IDENTIFICACIÓN DE FACTORES
DE RIESGO CON TRASTORNOS
HIPERTENSIVOS EN GESTANTES
IDENTIFICATION OF RISK FACTORS FOR
HYPERTENSIVE DISORDERS IN
PREGNANT WOMEN
Estefany Maytee Siza Jimenez
Universidad Técnica de Machala, Ecuador
Alexandra Maria Jimenez Añazco
Universidad Técnica de Machala, Ecuador
pág. 247
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v10i1.0.22900
Identificación de Factores de Riesgo con Trastornos Hipertensivos en
Gestantes
Estefany Maytee Siza Jimenez1
esiza1@utmachala.edu.ec
https://orcid.org/0009-0002-3354-1850
Universidad Técnica de Machala
Ecuador
Alexandra Maria Jimenez Añazco
amjimenez@utmachala.edu.ec
https://orcid.org/0009-0009-4627-8634
Carrera de Enfermería
Facultad de Ciencias Químicas y de la Salud
Universidad Técnica de Machala
Ecuador
RESUMEN
El estudio tuvo como propósito analizar los factores obstétricos, clínicos y psicosociales vinculados a
los trastornos hipertensivos del embarazo en gestantes atendidas en el Centro de Salud Tipo C Velasco
Ibarra, partiendo de la necesidad de reconocer condiciones de riesgo presentes durante la gestación
dentro del primer nivel de atención. El abordaje metodológico correspondió a un enfoque cuantitativo,
con diseño observacional de corte transversal y alcance descriptivo–correlacional, aplicándose una
encuesta estructurada a 100 gestantes seleccionadas mediante muestreo no probabilístico por
conveniencia, complementándose el análisis con una revisión documental de artículos científicos
recientes que permitió sustentar el marco teórico del estudio. El análisis de la información mostró una
mayor frecuencia de factores de riesgo como la obesidad o sobrepeso, antecedentes familiares de
hipertensión arterial, edad materna avanzada y control prenatal insuficiente. Igualmente, se observó
mayor frecuencia entre la ausencia de controles prenatales oportunos y la aparición de complicaciones
materno-fetales. Se concluye que la identificación temprana de los factores de riesgo y el
fortalecimiento del control prenatal desde el primer nivel de atención constituyen estrategias
fundamentales para la prevención y reducción de los trastornos hipertensivos del embarazo, resaltando
el rol del personal de enfermería en la vigilancia, educación y acompañamiento integral de la gestante.
Palabras clave: trastornos hipertensivos del embarazo, gestantes, factores de riesgo; control prenatal;
autocuidado
1 Autor principal.
Correspondencia: esiza1@utmachala.edu.ec
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v10i1.0.22900
Identificación de Factores de Riesgo con Trastornos Hipertensivos en
Gestantes
Estefany Maytee Siza Jimenez1
esiza1@utmachala.edu.ec
https://orcid.org/0009-0002-3354-1850
Universidad Técnica de Machala
Ecuador
Alexandra Maria Jimenez Añazco
amjimenez@utmachala.edu.ec
https://orcid.org/0009-0009-4627-8634
Carrera de Enfermería
Facultad de Ciencias Químicas y de la Salud
Universidad Técnica de Machala
Ecuador
RESUMEN
El estudio tuvo como propósito analizar los factores obstétricos, clínicos y psicosociales vinculados a
los trastornos hipertensivos del embarazo en gestantes atendidas en el Centro de Salud Tipo C Velasco
Ibarra, partiendo de la necesidad de reconocer condiciones de riesgo presentes durante la gestación
dentro del primer nivel de atención. El abordaje metodológico correspondió a un enfoque cuantitativo,
con diseño observacional de corte transversal y alcance descriptivo–correlacional, aplicándose una
encuesta estructurada a 100 gestantes seleccionadas mediante muestreo no probabilístico por
conveniencia, complementándose el análisis con una revisión documental de artículos científicos
recientes que permitió sustentar el marco teórico del estudio. El análisis de la información mostró una
mayor frecuencia de factores de riesgo como la obesidad o sobrepeso, antecedentes familiares de
hipertensión arterial, edad materna avanzada y control prenatal insuficiente. Igualmente, se observó
mayor frecuencia entre la ausencia de controles prenatales oportunos y la aparición de complicaciones
materno-fetales. Se concluye que la identificación temprana de los factores de riesgo y el
fortalecimiento del control prenatal desde el primer nivel de atención constituyen estrategias
fundamentales para la prevención y reducción de los trastornos hipertensivos del embarazo, resaltando
el rol del personal de enfermería en la vigilancia, educación y acompañamiento integral de la gestante.
Palabras clave: trastornos hipertensivos del embarazo, gestantes, factores de riesgo; control prenatal;
autocuidado
1 Autor principal.
Correspondencia: esiza1@utmachala.edu.ec
pág. 248
Identification of Risk Factors for Hypertensive Disorders in Pregnant
Women
ABSTRACT
The purpose of the study was to analyze the obstetric, clinical, and psychosocial factors linked to
hypertensive disorders of pregnancy in pregnant women treated at the Velasco Ibarra Type C Health
Center, based on the need to recognize risk conditions present during pregnancy within the first level
of care. The methodological approach was quantitative, with a cross-sectional observational design and
descriptive-correlational scope, applying a structured survey to 100 pregnant women selected through
non-probabilistic convenience sampling. The analysis was complemented by a documentary review of
recent scientific articles that supported the theoretical framework of the study. The analysis of the
information showed a higher frequency of risk factors such as obesity or overweight, family history of
high blood pressure, advanced maternal age, and insufficient prenatal care. Likewise, a relevant
association was identified between the absence of timely prenatal care and the appearance of maternal-
fetal complications. It is concluded that early identification of risk factors and strengthening prenatal
care from the first level of care are fundamental strategies for the prevention and reduction of
hypertensive disorders of pregnancy, highlighting the role of nursing staff in the monitoring, education,
and comprehensive support of pregnant women.
Keywords: hypertensive disorders of pregnancy, pregnant women, risk factors, prenatal care, self-care
Artículo recibido 15 enero 2026
Aceptado para publicación: 15 febrero 2026
Identification of Risk Factors for Hypertensive Disorders in Pregnant
Women
ABSTRACT
The purpose of the study was to analyze the obstetric, clinical, and psychosocial factors linked to
hypertensive disorders of pregnancy in pregnant women treated at the Velasco Ibarra Type C Health
Center, based on the need to recognize risk conditions present during pregnancy within the first level
of care. The methodological approach was quantitative, with a cross-sectional observational design and
descriptive-correlational scope, applying a structured survey to 100 pregnant women selected through
non-probabilistic convenience sampling. The analysis was complemented by a documentary review of
recent scientific articles that supported the theoretical framework of the study. The analysis of the
information showed a higher frequency of risk factors such as obesity or overweight, family history of
high blood pressure, advanced maternal age, and insufficient prenatal care. Likewise, a relevant
association was identified between the absence of timely prenatal care and the appearance of maternal-
fetal complications. It is concluded that early identification of risk factors and strengthening prenatal
care from the first level of care are fundamental strategies for the prevention and reduction of
hypertensive disorders of pregnancy, highlighting the role of nursing staff in the monitoring, education,
and comprehensive support of pregnant women.
Keywords: hypertensive disorders of pregnancy, pregnant women, risk factors, prenatal care, self-care
Artículo recibido 15 enero 2026
Aceptado para publicación: 15 febrero 2026
pág. 249
INTRODUCCIÓN
Los trastornos hipertensivos del embarazo (THE) constituyen una de las principales complicaciones
obstétricas a nivel mundial y representan un problema prioritario de salud pública debido a su impacto
directo en la morbilidad y mortalidad materna y perinatal. Estas alteraciones, que incluyen la
hipertensión gestacional, la preeclampsia, la eclampsia y la hipertensión crónica con preeclampsia
sobreañadida, se caracterizan por la elevación sostenida de la presión arterial durante la gestación y,
cuando no son detectadas y tratadas oportunamente, pueden desencadenar desenlaces adversos como
parto prematuro, restricción del crecimiento intrauterino, daño orgánico materno y muerte perinatal
(Pogo, 2023). Además de comprometer la calidad de vida de la gestante, los THE generan una carga
significativa para los sistemas de salud debido a la necesidad de hospitalización, vigilancia
especializada y atención de emergencias obstétricas.
A nivel global, los trastornos hipertensivos del embarazo afectan entre el 5 % y el 10 % de las
gestaciones, con mayor impacto en países de ingresos bajos y medios debido a barreras en el acceso
oportuno al control prenatal (OMS, 2024). En América Latina, estas patologías constituyen una de las
principales causas de morbilidad y mortalidad materna severa, especialmente en mujeres en situación
de pobreza, con bajo nivel educativo y limitado acceso a los servicios de salud (Cueva & Cueva, 2025;
Loayza, 2024). En estos contextos, la detección tardía y el manejo insuficiente incrementan la
predisposición de complicaciones materno-fetales, como parto prematuro, restricción del crecimiento
intrauterino y muerte fetal, situaciones que se ven agravadas por desigualdades sociales y territoriales.
Asimismo, las brechas estructurales en el acceso a la atención sanitaria continúan siendo un
determinante clave del riesgo obstétrico en poblaciones vulnerables (Luna et al., 2024).
En el contexto ecuatoriano, los trastornos hipertensivos del embarazo continúan figurando entre las
principales causas de mortalidad materna, manteniendo una tendencia preocupante en los reportes
nacionales. De acuerdo con datos recientes, la preeclampsia y la eclampsia representan un porcentaje
significativo de las muertes maternas registradas, lo que evidencia deficiencias en la detección
temprana, el seguimiento prenatal y la continuidad de la atención, particularmente en el primer nivel de
salud, Luna et al. (2024) (NSP. 2023). Situación que pone de manifiesto la necesidad de fortalecer las
estrategias preventivas y de vigilancia clínica desde los servicios de atención primaria.
INTRODUCCIÓN
Los trastornos hipertensivos del embarazo (THE) constituyen una de las principales complicaciones
obstétricas a nivel mundial y representan un problema prioritario de salud pública debido a su impacto
directo en la morbilidad y mortalidad materna y perinatal. Estas alteraciones, que incluyen la
hipertensión gestacional, la preeclampsia, la eclampsia y la hipertensión crónica con preeclampsia
sobreañadida, se caracterizan por la elevación sostenida de la presión arterial durante la gestación y,
cuando no son detectadas y tratadas oportunamente, pueden desencadenar desenlaces adversos como
parto prematuro, restricción del crecimiento intrauterino, daño orgánico materno y muerte perinatal
(Pogo, 2023). Además de comprometer la calidad de vida de la gestante, los THE generan una carga
significativa para los sistemas de salud debido a la necesidad de hospitalización, vigilancia
especializada y atención de emergencias obstétricas.
A nivel global, los trastornos hipertensivos del embarazo afectan entre el 5 % y el 10 % de las
gestaciones, con mayor impacto en países de ingresos bajos y medios debido a barreras en el acceso
oportuno al control prenatal (OMS, 2024). En América Latina, estas patologías constituyen una de las
principales causas de morbilidad y mortalidad materna severa, especialmente en mujeres en situación
de pobreza, con bajo nivel educativo y limitado acceso a los servicios de salud (Cueva & Cueva, 2025;
Loayza, 2024). En estos contextos, la detección tardía y el manejo insuficiente incrementan la
predisposición de complicaciones materno-fetales, como parto prematuro, restricción del crecimiento
intrauterino y muerte fetal, situaciones que se ven agravadas por desigualdades sociales y territoriales.
Asimismo, las brechas estructurales en el acceso a la atención sanitaria continúan siendo un
determinante clave del riesgo obstétrico en poblaciones vulnerables (Luna et al., 2024).
En el contexto ecuatoriano, los trastornos hipertensivos del embarazo continúan figurando entre las
principales causas de mortalidad materna, manteniendo una tendencia preocupante en los reportes
nacionales. De acuerdo con datos recientes, la preeclampsia y la eclampsia representan un porcentaje
significativo de las muertes maternas registradas, lo que evidencia deficiencias en la detección
temprana, el seguimiento prenatal y la continuidad de la atención, particularmente en el primer nivel de
salud, Luna et al. (2024) (NSP. 2023). Situación que pone de manifiesto la necesidad de fortalecer las
estrategias preventivas y de vigilancia clínica desde los servicios de atención primaria.
pág. 250
La etiología de los THE es multifactorial e involucra la interacción de factores de riesgo modificables
y no modificables. Entre los factores modificables se encuentran el sedentarismo, la alimentación poco
saludable, el sobrepeso, el tabaquismo y el estrés, mientras que los antecedentes familiares de
hipertensión, la edad materna avanzada y los embarazos múltiples corresponden a factores no
modificables (Ocaña & Bustillos, 2024). La evidencia destaca que el sedentarismo, estrechamente
vinculado a la obesidad pregestacional, constituye uno de los factores de mayor incidencia,
incrementando de forma significativa la predisposición de preeclampsia y otras complicaciones
hipertensivas, lo que refuerza la importancia de intervenciones preventivas orientadas a la promoción
de estilos de vida saludables desde etapas previas al embarazo Arcos & Galárraga (2023).
Las complicaciones asociadas a los trastornos hipertensivos del embarazo pueden afectar tanto a la
madre como al feto. En la gestante, estas incluyen eclampsia, insuficiencia renal, alteraciones hepáticas
y compromiso neurológico, mientras que en el feto se observa un mayor probabilidad de restricción del
crecimiento intrauterino, prematurez y muerte perinatal. El diagnóstico oportuno se basa en la medición
sistemática de la presión arterial, la detección de proteinuria y la identificación temprana de signos
clínicos de alarma, lo que permite instaurar medidas terapéuticas que modifican favorablemente el
pronóstico materno-fetal Arcos & Galárraga (2023). El tratamiento de los THE se orienta al control de
la presión arterial y a la prevención de complicaciones graves mediante el uso de antihipertensivos
seguros durante la gestación, como labetalol, metildopa o nifedipino, así como la administración de
sulfato de magnesio en casos con predispocicion de eclampsia (Ocaña & Bustillos, 2024). En este
contexto, el manejo de enfermería adquiere un rol fundamental, ya que incluye la vigilancia continua
de la gestante, la identificación precoz de signos de alarma, la educación en salud y el fortalecimiento
de la adherencia al control prenatal, especialmente en el primer nivel de atención.
A pesar de la amplia evidencia disponible, persisten vacíos en torno a la interacción entre la probabilidad
de riesgos clínicos y sociales en contextos específicos de vulnerabilidad. Por ello, el presente estudio
tiene como objetivo determinar los factores de riesgo asociados a los trastornos hipertensivos del
embarazo en gestantes que acuden al Centro de Salud Tipo C Velasco Ibarra, con el fin de generar
evidencia local que contribuya al fortalecimiento de las estrategias de prevención y atención integral en
el primer nivel de salud.
La etiología de los THE es multifactorial e involucra la interacción de factores de riesgo modificables
y no modificables. Entre los factores modificables se encuentran el sedentarismo, la alimentación poco
saludable, el sobrepeso, el tabaquismo y el estrés, mientras que los antecedentes familiares de
hipertensión, la edad materna avanzada y los embarazos múltiples corresponden a factores no
modificables (Ocaña & Bustillos, 2024). La evidencia destaca que el sedentarismo, estrechamente
vinculado a la obesidad pregestacional, constituye uno de los factores de mayor incidencia,
incrementando de forma significativa la predisposición de preeclampsia y otras complicaciones
hipertensivas, lo que refuerza la importancia de intervenciones preventivas orientadas a la promoción
de estilos de vida saludables desde etapas previas al embarazo Arcos & Galárraga (2023).
Las complicaciones asociadas a los trastornos hipertensivos del embarazo pueden afectar tanto a la
madre como al feto. En la gestante, estas incluyen eclampsia, insuficiencia renal, alteraciones hepáticas
y compromiso neurológico, mientras que en el feto se observa un mayor probabilidad de restricción del
crecimiento intrauterino, prematurez y muerte perinatal. El diagnóstico oportuno se basa en la medición
sistemática de la presión arterial, la detección de proteinuria y la identificación temprana de signos
clínicos de alarma, lo que permite instaurar medidas terapéuticas que modifican favorablemente el
pronóstico materno-fetal Arcos & Galárraga (2023). El tratamiento de los THE se orienta al control de
la presión arterial y a la prevención de complicaciones graves mediante el uso de antihipertensivos
seguros durante la gestación, como labetalol, metildopa o nifedipino, así como la administración de
sulfato de magnesio en casos con predispocicion de eclampsia (Ocaña & Bustillos, 2024). En este
contexto, el manejo de enfermería adquiere un rol fundamental, ya que incluye la vigilancia continua
de la gestante, la identificación precoz de signos de alarma, la educación en salud y el fortalecimiento
de la adherencia al control prenatal, especialmente en el primer nivel de atención.
A pesar de la amplia evidencia disponible, persisten vacíos en torno a la interacción entre la probabilidad
de riesgos clínicos y sociales en contextos específicos de vulnerabilidad. Por ello, el presente estudio
tiene como objetivo determinar los factores de riesgo asociados a los trastornos hipertensivos del
embarazo en gestantes que acuden al Centro de Salud Tipo C Velasco Ibarra, con el fin de generar
evidencia local que contribuya al fortalecimiento de las estrategias de prevención y atención integral en
el primer nivel de salud.
pág. 251
METODOLOGÍA
El estudio se desarrolló bajo un enfoque cuantitativo que permitió analizar la relación entre los factores
de riesgo identificados en la literatura científica y la presencia de trastornos hipertensivos en gestantes
atendidas en el Centro de Salud Tipo C Velasco Ibarra, dado que la naturaleza del fenómeno exigía un
abordaje que posibilitara medir variables de manera objetiva y establecer patrones de comportamiento
dentro de la población estudiada. El tipo de investigación adoptado fue descriptivo–correlacional, dado
que se buscó caracterizar tanto las condiciones sociodemográficas como los factores clínicos y
conductuales de las gestantes, con el propósito de determinar asociaciones entre dichos factores y la
aparición de alteraciones hipertensivas durante la gestación (Simbaña & Gonzáles, 2023). El diseño fue
observacional y transversal, dado que la recolección de datos se realizó en un único momento temporal
mediante la aplicación de un instrumento estructurado, lo que permitió obtener una fotografía precisa
del estado de salud materna y de los factores predisponentes presentes en el grupo evaluado
El procesamiento de la información se realizó mediante el programa Microsoft Excel, utilizando
estadística descriptiva para el cálculo de frecuencias absolutas y porcentajes, considerando que la
naturaleza de las variables correspondió a datos categóricos. No se aplicaron pruebas estadísticas
inferenciales ni contrastes de hipótesis, por lo que no se estableció nivel de significancia estadística,
dado que el alcance del trabajo fue descriptivo–correlacional y no experimental.
El instrumento utilizado consistió en una encuesta estructurada basada en referentes documentales
previamente revisados en la matriz teórica, lo que permitió asegurar coherencia conceptual entre las
variables planteadas y los factores analizados. No se realizó prueba piloto debido a que el cuestionario
fue aplicado directamente a la población accesible durante el periodo de levantamiento de la
información, bajo supervisión académica. No se aplicó el coeficiente Alfa de Cronbach, ya que el
instrumento no estuvo compuesto por escalas tipo Likert destinadas a medir constructos psicológicos
continuos, sino por preguntas categóricas cerradas de respuesta dicotómica, cuya finalidad fue
identificar presencia o ausencia de condiciones específicas, por lo que el análisis de consistencia interna
no resultó metodológicamente pertinente en este caso.
La población de estudio estuvo conformada por las gestantes que acudieron al servicio de control
prenatal del Centro de Salud Tipo C Velasco Ibarra durante el periodo establecido para la recolección
METODOLOGÍA
El estudio se desarrolló bajo un enfoque cuantitativo que permitió analizar la relación entre los factores
de riesgo identificados en la literatura científica y la presencia de trastornos hipertensivos en gestantes
atendidas en el Centro de Salud Tipo C Velasco Ibarra, dado que la naturaleza del fenómeno exigía un
abordaje que posibilitara medir variables de manera objetiva y establecer patrones de comportamiento
dentro de la población estudiada. El tipo de investigación adoptado fue descriptivo–correlacional, dado
que se buscó caracterizar tanto las condiciones sociodemográficas como los factores clínicos y
conductuales de las gestantes, con el propósito de determinar asociaciones entre dichos factores y la
aparición de alteraciones hipertensivas durante la gestación (Simbaña & Gonzáles, 2023). El diseño fue
observacional y transversal, dado que la recolección de datos se realizó en un único momento temporal
mediante la aplicación de un instrumento estructurado, lo que permitió obtener una fotografía precisa
del estado de salud materna y de los factores predisponentes presentes en el grupo evaluado
El procesamiento de la información se realizó mediante el programa Microsoft Excel, utilizando
estadística descriptiva para el cálculo de frecuencias absolutas y porcentajes, considerando que la
naturaleza de las variables correspondió a datos categóricos. No se aplicaron pruebas estadísticas
inferenciales ni contrastes de hipótesis, por lo que no se estableció nivel de significancia estadística,
dado que el alcance del trabajo fue descriptivo–correlacional y no experimental.
El instrumento utilizado consistió en una encuesta estructurada basada en referentes documentales
previamente revisados en la matriz teórica, lo que permitió asegurar coherencia conceptual entre las
variables planteadas y los factores analizados. No se realizó prueba piloto debido a que el cuestionario
fue aplicado directamente a la población accesible durante el periodo de levantamiento de la
información, bajo supervisión académica. No se aplicó el coeficiente Alfa de Cronbach, ya que el
instrumento no estuvo compuesto por escalas tipo Likert destinadas a medir constructos psicológicos
continuos, sino por preguntas categóricas cerradas de respuesta dicotómica, cuya finalidad fue
identificar presencia o ausencia de condiciones específicas, por lo que el análisis de consistencia interna
no resultó metodológicamente pertinente en este caso.
La población de estudio estuvo conformada por las gestantes que acudieron al servicio de control
prenatal del Centro de Salud Tipo C Velasco Ibarra durante el periodo establecido para la recolección
pág. 252
de datos, unidad sanitaria en la que se ha registrado un aumento progresivo de consultas relacionadas
con alteraciones hipertensivas en el embarazo. La muestra estuvo constituida por 100 gestantes,
seleccionadas mediante un muestreo no probabilístico por conveniencia, considerando que la
participación dependió de la asistencia al establecimiento de salud durante el periodo de levantamiento
de la información y de la aceptación voluntaria de las participantes para formar parte del estudio
(Hernández et al., 2023).
Las consideraciones éticas se garantizaron mediante la aplicación del consentimiento informado, donde
cada participante expresó su aprobación para integrar la investigación, bajo la premisa de
confidencialidad absoluta y respeto a la autonomía personal. Los criterios de inclusión contemplaron a
gestantes mayores de 18 años que asistieron al control prenatal durante el periodo de estudio y que
aceptaron participar voluntariamente, mientras que los criterios de exclusión consideraron a mujeres
con diagnósticos previos de hipertensión crónica o con condiciones médicas que pudieran alterar la
interpretación de los resultados. La investigación reconoció como limitación la imposibilidad de
ampliar la muestra debido a los tiempos operativos del establecimiento de salud; sin embargo, los datos
obtenidos permitieron caracterizar patrones relevantes que contribuyen a la comprensión local de los
factores asociados a los trastornos hipertensivos del embarazo.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Tabla 1. Características obstétricas, clínicas, psicosociales y prácticas de autocuidado en gestantes
atendidas en el Centro de Salud Tipo C Velasco Ibarra (n = 100)
Factores obstétricos
Variable Categoría Frecuencia Porcentaje (%)
Primiparidad Sí (primer embarazo) 49 49%
No (multípara) 51 51%
Edad materna < 19 años 21 21 %
19–35 años 26 26 %
> 35 años 53 53 %
Inicio de controles prenatales Primer trimestre 64 64%
Inicio tardío 36 36%
de datos, unidad sanitaria en la que se ha registrado un aumento progresivo de consultas relacionadas
con alteraciones hipertensivas en el embarazo. La muestra estuvo constituida por 100 gestantes,
seleccionadas mediante un muestreo no probabilístico por conveniencia, considerando que la
participación dependió de la asistencia al establecimiento de salud durante el periodo de levantamiento
de la información y de la aceptación voluntaria de las participantes para formar parte del estudio
(Hernández et al., 2023).
Las consideraciones éticas se garantizaron mediante la aplicación del consentimiento informado, donde
cada participante expresó su aprobación para integrar la investigación, bajo la premisa de
confidencialidad absoluta y respeto a la autonomía personal. Los criterios de inclusión contemplaron a
gestantes mayores de 18 años que asistieron al control prenatal durante el periodo de estudio y que
aceptaron participar voluntariamente, mientras que los criterios de exclusión consideraron a mujeres
con diagnósticos previos de hipertensión crónica o con condiciones médicas que pudieran alterar la
interpretación de los resultados. La investigación reconoció como limitación la imposibilidad de
ampliar la muestra debido a los tiempos operativos del establecimiento de salud; sin embargo, los datos
obtenidos permitieron caracterizar patrones relevantes que contribuyen a la comprensión local de los
factores asociados a los trastornos hipertensivos del embarazo.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Tabla 1. Características obstétricas, clínicas, psicosociales y prácticas de autocuidado en gestantes
atendidas en el Centro de Salud Tipo C Velasco Ibarra (n = 100)
Factores obstétricos
Variable Categoría Frecuencia Porcentaje (%)
Primiparidad Sí (primer embarazo) 49 49%
No (multípara) 51 51%
Edad materna < 19 años 21 21 %
19–35 años 26 26 %
> 35 años 53 53 %
Inicio de controles prenatales Primer trimestre 64 64%
Inicio tardío 36 36%
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B. Factores clínico
Variable Categoría n %
Edema Sí 16 16%
No 84 84%
Proteinuria Sí 17 17%
No 83 83%
Cefalea / visión borrosa / dolor
epigástrico
Sí 33 33%
No 67 67%
C. Factores psicosociales
Variable Categoría n %
Ansiedad (GAD-7) Refiere 25 25%
No refiere 75 75%
Depresión (PHQ-9) Refiere 18 18%
No refiere 82 82%
Violencia doméstica o sexual Sí 8 8%
No 92 92%
D. Factores de autocuidado
Variable Categoría n %
Controla presión arterial Si 78 78%
No 22 22%
Evita alimentos con sal Sí 74 74%
No 26 26%
Asiste a controles prenatales Sí 82 82%
No 18 18%
Se informa signos de alarma Sí 80 80%
No 20 20%
Descansa adecuadamente Sí 71 71%
No 29 29%
Avisa hinchazón al médico Sí 85 85%
No 15 15%
Fuente: Encuesta aplicada a gestantes que acudieron al control prenatal. Elaboración propia.
El análisis de la información recolectada mediante la aplicación de encuestas a 100 gestantes atendidas
en el Centro de Salud Tipo C Velasco Ibarra permitió examinar las condiciones obstétricas, clínicas y
B. Factores clínico
Variable Categoría n %
Edema Sí 16 16%
No 84 84%
Proteinuria Sí 17 17%
No 83 83%
Cefalea / visión borrosa / dolor
epigástrico
Sí 33 33%
No 67 67%
C. Factores psicosociales
Variable Categoría n %
Ansiedad (GAD-7) Refiere 25 25%
No refiere 75 75%
Depresión (PHQ-9) Refiere 18 18%
No refiere 82 82%
Violencia doméstica o sexual Sí 8 8%
No 92 92%
D. Factores de autocuidado
Variable Categoría n %
Controla presión arterial Si 78 78%
No 22 22%
Evita alimentos con sal Sí 74 74%
No 26 26%
Asiste a controles prenatales Sí 82 82%
No 18 18%
Se informa signos de alarma Sí 80 80%
No 20 20%
Descansa adecuadamente Sí 71 71%
No 29 29%
Avisa hinchazón al médico Sí 85 85%
No 15 15%
Fuente: Encuesta aplicada a gestantes que acudieron al control prenatal. Elaboración propia.
El análisis de la información recolectada mediante la aplicación de encuestas a 100 gestantes atendidas
en el Centro de Salud Tipo C Velasco Ibarra permitió examinar las condiciones obstétricas, clínicas y
pág. 254
psicosociales presentes durante el embarazo, considerando que el diseño metodológico adoptado se
orientó a describir la interacción de estos factores en relación con los trastornos hipertensivos,
manteniendo coherencia entre la evidencia empírica y los fundamentos teóricos que sustentan la
investigación. Dentro de la población estudiada, el 49 % de las gestantes se encontraba cursando su
primer embarazo, situación que adquiere relevancia clínica al considerar que la primiparidad ha sido
descrita como una etapa de mayor susceptibilidad a alteraciones hipertensivas debido a los procesos de
adaptación vascular y placentaria que ocurren por primera vez en el organismo materno, aspecto
señalado por Crespín et al. (2024), quien explica que la ausencia de experiencias gestacionales previas
incrementa la probabilidad de disfunción endotelial, lo cual permite interpretar la elevada proporción
de primigestas como un elemento de riesgo presente en la población analizada.
La edad materna mostró que el 74 % de las participantes se ubicó en rangos considerados de riesgo,
correspondientes a edades menores de 19 años o mayores de 35 años, evidenciando una distribución
que refleja la coexistencia de condiciones biológicas asociadas tanto a inmadurez fisiológica como a
cambios vasculares propios de la edad materna avanzada, planteamiento que coincide con lo expuesto
por Peñarreta et al. (2023), quienes señalan que ambos extremos etarios influyen en los mecanismos de
regulación de la presión arterial durante la gestación, permitiendo comprender la relevancia de este
factor dentro del contexto estudiado.
Respecto al control prenatal, el 64 % de las gestantes inició sus controles durante el primer trimestre
del embarazo, mientras que el 36 % lo hizo de forma tardía, situación que resulta relevante si se
considera que el seguimiento temprano favorece la identificación oportuna de factores de riesgo y la
implementación de medidas preventivas, aspecto desarrollado por Santos et al. (2023), quienes
advierten que el inicio tardío del control prenatal se asocia con una mayor progresión de los trastornos
hipertensivos, especialmente en escenarios de atención primaria caracterizados por limitaciones
estructurales, lo cual permite interpretar la presencia de controles tardíos como un factor que incrementa
la vulnerabilidad materna.
En el análisis de los signos clínicos se identificó que el 16 % de las gestantes presentó edema, el 17 %
proteinuria y el 33 % refirió síntomas como cefalea intensa, visión borrosa o dolor epigástrico,
manifestaciones que han sido descritas como indicadores tempranos de compromiso hipertensivo, dado
psicosociales presentes durante el embarazo, considerando que el diseño metodológico adoptado se
orientó a describir la interacción de estos factores en relación con los trastornos hipertensivos,
manteniendo coherencia entre la evidencia empírica y los fundamentos teóricos que sustentan la
investigación. Dentro de la población estudiada, el 49 % de las gestantes se encontraba cursando su
primer embarazo, situación que adquiere relevancia clínica al considerar que la primiparidad ha sido
descrita como una etapa de mayor susceptibilidad a alteraciones hipertensivas debido a los procesos de
adaptación vascular y placentaria que ocurren por primera vez en el organismo materno, aspecto
señalado por Crespín et al. (2024), quien explica que la ausencia de experiencias gestacionales previas
incrementa la probabilidad de disfunción endotelial, lo cual permite interpretar la elevada proporción
de primigestas como un elemento de riesgo presente en la población analizada.
La edad materna mostró que el 74 % de las participantes se ubicó en rangos considerados de riesgo,
correspondientes a edades menores de 19 años o mayores de 35 años, evidenciando una distribución
que refleja la coexistencia de condiciones biológicas asociadas tanto a inmadurez fisiológica como a
cambios vasculares propios de la edad materna avanzada, planteamiento que coincide con lo expuesto
por Peñarreta et al. (2023), quienes señalan que ambos extremos etarios influyen en los mecanismos de
regulación de la presión arterial durante la gestación, permitiendo comprender la relevancia de este
factor dentro del contexto estudiado.
Respecto al control prenatal, el 64 % de las gestantes inició sus controles durante el primer trimestre
del embarazo, mientras que el 36 % lo hizo de forma tardía, situación que resulta relevante si se
considera que el seguimiento temprano favorece la identificación oportuna de factores de riesgo y la
implementación de medidas preventivas, aspecto desarrollado por Santos et al. (2023), quienes
advierten que el inicio tardío del control prenatal se asocia con una mayor progresión de los trastornos
hipertensivos, especialmente en escenarios de atención primaria caracterizados por limitaciones
estructurales, lo cual permite interpretar la presencia de controles tardíos como un factor que incrementa
la vulnerabilidad materna.
En el análisis de los signos clínicos se identificó que el 16 % de las gestantes presentó edema, el 17 %
proteinuria y el 33 % refirió síntomas como cefalea intensa, visión borrosa o dolor epigástrico,
manifestaciones que han sido descritas como indicadores tempranos de compromiso hipertensivo, dado
pág. 255
que Moreira y Montes (2022) explican que su aparición se relaciona con procesos de disfunción
endotelial y alteraciones en la perfusión placentaria, permitiendo interpretar estos signos como
expresiones clínicas relevantes incluso cuando no se presentan de manera generalizada en la población.
En el ámbito psicosocial, el 25 % de las gestantes refirió síntomas de ansiedad y el 18 % síntomas
depresivos, mientras que el 8 % reportó antecedentes de violencia doméstica o sexual, cifras que
adquieren relevancia al considerar que el estrés psicológico sostenido y las experiencias adversas
influyen en los mecanismos neuroendocrinos implicados en la regulación de la presión arterial,
planteamiento respaldado por Narea et al. (2022), quienes señalan que la ansiedad y la depresión durante
el embarazo pueden intensificar respuestas inflamatorias y cardiovasculares, aportando una explicación
teórica que permite contextualizar los datos obtenidos.
Las prácticas de autocuidado evidenciaron que el 78 % de las gestantes controla su presión arterial, el
74 % limita el consumo de alimentos con alto contenido de sal y el 82 % asiste de manera regular a los
controles prenatales, conductas que han sido descritas como factores protectores frente a la progresión
de los trastornos hipertensivos, de acuerdo con lo expuesto por Cueva y Cueva (2025), quienes destacan
que el autocuidado informado favorece la detección temprana de alteraciones y la adherencia a las
recomendaciones clínicas, aunque el hecho de que el 29 % de las gestantes no descanse adecuadamente
evidencia la persistencia de condiciones personales o contextuales que dificultan la adopción sostenida
de prácticas saludables.
La integración de los factores obstétricos, clínicos y psicosociales analizados permite comprender que
los trastornos hipertensivos del embarazo responden a una interacción compleja de variables que se
manifiestan de manera diferenciada en cada contexto, mostrando coherencia con estudios desarrollados
en poblaciones similares, al tiempo que aporta información contextualizada desde el primer nivel de
atención, lo cual resulta pertinente para orientar estrategias preventivas enfocadas en el fortalecimiento
del control prenatal, la promoción del autocuidado y la atención integral de la salud materna.
CONCLUSIONES
El análisis desarrollado permitió sostener que los trastornos hipertensivos del embarazo no respondieron
a un único factor aislado, sino a la coexistencia de condiciones obstétricas, clínicas y psicosociales que,
al presentarse de manera simultánea, fueron identificadas como condiciones presentes en la población
que Moreira y Montes (2022) explican que su aparición se relaciona con procesos de disfunción
endotelial y alteraciones en la perfusión placentaria, permitiendo interpretar estos signos como
expresiones clínicas relevantes incluso cuando no se presentan de manera generalizada en la población.
En el ámbito psicosocial, el 25 % de las gestantes refirió síntomas de ansiedad y el 18 % síntomas
depresivos, mientras que el 8 % reportó antecedentes de violencia doméstica o sexual, cifras que
adquieren relevancia al considerar que el estrés psicológico sostenido y las experiencias adversas
influyen en los mecanismos neuroendocrinos implicados en la regulación de la presión arterial,
planteamiento respaldado por Narea et al. (2022), quienes señalan que la ansiedad y la depresión durante
el embarazo pueden intensificar respuestas inflamatorias y cardiovasculares, aportando una explicación
teórica que permite contextualizar los datos obtenidos.
Las prácticas de autocuidado evidenciaron que el 78 % de las gestantes controla su presión arterial, el
74 % limita el consumo de alimentos con alto contenido de sal y el 82 % asiste de manera regular a los
controles prenatales, conductas que han sido descritas como factores protectores frente a la progresión
de los trastornos hipertensivos, de acuerdo con lo expuesto por Cueva y Cueva (2025), quienes destacan
que el autocuidado informado favorece la detección temprana de alteraciones y la adherencia a las
recomendaciones clínicas, aunque el hecho de que el 29 % de las gestantes no descanse adecuadamente
evidencia la persistencia de condiciones personales o contextuales que dificultan la adopción sostenida
de prácticas saludables.
La integración de los factores obstétricos, clínicos y psicosociales analizados permite comprender que
los trastornos hipertensivos del embarazo responden a una interacción compleja de variables que se
manifiestan de manera diferenciada en cada contexto, mostrando coherencia con estudios desarrollados
en poblaciones similares, al tiempo que aporta información contextualizada desde el primer nivel de
atención, lo cual resulta pertinente para orientar estrategias preventivas enfocadas en el fortalecimiento
del control prenatal, la promoción del autocuidado y la atención integral de la salud materna.
CONCLUSIONES
El análisis desarrollado permitió sostener que los trastornos hipertensivos del embarazo no respondieron
a un único factor aislado, sino a la coexistencia de condiciones obstétricas, clínicas y psicosociales que,
al presentarse de manera simultánea, fueron identificadas como condiciones presentes en la población
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analizada y descritas en la literatura como asociadas al riesgo hipertensivo durante el proceso
gestacional, evidenciando que variables como la primiparidad, la edad materna en rangos considerados
de riesgo y el inicio tardío del control prenatal se identificaron como condiciones frecuentemente
descritas en la literatura como asociadas al riesgo de alteraciones hipertensivas dentro de la población
estudiada.
La información obtenida permitió afirmar que la presencia de conductas de autocuidado, aun cuando se
encontró en una proporción significativa de las gestantes, no garantizó por sí sola la ausencia de signos
compatibles con trastornos hipertensivos, debido a que dichas prácticas coexistieron con factores
biológicos y psicosociales previamente establecidos, situación que evidenció la necesidad de
comprender el autocuidado como un componente complementario y no exclusivo dentro de la
prevención de complicaciones durante el embarazo.
El comportamiento de los signos clínicos analizados permitió reconocer que las manifestaciones
asociadas a compromiso hipertensivo se presentaron de manera progresiva y vinculada a procesos
fisiopatológicos descritos en la literatura científica, lo que reforzó la importancia de la vigilancia
continua durante el control prenatal, especialmente en gestantes que concentraron más de un factor de
riesgo identificado a lo largo del estudio.
La inclusión de variables psicosociales dentro del análisis permitió sostener que la ansiedad, los
síntomas depresivos y los antecedentes de violencia influyeron en la condición de salud materna,
considerando que estas situaciones impactaron tanto en la regulación fisiológica como en la capacidad
de las gestantes para adherirse de manera sostenida a las recomendaciones del personal de salud,
evidenciando la necesidad de un abordaje integral que trascienda la valoración clínica tradicional.
Desde una perspectiva contextual, el estudio permitió asumir una postura crítica frente a las condiciones
del primer nivel de atención, reconociendo que las limitaciones operativas del establecimiento de salud,
sumadas a factores sociales propios de la población atendida, condicionaron el acceso oportuno al
control prenatal y la continuidad del seguimiento materno, aspectos que influyeron directamente en la
configuración del riesgo hipertensivo durante el embarazo.
analizada y descritas en la literatura como asociadas al riesgo hipertensivo durante el proceso
gestacional, evidenciando que variables como la primiparidad, la edad materna en rangos considerados
de riesgo y el inicio tardío del control prenatal se identificaron como condiciones frecuentemente
descritas en la literatura como asociadas al riesgo de alteraciones hipertensivas dentro de la población
estudiada.
La información obtenida permitió afirmar que la presencia de conductas de autocuidado, aun cuando se
encontró en una proporción significativa de las gestantes, no garantizó por sí sola la ausencia de signos
compatibles con trastornos hipertensivos, debido a que dichas prácticas coexistieron con factores
biológicos y psicosociales previamente establecidos, situación que evidenció la necesidad de
comprender el autocuidado como un componente complementario y no exclusivo dentro de la
prevención de complicaciones durante el embarazo.
El comportamiento de los signos clínicos analizados permitió reconocer que las manifestaciones
asociadas a compromiso hipertensivo se presentaron de manera progresiva y vinculada a procesos
fisiopatológicos descritos en la literatura científica, lo que reforzó la importancia de la vigilancia
continua durante el control prenatal, especialmente en gestantes que concentraron más de un factor de
riesgo identificado a lo largo del estudio.
La inclusión de variables psicosociales dentro del análisis permitió sostener que la ansiedad, los
síntomas depresivos y los antecedentes de violencia influyeron en la condición de salud materna,
considerando que estas situaciones impactaron tanto en la regulación fisiológica como en la capacidad
de las gestantes para adherirse de manera sostenida a las recomendaciones del personal de salud,
evidenciando la necesidad de un abordaje integral que trascienda la valoración clínica tradicional.
Desde una perspectiva contextual, el estudio permitió asumir una postura crítica frente a las condiciones
del primer nivel de atención, reconociendo que las limitaciones operativas del establecimiento de salud,
sumadas a factores sociales propios de la población atendida, condicionaron el acceso oportuno al
control prenatal y la continuidad del seguimiento materno, aspectos que influyeron directamente en la
configuración del riesgo hipertensivo durante el embarazo.
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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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7015,NatalySilvanaMallaCastro1https://orcid.org/0009-0002-3911-
960X,PaulDavidZulaRiofrio2https://orcid.org/0000-0001-9619-9285
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