PERCEPCIÓN DE LAS PUÉRPERAS SOBRE
LA APLICABILIDAD DE LA ESTRATEGIA
ESAMYN
POSTPARTUM WOMEN'S PERCEPTION OF THE
APPLICABILITY OF THE ESAMYN STRATEGY
Jorge Luis Paucar Gaona
Universidad Técnica de Machala, Ecuador
Karen Elizabeth Castillo Alcivar
Universidad Técnica de Machala, Ecuador
Marlene Johana Chamba Tandazo
Universidad Técnica de Machala, Ecuador
pág. 331
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v10i1.0.22908
Percepción de las Puérperas sobre la Aplicabilidad de la Estrategia
ESAMyN
Jorge Luis Paucar Gaona1
jpaucar10@utmachala.edu.ec
https://orcid.org/0009-0002-3685-1467
Universidad Técnica de Machala
Machala - Ecuador
Karen Elizabeth Castillo Alcivar
kcastillo13@utmachala.edu.ec
https://orcid.org/0009-0007-0199-5184
Universidad Técnica de Machala
Machala – Ecuador
Marlene Johana Chamba Tandazo
mchamba@utmachala.edu.ec
https://orcid.org/0000-0001-6687-4569
Universidad Técnica de Machala
Machala - Ecuador
RESUMEN
Introducción: La estrategia ESAMyN funciona como una guía para asegurar una atención continua y
de calidad a la mujer y al recién nacido antes, durante y después del parto. A través de sus lineamientos,
impulsa cuidados centrados en ambos, con especial énfasis en el fortalecimiento y apoyo de la lactancia
materna. Objetivo: evaluar la percepción de las madres puérperas sobre la aplicabilidad de la estrategia
ESAMyN y la calidad de la atención de enfermería en un Centro de Salud de la provincia de El Oro.
Metodología: La investigación se desarrolló con un diseño descriptivo, transversal y prospectivo, bajo
un enfoque cualitativo. Se evaluó la percepción de las puérperas respecto a la aplicabilidad de la
estrategia ESAMyN en un centro de salud de la provincia de El Oro. Para la recolección de datos, se
aplicó una encuesta estructurada de 58 ítems. El tamaño muestral se determinó mediante la fórmula de
muestreo, con un nivel de confianza del 95% y un margen de error del 5%, obteniéndose una muestra
total de 301 participantes. Resultados: destacan un alto cumplimiento en indicadores de atención
prenatal y humanización, donde el 93% asistió a controles y el 78% contó con acompañamiento durante
el parto, sin embargo, se identificaron debilidades críticas en la autonomía de la madre y el fomento de
la lactancia, pues el 52% de las participantes no pudo elegir su posición de parto y el 61,1% recibió
recomendaciones del personal sanitario para el uso de leche de fórmula. Conclusión: la estrategia ha
mejorado la seguridad y el acompañamiento, persiste una brecha institucional que limita el
empoderamiento femenino en la fase expulsiva y vulnera la promoción de la lactancia materna
exclusiva, requiriendo un fortalecimiento urgente en la capacitación del personal para erradicar
prácticas clínicas tradicionales y cumplir íntegramente la normativa del Ministerio de Salud Pública.
Palabras clave: estrategia ESAMyN, percepción, posparto, atención de enfermería, lactancia materna
1 Autor principal
Correspondencia: jpaucar10@utmachala.edu.ec
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v10i1.0.22908
Percepción de las Puérperas sobre la Aplicabilidad de la Estrategia
ESAMyN
Jorge Luis Paucar Gaona1
jpaucar10@utmachala.edu.ec
https://orcid.org/0009-0002-3685-1467
Universidad Técnica de Machala
Machala - Ecuador
Karen Elizabeth Castillo Alcivar
kcastillo13@utmachala.edu.ec
https://orcid.org/0009-0007-0199-5184
Universidad Técnica de Machala
Machala – Ecuador
Marlene Johana Chamba Tandazo
mchamba@utmachala.edu.ec
https://orcid.org/0000-0001-6687-4569
Universidad Técnica de Machala
Machala - Ecuador
RESUMEN
Introducción: La estrategia ESAMyN funciona como una guía para asegurar una atención continua y
de calidad a la mujer y al recién nacido antes, durante y después del parto. A través de sus lineamientos,
impulsa cuidados centrados en ambos, con especial énfasis en el fortalecimiento y apoyo de la lactancia
materna. Objetivo: evaluar la percepción de las madres puérperas sobre la aplicabilidad de la estrategia
ESAMyN y la calidad de la atención de enfermería en un Centro de Salud de la provincia de El Oro.
Metodología: La investigación se desarrolló con un diseño descriptivo, transversal y prospectivo, bajo
un enfoque cualitativo. Se evaluó la percepción de las puérperas respecto a la aplicabilidad de la
estrategia ESAMyN en un centro de salud de la provincia de El Oro. Para la recolección de datos, se
aplicó una encuesta estructurada de 58 ítems. El tamaño muestral se determinó mediante la fórmula de
muestreo, con un nivel de confianza del 95% y un margen de error del 5%, obteniéndose una muestra
total de 301 participantes. Resultados: destacan un alto cumplimiento en indicadores de atención
prenatal y humanización, donde el 93% asistió a controles y el 78% contó con acompañamiento durante
el parto, sin embargo, se identificaron debilidades críticas en la autonomía de la madre y el fomento de
la lactancia, pues el 52% de las participantes no pudo elegir su posición de parto y el 61,1% recibió
recomendaciones del personal sanitario para el uso de leche de fórmula. Conclusión: la estrategia ha
mejorado la seguridad y el acompañamiento, persiste una brecha institucional que limita el
empoderamiento femenino en la fase expulsiva y vulnera la promoción de la lactancia materna
exclusiva, requiriendo un fortalecimiento urgente en la capacitación del personal para erradicar
prácticas clínicas tradicionales y cumplir íntegramente la normativa del Ministerio de Salud Pública.
Palabras clave: estrategia ESAMyN, percepción, posparto, atención de enfermería, lactancia materna
1 Autor principal
Correspondencia: jpaucar10@utmachala.edu.ec
pág. 332
Postpartum Women's Perception of the Applicability of the ESAMyN
Strategy
ABSTRACT
Introduction: The ESAMyN strategy serves as a guide to ensure continuous, high-quality care for
women and newborns before, during, and after childbirth. Through its guidelines, it promotes mother-
and newborn-centered care, with a special emphasis on strengthening and supporting breastfeeding.
Objective: To evaluate postpartum mothers' perceptions of the applicability of the ESAMyN strategy
and the quality of nursing care at a health center in the province of El Oro. Methodology: The research
was conducted using a descriptive, cross-sectional, and prospective design with a qualitative approach.
Postpartum women's perceptions of the applicability of the ESAMyN strategy at a health center in the
province of El Oro were evaluated. A structured survey of 58 items was used for data collection. The
sample size was determined using the sampling formula, with a 95% confidence level and a 5% margin
of error, resulting in a total sample of 301 participants. Results: High compliance with prenatal care and
humanization indicators was observed, with 93% attending check-ups and 78% receiving support
during childbirth. However, critical weaknesses were identified in maternal autonomy and
breastfeeding support, as 52% of participants were unable to choose their birthing position and 61.1%
received recommendations from healthcare staff regarding formula use. Conclusion: While the strategy
has improved safety and support, an institutional gap persists that limits women's empowerment during
the expulsive phase and undermines the promotion of exclusive breastfeeding. This necessitates
urgently strengthening staff training to eradicate traditional clinical practices and ensure compliance.
Keywords: ESAMyN strategy, postpartum period, nursing care, breastfeeding
Artículo recibido 15 enero 2026
Aceptado para publicación: 15 febrero 2026
Postpartum Women's Perception of the Applicability of the ESAMyN
Strategy
ABSTRACT
Introduction: The ESAMyN strategy serves as a guide to ensure continuous, high-quality care for
women and newborns before, during, and after childbirth. Through its guidelines, it promotes mother-
and newborn-centered care, with a special emphasis on strengthening and supporting breastfeeding.
Objective: To evaluate postpartum mothers' perceptions of the applicability of the ESAMyN strategy
and the quality of nursing care at a health center in the province of El Oro. Methodology: The research
was conducted using a descriptive, cross-sectional, and prospective design with a qualitative approach.
Postpartum women's perceptions of the applicability of the ESAMyN strategy at a health center in the
province of El Oro were evaluated. A structured survey of 58 items was used for data collection. The
sample size was determined using the sampling formula, with a 95% confidence level and a 5% margin
of error, resulting in a total sample of 301 participants. Results: High compliance with prenatal care and
humanization indicators was observed, with 93% attending check-ups and 78% receiving support
during childbirth. However, critical weaknesses were identified in maternal autonomy and
breastfeeding support, as 52% of participants were unable to choose their birthing position and 61.1%
received recommendations from healthcare staff regarding formula use. Conclusion: While the strategy
has improved safety and support, an institutional gap persists that limits women's empowerment during
the expulsive phase and undermines the promotion of exclusive breastfeeding. This necessitates
urgently strengthening staff training to eradicate traditional clinical practices and ensure compliance.
Keywords: ESAMyN strategy, postpartum period, nursing care, breastfeeding
Artículo recibido 15 enero 2026
Aceptado para publicación: 15 febrero 2026
pág. 333
INTRODUCCIÓN
La atención dirigida a las mujeres durante el embarazo, el parto y el periodo posterior, así como al
recién nacido, ocupa un lugar estratégico dentro de los sistemas de salud, pues este ámbito funciona
como un referente principal para evaluar las condiciones de vida y el desarrollo social de una
comunidad, fortaleciendo de manera inmediata la supervivencia y calidad de vida de madres e hijos a
largo plazo e influyendo en el progreso y la salud de las futuras generaciones (Estevez, Revelo, &
Hernández, 2025).
En el ámbito de la salud pública la mortalidad materna comprende los fallecimientos de mujeres que
ocurren como consecuencia directa o indirecta del embarazo, en el parto o su atención clínica, siempre
que no estén asociados a eventos fortuitos. Estos sucesos pueden presentarse durante la gestión o en un
periodo posterior a su finalización (López, et al., 2025).
Cuando la muerte se produce dentro de las seis semanas posteriores al término del embarazo, se clasifica
como muerte materna oportuna; en cambio, si sucede después de este lapso y hasta antes de cumplir un
año y responde a causas obstétricas directas o indirectas, se considera muerte materna tardía (Mazza,
Vallejo, y Gonzáles, 2012). Para dimensionar la magnitud de este problema, se utiliza la razón de
mortalidad materna, un indicador que relaciona un número de muertes en mujeres de edad, reproductiva
entre los 10 y 49 años, con el total estimado de nacidos vivos en un periodo determinado (Román,
Fernández, y Huanco, 2022).
Partiendo desde este punto, la implementación del modelo ESAMyN promueve una atención en salud
centrada en la dignidad y las necesidades de la mujer y del recién nacido a lo largo del proceso
reproductivo a través de prácticas orientadas al seguimiento continuo de embarazo, dando una respuesta
temprana frente a eventos obstétricos y neonatales, y al acompañamiento humanizado durante el parto
y el periodo posterior estos establecimientos contribuyen de manera significativa a la disminución de
complicaciones y muertes provenientes en madres y neonatos (Vaicilla, et al., 2024).
La estrategia ESAMyN es considerada un marco de actuación, orientado a garantizar una atención
integral, oportuna y segura a las mujeres y a los recién nacidos durante las etapas de embarazo, parto y
posparto (UNICEF, 2025).
INTRODUCCIÓN
La atención dirigida a las mujeres durante el embarazo, el parto y el periodo posterior, así como al
recién nacido, ocupa un lugar estratégico dentro de los sistemas de salud, pues este ámbito funciona
como un referente principal para evaluar las condiciones de vida y el desarrollo social de una
comunidad, fortaleciendo de manera inmediata la supervivencia y calidad de vida de madres e hijos a
largo plazo e influyendo en el progreso y la salud de las futuras generaciones (Estevez, Revelo, &
Hernández, 2025).
En el ámbito de la salud pública la mortalidad materna comprende los fallecimientos de mujeres que
ocurren como consecuencia directa o indirecta del embarazo, en el parto o su atención clínica, siempre
que no estén asociados a eventos fortuitos. Estos sucesos pueden presentarse durante la gestión o en un
periodo posterior a su finalización (López, et al., 2025).
Cuando la muerte se produce dentro de las seis semanas posteriores al término del embarazo, se clasifica
como muerte materna oportuna; en cambio, si sucede después de este lapso y hasta antes de cumplir un
año y responde a causas obstétricas directas o indirectas, se considera muerte materna tardía (Mazza,
Vallejo, y Gonzáles, 2012). Para dimensionar la magnitud de este problema, se utiliza la razón de
mortalidad materna, un indicador que relaciona un número de muertes en mujeres de edad, reproductiva
entre los 10 y 49 años, con el total estimado de nacidos vivos en un periodo determinado (Román,
Fernández, y Huanco, 2022).
Partiendo desde este punto, la implementación del modelo ESAMyN promueve una atención en salud
centrada en la dignidad y las necesidades de la mujer y del recién nacido a lo largo del proceso
reproductivo a través de prácticas orientadas al seguimiento continuo de embarazo, dando una respuesta
temprana frente a eventos obstétricos y neonatales, y al acompañamiento humanizado durante el parto
y el periodo posterior estos establecimientos contribuyen de manera significativa a la disminución de
complicaciones y muertes provenientes en madres y neonatos (Vaicilla, et al., 2024).
La estrategia ESAMyN es considerada un marco de actuación, orientado a garantizar una atención
integral, oportuna y segura a las mujeres y a los recién nacidos durante las etapas de embarazo, parto y
posparto (UNICEF, 2025).
pág. 334
Esta normativa ayuda a promover prácticas de cuidados entradas en la madre y el niño, incorporando
lineamientos que fortalece la promoción, protección y apoyo a la lactancia materna (Calapiña y Paredes,
2022).
Según Uyaguari (2025) el enfoque es ESAMyN define lineamientos orientados a proteger y fortalecer
el vínculo entre la madre y su hijo desde las primeras etapas del proceso reproductivo, y estas directrices
promueven prácticas como el contacto inmediato piel con piel, el establecimiento temprano del apego
y el fomento de la lactancia materna, acciones que se acompañan y refuerzan de manera continua desde
el embarazo hasta el periodo posterior al parto.
“A nivel mundial fallecieron un aproximado de ochocientas mujeres al día, tanto en estado de gestación
como en el trabajo de parto, dentro de las principales etiologías se encontraron que la mayoría pudieron
ser prevenidas” (Organización Mundial de la Salud, 2022). Esta cifra es preocupante, pero aún más es
interesante revisar la importancia de la prevención de complicaciones relacionadas al proceso de
embarazo y al momento de dar a luz, por lo que se enfatiza en la importancia de la capacitación del
personal sanitario en la aplicación de la estrategia ESAMyN.
A nivel nacional, solo el 39% de las madres atendidas en los distintos centros de salud se sienten
conformes con la atención recibida por parte del personal de salud durante su internación hospitalaria
(Aliaga & Alcas, 2021). Esto refleja una importante falta de información y capacitación en el personal
de contacto directo con las madres, enfatizando nuevamente la importancia de aplicar la estrategia ya
mencionada.
En el Ecuador, la normativa para la Certificación de Establecimientos de Salud como Amigos de la
Madre y del Niño (ESAMyN), para el Sistema Nacional de Salud, se implementa como una adaptación
de la Iniciativa Hospital Amigo del Niño (IHAN) de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el
Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (Unicef), que procura la protección, apoyo y fomento de
la lactancia materna, tomando en cuenta la atención amigable a la madre (Calapiña & Paredes, 2022).
Es importante mencionar que la OMS y la IHAN destacan que la lactancia materna es la mejor forma
de alimentar al niño, en las zonas rurales hay mayor prevalencia de las misma mientras que en las zonas
urbanas tiene una prevalencia baja con mayor probabilidad a que el niño contraiga enfermedades a lo
largo de su desarrollo (Pineda, 2025).
Esta normativa ayuda a promover prácticas de cuidados entradas en la madre y el niño, incorporando
lineamientos que fortalece la promoción, protección y apoyo a la lactancia materna (Calapiña y Paredes,
2022).
Según Uyaguari (2025) el enfoque es ESAMyN define lineamientos orientados a proteger y fortalecer
el vínculo entre la madre y su hijo desde las primeras etapas del proceso reproductivo, y estas directrices
promueven prácticas como el contacto inmediato piel con piel, el establecimiento temprano del apego
y el fomento de la lactancia materna, acciones que se acompañan y refuerzan de manera continua desde
el embarazo hasta el periodo posterior al parto.
“A nivel mundial fallecieron un aproximado de ochocientas mujeres al día, tanto en estado de gestación
como en el trabajo de parto, dentro de las principales etiologías se encontraron que la mayoría pudieron
ser prevenidas” (Organización Mundial de la Salud, 2022). Esta cifra es preocupante, pero aún más es
interesante revisar la importancia de la prevención de complicaciones relacionadas al proceso de
embarazo y al momento de dar a luz, por lo que se enfatiza en la importancia de la capacitación del
personal sanitario en la aplicación de la estrategia ESAMyN.
A nivel nacional, solo el 39% de las madres atendidas en los distintos centros de salud se sienten
conformes con la atención recibida por parte del personal de salud durante su internación hospitalaria
(Aliaga & Alcas, 2021). Esto refleja una importante falta de información y capacitación en el personal
de contacto directo con las madres, enfatizando nuevamente la importancia de aplicar la estrategia ya
mencionada.
En el Ecuador, la normativa para la Certificación de Establecimientos de Salud como Amigos de la
Madre y del Niño (ESAMyN), para el Sistema Nacional de Salud, se implementa como una adaptación
de la Iniciativa Hospital Amigo del Niño (IHAN) de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el
Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (Unicef), que procura la protección, apoyo y fomento de
la lactancia materna, tomando en cuenta la atención amigable a la madre (Calapiña & Paredes, 2022).
Es importante mencionar que la OMS y la IHAN destacan que la lactancia materna es la mejor forma
de alimentar al niño, en las zonas rurales hay mayor prevalencia de las misma mientras que en las zonas
urbanas tiene una prevalencia baja con mayor probabilidad a que el niño contraiga enfermedades a lo
largo de su desarrollo (Pineda, 2025).
pág. 335
Por esta razón, el Ministerio de Salud Pública del Ecuador reconoce la lactancia materna como un pilar
fundamental para lograr una supervivencia neonatal sostenible ya que es una práctica ecológica, segura
y sustentable para la alimentación y la prevención de enfermedades (Ministerio de Salud Pública, 2019).
En un contexto local, un estudio realizado por (Pachar & Saraguro, 2025) en la Universidad Técnica de
Machala, con incidencia en el cantón Pasaje reportó que, si bien el 72% de las madres inicia la lactancia
en la primera hora posparto, existe una incidencia crítica de apenas el 21,3% en orientación de técnicas
y sólo un 16% en disponibilidad de espacios adecuados. Pese a que el 46,7% logra la lactancia exclusiva
al nacer, en la actualidad no existen más estudios referentes a nivel local, que permitan contrastar estos
indicadores o evaluar la situación vigente.
Por lo tanto, la normativa ESAMyN es una herramienta que busca un abordaje integral para mejorar la
calidad e integralidad de la atención prenatal, promover el parto y el nacimiento de forma respetuosa
basado además en una adecuada atención de las emergencias obstétricas y neonatales, prevención de la
transmisión vertical de VIH y sífilis además del fomento, apoyo y protección de la lactancia materna
(Alonso y otros, 2023).
El personal de salud ayuda a la promoción de un parto vaginal en libre posición mediante la educación
prenatal y preparación de la madre, priorizando la decisión de la usuaria y con un enfoque en la
prevención de complicaciones obstétricas (Borges, et al., 2019). Es importante destacar que el parto en
libre posición ofrece múltiples beneficios, como una recuperación posparto más rápida, mayor respeto
a la autonomía de la mujer, reducción del dolor intenso durante el parto y del dolor perineal posterior,
menor necesidad de realizar episiotomías, disminución de alteraciones en la frecuencia cardíaca fetal y
fortalecimiento del vínculo entre madre e hijo (Mata y otros, 2023).
Evaluar la calidad de atención brindada a las madres puérperas por parte del personal de enfermería,
con el fin de identificar las fortalezas y debilidades en busca de mejorar la calidad de atención y
disminuir la morbi-mortalidad materna y neonatal a través de una atención adecuada, oportuna y segura
(Zuleta, 2023). Por lo tanto, el presente estudio tiene como objetivo principal evaluar la calidad de
atención brindada a las madres puérperas por parte del personal de enfermería, con el fin de identificar
las fortalezas y debilidades en busca de mejorar la calidad de atención y disminuir la morbi-mortalidad
materna y neonatal a través de una atención adecuada, oportuna y segura.
Por esta razón, el Ministerio de Salud Pública del Ecuador reconoce la lactancia materna como un pilar
fundamental para lograr una supervivencia neonatal sostenible ya que es una práctica ecológica, segura
y sustentable para la alimentación y la prevención de enfermedades (Ministerio de Salud Pública, 2019).
En un contexto local, un estudio realizado por (Pachar & Saraguro, 2025) en la Universidad Técnica de
Machala, con incidencia en el cantón Pasaje reportó que, si bien el 72% de las madres inicia la lactancia
en la primera hora posparto, existe una incidencia crítica de apenas el 21,3% en orientación de técnicas
y sólo un 16% en disponibilidad de espacios adecuados. Pese a que el 46,7% logra la lactancia exclusiva
al nacer, en la actualidad no existen más estudios referentes a nivel local, que permitan contrastar estos
indicadores o evaluar la situación vigente.
Por lo tanto, la normativa ESAMyN es una herramienta que busca un abordaje integral para mejorar la
calidad e integralidad de la atención prenatal, promover el parto y el nacimiento de forma respetuosa
basado además en una adecuada atención de las emergencias obstétricas y neonatales, prevención de la
transmisión vertical de VIH y sífilis además del fomento, apoyo y protección de la lactancia materna
(Alonso y otros, 2023).
El personal de salud ayuda a la promoción de un parto vaginal en libre posición mediante la educación
prenatal y preparación de la madre, priorizando la decisión de la usuaria y con un enfoque en la
prevención de complicaciones obstétricas (Borges, et al., 2019). Es importante destacar que el parto en
libre posición ofrece múltiples beneficios, como una recuperación posparto más rápida, mayor respeto
a la autonomía de la mujer, reducción del dolor intenso durante el parto y del dolor perineal posterior,
menor necesidad de realizar episiotomías, disminución de alteraciones en la frecuencia cardíaca fetal y
fortalecimiento del vínculo entre madre e hijo (Mata y otros, 2023).
Evaluar la calidad de atención brindada a las madres puérperas por parte del personal de enfermería,
con el fin de identificar las fortalezas y debilidades en busca de mejorar la calidad de atención y
disminuir la morbi-mortalidad materna y neonatal a través de una atención adecuada, oportuna y segura
(Zuleta, 2023). Por lo tanto, el presente estudio tiene como objetivo principal evaluar la calidad de
atención brindada a las madres puérperas por parte del personal de enfermería, con el fin de identificar
las fortalezas y debilidades en busca de mejorar la calidad de atención y disminuir la morbi-mortalidad
materna y neonatal a través de una atención adecuada, oportuna y segura.
pág. 336
METODOLOGÍA
La investigación se desarrolló con un diseño descriptivo, transversal y prospectivo, con enfoque
cualitativo. Se evaluó la percepción de las puérperas acerca de la aplicabilidad de la estrategia ESAMyN
en un centro de salud de la provincia de El Oro, enmarcándose en la línea de investigación de atención
integral de salud al individuo, la familia y la sociedad.
Población y muestra
La población a estudio son aproximadamente 1360 mujeres en período de puerperio, pertenecientes al
centro de salud. La muestra se ha obtenido a través de la fórmula de muestreo con un porcentaje de
confiabilidad del 95% y un margen de error del 5%, obteniendo como muestra un total de 301
participantes.
Criterios de Inclusión
▪ Mujeres en período de puerperio que acudan al centro de salud.
▪ Puérperas que hayan recibido atención vinculada a la estrategia ESAMyN.
▪ Que otorguen consentimiento informado.
Criterios de Exclusión
▪ Puérperas con alteración del estado de conciencia o que no puedan responder adecuadamente
(sedación, compromiso neurológico, etc.).
▪ Mujeres con diagnóstico de trastornos psiquiátricos descompensados que limiten la comunicación.
▪ Puérperas que presenten complicaciones obstétricas graves en curso (shock, hemorragia activa) que
imposibiliten la participación.
▪ Encuestas incompletas ( menos del 20% de ítems sin respuesta).
Instrumento de recolección de datos
El instrumento utilizado fue una encuesta proporcionada por el MSP, denominada “Formulario de
encuesta para madres puérperas”. Consta de 58 ítems, organizados en seis secciones: datos de la madre,
del bebé y del parto; asesoría; parto y puerperio; hospitalización del neonato; lactancia materna; y
apartado para madres que no amamantan. (Ministerio de Salud Pública, 2019)
METODOLOGÍA
La investigación se desarrolló con un diseño descriptivo, transversal y prospectivo, con enfoque
cualitativo. Se evaluó la percepción de las puérperas acerca de la aplicabilidad de la estrategia ESAMyN
en un centro de salud de la provincia de El Oro, enmarcándose en la línea de investigación de atención
integral de salud al individuo, la familia y la sociedad.
Población y muestra
La población a estudio son aproximadamente 1360 mujeres en período de puerperio, pertenecientes al
centro de salud. La muestra se ha obtenido a través de la fórmula de muestreo con un porcentaje de
confiabilidad del 95% y un margen de error del 5%, obteniendo como muestra un total de 301
participantes.
Criterios de Inclusión
▪ Mujeres en período de puerperio que acudan al centro de salud.
▪ Puérperas que hayan recibido atención vinculada a la estrategia ESAMyN.
▪ Que otorguen consentimiento informado.
Criterios de Exclusión
▪ Puérperas con alteración del estado de conciencia o que no puedan responder adecuadamente
(sedación, compromiso neurológico, etc.).
▪ Mujeres con diagnóstico de trastornos psiquiátricos descompensados que limiten la comunicación.
▪ Puérperas que presenten complicaciones obstétricas graves en curso (shock, hemorragia activa) que
imposibiliten la participación.
▪ Encuestas incompletas ( menos del 20% de ítems sin respuesta).
Instrumento de recolección de datos
El instrumento utilizado fue una encuesta proporcionada por el MSP, denominada “Formulario de
encuesta para madres puérperas”. Consta de 58 ítems, organizados en seis secciones: datos de la madre,
del bebé y del parto; asesoría; parto y puerperio; hospitalización del neonato; lactancia materna; y
apartado para madres que no amamantan. (Ministerio de Salud Pública, 2019)
pág. 337
RESULTADOS
Tabla 1. Características Sociodemográficas
Descripción Opciones Frecuencia Porcentaje
Edad 10 a 15 años 1 1%
16 a 19 años 122 40%
20 a 34 años 139 46%
35 a 40 años 35 12%
Más de 41 años 4 1%
Total 301 100%
Estado Civil Soltera 96 31%
Casada 110 37%
Viuda 0 0%
Unión libre 93 31%
Divorciada 2 1%
Total 301 100%
Nivel Educativo Básica 55 18%
Bachillerato 172 57%
Tercer nivel 69 23%
Posgrado 5 2%
Total 301 100%
Ocupación Ama de casa 131 43%
Trabaja 101 34%
Estudia 69 23%
Total 301 100%
Fuente: Encuesta aplicada en Centro de Salud tipo C, El Oro, Ecuador, 2025.
La población encuestada estuvo conformada por 301 participantes, de las cuales la mayoría se ubicó en
el rango de 20 a 34 años con el 46% de participantes, seguido del grupo de 16 a 19 años con el 40%,
mientras que los grupos de 35 a 40 años y más de 41 años representaron porcentajes menores, con 12%
y 1% respectivamente, y únicamente 1% tenía entre 10 y 15 años. En cuanto al estado civil el 37% de
las mujeres son casadas, seguidas de las solteras y quienes viven en unión libre, ambos grupos con 31%
cada uno; las viudas representan el 0% y las divorciadas solo 1%. Respecto al nivel educativo, el 57%
alcanzó el bachillerato, el 18% tiene educación básica, el 23% posee formación de tercer nivel y un 2%
cuenta con posgrado.
En relación con la ocupación, la mayoría son amas de casa con 43%, seguidas de quienes trabajan con
34% y de las que estudian, que representan el 23%, evidenciando una población mayoritariamente
adulta joven, con nivel educativo medio y una participación relevante en labores del hogar.
RESULTADOS
Tabla 1. Características Sociodemográficas
Descripción Opciones Frecuencia Porcentaje
Edad 10 a 15 años 1 1%
16 a 19 años 122 40%
20 a 34 años 139 46%
35 a 40 años 35 12%
Más de 41 años 4 1%
Total 301 100%
Estado Civil Soltera 96 31%
Casada 110 37%
Viuda 0 0%
Unión libre 93 31%
Divorciada 2 1%
Total 301 100%
Nivel Educativo Básica 55 18%
Bachillerato 172 57%
Tercer nivel 69 23%
Posgrado 5 2%
Total 301 100%
Ocupación Ama de casa 131 43%
Trabaja 101 34%
Estudia 69 23%
Total 301 100%
Fuente: Encuesta aplicada en Centro de Salud tipo C, El Oro, Ecuador, 2025.
La población encuestada estuvo conformada por 301 participantes, de las cuales la mayoría se ubicó en
el rango de 20 a 34 años con el 46% de participantes, seguido del grupo de 16 a 19 años con el 40%,
mientras que los grupos de 35 a 40 años y más de 41 años representaron porcentajes menores, con 12%
y 1% respectivamente, y únicamente 1% tenía entre 10 y 15 años. En cuanto al estado civil el 37% de
las mujeres son casadas, seguidas de las solteras y quienes viven en unión libre, ambos grupos con 31%
cada uno; las viudas representan el 0% y las divorciadas solo 1%. Respecto al nivel educativo, el 57%
alcanzó el bachillerato, el 18% tiene educación básica, el 23% posee formación de tercer nivel y un 2%
cuenta con posgrado.
En relación con la ocupación, la mayoría son amas de casa con 43%, seguidas de quienes trabajan con
34% y de las que estudian, que representan el 23%, evidenciando una población mayoritariamente
adulta joven, con nivel educativo medio y una participación relevante en labores del hogar.
pág. 338
Tabla 2: Datos de la Madre, Bebe y Parto
Descripción Opciones Frecuencia Porcentaje
¿Conoce qué es la normativa ESAMyN? Si 195 65%
No 106 35%
Total 301 100%
El parto fue Vaginal 152 51%
Cesárea 149 49%
Total 301 100%
El bebe nació A término 278 92%
Prematuro 23 8%
Total 301 100%
¿El bebé se encuentra en cuidados especiales? Si 56 19%
No 245 81%
Total 301 100%
Fuente: Encuesta aplicada en Centro de Salud tipo C, El Oro, Ecuador, 2025.
El 65% madres encuestadas conocen la normativa ESAMyN, mientras que un 35% carece de esa
información. En cuanto al parto, el 49% cesáreas y la otra mitad partos vaginales 51%, este porcentaje
nos refleja parámetros positivos, ya que la normativa indica que mientras más partos vaginales haya
representa un mejor control prenatal, así como la efectividad de la estrategia en el primer y segundo
nivel de atención.
La mayoría de los recién nacidos fue a término 92%, y solo 8% fueron prematuros. Finalmente, 19%
de los bebés requieren cuidados especiales, mientras que 81% no lo necesitaron, evidenciando que,
aunque la mayoría nace en condiciones favorables.
Además, se incluyen los datos de los bebés que fueron hospitalizados, en los cuales se tiene que 56
madres tuvieron a su bebe hospitalizado en el servicio de neonatología, lo cual refleja un considerable
índice de estadía hospitalaria de neonatos en el área.
El 71.4% aseguró que tienen libre acceso al servicio de neonatología, mientras que el 28.6% indicó que
no tenían libre acceso.
Además, el 83.9% indicó que cada que pedían información acerca del niño se la daban sin problemas,
mientras que el 16.1% aseguró que no recibían tal información cuando la solicitaban.
Tabla 2: Datos de la Madre, Bebe y Parto
Descripción Opciones Frecuencia Porcentaje
¿Conoce qué es la normativa ESAMyN? Si 195 65%
No 106 35%
Total 301 100%
El parto fue Vaginal 152 51%
Cesárea 149 49%
Total 301 100%
El bebe nació A término 278 92%
Prematuro 23 8%
Total 301 100%
¿El bebé se encuentra en cuidados especiales? Si 56 19%
No 245 81%
Total 301 100%
Fuente: Encuesta aplicada en Centro de Salud tipo C, El Oro, Ecuador, 2025.
El 65% madres encuestadas conocen la normativa ESAMyN, mientras que un 35% carece de esa
información. En cuanto al parto, el 49% cesáreas y la otra mitad partos vaginales 51%, este porcentaje
nos refleja parámetros positivos, ya que la normativa indica que mientras más partos vaginales haya
representa un mejor control prenatal, así como la efectividad de la estrategia en el primer y segundo
nivel de atención.
La mayoría de los recién nacidos fue a término 92%, y solo 8% fueron prematuros. Finalmente, 19%
de los bebés requieren cuidados especiales, mientras que 81% no lo necesitaron, evidenciando que,
aunque la mayoría nace en condiciones favorables.
Además, se incluyen los datos de los bebés que fueron hospitalizados, en los cuales se tiene que 56
madres tuvieron a su bebe hospitalizado en el servicio de neonatología, lo cual refleja un considerable
índice de estadía hospitalaria de neonatos en el área.
El 71.4% aseguró que tienen libre acceso al servicio de neonatología, mientras que el 28.6% indicó que
no tenían libre acceso.
Además, el 83.9% indicó que cada que pedían información acerca del niño se la daban sin problemas,
mientras que el 16.1% aseguró que no recibían tal información cuando la solicitaban.
pág. 339
Tabla 3: Asesoría
Descripción Opciones Frecuencia Porcentaje
¿Asistió a los controles prenatales? Si 281 93%
No 20 7%
Total 301 100%
¿Le brindaron asesoría sobre los beneficios de
la lactancia materna?
Si 288 96%
No 13 4%
Total 301 100%
¿Le han informado sobre métodos
anticonceptivos?
Si 287 95%
No 14 5%
Total 301 100%
¿Se realizó el test de VIH? Si 279 93%
No 22 7%
Total 301 100%
Fuente: Encuesta aplicada en Centro de Salud tipo C, El Oro, Ecuador, 2025.
De las 301 mujeres, el 93% asistió a controles prenatales y el 96% recibió asesoría sobre lactancia
materna. Asimismo, el 95% recibió información sobre métodos anticonceptivos y el 93% 279 accedió
al test de VIH. Estos datos muestran que entre el 93% y el 96% de las gestantes recibieron atención
educativa y preventiva esencial. Sin embargo, entre un 4% y 7% aún no recibe estas intervenciones
clave, señalando la necesidad de reforzar la captación y seguimiento para garantizar una atención
materno-infantil completa.
Tabla 4: Parto y Puerperio
Descripción Opciones Frecuencia Porcentaje
¿El personal de salud le informó sobre el
derecho de estar acompañada durante el trabajo
de parto, parto y post parto?
Si 248 82%
No 53 18%
Total 301 100%
¿Decidió estar acompañada por una persona de
su elección durante el trabajo de parto?
Si 236 78%
No 65 22%
Total 301 100%
¿Le alentaron a moverse o caminar durante la
labor de parto?
Si 265 88%
No 36 12%
Total 301 100%
¿Pudo mencionar 2 beneficios de moverse o
caminar durante la labor de parto?
Si 263 87%
No 38 13%
Total 301 100%
¿Ha podido elegir la posición para el parto? Si 144 48%
No 157 52%
Total 301 100%
Tabla 3: Asesoría
Descripción Opciones Frecuencia Porcentaje
¿Asistió a los controles prenatales? Si 281 93%
No 20 7%
Total 301 100%
¿Le brindaron asesoría sobre los beneficios de
la lactancia materna?
Si 288 96%
No 13 4%
Total 301 100%
¿Le han informado sobre métodos
anticonceptivos?
Si 287 95%
No 14 5%
Total 301 100%
¿Se realizó el test de VIH? Si 279 93%
No 22 7%
Total 301 100%
Fuente: Encuesta aplicada en Centro de Salud tipo C, El Oro, Ecuador, 2025.
De las 301 mujeres, el 93% asistió a controles prenatales y el 96% recibió asesoría sobre lactancia
materna. Asimismo, el 95% recibió información sobre métodos anticonceptivos y el 93% 279 accedió
al test de VIH. Estos datos muestran que entre el 93% y el 96% de las gestantes recibieron atención
educativa y preventiva esencial. Sin embargo, entre un 4% y 7% aún no recibe estas intervenciones
clave, señalando la necesidad de reforzar la captación y seguimiento para garantizar una atención
materno-infantil completa.
Tabla 4: Parto y Puerperio
Descripción Opciones Frecuencia Porcentaje
¿El personal de salud le informó sobre el
derecho de estar acompañada durante el trabajo
de parto, parto y post parto?
Si 248 82%
No 53 18%
Total 301 100%
¿Decidió estar acompañada por una persona de
su elección durante el trabajo de parto?
Si 236 78%
No 65 22%
Total 301 100%
¿Le alentaron a moverse o caminar durante la
labor de parto?
Si 265 88%
No 36 12%
Total 301 100%
¿Pudo mencionar 2 beneficios de moverse o
caminar durante la labor de parto?
Si 263 87%
No 38 13%
Total 301 100%
¿Ha podido elegir la posición para el parto? Si 144 48%
No 157 52%
Total 301 100%
pág. 340
¿Le informaron sobre métodos para aliviar el
dolor que no involucran
medicamentos?(aromaterapia, calor local,
baños de agua, visualización, deambulación,
relajación, musicoterapia, masaje)
Si 191 64%
No 110 36%
Total 301 100%
¿Le pusieron a su bebé en su pecho
inmediatamente después del nacimiento, por lo
menos una hora?
Si 229 76%
No 72 24%
Total 301 100%
¿El personal de salud le informó de los
procedimientos de rutina que se realizan a los
recién nacidos cómo medir, pesar, revisión
ocular e inyección de vitamina K?
Si 264 88%
No 37 12%
Total 301 100%
¿Le informaron sobre los signos de peligro del
bebé, por los cuales debe consultar al
establecimiento de salud más cercano?
Si 284 94%
No 17 6%
Total 301 100%
¿Le informaron sobre los signos de peligro para
usted después del parto?
Si 294 98%
No 7 2%
Total 301 100%
¿Le dieron cita o contrarreferencia para el
primer control suyo y de su bebé?
Si 264 88%
No 4 12%
Total 301 100%
Fuente: Encuesta aplicada en Centro de Salud tipo C, El Oro, Ecuador, 2025.
La mayoría de las encuestadas 82% manifestó haber sido informada por el personal de salud sobre su
derecho a estar acompañada, y un 78% decidió efectivamente contar con una persona de su elección
durante el proceso. Asimismo, un alto porcentaje de mujeres 88% indicó haber sido alentada a moverse
o caminar durante la labor de parto, el 87% pudo mencionar beneficios de dicha práctica, un 64% de
las mujeres recibió información sobre métodos para aliviar el dolor sin medicación, por otro lado, 76%
de los recién nacidos fueron colocados en el pecho de sus madres inmediatamente después del
nacimiento por al menos una hora, la mayoría de las mujeres 88% afirmó que el personal de salud les
informó sobre los procedimientos rutinarios al recién nacido, como el peso, la talla, la revisión ocular y
la administración de vitamina K. De manera muy positiva, 94% fue informada sobre los signos de
peligro en el bebé y 98% sobre los signos de peligro posparto para la madre.
¿Le informaron sobre métodos para aliviar el
dolor que no involucran
medicamentos?(aromaterapia, calor local,
baños de agua, visualización, deambulación,
relajación, musicoterapia, masaje)
Si 191 64%
No 110 36%
Total 301 100%
¿Le pusieron a su bebé en su pecho
inmediatamente después del nacimiento, por lo
menos una hora?
Si 229 76%
No 72 24%
Total 301 100%
¿El personal de salud le informó de los
procedimientos de rutina que se realizan a los
recién nacidos cómo medir, pesar, revisión
ocular e inyección de vitamina K?
Si 264 88%
No 37 12%
Total 301 100%
¿Le informaron sobre los signos de peligro del
bebé, por los cuales debe consultar al
establecimiento de salud más cercano?
Si 284 94%
No 17 6%
Total 301 100%
¿Le informaron sobre los signos de peligro para
usted después del parto?
Si 294 98%
No 7 2%
Total 301 100%
¿Le dieron cita o contrarreferencia para el
primer control suyo y de su bebé?
Si 264 88%
No 4 12%
Total 301 100%
Fuente: Encuesta aplicada en Centro de Salud tipo C, El Oro, Ecuador, 2025.
La mayoría de las encuestadas 82% manifestó haber sido informada por el personal de salud sobre su
derecho a estar acompañada, y un 78% decidió efectivamente contar con una persona de su elección
durante el proceso. Asimismo, un alto porcentaje de mujeres 88% indicó haber sido alentada a moverse
o caminar durante la labor de parto, el 87% pudo mencionar beneficios de dicha práctica, un 64% de
las mujeres recibió información sobre métodos para aliviar el dolor sin medicación, por otro lado, 76%
de los recién nacidos fueron colocados en el pecho de sus madres inmediatamente después del
nacimiento por al menos una hora, la mayoría de las mujeres 88% afirmó que el personal de salud les
informó sobre los procedimientos rutinarios al recién nacido, como el peso, la talla, la revisión ocular y
la administración de vitamina K. De manera muy positiva, 94% fue informada sobre los signos de
peligro en el bebé y 98% sobre los signos de peligro posparto para la madre.
pág. 341
Tabla 5: Lactancia materna/ Madres que no amamantan
Lactancia materna Madres que no amamantan
Descripción Frecuencia Porcentaje Descripción Frecuencia Porcentaje
¿Alguien en
el
establecimien
to de salud le
enseñó cómo
dar de lactar
en la sala de
parto?
Si 254 85,3% ¿Por qué
motivo o
razón usted
no dará de
lactar a su
bebé?
Por
recomendación
médica
4 1,9%
No 29 9.7% Por decisión
propia
4 1,9%
Total 283 95,1% Por enfermedad
de la madre
4 1,9%
Por enfermedad
del bebé
1 0,27%
No tenía pezón,
ni leche
1 0,27%
Problemas de
lactar
2 0,54%
No produce
leche materna
1 0,27%
Otro 1 0,27%
Total 18 4,9%
¿Le
informaron
sobre los
riesgos del
uso de
biberones o
chupones?
Si 200 67,2% ¿Cómo está
alimentando
a su bebé?
Fórmula 18 4,9%
No 83 27,9%
Agua 0 0%
Leche 0 0%
Total 18 4,9%
Total 283 95,1%
¿Alguien del
personal de
salud le ha
recomendado
alimentar a su
bebé con
leche de
fórmula?
Si 173 61,1% ¿Alguien en
el hospital le
indicó cómo
preparar la
leche de
fórmula para
su bebé y la
higiene que
debe
mantenerse?
Si 17 4,63%
No 110 38,9% No 1 0,27%
Total 283 95,1% Total 18 4,9%
Fuente: Encuesta aplicada en Centro de Salud tipo C, El Oro, Ecuador, 2025.
En la tabla 5, en el apartado de “lactancia materna” se incluyen a 283 madres que afirman dar de lactar
a su bebé. Además, se les interroga acerca si alguien del personal de salud les enseñó sobre cómo dar
de lactar a su bebe en la sala de parto, el 85,3% indica que, si se les enseñó, por otro lado el 9,7% señala
que no se les educo. Esto indica un bajo índice de madres que no recibieron educación en las técnicas
correctas de amamantamiento, lo que pone en riesgo a este pequeño grupo, en consecuencia, puede
disminuir el número de madres que dan el seno a su bebe y aumentar el consumo de leche maternizada.
Tabla 5: Lactancia materna/ Madres que no amamantan
Lactancia materna Madres que no amamantan
Descripción Frecuencia Porcentaje Descripción Frecuencia Porcentaje
¿Alguien en
el
establecimien
to de salud le
enseñó cómo
dar de lactar
en la sala de
parto?
Si 254 85,3% ¿Por qué
motivo o
razón usted
no dará de
lactar a su
bebé?
Por
recomendación
médica
4 1,9%
No 29 9.7% Por decisión
propia
4 1,9%
Total 283 95,1% Por enfermedad
de la madre
4 1,9%
Por enfermedad
del bebé
1 0,27%
No tenía pezón,
ni leche
1 0,27%
Problemas de
lactar
2 0,54%
No produce
leche materna
1 0,27%
Otro 1 0,27%
Total 18 4,9%
¿Le
informaron
sobre los
riesgos del
uso de
biberones o
chupones?
Si 200 67,2% ¿Cómo está
alimentando
a su bebé?
Fórmula 18 4,9%
No 83 27,9%
Agua 0 0%
Leche 0 0%
Total 18 4,9%
Total 283 95,1%
¿Alguien del
personal de
salud le ha
recomendado
alimentar a su
bebé con
leche de
fórmula?
Si 173 61,1% ¿Alguien en
el hospital le
indicó cómo
preparar la
leche de
fórmula para
su bebé y la
higiene que
debe
mantenerse?
Si 17 4,63%
No 110 38,9% No 1 0,27%
Total 283 95,1% Total 18 4,9%
Fuente: Encuesta aplicada en Centro de Salud tipo C, El Oro, Ecuador, 2025.
En la tabla 5, en el apartado de “lactancia materna” se incluyen a 283 madres que afirman dar de lactar
a su bebé. Además, se les interroga acerca si alguien del personal de salud les enseñó sobre cómo dar
de lactar a su bebe en la sala de parto, el 85,3% indica que, si se les enseñó, por otro lado el 9,7% señala
que no se les educo. Esto indica un bajo índice de madres que no recibieron educación en las técnicas
correctas de amamantamiento, lo que pone en riesgo a este pequeño grupo, en consecuencia, puede
disminuir el número de madres que dan el seno a su bebe y aumentar el consumo de leche maternizada.
pág. 342
Adicionalmente, el 67.2% de las madres indicó que el personal de salud le informó sobre los riesgos de
usar biberones o chupones, mientras que el 27.9% de madres aseguran que no se les informó sobre estos
riesgos. Esto muestra un índice elevado de madres que no recibieron educación sobre esta amenaza, ya
que el desconocimiento de las infecciones que se pueden originar por el mal manejo de estos productos
puede traer consigo enfermedades al recién nacido e incluso maloclusiones dentales (dientes
desalineados, mordida abierta); retraso en el habla y balbuceo.
Sin embargo, también podemos observar parámetros negativos en la última pregunta, ya que el 61,1%
de las madres encuestadas refieren que el personal de salud le ha recomendado usar leche de fórmula
para alimentar a sus bebés; lo cual indica la falta de preparación del personal en este ámbito, ya que la
normativa prohíbe drásticamente este tipo de actividad debido a el apoyo a la lactancia materna
exclusiva hasta los 6 meses de edad.
Por otro lado, el apartado “para madres que no amamantan” evidencia que 18 madres no brindan
lactancia materna a sus bebés. De este total, 4 indicaron que fue por recomendación médica, lo que
podría sugerir la presencia de alguna contraindicación en la madre o en el niño; 4 señalaron que fue por
decisión propia, asociada a motivos personales; 4 refirieron enfermedad materna, condición por la cual
no estaría indicada la lactancia; y 2 manifestaron que no amamantan debido a dificultades al dar de
lactar. Asimismo, se reportaron otras razones específicas con una madre en cada categoría, tales como
enfermedad del bebé, no tenía pezón ni leche, no produce leche materna y otras causas.
Asimismo, los resultados muestran que el 4,9% de las madres alimentan a sus bebés con leche de
fórmula, evidenciando que la lactancia materna es la práctica predominante con el 95,1%. Del total de
madres que utilizan fórmula, manifestó el 4,63% haber recibido en el hospital indicaciones sobre la
correcta preparación de la leche de fórmula y las medidas de higiene que deben mantenerse, mientras
que el 0,23% el cual representa una madre no haber recibido información. Estos resultados reflejan una
adecuada orientación hospitalaria en la mayoría de los casos; sin embargo, se identifica la necesidad de
reforzar la educación de las madres que no amamantan, con el fin de prevenir riesgos asociados a una
preparación inadecuada y garantizar una alimentación segura para el lactante.
Adicionalmente, el 67.2% de las madres indicó que el personal de salud le informó sobre los riesgos de
usar biberones o chupones, mientras que el 27.9% de madres aseguran que no se les informó sobre estos
riesgos. Esto muestra un índice elevado de madres que no recibieron educación sobre esta amenaza, ya
que el desconocimiento de las infecciones que se pueden originar por el mal manejo de estos productos
puede traer consigo enfermedades al recién nacido e incluso maloclusiones dentales (dientes
desalineados, mordida abierta); retraso en el habla y balbuceo.
Sin embargo, también podemos observar parámetros negativos en la última pregunta, ya que el 61,1%
de las madres encuestadas refieren que el personal de salud le ha recomendado usar leche de fórmula
para alimentar a sus bebés; lo cual indica la falta de preparación del personal en este ámbito, ya que la
normativa prohíbe drásticamente este tipo de actividad debido a el apoyo a la lactancia materna
exclusiva hasta los 6 meses de edad.
Por otro lado, el apartado “para madres que no amamantan” evidencia que 18 madres no brindan
lactancia materna a sus bebés. De este total, 4 indicaron que fue por recomendación médica, lo que
podría sugerir la presencia de alguna contraindicación en la madre o en el niño; 4 señalaron que fue por
decisión propia, asociada a motivos personales; 4 refirieron enfermedad materna, condición por la cual
no estaría indicada la lactancia; y 2 manifestaron que no amamantan debido a dificultades al dar de
lactar. Asimismo, se reportaron otras razones específicas con una madre en cada categoría, tales como
enfermedad del bebé, no tenía pezón ni leche, no produce leche materna y otras causas.
Asimismo, los resultados muestran que el 4,9% de las madres alimentan a sus bebés con leche de
fórmula, evidenciando que la lactancia materna es la práctica predominante con el 95,1%. Del total de
madres que utilizan fórmula, manifestó el 4,63% haber recibido en el hospital indicaciones sobre la
correcta preparación de la leche de fórmula y las medidas de higiene que deben mantenerse, mientras
que el 0,23% el cual representa una madre no haber recibido información. Estos resultados reflejan una
adecuada orientación hospitalaria en la mayoría de los casos; sin embargo, se identifica la necesidad de
reforzar la educación de las madres que no amamantan, con el fin de prevenir riesgos asociados a una
preparación inadecuada y garantizar una alimentación segura para el lactante.
pág. 343
DISCUSIÓN
El perfil sociodemográfico de este estudio revela una población predominantemente joven, con un 41%
de gestantes menores de 19 años y un nivel educativo de bachillerato (57%). Al contrastar estos datos
con López (2024), quien identificó una alta satisfacción (95,7%) vinculada a la pertinencia cultural en
poblaciones indígenas, se evidencia que la edad y el nivel educativo no son barreras para la calidad de
atención si se aplica correctamente la norma.
Sin embargo, el hecho de que el 35% de las madres desconozca la normativa ESAMyN sugiere una
brecha en la comunicación efectiva. Según Caramez (2023), el éxito de las tecnologías no invasivas en
el parto depende de procesos de toma de decisión. Si una tercera parte de la población ignora sus
derechos bajo la norma, su capacidad de autonomía y elección se ve comprometida. Por tanto, los
resultados sugieren que, aunque el perfil es joven y propenso al aprendizaje (23% son estudiantes), el
sistema de salud aún debe mejorar la difusión de la normativa para alcanzar los niveles de
empoderamiento que Caramez y López proponen como ideales para una asistencia respetuosa.
Con respecto a la eficacia clínica, la incidencia de cesáreas del 49% hallada en este estudio presenta un
contraste crítico con la evidencia de Freire et al. (2024), quienes demostraron que la aplicación rigurosa
de ESAMyN permitió reducir las cesáreas a un 20,61%. Esta diferencia del 28,39% sugiere que en el
Centro de Salud de El Oro todavía predominan modelos de atención que podrían estar medicalizando
el parto más de lo recomendado por la norma.
No obstante, el 51% de partos vaginales y el 92% de nacimientos a término reflejan un control prenatal
que, según Freire et al. (2024)., es un indicador de efectividad en el primer y segundo nivel. La relación
entre la vía de parto y el bienestar neonatal se vuelve evidente al observar que el 19% de los bebés
requirió cuidados especiales. Aquí, el enfoque de Caramez (2023) cobra relevancia: el incentivo al
movimiento y posiciones verticales no solo humaniza el proceso, sino que reduce complicaciones
obstétricas. Al comparar con López (2024), quien reportó un 100% de cumplimiento en la elección de
posición y corte de cordón, se concluye que para bajar ese 49% de cesáreas en El Oro, es imperativo
transitar de un modelo de "conocimiento de la norma" (65%) a uno de "ejecución de la práctica
intercultural", garantizando que la normativa ESAMyN se traduzca en resultados clínicos reales y no
solo en procesos administrativos.
DISCUSIÓN
El perfil sociodemográfico de este estudio revela una población predominantemente joven, con un 41%
de gestantes menores de 19 años y un nivel educativo de bachillerato (57%). Al contrastar estos datos
con López (2024), quien identificó una alta satisfacción (95,7%) vinculada a la pertinencia cultural en
poblaciones indígenas, se evidencia que la edad y el nivel educativo no son barreras para la calidad de
atención si se aplica correctamente la norma.
Sin embargo, el hecho de que el 35% de las madres desconozca la normativa ESAMyN sugiere una
brecha en la comunicación efectiva. Según Caramez (2023), el éxito de las tecnologías no invasivas en
el parto depende de procesos de toma de decisión. Si una tercera parte de la población ignora sus
derechos bajo la norma, su capacidad de autonomía y elección se ve comprometida. Por tanto, los
resultados sugieren que, aunque el perfil es joven y propenso al aprendizaje (23% son estudiantes), el
sistema de salud aún debe mejorar la difusión de la normativa para alcanzar los niveles de
empoderamiento que Caramez y López proponen como ideales para una asistencia respetuosa.
Con respecto a la eficacia clínica, la incidencia de cesáreas del 49% hallada en este estudio presenta un
contraste crítico con la evidencia de Freire et al. (2024), quienes demostraron que la aplicación rigurosa
de ESAMyN permitió reducir las cesáreas a un 20,61%. Esta diferencia del 28,39% sugiere que en el
Centro de Salud de El Oro todavía predominan modelos de atención que podrían estar medicalizando
el parto más de lo recomendado por la norma.
No obstante, el 51% de partos vaginales y el 92% de nacimientos a término reflejan un control prenatal
que, según Freire et al. (2024)., es un indicador de efectividad en el primer y segundo nivel. La relación
entre la vía de parto y el bienestar neonatal se vuelve evidente al observar que el 19% de los bebés
requirió cuidados especiales. Aquí, el enfoque de Caramez (2023) cobra relevancia: el incentivo al
movimiento y posiciones verticales no solo humaniza el proceso, sino que reduce complicaciones
obstétricas. Al comparar con López (2024), quien reportó un 100% de cumplimiento en la elección de
posición y corte de cordón, se concluye que para bajar ese 49% de cesáreas en El Oro, es imperativo
transitar de un modelo de "conocimiento de la norma" (65%) a uno de "ejecución de la práctica
intercultural", garantizando que la normativa ESAMyN se traduzca en resultados clínicos reales y no
solo en procesos administrativos.
pág. 344
Al comparar los resultados con el estudio de Freire et. al. (2024), se observa una coincidencia en la
tendencia hacia la reducción de intervenciones quirúrgicas. Mientras Freire reportó una reducción del
7,82% en cesáreas tras la certificación ESAMyN en Sucúa, el presente estudio registra un 49% de
cesáreas, cifra aunque balanceada con el parto vaginal (51%), resalta la necesidad de continuar
fortaleciendo el control prenatal para disminuir aún más la vía quirúrgica.
No obstante, surge una discrepancia importante en cuanto a la libre posición, ya que Freire et. al. (2024),
destacaron la eliminación de la posición litotómica, mientras que en esta investigación el 52% de las
madres reportó no haber podido elegir su posición de parto, lo cual contrasta con lo hallado por
Caramez, et al. (2023) quienes enfatizan que la labor de la enfermería obstétrica debe centrarse en el
respeto a la autonomía y a la libertad de movimiento.
La brecha identificada en el presente estudio donde el 88% fue alentada a moverse en la labor, pero sólo
el 48% eligió la posición final sugiere que el empoderamiento femenino se debilita en la fase expulsiva,
posiblemente por la persistencia de prácticas clínicas tradicionales.
En relación con el acompañamiento y la satisfacción, los hallazgos se alinean con López et. al. (2024),
ya que en su estudio el 92, 4% de las madres estuvieron acompañadas, lo que se tradujo en una alta
satisfacción 95,7%. En la presente investigación el 82% conocía su derecho al acompañamiento y el
78% lo ejerció efectivamente, siendo esta alta adherencia al componente de “parto con acompañante”
de la normativa ESAMyN un indicador importante de humanización, reforzando la idea de qué el
soporte emocional es un pilar consolidado en el establecimiento.
Un resultado crítico y preocupante en este estudio que no se menciona en los estudios de contraste, es
que el 61,1% de las madres recibió recomendaciones del personal de salud para usar leche de fórmula.
Este dato contradice directamente los lineamientos de la normativa ESAMyN y los resultados de
Caramez et. al. (2023) sobre el cuidado no invasivo. Mientras que el 95,1% de las madres inició la
lactancia materna, cifra superior al cumplimiento de apego precursor reportado por López 94,1%, la
recomendación de fórmula por parte del personal de salud representa una barrera institucional que pone
en riesgo a la lactancia exclusiva. A pesar de que el 95,3% recibió asesoría en técnicas de
amamantamiento, la presión asistencial hacia el uso de sucedáneos sugiere una necesidad urgente de
Al comparar los resultados con el estudio de Freire et. al. (2024), se observa una coincidencia en la
tendencia hacia la reducción de intervenciones quirúrgicas. Mientras Freire reportó una reducción del
7,82% en cesáreas tras la certificación ESAMyN en Sucúa, el presente estudio registra un 49% de
cesáreas, cifra aunque balanceada con el parto vaginal (51%), resalta la necesidad de continuar
fortaleciendo el control prenatal para disminuir aún más la vía quirúrgica.
No obstante, surge una discrepancia importante en cuanto a la libre posición, ya que Freire et. al. (2024),
destacaron la eliminación de la posición litotómica, mientras que en esta investigación el 52% de las
madres reportó no haber podido elegir su posición de parto, lo cual contrasta con lo hallado por
Caramez, et al. (2023) quienes enfatizan que la labor de la enfermería obstétrica debe centrarse en el
respeto a la autonomía y a la libertad de movimiento.
La brecha identificada en el presente estudio donde el 88% fue alentada a moverse en la labor, pero sólo
el 48% eligió la posición final sugiere que el empoderamiento femenino se debilita en la fase expulsiva,
posiblemente por la persistencia de prácticas clínicas tradicionales.
En relación con el acompañamiento y la satisfacción, los hallazgos se alinean con López et. al. (2024),
ya que en su estudio el 92, 4% de las madres estuvieron acompañadas, lo que se tradujo en una alta
satisfacción 95,7%. En la presente investigación el 82% conocía su derecho al acompañamiento y el
78% lo ejerció efectivamente, siendo esta alta adherencia al componente de “parto con acompañante”
de la normativa ESAMyN un indicador importante de humanización, reforzando la idea de qué el
soporte emocional es un pilar consolidado en el establecimiento.
Un resultado crítico y preocupante en este estudio que no se menciona en los estudios de contraste, es
que el 61,1% de las madres recibió recomendaciones del personal de salud para usar leche de fórmula.
Este dato contradice directamente los lineamientos de la normativa ESAMyN y los resultados de
Caramez et. al. (2023) sobre el cuidado no invasivo. Mientras que el 95,1% de las madres inició la
lactancia materna, cifra superior al cumplimiento de apego precursor reportado por López 94,1%, la
recomendación de fórmula por parte del personal de salud representa una barrera institucional que pone
en riesgo a la lactancia exclusiva. A pesar de que el 95,3% recibió asesoría en técnicas de
amamantamiento, la presión asistencial hacia el uso de sucedáneos sugiere una necesidad urgente de
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capacitación del personal para eliminar prácticas que vulneran el Código Internacional de
Comercialización de Sucedáneos de la leche materna.
En este estudio se evidencia una alta prevalencia de lactancia materna 95.1%, frente a un 4.9% de
madres que no amamantan. Esta cifra positiva de amamantamiento supera las tendencias y abandono
temprano descritas por (Gamboa & Lizano, 2020) en América Latina, lo cual se explica por la sólida
cobertura educativa local: el 96% recibió asesoría y el 85.3% fue instruida técnicamente en el parto.
Estos datos confirman que el personal de salud actúa como el agente facilitador importante que
mencionan las autoras en su estudio.
No obstante, es importante señalar que existe un riesgo crítico para el grupo que amamanta: el 61.1%
reportó que el personal recomendó usar fórmula. Según la revisión de Gamboa y Lizano este tipo de
sugerencias institucionales sumadas a la percepción de poca leche mencionada por las madres que no
amamantan en el presente estudio son los principales detonantes del destete precoz.
En cuanto al impacto del uso de fórmula y biberón en la salud neonatal, los resultados de esta
investigación muestran que el 67.2% de las madres recibió consejería sobre los riesgos de los
sucedáneos; pero, persiste un 27.9% que carece de esta información, lo cual representa una brecha
crítica para la enfermería comunitaria.
Al contrastar estos datos con (Herrera, 2024), se evidencia un riesgo epidemiológico latente; la autora
sostiene que la sustitución de la leche materna por lactancia artificial priva al lactante de componentes
bioactivos esenciales como la Inmunoglobulina A (IgA). Desde la perspectiva de salud pública, esta
carencia aumenta significativamente la susceptibilidad del neonato a cuadros de morbimortalidad por
infecciones gastrointestinales y respiratorias agudas, al no contar con la barrera inmunológica natural
que solo provee el calostro y la leche humana.
Y como último punto, en la presente investigación se determinó que el 95% de las mujeres encuestadas
recibió información sobre métodos anticonceptivos, una cifra que refleja una cobertura casi universal
en la unidad de salud de El Oro. Al contrastar este resultado con el estudio de (Ávila, 2020) sobre la
realidad nacional se observa una evolución positiva en la captación de pacientes. Además, señala que
históricamente en Ecuador, a pesar de que la mayoría de las mujeres, reconocen la existencia de
métodos, el acceso a una asesoría profesional y oportuna ha sido una barrera significativa,
capacitación del personal para eliminar prácticas que vulneran el Código Internacional de
Comercialización de Sucedáneos de la leche materna.
En este estudio se evidencia una alta prevalencia de lactancia materna 95.1%, frente a un 4.9% de
madres que no amamantan. Esta cifra positiva de amamantamiento supera las tendencias y abandono
temprano descritas por (Gamboa & Lizano, 2020) en América Latina, lo cual se explica por la sólida
cobertura educativa local: el 96% recibió asesoría y el 85.3% fue instruida técnicamente en el parto.
Estos datos confirman que el personal de salud actúa como el agente facilitador importante que
mencionan las autoras en su estudio.
No obstante, es importante señalar que existe un riesgo crítico para el grupo que amamanta: el 61.1%
reportó que el personal recomendó usar fórmula. Según la revisión de Gamboa y Lizano este tipo de
sugerencias institucionales sumadas a la percepción de poca leche mencionada por las madres que no
amamantan en el presente estudio son los principales detonantes del destete precoz.
En cuanto al impacto del uso de fórmula y biberón en la salud neonatal, los resultados de esta
investigación muestran que el 67.2% de las madres recibió consejería sobre los riesgos de los
sucedáneos; pero, persiste un 27.9% que carece de esta información, lo cual representa una brecha
crítica para la enfermería comunitaria.
Al contrastar estos datos con (Herrera, 2024), se evidencia un riesgo epidemiológico latente; la autora
sostiene que la sustitución de la leche materna por lactancia artificial priva al lactante de componentes
bioactivos esenciales como la Inmunoglobulina A (IgA). Desde la perspectiva de salud pública, esta
carencia aumenta significativamente la susceptibilidad del neonato a cuadros de morbimortalidad por
infecciones gastrointestinales y respiratorias agudas, al no contar con la barrera inmunológica natural
que solo provee el calostro y la leche humana.
Y como último punto, en la presente investigación se determinó que el 95% de las mujeres encuestadas
recibió información sobre métodos anticonceptivos, una cifra que refleja una cobertura casi universal
en la unidad de salud de El Oro. Al contrastar este resultado con el estudio de (Ávila, 2020) sobre la
realidad nacional se observa una evolución positiva en la captación de pacientes. Además, señala que
históricamente en Ecuador, a pesar de que la mayoría de las mujeres, reconocen la existencia de
métodos, el acceso a una asesoría profesional y oportuna ha sido una barrera significativa,
pág. 346
especialmente en áreas rurales o niveles educativos básicos. El alto porcentaje de cumplimiento en la
presente investigación (95%), sugiere que la integración de la planificación familiar dentro de la
normativa ESAMyN y el control posparto está haciendo efectiva en este centro de salud.
CONCLUSIÓN
El presente estudio permitió concluir que la atención materno-infantil en el Centro de Salud de El Oro
se caracteriza por una alta cobertura en servicios preventivos y educativos, logrando hitos significativos
en la captación de controles prenatales, asesoría en planificación familiar y detección de VIH. La
población atendida, mayoritariamente joven y con un nivel educativo medio, responde positivamente a
estas intervenciones, lo que refleja en una prevalencia casi universal de la lactancia materna y una alta
participación en prácticas de parto humanizado, como el apego precoz y la deambulación durante labor
de parto.
Pero, es importante mencionar que el estudio identifica brechas críticas entre la normativa vigente y la
práctica clínica institucional, como por ejemplo que aún persiste una resistencia al cumplimiento total
del parto con pertinencia intercultural evidenciada en la limitación que tienen las madres para elegir la
posición del expulsivo.
De forma similar, aunque la lactancia materna es la práctica predominante, se detecta una preocupante
contradicción en el personal de salud: la recomendación sistémica de leche de fórmula y la falta de
información sobre los riesgos del uso de biberones. Estas acciones no sólo vulneran la normativa
ESAMyN, sino que actúan como determinantes negativos que podrían comprometer la salud
inmunológica y el desarrollo integral del lactante a corto y a largo plazo.
Cómo último punto, los resultados se muestran que, si bien la infraestructura de atención primaria es
efectiva para informar, aún requiere una vigilancia más estricta sobre los protocolos el personal. Para
garantizar una atención 100% humanizada y segura es imperativo erradicar la promoción de sucedáneos
de la leche materna y asegurar el respeto absoluto a la autonomía de la mujer durante el parto. La mejora
en la calidad del servicio no debe de medirse sólo por la cobertura de las charlas, sino por la capacidad
de proteger la fisiología natural de madre e hijo frente a intervenciones innecesarias.
especialmente en áreas rurales o niveles educativos básicos. El alto porcentaje de cumplimiento en la
presente investigación (95%), sugiere que la integración de la planificación familiar dentro de la
normativa ESAMyN y el control posparto está haciendo efectiva en este centro de salud.
CONCLUSIÓN
El presente estudio permitió concluir que la atención materno-infantil en el Centro de Salud de El Oro
se caracteriza por una alta cobertura en servicios preventivos y educativos, logrando hitos significativos
en la captación de controles prenatales, asesoría en planificación familiar y detección de VIH. La
población atendida, mayoritariamente joven y con un nivel educativo medio, responde positivamente a
estas intervenciones, lo que refleja en una prevalencia casi universal de la lactancia materna y una alta
participación en prácticas de parto humanizado, como el apego precoz y la deambulación durante labor
de parto.
Pero, es importante mencionar que el estudio identifica brechas críticas entre la normativa vigente y la
práctica clínica institucional, como por ejemplo que aún persiste una resistencia al cumplimiento total
del parto con pertinencia intercultural evidenciada en la limitación que tienen las madres para elegir la
posición del expulsivo.
De forma similar, aunque la lactancia materna es la práctica predominante, se detecta una preocupante
contradicción en el personal de salud: la recomendación sistémica de leche de fórmula y la falta de
información sobre los riesgos del uso de biberones. Estas acciones no sólo vulneran la normativa
ESAMyN, sino que actúan como determinantes negativos que podrían comprometer la salud
inmunológica y el desarrollo integral del lactante a corto y a largo plazo.
Cómo último punto, los resultados se muestran que, si bien la infraestructura de atención primaria es
efectiva para informar, aún requiere una vigilancia más estricta sobre los protocolos el personal. Para
garantizar una atención 100% humanizada y segura es imperativo erradicar la promoción de sucedáneos
de la leche materna y asegurar el respeto absoluto a la autonomía de la mujer durante el parto. La mejora
en la calidad del servicio no debe de medirse sólo por la cobertura de las charlas, sino por la capacidad
de proteger la fisiología natural de madre e hijo frente a intervenciones innecesarias.
pág. 347
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Aliaga, S., & Alcas, N. (2021). Análisis de la gestión administrativa y la calidad del servicio en la
atención de los partos humanizados en un hospital nacional de Lima. Innova Research Journal,
6(1), 18-30. https://revistas.uide.edu.ec/index.php/innova/article/view/1490/1820
Alonso, O., Jaramillo, D., & Narváez, M. (2023). Aplicabilidad del componente lactancia materna de
la normativa Establecimientos de Salud Amigos de la Madre y del Niño. Revista Información
Científica, 102, 1-12. http://scielo.sld.cu/pdf/ric/v102/1028-9933-ric-102-4377.pdf
Ávila, J. (2020). Métodos anticonceptivos y su uso en la población femenina del Ecuador, 2005-2020.
Universidad Católica de Cuenca , Cuenca.
https://dspace.ucacue.edu.ec/server/api/core/bitstreams/e737e0c6-ec4f-48fc-8e45-
8602c1c1566a/content
Borges, L., Sánchez, R., Domínguez, R., & Sixto, A. (2019). El parto humanizado como necesidad para
la atención integral a la mujer. Revista Cubana de Obstetricia y Ginecología, 44(3), 1-12.
https://www.medigraphic.com/pdfs/revcubobsgin/cog-2018/cog183b.pdf
Calapiña, B., & Paredes, M. (2022). La lactancia materna como un indicador de la normativa Esamyn.
Revista Sanitaria de Investigación, 3(6), 1-14.
https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=8516327
Caramez, A., Amaral, J., Oliveira, K., Freitas, C., Progianti, J., Oliveira, R., & Figueiredo, A. (2023).
Libertad de movimiento y posicionamiento en el parto con tecnologías no invasivas de cuidados
de enfermería. Cogit. Enferm, 28, 1-15.
https://www.scielo.br/j/cenf/a/wTQbdykSPwwQKmH5nzSKVHb/?lang=es
Estevez, K., Revelo, S., & Hernández, K. (2025). Análisis de la ejecución de la normativa ESAMyN en
centros de salud públicos y privados de la provincia de Imbabura. Pro Sciences: Revista de
Producción, Ciencias e Investigación, 9(60), 205-220.
https://journalprosciences.com/index.php/ps/article/view/918/986
Freire, N., Chocho, N., Jara, A., López, P., & Barrera, J. (2024). Impacto de la Aplicación de la Norma
Técnica ESAMyN en la Reducción deIncidencia de Cesáreas y fomento del Parto Humanizado
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Aliaga, S., & Alcas, N. (2021). Análisis de la gestión administrativa y la calidad del servicio en la
atención de los partos humanizados en un hospital nacional de Lima. Innova Research Journal,
6(1), 18-30. https://revistas.uide.edu.ec/index.php/innova/article/view/1490/1820
Alonso, O., Jaramillo, D., & Narváez, M. (2023). Aplicabilidad del componente lactancia materna de
la normativa Establecimientos de Salud Amigos de la Madre y del Niño. Revista Información
Científica, 102, 1-12. http://scielo.sld.cu/pdf/ric/v102/1028-9933-ric-102-4377.pdf
Ávila, J. (2020). Métodos anticonceptivos y su uso en la población femenina del Ecuador, 2005-2020.
Universidad Católica de Cuenca , Cuenca.
https://dspace.ucacue.edu.ec/server/api/core/bitstreams/e737e0c6-ec4f-48fc-8e45-
8602c1c1566a/content
Borges, L., Sánchez, R., Domínguez, R., & Sixto, A. (2019). El parto humanizado como necesidad para
la atención integral a la mujer. Revista Cubana de Obstetricia y Ginecología, 44(3), 1-12.
https://www.medigraphic.com/pdfs/revcubobsgin/cog-2018/cog183b.pdf
Calapiña, B., & Paredes, M. (2022). La lactancia materna como un indicador de la normativa Esamyn.
Revista Sanitaria de Investigación, 3(6), 1-14.
https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=8516327
Caramez, A., Amaral, J., Oliveira, K., Freitas, C., Progianti, J., Oliveira, R., & Figueiredo, A. (2023).
Libertad de movimiento y posicionamiento en el parto con tecnologías no invasivas de cuidados
de enfermería. Cogit. Enferm, 28, 1-15.
https://www.scielo.br/j/cenf/a/wTQbdykSPwwQKmH5nzSKVHb/?lang=es
Estevez, K., Revelo, S., & Hernández, K. (2025). Análisis de la ejecución de la normativa ESAMyN en
centros de salud públicos y privados de la provincia de Imbabura. Pro Sciences: Revista de
Producción, Ciencias e Investigación, 9(60), 205-220.
https://journalprosciences.com/index.php/ps/article/view/918/986
Freire, N., Chocho, N., Jara, A., López, P., & Barrera, J. (2024). Impacto de la Aplicación de la Norma
Técnica ESAMyN en la Reducción deIncidencia de Cesáreas y fomento del Parto Humanizado
pág. 348
en Libre Posición. Ciencia Latina Internacional, 8(6), 4869-4886.
https://ciencialatina.org/index.php/cienciala/article/view/15209
Gamboa, M., & Lizano, K. (2020). Factores Sociales, Culturales y Biológicos que influyen en las
mujeres para no amamantar a sus hijos en América Latina. Universidad de Costa Rica.
https://www.kerwa.ucr.ac.cr/server/api/core/bitstreams/02060765-dcb9-42ea-9177-
36c231d13a58/content
Herrera, N. (2024). Influencia de la lactancia artificial en la aparición de caries de infancia.
Universidad Nacional de Chimborazo, Riobamba.
http://dspace.unach.edu.ec/bitstream/51000/13754/1/Herrera%20L%c3%b3pez%2c%20N.%2
0%282024%29%20Influencia%20de%20la%20lactancia%20artificial%20en%20la%20aparic
i%c3%b3n%20de%20caries%20de%20infancia%20temprana..pdf
López, C., Tobar, K., Guzmán, M., & Campaña, J. (2025). Evaluación de resultados del Establecimiento
de Salud Amigos de la Madre y el Niño en el Ministerio de Salud Pública del Ecuador.
Universidad Médica Pinareña, 21(1), 1-14.
https://revgaleno.sld.cu/index.php/ump/article/view/1434/1070
López, P., Freire, N., Campoverde, J., Barrera, J., & Jara, A. (2024). Atención del Parto con Pertinencia
Intercultural y Satisfacción de Pacientes Maternas. Ciencia Latina Revista Científica
Multidisciplinar, 8(2), 2036-2049.
https://ciencialatina.org/index.php/cienciala/article/view/10639
Mata, M., Tapia, J., & Sánchez, G. (2023). Aplicación de la Normativa ESAMYN y la Reducción del
Tiempo del Trabajo de Parto. Hospital Vicente Corral Moscoso, Cuenca, 2018-2019. Revista
Estudiantil CEUS, 5(2), 1-8. https://ceus.ucacue.edu.ec/index.php/ceus/article/view/178
Mazza, M., Vallejo, C., & Gonzáles, M. (2012). Mortalidad materna: análisis de las tres demoras.
Revista de Obstetricia y Ginecología de Venezuela, 72(4), 1-12.
https://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0048-77322012000400004
Ministerio de Salud Pública. (2019). Establecimientos de salud amigos de la madre y del niño
(ESAMyN). https://www.salud.gob.ec/establecimientos-de-salud-amigos-de-la-madre-y-del-
nino-esamyn/
en Libre Posición. Ciencia Latina Internacional, 8(6), 4869-4886.
https://ciencialatina.org/index.php/cienciala/article/view/15209
Gamboa, M., & Lizano, K. (2020). Factores Sociales, Culturales y Biológicos que influyen en las
mujeres para no amamantar a sus hijos en América Latina. Universidad de Costa Rica.
https://www.kerwa.ucr.ac.cr/server/api/core/bitstreams/02060765-dcb9-42ea-9177-
36c231d13a58/content
Herrera, N. (2024). Influencia de la lactancia artificial en la aparición de caries de infancia.
Universidad Nacional de Chimborazo, Riobamba.
http://dspace.unach.edu.ec/bitstream/51000/13754/1/Herrera%20L%c3%b3pez%2c%20N.%2
0%282024%29%20Influencia%20de%20la%20lactancia%20artificial%20en%20la%20aparic
i%c3%b3n%20de%20caries%20de%20infancia%20temprana..pdf
López, C., Tobar, K., Guzmán, M., & Campaña, J. (2025). Evaluación de resultados del Establecimiento
de Salud Amigos de la Madre y el Niño en el Ministerio de Salud Pública del Ecuador.
Universidad Médica Pinareña, 21(1), 1-14.
https://revgaleno.sld.cu/index.php/ump/article/view/1434/1070
López, P., Freire, N., Campoverde, J., Barrera, J., & Jara, A. (2024). Atención del Parto con Pertinencia
Intercultural y Satisfacción de Pacientes Maternas. Ciencia Latina Revista Científica
Multidisciplinar, 8(2), 2036-2049.
https://ciencialatina.org/index.php/cienciala/article/view/10639
Mata, M., Tapia, J., & Sánchez, G. (2023). Aplicación de la Normativa ESAMYN y la Reducción del
Tiempo del Trabajo de Parto. Hospital Vicente Corral Moscoso, Cuenca, 2018-2019. Revista
Estudiantil CEUS, 5(2), 1-8. https://ceus.ucacue.edu.ec/index.php/ceus/article/view/178
Mazza, M., Vallejo, C., & Gonzáles, M. (2012). Mortalidad materna: análisis de las tres demoras.
Revista de Obstetricia y Ginecología de Venezuela, 72(4), 1-12.
https://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0048-77322012000400004
Ministerio de Salud Pública. (2019). Establecimientos de salud amigos de la madre y del niño
(ESAMyN). https://www.salud.gob.ec/establecimientos-de-salud-amigos-de-la-madre-y-del-
nino-esamyn/
pág. 349
Organización Mundial de la Salud. (2022). La OMS insta a ofrecer atención de calidad a las mujeres y
los recién nacidos en las primeras semanas cruciales después del parto.
https://www.who.int/es/news/item/30-03-2022-who-urges-quality-care-for-women-and-
newborns-in-critical-first-weeks-after-childbirth
Pachar, P., & Saraguro, S. (2025). Percepción de la promoción del programa amigos de la madre y del
niño-esamyn enfocado en lactancia materna. Innova Science Journal, 87-98.
https://innovasciencejournal.omeditorial.com/index.php/home/article/view/123
Pineda, L. (2025). Implementación de una guía para la aplicación del componente cuatro de la
normativa ESAMyN de la Lactancia Materna en el área de gineco - obstetricia del Hospital
San Francisco de Quito 2025. Universidad de las Americas, Quito.
https://dspace.udla.edu.ec/handle/33000/18212
Román, V., Fernández, M., & Huanco, D. (2022). Tendencia y distribución regional de la mortalidad
materna en el Perú: 2015-2019. Ginecología y obstetricia de México, 90(10), 1-20.
https://www.scielo.org.mx/scielo.php?pid=S0300-90412022001000005&script=sci_arttext
UNICEF. (2025). Fortalecimiento de la ESAMYN y creación de contenidos técnicos y pedagógicos.
https://www.unicef.org/ecuador/fortalecimiento-de-la-esamyn-y-creaci%C3%B3n-de-
contenidos-t%C3%A9cnicos-y-pedag%C3%B3gicos
Uyaguari, F. (2025). Cuidados de enfermería humanizados dirigido a los neonatos. Universidad
Regional Autónoma de Los Andes, Ambato.
https://dspace.uniandes.edu.ec/bitstream/123456789/19671/1/UA-MEC-EAC-046-2025.pdf
Vaicilla, D., Troya, M., Alvarez, B., & Mora, T. (2024). Estudio del componente prenatal como
indicador de la normativa de Establecimiento de Salud Amigo de la Madre y el Niño
(ESAMyN) Hospital General Martin Icaza. Noviembre 2023 - Abril 2024. Journal of Science
and Research(9), 1-14. https://revistas.utb.edu.ec/index.php/sr/article/view/3418
Zuleta, J. (2023). Evolución de la cesárea en Colombia y su asociación con la naturaleza jurídica de la
institución donde se atiende el parto. Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología, 74(1),
15-27. https://revista.fecolsog.org/index.php/rcog/article/view/3901/3864
Organización Mundial de la Salud. (2022). La OMS insta a ofrecer atención de calidad a las mujeres y
los recién nacidos en las primeras semanas cruciales después del parto.
https://www.who.int/es/news/item/30-03-2022-who-urges-quality-care-for-women-and-
newborns-in-critical-first-weeks-after-childbirth
Pachar, P., & Saraguro, S. (2025). Percepción de la promoción del programa amigos de la madre y del
niño-esamyn enfocado en lactancia materna. Innova Science Journal, 87-98.
https://innovasciencejournal.omeditorial.com/index.php/home/article/view/123
Pineda, L. (2025). Implementación de una guía para la aplicación del componente cuatro de la
normativa ESAMyN de la Lactancia Materna en el área de gineco - obstetricia del Hospital
San Francisco de Quito 2025. Universidad de las Americas, Quito.
https://dspace.udla.edu.ec/handle/33000/18212
Román, V., Fernández, M., & Huanco, D. (2022). Tendencia y distribución regional de la mortalidad
materna en el Perú: 2015-2019. Ginecología y obstetricia de México, 90(10), 1-20.
https://www.scielo.org.mx/scielo.php?pid=S0300-90412022001000005&script=sci_arttext
UNICEF. (2025). Fortalecimiento de la ESAMYN y creación de contenidos técnicos y pedagógicos.
https://www.unicef.org/ecuador/fortalecimiento-de-la-esamyn-y-creaci%C3%B3n-de-
contenidos-t%C3%A9cnicos-y-pedag%C3%B3gicos
Uyaguari, F. (2025). Cuidados de enfermería humanizados dirigido a los neonatos. Universidad
Regional Autónoma de Los Andes, Ambato.
https://dspace.uniandes.edu.ec/bitstream/123456789/19671/1/UA-MEC-EAC-046-2025.pdf
Vaicilla, D., Troya, M., Alvarez, B., & Mora, T. (2024). Estudio del componente prenatal como
indicador de la normativa de Establecimiento de Salud Amigo de la Madre y el Niño
(ESAMyN) Hospital General Martin Icaza. Noviembre 2023 - Abril 2024. Journal of Science
and Research(9), 1-14. https://revistas.utb.edu.ec/index.php/sr/article/view/3418
Zuleta, J. (2023). Evolución de la cesárea en Colombia y su asociación con la naturaleza jurídica de la
institución donde se atiende el parto. Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología, 74(1),
15-27. https://revista.fecolsog.org/index.php/rcog/article/view/3901/3864