FACTORES QUE INFLUYEN EN LA
ADHERENCIA TERAPÉUTICA EN
PACIENTES CON DIABETES MELLITUS
FACTORS INFLUENCING THERAPEUTIC ADHERENCE
IN PATIENTS WITH DIABETES MELLITUS
Max Xavier Arias Espinoza
Universidad Técnica de Machala – Ecuador
Justin Ariel Ajila Samaniego
Universidad Técnica de Machala – Ecuador
Jovanny Angelica Santos Luna
Universidad Técnica de Machala - Ecuador
pág. 636
DOI: https://ciencialatina.org/index.php/cienciala/article/view/23837
Factores que influyen en la adherencia terapéutica en pacientes con
diabetes mellitus
Max Xavier Arias Espinoza1
marias9@utmachala.edu.ec
https://orcid.org/0009-0001-5531-3296
Universidad Técnica de Machala
Ecuador
Justin Ariel Ajila Samaniego
jajila9@utmachala.edu.ec
https://orcid.org/0009-0002-5760-4473
Universidad Técnica de Machala
Ecuador
Jovanny Angelica Santos Luna
jsantos@utmachala.edu.ec
https://orcid.org/0000-0001-6179-106X
Universidad Técnica de Machala
Ecuador
RESUMEN
El objetivo del estudio fue determinar los factores que influyen en la adherencia terapéutica en pacientes
con diabetes mellitus de la provincia de El Oro. Para ello, se realizó una investigación de tipo
observacional, descriptiva y transversal en 200 pacientes con diabetes mellitus atendidos en centros de
salud del cantón Machala entre abril y julio de 2024. La muestra fue seleccionada mediante un muestreo
no probabilístico por conveniencia. La recolección de datos se efectuó utilizando el cuestionario Martín-
Bayarre-Grau (MBG) de adherencia terapéutica, adaptado para pacientes diabéticos, junto con una ficha
sociodemográfica. El análisis estadístico se llevó a cabo mediante el programa SPSS versión 25.0,
aplicando estadística descriptiva y la prueba de chi-cuadrado para evaluar la asociación entre las
variables estudiadas y la adherencia terapéutica. Los resultados evidenciaron que el 60,5% de los
participantes presentó adherencia terapéutica, mientras que el 39,5% fue clasificado como no adherente.
No se encontró asociación significativa entre la adherencia terapéutica y el sexo; sin embargo, la edad
mostró una relación estadísticamente significativa, observándose mayor adherencia en los adultos
mayores. Asimismo, se identificó que un mayor tiempo de diagnóstico se asoció con mejores niveles de
cumplimiento terapéutico. En conclusión, la adherencia terapéutica en pacientes con diabetes mellitus
tipo 2 constituye un fenómeno multifactorial influido por factores demográficos y conductuales.
Palabras clave: Adherencia al tratamiento; diabetes mellitus; autocuidado; factores de riesgo; atención
primaria de salud
1 Autor principal
Correspondencia: marias9@utmachala.edu.ec
DOI: https://ciencialatina.org/index.php/cienciala/article/view/23837
Factores que influyen en la adherencia terapéutica en pacientes con
diabetes mellitus
Max Xavier Arias Espinoza1
marias9@utmachala.edu.ec
https://orcid.org/0009-0001-5531-3296
Universidad Técnica de Machala
Ecuador
Justin Ariel Ajila Samaniego
jajila9@utmachala.edu.ec
https://orcid.org/0009-0002-5760-4473
Universidad Técnica de Machala
Ecuador
Jovanny Angelica Santos Luna
jsantos@utmachala.edu.ec
https://orcid.org/0000-0001-6179-106X
Universidad Técnica de Machala
Ecuador
RESUMEN
El objetivo del estudio fue determinar los factores que influyen en la adherencia terapéutica en pacientes
con diabetes mellitus de la provincia de El Oro. Para ello, se realizó una investigación de tipo
observacional, descriptiva y transversal en 200 pacientes con diabetes mellitus atendidos en centros de
salud del cantón Machala entre abril y julio de 2024. La muestra fue seleccionada mediante un muestreo
no probabilístico por conveniencia. La recolección de datos se efectuó utilizando el cuestionario Martín-
Bayarre-Grau (MBG) de adherencia terapéutica, adaptado para pacientes diabéticos, junto con una ficha
sociodemográfica. El análisis estadístico se llevó a cabo mediante el programa SPSS versión 25.0,
aplicando estadística descriptiva y la prueba de chi-cuadrado para evaluar la asociación entre las
variables estudiadas y la adherencia terapéutica. Los resultados evidenciaron que el 60,5% de los
participantes presentó adherencia terapéutica, mientras que el 39,5% fue clasificado como no adherente.
No se encontró asociación significativa entre la adherencia terapéutica y el sexo; sin embargo, la edad
mostró una relación estadísticamente significativa, observándose mayor adherencia en los adultos
mayores. Asimismo, se identificó que un mayor tiempo de diagnóstico se asoció con mejores niveles de
cumplimiento terapéutico. En conclusión, la adherencia terapéutica en pacientes con diabetes mellitus
tipo 2 constituye un fenómeno multifactorial influido por factores demográficos y conductuales.
Palabras clave: Adherencia al tratamiento; diabetes mellitus; autocuidado; factores de riesgo; atención
primaria de salud
1 Autor principal
Correspondencia: marias9@utmachala.edu.ec
pág. 637
Factors influencing therapeutic adherence in patients with diabetes mellitus
ABSTRACT
The objective of the study was to determine the factors that influence therapeutic adherence in patients
with diabetes mellitus in the province of El Oro. To this end, an observational, descriptive, cross-
sectional study was conducted in 200 patients with diabetes mellitus treated at health centers in the
Machala canton between April and July 2024. The sample was selected using non-probabilistic
convenience sampling. Data collection was carried out using the Martín-Bayarre-Grau (MBG)
therapeutic adherence questionnaire, adapted for diabetic patients, together with a sociodemographic
form. Statistical analysis was performed using SPSS version 25.0, applying descriptive statistics and the
chi-square test to evaluate the association between the variables studied and therapeutic adherence. The
results showed that 60.5% of participants were therapeutically adherent, while 39.5% were classified as
non-adherent. No significant association was found between therapeutic adherence and gender;
however, age showed a statistically significant relationship, with greater adherence observed in older
adults. Likewise, it was identified that a longer diagnosis time was associated with better levels of
therapeutic compliance. In conclusion, therapeutic adherence in patients with type 2 diabetes mellitus is
a multifactorial phenomenon influenced by demographic factors. No significant association was found
between therapeutic adherence and gender; however, age showed a statistically significant relationship,
with greater adherence observed in older adults. Likewise, it was identified that a longer diagnosis time
was associated with better levels of therapeutic compliance. In conclusion, therapeutic adherence in
patients with type 2 diabetes mellitus is a multifactorial phenomenon influenced by demographic and
behavioral factors.
Keywords: Treatment adherence; diabetes mellitus; self-care; risk factors; primary health care
Artículo recibido 15 enero 2026
Aceptado para publicación: 15 febrero 2026
Factors influencing therapeutic adherence in patients with diabetes mellitus
ABSTRACT
The objective of the study was to determine the factors that influence therapeutic adherence in patients
with diabetes mellitus in the province of El Oro. To this end, an observational, descriptive, cross-
sectional study was conducted in 200 patients with diabetes mellitus treated at health centers in the
Machala canton between April and July 2024. The sample was selected using non-probabilistic
convenience sampling. Data collection was carried out using the Martín-Bayarre-Grau (MBG)
therapeutic adherence questionnaire, adapted for diabetic patients, together with a sociodemographic
form. Statistical analysis was performed using SPSS version 25.0, applying descriptive statistics and the
chi-square test to evaluate the association between the variables studied and therapeutic adherence. The
results showed that 60.5% of participants were therapeutically adherent, while 39.5% were classified as
non-adherent. No significant association was found between therapeutic adherence and gender;
however, age showed a statistically significant relationship, with greater adherence observed in older
adults. Likewise, it was identified that a longer diagnosis time was associated with better levels of
therapeutic compliance. In conclusion, therapeutic adherence in patients with type 2 diabetes mellitus is
a multifactorial phenomenon influenced by demographic factors. No significant association was found
between therapeutic adherence and gender; however, age showed a statistically significant relationship,
with greater adherence observed in older adults. Likewise, it was identified that a longer diagnosis time
was associated with better levels of therapeutic compliance. In conclusion, therapeutic adherence in
patients with type 2 diabetes mellitus is a multifactorial phenomenon influenced by demographic and
behavioral factors.
Keywords: Treatment adherence; diabetes mellitus; self-care; risk factors; primary health care
Artículo recibido 15 enero 2026
Aceptado para publicación: 15 febrero 2026
pág. 638
INTRODUCCIÓN
La diabetes mellitus (DM) es una enfermedad endocrino-metabólica en el que existe un desnivel o un
control inadecuado de glucosa en sangre. Los niveles plasmáticos están por encima del rango normal
debido a una producción deficiente de insulina, hormona secretada por el páncreas encargada de
mantener un equilibrio de glucosa en el organismo. Existen diversos tipos, siendo los más frecuentes en
la población: la diabetes mellitus tipo 1 (DM1) y la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) (Sapra y Bhandari,
2024).
La Organización Mundial de la Salud (OMS, 2024) registró en el año 2022 que 830 millones de personas
padecen DM. La Organización Panamericana de la Salud (OPS, 2023) en el año 2024 indicó que en las
américas 112 millones de personas mayores a 18 años viven con DM, lo que corresponde al 13% de la
población adulta de dicha región. En Ecuador según el Ministerio de Salud Pública (MSP, 2024) se
menciona en el 2018 que la enfermedad afectó al 7,15% de la población o sea unas 727.000 personas,
además, varios estudios realizados dentro del país han demostrado que existe una relevante cifra de
usuarios que no llevan una adecuada adherencia (Miranda y Gualan, 2023; Mera y Quishpi, 2024).
Segun indica Sapra y Bhandari (2024) la DM2 es causada por un constante desnivel de insulina en
sangre que produce un déficit funcional de la misma (resistencia). La resistencia a la insulina puede ser
causada por múltiples factores, sin embargo, es más común en personas con obesidad y adultos mayores
que mantienen hábitos nocivos para la salud.
La hiperglicemia causada por el déficit de insulina puede ocasionar a la larga daño de vasos sanguíneos
de la retina, riñones y nervios periféricos, debido a la glicación no enzimática de proteínas y lípidos
(Sapra y Bhandari, 2024). Es necesario realizar controles biomédicos y es fundamental que los usuarios
se adhieran al tratamiento indicado, para gestionar la enfermedad y prevenir complicaciones (Fabela et
al., 2024).
La adherencia terapéutica es el nivel de seguimiento de las indicaciones médicas, tanto en lo
farmacológico como en los cambios en los hábitos de vida. El principal objetivo de una buena adherencia
al tratamiento en pacientes con DM2 es controlar los niveles glicémicos y prevenir complicaciones
relacionadas a la enfermedad. (Mendoza, 2023; Kibret et al., 2022).
INTRODUCCIÓN
La diabetes mellitus (DM) es una enfermedad endocrino-metabólica en el que existe un desnivel o un
control inadecuado de glucosa en sangre. Los niveles plasmáticos están por encima del rango normal
debido a una producción deficiente de insulina, hormona secretada por el páncreas encargada de
mantener un equilibrio de glucosa en el organismo. Existen diversos tipos, siendo los más frecuentes en
la población: la diabetes mellitus tipo 1 (DM1) y la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) (Sapra y Bhandari,
2024).
La Organización Mundial de la Salud (OMS, 2024) registró en el año 2022 que 830 millones de personas
padecen DM. La Organización Panamericana de la Salud (OPS, 2023) en el año 2024 indicó que en las
américas 112 millones de personas mayores a 18 años viven con DM, lo que corresponde al 13% de la
población adulta de dicha región. En Ecuador según el Ministerio de Salud Pública (MSP, 2024) se
menciona en el 2018 que la enfermedad afectó al 7,15% de la población o sea unas 727.000 personas,
además, varios estudios realizados dentro del país han demostrado que existe una relevante cifra de
usuarios que no llevan una adecuada adherencia (Miranda y Gualan, 2023; Mera y Quishpi, 2024).
Segun indica Sapra y Bhandari (2024) la DM2 es causada por un constante desnivel de insulina en
sangre que produce un déficit funcional de la misma (resistencia). La resistencia a la insulina puede ser
causada por múltiples factores, sin embargo, es más común en personas con obesidad y adultos mayores
que mantienen hábitos nocivos para la salud.
La hiperglicemia causada por el déficit de insulina puede ocasionar a la larga daño de vasos sanguíneos
de la retina, riñones y nervios periféricos, debido a la glicación no enzimática de proteínas y lípidos
(Sapra y Bhandari, 2024). Es necesario realizar controles biomédicos y es fundamental que los usuarios
se adhieran al tratamiento indicado, para gestionar la enfermedad y prevenir complicaciones (Fabela et
al., 2024).
La adherencia terapéutica es el nivel de seguimiento de las indicaciones médicas, tanto en lo
farmacológico como en los cambios en los hábitos de vida. El principal objetivo de una buena adherencia
al tratamiento en pacientes con DM2 es controlar los niveles glicémicos y prevenir complicaciones
relacionadas a la enfermedad. (Mendoza, 2023; Kibret et al., 2022).
pág. 639
Según indica Tejo et. al (2020) “La proporción de adherencia en pacientes con diabetes, a nivel mundial
varía entre 9 y 93%”, lo cual muestra que el nivel de adherencia al tratamiento no es uniforme en todo
el mundo. En Ecuador un estudio realizado en un centro de salud encontró que el 56,25% de los pacientes
incumplen con el tratamiento indicado (Miranda y Gualan, 2023).
Existe múltiples factores que intervienen en la adherencia al tratamiento, como: una mala atención
médica a causa de la demanda de pacientes, dificultades en el acceso a los establecimientos de salud, la
falta de información o instrucciones confusas sobre la administración y acción de fármacos (Diaz et al.,
2024).
Según indica Ochoa et al., (2023) la economía o la prolongación del tratamiento son factores
determinantes que disminuyen la adherencia terapéutica ya sea por ser causantes de descuidos al
momento de conseguir la medicación o en la toma de la misma, afectando la salud del paciente
promoviendo el desarrollo de complicaciones. Existen varias estrategias para mejorar la adherencia,
entre ellas destacan el uso de recordatorios, calendarios y tarjetas. Esto permite detener el progreso de
la enfermedad a un cierto nivel donde los cambios en el estilo de vida del paciente lo llevan a una mejor
calidad de vida (Aedo et al., 2022; Guaman et al., 2021).
El tratamiento no oportuno de la enfermedad puede ocasionar el fracaso en el tratamiento y aumentar
complicaciones como retinopatías, nefropatías y neuropatías, lo que resalta la importancia de la
adherencia terapéutica y un control glicémico regulado (Sapra y Bhandari, 2024). Su cumplimiento
favorece una mejor calidad de vida, disminuye la necesidad de hospitalizaciones y contribuye a
prolongar la expectativa de un estado de salud más estable (Piragine et al., 2023). En este contexto el
objetivo del presente estudio fue determinar los factores influyentes en la no adherencia al régimen
terapéutico en pacientes con DM2 de la provincia de El Oro.
MATERIALES Y MÉTODOS
El estudio fue observacional, descriptivo y transversal, centrado en los factores influyentes y el nivel de
adherencia terapéutica en pacientes con DM2 ubicados en el cantón Machala de la provincia de El Oro.
La investigación se realizó durante el periodo de abril a julio del año 2024.
La población objetivo se constituyó por 200 usuarios de los servicios de salud de diferentes centros de
atención sanitaria. El cálculo de la muestra se realizó mediante un muestreo no probabilístico por
Según indica Tejo et. al (2020) “La proporción de adherencia en pacientes con diabetes, a nivel mundial
varía entre 9 y 93%”, lo cual muestra que el nivel de adherencia al tratamiento no es uniforme en todo
el mundo. En Ecuador un estudio realizado en un centro de salud encontró que el 56,25% de los pacientes
incumplen con el tratamiento indicado (Miranda y Gualan, 2023).
Existe múltiples factores que intervienen en la adherencia al tratamiento, como: una mala atención
médica a causa de la demanda de pacientes, dificultades en el acceso a los establecimientos de salud, la
falta de información o instrucciones confusas sobre la administración y acción de fármacos (Diaz et al.,
2024).
Según indica Ochoa et al., (2023) la economía o la prolongación del tratamiento son factores
determinantes que disminuyen la adherencia terapéutica ya sea por ser causantes de descuidos al
momento de conseguir la medicación o en la toma de la misma, afectando la salud del paciente
promoviendo el desarrollo de complicaciones. Existen varias estrategias para mejorar la adherencia,
entre ellas destacan el uso de recordatorios, calendarios y tarjetas. Esto permite detener el progreso de
la enfermedad a un cierto nivel donde los cambios en el estilo de vida del paciente lo llevan a una mejor
calidad de vida (Aedo et al., 2022; Guaman et al., 2021).
El tratamiento no oportuno de la enfermedad puede ocasionar el fracaso en el tratamiento y aumentar
complicaciones como retinopatías, nefropatías y neuropatías, lo que resalta la importancia de la
adherencia terapéutica y un control glicémico regulado (Sapra y Bhandari, 2024). Su cumplimiento
favorece una mejor calidad de vida, disminuye la necesidad de hospitalizaciones y contribuye a
prolongar la expectativa de un estado de salud más estable (Piragine et al., 2023). En este contexto el
objetivo del presente estudio fue determinar los factores influyentes en la no adherencia al régimen
terapéutico en pacientes con DM2 de la provincia de El Oro.
MATERIALES Y MÉTODOS
El estudio fue observacional, descriptivo y transversal, centrado en los factores influyentes y el nivel de
adherencia terapéutica en pacientes con DM2 ubicados en el cantón Machala de la provincia de El Oro.
La investigación se realizó durante el periodo de abril a julio del año 2024.
La población objetivo se constituyó por 200 usuarios de los servicios de salud de diferentes centros de
atención sanitaria. El cálculo de la muestra se realizó mediante un muestreo no probabilístico por
pág. 640
conveniencia, es decir, que los elementos de la población no dependen de la probabilidad, sino de las
características de la investigación.
En los datos sociodemográficos se recolectó información como: rango de edad, sexo, ocupación,
convivencia, cantón de procedencia y consumo de sustancias psicotrópicas. Los rangos de edad
obtenidos se reagrupo en grupos etarios, quedando constituidos dos grupos: Adultos (19-64 años) y
Adultos mayores (>65 años). En cuanto a la ocupación de igual manera se reagruparon los datos
obtenidos en los siguientes: Campo productivo (jornaleros, agricultores, ganaderos, bananeros,
agrónomos), Campo social y de cuidado (docentes, estudiantes, enfermeros, médicos odontólogos,
cocineros, guardias, ferreteros taxistas, comerciantes), Jubilados, Situación laboral no especificada (Sin
actividad laboral actual, trabajo sin especificar).
Los criterios de inclusión fueron: ser mayor de 20 años, contar con diagnóstico de diabetes mellitus con
indicación terapéutica y haber firmado el consentimiento informado. Como criterios de exclusión se
consideraron a los participantes que no cumplieran con las condiciones mencionadas y a quienes
respondieron de manera parcial el cuestionario.
Se garantizo la confidencialidad con discreción de la información obtenida por parte de los participantes
a través de un consentimiento informado. Además, se solicitó la autorización formal a los centros
asistenciales para realizar las encuestas a los usuarios en las respectivas áreas.
El cuestionario utilizado en este estudio fue el cuestionario Martín-Bayarre-Grau (MBG) de adherencia
terapéutica que consta de 12 preguntas o ítems aplicando la escala Likert, y ha sido utilizado validado y
aprobado en varios países como Cuba, España y México (Libertad et al., 2008).
En el presente estudio se adaptó el instrumento para aplicarlo en pacientes con diabetes mellitus, por lo
cual fueron suprimidos los ítems 7, 11 y 12 para mayor eficacia al recolectar los datos. Por tanto, se
adaptaron los rangos de puntaje para la calificación de la adherencia de los pacientes siendo el puntaje
máximo 36 puntos, donde se considera como Adheridos Totales: de 26 a 36 puntos, Adheridos Parciales:
de 13 a 25 puntos y No Adheridos: de 0 a 12 puntos.
Para mayor comprensión en el análisis de datos se consideró como "No adheridos" a aquellos
participantes que refirieron un no cumplimiento total o parcial del régimen terapéutico.
conveniencia, es decir, que los elementos de la población no dependen de la probabilidad, sino de las
características de la investigación.
En los datos sociodemográficos se recolectó información como: rango de edad, sexo, ocupación,
convivencia, cantón de procedencia y consumo de sustancias psicotrópicas. Los rangos de edad
obtenidos se reagrupo en grupos etarios, quedando constituidos dos grupos: Adultos (19-64 años) y
Adultos mayores (>65 años). En cuanto a la ocupación de igual manera se reagruparon los datos
obtenidos en los siguientes: Campo productivo (jornaleros, agricultores, ganaderos, bananeros,
agrónomos), Campo social y de cuidado (docentes, estudiantes, enfermeros, médicos odontólogos,
cocineros, guardias, ferreteros taxistas, comerciantes), Jubilados, Situación laboral no especificada (Sin
actividad laboral actual, trabajo sin especificar).
Los criterios de inclusión fueron: ser mayor de 20 años, contar con diagnóstico de diabetes mellitus con
indicación terapéutica y haber firmado el consentimiento informado. Como criterios de exclusión se
consideraron a los participantes que no cumplieran con las condiciones mencionadas y a quienes
respondieron de manera parcial el cuestionario.
Se garantizo la confidencialidad con discreción de la información obtenida por parte de los participantes
a través de un consentimiento informado. Además, se solicitó la autorización formal a los centros
asistenciales para realizar las encuestas a los usuarios en las respectivas áreas.
El cuestionario utilizado en este estudio fue el cuestionario Martín-Bayarre-Grau (MBG) de adherencia
terapéutica que consta de 12 preguntas o ítems aplicando la escala Likert, y ha sido utilizado validado y
aprobado en varios países como Cuba, España y México (Libertad et al., 2008).
En el presente estudio se adaptó el instrumento para aplicarlo en pacientes con diabetes mellitus, por lo
cual fueron suprimidos los ítems 7, 11 y 12 para mayor eficacia al recolectar los datos. Por tanto, se
adaptaron los rangos de puntaje para la calificación de la adherencia de los pacientes siendo el puntaje
máximo 36 puntos, donde se considera como Adheridos Totales: de 26 a 36 puntos, Adheridos Parciales:
de 13 a 25 puntos y No Adheridos: de 0 a 12 puntos.
Para mayor comprensión en el análisis de datos se consideró como "No adheridos" a aquellos
participantes que refirieron un no cumplimiento total o parcial del régimen terapéutico.
pág. 641
Dentro de los factores relevantes de la adherencia terapéutica se estudiaron factores de tipo
sociodemográficos, de la enfermedad y del régimen terapéutico. Las variables relativas al régimen
terapéutico fueron: modalidades y dosificación, dieta y actividad física.
En el procesamiento estadístico se realizó utilizando SPSS 25.0, donde se calculó las frecuencias
absolutas, las relativas, y se realizó la prueba de chi-cuadrado para establecer asociación significativa
entre las variables sociodemográficas y la adherencia terapéutica.
La presente investigación se llevó a cabo en el marco del proyecto semillero identificado con el código
PR-SEM-052, perteneciente a la carrera de Enfermería de la Universidad Técnica de Machala, y fue
aprobada mediante la resolución RESL-496/2022. Antes de iniciar su colaboración, los participantes
fueron informados de manera clara sobre los propósitos del estudio y el proceso para responder el
cuestionario, asegurando en todo momento la confidencialidad de la información y el cumplimiento de
los principios éticos de autonomía, beneficencia, no causar daño y justicia, de acuerdo con lo establecido
en la Declaración de Helsinki.
Se valoró el nivel de confiabilidad mediante el Alpha de Cronbach obteniéndose como resultado una
puntuación de 0,741 lo que demuestra que el estudio tiene una fiabilidad aceptable (valor aceptable
mayor a 0,70).
RESULTADOS
La muestra estuvo conformada por 200 participantes diabéticos de la provincia del El Oro. Al describir
la distribución general de la muestra en términos de edad, sexo, ocupación, convivencia y tiempo de
diagnóstico, se observó el panorama integral del perfil sociodemográfico de los participantes (Tabla 1).
Tabla 1. Caracterización sociodemográfica de los usuarios diabéticos (n=200)
Variables
sociodemográficas
Total
n (%)
Edad
Adultos 125 (62,5)
Adultos
mayores 75 (37,5)
Sexo Masculino 104 (52,0)
Femenino 96 (48,0)
Ocupación
Campo
productivo 73 (36,5)
Campo social
y de cuidado 74 (37,0)
Jubilado/a 26 (13)
Dentro de los factores relevantes de la adherencia terapéutica se estudiaron factores de tipo
sociodemográficos, de la enfermedad y del régimen terapéutico. Las variables relativas al régimen
terapéutico fueron: modalidades y dosificación, dieta y actividad física.
En el procesamiento estadístico se realizó utilizando SPSS 25.0, donde se calculó las frecuencias
absolutas, las relativas, y se realizó la prueba de chi-cuadrado para establecer asociación significativa
entre las variables sociodemográficas y la adherencia terapéutica.
La presente investigación se llevó a cabo en el marco del proyecto semillero identificado con el código
PR-SEM-052, perteneciente a la carrera de Enfermería de la Universidad Técnica de Machala, y fue
aprobada mediante la resolución RESL-496/2022. Antes de iniciar su colaboración, los participantes
fueron informados de manera clara sobre los propósitos del estudio y el proceso para responder el
cuestionario, asegurando en todo momento la confidencialidad de la información y el cumplimiento de
los principios éticos de autonomía, beneficencia, no causar daño y justicia, de acuerdo con lo establecido
en la Declaración de Helsinki.
Se valoró el nivel de confiabilidad mediante el Alpha de Cronbach obteniéndose como resultado una
puntuación de 0,741 lo que demuestra que el estudio tiene una fiabilidad aceptable (valor aceptable
mayor a 0,70).
RESULTADOS
La muestra estuvo conformada por 200 participantes diabéticos de la provincia del El Oro. Al describir
la distribución general de la muestra en términos de edad, sexo, ocupación, convivencia y tiempo de
diagnóstico, se observó el panorama integral del perfil sociodemográfico de los participantes (Tabla 1).
Tabla 1. Caracterización sociodemográfica de los usuarios diabéticos (n=200)
Variables
sociodemográficas
Total
n (%)
Edad
Adultos 125 (62,5)
Adultos
mayores 75 (37,5)
Sexo Masculino 104 (52,0)
Femenino 96 (48,0)
Ocupación
Campo
productivo 73 (36,5)
Campo social
y de cuidado 74 (37,0)
Jubilado/a 26 (13)
pág. 642
Situación
laboral no
especificada
27 (13,5)
Convivencia
Esposa/o 27 (13,5)
Familia 111 (55,5)
Hijo/s 33 (16,5)
Solo/a 29 (14,5)
Tiempo de
Diagnóstico
Menos de 1
año 12 (6,0)
2 años 18 (9,0)
3 años 24 (12,0)
4 años 34 (17,0)
Mas de 5 años 112 (56,0)
Fuente: Elaborado por los autores
En relación con la adherencia terapéutica, los resultados obtenidos fueron los siguientes: no adheridos
0,5%, adheridos parciales 39% y adheridos totales 60,5%. En el estudio estadístico se consideró a los
adheridos parciales como no adheridos, debido a que los pacientes diabéticos con adherencia parcial no
tienen una adherencia completa al régimen terapéutico (Tabla 2).
Tabla 2. Adherencia terapéutica de los participantes
Resultado del
cumplimiento del
tratamiento
Frecuencia Porcentaje
No adherencia terapéutica 79 39,5
Adherencia terapéutica 121 60,5
Total 200 100,0
Fuente: Elaborado por los autores
La adherencia al tratamiento fue similar entre hombres (60,57%) y mujeres (60,41%). Se encontró una
relación significativa entre los grupos etarios y la adherencia terapéutica (p=0,04). Los adultos mayores
(69,3%) presentaron mejor adherencia que los adultos encuestados (55,2%). Los mayores niveles de
adherencia se observaron en el campo social y de cuidado, así como en jubilados y personas sin
ocupación definida (61,5%). Las personas en unión libre (76,92%) y los solteros (67,39%) mostraron
mayor adherencia según el estado civil. Además, quienes viven solos presentaron los valores más altos
(72,41%), indicando que la soledad podría influir positivamente en la adherencia, ya que, al ser
independientes totalmente en muchos casos se ven obligados a utilizar con más frecuencia recordatorios
o alarmas, siendo así mayor la responsabilidad en el tratamiento que las personas con familias. En cuanto
al tiempo de diagnóstico en relación con la adherencia, se encontró que el 61,6% de las personas
Situación
laboral no
especificada
27 (13,5)
Convivencia
Esposa/o 27 (13,5)
Familia 111 (55,5)
Hijo/s 33 (16,5)
Solo/a 29 (14,5)
Tiempo de
Diagnóstico
Menos de 1
año 12 (6,0)
2 años 18 (9,0)
3 años 24 (12,0)
4 años 34 (17,0)
Mas de 5 años 112 (56,0)
Fuente: Elaborado por los autores
En relación con la adherencia terapéutica, los resultados obtenidos fueron los siguientes: no adheridos
0,5%, adheridos parciales 39% y adheridos totales 60,5%. En el estudio estadístico se consideró a los
adheridos parciales como no adheridos, debido a que los pacientes diabéticos con adherencia parcial no
tienen una adherencia completa al régimen terapéutico (Tabla 2).
Tabla 2. Adherencia terapéutica de los participantes
Resultado del
cumplimiento del
tratamiento
Frecuencia Porcentaje
No adherencia terapéutica 79 39,5
Adherencia terapéutica 121 60,5
Total 200 100,0
Fuente: Elaborado por los autores
La adherencia al tratamiento fue similar entre hombres (60,57%) y mujeres (60,41%). Se encontró una
relación significativa entre los grupos etarios y la adherencia terapéutica (p=0,04). Los adultos mayores
(69,3%) presentaron mejor adherencia que los adultos encuestados (55,2%). Los mayores niveles de
adherencia se observaron en el campo social y de cuidado, así como en jubilados y personas sin
ocupación definida (61,5%). Las personas en unión libre (76,92%) y los solteros (67,39%) mostraron
mayor adherencia según el estado civil. Además, quienes viven solos presentaron los valores más altos
(72,41%), indicando que la soledad podría influir positivamente en la adherencia, ya que, al ser
independientes totalmente en muchos casos se ven obligados a utilizar con más frecuencia recordatorios
o alarmas, siendo así mayor la responsabilidad en el tratamiento que las personas con familias. En cuanto
al tiempo de diagnóstico en relación con la adherencia, se encontró que el 61,6% de las personas
pág. 643
diagnosticadas hace más de 5 años tienen una adherencia total y que el 58,3% de los diagnosticados en
menos de un año no están adheridos (Tabla 3).
Tabla 3. Datos sociodemográficos en relación con la adherencia
Variables
sociodemográficas
Adherencia
No
Adherencia
Adherenci
a p
n (%) n (%)
Sexo Masculino 41(39,4) 63 (60,5) 0,98
Femenino 38 (39,5) 58 (60,4)
Edad
Adultos 56 (44,8) 69 (55,2)
0,04Adultos
mayores 23 (30,7) 52 (69,3)
Ocupación
Campo
productivo 32 (43,9) 41 (56,2)
0,77
Campo
social y de
cuidado
28 (39,6) 58 (60,4)
Jubilado/a 10 (38,5) 16 (61,5)
Situación
laboral no
especificada
9 (33,3) 16 (61,5)
Estado civil
Casado/a 41 (45,5) 47 (53,4)
0,20
Divorciado/
a 9 (45,0) 11 (55,0)
Soltero/a 15 (32,6) 31 (67,3)
Unión Libre 6 (23,0) 20 (76,9)
Viudo/a 8 (40,0) 12 (60,0)
Convivencia
Esposa/o 11 (40,7) 16 (59,2)
0,54
Familia 47 (42,3) 64 (57,6)
Hijo/s 13 (39,3) 20 (60,6)
Solo/a 8 (27,5) 21 (72,4)
Tiempo de
diagnostico
Menos de 1
año 7 (58,3) 5 (41,7)
0,26
2 años 4 (22,2) 14 (77,8)
3 años 12 (50) 12 (50)
4 años 13 (38,2) 21 (61,8)
Mas de 5
años 43 (38,4) 69 (61,6)
Fuente: Elaborado por los autores
En la Tabla 4 se observan los resultados del cuestionario MGB, en cuanto a la toma de medicación en
horarios establecidos el 58,5% refirió que lo hace, el 68,5% toma todas las dosis indicadas, en cuanto a
la dieta se observó que solo el 33,5% de los encuestados cumplieron con las indicaciones, el 29% asisten
a las consultas médicas de seguimiento programadas, solo el 19% siempre realizan los ejercicios físicos
indicados, el 63% acomodó sus horarios a la toma de medicación, el 46,5% cumplió con el tratamiento
diagnosticadas hace más de 5 años tienen una adherencia total y que el 58,3% de los diagnosticados en
menos de un año no están adheridos (Tabla 3).
Tabla 3. Datos sociodemográficos en relación con la adherencia
Variables
sociodemográficas
Adherencia
No
Adherencia
Adherenci
a p
n (%) n (%)
Sexo Masculino 41(39,4) 63 (60,5) 0,98
Femenino 38 (39,5) 58 (60,4)
Edad
Adultos 56 (44,8) 69 (55,2)
0,04Adultos
mayores 23 (30,7) 52 (69,3)
Ocupación
Campo
productivo 32 (43,9) 41 (56,2)
0,77
Campo
social y de
cuidado
28 (39,6) 58 (60,4)
Jubilado/a 10 (38,5) 16 (61,5)
Situación
laboral no
especificada
9 (33,3) 16 (61,5)
Estado civil
Casado/a 41 (45,5) 47 (53,4)
0,20
Divorciado/
a 9 (45,0) 11 (55,0)
Soltero/a 15 (32,6) 31 (67,3)
Unión Libre 6 (23,0) 20 (76,9)
Viudo/a 8 (40,0) 12 (60,0)
Convivencia
Esposa/o 11 (40,7) 16 (59,2)
0,54
Familia 47 (42,3) 64 (57,6)
Hijo/s 13 (39,3) 20 (60,6)
Solo/a 8 (27,5) 21 (72,4)
Tiempo de
diagnostico
Menos de 1
año 7 (58,3) 5 (41,7)
0,26
2 años 4 (22,2) 14 (77,8)
3 años 12 (50) 12 (50)
4 años 13 (38,2) 21 (61,8)
Mas de 5
años 43 (38,4) 69 (61,6)
Fuente: Elaborado por los autores
En la Tabla 4 se observan los resultados del cuestionario MGB, en cuanto a la toma de medicación en
horarios establecidos el 58,5% refirió que lo hace, el 68,5% toma todas las dosis indicadas, en cuanto a
la dieta se observó que solo el 33,5% de los encuestados cumplieron con las indicaciones, el 29% asisten
a las consultas médicas de seguimiento programadas, solo el 19% siempre realizan los ejercicios físicos
indicados, el 63% acomodó sus horarios a la toma de medicación, el 46,5% cumplió con el tratamiento
pág. 644
sin supervisión de amigos o familiares, el 56,5% tomó la medicación sin grandes esfuerzos y solo el
13,5% los utiliza recordatorios.
Tabla 4. Resultados del cuestionario MBG
Nunca
n (%)
Casi
nunca
n (%)
A veces
n (%)
Casi
siempre
n (%)
Siempre
n (%)
1. Toma los medicamentos
en el horario establecido 1 (0,5) 2 (1,0) 25 (12,5) 55 (27,5) 117 (58,5)
2. Se toma todas las dosis
indicadas. 1 (0,5) 3 (1,5) 22 (11,0) 37 (18,5) 137 (68,5)
3. Cumple las indicaciones
relacionadas con la dieta 7 (3,5) 18 (9,0) 35 (17,5) 73 (36,5) 67 (33,5)
4. Asiste a las consultas de
seguimiento
programadas
5 (2,5) 20 (10,0) 54 (27,0) 63 (31,5) 58 (29,0)
5. Realiza los ejercicios
físicos indicados 32 (16,0) 32 (16,0) 50 (25,0) 48 (24,0) 38 (19,0)
6. Acomoda sus horarios de
medicación, a las
actividades de su vida
diaria
2 (1,0) 12 (6,0) 27 (13,5) 33 (16,5) 126 (63,0)
7. Cumple el tratamiento
sin supervisión de su
familia o amigos.
15 (7,5) 10 (5,0) 39
(19,5%) 43 (21,5) 93 (46,5)
8. Lleva a cabo el
tratamiento sin realizar
grandes esfuerzos.
1 (0,5) 8 (4,0) 35 (17,5) 43 (21,5) 113 (56,5)
9. Utiliza Recordatorios
que faciliten la
realización del
tratamiento.
79 (39,5) 16 (8,0) 44 (22,0) 34 (17,0) 27 (13,5)
Fuente: Elaborado por los autores
Debido a que se encontró una relación significativa de (p 0,04) en el grupo etario relacionado a la
adherencia, se analizó la relación significativa de cada ítem del cuestionario MGB con el grupo etario,
obteniendo que la mayoría de los ítems están relacionados donde se destacó que, en la toma de todas las
dosis indicadas (p <0,001), el 45,3% de los adultos mayores si tomaron las dosis indicadas, en contraste
con los adultos donde el 79,4% no lo hacieron. En relación con la asistencia a las consultas de
seguimiento programadas (p <0,001), el 60,3% los adultos mayores si asistieron, mientras que en los
adultos el 71,8% no lo hacieron. En la adecuación de los horarios de medicación a las actividades de la
vida diaria (p <0,001), se observó que en los adultos mayores el 47,6% si lo hacieron, mientras que en
los adultos el 79,7% no (Tabla 5).
sin supervisión de amigos o familiares, el 56,5% tomó la medicación sin grandes esfuerzos y solo el
13,5% los utiliza recordatorios.
Tabla 4. Resultados del cuestionario MBG
Nunca
n (%)
Casi
nunca
n (%)
A veces
n (%)
Casi
siempre
n (%)
Siempre
n (%)
1. Toma los medicamentos
en el horario establecido 1 (0,5) 2 (1,0) 25 (12,5) 55 (27,5) 117 (58,5)
2. Se toma todas las dosis
indicadas. 1 (0,5) 3 (1,5) 22 (11,0) 37 (18,5) 137 (68,5)
3. Cumple las indicaciones
relacionadas con la dieta 7 (3,5) 18 (9,0) 35 (17,5) 73 (36,5) 67 (33,5)
4. Asiste a las consultas de
seguimiento
programadas
5 (2,5) 20 (10,0) 54 (27,0) 63 (31,5) 58 (29,0)
5. Realiza los ejercicios
físicos indicados 32 (16,0) 32 (16,0) 50 (25,0) 48 (24,0) 38 (19,0)
6. Acomoda sus horarios de
medicación, a las
actividades de su vida
diaria
2 (1,0) 12 (6,0) 27 (13,5) 33 (16,5) 126 (63,0)
7. Cumple el tratamiento
sin supervisión de su
familia o amigos.
15 (7,5) 10 (5,0) 39
(19,5%) 43 (21,5) 93 (46,5)
8. Lleva a cabo el
tratamiento sin realizar
grandes esfuerzos.
1 (0,5) 8 (4,0) 35 (17,5) 43 (21,5) 113 (56,5)
9. Utiliza Recordatorios
que faciliten la
realización del
tratamiento.
79 (39,5) 16 (8,0) 44 (22,0) 34 (17,0) 27 (13,5)
Fuente: Elaborado por los autores
Debido a que se encontró una relación significativa de (p 0,04) en el grupo etario relacionado a la
adherencia, se analizó la relación significativa de cada ítem del cuestionario MGB con el grupo etario,
obteniendo que la mayoría de los ítems están relacionados donde se destacó que, en la toma de todas las
dosis indicadas (p <0,001), el 45,3% de los adultos mayores si tomaron las dosis indicadas, en contraste
con los adultos donde el 79,4% no lo hacieron. En relación con la asistencia a las consultas de
seguimiento programadas (p <0,001), el 60,3% los adultos mayores si asistieron, mientras que en los
adultos el 71,8% no lo hacieron. En la adecuación de los horarios de medicación a las actividades de la
vida diaria (p <0,001), se observó que en los adultos mayores el 47,6% si lo hacieron, mientras que en
los adultos el 79,7% no (Tabla 5).
pág. 645
Tabla 5. Resultados de las preguntas del cuestionario MGU relacionado al grupo etario
Preguntas del cuestionario MGB
Grupo Etario
PAdultos Adultos
mayores
n (%) n (%)
Toma los medicamentos en el horario
establecido
Si 65 (55,6) 52 (44,4) 0,016
No 60 (72,3) 23 (27,7)
Se toma todas las dosis indicadas. Si 75 (54,7) 62(45,3) < 0,001
No 50 (79,4) 13 (20,6)
Cumple las indicaciones relacionadas
con la dieta
Si 32 (47,8) 35 (52,2) 0,002
No 93 (69,9) 40 (30,1)
Asiste a las consultas de seguimiento
programadas
Si 23 (39,7) 35 (60,3) < 0,001
No 102 (71,8) 40 (28,2)
Realiza los ejercicios físicos
indicados
Si 19 (50,0) 19 (50) 0,07
No 106 (65,4) 56 (34,6)
Acomoda sus horarios de
medicación, a las actividades de su
vida diaria
Si 66 (52,4) 60 (47,6)
< 0,001
No 59 (79,7) 15 (20,3)
Cumple el tratamiento sin
supervisión de su familia o amigos.
Si 52 (55,9) 41 (44,1) 0,07
No 73 (68,2) 34 (31,8)
Lleva a cabo el tratamiento sin
realizar grandes esfuerzos.
Si 66 (58,4) 47 (41,6) 0,17
No 59 (67,8) 28 (32,2)
Utiliza Recordatorios que faciliten la
realización del tratamiento.
Si 10 (37,0) 17 (63,0) 0,003
No 115 (66,5) 58 (33,5)
Fuente: Elaborado por los autores
DISCUSIÓN
El estudio buscó identificar los factores asociados a la no adherencia terapéutica en pacientes con
diabetes mellitus de la provincia de “El Oro”. Los resultados obtenidos en relación con el objetivo fueron
los siguientes: existe una relación significativa de p=0,04 con el grupo etario y la adherencia, obteniendo
que los adultos mayores tienen una mejor adherencia que los adultos, lo que demuestra que la edad es
un factor influyente. Se relacionó el grupo etario con las respuestas del cuestionario MGB para
identificar los aspectos que influyen en la adherencia terapéutica de los pacientes con diabetes mellitus,
se encontró que todos los ítems del cuestionario tienen relación significativa a excepción de uno, donde
los que obtuvieron mayor relevancia fueron: la toma de todas las dosis indicadas, la asistencia a las
consultas de seguimiento programadas y la adecuación de los horarios de medicación a las actividades
de la vida diaria, todas con una relación significativa de p<0,001, sin embargo, también se observa que:
la toma de medicamentos en horario establecido, el cumplimiento de la dieta, los ejercicios físicos, la
supervisión a la hora de cumplir con el tratamiento y el uso de recordatorios también tienen una buena
Tabla 5. Resultados de las preguntas del cuestionario MGU relacionado al grupo etario
Preguntas del cuestionario MGB
Grupo Etario
PAdultos Adultos
mayores
n (%) n (%)
Toma los medicamentos en el horario
establecido
Si 65 (55,6) 52 (44,4) 0,016
No 60 (72,3) 23 (27,7)
Se toma todas las dosis indicadas. Si 75 (54,7) 62(45,3) < 0,001
No 50 (79,4) 13 (20,6)
Cumple las indicaciones relacionadas
con la dieta
Si 32 (47,8) 35 (52,2) 0,002
No 93 (69,9) 40 (30,1)
Asiste a las consultas de seguimiento
programadas
Si 23 (39,7) 35 (60,3) < 0,001
No 102 (71,8) 40 (28,2)
Realiza los ejercicios físicos
indicados
Si 19 (50,0) 19 (50) 0,07
No 106 (65,4) 56 (34,6)
Acomoda sus horarios de
medicación, a las actividades de su
vida diaria
Si 66 (52,4) 60 (47,6)
< 0,001
No 59 (79,7) 15 (20,3)
Cumple el tratamiento sin
supervisión de su familia o amigos.
Si 52 (55,9) 41 (44,1) 0,07
No 73 (68,2) 34 (31,8)
Lleva a cabo el tratamiento sin
realizar grandes esfuerzos.
Si 66 (58,4) 47 (41,6) 0,17
No 59 (67,8) 28 (32,2)
Utiliza Recordatorios que faciliten la
realización del tratamiento.
Si 10 (37,0) 17 (63,0) 0,003
No 115 (66,5) 58 (33,5)
Fuente: Elaborado por los autores
DISCUSIÓN
El estudio buscó identificar los factores asociados a la no adherencia terapéutica en pacientes con
diabetes mellitus de la provincia de “El Oro”. Los resultados obtenidos en relación con el objetivo fueron
los siguientes: existe una relación significativa de p=0,04 con el grupo etario y la adherencia, obteniendo
que los adultos mayores tienen una mejor adherencia que los adultos, lo que demuestra que la edad es
un factor influyente. Se relacionó el grupo etario con las respuestas del cuestionario MGB para
identificar los aspectos que influyen en la adherencia terapéutica de los pacientes con diabetes mellitus,
se encontró que todos los ítems del cuestionario tienen relación significativa a excepción de uno, donde
los que obtuvieron mayor relevancia fueron: la toma de todas las dosis indicadas, la asistencia a las
consultas de seguimiento programadas y la adecuación de los horarios de medicación a las actividades
de la vida diaria, todas con una relación significativa de p<0,001, sin embargo, también se observa que:
la toma de medicamentos en horario establecido, el cumplimiento de la dieta, los ejercicios físicos, la
supervisión a la hora de cumplir con el tratamiento y el uso de recordatorios también tienen una buena
pág. 646
relación significativa con el grupo etario, por ende están relacionados con la adherencia al régimen
terapéutico.
En cuanto a los resultados del total de adheridos y no adheridos, se obtuvo que la mayoría de la población
están adheridos (60,5%), estos resultados también son similares con estudios realizados por otros autores
(León et al., 2020), no obstante, otros investigadores han tenido resultados opuestos, lo cual puede estar
relacionado al uso del instrumento de recolección de datos o a las características socioecomicas y
demográficas de la muestra (Londoño et al., 2020; Fernandez, 2022).
En el estudio realizado en Ceuta, España, se evidenció que solo una parte de los pacientes con diabetes
logró mantener una adherencia terapéutica considerada adecuada, mientras que la mayoría presentó
dificultades para cumplir de forma constante con el tratamiento indicado. Los autores señalan que esta
baja adherencia se relaciona con un control glucémico deficiente, lo que refuerza la importancia del
cumplimiento terapéutico como un factor determinante en el manejo de la enfermedad. Asimismo, el
estudio destaca que la adherencia medida mediante escalas auto-reportadas tiende a mostrar
limitaciones, ya que refleja no solo el comportamiento terapéutico, sino también la percepción del
paciente sobre su propio cumplimiento (Del Rio et al., 2025). Por otro lado, el estudio realizado en Italia,
basado en datos reales del sistema de salud, mostró que poco más de la mitad de los pacientes con
diabetes tipo 2 logró mantener una adherencia adecuada a lo largo del tiempo. Sin embargo, se observó
que la continuidad del tratamiento fue inestable, con frecuentes interrupciones o abandonos, lo que pone
de manifiesto que iniciar un tratamiento no garantiza su sostenimiento. Los autores resaltan que la
adherencia varía según el tipo de medicación utilizada y que, aun en contextos con mayor acceso a
servicios de salud, persisten dificultades para alcanzar un cumplimiento terapéutico óptimo (Romagnoli,
2025). Al comparar estos hallazgos con los resultados del presente estudio, se observa una tendencia
similar, ya que una proporción importante de los pacientes alcanzó una adherencia completa, mientras
que otro grupo significativo no logró cumplir adecuadamente con el régimen terapéutico al considerar
la adherencia parcial como insuficiente. En este sentido, los resultados son concordantes con el estudio
italiano, donde se evidencia una adherencia moderada, y contrastan parcialmente con el estudio de
Ceuta, que reporta un menor nivel de cumplimiento. Estas similitudes y diferencias sugieren que,
independientemente del contexto geográfico, la adherencia terapéutica en pacientes diabéticos continúa
relación significativa con el grupo etario, por ende están relacionados con la adherencia al régimen
terapéutico.
En cuanto a los resultados del total de adheridos y no adheridos, se obtuvo que la mayoría de la población
están adheridos (60,5%), estos resultados también son similares con estudios realizados por otros autores
(León et al., 2020), no obstante, otros investigadores han tenido resultados opuestos, lo cual puede estar
relacionado al uso del instrumento de recolección de datos o a las características socioecomicas y
demográficas de la muestra (Londoño et al., 2020; Fernandez, 2022).
En el estudio realizado en Ceuta, España, se evidenció que solo una parte de los pacientes con diabetes
logró mantener una adherencia terapéutica considerada adecuada, mientras que la mayoría presentó
dificultades para cumplir de forma constante con el tratamiento indicado. Los autores señalan que esta
baja adherencia se relaciona con un control glucémico deficiente, lo que refuerza la importancia del
cumplimiento terapéutico como un factor determinante en el manejo de la enfermedad. Asimismo, el
estudio destaca que la adherencia medida mediante escalas auto-reportadas tiende a mostrar
limitaciones, ya que refleja no solo el comportamiento terapéutico, sino también la percepción del
paciente sobre su propio cumplimiento (Del Rio et al., 2025). Por otro lado, el estudio realizado en Italia,
basado en datos reales del sistema de salud, mostró que poco más de la mitad de los pacientes con
diabetes tipo 2 logró mantener una adherencia adecuada a lo largo del tiempo. Sin embargo, se observó
que la continuidad del tratamiento fue inestable, con frecuentes interrupciones o abandonos, lo que pone
de manifiesto que iniciar un tratamiento no garantiza su sostenimiento. Los autores resaltan que la
adherencia varía según el tipo de medicación utilizada y que, aun en contextos con mayor acceso a
servicios de salud, persisten dificultades para alcanzar un cumplimiento terapéutico óptimo (Romagnoli,
2025). Al comparar estos hallazgos con los resultados del presente estudio, se observa una tendencia
similar, ya que una proporción importante de los pacientes alcanzó una adherencia completa, mientras
que otro grupo significativo no logró cumplir adecuadamente con el régimen terapéutico al considerar
la adherencia parcial como insuficiente. En este sentido, los resultados son concordantes con el estudio
italiano, donde se evidencia una adherencia moderada, y contrastan parcialmente con el estudio de
Ceuta, que reporta un menor nivel de cumplimiento. Estas similitudes y diferencias sugieren que,
independientemente del contexto geográfico, la adherencia terapéutica en pacientes diabéticos continúa
pág. 647
siendo un desafío, lo que respalda la necesidad de fortalecer estrategias educativas y de seguimiento
para mejorar el control de la enfermedad.
En el presente estudio, la adherencia terapéutica fue similar entre hombres y mujeres, sin encontrarse
relación significativa según el sexo, lo que coincide con lo reportado por Miranda y Gualán, quienes no
identificaron diferencias relevantes en la adherencia al tratamiento según género en pacientes con
diabetes mellitus tipo 2 atendidos en un centro de salud de Ecuador. Estos resultados sugieren que el
cumplimiento terapéutico no estaría condicionado por el sexo, sino por otros factores individuales y
sociales (Miranda y Gualan, 2023). Por otro lado, se evidenció una relación significativa entre la edad
y la adherencia terapéutica, observándose un incremento progresivo de la adherencia en grupos etarios,
hallazgo que concuerda con el estudio de Hernández-Ávila et al. (2021), quienes reportaron que los
adultos mayores presentan mayor adherencia al tratamiento, debido a una mayor percepción de la
gravedad de la enfermedad y a rutinas más estables. Asimismo, dicho estudio señala que la mayor
duración del diagnóstico se asocia con mejores niveles de adherencia, lo cual es consistente con los
resultados obtenidos, donde los pacientes con más de cinco años de diagnóstico mostraron mayor
adherencia, mientras que los recientemente diagnosticados presentaron mayor no adherencia. En cuanto
a las variables sociales, la mayor adherencia observada en personas en unión libre, solteras y que viven
solas podría estar relacionada con mayores niveles de autonomía y control personal del tratamiento,
aspecto que también ha sido descrito en estudios previos, donde la independencia en la toma de
decisiones se asocia positivamente con el cumplimiento terapéutico. En conjunto, estos hallazgos
refuerzan la evidencia de que la adherencia al tratamiento en personas con diabetes está influida
principalmente por la edad, el tiempo de diagnóstico y determinadas condiciones sociales, más que por
el sexo u ocupación.
Los resultados del cuestionario MBG evidencian conductas que afectan la adherencia, como el bajo uso
de recordatorios, la escasa actividad física y la dependencia de supervisión externa en un grupo de
pacientes, además también se evidencia en otras investigaciones que la toma de medicación fuera de los
horarios establecidos también es recurrente (Diaz et al., 2024; Ninabanda et al., 2022). Otros autores
como Quispe A. et.al. (2024) en su estudio, encontró que los horarios ocupados, el olvido, y una pobre
comunicación con su médico son factores relacionados a la baja adherencia terapéutica, por lo cual se
siendo un desafío, lo que respalda la necesidad de fortalecer estrategias educativas y de seguimiento
para mejorar el control de la enfermedad.
En el presente estudio, la adherencia terapéutica fue similar entre hombres y mujeres, sin encontrarse
relación significativa según el sexo, lo que coincide con lo reportado por Miranda y Gualán, quienes no
identificaron diferencias relevantes en la adherencia al tratamiento según género en pacientes con
diabetes mellitus tipo 2 atendidos en un centro de salud de Ecuador. Estos resultados sugieren que el
cumplimiento terapéutico no estaría condicionado por el sexo, sino por otros factores individuales y
sociales (Miranda y Gualan, 2023). Por otro lado, se evidenció una relación significativa entre la edad
y la adherencia terapéutica, observándose un incremento progresivo de la adherencia en grupos etarios,
hallazgo que concuerda con el estudio de Hernández-Ávila et al. (2021), quienes reportaron que los
adultos mayores presentan mayor adherencia al tratamiento, debido a una mayor percepción de la
gravedad de la enfermedad y a rutinas más estables. Asimismo, dicho estudio señala que la mayor
duración del diagnóstico se asocia con mejores niveles de adherencia, lo cual es consistente con los
resultados obtenidos, donde los pacientes con más de cinco años de diagnóstico mostraron mayor
adherencia, mientras que los recientemente diagnosticados presentaron mayor no adherencia. En cuanto
a las variables sociales, la mayor adherencia observada en personas en unión libre, solteras y que viven
solas podría estar relacionada con mayores niveles de autonomía y control personal del tratamiento,
aspecto que también ha sido descrito en estudios previos, donde la independencia en la toma de
decisiones se asocia positivamente con el cumplimiento terapéutico. En conjunto, estos hallazgos
refuerzan la evidencia de que la adherencia al tratamiento en personas con diabetes está influida
principalmente por la edad, el tiempo de diagnóstico y determinadas condiciones sociales, más que por
el sexo u ocupación.
Los resultados del cuestionario MBG evidencian conductas que afectan la adherencia, como el bajo uso
de recordatorios, la escasa actividad física y la dependencia de supervisión externa en un grupo de
pacientes, además también se evidencia en otras investigaciones que la toma de medicación fuera de los
horarios establecidos también es recurrente (Diaz et al., 2024; Ninabanda et al., 2022). Otros autores
como Quispe A. et.al. (2024) en su estudio, encontró que los horarios ocupados, el olvido, y una pobre
comunicación con su médico son factores relacionados a la baja adherencia terapéutica, por lo cual se
pág. 648
destaca la importancia de fortalecer estrategias de autocuidado y apoyo social para mejorar el
cumplimiento terapéutico.
Un estudio realizado en Perú sobre adherencia terapéutica en pacientes con diabetes evidenció bajos
niveles de cumplimiento del tratamiento, atribuidos principalmente a deficiencias en la atención
farmacéutica y en la comunicación con los servicios de salud. Los autores señalan que la falta de
seguimiento adecuado se asocia con dificultades para tomar todas las dosis prescritas y con una
asistencia irregular a las consultas de control, lo que limita la continuidad del tratamiento y su
integración en la vida diaria del paciente.
Por su parte, una investigación desarrollada en Paraguay realizado por Lezcano et al., (2024) analizó la
adherencia al tratamiento antihipertensivo mediante un servicio de atención farmacéutica apoyado en
telefonía móvil. En este estudio se observó una mejor adherencia a la toma completa de las dosis, mayor
constancia en la asistencia a consultas de seguimiento y una mejor adaptación de los horarios de
medicación a las actividades cotidianas, lo que los autores atribuyen al acompañamiento continuo y a la
personalización del tratamiento según la rutina del paciente.
En la presente investigación, la mayoría de los participantes reportó tomar todas las dosis indicadas,
asistir a las consultas programadas y adecuar los horarios de medicación a su vida diaria, lo que sugiere
un nivel favorable de adherencia funcional. A diferencia del estudio peruano, donde la adherencia fue
baja, nuestros resultados muestran que los pacientes han logrado integrar el tratamiento en su rutina
cotidiana, posiblemente por una mayor autonomía terapéutica o una percepción positiva del seguimiento
recibido. En conjunto, estos hallazgos refuerzan la importancia de estrategias que faciliten la adaptación
del tratamiento a la vida diaria del paciente para fortalecer la adherencia terapéutica (Alfaro et al., 2025).
Para mejorar la adherencia, se deben implementar estrategias que aborden las barreras terapéuticas tanto
en el sistema de salud como a nivel personal. Estas estrategias incluyen una educación continua y
personalizada por parte del personal de enfermería, el empoderamiento del paciente, el uso de
recordatorios y calendarios para el control de la medicación, y el fomento de estilos de vida saludables
que involucren una alimentación adecuada y actividad física regular. El apoyo familiar también juega
destaca la importancia de fortalecer estrategias de autocuidado y apoyo social para mejorar el
cumplimiento terapéutico.
Un estudio realizado en Perú sobre adherencia terapéutica en pacientes con diabetes evidenció bajos
niveles de cumplimiento del tratamiento, atribuidos principalmente a deficiencias en la atención
farmacéutica y en la comunicación con los servicios de salud. Los autores señalan que la falta de
seguimiento adecuado se asocia con dificultades para tomar todas las dosis prescritas y con una
asistencia irregular a las consultas de control, lo que limita la continuidad del tratamiento y su
integración en la vida diaria del paciente.
Por su parte, una investigación desarrollada en Paraguay realizado por Lezcano et al., (2024) analizó la
adherencia al tratamiento antihipertensivo mediante un servicio de atención farmacéutica apoyado en
telefonía móvil. En este estudio se observó una mejor adherencia a la toma completa de las dosis, mayor
constancia en la asistencia a consultas de seguimiento y una mejor adaptación de los horarios de
medicación a las actividades cotidianas, lo que los autores atribuyen al acompañamiento continuo y a la
personalización del tratamiento según la rutina del paciente.
En la presente investigación, la mayoría de los participantes reportó tomar todas las dosis indicadas,
asistir a las consultas programadas y adecuar los horarios de medicación a su vida diaria, lo que sugiere
un nivel favorable de adherencia funcional. A diferencia del estudio peruano, donde la adherencia fue
baja, nuestros resultados muestran que los pacientes han logrado integrar el tratamiento en su rutina
cotidiana, posiblemente por una mayor autonomía terapéutica o una percepción positiva del seguimiento
recibido. En conjunto, estos hallazgos refuerzan la importancia de estrategias que faciliten la adaptación
del tratamiento a la vida diaria del paciente para fortalecer la adherencia terapéutica (Alfaro et al., 2025).
Para mejorar la adherencia, se deben implementar estrategias que aborden las barreras terapéuticas tanto
en el sistema de salud como a nivel personal. Estas estrategias incluyen una educación continua y
personalizada por parte del personal de enfermería, el empoderamiento del paciente, el uso de
recordatorios y calendarios para el control de la medicación, y el fomento de estilos de vida saludables
que involucren una alimentación adecuada y actividad física regular. El apoyo familiar también juega
pág. 649
un papel fundamental. Al priorizar estas acciones, se puede mejorar significativamente la calidad de
vida de los pacientes con DM2 y reducir la carga que esta enfermedad impone a los sistemas de salud.
El presente estudio presentó limitaciones que deben tenerse a consideración al momento de la
interpretación de los resultados, el lugar, el tmaño de la muestra reducido, y el muestreo no probabilístico
por conveniencia que limita a la generalización de los resultados obtenidos de la población, además el
diseño transversal de la investigación impide establecer relaciones entre las variables analizadas ya que
los datos se recolectaron en un único momento del tiempo.
Se recomienda a futuras investigaciones recolectar un tamaño de muestra más amplio con mayor
diversidad de participantes para la mejora de representatividad de los resultados, también es conveniente
el desarrollo de estudios longitudinales que permitan dar un seguimiento continuo de los pacientes para
evaluar la evolución de la adherencia terapéutica y los resultados de su cumplimiento.
CONCLUSIONES
El presente estudio permitió determinar los factores que influyen en la adherencia terapéutica de los
pacientes con diabetes mellitus de la provincia de El Oro, evidenciando que, en general, una proporción
importante de la población estudiada presenta una adecuada adherencia al régimen terapéutico. No
obstante, persiste un grupo relevante de pacientes que no cumple de manera completa con las
indicaciones médicas, lo que representa un desafío para el control efectivo de la enfermedad.
Entre los factores sociodemográficos analizados, la edad se identificó como el principal factor asociado
a la adherencia terapéutica, observándose que los adultos mayores presentan mejores niveles de
cumplimiento en comparación con los adultos más jóvenes. Este hallazgo sugiere que una mayor
percepción de la gravedad de la enfermedad, así como rutinas de vida más estables y un mayor tiempo
de adaptación al tratamiento, podrían favorecer una mejor adherencia en este grupo etario. Asimismo,
el tiempo de diagnóstico mostró una tendencia positiva, evidenciándose que los pacientes con mayor
duración de la enfermedad presentan una mejor adherencia, lo que refuerza la importancia de la
experiencia y el conocimiento progresivo del manejo de la diabetes.
Por otro lado, no se encontró una relación significativa entre la adherencia terapéutica y el sexo, lo que
indica que el cumplimiento del tratamiento no estaría condicionado por esta variable, sino por factores
individuales, conductuales y relacionados con el régimen terapéutico. En este sentido, se identificaron
un papel fundamental. Al priorizar estas acciones, se puede mejorar significativamente la calidad de
vida de los pacientes con DM2 y reducir la carga que esta enfermedad impone a los sistemas de salud.
El presente estudio presentó limitaciones que deben tenerse a consideración al momento de la
interpretación de los resultados, el lugar, el tmaño de la muestra reducido, y el muestreo no probabilístico
por conveniencia que limita a la generalización de los resultados obtenidos de la población, además el
diseño transversal de la investigación impide establecer relaciones entre las variables analizadas ya que
los datos se recolectaron en un único momento del tiempo.
Se recomienda a futuras investigaciones recolectar un tamaño de muestra más amplio con mayor
diversidad de participantes para la mejora de representatividad de los resultados, también es conveniente
el desarrollo de estudios longitudinales que permitan dar un seguimiento continuo de los pacientes para
evaluar la evolución de la adherencia terapéutica y los resultados de su cumplimiento.
CONCLUSIONES
El presente estudio permitió determinar los factores que influyen en la adherencia terapéutica de los
pacientes con diabetes mellitus de la provincia de El Oro, evidenciando que, en general, una proporción
importante de la población estudiada presenta una adecuada adherencia al régimen terapéutico. No
obstante, persiste un grupo relevante de pacientes que no cumple de manera completa con las
indicaciones médicas, lo que representa un desafío para el control efectivo de la enfermedad.
Entre los factores sociodemográficos analizados, la edad se identificó como el principal factor asociado
a la adherencia terapéutica, observándose que los adultos mayores presentan mejores niveles de
cumplimiento en comparación con los adultos más jóvenes. Este hallazgo sugiere que una mayor
percepción de la gravedad de la enfermedad, así como rutinas de vida más estables y un mayor tiempo
de adaptación al tratamiento, podrían favorecer una mejor adherencia en este grupo etario. Asimismo,
el tiempo de diagnóstico mostró una tendencia positiva, evidenciándose que los pacientes con mayor
duración de la enfermedad presentan una mejor adherencia, lo que refuerza la importancia de la
experiencia y el conocimiento progresivo del manejo de la diabetes.
Por otro lado, no se encontró una relación significativa entre la adherencia terapéutica y el sexo, lo que
indica que el cumplimiento del tratamiento no estaría condicionado por esta variable, sino por factores
individuales, conductuales y relacionados con el régimen terapéutico. En este sentido, se identificaron
pág. 650
como principales factores asociados a la no adherencia el escaso uso de recordatorios, la baja realización
de actividad física y la dependencia de terceros para el cumplimiento del tratamiento, aspectos que
limitan la integración del régimen terapéutico en la vida cotidiana del paciente.
En conjunto, los resultados evidencian que la adherencia terapéutica en pacientes con diabetes mellitus
tipo 2 es un fenómeno multifactorial, influido principalmente por la edad, el tiempo de diagnóstico y
conductas relacionadas con el autocuidado. Estos hallazgos resaltan la necesidad de fortalecer
estrategias educativas y de acompañamiento, especialmente dirigidas a los pacientes más jóvenes y
recientemente diagnosticados, con el fin de promover una mayor autonomía, mejorar el autocontrol de
la enfermedad y contribuir a la prevención de complicaciones a largo plazo.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Aedo Romero, Viviana, Rivas Rivero, Edith, & Campillay Campillay, Maggie. (2022). Adherencia
terapéutica en adultos mayores con hipertensión y diabetes mellitus tipo II: una aproximación
cualitativa.. Enfermería Actual de Costa Rica, (42), 70-84.
https://dx.doi.org/10.15517/enferm.actualcostarica(enlínea).v0i42.45422
Alfaro-Mauricio, J. G., & Rodriguez-Che, R. M. (2025). Calidad de la Atención Farmacéutica y
adherencia al tratamiento en pacientes diabéticos en un hospital en Perú. MQRInvestigar, 9(2),
e503. https://doi.org/10.56048/MQR20225.9.2.2025.e503
Alem Kibret, A., Alemayehu Kassie, A., Amare Emagn, A., & Endale Ashete, E. (2022). Medication
adherence and its impact on glycemic control in type 2 diabetes mellitus patients with
comorbidity: A multicenter cross-sectional study in northwest Ethiopia. PLOS ONE.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0274971
Alem Kibret, A., Alemayehu Kassie, A., Amare Emagn, A., & Endale Ashete, E. (2022). Medication
adherence and its impact on glycemic control in type 2 diabetes mellitus patients with
comorbidity: A multicenter cross-sectional study in northwest Ethiopia. PLOS ONE.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0274971
del Río Pascual, B., María, A. J. A., María, V. L. J., Azahara, R. N., Dolores, V. L. M., Rocio, P. G.,
Alejandro, A. G., Luciano, R. D., & Javier, F. C. F. (2025). Therapeutic Adherence and Glycemic
como principales factores asociados a la no adherencia el escaso uso de recordatorios, la baja realización
de actividad física y la dependencia de terceros para el cumplimiento del tratamiento, aspectos que
limitan la integración del régimen terapéutico en la vida cotidiana del paciente.
En conjunto, los resultados evidencian que la adherencia terapéutica en pacientes con diabetes mellitus
tipo 2 es un fenómeno multifactorial, influido principalmente por la edad, el tiempo de diagnóstico y
conductas relacionadas con el autocuidado. Estos hallazgos resaltan la necesidad de fortalecer
estrategias educativas y de acompañamiento, especialmente dirigidas a los pacientes más jóvenes y
recientemente diagnosticados, con el fin de promover una mayor autonomía, mejorar el autocontrol de
la enfermedad y contribuir a la prevención de complicaciones a largo plazo.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Aedo Romero, Viviana, Rivas Rivero, Edith, & Campillay Campillay, Maggie. (2022). Adherencia
terapéutica en adultos mayores con hipertensión y diabetes mellitus tipo II: una aproximación
cualitativa.. Enfermería Actual de Costa Rica, (42), 70-84.
https://dx.doi.org/10.15517/enferm.actualcostarica(enlínea).v0i42.45422
Alfaro-Mauricio, J. G., & Rodriguez-Che, R. M. (2025). Calidad de la Atención Farmacéutica y
adherencia al tratamiento en pacientes diabéticos en un hospital en Perú. MQRInvestigar, 9(2),
e503. https://doi.org/10.56048/MQR20225.9.2.2025.e503
Alem Kibret, A., Alemayehu Kassie, A., Amare Emagn, A., & Endale Ashete, E. (2022). Medication
adherence and its impact on glycemic control in type 2 diabetes mellitus patients with
comorbidity: A multicenter cross-sectional study in northwest Ethiopia. PLOS ONE.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0274971
Alem Kibret, A., Alemayehu Kassie, A., Amare Emagn, A., & Endale Ashete, E. (2022). Medication
adherence and its impact on glycemic control in type 2 diabetes mellitus patients with
comorbidity: A multicenter cross-sectional study in northwest Ethiopia. PLOS ONE.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0274971
del Río Pascual, B., María, A. J. A., María, V. L. J., Azahara, R. N., Dolores, V. L. M., Rocio, P. G.,
Alejandro, A. G., Luciano, R. D., & Javier, F. C. F. (2025). Therapeutic Adherence and Glycemic
pág. 651
Control in the Population with Diabetes in Ceuta (Spain), a Multicultural City: A Cross-Sectional
Study. Diabetology, 6(9), 100. https://doi.org/10.3390/diabetology6090100
Díaz Piñera, Addys María, Rodríguez Salvá, Armando, Achiong Estupiñán, Fernando Jesús, Cardona
Garbey, Dania Lidia, Maldonado Cantillo, Geominia, Londoño Agudelo, Esteban Augusto, &
Stuyft, Patrick Van der. (2024). Adherencia terapéutica de pacientes con diabetes mellitus tipo 2
en cuatro áreas de salud del país. Revista Finlay, 14(1), 78-90. Epub March 01, 2024. Retrieved
March 10, 2026, from http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2221-
24342024000100078&lng=en&tlng=es
Fabela-Mendoza, Karla, Mendoza-Romo, Miguel A., Barbosa-Rojas, Julieta B., Salazar-Ramírez,
Patricia, Zamora-Cruz, Abraham, Coronado-Juárez, Cinthya G., & Almanza-Mendoza, Simón.
(2024). Control glucémico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 según esquema de
tratamiento. Revista mexicana de medicina familiar, 11(1), 9-16. Epub 31 de mayo de
2024.https://doi.org/10.24875/rmf.23000114
Guamán-Montero, Nancy Alicia, Mesa-Cano, Isabel Cristina, Peña-Cordero, Susana Janeth, & Ramírez-
Coronel, Andrés Alexis. (2021). Factores que influyen en la adherencia al tratamiento de la
diabetes mellitus II. https://doi.org/10.5281/zenodo.5039487
Hernández, Martha, Gutiérrez, Jorge, & Reynoso, Nora. (2021). Adherencia al tratamiento en pacientes
con diabetes mellitus tipo 2 en atención primaria: Estudio transversal. Salud Pública de México,
63(5), 612–619. https://saludpublica.mx/index.php/spm/article/view/12642
Katherine Ninabanda, K., Sofía Fierro, S., Sofía Pacheco, S., & Tatiana Quintana, T. (2022). La
educación como estrategia para mejorar la adherencia de los pacientes con diabetes mellitus. Polo
del Conocimiento, 7(9), 738–749. https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=9401515
León-Leal, S. G., Inurreta-Santana, F. G., Carrillo-Alonzo, M., Arana-Argaez, V. E., & Ramírez-
Camacho, M. A. (2020). Evaluación de la Adherencia terapéutica y Calidad de Vida en personas
que viven con diabetes participantes de un programa de atención integral. Revista De Ciencias
Farmaceúticas Y Biomedicina, 2. Recuperado a partir de
https://rcfb.uanl.mx/index.php/rcfb/article/view/268
Control in the Population with Diabetes in Ceuta (Spain), a Multicultural City: A Cross-Sectional
Study. Diabetology, 6(9), 100. https://doi.org/10.3390/diabetology6090100
Díaz Piñera, Addys María, Rodríguez Salvá, Armando, Achiong Estupiñán, Fernando Jesús, Cardona
Garbey, Dania Lidia, Maldonado Cantillo, Geominia, Londoño Agudelo, Esteban Augusto, &
Stuyft, Patrick Van der. (2024). Adherencia terapéutica de pacientes con diabetes mellitus tipo 2
en cuatro áreas de salud del país. Revista Finlay, 14(1), 78-90. Epub March 01, 2024. Retrieved
March 10, 2026, from http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2221-
24342024000100078&lng=en&tlng=es
Fabela-Mendoza, Karla, Mendoza-Romo, Miguel A., Barbosa-Rojas, Julieta B., Salazar-Ramírez,
Patricia, Zamora-Cruz, Abraham, Coronado-Juárez, Cinthya G., & Almanza-Mendoza, Simón.
(2024). Control glucémico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 según esquema de
tratamiento. Revista mexicana de medicina familiar, 11(1), 9-16. Epub 31 de mayo de
2024.https://doi.org/10.24875/rmf.23000114
Guamán-Montero, Nancy Alicia, Mesa-Cano, Isabel Cristina, Peña-Cordero, Susana Janeth, & Ramírez-
Coronel, Andrés Alexis. (2021). Factores que influyen en la adherencia al tratamiento de la
diabetes mellitus II. https://doi.org/10.5281/zenodo.5039487
Hernández, Martha, Gutiérrez, Jorge, & Reynoso, Nora. (2021). Adherencia al tratamiento en pacientes
con diabetes mellitus tipo 2 en atención primaria: Estudio transversal. Salud Pública de México,
63(5), 612–619. https://saludpublica.mx/index.php/spm/article/view/12642
Katherine Ninabanda, K., Sofía Fierro, S., Sofía Pacheco, S., & Tatiana Quintana, T. (2022). La
educación como estrategia para mejorar la adherencia de los pacientes con diabetes mellitus. Polo
del Conocimiento, 7(9), 738–749. https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=9401515
León-Leal, S. G., Inurreta-Santana, F. G., Carrillo-Alonzo, M., Arana-Argaez, V. E., & Ramírez-
Camacho, M. A. (2020). Evaluación de la Adherencia terapéutica y Calidad de Vida en personas
que viven con diabetes participantes de un programa de atención integral. Revista De Ciencias
Farmaceúticas Y Biomedicina, 2. Recuperado a partir de
https://rcfb.uanl.mx/index.php/rcfb/article/view/268
pág. 652
Lezcano, M. M., Lugo, G. B., Aguilar Rabito, A., & Maidana, G. (2024). Promoción de la adherencia
al tratamiento antihipertensivo a través de un servicio de atención farmacéutica apoyado en
telefonía móvil. Revista Ciencias De La Salud, 22(2), 1–16.
https://doi.org/10.12804/revistas.urosario.edu.co/revsalud/a.12127
Londoño, K. J., Caicedo Galindez, J., Naranjo Lerma, E., & Rivera, P. A. (2020). Evaluación de la
adherencia al tratamiento farmacológico en pacientes diabéticos de Jamundí (Valle), Colombia.
Revista Cubana De Farmacia, 53(2). Recuperado a partir de
https://revfarmacia.sld.cu/index.php/far/article/view/403
Martín Alfonso, Libertad, Bayarre Vea, Héctor D, & Grau Ábalo, Jorge A. (2008). Validación del
cuestionario MBG (Martín-Bayarre-Grau) para evaluar la adherencia terapéutica en hipertensión
arterial. Revista Cubana de Salud Pública, 34(1) Recuperado en 10 de marzo de 2026, de
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-
34662008000100012&lng=es&tlng=es
Mendoza Reyes, Robertha. (2021). La adherencia terapéutica en pacientes con enfermedades crónicas
no transmisibles: diabetes, hipertensión y obesidad. Medicina y ética, 32(4), 897-945. Epub 14 de
agosto de 2023. https://doi.org/10.36105/mye.2021v32n4.01
Mera--Zapata, E. P., & Quishpi--Lucero, V. C. (2024). Adherencia terapéutica en adultos mayores con
diabetes mellitus tipo II . MQRInvestigar, 8(4), 3544–3564.
https://doi.org/10.56048/MQR20225.8.4.2024.3544-3564
Ministerio de Salud Pública del Ecuador. (2024, noviembre). Ecuador refuerza su compromiso en la
lucha contra la diabetes. https://www.salud.gob.ec/ecuador-refuerza-su-compromiso-en-la-lucha-
contra-la-diabetes/
Miranda, A., & Gualán, S. (2023). Adherencia terapéutica en diabéticos tipo 2 de un centro de salud de
ecuador. Perfiles, 1(29), 63-68. https://doi.org/10.47187/perf.v1i29.201
Neyra Fernandez, N. (2022). Adherencia al tratamiento y calidad de vida de pacientes con diabetes en
el centro de salud “José Leonardo Ortiz”. Universidad Señor de Sipán.
https://repositorio.uss.edu.pe/handle/20.500.12802/10380
Lezcano, M. M., Lugo, G. B., Aguilar Rabito, A., & Maidana, G. (2024). Promoción de la adherencia
al tratamiento antihipertensivo a través de un servicio de atención farmacéutica apoyado en
telefonía móvil. Revista Ciencias De La Salud, 22(2), 1–16.
https://doi.org/10.12804/revistas.urosario.edu.co/revsalud/a.12127
Londoño, K. J., Caicedo Galindez, J., Naranjo Lerma, E., & Rivera, P. A. (2020). Evaluación de la
adherencia al tratamiento farmacológico en pacientes diabéticos de Jamundí (Valle), Colombia.
Revista Cubana De Farmacia, 53(2). Recuperado a partir de
https://revfarmacia.sld.cu/index.php/far/article/view/403
Martín Alfonso, Libertad, Bayarre Vea, Héctor D, & Grau Ábalo, Jorge A. (2008). Validación del
cuestionario MBG (Martín-Bayarre-Grau) para evaluar la adherencia terapéutica en hipertensión
arterial. Revista Cubana de Salud Pública, 34(1) Recuperado en 10 de marzo de 2026, de
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-
34662008000100012&lng=es&tlng=es
Mendoza Reyes, Robertha. (2021). La adherencia terapéutica en pacientes con enfermedades crónicas
no transmisibles: diabetes, hipertensión y obesidad. Medicina y ética, 32(4), 897-945. Epub 14 de
agosto de 2023. https://doi.org/10.36105/mye.2021v32n4.01
Mera--Zapata, E. P., & Quishpi--Lucero, V. C. (2024). Adherencia terapéutica en adultos mayores con
diabetes mellitus tipo II . MQRInvestigar, 8(4), 3544–3564.
https://doi.org/10.56048/MQR20225.8.4.2024.3544-3564
Ministerio de Salud Pública del Ecuador. (2024, noviembre). Ecuador refuerza su compromiso en la
lucha contra la diabetes. https://www.salud.gob.ec/ecuador-refuerza-su-compromiso-en-la-lucha-
contra-la-diabetes/
Miranda, A., & Gualán, S. (2023). Adherencia terapéutica en diabéticos tipo 2 de un centro de salud de
ecuador. Perfiles, 1(29), 63-68. https://doi.org/10.47187/perf.v1i29.201
Neyra Fernandez, N. (2022). Adherencia al tratamiento y calidad de vida de pacientes con diabetes en
el centro de salud “José Leonardo Ortiz”. Universidad Señor de Sipán.
https://repositorio.uss.edu.pe/handle/20.500.12802/10380
pág. 653
Ochoa González, Yadelaicy, Utria Velázquez, Licet, Peña Escobar, Yousy, Mastrapa Cruz, Eizy, &
Cruz Paz, Zoraida de los Ángeles. (2023). Caracterización de diabéticos tipo 2 con complicaciones
vasculares en relación a la adherencia al tratamiento. Revista Finlay, 13(2), 179-188. Epub 30 de
junio de 2023. Recuperado en 10 de marzo de 2026, de
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2221-
24342023000200179&lng=es&tlng=es
Organización Mundial de la Salud. (2024, noviembre). Diabetes. https://www.who.int/es/news-
room/fact-sheets/detail/diabetes
Organización Panamericana de la Salud. (2023, noviembre). Diabetes.
https://www.paho.org/es/temas/diabetes
Piragine, E., Petri, D., Martelli, A., Calderone, V., & Lucenteforte, E. (2023). Adherence to Oral
Antidiabetic Drugs in Patients with Type 2 Diabetes: Systematic Review and Meta-Analysis.
Journal of Clinical Medicine, 12(5), 1981. https://doi.org/10.3390/jcm12051981
Quispe Miranda, A. E., & Mamani Rosas, A. M. (2024). Factores asociados al incumplimiento del
tratamiento terapéutico en personas con diabetes mellitus tipo 2. Revista Científica De Enfermería
UNITEPC, 6(1), 7–14. https://doi.org/10.36716/unitepc.v6i1.1.39
Romagnoli A, Savoia M, Papini G, et alAdherence and persistence rates for antidiabetic treatments in
type 2 diabetes: a real-world study in an Italian regionEuropean Journal of Hospital Pharmacy
2026;33:56-61. https://doi.org/10.1136/ejhpharm-2024-004383
Sapra, A., & Bhandari, P. (2023). Diabetes. En StatPearls. StatPearls Publishing.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551501/
Trejo-Bastidas, N. X., Eraso-Paredes, J. J., & Contreras-Martínez, H. J. (2020). Adherencia
farmacológica de pacientes con diabetes mellitus en un programa de nefroprotección: una
responsabilidad compartida. CES Medicina, 34(1), 3–13.
https://doi.org/10.21615/cesmedicina.34.1.1
Ochoa González, Yadelaicy, Utria Velázquez, Licet, Peña Escobar, Yousy, Mastrapa Cruz, Eizy, &
Cruz Paz, Zoraida de los Ángeles. (2023). Caracterización de diabéticos tipo 2 con complicaciones
vasculares en relación a la adherencia al tratamiento. Revista Finlay, 13(2), 179-188. Epub 30 de
junio de 2023. Recuperado en 10 de marzo de 2026, de
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2221-
24342023000200179&lng=es&tlng=es
Organización Mundial de la Salud. (2024, noviembre). Diabetes. https://www.who.int/es/news-
room/fact-sheets/detail/diabetes
Organización Panamericana de la Salud. (2023, noviembre). Diabetes.
https://www.paho.org/es/temas/diabetes
Piragine, E., Petri, D., Martelli, A., Calderone, V., & Lucenteforte, E. (2023). Adherence to Oral
Antidiabetic Drugs in Patients with Type 2 Diabetes: Systematic Review and Meta-Analysis.
Journal of Clinical Medicine, 12(5), 1981. https://doi.org/10.3390/jcm12051981
Quispe Miranda, A. E., & Mamani Rosas, A. M. (2024). Factores asociados al incumplimiento del
tratamiento terapéutico en personas con diabetes mellitus tipo 2. Revista Científica De Enfermería
UNITEPC, 6(1), 7–14. https://doi.org/10.36716/unitepc.v6i1.1.39
Romagnoli A, Savoia M, Papini G, et alAdherence and persistence rates for antidiabetic treatments in
type 2 diabetes: a real-world study in an Italian regionEuropean Journal of Hospital Pharmacy
2026;33:56-61. https://doi.org/10.1136/ejhpharm-2024-004383
Sapra, A., & Bhandari, P. (2023). Diabetes. En StatPearls. StatPearls Publishing.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551501/
Trejo-Bastidas, N. X., Eraso-Paredes, J. J., & Contreras-Martínez, H. J. (2020). Adherencia
farmacológica de pacientes con diabetes mellitus en un programa de nefroprotección: una
responsabilidad compartida. CES Medicina, 34(1), 3–13.
https://doi.org/10.21615/cesmedicina.34.1.1