BARRERAS DE ACCESO A LAS PRUEBAS
DE TAMIZAJE DE CÁNCER DE CUELLO
UTERINO EN MUJERES DEL MUNICIPIO
DE PUERTO NARE, ANTIOQUIA, 2025
BARRIERS TO ACCESS CERVICAL CANCER
SCREENING TESTS AMONG WOMEN IN PUERTO NARE,
ANTIOQUIA, 2025
Maira Sofia Rivera Plazas
Corporación Universitaria Minuto de Dios
María Manuela Balvin Vergara
Corporación Universitaria Minuto de Dios
Yesi Fernanda Angulo Sánchez
Corporación Universitaria Minuto de Dios
Javier Isidro Rodriguez López
Corporación Universitaria Minuto de Dios
pág. 8317
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v10i2.23822
Barreras de Acceso a las Pruebas de Tamizaje de Cáncer de Cuello Uterino
en Mujeres del Municipio de Puerto Nare, Antioquia, 2025
Maira Sofia Rivera Plazas1
maira.rivera-p@uniminuto.edu.co
https://orcid.org/0009-0006-2737-4207
Corporación Universitaria Minuto de Dios
Colombia
María Manuela Balvin Vergara 2
maria.balvin-v@uniminuto.edu.co
https://orcid.org/0009-0002-1659-8492
Corporación Universitaria Minuto de Dios
Colombia
Yesi Fernanda Angulo Sánchez3
yesi.angulo@uniminuto.edu.co
https://orcid.org/0009-0001-3413-538X
Corporación Universitaria Minuto de Dios
Colombia
Javier Isidro Rodriguez López
javier.rodriguez.l@uniminuto.edu
https://orcid.org/0000-0002-1907-4152
Tutor Académico
Corporación Universitaria Minuto de Dios
Colombia
RESUMEN
El objetivo del estudio fue determinar la relación entre las barreras de acceso, la susceptibilidad y la
severidad percibidas, y la participación en pruebas de tamizaje de cáncer de cuello uterino en mujeres
en edad fértil del municipio de Puerto Nare (Antioquia) durante 2025. Se desarrolló un estudio
cuantitativo con enfoque correlacional en una población de 4.392 mujeres, de las cuales 4.193 no
registraban tamizaje. Se seleccionó una muestra probabilística de 351 participantes mediante muestreo
estratificado. Se aplicó el instrumento VIDA-24 y se realizaron análisis descriptivos, evaluación de
consistencia interna mediante alfa de Cronbach y correlaciones de Spearman. Los resultados
evidenciaron predominio de residencia rural y baja susceptibilidad percibida frente a la enfermedad, a
pesar del reconocimiento de su severidad. Se identificaron asociaciones significativas entre la
recomendación médica, la influencia social y la conducta preventiva. Se concluye que la participación
en el tamizaje no depende exclusivamente de la disponibilidad de servicios, sino de la interacción entre
factores estructurales y perceptivos que limitan la adopción de conductas preventivas.
Palabras clave: cáncer de cuello uterino, tamizaje, barreras de acceso, prevención
1 Autor principal
Correspondencia: maira.rivera-p@uniminuto.edu.co
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v10i2.23822
Barreras de Acceso a las Pruebas de Tamizaje de Cáncer de Cuello Uterino
en Mujeres del Municipio de Puerto Nare, Antioquia, 2025
Maira Sofia Rivera Plazas1
maira.rivera-p@uniminuto.edu.co
https://orcid.org/0009-0006-2737-4207
Corporación Universitaria Minuto de Dios
Colombia
María Manuela Balvin Vergara 2
maria.balvin-v@uniminuto.edu.co
https://orcid.org/0009-0002-1659-8492
Corporación Universitaria Minuto de Dios
Colombia
Yesi Fernanda Angulo Sánchez3
yesi.angulo@uniminuto.edu.co
https://orcid.org/0009-0001-3413-538X
Corporación Universitaria Minuto de Dios
Colombia
Javier Isidro Rodriguez López
javier.rodriguez.l@uniminuto.edu
https://orcid.org/0000-0002-1907-4152
Tutor Académico
Corporación Universitaria Minuto de Dios
Colombia
RESUMEN
El objetivo del estudio fue determinar la relación entre las barreras de acceso, la susceptibilidad y la
severidad percibidas, y la participación en pruebas de tamizaje de cáncer de cuello uterino en mujeres
en edad fértil del municipio de Puerto Nare (Antioquia) durante 2025. Se desarrolló un estudio
cuantitativo con enfoque correlacional en una población de 4.392 mujeres, de las cuales 4.193 no
registraban tamizaje. Se seleccionó una muestra probabilística de 351 participantes mediante muestreo
estratificado. Se aplicó el instrumento VIDA-24 y se realizaron análisis descriptivos, evaluación de
consistencia interna mediante alfa de Cronbach y correlaciones de Spearman. Los resultados
evidenciaron predominio de residencia rural y baja susceptibilidad percibida frente a la enfermedad, a
pesar del reconocimiento de su severidad. Se identificaron asociaciones significativas entre la
recomendación médica, la influencia social y la conducta preventiva. Se concluye que la participación
en el tamizaje no depende exclusivamente de la disponibilidad de servicios, sino de la interacción entre
factores estructurales y perceptivos que limitan la adopción de conductas preventivas.
Palabras clave: cáncer de cuello uterino, tamizaje, barreras de acceso, prevención
1 Autor principal
Correspondencia: maira.rivera-p@uniminuto.edu.co
pág. 8318
Barriers to access cervical cancer screening tests among women in Puerto
Nare, Antioquia, 2025
ABSTRACT
The aim of this study was to determine the relationship between access barriers, perceived susceptibility
and severity, and participation in cervical cancer screening among women of reproductive age in Puerto
Nare, Antioquia, during 2025. A quantitative correlational study was conducted in a population of 4,392
women, of whom 4,193 had no screening record. A stratified probabilistic sample of 351 participants
was selected. The VIDA-24 instrument was applied, and descriptive analyses, Cronbach’s alpha, and
Spearman correlations were performed. Results showed a predominance of rural residence and low
perceived susceptibility, despite recognition of disease severity. Significant associations were found
between medical recommendation, social influence, and preventive behavior. It is concluded that
participation in screening is not only determined by service availability but also by the interaction
between structural and perceptual factors.
Keywords: cervical cancer, screening, access barriers, prevention
Artículo recibido 02 abril 2026
Aceptado para publicación: 30 abril 2026
Barriers to access cervical cancer screening tests among women in Puerto
Nare, Antioquia, 2025
ABSTRACT
The aim of this study was to determine the relationship between access barriers, perceived susceptibility
and severity, and participation in cervical cancer screening among women of reproductive age in Puerto
Nare, Antioquia, during 2025. A quantitative correlational study was conducted in a population of 4,392
women, of whom 4,193 had no screening record. A stratified probabilistic sample of 351 participants
was selected. The VIDA-24 instrument was applied, and descriptive analyses, Cronbach’s alpha, and
Spearman correlations were performed. Results showed a predominance of rural residence and low
perceived susceptibility, despite recognition of disease severity. Significant associations were found
between medical recommendation, social influence, and preventive behavior. It is concluded that
participation in screening is not only determined by service availability but also by the interaction
between structural and perceptual factors.
Keywords: cervical cancer, screening, access barriers, prevention
Artículo recibido 02 abril 2026
Aceptado para publicación: 30 abril 2026
pág. 8319
INTRODUCCIÓN
El cáncer de cuello uterino (CaCu) continúa siendo una de las principales problemáticas de salud pública
a nivel mundial, con una carga desproporcionada en países de ingresos bajos y medios, donde se
concentra cerca del 90 % de las muertes asociadas a esta enfermedad (Organización Mundial de la
Salud, 2020; Arbyn et al., 2020). A pesar de tratarse de una enfermedad altamente prevenible mediante
estrategias como la vacunación contra el Virus del Papiloma Humano (VPH) y el tamizaje mediante
citología cervicouterina o pruebas moleculares, la incidencia y mortalidad continúan siendo elevadas,
lo que evidencia brechas significativas en la implementación efectiva de estas intervenciones (Castro-
Vásquez & Arellano-Gálvez, 2010; Concha et al., 2012).
La evidencia ha demostrado que la detección temprana permite identificar lesiones precursoras y reducir
la progresión hacia estadios avanzados de la enfermedad; sin embargo, su efectividad depende no solo
de la disponibilidad de los servicios, sino del acceso oportuno y de la participación de la población
objetivo (Sankaranarayanan et al., 2009). En este sentido, estudios han evidenciado que la cobertura de
los programas de detección continúa siendo insuficiente en diversos contextos, lo que limita su impacto
en la reducción de la morbimortalidad asociada (Herrera Conza et al., 2021).
En Colombia, el cáncer de cuello uterino presenta una incidencia estimada de 18,3 casos por cada
100.000 mujeres y una mortalidad cercana a 9,6 por cada 100.000, afectando de manera
desproporcionada a mujeres en condiciones de vulnerabilidad, especialmente aquellas residentes en
zonas rurales y con bajos niveles socioeconómicos (Córdoba-Sánchez, 2024). Este comportamiento
refleja la influencia de los determinantes sociales de la salud, los cuales condicionan el acceso efectivo
a los servicios de promoción y prevención (Garcés-Palacio et al., 2014).
La accesibilidad a los servicios de salud constituye un elemento clave en la utilización de servicios
preventivos. Diversas investigaciones han demostrado que las barreras de acceso al tamizaje no son
exclusivamente de carácter estructural, sino que también incluyen factores socioculturales y
psicológicos, tales como el miedo al diagnóstico, la vergüenza, la desinformación y la baja percepción
de riesgo (Ocampo, 2008; Aranguren Pulido et al., 2017). De manera complementaria, se ha
evidenciado que las limitaciones en la infraestructura de los servicios de salud, los tiempos prolongados
para la asignación de citas y la entrega de resultados, así como las dificultades en la continuidad de la
INTRODUCCIÓN
El cáncer de cuello uterino (CaCu) continúa siendo una de las principales problemáticas de salud pública
a nivel mundial, con una carga desproporcionada en países de ingresos bajos y medios, donde se
concentra cerca del 90 % de las muertes asociadas a esta enfermedad (Organización Mundial de la
Salud, 2020; Arbyn et al., 2020). A pesar de tratarse de una enfermedad altamente prevenible mediante
estrategias como la vacunación contra el Virus del Papiloma Humano (VPH) y el tamizaje mediante
citología cervicouterina o pruebas moleculares, la incidencia y mortalidad continúan siendo elevadas,
lo que evidencia brechas significativas en la implementación efectiva de estas intervenciones (Castro-
Vásquez & Arellano-Gálvez, 2010; Concha et al., 2012).
La evidencia ha demostrado que la detección temprana permite identificar lesiones precursoras y reducir
la progresión hacia estadios avanzados de la enfermedad; sin embargo, su efectividad depende no solo
de la disponibilidad de los servicios, sino del acceso oportuno y de la participación de la población
objetivo (Sankaranarayanan et al., 2009). En este sentido, estudios han evidenciado que la cobertura de
los programas de detección continúa siendo insuficiente en diversos contextos, lo que limita su impacto
en la reducción de la morbimortalidad asociada (Herrera Conza et al., 2021).
En Colombia, el cáncer de cuello uterino presenta una incidencia estimada de 18,3 casos por cada
100.000 mujeres y una mortalidad cercana a 9,6 por cada 100.000, afectando de manera
desproporcionada a mujeres en condiciones de vulnerabilidad, especialmente aquellas residentes en
zonas rurales y con bajos niveles socioeconómicos (Córdoba-Sánchez, 2024). Este comportamiento
refleja la influencia de los determinantes sociales de la salud, los cuales condicionan el acceso efectivo
a los servicios de promoción y prevención (Garcés-Palacio et al., 2014).
La accesibilidad a los servicios de salud constituye un elemento clave en la utilización de servicios
preventivos. Diversas investigaciones han demostrado que las barreras de acceso al tamizaje no son
exclusivamente de carácter estructural, sino que también incluyen factores socioculturales y
psicológicos, tales como el miedo al diagnóstico, la vergüenza, la desinformación y la baja percepción
de riesgo (Ocampo, 2008; Aranguren Pulido et al., 2017). De manera complementaria, se ha
evidenciado que las limitaciones en la infraestructura de los servicios de salud, los tiempos prolongados
para la asignación de citas y la entrega de resultados, así como las dificultades en la continuidad de la
pág. 8320
atención, afectan significativamente la adherencia a los programas de detección temprana (Rodríguez,
2011; Matassini & Luna, 2020).
Adicionalmente, la literatura ha señalado que la percepción de susceptibilidad y severidad frente a la
enfermedad constituye un determinante clave en la adopción de conductas preventivas, en la medida en
que influye en la intención de acceder a los servicios de salud. En este marco, los modelos de
comportamiento en salud plantean que la conducta preventiva está mediada por la interacción entre
factores individuales, sociales y contextuales, así como por la presencia de estímulos externos que
actúan como desencadenantes de la acción preventiva.
En el contexto del departamento de Antioquia, caracterizado por su diversidad geográfica y
socioeconómica, estas barreras pueden intensificarse, especialmente en municipios con alta proporción
de población rural como Puerto Nare. En estos territorios, las condiciones de acceso a los servicios de
salud, sumadas a factores socioculturales, pueden afectar significativamente la participación de las
mujeres en los programas de tamizaje.
En consecuencia, la presente investigación tiene como objetivo determinar la relación entre las barreras
de acceso, la susceptibilidad y la severidad percibidas frente al cáncer de cuello uterino, y su influencia
en la participación en pruebas de tamizaje en mujeres en edad fértil del municipio de Puerto Nare
(Antioquia) durante el año 2025.
METODOLOGÍA
Se realizó un estudio cuantitativo con enfoque correlacional, orientado a analizar la relación entre las
barreras de acceso, la susceptibilidad y la severidad percibidas, y la participación en pruebas de tamizaje
de cáncer de cuello uterino en mujeres en edad fértil del municipio de Puerto Nare, Antioquia. El diseño,
análisis y reporte del estudio se estructuraron conforme a los lineamientos de la declaración STROBE,
con el fin de fortalecer la calidad metodológica, la transparencia y la reproducibilidad del estudio (von
Elm et al., 2007).
El universo estuvo conformado por 4.392 mujeres entre 25 y 65 años afiliadas al sistema de salud en el
municipio de Puerto Nare durante el año 2025, información suministrada por las instituciones
prestadoras de servicios de salud del municipio. De este total, 199 mujeres registraban tamizaje y 4.193
no contaban con evidencia de realización de la prueba en el periodo evaluado.
atención, afectan significativamente la adherencia a los programas de detección temprana (Rodríguez,
2011; Matassini & Luna, 2020).
Adicionalmente, la literatura ha señalado que la percepción de susceptibilidad y severidad frente a la
enfermedad constituye un determinante clave en la adopción de conductas preventivas, en la medida en
que influye en la intención de acceder a los servicios de salud. En este marco, los modelos de
comportamiento en salud plantean que la conducta preventiva está mediada por la interacción entre
factores individuales, sociales y contextuales, así como por la presencia de estímulos externos que
actúan como desencadenantes de la acción preventiva.
En el contexto del departamento de Antioquia, caracterizado por su diversidad geográfica y
socioeconómica, estas barreras pueden intensificarse, especialmente en municipios con alta proporción
de población rural como Puerto Nare. En estos territorios, las condiciones de acceso a los servicios de
salud, sumadas a factores socioculturales, pueden afectar significativamente la participación de las
mujeres en los programas de tamizaje.
En consecuencia, la presente investigación tiene como objetivo determinar la relación entre las barreras
de acceso, la susceptibilidad y la severidad percibidas frente al cáncer de cuello uterino, y su influencia
en la participación en pruebas de tamizaje en mujeres en edad fértil del municipio de Puerto Nare
(Antioquia) durante el año 2025.
METODOLOGÍA
Se realizó un estudio cuantitativo con enfoque correlacional, orientado a analizar la relación entre las
barreras de acceso, la susceptibilidad y la severidad percibidas, y la participación en pruebas de tamizaje
de cáncer de cuello uterino en mujeres en edad fértil del municipio de Puerto Nare, Antioquia. El diseño,
análisis y reporte del estudio se estructuraron conforme a los lineamientos de la declaración STROBE,
con el fin de fortalecer la calidad metodológica, la transparencia y la reproducibilidad del estudio (von
Elm et al., 2007).
El universo estuvo conformado por 4.392 mujeres entre 25 y 65 años afiliadas al sistema de salud en el
municipio de Puerto Nare durante el año 2025, información suministrada por las instituciones
prestadoras de servicios de salud del municipio. De este total, 199 mujeres registraban tamizaje y 4.193
no contaban con evidencia de realización de la prueba en el periodo evaluado.
pág. 8321
El tamaño de la muestra fue de 351 participantes, calculado mediante el software epidemiológico
OpenEpi, utilizando la fórmula para estimación de proporciones en poblaciones finitas, con un nivel de
confianza del 95 %, un margen de error del 5 % y una proporción esperada del 50 %, ampliamente
utilizada en estudios de corte transversal en salud pública.
Se empleó un muestreo probabilístico estratificado proporcional, utilizando como criterio de
estratificación la zona de residencia (urbana y rural), dada su influencia en el acceso a los servicios de
salud. La asignación de la muestra fue proporcional al tamaño de cada estrato, correspondiendo 241
mujeres (68,7 %) al área rural y 110 mujeres (31,3 %) al área urbana. Dentro de cada estrato, las
participantes fueron seleccionadas mediante muestreo aleatorio simple a partir de los listados de
afiliación, garantizando representatividad poblacional y minimización del sesgo de selección.
Para la recolección de la información se utilizó el instrumento VIDA-24, cuestionario basado en el
Modelo de Creencias en Salud, diseñado para evaluar creencias y percepciones frente al cáncer de cuello
uterino y su prevención. El instrumento está compuesto por 24 ítems en escala tipo Likert, distribuidos
en cinco dimensiones: beneficios percibidos, severidad percibida, barreras percibidas, susceptibilidad
percibida y claves para la acción o influencia social. Cuenta con evidencia de validez de constructo
mediante análisis factorial confirmatorio y adecuada confiabilidad, reportada mediante coeficiente
Omega de 0,93 en población latinoamericana (Mendoza Angulo, 2014).
La recolección de datos se realizó mediante encuestas presenciales aplicadas en instituciones
prestadoras de servicios de salud y espacios comunitarios del municipio de Puerto Nare. El proceso
incluyó la identificación de la población elegible, la sensibilización sobre los objetivos del estudio, la
firma del consentimiento informado y la aplicación del instrumento por personal previamente
capacitado, garantizando condiciones de privacidad, confidencialidad y anonimato durante todo el
proceso.
El procesamiento y análisis de la información se llevó a cabo en el software estadístico SPSS. Se realizó
un análisis descriptivo mediante frecuencias absolutas y relativas para variables cualitativas, así como
medidas de tendencia central y dispersión para variables cuantitativas. La normalidad de los datos fue
evaluada mediante la prueba de Kolmogorov-Smirnov, evidenciando incumplimiento de los supuestos
de normalidad (p < 0,05), por lo cual se emplearon pruebas no paramétricas para el análisis inferencial.
El tamaño de la muestra fue de 351 participantes, calculado mediante el software epidemiológico
OpenEpi, utilizando la fórmula para estimación de proporciones en poblaciones finitas, con un nivel de
confianza del 95 %, un margen de error del 5 % y una proporción esperada del 50 %, ampliamente
utilizada en estudios de corte transversal en salud pública.
Se empleó un muestreo probabilístico estratificado proporcional, utilizando como criterio de
estratificación la zona de residencia (urbana y rural), dada su influencia en el acceso a los servicios de
salud. La asignación de la muestra fue proporcional al tamaño de cada estrato, correspondiendo 241
mujeres (68,7 %) al área rural y 110 mujeres (31,3 %) al área urbana. Dentro de cada estrato, las
participantes fueron seleccionadas mediante muestreo aleatorio simple a partir de los listados de
afiliación, garantizando representatividad poblacional y minimización del sesgo de selección.
Para la recolección de la información se utilizó el instrumento VIDA-24, cuestionario basado en el
Modelo de Creencias en Salud, diseñado para evaluar creencias y percepciones frente al cáncer de cuello
uterino y su prevención. El instrumento está compuesto por 24 ítems en escala tipo Likert, distribuidos
en cinco dimensiones: beneficios percibidos, severidad percibida, barreras percibidas, susceptibilidad
percibida y claves para la acción o influencia social. Cuenta con evidencia de validez de constructo
mediante análisis factorial confirmatorio y adecuada confiabilidad, reportada mediante coeficiente
Omega de 0,93 en población latinoamericana (Mendoza Angulo, 2014).
La recolección de datos se realizó mediante encuestas presenciales aplicadas en instituciones
prestadoras de servicios de salud y espacios comunitarios del municipio de Puerto Nare. El proceso
incluyó la identificación de la población elegible, la sensibilización sobre los objetivos del estudio, la
firma del consentimiento informado y la aplicación del instrumento por personal previamente
capacitado, garantizando condiciones de privacidad, confidencialidad y anonimato durante todo el
proceso.
El procesamiento y análisis de la información se llevó a cabo en el software estadístico SPSS. Se realizó
un análisis descriptivo mediante frecuencias absolutas y relativas para variables cualitativas, así como
medidas de tendencia central y dispersión para variables cuantitativas. La normalidad de los datos fue
evaluada mediante la prueba de Kolmogorov-Smirnov, evidenciando incumplimiento de los supuestos
de normalidad (p < 0,05), por lo cual se emplearon pruebas no paramétricas para el análisis inferencial.
pág. 8322
La consistencia interna del instrumento se evaluó mediante el coeficiente alfa de Cronbach,
considerando valores iguales o superiores a 0,70 como aceptables. Para determinar la asociación entre
variables se utilizó el coeficiente rho de Spearman, adecuado para variables ordinales y distribuciones
no normales.
La interpretación de los resultados se realizó en coherencia con el Modelo de Creencias en Salud, el
cual plantea que la conducta preventiva está determinada por la interacción entre percepción de
susceptibilidad, severidad, beneficios, barreras y estímulos externos.
El estudio se desarrolló bajo los principios bioéticos de respeto por las personas, beneficencia y justicia,
garantizando la autonomía, la confidencialidad y el bienestar de las participantes. Se obtuvo
consentimiento informado de todas las mujeres incluidas en el estudio. La investigación fue clasificada
como sin riesgo, de acuerdo con la Resolución 8430 de 1993 del Ministerio de Salud de Colombia
(Ministerio de Salud de Colombia, 1993).
Asimismo, el estudio contó con la autorización de las instituciones prestadoras de servicios de salud del
municipio de Puerto Nare para el acceso a la información y la aplicación de los instrumentos, así como
con la aprobación del comité de investigación de la maestría de la Universidad, garantizando el
cumplimiento de los lineamientos éticos y metodológicos establecidos para la investigación en salud.
RESULTADOS
La muestra estuvo conformada por 351 mujeres (100 %). Predominó la residencia en zona rural (68,7
%) frente a la urbana (31,3 %). En el nivel educativo sobresalieron la secundaria (40,2 %) y la formación
técnica (33,9 %), mientras que la unión libre fue el estado civil más frecuente (39,9 %).
La recolección de la información se realizó garantizando la participación voluntaria de las mujeres,
mediante la firma de consentimiento informado y bajo criterios de confidencialidad y anonimato. El
estudio fue clasificado como una investigación sin riesgo, y contó con la autorización institucional y la
aprobación del comité de investigación de la maestría.
La consistencia interna del instrumento se evaluó mediante el coeficiente alfa de Cronbach,
considerando valores iguales o superiores a 0,70 como aceptables. Para determinar la asociación entre
variables se utilizó el coeficiente rho de Spearman, adecuado para variables ordinales y distribuciones
no normales.
La interpretación de los resultados se realizó en coherencia con el Modelo de Creencias en Salud, el
cual plantea que la conducta preventiva está determinada por la interacción entre percepción de
susceptibilidad, severidad, beneficios, barreras y estímulos externos.
El estudio se desarrolló bajo los principios bioéticos de respeto por las personas, beneficencia y justicia,
garantizando la autonomía, la confidencialidad y el bienestar de las participantes. Se obtuvo
consentimiento informado de todas las mujeres incluidas en el estudio. La investigación fue clasificada
como sin riesgo, de acuerdo con la Resolución 8430 de 1993 del Ministerio de Salud de Colombia
(Ministerio de Salud de Colombia, 1993).
Asimismo, el estudio contó con la autorización de las instituciones prestadoras de servicios de salud del
municipio de Puerto Nare para el acceso a la información y la aplicación de los instrumentos, así como
con la aprobación del comité de investigación de la maestría de la Universidad, garantizando el
cumplimiento de los lineamientos éticos y metodológicos establecidos para la investigación en salud.
RESULTADOS
La muestra estuvo conformada por 351 mujeres (100 %). Predominó la residencia en zona rural (68,7
%) frente a la urbana (31,3 %). En el nivel educativo sobresalieron la secundaria (40,2 %) y la formación
técnica (33,9 %), mientras que la unión libre fue el estado civil más frecuente (39,9 %).
La recolección de la información se realizó garantizando la participación voluntaria de las mujeres,
mediante la firma de consentimiento informado y bajo criterios de confidencialidad y anonimato. El
estudio fue clasificado como una investigación sin riesgo, y contó con la autorización institucional y la
aprobación del comité de investigación de la maestría.
pág. 8323
Tabla 1. Características sociodemográficas de la muestra.
Variable Categoría n (%)
Área de residencia Rural 241 (68,7)
Urbana 110 (31,3)
Nivel educativo Primaria 37 (10,5)
Secundaria 141 (40,2)
Técnico 119 (33,9)
Universitario 54 (15,4)
Estado civil Soltera 90 (25,6)
Casada 85 (24,2)
Unión libre 140 (39,9)
Separada 19 (5,4)
Divorciada 7 (2,0)
Viuda 10 (2,8)
Fuente: Elaboración propia
En cumplimiento del segundo objetivo específico, se describieron las creencias y percepciones
evaluadas mediante el instrumento VIDA-24 a partir de las medias obtenidas en cada dimensión. Los
resultados evidenciaron mayores puntuaciones en las dimensiones de beneficios percibidos y severidad
percibida, lo que indica que las participantes reconocen la utilidad del tamizaje y la gravedad del cáncer
de cuello uterino. En contraste, la dimensión de susceptibilidad percibida presentó la media más baja,
lo cual sugiere una menor percepción de riesgo individual frente a la enfermedad. La confiabilidad por
dimensiones mostró valores adecuados de consistencia interna, con coeficientes alfa de Cronbach
iguales o superiores a 0,70.
Tabla 2. Medias y confiabilidad por dimensiones del instrumento VIDA-24
Dimensión VIDA-24 Rango de medias Alfa de Cronbach
Beneficios percibidos 1,40 – 1,55 0,867
Severidad percibida 1,48 – 1,60 0,850
Barreras percibidas 1,72 – 1,72 0,804
Susceptibilidad percibida 1,63 – 2,18 0,708
Claves para la acción / influencia social 1,53 – 1,91 0,949
Total, VIDA-24 41,37 0,757
Fuente: Elaboración propia
Tabla 1. Características sociodemográficas de la muestra.
Variable Categoría n (%)
Área de residencia Rural 241 (68,7)
Urbana 110 (31,3)
Nivel educativo Primaria 37 (10,5)
Secundaria 141 (40,2)
Técnico 119 (33,9)
Universitario 54 (15,4)
Estado civil Soltera 90 (25,6)
Casada 85 (24,2)
Unión libre 140 (39,9)
Separada 19 (5,4)
Divorciada 7 (2,0)
Viuda 10 (2,8)
Fuente: Elaboración propia
En cumplimiento del segundo objetivo específico, se describieron las creencias y percepciones
evaluadas mediante el instrumento VIDA-24 a partir de las medias obtenidas en cada dimensión. Los
resultados evidenciaron mayores puntuaciones en las dimensiones de beneficios percibidos y severidad
percibida, lo que indica que las participantes reconocen la utilidad del tamizaje y la gravedad del cáncer
de cuello uterino. En contraste, la dimensión de susceptibilidad percibida presentó la media más baja,
lo cual sugiere una menor percepción de riesgo individual frente a la enfermedad. La confiabilidad por
dimensiones mostró valores adecuados de consistencia interna, con coeficientes alfa de Cronbach
iguales o superiores a 0,70.
Tabla 2. Medias y confiabilidad por dimensiones del instrumento VIDA-24
Dimensión VIDA-24 Rango de medias Alfa de Cronbach
Beneficios percibidos 1,40 – 1,55 0,867
Severidad percibida 1,48 – 1,60 0,850
Barreras percibidas 1,72 – 1,72 0,804
Susceptibilidad percibida 1,63 – 2,18 0,708
Claves para la acción / influencia social 1,53 – 1,91 0,949
Total, VIDA-24 41,37 0,757
Fuente: Elaboración propia
pág. 8324
En términos analíticos, las dimensiones de beneficios y severidad percibidos mostraron mayor
puntuación, lo que indica que las mujeres reconocen tanto la utilidad del tamizaje como la gravedad del
cáncer de cuello uterino. Sin embargo, la susceptibilidad percibida fue la dimensión con menor
desempeño, evidenciando una baja percepción de riesgo personal y de pareja.
El análisis de correlaciones mediante rho de Spearman mostró asociaciones estadísticamente
significativas entre varios ítems del instrumento. Las correlaciones más altas se concentraron en los
componentes de influencia social y recomendación del personal de salud
Tabla 3. Correlaciones de Spearman seleccionadas entre ítems del VIDA-24.
Asociación Rho p
Recomendación médica para citología / recomendación médica para
vacunación contra VPH
0,750 < 0,001
Influencia de madre o familia / influencia de amiga o vecina para
citología
0,847 < 0,001
Influencia de amiga para vacunación / lectura sobre el tema 0,857 < 0,001
Fuente: Elaboración propia:
DISCUSIÓN
Los resultados del presente estudio evidencian que la participación en las pruebas de tamizaje de cáncer
de cuello uterino en mujeres del municipio de Puerto Nare es baja, a pesar del reconocimiento de la
severidad de la enfermedad y de los beneficios asociados al tamizaje. Desde el análisis cuantitativo, se
identificó una menor percepción de susceptibilidad, junto con asociaciones significativas entre la
recomendación médica, la influencia social y la conducta preventiva. Estos hallazgos confirman la
hipótesis planteada, al evidenciar que la participación en el tamizaje está influenciada por la interacción
entre barreras de acceso, percepción de riesgo y factores sociales, más allá de la simple disponibilidad
de los servicios de salud.
En relación con el segundo objetivo, orientado a describir las creencias y percepciones, se encontró que
las dimensiones de beneficios percibidos y severidad presentan mayores puntuaciones, mientras que la
susceptibilidad percibida es menor. Este resultado indica que, aunque las mujeres reconocen la gravedad
del cáncer de cuello uterino y la utilidad del tamizaje, no perciben un riesgo personal elevado, lo que
limita la adopción de conductas preventivas.
En términos analíticos, las dimensiones de beneficios y severidad percibidos mostraron mayor
puntuación, lo que indica que las mujeres reconocen tanto la utilidad del tamizaje como la gravedad del
cáncer de cuello uterino. Sin embargo, la susceptibilidad percibida fue la dimensión con menor
desempeño, evidenciando una baja percepción de riesgo personal y de pareja.
El análisis de correlaciones mediante rho de Spearman mostró asociaciones estadísticamente
significativas entre varios ítems del instrumento. Las correlaciones más altas se concentraron en los
componentes de influencia social y recomendación del personal de salud
Tabla 3. Correlaciones de Spearman seleccionadas entre ítems del VIDA-24.
Asociación Rho p
Recomendación médica para citología / recomendación médica para
vacunación contra VPH
0,750 < 0,001
Influencia de madre o familia / influencia de amiga o vecina para
citología
0,847 < 0,001
Influencia de amiga para vacunación / lectura sobre el tema 0,857 < 0,001
Fuente: Elaboración propia:
DISCUSIÓN
Los resultados del presente estudio evidencian que la participación en las pruebas de tamizaje de cáncer
de cuello uterino en mujeres del municipio de Puerto Nare es baja, a pesar del reconocimiento de la
severidad de la enfermedad y de los beneficios asociados al tamizaje. Desde el análisis cuantitativo, se
identificó una menor percepción de susceptibilidad, junto con asociaciones significativas entre la
recomendación médica, la influencia social y la conducta preventiva. Estos hallazgos confirman la
hipótesis planteada, al evidenciar que la participación en el tamizaje está influenciada por la interacción
entre barreras de acceso, percepción de riesgo y factores sociales, más allá de la simple disponibilidad
de los servicios de salud.
En relación con el segundo objetivo, orientado a describir las creencias y percepciones, se encontró que
las dimensiones de beneficios percibidos y severidad presentan mayores puntuaciones, mientras que la
susceptibilidad percibida es menor. Este resultado indica que, aunque las mujeres reconocen la gravedad
del cáncer de cuello uterino y la utilidad del tamizaje, no perciben un riesgo personal elevado, lo que
limita la adopción de conductas preventivas.
pág. 8325
Desde una perspectiva teórica, este comportamiento puede explicarse a partir de la Teoría del
Comportamiento Planificado (Ajzen, 1991), en la cual la conducta preventiva está determinada por la
intención, que a su vez se ve influenciada por la actitud hacia la conducta, la norma subjetiva y el control
conductual percibido. En este sentido, la baja percepción de susceptibilidad limita la construcción de
una intención conductual sólida, aun cuando existan actitudes favorables hacia el tamizaje.
Asimismo, se evidenció que las claves para la acción, como la recomendación del personal de salud y
la influencia social, actúan como facilitadores en la toma de decisiones, reforzando la importancia de
los estímulos externos en la conducta preventiva. Este hallazgo puede interpretarse desde el componente
de norma subjetiva de la TCP, en el cual la presión o influencia social percibida juega un papel
determinante en la adopción de conductas en salud.
Estos hallazgos son consistentes con la literatura existente. Aranguren Pulido et al. (2017) y Ocampo
(2008) señalan que las barreras al tamizaje incluyen factores socioculturales como el miedo, la
vergüenza y la desinformación, mientras que Garcés-Palacio et al. (2014) y Córdoba-Sánchez (2024)
evidencian que los determinantes sociales y territoriales influyen en el acceso a los servicios de salud.
A nivel internacional, la Organización Mundial de la Salud (2020) y Herrera Conza et al. (2021)
destacan que la cobertura de los programas de detección continúa siendo insuficiente en contextos
rurales y de bajos recursos, lo cual coincide con los resultados del presente estudio. No obstante, el
presente trabajo aporta al evidenciar que, más allá de estas barreras, la conducta preventiva también
depende de la forma en que las mujeres construyen su intención de acción frente al tamizaje.
En cuanto al tercer objetivo, se identificó que las barreras de acceso no se limitan a factores individuales,
sino que incluyen elementos estructurales relacionados con la organización de los servicios de salud,
como la oportunidad en la asignación de citas, los tiempos de espera y la continuidad de la atención.
Estos resultados son coherentes con Rodríguez (2011), quien plantea que el acceso a los servicios
preventivos puede verse limitado por factores administrativos e institucionales. Desde la TCP, estos
elementos pueden interpretarse como limitaciones en el control conductual percibido, en tanto afectan
la capacidad que las mujeres perciben para realizar la conducta preventiva.
En este sentido, la participación en el tamizaje debe comprenderse como un fenómeno multifactorial,
en el que convergen la percepción de riesgo, las condiciones sociales y el funcionamiento del sistema
Desde una perspectiva teórica, este comportamiento puede explicarse a partir de la Teoría del
Comportamiento Planificado (Ajzen, 1991), en la cual la conducta preventiva está determinada por la
intención, que a su vez se ve influenciada por la actitud hacia la conducta, la norma subjetiva y el control
conductual percibido. En este sentido, la baja percepción de susceptibilidad limita la construcción de
una intención conductual sólida, aun cuando existan actitudes favorables hacia el tamizaje.
Asimismo, se evidenció que las claves para la acción, como la recomendación del personal de salud y
la influencia social, actúan como facilitadores en la toma de decisiones, reforzando la importancia de
los estímulos externos en la conducta preventiva. Este hallazgo puede interpretarse desde el componente
de norma subjetiva de la TCP, en el cual la presión o influencia social percibida juega un papel
determinante en la adopción de conductas en salud.
Estos hallazgos son consistentes con la literatura existente. Aranguren Pulido et al. (2017) y Ocampo
(2008) señalan que las barreras al tamizaje incluyen factores socioculturales como el miedo, la
vergüenza y la desinformación, mientras que Garcés-Palacio et al. (2014) y Córdoba-Sánchez (2024)
evidencian que los determinantes sociales y territoriales influyen en el acceso a los servicios de salud.
A nivel internacional, la Organización Mundial de la Salud (2020) y Herrera Conza et al. (2021)
destacan que la cobertura de los programas de detección continúa siendo insuficiente en contextos
rurales y de bajos recursos, lo cual coincide con los resultados del presente estudio. No obstante, el
presente trabajo aporta al evidenciar que, más allá de estas barreras, la conducta preventiva también
depende de la forma en que las mujeres construyen su intención de acción frente al tamizaje.
En cuanto al tercer objetivo, se identificó que las barreras de acceso no se limitan a factores individuales,
sino que incluyen elementos estructurales relacionados con la organización de los servicios de salud,
como la oportunidad en la asignación de citas, los tiempos de espera y la continuidad de la atención.
Estos resultados son coherentes con Rodríguez (2011), quien plantea que el acceso a los servicios
preventivos puede verse limitado por factores administrativos e institucionales. Desde la TCP, estos
elementos pueden interpretarse como limitaciones en el control conductual percibido, en tanto afectan
la capacidad que las mujeres perciben para realizar la conducta preventiva.
En este sentido, la participación en el tamizaje debe comprenderse como un fenómeno multifactorial,
en el que convergen la percepción de riesgo, las condiciones sociales y el funcionamiento del sistema
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de salud. Así, los resultados evidencian que no es suficiente con que las mujeres tengan una actitud
favorable hacia el tamizaje, sino que es necesario fortalecer tanto la norma subjetiva como el control
conductual percibido para lograr una mayor adopción de la conducta preventiva.
Desde la perspectiva de la gestión en salud, los hallazgos evidencian que la ampliación de la oferta de
servicios no es suficiente para garantizar el acceso efectivo. Se requiere complementar con estrategias
de demanda inducida, educación en salud, comunicación del riesgo y seguimiento nominal de la
población susceptible, especialmente en contextos rurales. Asimismo, es necesario fortalecer la
organización de los servicios y reducir barreras administrativas, con el fin de mejorar la oportunidad y
continuidad de la atención.
Como fortaleza, este estudio aporta evidencia local en un contexto rural poco documentado, lo que
permite comprender de manera integral los factores que influyen en la participación en el tamizaje.
Como limitación, se reconoce el diseño transversal, que no permite establecer relaciones causales, así
como la posible presencia de sesgos de información derivados del autorreporte.
CONCLUSIONES
Los resultados del estudio evidencian que el acceso al tamizaje de cáncer de cuello uterino en mujeres
del municipio de Puerto Nare está determinado por una interacción compleja entre factores
estructurales, perceptivos y sociales. La baja percepción de susceptibilidad, identificada como el
principal determinante limitante, refleja una brecha crítica entre el conocimiento y la adopción de
conductas preventivas.
En este contexto, la recomendación del personal de salud y la influencia del entorno social emergen
como elementos clave en la activación de la conducta preventiva, lo que plantea la necesidad de
fortalecer estrategias integrales que trasciendan la oferta de servicios e incorporen intervenciones
centradas en la comunicación del riesgo y el abordaje comunitario.
RECOMENDACIONES
Desde la perspectiva de la gestión en salud, los hallazgos sugieren la necesidad de fortalecer estrategias
integrales que aborden tanto las barreras estructurales como los determinantes subjetivos de la conducta
preventiva. En este sentido, resulta fundamental consolidar mecanismos de demanda inducida activa,
seguimiento nominal y recordación de citas, así como fortalecer la consejería individual con énfasis en
de salud. Así, los resultados evidencian que no es suficiente con que las mujeres tengan una actitud
favorable hacia el tamizaje, sino que es necesario fortalecer tanto la norma subjetiva como el control
conductual percibido para lograr una mayor adopción de la conducta preventiva.
Desde la perspectiva de la gestión en salud, los hallazgos evidencian que la ampliación de la oferta de
servicios no es suficiente para garantizar el acceso efectivo. Se requiere complementar con estrategias
de demanda inducida, educación en salud, comunicación del riesgo y seguimiento nominal de la
población susceptible, especialmente en contextos rurales. Asimismo, es necesario fortalecer la
organización de los servicios y reducir barreras administrativas, con el fin de mejorar la oportunidad y
continuidad de la atención.
Como fortaleza, este estudio aporta evidencia local en un contexto rural poco documentado, lo que
permite comprender de manera integral los factores que influyen en la participación en el tamizaje.
Como limitación, se reconoce el diseño transversal, que no permite establecer relaciones causales, así
como la posible presencia de sesgos de información derivados del autorreporte.
CONCLUSIONES
Los resultados del estudio evidencian que el acceso al tamizaje de cáncer de cuello uterino en mujeres
del municipio de Puerto Nare está determinado por una interacción compleja entre factores
estructurales, perceptivos y sociales. La baja percepción de susceptibilidad, identificada como el
principal determinante limitante, refleja una brecha crítica entre el conocimiento y la adopción de
conductas preventivas.
En este contexto, la recomendación del personal de salud y la influencia del entorno social emergen
como elementos clave en la activación de la conducta preventiva, lo que plantea la necesidad de
fortalecer estrategias integrales que trasciendan la oferta de servicios e incorporen intervenciones
centradas en la comunicación del riesgo y el abordaje comunitario.
RECOMENDACIONES
Desde la perspectiva de la gestión en salud, los hallazgos sugieren la necesidad de fortalecer estrategias
integrales que aborden tanto las barreras estructurales como los determinantes subjetivos de la conducta
preventiva. En este sentido, resulta fundamental consolidar mecanismos de demanda inducida activa,
seguimiento nominal y recordación de citas, así como fortalecer la consejería individual con énfasis en
pág. 8327
la comunicación del riesgo. De igual manera, se requiere promover intervenciones comunitarias que
reconozcan el papel de las redes sociales en la toma de decisiones, especialmente en contextos rurales
donde se concentran mayores barreras de acceso
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Agurto, I., Bishop, A., Sánchez, G., Betancourt, Z., & Robles, S. (2004). Perceived barriers and benefits
to cervical cancer screening in Latin America. Salud Pública de México, 46(4), 346–354.
https://doi.org/10.1016/j.ypmed.2004.03.040
Aranguren Pulido, L. V., Burbano Castro, J. H., González, J. D., Mojica Cachope, A. M., Plazas Veloza,
D. J., & Prieto Bocanegra, B. M. (2017). Barreras para la prevención y detección temprana de
cáncer de cuello uterino. Investigación en Enfermería: Imagen y Desarrollo, 19(2), 129–143.
http://hdl.handle.net/10554/26432
Arbyn, M., Weiderpass, E., Bruni, L., de Sanjosé, S., Saraiya, M., Ferlay, J., & Bray, F. (2020).
Estimates of incidence and mortality of cervical cancer in 2018: A worldwide analysis. The
Lancet Global Health, 8(2), e191–e203.
https://www.thelancet.com/journals/langlo/article/PIIS2214-109X(19)30482-6/fulltext
Castro-Vásquez, M. C., & Arellano-Gálvez, M. C. (2010). Virus del papiloma humano y cáncer
cervicouterino. Revista de Salud Pública, 12(3), 456–467.
https://doi.org/10.15446/rsap.v16n5.30071
Concha, A., et al. (2012). Estrategias de prevención del cáncer cervicouterino en América Latina.
Revista Panamericana de Salud Pública, 32(5), 345–352.
https://doi.org/10.1016/j.aprim.2025.103427
Córdoba-Sánchez, V. (2024). Situación del cáncer de cuello uterino en Colombia. Revista Colombiana
de Cancerología, 28(1).
https://www.revistacancercol.org/index.php/cancer/issue/view/89
Estupiñán Ruiz, C. A., Morales Doncel, R. D., & Hincapié-Carvajal, J. A. (2026). Salud pública y
cáncer cervicouterino en América Latina: impacto del gasto y legislación en la prevención en
tres países. Atención Primaria, 58(3), 103427.
https://doi.org/10.1016/j.aprim.2025.103427
la comunicación del riesgo. De igual manera, se requiere promover intervenciones comunitarias que
reconozcan el papel de las redes sociales en la toma de decisiones, especialmente en contextos rurales
donde se concentran mayores barreras de acceso
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pág. 8328
Herrera Conza, E., et al. (2021). Detección oportuna de cáncer cervicouterino en América Latina.
Revista Latinoamericana de Salud Pública, 39(2), 123–130.
https://doi.org/10.33996/revistavive.v3i9.65
Matassini Eyzaguirre, S. M., & Luna Vega, V. (2020). Barreras para diagnóstico y tratamiento del
cáncer de cuello uterino en Perú. Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública,
37(4), 675–682. https://doi.org/10.35663/amp.2020.374.1835
Mendoza Angulo, L. I. (2014). VIDA-24: Cuestionario validado para determinar las creencias acerca
del cáncer cervical y su prevención en mujeres cartageneras en alto riesgo de contraer infección
por el VPH https://repositorio.unicartagena.edu.co/server/api/core/bitstreams/8a486bea-8624-
4804-873f-0189ae19b734/content
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las normas científicas, técnicas y administrativas para la investigación en salud.
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de Salud Pública, 10(2), 232–240. Disponible
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Organización Mundial de la Salud. (2020). Global strategy to accelerate the elimination of cervical
cancer as a public health problem. https://www.who.int/publications/i/item/9789240014107
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von Elm, E., Altman, D. G., Egger, M., Pocock, S. J., Gøtzsche, P. C., & Vandenbroucke, J. P. (2007).
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