señales y uso de comunicación efectiva representaron una gran
pág. 212
proporción de las categorías "a veces" y "a menudo", mientras que algunos alcanzaron "siempre". Esto
indica que las prácticas no se consolidan sistemáticamente.
En este sentido, el estudio desarrollado por Kannappan et al (2025) es paralelo a estos resultados,
revelando una falta de habilidades prácticas del 74% de los estudiantes de medicina y enfermería, y
asegura que la simulación obstétrica aumenta la consistencia de las habilidades, lo que sugiere que la
integración de este enfoque puede llevar a una mayor proporción de estudiantes en la categoría
“siempre” en actividades como “Identifico signos” o “Verifico disponibilidad de material”.
Además, la literatura sugiere que mientras mayores sean las intervenciones de capacitación práctica,
como simulaciones clínicas estructuradas, disminuirá la brecha entre conocimientos/actitudes y
competencia práctica real en emergencias obstétricas (Boucetta y Alaoui, 2023).
En otro estudio reciente, un programa de aprendizaje basado en simulación experiencial (“Experiential
Learning Simulation-Based Learning Program”) mejoró de manera significativa el juicio clínico de
estudiantes de enfermería en escenarios obstétricos comparado con la enseñanza tradicional teórica. El
juicio clínico es un aspecto importante de la práctica profesional, debido a que cuando se fortalece
mediante simulación, puede mejorar la toma de decisiones y la ejecución efectiva de conocimientos
clínicos en escenarios reales (Uppor et al., 2024).
CONCLUSIONES
Los resultados evidencian que, en el dominio de conocimiento, las dos cohortes presentan un nivel con
predominancia “moderado”, con porcentajes mayores de respuestas correctas en ciertos indicadores; sin
embargo, se mantienen brechas significativas, sobre todo en el reconocimiento de signos clínicos y en
el manejo farmacológico en base a protocolos, lo que expone áreas que necesitan refuerzo académico.
En relación a las actitudes, se identificó una tendencia mayoritariamente positiva, destacando la
motivación, la disposición al aprendizaje continuo y la valoración de la práctica clínica como elemento
sustancial para la formación. Sin embargo, una tendencia significativa de estudiantes refirió posturas
neutrales o dudas sobre su preparación para actuar oportunamente en una emergencia obstétrica, lo que
determina la necesidad de potenciar la confianza profesional mediante experiencias formativas más
articuladas.
proporción de las categorías "a veces" y "a menudo", mientras que algunos alcanzaron "siempre". Esto
indica que las prácticas no se consolidan sistemáticamente.
En este sentido, el estudio desarrollado por Kannappan et al (2025) es paralelo a estos resultados,
revelando una falta de habilidades prácticas del 74% de los estudiantes de medicina y enfermería, y
asegura que la simulación obstétrica aumenta la consistencia de las habilidades, lo que sugiere que la
integración de este enfoque puede llevar a una mayor proporción de estudiantes en la categoría
“siempre” en actividades como “Identifico signos” o “Verifico disponibilidad de material”.
Además, la literatura sugiere que mientras mayores sean las intervenciones de capacitación práctica,
como simulaciones clínicas estructuradas, disminuirá la brecha entre conocimientos/actitudes y
competencia práctica real en emergencias obstétricas (Boucetta y Alaoui, 2023).
En otro estudio reciente, un programa de aprendizaje basado en simulación experiencial (“Experiential
Learning Simulation-Based Learning Program”) mejoró de manera significativa el juicio clínico de
estudiantes de enfermería en escenarios obstétricos comparado con la enseñanza tradicional teórica. El
juicio clínico es un aspecto importante de la práctica profesional, debido a que cuando se fortalece
mediante simulación, puede mejorar la toma de decisiones y la ejecución efectiva de conocimientos
clínicos en escenarios reales (Uppor et al., 2024).
CONCLUSIONES
Los resultados evidencian que, en el dominio de conocimiento, las dos cohortes presentan un nivel con
predominancia “moderado”, con porcentajes mayores de respuestas correctas en ciertos indicadores; sin
embargo, se mantienen brechas significativas, sobre todo en el reconocimiento de signos clínicos y en
el manejo farmacológico en base a protocolos, lo que expone áreas que necesitan refuerzo académico.
En relación a las actitudes, se identificó una tendencia mayoritariamente positiva, destacando la
motivación, la disposición al aprendizaje continuo y la valoración de la práctica clínica como elemento
sustancial para la formación. Sin embargo, una tendencia significativa de estudiantes refirió posturas
neutrales o dudas sobre su preparación para actuar oportunamente en una emergencia obstétrica, lo que
determina la necesidad de potenciar la confianza profesional mediante experiencias formativas más
articuladas.
pág. 213
Finalmente, en el dominio práctico, los resultados evidencian que las competencias se desarrollan
principalmente con frecuencia intermedia (“a veces” o “frecuente”), teniendo un límite importante la
categoría “siempre”. Esto señala que las habilidades clínicas todavía se encuentran en proceso de
aprendizaje y no han logrado un nivel óptimo de automatización. En conclusión, el estudio identifica
fortalezas en la actitud y disposición formativa de los internos, pero también debilidades en la
potenciación del conocimiento y la práctica clínica, aportando evidencia relevante para fortalecer
estrategias educativas basadas en simulación, entrenamiento supervisado y evaluación continua en el
ámbito obstétrico.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Alsaraireh, A., Madhavanprabhakaran, G., Raghavan, D., Arulappan, J., & Khalaf, A. (2024). Efecto
de una experiencia de enseñanza-aprendizaje basada en simulación de alta fidelidad (SBTLE)
sobre el conocimiento, la confianza y la satisfacción de los estudiantes de enfermería de salud
materna sobre la hemorragia posparto. Enseñanza y aprendizaje en enfermería, 19(1), 11.
https://doi.org/10.1016/j.teln.2023.10.009
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Finalmente, en el dominio práctico, los resultados evidencian que las competencias se desarrollan
principalmente con frecuencia intermedia (“a veces” o “frecuente”), teniendo un límite importante la
categoría “siempre”. Esto señala que las habilidades clínicas todavía se encuentran en proceso de
aprendizaje y no han logrado un nivel óptimo de automatización. En conclusión, el estudio identifica
fortalezas en la actitud y disposición formativa de los internos, pero también debilidades en la
potenciación del conocimiento y la práctica clínica, aportando evidencia relevante para fortalecer
estrategias educativas basadas en simulación, entrenamiento supervisado y evaluación continua en el
ámbito obstétrico.
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