VALIDACIÓN CLÍNICA DE LA LONGITUD
LINGUAL LIBRE Y SU RELACIÓN CON LA
DIMENSIÓN VERTICAL OCLUSAL EN
NIÑOS DE 3 A 6 AÑOS (MENDOZA,
ARGENTINA)
RELATIONSHIP WITH OCCLUSAL VERTICAL
DIMENSION IN CHILDREN AGED 3 TO 6 YEARS
(MENDOZA, ARGENTINA)"
Cristina Gisela Nafissi
Universidad Nacional de Cuyo
Claudia Nélida Fernández 2
Universidad Nacional de Cuyo
Raúl Emiliano Diez
Universidad Nacional de Cuyo
Walther David Zavala
Universidad Nacional de Cuyo
pág. 642
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v10i1.23117
Validación clínica de la longitud lingual libre y su relación con la dimensión
vertical oclusal en Niños de 3 a 6 años (Mendoza, Argentina)
Cristina Gisela Nafissi1
cgnafissi@gmail.com
https://orcid.org/0000-0002-8976-3260
Universidad Nacional de Cuyo
Argentina
Claudia Nélida Fernández
claudia.n.fdz@gmail.com
https://orcid.org/0000-0001-7634-1918
Universidad Nacional de Cuyo
Argentina
Raúl Emiliano Diez
emilianumcoco@gmail.com
https://orcid.org/0000-0001-5163-3703
Universidad Nacional de Cuyo
Argentina
Walther David Zavala
waltherzaval@gmail.com
https://orcid.org/0000-0002-7659-2300
Universidad Nacional de Cuyo
Argentina
RESUMEN
El objetivo de este estudio fue estudiar la longitud lingual libre con una escala adaptada para la edad y
determinar su relación con la altura facial y la edad en niños de 3 a 6 años. MétodosSe realizó un estudio
transversal descriptivo con una muestra de 291 niños de entre 36 y 83 meses. Se midió la longitud de la
lengua libre con una regla milimetrada Quick tongue Tie QTT®. La Dimensión Vertical Oclusal (DVO)
se registró tomando como referencia el tercio inferior facial (punto subnasal a punto mentoniano, Sn-
Me). El análisis estadístico incluyó medidas de tendencia central y el coeficiente de correlación de
Pearson (r) para evaluar las relaciones entre la longitud lingual libre, la edad y la DVO. Resultados La
longitud lingual libre media fue de 14.02 ±3.04 mm en el sexo femenino y de 13.67 ±2.90 en el sexo
masculino. a DVO promedio se situó entre 54.34 mm y 55.14 mm, sin diferencias clínicamente
significativas entre géneros. Se categorizó en una escala específica para preescolares la severidad de la
LLL en mm: a) LLL adecuada a la edad >14 mm b) LLL corta 13-10 mm c) anquiloglosia ≤9mm.
Correlación con la Edad: Se halló una ausencia de relación lineal significativa entre la edad y la longitud
lingual libre (r=0.046; p >0.05), lo que indica que menos del 0.21% de la variabilidad del frenillo
depende de la edad del niño. Correlación LLL vs. DVO (Análisis de Datos Crudos): El análisis de los
registros individuales revela una correlación de Pearson insignificante (r=0.05; p > 0.05), demostrando
que el crecimiento vertical de la cara no guarda relación lineal con la longitud anatómica del frenillo.
Discusión Los resultados demuestran que, mientras el tercio inferior de la cara presenta una evolución
rápida por crecimiento pediátrico, la longitud lingual libre permanece notablemente constante. La media
de la muestra (~14 mm) se sitúa por debajo de los estándares internacionales de normalidad (>16 mm).
Sin embargo, la falta de correlación con la DVO sugiere que la anquiloglosia es una entidad morfológica
independiente del desarrollo vertical de los maxilares en la etapa preescolar. Conclusiones La longitud
lingual libre es un parámetro anatómico estable entre los 3 y 6 años. No existe evidencia estadística de
que la altura facial (DVO) influya o esté relacionada con la longitud de la lengua libre. Clínicamente,
esto valida la medición temprana de la LLL como un indicador fiable para el diagnóstico de
anquiloglosia, ya que su dimensión no se verá "compensada" por el crecimiento facial posterior.
Palabras clave: frenillo lingual; dimensión vertical oclusal; preescolares-niños
1 Autor principal.
Correspondencia: cgnafissi@gmail.com
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v10i1.23117
Validación clínica de la longitud lingual libre y su relación con la dimensión
vertical oclusal en Niños de 3 a 6 años (Mendoza, Argentina)
Cristina Gisela Nafissi1
cgnafissi@gmail.com
https://orcid.org/0000-0002-8976-3260
Universidad Nacional de Cuyo
Argentina
Claudia Nélida Fernández
claudia.n.fdz@gmail.com
https://orcid.org/0000-0001-7634-1918
Universidad Nacional de Cuyo
Argentina
Raúl Emiliano Diez
emilianumcoco@gmail.com
https://orcid.org/0000-0001-5163-3703
Universidad Nacional de Cuyo
Argentina
Walther David Zavala
waltherzaval@gmail.com
https://orcid.org/0000-0002-7659-2300
Universidad Nacional de Cuyo
Argentina
RESUMEN
El objetivo de este estudio fue estudiar la longitud lingual libre con una escala adaptada para la edad y
determinar su relación con la altura facial y la edad en niños de 3 a 6 años. MétodosSe realizó un estudio
transversal descriptivo con una muestra de 291 niños de entre 36 y 83 meses. Se midió la longitud de la
lengua libre con una regla milimetrada Quick tongue Tie QTT®. La Dimensión Vertical Oclusal (DVO)
se registró tomando como referencia el tercio inferior facial (punto subnasal a punto mentoniano, Sn-
Me). El análisis estadístico incluyó medidas de tendencia central y el coeficiente de correlación de
Pearson (r) para evaluar las relaciones entre la longitud lingual libre, la edad y la DVO. Resultados La
longitud lingual libre media fue de 14.02 ±3.04 mm en el sexo femenino y de 13.67 ±2.90 en el sexo
masculino. a DVO promedio se situó entre 54.34 mm y 55.14 mm, sin diferencias clínicamente
significativas entre géneros. Se categorizó en una escala específica para preescolares la severidad de la
LLL en mm: a) LLL adecuada a la edad >14 mm b) LLL corta 13-10 mm c) anquiloglosia ≤9mm.
Correlación con la Edad: Se halló una ausencia de relación lineal significativa entre la edad y la longitud
lingual libre (r=0.046; p >0.05), lo que indica que menos del 0.21% de la variabilidad del frenillo
depende de la edad del niño. Correlación LLL vs. DVO (Análisis de Datos Crudos): El análisis de los
registros individuales revela una correlación de Pearson insignificante (r=0.05; p > 0.05), demostrando
que el crecimiento vertical de la cara no guarda relación lineal con la longitud anatómica del frenillo.
Discusión Los resultados demuestran que, mientras el tercio inferior de la cara presenta una evolución
rápida por crecimiento pediátrico, la longitud lingual libre permanece notablemente constante. La media
de la muestra (~14 mm) se sitúa por debajo de los estándares internacionales de normalidad (>16 mm).
Sin embargo, la falta de correlación con la DVO sugiere que la anquiloglosia es una entidad morfológica
independiente del desarrollo vertical de los maxilares en la etapa preescolar. Conclusiones La longitud
lingual libre es un parámetro anatómico estable entre los 3 y 6 años. No existe evidencia estadística de
que la altura facial (DVO) influya o esté relacionada con la longitud de la lengua libre. Clínicamente,
esto valida la medición temprana de la LLL como un indicador fiable para el diagnóstico de
anquiloglosia, ya que su dimensión no se verá "compensada" por el crecimiento facial posterior.
Palabras clave: frenillo lingual; dimensión vertical oclusal; preescolares-niños
1 Autor principal.
Correspondencia: cgnafissi@gmail.com
pág. 643
Relationship with Occlusal Vertical Dimension in Children Aged 3 to 6
Years (Mendoza, Argentina)"
ABSTRACT
The aim of this study was to assess free tongue length (FTL) and determine its relationship with facial
height and age in children aged 3 to 6 years. Methods A descriptive cross-sectional study was conducted
with a sample of 291 children aged between 36 and 83 months. FTL was measured using a Quick Tongue
Tie (QTT®) graduated ruler. The Occlusal Vertical Dimension (OVD) was recorded using the lower
facial third (Subnasale to mentón Sn-Me) as a reference. Statistical analysis included measures of central
tendency and the Pearson correlation coefficient (r) to evaluate the relationships between FTL, age, and
OVD. Results Mean FTL was 14.02 ±3.04 mm in females and 13.67 ±2.90 mm in males. Regarding
OVD, the average ranged between 54.34 mm and 55.14 mm, with no clinically significant differences
between sexes. Correlation with Age: No significant linear relationship was found between age and FTL
(r=0.046; p >0.05), indicating that less than 0.21% of the frenulum variability depends on the child's
age. FTL vs. OVD Correlation (Raw Data Analysis): Analysis of individual records revealed a negligible
Pearson correlation (r=0.05; p > 0.05), demonstrating that vertical facial growth bears no linear
relationship with the anatomical length of the frenulum. Discussion The results demonstrate that while
the lower third of the face undergoes rapid evolution due to paediatric growth, FTL remains notably
constant. The sample mean (~14 mm) is below international normality standards (>16 mm). However,
the lack of correlation with OVD suggests that ankyloglossia is a morphological entity independent of
vertical maxillary development in the preschool stage. Conclusions Free tongue length is a stable
anatomical parameter between the ages of 3 and 6 years. There is no statistical evidence that facial height
(OVD) influences or is related to free tongue length. Clinically, this validates early measurement of FTL
as a reliable indicator for the diagnosis of ankyloglossia, as its dimension is not "compensated" by
subsequent facial growth.
Keywords: Lingual frenulum, Occlusal vertical dimension, Preschool children, Ankyloglossia.
Artículo recibido 02 febrero 2026
Aceptado para publicación: 27 febrero 2026
Relationship with Occlusal Vertical Dimension in Children Aged 3 to 6
Years (Mendoza, Argentina)"
ABSTRACT
The aim of this study was to assess free tongue length (FTL) and determine its relationship with facial
height and age in children aged 3 to 6 years. Methods A descriptive cross-sectional study was conducted
with a sample of 291 children aged between 36 and 83 months. FTL was measured using a Quick Tongue
Tie (QTT®) graduated ruler. The Occlusal Vertical Dimension (OVD) was recorded using the lower
facial third (Subnasale to mentón Sn-Me) as a reference. Statistical analysis included measures of central
tendency and the Pearson correlation coefficient (r) to evaluate the relationships between FTL, age, and
OVD. Results Mean FTL was 14.02 ±3.04 mm in females and 13.67 ±2.90 mm in males. Regarding
OVD, the average ranged between 54.34 mm and 55.14 mm, with no clinically significant differences
between sexes. Correlation with Age: No significant linear relationship was found between age and FTL
(r=0.046; p >0.05), indicating that less than 0.21% of the frenulum variability depends on the child's
age. FTL vs. OVD Correlation (Raw Data Analysis): Analysis of individual records revealed a negligible
Pearson correlation (r=0.05; p > 0.05), demonstrating that vertical facial growth bears no linear
relationship with the anatomical length of the frenulum. Discussion The results demonstrate that while
the lower third of the face undergoes rapid evolution due to paediatric growth, FTL remains notably
constant. The sample mean (~14 mm) is below international normality standards (>16 mm). However,
the lack of correlation with OVD suggests that ankyloglossia is a morphological entity independent of
vertical maxillary development in the preschool stage. Conclusions Free tongue length is a stable
anatomical parameter between the ages of 3 and 6 years. There is no statistical evidence that facial height
(OVD) influences or is related to free tongue length. Clinically, this validates early measurement of FTL
as a reliable indicator for the diagnosis of ankyloglossia, as its dimension is not "compensated" by
subsequent facial growth.
Keywords: Lingual frenulum, Occlusal vertical dimension, Preschool children, Ankyloglossia.
Artículo recibido 02 febrero 2026
Aceptado para publicación: 27 febrero 2026
pág. 644
INTRODUCCIÓN
La lengua es un órgano muscular donde se reconocen un tercio posterior fijo, o raíz lingual, y los dos
tercios anteriores, que poseen la mayor funcionalidad en relación con su movilidad o la presencia de los
corpúsculos gustativos. (1)
La anquilogosia (AG) es una anomalía congénita que se caracteriza por un frenillo lingual (FL)
anormalmente corto o restrictivo alterando la motilidad lingual (2-3).
Esta alteración ha sido asociada con dificultades en la oclusión, succión, la deglución, el habla, el
desarrollo orofacial y, más recientemente, con trastornos respiratorios del sueño en la infancia (4).
En general se acepta que la lengua debe tener más de 16 mm de borde libre en niños entre 18 meses a
14 años, y que la longitud acortada del frenillo lingual puede limitar la movilidad de la lengua y
contribuir al desarrollo de anquiloglosia (5).
Su prevalencia es muy variable entre el 0,02% y el 5%, según la definición utilizada y la población
examinada (6,7).
También se ha mencionado el papel del frenillo lingual como un factor secundario de alteración del
crecimiento de los maxilares, considerando que repercute sobre la actividad de la lengua como matriz
funcional de crecimiento sobre el maxilar inferior y la porción anterior del paladar (8). Se ha reportado
una relación del 48% de maloclusión en relación con frenillo lingual corto en una población de niños de
4 a 14 años, encontrando una mayor relación con maloclusión de clase III (9).
En población preescolar no hay datos de clasificaciones adaptadas a las particularidades anatómicas y
fisiológicas de esta etapa, donde el crecimiento del complejo maxilo facial se encuentra en continuo
progreso. Con base en estos antecedentes se llevó a cabo un estudio cuyo objetivo fue la evaluación
clínica de la longitud lingual libre en niños de 3 a 6 años y su relación con la dimensión vertical oclusal.
METODOLOGÍA
Se realizó un estudio transversal descriptivo. La muestra intencionada y por conglomerado se
constituyó de 291 niños, entre 36 a 83 meses concurrentes al Servicio de Odontología del Hospital
Universitario de Mendoza, Argentina y el Centro Odontológico Materno Infantil (COMI) de la
Universidad Nacional de Cuyo. Se incluyeron los individuos que presentaran erupción completa de su
dentición temporaria y erupción parcial de 1° Molares permanentes, pero que no hubieran entrado en
INTRODUCCIÓN
La lengua es un órgano muscular donde se reconocen un tercio posterior fijo, o raíz lingual, y los dos
tercios anteriores, que poseen la mayor funcionalidad en relación con su movilidad o la presencia de los
corpúsculos gustativos. (1)
La anquilogosia (AG) es una anomalía congénita que se caracteriza por un frenillo lingual (FL)
anormalmente corto o restrictivo alterando la motilidad lingual (2-3).
Esta alteración ha sido asociada con dificultades en la oclusión, succión, la deglución, el habla, el
desarrollo orofacial y, más recientemente, con trastornos respiratorios del sueño en la infancia (4).
En general se acepta que la lengua debe tener más de 16 mm de borde libre en niños entre 18 meses a
14 años, y que la longitud acortada del frenillo lingual puede limitar la movilidad de la lengua y
contribuir al desarrollo de anquiloglosia (5).
Su prevalencia es muy variable entre el 0,02% y el 5%, según la definición utilizada y la población
examinada (6,7).
También se ha mencionado el papel del frenillo lingual como un factor secundario de alteración del
crecimiento de los maxilares, considerando que repercute sobre la actividad de la lengua como matriz
funcional de crecimiento sobre el maxilar inferior y la porción anterior del paladar (8). Se ha reportado
una relación del 48% de maloclusión en relación con frenillo lingual corto en una población de niños de
4 a 14 años, encontrando una mayor relación con maloclusión de clase III (9).
En población preescolar no hay datos de clasificaciones adaptadas a las particularidades anatómicas y
fisiológicas de esta etapa, donde el crecimiento del complejo maxilo facial se encuentra en continuo
progreso. Con base en estos antecedentes se llevó a cabo un estudio cuyo objetivo fue la evaluación
clínica de la longitud lingual libre en niños de 3 a 6 años y su relación con la dimensión vertical oclusal.
METODOLOGÍA
Se realizó un estudio transversal descriptivo. La muestra intencionada y por conglomerado se
constituyó de 291 niños, entre 36 a 83 meses concurrentes al Servicio de Odontología del Hospital
Universitario de Mendoza, Argentina y el Centro Odontológico Materno Infantil (COMI) de la
Universidad Nacional de Cuyo. Se incluyeron los individuos que presentaran erupción completa de su
dentición temporaria y erupción parcial de 1° Molares permanentes, pero que no hubieran entrado en
pág. 645
oclusión. Se incluyeron todos los niños cuyos padres o tutores legales brindaron conformidad escrita
para participar en el proyecto, y se excluyeron de la muestra aquellos niños en los que se informara la
comorbilidad con enfermedades sistémicas diagnosticadas, que presentaran conductas que
imposibilitaren el desarrollo de las prácticas, pacientes con historia previa de frenectomía, tratamiento
de ortodoncia, trastornos de la articulación temporomandibular, niños que no presentaran dentición
temporaria completa o bien, que presentaran erupción completa del primer molar permanente, que
hubiera alcanzado la oclusión con su antagonista y aquellos niños cuyos padres o tutores legales no
brindaron conformidad escrita para participar del proyecto. Por razones éticas todos los niños que
conformaron la muestra fueron incluidos en un programa preventivo de salud bucal. Este proyecto fue
aprobado por el aprobado por el Comité de Ética en Investigación de la FO- UNCUYO Acta N° 4/2023.
Para el examen clínico se utilizó el método visual, luz artificial y con presencia de saliva. Se midió la
longitud de la lengua libre en la cara ventral de la lengua utilizando una regla milimetrada (tipo Quick
tongue Tie QTT®) Esta medida representa la longitud en mm desde el extremo distal o periférico de
inserción del frenillo y la punta de la lengua.
La dimensión vertical oclusal (DVO) se midió en mm en el plano lateral y sagital, tomado como
referencia como punto anatómico superior, el punto subnasal, y como punto anatómico inferior el
punto mentoniano.
Dos investigadores calibrados (Kappa= 81%), llevaron a cabo el examen clínico y la medición de las
variables mencionadas.
Para el estudio estadístico de los datos se utilizó software GraphPad Prism 8.01.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
La muestra estuvo compuesta por 291 casos con un rango de edad de 36 a 83 meses. Las edades medias
eran similares entre géneros, alrededor de los 59- 60 meses (aproximadamente 5 años).
Se realizó un análisis de la distribución de percentiles de LLL para proponer una escala representativa
de este parámetro anatómico para la edad preescolar en la población estudiada. El análisis de los datos
brutos proporcionó un sólido respaldo estadístico a la categorización clínica propuesta (grafico 2). Se
determinaron las siguientes categorías:
• LLL adecuada a la edad: >14 mm, representa el 50 % superior de la muestra, lo que confirma que
oclusión. Se incluyeron todos los niños cuyos padres o tutores legales brindaron conformidad escrita
para participar en el proyecto, y se excluyeron de la muestra aquellos niños en los que se informara la
comorbilidad con enfermedades sistémicas diagnosticadas, que presentaran conductas que
imposibilitaren el desarrollo de las prácticas, pacientes con historia previa de frenectomía, tratamiento
de ortodoncia, trastornos de la articulación temporomandibular, niños que no presentaran dentición
temporaria completa o bien, que presentaran erupción completa del primer molar permanente, que
hubiera alcanzado la oclusión con su antagonista y aquellos niños cuyos padres o tutores legales no
brindaron conformidad escrita para participar del proyecto. Por razones éticas todos los niños que
conformaron la muestra fueron incluidos en un programa preventivo de salud bucal. Este proyecto fue
aprobado por el aprobado por el Comité de Ética en Investigación de la FO- UNCUYO Acta N° 4/2023.
Para el examen clínico se utilizó el método visual, luz artificial y con presencia de saliva. Se midió la
longitud de la lengua libre en la cara ventral de la lengua utilizando una regla milimetrada (tipo Quick
tongue Tie QTT®) Esta medida representa la longitud en mm desde el extremo distal o periférico de
inserción del frenillo y la punta de la lengua.
La dimensión vertical oclusal (DVO) se midió en mm en el plano lateral y sagital, tomado como
referencia como punto anatómico superior, el punto subnasal, y como punto anatómico inferior el
punto mentoniano.
Dos investigadores calibrados (Kappa= 81%), llevaron a cabo el examen clínico y la medición de las
variables mencionadas.
Para el estudio estadístico de los datos se utilizó software GraphPad Prism 8.01.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
La muestra estuvo compuesta por 291 casos con un rango de edad de 36 a 83 meses. Las edades medias
eran similares entre géneros, alrededor de los 59- 60 meses (aproximadamente 5 años).
Se realizó un análisis de la distribución de percentiles de LLL para proponer una escala representativa
de este parámetro anatómico para la edad preescolar en la población estudiada. El análisis de los datos
brutos proporcionó un sólido respaldo estadístico a la categorización clínica propuesta (grafico 2). Se
determinaron las siguientes categorías:
• LLL adecuada a la edad: >14 mm, representa el 50 % superior de la muestra, lo que confirma que
pág. 646
una longitud libre de la lengua superior a 14 mm es la norma estadística para los niños de 3 a 6 años en
la población estudiada.
• LLL corta: 10-13 mm, abarca el intervalo entre el percentil 10 y la mediana (P50 = 14,00 mm).
• Anquiloglosia: ≤ 9 mm, coincide exactamente con el percentil 5 (P5 = 9,00 mm) de la distribución
de la población. Esto implica que el umbral propuesto identifica eficazmente al 5 % inferior de la
población con la restricción anatómica más grave, lo que concuerda con la prevalencia global de la
anquiloglosia grave descrita en la literatura (aproximadamente entre el 3 % y el 5 %).
La DVO promedio fue de 54 ± 4.4 mm DE, para el género femenino y 56 ±5.5 DE mm para el género
masculino, lo que sugiere que no hay una diferencia clínicamente significativa en estas dimensiones
según el género en esta muestra.
La longitud lingual libre promedio fue de 14 ± 3.1 mm DE, para el sexo femenino y 13 mm ± 3.7 mm
DE para el sexo masculino (tabla 1).
El coeficiente de correlación de Pearson correlacionando los valores de DVO y LLL, fueron similares
en ambos sexos (tabla 2).
Discusión
Este estudio evaluó la relación entre dos parámetros principales, la longitud lingual libre y la dimensión
vertical oclusal en niños preescolares, confirmando que a pesar del crecimiento rápido del tercio inferior
facial durante esta etapa; la longitud del frenillo lingual se mantiene relativamente constante.
Las medidas craneofaciales de los tercios medio e inferior son comparables entre los sexos femenino y
masculino en esta población pediátrica. La media del tercio inferior (55.0 mm) es consistentemente
mayor que la del tercio medio (48.6 mm), lo cual es coherente con los patrones de crecimiento facial
pediátrico, que difieren de las proporciones equitativas de la edad adulta, informándose valores para
DVO en niños entre 52.78 mm y 55.22 mm (10).
Algunos trabajos como el de Biswas et al. (2023) han evaluado la correlación entre longitud del frenillo
y malformaciones esqueléticas especialmente de clase III (11). En nuestro caso evaluamos la correlación
con la dimensión oclusal anterior, y los resultados mostraron una correlación muy débil y no
estadísticamente significativa entre la longitud lingual libre y la DVO tanto en el grupo femenino como
en el masculino, ya que ambos valores (p) son mayores a 0,05.
una longitud libre de la lengua superior a 14 mm es la norma estadística para los niños de 3 a 6 años en
la población estudiada.
• LLL corta: 10-13 mm, abarca el intervalo entre el percentil 10 y la mediana (P50 = 14,00 mm).
• Anquiloglosia: ≤ 9 mm, coincide exactamente con el percentil 5 (P5 = 9,00 mm) de la distribución
de la población. Esto implica que el umbral propuesto identifica eficazmente al 5 % inferior de la
población con la restricción anatómica más grave, lo que concuerda con la prevalencia global de la
anquiloglosia grave descrita en la literatura (aproximadamente entre el 3 % y el 5 %).
La DVO promedio fue de 54 ± 4.4 mm DE, para el género femenino y 56 ±5.5 DE mm para el género
masculino, lo que sugiere que no hay una diferencia clínicamente significativa en estas dimensiones
según el género en esta muestra.
La longitud lingual libre promedio fue de 14 ± 3.1 mm DE, para el sexo femenino y 13 mm ± 3.7 mm
DE para el sexo masculino (tabla 1).
El coeficiente de correlación de Pearson correlacionando los valores de DVO y LLL, fueron similares
en ambos sexos (tabla 2).
Discusión
Este estudio evaluó la relación entre dos parámetros principales, la longitud lingual libre y la dimensión
vertical oclusal en niños preescolares, confirmando que a pesar del crecimiento rápido del tercio inferior
facial durante esta etapa; la longitud del frenillo lingual se mantiene relativamente constante.
Las medidas craneofaciales de los tercios medio e inferior son comparables entre los sexos femenino y
masculino en esta población pediátrica. La media del tercio inferior (55.0 mm) es consistentemente
mayor que la del tercio medio (48.6 mm), lo cual es coherente con los patrones de crecimiento facial
pediátrico, que difieren de las proporciones equitativas de la edad adulta, informándose valores para
DVO en niños entre 52.78 mm y 55.22 mm (10).
Algunos trabajos como el de Biswas et al. (2023) han evaluado la correlación entre longitud del frenillo
y malformaciones esqueléticas especialmente de clase III (11). En nuestro caso evaluamos la correlación
con la dimensión oclusal anterior, y los resultados mostraron una correlación muy débil y no
estadísticamente significativa entre la longitud lingual libre y la DVO tanto en el grupo femenino como
en el masculino, ya que ambos valores (p) son mayores a 0,05.
pág. 647
El análisis estadístico de los datos muestra la ausencia de una relación lineal significativa entre la edad
y la LLL (r=0.046; p>0.05), lo que indica que la LLL permanece relativamente constante durante este
período de crecimiento (grafico 1). Esto tiene una implicación clínica sustancial: la medición temprana
de la LLL es un indicador fiable para desestimar una progresión a anquiloglosia a largo plazo (12).
Los valores promedio de LLL en nuestra muestra (14.02 mm y 13.67 mm) fueron menores que los
reportados por otros autores en edades mayores. Los datos de la literatura son variables y en algunas
escalas estandarizadas como la de Kotlow (1999) los umbrales de normalidad (>16 mm) podrían no ser
adecuados para esta población específica ya que dicha escala anatómica fue establecida para un rango
de población de mayor edad y con fines de discernir si la alteración del frenillo requería solución
quirúrgica o no (13). Otras escalas como la de Yoon et al. (2017) propone el uso el uso de la relación
del rango de movimiento de la lengua como una herramienta de detección inicial para evaluar las
restricciones en la movilidad de la lengua (14). Al no existir una escala específica para preescolares,
nuestros hallazgos podrían ser la base para proponer nuevos puntos de corte anatómicos para definir
severidad de LLL para niños entre 3 a 6 años, destacando la necesidad de combinar la medición
anatómica con una evaluación funcional en futuras investigaciones, como se menciona en las
limitaciones del estudio.
Finalmente se puede considerar que, en base los datos de LLL de la población estudiada se pueden
agrupar en tres categorías, proponiendo nuevos estándares para preescolares:
a) LLL adecuada a la edad >14 mm b) LLL corta 13-10 mm c) anquiloglosia ≤9mm. Esta última
categoría sería la única en la que se recomendaría tratamiento quirúrgico. La categoría LLL corta
representa una «zona gris clínica» en la que la longitud anatómica está por debajo de la media, pero no
es crítica, lo que sugiere que estos pacientes requieren una evaluación funcional en lugar de una
intervención quirúrgica inmediata.
Limitaciones del estudio
Este estudio solo utilizó datos anatómicos clínicos y no pruebas funcionales, con lo cual se podría
agregar nueva información complementaria en un futuro estudio para establecer una nueva escala
anatómico/funcional aplicable a este grupo etario.
Foto 1 Medición de la Longitud Lingual Libre desde el extremo distal de inserción del frenillo hasta
El análisis estadístico de los datos muestra la ausencia de una relación lineal significativa entre la edad
y la LLL (r=0.046; p>0.05), lo que indica que la LLL permanece relativamente constante durante este
período de crecimiento (grafico 1). Esto tiene una implicación clínica sustancial: la medición temprana
de la LLL es un indicador fiable para desestimar una progresión a anquiloglosia a largo plazo (12).
Los valores promedio de LLL en nuestra muestra (14.02 mm y 13.67 mm) fueron menores que los
reportados por otros autores en edades mayores. Los datos de la literatura son variables y en algunas
escalas estandarizadas como la de Kotlow (1999) los umbrales de normalidad (>16 mm) podrían no ser
adecuados para esta población específica ya que dicha escala anatómica fue establecida para un rango
de población de mayor edad y con fines de discernir si la alteración del frenillo requería solución
quirúrgica o no (13). Otras escalas como la de Yoon et al. (2017) propone el uso el uso de la relación
del rango de movimiento de la lengua como una herramienta de detección inicial para evaluar las
restricciones en la movilidad de la lengua (14). Al no existir una escala específica para preescolares,
nuestros hallazgos podrían ser la base para proponer nuevos puntos de corte anatómicos para definir
severidad de LLL para niños entre 3 a 6 años, destacando la necesidad de combinar la medición
anatómica con una evaluación funcional en futuras investigaciones, como se menciona en las
limitaciones del estudio.
Finalmente se puede considerar que, en base los datos de LLL de la población estudiada se pueden
agrupar en tres categorías, proponiendo nuevos estándares para preescolares:
a) LLL adecuada a la edad >14 mm b) LLL corta 13-10 mm c) anquiloglosia ≤9mm. Esta última
categoría sería la única en la que se recomendaría tratamiento quirúrgico. La categoría LLL corta
representa una «zona gris clínica» en la que la longitud anatómica está por debajo de la media, pero no
es crítica, lo que sugiere que estos pacientes requieren una evaluación funcional en lugar de una
intervención quirúrgica inmediata.
Limitaciones del estudio
Este estudio solo utilizó datos anatómicos clínicos y no pruebas funcionales, con lo cual se podría
agregar nueva información complementaria en un futuro estudio para establecer una nueva escala
anatómico/funcional aplicable a este grupo etario.
Foto 1 Medición de la Longitud Lingual Libre desde el extremo distal de inserción del frenillo hasta
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la punta de la lengua
Tabla 1 Datos descriptivos (promedio ± desvío estándar) para: edad, altura tercio facial medio,
inferior, dimensión vertical oclusal y longitud el frenillo lingual en una población de preescolares de
ambos sexos biológicos.
Sexo biológico Variable Promedio (X) Desviación
Estándar
Número de
casos (n)
Femenino DVO (mm) 54 4.4 145
LLL (mm) 14 3.1 145
Masculino DVO (mm) 56 5.5 146
LLL (mm) 13 3.7 146
Tabla 2 Prueba de correlación entre longitud lingual libre y DVO en ambos sexos (n=291).
Sexo biológico Variables
correlacionadas
Coeficiente r De
Pearson
Valor p Tamaño muestral (n)
Femenino DVO (mm) y LLL
(mm)
0,080 0.338 145
Masculino DVO (mm) y LLL
(mm)
0,075 0,365 146
Gráfico 1: Medidas de de dispersión que muestra la relación entre la longitud del frenillo lingual y
la dimensión vertical oclusal (n=291). La distribución aleatoria de los puntos y la línea de tendencia
plana confirman la ausencia de correlación lineal (r=0.054; p>0.05), sugiriendo que el desarrollo del
la punta de la lengua
Tabla 1 Datos descriptivos (promedio ± desvío estándar) para: edad, altura tercio facial medio,
inferior, dimensión vertical oclusal y longitud el frenillo lingual en una población de preescolares de
ambos sexos biológicos.
Sexo biológico Variable Promedio (X) Desviación
Estándar
Número de
casos (n)
Femenino DVO (mm) 54 4.4 145
LLL (mm) 14 3.1 145
Masculino DVO (mm) 56 5.5 146
LLL (mm) 13 3.7 146
Tabla 2 Prueba de correlación entre longitud lingual libre y DVO en ambos sexos (n=291).
Sexo biológico Variables
correlacionadas
Coeficiente r De
Pearson
Valor p Tamaño muestral (n)
Femenino DVO (mm) y LLL
(mm)
0,080 0.338 145
Masculino DVO (mm) y LLL
(mm)
0,075 0,365 146
Gráfico 1: Medidas de de dispersión que muestra la relación entre la longitud del frenillo lingual y
la dimensión vertical oclusal (n=291). La distribución aleatoria de los puntos y la línea de tendencia
plana confirman la ausencia de correlación lineal (r=0.054; p>0.05), sugiriendo que el desarrollo del
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tercio inferior facial es independiente de la anatomía del frenillo en la etapa preescolar
tercio inferior facial es independiente de la anatomía del frenillo en la etapa preescolar
pág. 650
CONCLUSIONES
Conclusiones
Los hallazgos de este trabajo respaldan la noción de que la longitud lingual libre permanece
relativamente constante durante este período de crecimiento infantil, y su medición a edades tempranas
es probablemente un indicador fiable para el diagnóstico de anquiloglosia a largo plazo lo cual tiene
gran implicación en la clínica. Es importante destacar que los odontopediatras y ortodoncistas deben
considerar que el aumento de la Dimensión Vertical Oclusal (DVO), debido al crecimiento, no guarda
relación con la longitud lingual libre. Por lo tanto, el tratamiento de maloclusiones o el monitoreo del
crecimiento facial no compensará por sí solo una restricción lingual anatómica. Por esto mismo
consideramos que si bien la LLL no se correlaciona con la DVO, una longitud anatómica corta podría
tener implicaciones funcionales (deglución, habla) que no fueron evaluadas. De esto surge la necesidad
del enfoque interdisciplinario, y ante la detección de un frenillo restrictivo en preescolares, considerar
la derivación temprana a fonoaudiología para evaluar el impacto funcional, independientemente de si el
niño presenta un desarrollo craneofacial normal, ya que ambas variables evolucionan de forma
independiente. Por otro lado este trabajo desarrolló una escala para medir en mmm la LLL adecuada a
los preescolares bajo estudio que permitió estimar con más precisión las categorías patológicas de esta
condición. Y finalmente se recomienda el uso de herramientas de precisión como la regla Quick tongue
Tie QTT® para el monitoreo clínico, permitiendo comparaciones objetivas durante el recambio dentario,
etapa donde la estabilidad del frenillo es clave para no interferir con la nueva dinámica oclusal Conflictos
de intereses: ninguno de los autores declaran tener conflictos de intereses.
CONCLUSIONES
Conclusiones
Los hallazgos de este trabajo respaldan la noción de que la longitud lingual libre permanece
relativamente constante durante este período de crecimiento infantil, y su medición a edades tempranas
es probablemente un indicador fiable para el diagnóstico de anquiloglosia a largo plazo lo cual tiene
gran implicación en la clínica. Es importante destacar que los odontopediatras y ortodoncistas deben
considerar que el aumento de la Dimensión Vertical Oclusal (DVO), debido al crecimiento, no guarda
relación con la longitud lingual libre. Por lo tanto, el tratamiento de maloclusiones o el monitoreo del
crecimiento facial no compensará por sí solo una restricción lingual anatómica. Por esto mismo
consideramos que si bien la LLL no se correlaciona con la DVO, una longitud anatómica corta podría
tener implicaciones funcionales (deglución, habla) que no fueron evaluadas. De esto surge la necesidad
del enfoque interdisciplinario, y ante la detección de un frenillo restrictivo en preescolares, considerar
la derivación temprana a fonoaudiología para evaluar el impacto funcional, independientemente de si el
niño presenta un desarrollo craneofacial normal, ya que ambas variables evolucionan de forma
independiente. Por otro lado este trabajo desarrolló una escala para medir en mmm la LLL adecuada a
los preescolares bajo estudio que permitió estimar con más precisión las categorías patológicas de esta
condición. Y finalmente se recomienda el uso de herramientas de precisión como la regla Quick tongue
Tie QTT® para el monitoreo clínico, permitiendo comparaciones objetivas durante el recambio dentario,
etapa donde la estabilidad del frenillo es clave para no interferir con la nueva dinámica oclusal Conflictos
de intereses: ninguno de los autores declaran tener conflictos de intereses.
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