RIESGOS PSICOSOCIALES EN PERSONAL
DE SALUD DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN
EN LA CIUDAD DE MÉXICO
PSYCHOSOCIAL RISKS IN PRIMARY HEALTH
CARE PERSONNEL IN MEXICO CITY
Candidato a Doctor Rolando Cortés Macedo
BIRMEX, México
Dra. Georgina Contreras Landgrave
Universidad Autónoma del Estado de México
pág. 7463
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v10i2.23743
Riesgos Psicosociales en Personal de Salud del Primer Nivel de Atención en
la Ciudad de México
Rolando Cortés Macedo1
rolandopasr@hotmail.com
https://orcid.org/0009-0006-6427-0888
BIRMEX, Mexico
Dra. Georgina Contreras Landgrave
gcontrerasl@uaemex.mx
https://orcid.org/0000-0002-0353-5970
Universidad Autónoma del Estado de México
RESUMEN
Se investiga sobre un tema que día a día está cobrando mayor importancia: los riesgos psicosociales,
entendidos como aquellos que pueden provocar trastornos de ansiedad, no orgánicos del ciclo sueño-
vigilia y de estrés grave y de adaptación, derivado de la naturaleza de las funciones del puesto de trabajo,
el tipo de jornada de trabajo y la exposición a acontecimientos traumáticos severos o a actos de violencia
laboral al trabajador, por el trabajo desarrollado. El "estrés laboral" es el proceso de desgaste mental y
cognitivo que, invariablemente parece ser un acompañante intrínseco a la jornada laboral llegando a
abarcar las diferentes esferas de la vida cotidiana. El estudio se llevó a cabo en el Centro de Salud TIII
Dr. Manuel González Rivera, en la Ciudad de México, con una muestra de 67 trabajadores de las áreas
médica, de enfermería, administrativa y de mantenimiento. Se aplicó el cuestionario oficial de la Guía
de Referencia III de la NOM-035-STPS-2018 en dos momentos: agosto de 2024 y febrero de 2025. Los
resultados evidencian una alta prevalencia de factores de riesgo psicosocial, particularmente en la carga
de trabajo, la falta de control, el escaso reconocimiento y las condiciones organizacionales.
Palabras clave: riesgos psicosociales, personal de salud, primer nivel de atención
1 Autor principal
Correspondencia: rolandopasr@hotmail.com
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v10i2.23743
Riesgos Psicosociales en Personal de Salud del Primer Nivel de Atención en
la Ciudad de México
Rolando Cortés Macedo1
rolandopasr@hotmail.com
https://orcid.org/0009-0006-6427-0888
BIRMEX, Mexico
Dra. Georgina Contreras Landgrave
gcontrerasl@uaemex.mx
https://orcid.org/0000-0002-0353-5970
Universidad Autónoma del Estado de México
RESUMEN
Se investiga sobre un tema que día a día está cobrando mayor importancia: los riesgos psicosociales,
entendidos como aquellos que pueden provocar trastornos de ansiedad, no orgánicos del ciclo sueño-
vigilia y de estrés grave y de adaptación, derivado de la naturaleza de las funciones del puesto de trabajo,
el tipo de jornada de trabajo y la exposición a acontecimientos traumáticos severos o a actos de violencia
laboral al trabajador, por el trabajo desarrollado. El "estrés laboral" es el proceso de desgaste mental y
cognitivo que, invariablemente parece ser un acompañante intrínseco a la jornada laboral llegando a
abarcar las diferentes esferas de la vida cotidiana. El estudio se llevó a cabo en el Centro de Salud TIII
Dr. Manuel González Rivera, en la Ciudad de México, con una muestra de 67 trabajadores de las áreas
médica, de enfermería, administrativa y de mantenimiento. Se aplicó el cuestionario oficial de la Guía
de Referencia III de la NOM-035-STPS-2018 en dos momentos: agosto de 2024 y febrero de 2025. Los
resultados evidencian una alta prevalencia de factores de riesgo psicosocial, particularmente en la carga
de trabajo, la falta de control, el escaso reconocimiento y las condiciones organizacionales.
Palabras clave: riesgos psicosociales, personal de salud, primer nivel de atención
1 Autor principal
Correspondencia: rolandopasr@hotmail.com
pág. 7464
Psychosocial Risks in Primary Health Care Personnel in Mexico City
ABSTRACT
Research is being conducted on a topic that is becoming increasingly important: psychosocial risks,
understood as those that can cause anxiety disorders, non-organic sleep-wake cycle disorders, and
severe stress and adjustment disorders, derived from the nature of the job functions, the type of work
schedule, and exposure to severe traumatic events or acts of workplace violence against the worker, due
to the work performed. "Work-related stress" is the process of mental and cognitive exhaustion that
invariably seems to be an intrinsic companion of the workday, extending to different spheres of daily
life. The study was conducted at the Dr. Manuel González Rivera Level III Health Center in Mexico
City, with a sample of 67 workers from the medical, nursing, administrative, and maintenance
departments. The official questionnaire from Reference Guide III of NOM-035-STPS-2018 was applied
two times: August 2024 and February 2025. The results show a high prevalence of psychosocial risk
factors, particularly in workload, lack of control, poor recognition and organizational conditions.
Keywords: psychosocial risks, health personnel, primary care
Artículo recibido 20 marzo 2026
Aceptado para publicación: 15 abril 2026
Psychosocial Risks in Primary Health Care Personnel in Mexico City
ABSTRACT
Research is being conducted on a topic that is becoming increasingly important: psychosocial risks,
understood as those that can cause anxiety disorders, non-organic sleep-wake cycle disorders, and
severe stress and adjustment disorders, derived from the nature of the job functions, the type of work
schedule, and exposure to severe traumatic events or acts of workplace violence against the worker, due
to the work performed. "Work-related stress" is the process of mental and cognitive exhaustion that
invariably seems to be an intrinsic companion of the workday, extending to different spheres of daily
life. The study was conducted at the Dr. Manuel González Rivera Level III Health Center in Mexico
City, with a sample of 67 workers from the medical, nursing, administrative, and maintenance
departments. The official questionnaire from Reference Guide III of NOM-035-STPS-2018 was applied
two times: August 2024 and February 2025. The results show a high prevalence of psychosocial risk
factors, particularly in workload, lack of control, poor recognition and organizational conditions.
Keywords: psychosocial risks, health personnel, primary care
Artículo recibido 20 marzo 2026
Aceptado para publicación: 15 abril 2026
pág. 7465
INTRODUCCIÓN
Debido a las nuevas condiciones laborales y los cambios sociales mundiales que se han producido en
los siglos XX y XXI en 1984 la Organización Internacional del Trabajo (OIT) y la Organización
Mundial de la Salud (OMS) informaron sobre la aparición de factores psicosociales. Estos factores
tienen efectos negativos en la salud debido a su origen psicosocial.
Los factores psicosociales en el trabajo son "el conjunto de las percepciones y experiencias del
empleado y abarcan diversos y variados aspectos", según la definición de la OIT/OMS (1984). Algunos
de estos factores pertenecen al trabajador individualmente, mientras que otros están relacionados con
las condiciones y el entorno de trabajo. Otros más se refieren a las influencias externas al lugar de
trabajo, pero que afectan al trabajador (OIT/OMS, 1984).
La Organización Internacional del Trabajo creó el concepto de “Trabajo decente”, donde implica que
todos los países, deben cuidar las siguientes recomendaciones: 1. Empleo existente, 2. Trabajo
remunerado, 3. Actividad laboral con condiciones dignas de seguridad y salud, 4. Seguridad social, 5.
Derechos Humanos, 6. No discriminación, 7. Sindicatos y 8. Diálogo Social (GHAI, 2003).
Moreno indica que el trabajo tiene efectos tanto para la subsistencia y felicidad, al igual que puede
generar daños físicos y mentales, centrándose en la amenaza con riesgos físicos, químicos, biológicos
y ambientales, generando problemas en la salud laboral relacionadas con el trabajo o accidentes, no
incluyéndose en los riesgos psicosociales (Moreno, 2011).
La medicina laboral y ambiental está enfocada en el diagnóstico, el tratamiento y la prevención de
enfermedades y accidentes laborales mediante la práctica, la investigación e intervención de la
ergonomía (ingeniería) y la medicina del trabajo con respecto a la salud física, las lesiones, las
enfermedades y los programas de tratamiento y prevención para individuos, grupos de salud física,
ambiental y mental (Harrison, 2022).
Desde el punto de vista médico, es difícil identificar los elementos y procesos psicosociales que
interactúan entre los trabajadores y las organizaciones, donde se incluyen las esferas de la relación
persona-trabajo en un concepto de orden psicológico, que afecta a la persona, a la organización y la
productividad de todos los actores económicos. En este punto, según algunos autores, la psicología del
trabajo ha empezado a jugar un papel importante en su implementación (Uribe-Prado, 2015).
INTRODUCCIÓN
Debido a las nuevas condiciones laborales y los cambios sociales mundiales que se han producido en
los siglos XX y XXI en 1984 la Organización Internacional del Trabajo (OIT) y la Organización
Mundial de la Salud (OMS) informaron sobre la aparición de factores psicosociales. Estos factores
tienen efectos negativos en la salud debido a su origen psicosocial.
Los factores psicosociales en el trabajo son "el conjunto de las percepciones y experiencias del
empleado y abarcan diversos y variados aspectos", según la definición de la OIT/OMS (1984). Algunos
de estos factores pertenecen al trabajador individualmente, mientras que otros están relacionados con
las condiciones y el entorno de trabajo. Otros más se refieren a las influencias externas al lugar de
trabajo, pero que afectan al trabajador (OIT/OMS, 1984).
La Organización Internacional del Trabajo creó el concepto de “Trabajo decente”, donde implica que
todos los países, deben cuidar las siguientes recomendaciones: 1. Empleo existente, 2. Trabajo
remunerado, 3. Actividad laboral con condiciones dignas de seguridad y salud, 4. Seguridad social, 5.
Derechos Humanos, 6. No discriminación, 7. Sindicatos y 8. Diálogo Social (GHAI, 2003).
Moreno indica que el trabajo tiene efectos tanto para la subsistencia y felicidad, al igual que puede
generar daños físicos y mentales, centrándose en la amenaza con riesgos físicos, químicos, biológicos
y ambientales, generando problemas en la salud laboral relacionadas con el trabajo o accidentes, no
incluyéndose en los riesgos psicosociales (Moreno, 2011).
La medicina laboral y ambiental está enfocada en el diagnóstico, el tratamiento y la prevención de
enfermedades y accidentes laborales mediante la práctica, la investigación e intervención de la
ergonomía (ingeniería) y la medicina del trabajo con respecto a la salud física, las lesiones, las
enfermedades y los programas de tratamiento y prevención para individuos, grupos de salud física,
ambiental y mental (Harrison, 2022).
Desde el punto de vista médico, es difícil identificar los elementos y procesos psicosociales que
interactúan entre los trabajadores y las organizaciones, donde se incluyen las esferas de la relación
persona-trabajo en un concepto de orden psicológico, que afecta a la persona, a la organización y la
productividad de todos los actores económicos. En este punto, según algunos autores, la psicología del
trabajo ha empezado a jugar un papel importante en su implementación (Uribe-Prado, 2015).
pág. 7466
Los organismos internacionales como la OIT (Organización Internacional del Trabajo), la OMS
(Organización Mundial de la Salud), la Agencia Europea de Seguridad y Salud en el Trabajo (Agencia
Europea de Seguridad y Salud en el Trabajo), la Organización para la Cooperación y el Desarrollo
Económicos (OCDE) así como otros más han colocado a los aspectos psicosociales como una de las 10
prioridades mundiales con atención emergente. Esto se debe a que los factores psicosociales y el estrés
tienen efectos en la salud de forma negativa como disfunciones, problemas metabólicos,
cardiovasculares y mentales (OIT/OMS, 1984).
La OIT en 2016 estableció que el estrés laboral es un fenómeno que afecta tanto la salud física y mental
de los trabajadores como la productividad de las empresas y es un tema central para comprender los
factores de riesgo psicosociales debido a sus efectos en la salud y la productividad.
Por otra parte, en las últimas décadas, los avances tecnológicos, los cambios en la organización del
trabajo y la creciente presión social y económica han transformado profundamente los entornos
laborales en todo el mundo. Esta transformación ha traído consigo un incremento sustancial en los
factores de riesgo psicosocial, cuya presencia en el entorno laboral afecta de manera directa e indirecta
la salud física, mental y emocional de los trabajadores. La OIT y la OMS ya advertían desde 1984 que
las condiciones psicosociales adversas en el trabajo podían ser causa de enfermedades laborales
emergentes, identificando así el estrés laboral, la ansiedad y la depresión como problemáticas con
impacto directo en la calidad de vida y en la productividad de los trabajadores.
La salud laboral ha experimentado una evolución significativa en las últimas décadas, transitando de un
enfoque centrado exclusivamente en la prevención de riesgos físicos hacia una visión integral que
incorpora los aspectos psicológicos, sociales y organizacionales del trabajo. En este contexto, los
factores de riesgo psicosocial han adquirido una relevancia creciente, al reconocerse su impacto directo
en la salud mental de los trabajadores, en el clima organizacional y en el desempeño institucional.
Particularmente en el sector salud, las condiciones laborales se caracterizan por una elevada demanda
asistencial, presión constante, responsabilidad crítica, exposición a situaciones emocionalmente
complejas y limitaciones estructurales que incrementan la vulnerabilidad del personal frente a este tipo
de riesgos.
Los organismos internacionales como la OIT (Organización Internacional del Trabajo), la OMS
(Organización Mundial de la Salud), la Agencia Europea de Seguridad y Salud en el Trabajo (Agencia
Europea de Seguridad y Salud en el Trabajo), la Organización para la Cooperación y el Desarrollo
Económicos (OCDE) así como otros más han colocado a los aspectos psicosociales como una de las 10
prioridades mundiales con atención emergente. Esto se debe a que los factores psicosociales y el estrés
tienen efectos en la salud de forma negativa como disfunciones, problemas metabólicos,
cardiovasculares y mentales (OIT/OMS, 1984).
La OIT en 2016 estableció que el estrés laboral es un fenómeno que afecta tanto la salud física y mental
de los trabajadores como la productividad de las empresas y es un tema central para comprender los
factores de riesgo psicosociales debido a sus efectos en la salud y la productividad.
Por otra parte, en las últimas décadas, los avances tecnológicos, los cambios en la organización del
trabajo y la creciente presión social y económica han transformado profundamente los entornos
laborales en todo el mundo. Esta transformación ha traído consigo un incremento sustancial en los
factores de riesgo psicosocial, cuya presencia en el entorno laboral afecta de manera directa e indirecta
la salud física, mental y emocional de los trabajadores. La OIT y la OMS ya advertían desde 1984 que
las condiciones psicosociales adversas en el trabajo podían ser causa de enfermedades laborales
emergentes, identificando así el estrés laboral, la ansiedad y la depresión como problemáticas con
impacto directo en la calidad de vida y en la productividad de los trabajadores.
La salud laboral ha experimentado una evolución significativa en las últimas décadas, transitando de un
enfoque centrado exclusivamente en la prevención de riesgos físicos hacia una visión integral que
incorpora los aspectos psicológicos, sociales y organizacionales del trabajo. En este contexto, los
factores de riesgo psicosocial han adquirido una relevancia creciente, al reconocerse su impacto directo
en la salud mental de los trabajadores, en el clima organizacional y en el desempeño institucional.
Particularmente en el sector salud, las condiciones laborales se caracterizan por una elevada demanda
asistencial, presión constante, responsabilidad crítica, exposición a situaciones emocionalmente
complejas y limitaciones estructurales que incrementan la vulnerabilidad del personal frente a este tipo
de riesgos.
pág. 7467
El personal de este sector genera un vacío en la prevención primaria, donde la identificación temprana
de riesgos resulta fundamental para evitar afectaciones progresivas en la salud del personal; por lo tanto,
surge la necesidad de analizar si la ausencia de alteraciones clínicas visibles es suficiente para asumir
la inexistencia de riesgo psicosocial, o si, por el contrario, existen condiciones organizacionales que
requieren ser evaluadas desde un enfoque preventivo.
En México, el 13 de noviembre de 2014 se publicó la Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo (LSST)
en el Diario Oficial de la Federación por la Secretaría del Trabajo y Previsión Social (STPS).
En esta LSST se indica que un entorno organizacional favorable
se promueve el sentido de pertenencia de los trabajadores a la empresa; la formación para
la adecuada realización de las tareas encomendadas; la definición precisa de
responsabilidades para los trabajadores del centro de trabajo; la participación proactiva y
comunicación entre trabajadores; la distribución adecuada de cargas de trabajo, con
jornadas de trabajo regulares conforme a la Ley Federal del Trabajo, y la evaluación y el
reconocimiento del desempeño (Secretaría del Trabajo y Previsión Social [STPS], 2018).
Otro concepto es sobre los factores de riesgo psicosocial los cuales
pueden provocar trastornos de ansiedad, no orgánicos del ciclo sueño-vigilia y de estrés
grave y de adaptación, derivado de la naturaleza de las funciones del puesto de trabajo, el
tipo de jornada de trabajo y la exposición a acontecimientos traumáticos severos o a actos
de violencia laboral al trabajador, por el trabajo desarrollado (STPS, 2018).
En cuanto a la violencia laboral se menciona que actos de hostigamiento, acoso o malos tratos en contra
del trabajador, que pueden dañar la integridad o salud (STPS, 2018). Cabe mencionar que la OIT desde
hace más de 30 años había presentado estos factores psicosociales.
En octubre de 2016 la STPS creó el proyecto de Norma Oficial Mexicana sobre Factores de riesgo
psicosocial, identificación y prevención (PROY-NOM-035-STPS-2016), norma que establece que los
factores de riesgo psicosocial requieren un compromiso gubernamental para mejorar la seguridad y la
salud en el trabajo que permitan un trabajo digno o decente, a través de políticas, líneas estratégicas de
acción y proyectos.
El personal de este sector genera un vacío en la prevención primaria, donde la identificación temprana
de riesgos resulta fundamental para evitar afectaciones progresivas en la salud del personal; por lo tanto,
surge la necesidad de analizar si la ausencia de alteraciones clínicas visibles es suficiente para asumir
la inexistencia de riesgo psicosocial, o si, por el contrario, existen condiciones organizacionales que
requieren ser evaluadas desde un enfoque preventivo.
En México, el 13 de noviembre de 2014 se publicó la Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo (LSST)
en el Diario Oficial de la Federación por la Secretaría del Trabajo y Previsión Social (STPS).
En esta LSST se indica que un entorno organizacional favorable
se promueve el sentido de pertenencia de los trabajadores a la empresa; la formación para
la adecuada realización de las tareas encomendadas; la definición precisa de
responsabilidades para los trabajadores del centro de trabajo; la participación proactiva y
comunicación entre trabajadores; la distribución adecuada de cargas de trabajo, con
jornadas de trabajo regulares conforme a la Ley Federal del Trabajo, y la evaluación y el
reconocimiento del desempeño (Secretaría del Trabajo y Previsión Social [STPS], 2018).
Otro concepto es sobre los factores de riesgo psicosocial los cuales
pueden provocar trastornos de ansiedad, no orgánicos del ciclo sueño-vigilia y de estrés
grave y de adaptación, derivado de la naturaleza de las funciones del puesto de trabajo, el
tipo de jornada de trabajo y la exposición a acontecimientos traumáticos severos o a actos
de violencia laboral al trabajador, por el trabajo desarrollado (STPS, 2018).
En cuanto a la violencia laboral se menciona que actos de hostigamiento, acoso o malos tratos en contra
del trabajador, que pueden dañar la integridad o salud (STPS, 2018). Cabe mencionar que la OIT desde
hace más de 30 años había presentado estos factores psicosociales.
En octubre de 2016 la STPS creó el proyecto de Norma Oficial Mexicana sobre Factores de riesgo
psicosocial, identificación y prevención (PROY-NOM-035-STPS-2016), norma que establece que los
factores de riesgo psicosocial requieren un compromiso gubernamental para mejorar la seguridad y la
salud en el trabajo que permitan un trabajo digno o decente, a través de políticas, líneas estratégicas de
acción y proyectos.
pág. 7468
Ya en el año de 2018 se emitió la Norma Oficial Mexicana NOM-035-STPS-2018, la cual tiene como
propósito identificar, analizar y prevenir los factores de riesgo psicosocial en los centros de trabajo. Esta
norma representa un avance normativo sin precedentes al visibilizar formalmente el impacto de los
riesgos psicosociales en la salud laboral.
No obstante, su estructura normativa actual limita la aplicación de estrategias preventivas al establecer
que sólo se deberá intervenir cuando existan signos o síntomas clínicamente evidentes de afectación a
la salud del trabajador. Esta limitación impide la implementación de mecanismos preventivos eficaces,
dejando de lado la posibilidad de intervenir en fases iniciales del riesgo, cuando aún es posible mitigar
o eliminar el impacto negativo de estos factores.
Además, con el paso de tiempo y la realidad que se vive en las nuevas situaciones laborales actuales,
éstas, se han convertido en escenarios que impactan en la salud de los trabajadores y empleados, mismos
que para brindar una atención con calidad en los servicios de salud se deben atender; por lo que la Ley
de Seguridad Social y Salud en el Trabajo (LSST, 2014) y la NOM 035 requieren que se utilicen tres
instrumentos para evaluar el entorno psicosocial como un diagnóstico. Los objetivos de estos
instrumentos son los mecanismos para la toma de decisiones (STPS, 2014).
Operativamente en la Ciudad de México, existe el Centro de Salud TIII Dr. Manuel González Rivera,
el cual es uno de los dos únicos centros de salud especializados en diabetes dentro de la Ciudad de
México, lo cual implica una alta concentración de pacientes con enfermedades crónicas no transmisibles
y una demanda constante de atención médica especializada. La existencia de únicamente dos unidades
con esta característica en una de las ciudades más pobladas del país genera una presión asistencial
significativa, que se traduce en jornadas laborales extensas, elevada carga de trabajo y responsabilidades
clínicas continuas, particularmente en el personal médico y de enfermería. Estas condiciones
organizacionales configuran un entorno propicio para la presencia de factores de riesgo psicosocial.
En dicho espacio de salud se ha documentado una alta carga laboral, condiciones de presión constante,
falta de reconocimiento profesional y deficiencias en el liderazgo organizacional. La combinación de
alta demanda asistencial, limitación de recursos humanos y exigencias administrativas incrementa la
sobrecarga emocional del personal sanitario, afectando su bienestar y desempeño laboral.
Ya en el año de 2018 se emitió la Norma Oficial Mexicana NOM-035-STPS-2018, la cual tiene como
propósito identificar, analizar y prevenir los factores de riesgo psicosocial en los centros de trabajo. Esta
norma representa un avance normativo sin precedentes al visibilizar formalmente el impacto de los
riesgos psicosociales en la salud laboral.
No obstante, su estructura normativa actual limita la aplicación de estrategias preventivas al establecer
que sólo se deberá intervenir cuando existan signos o síntomas clínicamente evidentes de afectación a
la salud del trabajador. Esta limitación impide la implementación de mecanismos preventivos eficaces,
dejando de lado la posibilidad de intervenir en fases iniciales del riesgo, cuando aún es posible mitigar
o eliminar el impacto negativo de estos factores.
Además, con el paso de tiempo y la realidad que se vive en las nuevas situaciones laborales actuales,
éstas, se han convertido en escenarios que impactan en la salud de los trabajadores y empleados, mismos
que para brindar una atención con calidad en los servicios de salud se deben atender; por lo que la Ley
de Seguridad Social y Salud en el Trabajo (LSST, 2014) y la NOM 035 requieren que se utilicen tres
instrumentos para evaluar el entorno psicosocial como un diagnóstico. Los objetivos de estos
instrumentos son los mecanismos para la toma de decisiones (STPS, 2014).
Operativamente en la Ciudad de México, existe el Centro de Salud TIII Dr. Manuel González Rivera,
el cual es uno de los dos únicos centros de salud especializados en diabetes dentro de la Ciudad de
México, lo cual implica una alta concentración de pacientes con enfermedades crónicas no transmisibles
y una demanda constante de atención médica especializada. La existencia de únicamente dos unidades
con esta característica en una de las ciudades más pobladas del país genera una presión asistencial
significativa, que se traduce en jornadas laborales extensas, elevada carga de trabajo y responsabilidades
clínicas continuas, particularmente en el personal médico y de enfermería. Estas condiciones
organizacionales configuran un entorno propicio para la presencia de factores de riesgo psicosocial.
En dicho espacio de salud se ha documentado una alta carga laboral, condiciones de presión constante,
falta de reconocimiento profesional y deficiencias en el liderazgo organizacional. La combinación de
alta demanda asistencial, limitación de recursos humanos y exigencias administrativas incrementa la
sobrecarga emocional del personal sanitario, afectando su bienestar y desempeño laboral.
pág. 7469
A pesar de que los trabajadores no presentan aún trastornos clínicos diagnosticados, el análisis de los
factores de riesgo mediante la aplicación de la Guía de Referencia III de la NOM-035-STPS-2018 puede
detectar señales de desgaste emocional, estrés laboral, insatisfacción organizacional y afectaciones en
el equilibrio trabajo-familia. Esta situación confirma la necesidad urgente de una estrategia inicial
preventiva como lo es el diagnóstico sobre las alteraciones psicosociales que permita actuar antes de
que se presenten alteraciones clínicas evidentes. De esta manera el objetivo de la presente investigación
es diagnosticar las alteraciones psicosociales a todos los trabajadores del Centro de Salud TIII Dr.
Manuel Gonzáles Rivera.
METODOLOGÍA
Fue una investigación explicativa ya que se identificaron las causas de los factores de riesgo psicosocial
en el entorno laboral del centro de salud; descriptiva porque se detallaron las condiciones del ambiente
de trabajo, el estilo de liderazgo, la claridad en las funciones y el reconocimiento laboral, con base en
los indicadores de la Guía de Referencia III; analítica porque se examinaron los resultados obtenidos a
través de la aplicación de una guía, relacionando los factores de riesgo psicosocial con el clima
organizacional y el rendimiento laboral y transversal debido a la recolección de los datos que se llevó
a cabo en un solo momento sin un seguimiento posterior. El método utilizado fue hipotético-deductivo
aplicándose un cuestionario con la técnica de entrevista estructurada.
La investigación se realizó en el Centro de Salud TIII Dr. Manuel González Rivera ubicado en la Ciudad
de México. Como primera actividad se gestionó la autorización institucional de forma directa en el
mismo Centro de Salud, presentando una solicitud en la Jefatura de la Unidad del Centro. En la solicitud
se expusieron los objetivos, los alcances y la pertinencia académica de la investigación. Una vez hecho,
la solicitud se canalizó a la responsable de Enseñanza, Epidemiología y Medicina Preventiva del mismo
centro. A esta área compete el evaluar, autorizar y supervisar la realización de estudios académicos
dentro de la misma unidad médica. Lo anterior, además, permitió garantizar el cumplimiento de los
principios éticos, metodológicos y normativos institucionales aplicables. Derivado de lo anterior se
obtuvo la autorización el 15 de enero de 2024.
La población objetivo fueron los 67 trabajadores del Centro de Salud, los cuales se clasificaron de
acuerdo con su área laboral de la siguiente manera:
A pesar de que los trabajadores no presentan aún trastornos clínicos diagnosticados, el análisis de los
factores de riesgo mediante la aplicación de la Guía de Referencia III de la NOM-035-STPS-2018 puede
detectar señales de desgaste emocional, estrés laboral, insatisfacción organizacional y afectaciones en
el equilibrio trabajo-familia. Esta situación confirma la necesidad urgente de una estrategia inicial
preventiva como lo es el diagnóstico sobre las alteraciones psicosociales que permita actuar antes de
que se presenten alteraciones clínicas evidentes. De esta manera el objetivo de la presente investigación
es diagnosticar las alteraciones psicosociales a todos los trabajadores del Centro de Salud TIII Dr.
Manuel Gonzáles Rivera.
METODOLOGÍA
Fue una investigación explicativa ya que se identificaron las causas de los factores de riesgo psicosocial
en el entorno laboral del centro de salud; descriptiva porque se detallaron las condiciones del ambiente
de trabajo, el estilo de liderazgo, la claridad en las funciones y el reconocimiento laboral, con base en
los indicadores de la Guía de Referencia III; analítica porque se examinaron los resultados obtenidos a
través de la aplicación de una guía, relacionando los factores de riesgo psicosocial con el clima
organizacional y el rendimiento laboral y transversal debido a la recolección de los datos que se llevó
a cabo en un solo momento sin un seguimiento posterior. El método utilizado fue hipotético-deductivo
aplicándose un cuestionario con la técnica de entrevista estructurada.
La investigación se realizó en el Centro de Salud TIII Dr. Manuel González Rivera ubicado en la Ciudad
de México. Como primera actividad se gestionó la autorización institucional de forma directa en el
mismo Centro de Salud, presentando una solicitud en la Jefatura de la Unidad del Centro. En la solicitud
se expusieron los objetivos, los alcances y la pertinencia académica de la investigación. Una vez hecho,
la solicitud se canalizó a la responsable de Enseñanza, Epidemiología y Medicina Preventiva del mismo
centro. A esta área compete el evaluar, autorizar y supervisar la realización de estudios académicos
dentro de la misma unidad médica. Lo anterior, además, permitió garantizar el cumplimiento de los
principios éticos, metodológicos y normativos institucionales aplicables. Derivado de lo anterior se
obtuvo la autorización el 15 de enero de 2024.
La población objetivo fueron los 67 trabajadores del Centro de Salud, los cuales se clasificaron de
acuerdo con su área laboral de la siguiente manera:
pág. 7470
5 trabajadores pertenecientes al área de mantenimiento, 20 empleados del área administrativa, 28
correspondieron al personal de enfermería y 14 médicos y médicas. Los criterios de inclusión fueron:
a. ser personal trabajador del Centro de Salud TIII Dr. Manuel González Rivera, independientemente
del turno en el que desempeñaran sus funciones (matutino, vespertino o jornada acumulada); b.
pertenecer a cualquier área o categoría laboral dentro del centro de salud, incluyendo personal
administrativo, de mantenimiento y personal de salud; c). no estar en tratamiento o terapia psicológica
atendiendo alguna causa de estrés laboral y d). firmar el consentimiento informado de manera
voluntaria, manifestando su disposición y acuerdo para participar en el estudio cumpliendo así con la
normatividad internacional y nacional en materia de investigación en salud.
A todos los participantes se les aplicó la Guía de Referencia III de la NOM-035-STPS-2018 la cual fue
de auto llenado y permitió evaluar de manera sistemática y objetiva los factores de riesgo psicosocial
presentes en el entorno laboral bajo un marco normativo vigente y con validez oficial. Esta aplicación
se llevó a cabo de manera presencial, garantizando en todo momento la confidencialidad y privacidad
de los participantes. Para ello, se seleccionó un espacio libre de distracciones, sin presencia de terceros
y con condiciones adecuadas que minimizaron cualquier interferencia externa, como ruidos o
interrupciones.
Sobre el instrumento utilizado, la NOM-035-STPS-2018 denominada “Factores de riesgo psicosocial
en el trabajo identificación, análisis y prevención” incluye la Guía de Referencia III la cual es el
instrumento para la identificación y análisis de los factores de riesgo psicosocial en los centros de
trabajo con más de 50 empleados.
Su objetivo es evaluar el impacto de diversas condiciones laborales en la salud mental de los
trabajadores, identificando la presencia de factores que puedan generar estrés, ansiedad o afectaciones
emocionales, y proporcionando una base para la implementación de estrategias preventivas y
correctivas en el ámbito organizacional. Este instrumento consiste en un cuestionario estructurado de
72 reactivos, los cuales evalúan múltiples dimensiones del entorno laboral que pueden representar un
riesgo psicosocial para los trabajadores.
Los reactivos se agrupan en cinco categorías principales.
5 trabajadores pertenecientes al área de mantenimiento, 20 empleados del área administrativa, 28
correspondieron al personal de enfermería y 14 médicos y médicas. Los criterios de inclusión fueron:
a. ser personal trabajador del Centro de Salud TIII Dr. Manuel González Rivera, independientemente
del turno en el que desempeñaran sus funciones (matutino, vespertino o jornada acumulada); b.
pertenecer a cualquier área o categoría laboral dentro del centro de salud, incluyendo personal
administrativo, de mantenimiento y personal de salud; c). no estar en tratamiento o terapia psicológica
atendiendo alguna causa de estrés laboral y d). firmar el consentimiento informado de manera
voluntaria, manifestando su disposición y acuerdo para participar en el estudio cumpliendo así con la
normatividad internacional y nacional en materia de investigación en salud.
A todos los participantes se les aplicó la Guía de Referencia III de la NOM-035-STPS-2018 la cual fue
de auto llenado y permitió evaluar de manera sistemática y objetiva los factores de riesgo psicosocial
presentes en el entorno laboral bajo un marco normativo vigente y con validez oficial. Esta aplicación
se llevó a cabo de manera presencial, garantizando en todo momento la confidencialidad y privacidad
de los participantes. Para ello, se seleccionó un espacio libre de distracciones, sin presencia de terceros
y con condiciones adecuadas que minimizaron cualquier interferencia externa, como ruidos o
interrupciones.
Sobre el instrumento utilizado, la NOM-035-STPS-2018 denominada “Factores de riesgo psicosocial
en el trabajo identificación, análisis y prevención” incluye la Guía de Referencia III la cual es el
instrumento para la identificación y análisis de los factores de riesgo psicosocial en los centros de
trabajo con más de 50 empleados.
Su objetivo es evaluar el impacto de diversas condiciones laborales en la salud mental de los
trabajadores, identificando la presencia de factores que puedan generar estrés, ansiedad o afectaciones
emocionales, y proporcionando una base para la implementación de estrategias preventivas y
correctivas en el ámbito organizacional. Este instrumento consiste en un cuestionario estructurado de
72 reactivos, los cuales evalúan múltiples dimensiones del entorno laboral que pueden representar un
riesgo psicosocial para los trabajadores.
Los reactivos se agrupan en cinco categorías principales.
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1. Ambiente de trabajo que evalúa la exposición a condiciones peligrosas o insalubres, así como la
adecuación del entorno físico en el que se desempeñan las actividades laborales;
2. Carga de trabajo donde se mide la cantidad y complejidad de las tareas asignadas, así como la
presión temporal y las exigencias físicas o mentales que pueden derivar en sobrecarga laboral;
3. Falta de control sobre el trabajo, aquí se analiza el grado de autonomía que los trabajadores tienen
sobre sus funciones, la toma de decisiones y la posibilidad de participar en la mejora de sus
condiciones laborales;
4. Liderazgo y relaciones en el trabajo que examina la calidad del liderazgo dentro de la organización,
el apoyo recibido por superiores y compañeros, la claridad en la comunicación y la equidad en el
trato y
5. Violencia laboral identificando la presencia de conductas de acoso, hostigamiento, intimidación o
discriminación que puedan afectar el bienestar psicológico y emocional del trabajador.
La aplicación de este instrumento permitió clasificar los niveles de riesgo psicosocial en cuatro
categorías: bajo, medio, alto o muy alto, con base en los puntajes obtenidos en cada una de las
dimensiones evaluadas (Tabla 1).
Tabla 1. Calificación por Categoría
Fuente: NOM-035-STPS-2018, Guia De Referencia III
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
En los resultados obtenidos se observó que en las categorías de “Ambiente de trabajo” y “Organización
del tiempo de trabajo” obtuvieron una puntuación de 5.88 y 6.76 respectivamente ubicándose en un
nivel de riesgo “bajo”, lo que indica condiciones relativamente estables; sin embargo, estos resultados
no excluyen la necesidad de implementar acciones preventivas orientadas a mantener estos niveles y
evitar su progresión.
1. Ambiente de trabajo que evalúa la exposición a condiciones peligrosas o insalubres, así como la
adecuación del entorno físico en el que se desempeñan las actividades laborales;
2. Carga de trabajo donde se mide la cantidad y complejidad de las tareas asignadas, así como la
presión temporal y las exigencias físicas o mentales que pueden derivar en sobrecarga laboral;
3. Falta de control sobre el trabajo, aquí se analiza el grado de autonomía que los trabajadores tienen
sobre sus funciones, la toma de decisiones y la posibilidad de participar en la mejora de sus
condiciones laborales;
4. Liderazgo y relaciones en el trabajo que examina la calidad del liderazgo dentro de la organización,
el apoyo recibido por superiores y compañeros, la claridad en la comunicación y la equidad en el
trato y
5. Violencia laboral identificando la presencia de conductas de acoso, hostigamiento, intimidación o
discriminación que puedan afectar el bienestar psicológico y emocional del trabajador.
La aplicación de este instrumento permitió clasificar los niveles de riesgo psicosocial en cuatro
categorías: bajo, medio, alto o muy alto, con base en los puntajes obtenidos en cada una de las
dimensiones evaluadas (Tabla 1).
Tabla 1. Calificación por Categoría
Fuente: NOM-035-STPS-2018, Guia De Referencia III
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
En los resultados obtenidos se observó que en las categorías de “Ambiente de trabajo” y “Organización
del tiempo de trabajo” obtuvieron una puntuación de 5.88 y 6.76 respectivamente ubicándose en un
nivel de riesgo “bajo”, lo que indica condiciones relativamente estables; sin embargo, estos resultados
no excluyen la necesidad de implementar acciones preventivas orientadas a mantener estos niveles y
evitar su progresión.
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En cuanto a las categorías “Liderazgo y relaciones en el trabajo” con valores de 31.35 y “Entorno
organizacional” 14.01, ambas se clasificaron en nivel de riesgo medio. Estos valores evidencian áreas
de oportunidad relacionadas con el clima organizacional, la calidad del liderazgo, la comunicación
interna y la percepción de reconocimiento laboral.
Por otra parte, la categoría “Factores propios de la actividad” registró un puntaje de 47.16
correspondiente a un nivel de riesgo alto, constituyéndose como el principal foco de afectación dentro
del entorno laboral. Este resultado sugiere la presencia de altas demandas laborales, carga mental
elevada, presión operativa y responsabilidad crítica, factores que pueden impactar negativamente en la
salud mental, el desempeño y la estabilidad emocional del personal (Gráfica 1).
Gráfica 1. Categorías de los factores de riesgos psicosocial de los cuatro grupos de trabajadores
Fuente: Elaboración Propia
En conjunto, los resultados reflejan un entorno laboral con riesgos psicosociales significativos,
particularmente asociados a la naturaleza de las actividades desempeñadas y a las condiciones
organizacionales.
A nivel global, los resultados mostraron que, aunque una proporción importante del personal se ubicó
en niveles de riesgo nulo o bajo, sí existe un grupo significativo con niveles de riesgo medio y alto,
particularmente en categorías asociadas a los factores propios de la actividad, la organización del tiempo
de trabajo y la carga laboral.
5.88
47.16
6.76
31.35
14.01
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50
AMBIENTE DE TRABAJO
FACTORES PROPIOS DE LA ACTIVIDAD
ORGANIZACIÓN DEL TIEMPO DE TRABAJO
LIDERAZGO Y RELACIONES EN EL TRABAJO
ENTORNO ORGANIZACIONAL
RESULTADO
En cuanto a las categorías “Liderazgo y relaciones en el trabajo” con valores de 31.35 y “Entorno
organizacional” 14.01, ambas se clasificaron en nivel de riesgo medio. Estos valores evidencian áreas
de oportunidad relacionadas con el clima organizacional, la calidad del liderazgo, la comunicación
interna y la percepción de reconocimiento laboral.
Por otra parte, la categoría “Factores propios de la actividad” registró un puntaje de 47.16
correspondiente a un nivel de riesgo alto, constituyéndose como el principal foco de afectación dentro
del entorno laboral. Este resultado sugiere la presencia de altas demandas laborales, carga mental
elevada, presión operativa y responsabilidad crítica, factores que pueden impactar negativamente en la
salud mental, el desempeño y la estabilidad emocional del personal (Gráfica 1).
Gráfica 1. Categorías de los factores de riesgos psicosocial de los cuatro grupos de trabajadores
Fuente: Elaboración Propia
En conjunto, los resultados reflejan un entorno laboral con riesgos psicosociales significativos,
particularmente asociados a la naturaleza de las actividades desempeñadas y a las condiciones
organizacionales.
A nivel global, los resultados mostraron que, aunque una proporción importante del personal se ubicó
en niveles de riesgo nulo o bajo, sí existe un grupo significativo con niveles de riesgo medio y alto,
particularmente en categorías asociadas a los factores propios de la actividad, la organización del tiempo
de trabajo y la carga laboral.
5.88
47.16
6.76
31.35
14.01
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50
AMBIENTE DE TRABAJO
FACTORES PROPIOS DE LA ACTIVIDAD
ORGANIZACIÓN DEL TIEMPO DE TRABAJO
LIDERAZGO Y RELACIONES EN EL TRABAJO
ENTORNO ORGANIZACIONAL
RESULTADO
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Este hallazgo confirma que los riesgos psicosociales pueden estar presentes aún en ausencia de
manifestaciones clínicas evidentes, lo que limita el enfoque reactivo actual de la NOM-035.
En el análisis por categorías, el ambiente de trabajo y la organización del tiempo se mantuvieron en
niveles de riesgo bajo, lo que sugiere condiciones físicas y operativas funcionales; sin embargo, no
exentas de mejora preventiva. En contraste, los factores propios de la actividad representaron el
principal foco de riesgo, evidenciando altas demandas cognitivas y emocionales asociadas a la atención
en salud. Por su parte, las categorías de liderazgo y relaciones laborales, así como el entorno
organizacional, se ubicaron en niveles de riesgo medio, reflejando áreas de oportunidad en
comunicación, reconocimiento y cohesión institucional.
En conjunto, los resultados evidencian que sí existen factores de riesgo psicosocial lo que sustenta la
necesidad de transitar de un modelo de evaluación reactivo a un enfoque preventivo y periódico de
tamizaje, orientado a la detección temprana y al seguimiento continuo.
Estos hallazgos respaldan la pertinencia de implementar programas de intervención integrales,
enfocados en la reducción de la carga laboral, la mejora de la organización del trabajo, el fortalecimiento
del liderazgo y la promoción de un entorno organizacional favorable, en alineación con los principios
de la NOM-035-STPS-2018.
CONCLUSIONES
El tamizaje permitió obtener un diagnóstico del entorno laboral, evidenciando la presencia de riesgos
psicosociales en distintos niveles de intensidad conforme a la NOM-035-STPS-2018
Desde una perspectiva estructural, se identificó que los factores de riesgo no se distribuyen de manera
homogénea, sino que responden a las características propias de cada función, la carga emocional del
trabajo y las dinámicas organizacionales del sector salud.
Este escenario confirma la necesidad de diseñar e implementar un Programa de Intervención integral,
enfocado en la reducción de las cargas laborales, el fortalecimiento del liderazgo organizacional, la
mejora del clima laboral y la promoción de un entorno organizacional favorable, en concordancia con
los lineamientos establecidos en la NOM-035-STPS-2018.
Este hallazgo confirma que los riesgos psicosociales pueden estar presentes aún en ausencia de
manifestaciones clínicas evidentes, lo que limita el enfoque reactivo actual de la NOM-035.
En el análisis por categorías, el ambiente de trabajo y la organización del tiempo se mantuvieron en
niveles de riesgo bajo, lo que sugiere condiciones físicas y operativas funcionales; sin embargo, no
exentas de mejora preventiva. En contraste, los factores propios de la actividad representaron el
principal foco de riesgo, evidenciando altas demandas cognitivas y emocionales asociadas a la atención
en salud. Por su parte, las categorías de liderazgo y relaciones laborales, así como el entorno
organizacional, se ubicaron en niveles de riesgo medio, reflejando áreas de oportunidad en
comunicación, reconocimiento y cohesión institucional.
En conjunto, los resultados evidencian que sí existen factores de riesgo psicosocial lo que sustenta la
necesidad de transitar de un modelo de evaluación reactivo a un enfoque preventivo y periódico de
tamizaje, orientado a la detección temprana y al seguimiento continuo.
Estos hallazgos respaldan la pertinencia de implementar programas de intervención integrales,
enfocados en la reducción de la carga laboral, la mejora de la organización del trabajo, el fortalecimiento
del liderazgo y la promoción de un entorno organizacional favorable, en alineación con los principios
de la NOM-035-STPS-2018.
CONCLUSIONES
El tamizaje permitió obtener un diagnóstico del entorno laboral, evidenciando la presencia de riesgos
psicosociales en distintos niveles de intensidad conforme a la NOM-035-STPS-2018
Desde una perspectiva estructural, se identificó que los factores de riesgo no se distribuyen de manera
homogénea, sino que responden a las características propias de cada función, la carga emocional del
trabajo y las dinámicas organizacionales del sector salud.
Este escenario confirma la necesidad de diseñar e implementar un Programa de Intervención integral,
enfocado en la reducción de las cargas laborales, el fortalecimiento del liderazgo organizacional, la
mejora del clima laboral y la promoción de un entorno organizacional favorable, en concordancia con
los lineamientos establecidos en la NOM-035-STPS-2018.
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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Ghai, D. (2003). Trabajo decente: Concepto e indicadores. Revista Internacional del Trabajo, 122(2),
125–160. https://webapps.ilo.org/public/spanish/revue/download/pdf/ghai.pdf
Harrison, J. L. (2022). Diagnóstico y tratamiento en medicina laboral y ambiental. Manual Moderno.
Moreno Jiménez, Bernardo. (2011). Factores y riesgos laborales psicosociales: conceptualización,
historia y cambios actuales. Medicina y Seguridad del Trabajo, 57 (Supl. 1), 4-19.
https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0465-
546X2011000500002&lng=en&nrm=iso&tlng=en
Organización Internacional del Trabajo. (2016). Estrés en el Trabajo: Un reto colectivo. ISBN: 978-
92-2-330641-0 (print) 978-92-2-330642-7.
file:///C:/Users/CU%20NEZA/Downloads/wcms_475146.pdf
Organización Internacional del Trabajo & Organización Mundial de la Salud. (1984). Factores
psicosociales del trabajo: Naturaleza, incidencia y prevención. Informe del Comité Mixto
OIT/OMS sobre Medicina del Trabajo. Ginebra, Suiza.
https://www.factorespsicosociales.com/wp-content/uploads/2019/02/FPS-OIT-OMS.pdf
Secretaría del Trabajo y Previsión Social. (2014). Reglamento Federal de Seguridad y Salud en el
Trabajo. Diario Oficial de la Federación.
https://www.dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5368114&fecha=13/11/2014
Secretaría del Trabajo y Previsión Social. (2018). NOM-035-STPS-2018, Factores de riesgo psicosocial
en el trabajo: Identificación, análisis y prevención. Diario Oficial de la Federación.
https://www.dof.gob.mx
Uribe Prado, J. F. (2014). Clima y ambiente organizacional. Trabajo, salud y factores psicosociales.
Manual Moderno. ISBN Impreso: 9786074484533 ISBN Ebook: 9786074484540
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92-2-330641-0 (print) 978-92-2-330642-7.
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psicosociales del trabajo: Naturaleza, incidencia y prevención. Informe del Comité Mixto
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