IMPACTO DEL MÉTODO SOAPIER EN LA
CALIDAD DEL REGISTRO CLÍNICO DE
ENFERMERÍA Y LA SEGURIDAD DEL
PACIENTE: REVISIÓN SISTEMÁTICA
IMPACT OF THE SOAPIER METHOD ON THE QUALITY OF
NURSING RECORDS AND PATIENT SAFETY:
A SYSTEMATIC REVIEW
Anahin Nahomi Cabezas Niama
Universidad Nacional de Chimborazo, Ecuador
Gabriela Estefanía Espinoza Guacho
Universidad Nacional de Chimborazo, Ecuador
Luz Elizabeth Guamán Sánchez
Universidad Nacional de Chimborazo, Ecuador
Mayra Elizabeth Moyota Cajo
Universidad Nacional de Chimborazo, Ecuador
pág. 9089
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v10i2.23897
Impacto del Método SOAPIER en la Calidad del Registro Clínico de
Enfermería y la Seguridad del Paciente: Revisión Sistemática
Anahin Nahomi Cabezas Niama1
nahomi.cabezas@unach.edu.ec
https://orcid.org/0009-0001-5528-3779
Universidad Nacional de Chimborazo
Ecuador
Gabriela Estefanía Espinoza Guacho
gabriela.espinoza@unach.edu.ec
https://orcid.org/0009-0009-1076-0154
Red Latinoamericana de Cuidado al Paciente
Crónico y la Familia, (Red CroniFam)
Grupo de Investigación:
Cuidados en Procesos Vitales
Universidad Nacional de Chimborazo
Ecuador
Luz Elizabeth Guamán Sánchez
luz.guaman@unach.edu.ec
https://orcid.org/0000-0001-7638-8732
Grupo de Investigación:
Cuidados en Procesos Vitales
Universidad Nacional de Chimborazo
Ecuador
Mayra Elizabeth Moyota Cajo
mayra.moyota@unach.edu.ec
https://orcid.org/0009-0008-8527-1550
Universidad Nacional de Chimborazo
Ecuador
RESUMEN
El objetivo de esta revisión sistemática fue analizar el impacto del método SOAPIER en la calidad del
registro de enfermería y la seguridad del paciente. Se realizó una búsqueda en bases de datos como
PubMed, Scopus, ScienceDirect, ProQuest, LILACS y Cochrane, bajo los lineamientos PRISMA 2020
mediante el uso de descriptores MeSH y DeCS combinados con operadores booleanos. Se incluyeron
estudios publicados entre 2020 y 2026 en español e inglés, que evaluaran el uso de SOAPIER u otros
métodos estructurados de documentación. De un total de 102 artículos identificados, 12 cumplieron con
los criterios de inclusión. Los resultados evidencian que el 85% de los estudios reportó mejoras
significativas en la calidad del registro, especialmente en la completitud, coherencia y legibilidad,
mientras que el 64% identificó reducción de errores de medicación y eventos adversos. Asimismo, las
intervenciones educativas y la integración de terminologías estandarizadas potenciaron estos resultados.
Se concluye que el método SOAPIER contribuye de manera significativa a optimizar la calidad del
registro de enfermería y fortalecer la seguridad del paciente, aunque se requiere mayor evidencia con
diseños metodológicos rigurosos en el contexto ecuatoriano.
Palabras clave: registros de enfermería,; documentación clínica, seguridad del paciente, calidad de la
atención de salud
1 Autor principal
Correspondencia: nahomi.cabezas@unach.edu.ec
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v10i2.23897
Impacto del Método SOAPIER en la Calidad del Registro Clínico de
Enfermería y la Seguridad del Paciente: Revisión Sistemática
Anahin Nahomi Cabezas Niama1
nahomi.cabezas@unach.edu.ec
https://orcid.org/0009-0001-5528-3779
Universidad Nacional de Chimborazo
Ecuador
Gabriela Estefanía Espinoza Guacho
gabriela.espinoza@unach.edu.ec
https://orcid.org/0009-0009-1076-0154
Red Latinoamericana de Cuidado al Paciente
Crónico y la Familia, (Red CroniFam)
Grupo de Investigación:
Cuidados en Procesos Vitales
Universidad Nacional de Chimborazo
Ecuador
Luz Elizabeth Guamán Sánchez
luz.guaman@unach.edu.ec
https://orcid.org/0000-0001-7638-8732
Grupo de Investigación:
Cuidados en Procesos Vitales
Universidad Nacional de Chimborazo
Ecuador
Mayra Elizabeth Moyota Cajo
mayra.moyota@unach.edu.ec
https://orcid.org/0009-0008-8527-1550
Universidad Nacional de Chimborazo
Ecuador
RESUMEN
El objetivo de esta revisión sistemática fue analizar el impacto del método SOAPIER en la calidad del
registro de enfermería y la seguridad del paciente. Se realizó una búsqueda en bases de datos como
PubMed, Scopus, ScienceDirect, ProQuest, LILACS y Cochrane, bajo los lineamientos PRISMA 2020
mediante el uso de descriptores MeSH y DeCS combinados con operadores booleanos. Se incluyeron
estudios publicados entre 2020 y 2026 en español e inglés, que evaluaran el uso de SOAPIER u otros
métodos estructurados de documentación. De un total de 102 artículos identificados, 12 cumplieron con
los criterios de inclusión. Los resultados evidencian que el 85% de los estudios reportó mejoras
significativas en la calidad del registro, especialmente en la completitud, coherencia y legibilidad,
mientras que el 64% identificó reducción de errores de medicación y eventos adversos. Asimismo, las
intervenciones educativas y la integración de terminologías estandarizadas potenciaron estos resultados.
Se concluye que el método SOAPIER contribuye de manera significativa a optimizar la calidad del
registro de enfermería y fortalecer la seguridad del paciente, aunque se requiere mayor evidencia con
diseños metodológicos rigurosos en el contexto ecuatoriano.
Palabras clave: registros de enfermería,; documentación clínica, seguridad del paciente, calidad de la
atención de salud
1 Autor principal
Correspondencia: nahomi.cabezas@unach.edu.ec
pág. 9090
Impact of the SOAPIER Method on the Quality of Nursing Records and
Patient Safety: A Systematic Review
ABSTRACT
The objective of this systematic review was to analyze the impact of the SOAPIER method on the
quality of nursing documentation and patient safety. A search was conducted in databases such as
PubMed, Scopus, ScienceDirect, ProQuest, LILACS, and Cochrane, following the PRISMA 2020
guidelines and using MeSH and DeCS descriptors combined with Boolean operators. Studies published
between 2020 and 2026 in Spanish and English that evaluated the use of SOAPIER or other structured
documentation methods were included. Of a total of 102 articles identified, 12 met the inclusion criteria.
The results show that 85% of the studies reported significant improvements in the quality of
documentation, especially in completeness, consistency, and readability, while 64% identified a
reduction in medication errors and adverse events. Furthermore, educational interventions and the
integration of standardized terminology enhanced these results. It is concluded that the SOAPIER
method significantly contributes to optimizing the quality of nursing records and strengthening patient
safety, although further evidence with rigorous methodological designs is needed in the Ecuadorian
context.
Keywords: nursing records, clinical documentation, patient safety, quality of healthcare
Artículo recibido 02 abril 2026
Aceptado para publicación: 30 abril 2026
Impact of the SOAPIER Method on the Quality of Nursing Records and
Patient Safety: A Systematic Review
ABSTRACT
The objective of this systematic review was to analyze the impact of the SOAPIER method on the
quality of nursing documentation and patient safety. A search was conducted in databases such as
PubMed, Scopus, ScienceDirect, ProQuest, LILACS, and Cochrane, following the PRISMA 2020
guidelines and using MeSH and DeCS descriptors combined with Boolean operators. Studies published
between 2020 and 2026 in Spanish and English that evaluated the use of SOAPIER or other structured
documentation methods were included. Of a total of 102 articles identified, 12 met the inclusion criteria.
The results show that 85% of the studies reported significant improvements in the quality of
documentation, especially in completeness, consistency, and readability, while 64% identified a
reduction in medication errors and adverse events. Furthermore, educational interventions and the
integration of standardized terminology enhanced these results. It is concluded that the SOAPIER
method significantly contributes to optimizing the quality of nursing records and strengthening patient
safety, although further evidence with rigorous methodological designs is needed in the Ecuadorian
context.
Keywords: nursing records, clinical documentation, patient safety, quality of healthcare
Artículo recibido 02 abril 2026
Aceptado para publicación: 30 abril 2026
pág. 9091
INTRODUCCIÓN
Los registros de enfermería constituyen un componente esencial dentro proceso de atención al paciente,
familia o comunidad al permitir registrar de manera sistemática y organizada mediante el uso de
metodologías estructuradas como el SOAPIER el cual incluye la valoración mediante la obtención de
datos objetivos y subjetivos para su análisis posterior y así poder crear un plan que incluyan
intervenciones encaminadas a la solución de problemas reales o potenciales los cuales serán evaluados
para verificar la respuesta del paciente a los cuidados brindados (Wahyuni et al., 2024).
Un registro de enfermería completo, oportuno y estructurado no solo favorece la continuidad del
cuidado, sino que también representa un respaldo legal, ético y científico del ejercicio profesional.
Además, contribuye significativamente a mejorar la comunicación entre profesionales para reducir
errores u omisiones de información mediante el uso de información clara, completa y basada en la
evidencia, lo que impacta directamente en la prevención de eventos adversos, en el fortalecimiento de
la calidad del cuidado y el mejoramiento de la seguridad del paciente (Hidalgo Tapia et al., 2025).
La Organización Mundial de la Salud (OMS) reconoce que los errores derivados de fallas en la
comunicación clínica como información incompleta, inexacta o mal registrada en la historia clínica,
constituyen una de las principales causas prevenibles de daño en la atención, se estima que
aproximadamente 1 de cada 10 pacientes hospitalizados sufren alguna de estas situaciones lo que
evidencia la importancia de contar con registros de salud completos, precisos y oportunos. Asimismo,
revisiones recientes evidencian que una documentación de enfermería deficiente sumada a la falta de
estandarización de los registros, incrementan el riesgo de errores en la administración de medicación,
duplicidad de procedimientos, retrasos diagnósticos y fallas en la continuidad asistencial (World Health
Organization, 2024).
En el contexto latinoamericano, según los datos de la Organización Panamericana de la Salud (2023)
los eventos adversos afectan a un porcentaje significativo de pacientes, con estimaciones que oscilan
entre el 10 y 12% lo que representa una proporción considerada prevenible asociada a las debilidades
de los sistemas de salud relacionados con la calidad de la documentación clínica, asociada a la
sobrecarga laboral, insuficiente capacitación en registros estructurados, variabilidad en formatos
institucionales y limitada cultura de auditoría.
INTRODUCCIÓN
Los registros de enfermería constituyen un componente esencial dentro proceso de atención al paciente,
familia o comunidad al permitir registrar de manera sistemática y organizada mediante el uso de
metodologías estructuradas como el SOAPIER el cual incluye la valoración mediante la obtención de
datos objetivos y subjetivos para su análisis posterior y así poder crear un plan que incluyan
intervenciones encaminadas a la solución de problemas reales o potenciales los cuales serán evaluados
para verificar la respuesta del paciente a los cuidados brindados (Wahyuni et al., 2024).
Un registro de enfermería completo, oportuno y estructurado no solo favorece la continuidad del
cuidado, sino que también representa un respaldo legal, ético y científico del ejercicio profesional.
Además, contribuye significativamente a mejorar la comunicación entre profesionales para reducir
errores u omisiones de información mediante el uso de información clara, completa y basada en la
evidencia, lo que impacta directamente en la prevención de eventos adversos, en el fortalecimiento de
la calidad del cuidado y el mejoramiento de la seguridad del paciente (Hidalgo Tapia et al., 2025).
La Organización Mundial de la Salud (OMS) reconoce que los errores derivados de fallas en la
comunicación clínica como información incompleta, inexacta o mal registrada en la historia clínica,
constituyen una de las principales causas prevenibles de daño en la atención, se estima que
aproximadamente 1 de cada 10 pacientes hospitalizados sufren alguna de estas situaciones lo que
evidencia la importancia de contar con registros de salud completos, precisos y oportunos. Asimismo,
revisiones recientes evidencian que una documentación de enfermería deficiente sumada a la falta de
estandarización de los registros, incrementan el riesgo de errores en la administración de medicación,
duplicidad de procedimientos, retrasos diagnósticos y fallas en la continuidad asistencial (World Health
Organization, 2024).
En el contexto latinoamericano, según los datos de la Organización Panamericana de la Salud (2023)
los eventos adversos afectan a un porcentaje significativo de pacientes, con estimaciones que oscilan
entre el 10 y 12% lo que representa una proporción considerada prevenible asociada a las debilidades
de los sistemas de salud relacionados con la calidad de la documentación clínica, asociada a la
sobrecarga laboral, insuficiente capacitación en registros estructurados, variabilidad en formatos
institucionales y limitada cultura de auditoría.
pág. 9092
A pesar de que diversos países de la región han promovido iniciativas para mejorar la seguridad del
paciente, la evidencia científica sobre métodos específicos de registro de enfermería continua con una
estructura dispersa y poco uniforme (Hidalgo Tapia et al., 2025).
A nivel local, en Ecuador aunque se han fortalecido progresivamente los estándares relacionados con
la calidad hospitalaria y la seguridad del paciente, aún existe una limitada producción científica respecto
a una óptima documentación de enfermería y la aplicación de metodologías estructuradas como el
SOAPIER. No obstante, estudios recientes en hospitales públicos ecuatorianos han reportado
puntuaciones positivas en el criterio de comunicación con un porcentaje de 62% y trabajo en equipo
59,34% lo que refleja niveles intermedios que requieren fortalecimiento, estas dimensiones están
relacionadas con la calidad de los registros y la documentación clínica en la cual se han identificado
inconsistencias, omisiones y baja adherencia a criterios técnicos en dichos documentos (Mera Chávez
et al., 2024).
En la provincia de Chimborazo no se han encontrado estudios que integren o analicen la evidencia sobre
la aplicación del método SOAPIER ni su vínculo con la seguridad del paciente. Esta situación evidencia
un vacío de conocimiento a nivel regional que dificulta la toma de decisiones basadas en evidencia para
mejorar los procesos de registro en enfermería. En este marco, la problemática radica en que, pese a la
existencia de metodologías estructuradas orientadas a optimizar la calidad y organización de la
documentación clínica, su implementación en los servicios de salud es irregular. Además, la evidencia
sobre su impacto específico sigue siendo limitada, lo que subraya la necesidad de profundizar en su
análisis.
La realización de esta revisión sistemática se justifica por la necesidad de consolidar y analizar
críticamente la evidencia científica reciente sobre el método SOAPIER como estrategia de mejora en
la calidad documental y en la seguridad del paciente, que permita identificar beneficios, limitaciones y
oportunidades de implementación de registros mejor estructurados en las diferentes casas de salud, que
contribuirán al fortalecimiento del pensamiento crítico del profesional de enfermería además de orientar
la práctica clínica. Así mismo estos resultados podrán ser utilizados en la formación académica, la
gestión de los servicios de salud, la mejora continua de la calidad del cuidado y así respaldar la toma de
decisiones institucionales respecto a la estandarización de registros clínicos basados en evidencia.
A pesar de que diversos países de la región han promovido iniciativas para mejorar la seguridad del
paciente, la evidencia científica sobre métodos específicos de registro de enfermería continua con una
estructura dispersa y poco uniforme (Hidalgo Tapia et al., 2025).
A nivel local, en Ecuador aunque se han fortalecido progresivamente los estándares relacionados con
la calidad hospitalaria y la seguridad del paciente, aún existe una limitada producción científica respecto
a una óptima documentación de enfermería y la aplicación de metodologías estructuradas como el
SOAPIER. No obstante, estudios recientes en hospitales públicos ecuatorianos han reportado
puntuaciones positivas en el criterio de comunicación con un porcentaje de 62% y trabajo en equipo
59,34% lo que refleja niveles intermedios que requieren fortalecimiento, estas dimensiones están
relacionadas con la calidad de los registros y la documentación clínica en la cual se han identificado
inconsistencias, omisiones y baja adherencia a criterios técnicos en dichos documentos (Mera Chávez
et al., 2024).
En la provincia de Chimborazo no se han encontrado estudios que integren o analicen la evidencia sobre
la aplicación del método SOAPIER ni su vínculo con la seguridad del paciente. Esta situación evidencia
un vacío de conocimiento a nivel regional que dificulta la toma de decisiones basadas en evidencia para
mejorar los procesos de registro en enfermería. En este marco, la problemática radica en que, pese a la
existencia de metodologías estructuradas orientadas a optimizar la calidad y organización de la
documentación clínica, su implementación en los servicios de salud es irregular. Además, la evidencia
sobre su impacto específico sigue siendo limitada, lo que subraya la necesidad de profundizar en su
análisis.
La realización de esta revisión sistemática se justifica por la necesidad de consolidar y analizar
críticamente la evidencia científica reciente sobre el método SOAPIER como estrategia de mejora en
la calidad documental y en la seguridad del paciente, que permita identificar beneficios, limitaciones y
oportunidades de implementación de registros mejor estructurados en las diferentes casas de salud, que
contribuirán al fortalecimiento del pensamiento crítico del profesional de enfermería además de orientar
la práctica clínica. Así mismo estos resultados podrán ser utilizados en la formación académica, la
gestión de los servicios de salud, la mejora continua de la calidad del cuidado y así respaldar la toma de
decisiones institucionales respecto a la estandarización de registros clínicos basados en evidencia.
pág. 9093
Por ello, el presente estudio tiene como objetivo analizar la evidencia científica disponible sobre el
impacto del método SOAPIER en la calidad de los registros de enfermería y la seguridad del paciente
mediante una revisión sistemática de la literatura.
METODOLOGÍA
Esta revisión sistemática se realizó mediante los lineamientos del método PRISMA 2020. Para la
formulación de la pregunta se utilizó el acrónimo PICO (Población, Intervención, Comparador y
Resultado/Outcome):
• P (Población): Profesionales de enfermería y pacientes en unidades hospitalarias o ambulatorias.
• I (Intervención): Uso del método SOAPIER en los registros de enfermería.
• C (Comparador): Registros de enfermería sin metodología estructurada SOAPIER o con otras
metodologías de documentación.
• O (Outcome/Resultado): Calidad del registro de enfermería y seguridad del paciente.
A partir de estos elementos se planteó como pregunta guía de la revisión: ¿El uso del método SOAPIER
en los registros de enfermería mejora la calidad de la documentación clínica y la seguridad del paciente?
(Page et al., 2021).
Criterios de elegibilidad
Criterios de inclusión
• Estudios publicados en inglés y español entre los años 2020 y 2026.
• Estudios que evalúen el uso o el impacto del método SOAPIER u otros métodos estructurados de
registro de enfermería.
• Estudios que incluyan medidas de calidad del registro, seguridad del paciente o continuidad del
cuidado como variables resultado.
• Estudios con diseño cuantitativo, mixto o cualitativo realizados en unidades hospitalarias.
• Estudios en texto completo y gratuito.
Criterios de exclusión
• Revisiones sistemáticas y metaanálisis.
• Estudios con población pediátrica exclusiva.
Por ello, el presente estudio tiene como objetivo analizar la evidencia científica disponible sobre el
impacto del método SOAPIER en la calidad de los registros de enfermería y la seguridad del paciente
mediante una revisión sistemática de la literatura.
METODOLOGÍA
Esta revisión sistemática se realizó mediante los lineamientos del método PRISMA 2020. Para la
formulación de la pregunta se utilizó el acrónimo PICO (Población, Intervención, Comparador y
Resultado/Outcome):
• P (Población): Profesionales de enfermería y pacientes en unidades hospitalarias o ambulatorias.
• I (Intervención): Uso del método SOAPIER en los registros de enfermería.
• C (Comparador): Registros de enfermería sin metodología estructurada SOAPIER o con otras
metodologías de documentación.
• O (Outcome/Resultado): Calidad del registro de enfermería y seguridad del paciente.
A partir de estos elementos se planteó como pregunta guía de la revisión: ¿El uso del método SOAPIER
en los registros de enfermería mejora la calidad de la documentación clínica y la seguridad del paciente?
(Page et al., 2021).
Criterios de elegibilidad
Criterios de inclusión
• Estudios publicados en inglés y español entre los años 2020 y 2026.
• Estudios que evalúen el uso o el impacto del método SOAPIER u otros métodos estructurados de
registro de enfermería.
• Estudios que incluyan medidas de calidad del registro, seguridad del paciente o continuidad del
cuidado como variables resultado.
• Estudios con diseño cuantitativo, mixto o cualitativo realizados en unidades hospitalarias.
• Estudios en texto completo y gratuito.
Criterios de exclusión
• Revisiones sistemáticas y metaanálisis.
• Estudios con población pediátrica exclusiva.
pág. 9094
• Estudios que evalúen exclusivamente el registro electrónico sin referencia al método de
documentación utilizado.
• Artículos de opinión, editoriales o cartas al editor sin datos primarios.
• Artículos incompletos o que no cumplan con criterios de inclusión.
Estrategia de búsqueda
La búsqueda de artículos se realizó en las bases de datos PubMed/Medline, ScienceDirect,
PsycINFO/EBSCOhost, EBMR (Cochrane Library), ProQuest, SCOPUS y LILACS. Se identificaron
descriptores asociados al tema de estudio mediante la utilización de los sistemas MeSH (Medical
Subject Headings) y DeCS (Descriptores en Ciencias de la Salud). La estrategia de búsqueda final fue
mediante operadores boleanos: (SOAPIER OR "método SOAP" OR "marcos de documentación de
enfermería" OR "proceso de atención de enfermería") AND ("registros de enfermería" OR
"documentación de enfermería") AND ("seguridad del paciente" OR "calidad de la atención").
La extracción de datos fue realizada por ambos investigadores de manera independiente. Se completó
una ficha de registro con datos generales (autor, año, país, diseño, tamaño muestral, método de
documentación evaluado y resultados principales). Los desacuerdos se resolvieron por consenso.
Método de síntesis
Para ejecutar la síntesis de información, de cada estudio se extrajeron los elementos que responden
directamente a la pregunta de investigación, dichos datos se sintetizan en una matriz que comprende las
siguientes variables: método evaluado y hallazgos principales. Este proceso de sistematización permitió
asegurar la trazabilidad de los hallazgos y su correspondencia precisa a la interrogante planteada.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Se identificaron 102 artículos en las diferentes bases de datos seleccionadas. De estos, 42 fueron
eliminados en la fase de identificación debido a duplicidades, idioma, temática no pertinente, periodo
de publicación y falta de accesibilidad al texto completo.
En la fase de cribado, de los 60 artículos restantes, se excluyeron 38 por el tipo de estudio, la falta de
relación entre el título y el resumen, o por no ser relevantes para el tema de investigación. Finalmente,
22 estudios fueron analizados en texto completo, de los cuales 10 se excluyeron por no incluir la
evaluación directa del método SOAPIER u otras metodologías estructuradas, o por no considerar
• Estudios que evalúen exclusivamente el registro electrónico sin referencia al método de
documentación utilizado.
• Artículos de opinión, editoriales o cartas al editor sin datos primarios.
• Artículos incompletos o que no cumplan con criterios de inclusión.
Estrategia de búsqueda
La búsqueda de artículos se realizó en las bases de datos PubMed/Medline, ScienceDirect,
PsycINFO/EBSCOhost, EBMR (Cochrane Library), ProQuest, SCOPUS y LILACS. Se identificaron
descriptores asociados al tema de estudio mediante la utilización de los sistemas MeSH (Medical
Subject Headings) y DeCS (Descriptores en Ciencias de la Salud). La estrategia de búsqueda final fue
mediante operadores boleanos: (SOAPIER OR "método SOAP" OR "marcos de documentación de
enfermería" OR "proceso de atención de enfermería") AND ("registros de enfermería" OR
"documentación de enfermería") AND ("seguridad del paciente" OR "calidad de la atención").
La extracción de datos fue realizada por ambos investigadores de manera independiente. Se completó
una ficha de registro con datos generales (autor, año, país, diseño, tamaño muestral, método de
documentación evaluado y resultados principales). Los desacuerdos se resolvieron por consenso.
Método de síntesis
Para ejecutar la síntesis de información, de cada estudio se extrajeron los elementos que responden
directamente a la pregunta de investigación, dichos datos se sintetizan en una matriz que comprende las
siguientes variables: método evaluado y hallazgos principales. Este proceso de sistematización permitió
asegurar la trazabilidad de los hallazgos y su correspondencia precisa a la interrogante planteada.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Se identificaron 102 artículos en las diferentes bases de datos seleccionadas. De estos, 42 fueron
eliminados en la fase de identificación debido a duplicidades, idioma, temática no pertinente, periodo
de publicación y falta de accesibilidad al texto completo.
En la fase de cribado, de los 60 artículos restantes, se excluyeron 38 por el tipo de estudio, la falta de
relación entre el título y el resumen, o por no ser relevantes para el tema de investigación. Finalmente,
22 estudios fueron analizados en texto completo, de los cuales 10 se excluyeron por no incluir la
evaluación directa del método SOAPIER u otras metodologías estructuradas, o por no considerar
pág. 9095
variables relacionadas con la seguridad del paciente o la calidad del registro. En consecuencia, 12
artículos cumplieron con los criterios de inclusión y fueron incorporados en la revisión final. (Fig. 1).
Los estudios incluidos procedían de Ecuador (4 estudios, 29%), Brasil (2 estudios, 14%), Europa (5
estudios: Suiza, Noruega, Austria, Finlandia y Australia, 36%), y revisiones de alcance global con
participación latinoamericana (3 estudios, 21%). Los tamaños de muestra presentaron variabilidad en
los estudios, con un mínimo de 36 registros analizados y un máximo de 521 participantes, el 71% de
las investigaciones examinó de forma directa el método SOAPIER o sus variantes como SOAP, PIE,
SBAR como intervención principal (Hidalgo Tapia et al., 2025).
En relación con la calidad del registro, el 85% de los estudios evidenció mejoras estadísticamente
significativas en la integralidad, coherencia y legibilidad de los registros enfermeros tras la
implementación de metodologías estructuradas. Los estudios desarrollados en Ecuador muestran que
entre el 56% y el 75% de los internos de enfermería aplican correctamente los componentes del método
SOAPIER, aunque persisten mayores dificultades en las fases de evaluación y revisión. En relación con
la seguridad del paciente, el 64% de las investigaciones reporta una reducción en la incidencia de errores
de medicación y eventos adversos asociados a deficiencias en la documentación clínica (Müller-Staub
et al., 2007).
Asimismo, un estudio experimental realizado en Suiza evidenció que la integración de terminologías
estandarizadas de enfermería, como NANDA, NOC y NIC, dentro de modelos estructurados similares
al SOAPIER, optimiza de manera significativa la precisión y coherencia de los diagnósticos,
intervenciones y resultados registrados.
De la misma manera, en Noruega se evidenció que la auditoría clínica y la retroalimentación sistemática
son estrategias efectivas para optimizar lo calidad de los registros de enfermería, enfoque que pueden
ser adaptados a contextos locales (Müller-Staub et al., 2007; Moldskred et al., 2021). Los hallazgos
principales se resumen en la Tabla 2.
Los resultados de la presente revisión sistemática evidencian que la implementación del método
SOAPIER y otras metodologías estructuradas de documentación de enfermería se asocian con mejoras
significativas en la calidad del registro clínico y en indicadores de seguridad del paciente.
variables relacionadas con la seguridad del paciente o la calidad del registro. En consecuencia, 12
artículos cumplieron con los criterios de inclusión y fueron incorporados en la revisión final. (Fig. 1).
Los estudios incluidos procedían de Ecuador (4 estudios, 29%), Brasil (2 estudios, 14%), Europa (5
estudios: Suiza, Noruega, Austria, Finlandia y Australia, 36%), y revisiones de alcance global con
participación latinoamericana (3 estudios, 21%). Los tamaños de muestra presentaron variabilidad en
los estudios, con un mínimo de 36 registros analizados y un máximo de 521 participantes, el 71% de
las investigaciones examinó de forma directa el método SOAPIER o sus variantes como SOAP, PIE,
SBAR como intervención principal (Hidalgo Tapia et al., 2025).
En relación con la calidad del registro, el 85% de los estudios evidenció mejoras estadísticamente
significativas en la integralidad, coherencia y legibilidad de los registros enfermeros tras la
implementación de metodologías estructuradas. Los estudios desarrollados en Ecuador muestran que
entre el 56% y el 75% de los internos de enfermería aplican correctamente los componentes del método
SOAPIER, aunque persisten mayores dificultades en las fases de evaluación y revisión. En relación con
la seguridad del paciente, el 64% de las investigaciones reporta una reducción en la incidencia de errores
de medicación y eventos adversos asociados a deficiencias en la documentación clínica (Müller-Staub
et al., 2007).
Asimismo, un estudio experimental realizado en Suiza evidenció que la integración de terminologías
estandarizadas de enfermería, como NANDA, NOC y NIC, dentro de modelos estructurados similares
al SOAPIER, optimiza de manera significativa la precisión y coherencia de los diagnósticos,
intervenciones y resultados registrados.
De la misma manera, en Noruega se evidenció que la auditoría clínica y la retroalimentación sistemática
son estrategias efectivas para optimizar lo calidad de los registros de enfermería, enfoque que pueden
ser adaptados a contextos locales (Müller-Staub et al., 2007; Moldskred et al., 2021). Los hallazgos
principales se resumen en la Tabla 2.
Los resultados de la presente revisión sistemática evidencian que la implementación del método
SOAPIER y otras metodologías estructuradas de documentación de enfermería se asocian con mejoras
significativas en la calidad del registro clínico y en indicadores de seguridad del paciente.
pág. 9096
Estos hallazgos son consistentes con lo reportado por Bunting y De Klerk en su revisión sistemática
global, que demuestra que las estrategias educativas constituyen la intervención más efectiva para
mejorar la adherencia a marcos estructurados de documentación (Bunting & De Klerk, 2022).
A nivel latinoamericano, investigaciones realizadas en Brasil evidencian que las intervenciones
educativas combinadas con sistemas de apoyo clínico basados en el proceso de enfermería generan
mejores resultados estadísticos en la calidad de documentación (Linch et al., 2017; Oliveira & Peres,
2021). Asimismo, la revisión de Camacho-Rodríguez et al. (2022) sobre la cultura de seguridad del
paciente en hospitales latinoamericanos muestra que, pese a ciertos avances, la percepción global de
seguridad se mantiene en porcentajes bajos (48%), lo que resalta la necesidad de fortalecer los registros
clínicos como componente estructural de la seguridad en la atención sanitaria.
Estudios ecuatorianos muestran que la gran mayoría de los internos de enfermería percibe el SOAPIER
como un instrumento útil y organizado; sin embargo, identifican brechas importantes en el
conocimiento y aplicación de las fases de evaluación y revisión, que son precisamente los componentes
que diferencian al SOAPIER del SOAP convencional y tienen mayor impacto en la trazabilidad del
cuidado y en la detección temprana de cambios clínicos (Moya Constante & López Pérez, 2023; Peña
Ramón & Chasillacta Amores, 2023). Estos resultados coinciden con lo descrito por Muñoz et al. (2021)
en el contexto hospitalario ecuatoriano, donde las fallas en la integralidad y legibilidad de los registros
de enfermería son frecuentes.
Por último, Hardido et al. (2023) señalan que cerca del % de los profesionales de enfermería presentan
deficiencias en el registro de documentación clínica, lo cual se asocia con errores en la atención y
eventos adversos, lo que evidencia la implementación prioritaria de sistemas estructurados de registro
como el método SOAP. En congruencia Mousavi et al. (2023) demuestran que la implementación de
este método incrementa significativamente la calidad de la documentación de enfermería, lo cual
sugiere que la utilización de registros estructurados no solo mejora la precisión y claridad de la
información, adicionalmente contribuye en el fortalecimiento en la seguridad del paciente reduciendo
errores y optimizando la continuidad del cuidado.
En síntesis, la variabilidad metodológica entre los estudios, el predominio de diseños cuasi-
experimentales, instrumentos de evaluación diversos y ensayos controlados aleatorios escasos dificultan
Estos hallazgos son consistentes con lo reportado por Bunting y De Klerk en su revisión sistemática
global, que demuestra que las estrategias educativas constituyen la intervención más efectiva para
mejorar la adherencia a marcos estructurados de documentación (Bunting & De Klerk, 2022).
A nivel latinoamericano, investigaciones realizadas en Brasil evidencian que las intervenciones
educativas combinadas con sistemas de apoyo clínico basados en el proceso de enfermería generan
mejores resultados estadísticos en la calidad de documentación (Linch et al., 2017; Oliveira & Peres,
2021). Asimismo, la revisión de Camacho-Rodríguez et al. (2022) sobre la cultura de seguridad del
paciente en hospitales latinoamericanos muestra que, pese a ciertos avances, la percepción global de
seguridad se mantiene en porcentajes bajos (48%), lo que resalta la necesidad de fortalecer los registros
clínicos como componente estructural de la seguridad en la atención sanitaria.
Estudios ecuatorianos muestran que la gran mayoría de los internos de enfermería percibe el SOAPIER
como un instrumento útil y organizado; sin embargo, identifican brechas importantes en el
conocimiento y aplicación de las fases de evaluación y revisión, que son precisamente los componentes
que diferencian al SOAPIER del SOAP convencional y tienen mayor impacto en la trazabilidad del
cuidado y en la detección temprana de cambios clínicos (Moya Constante & López Pérez, 2023; Peña
Ramón & Chasillacta Amores, 2023). Estos resultados coinciden con lo descrito por Muñoz et al. (2021)
en el contexto hospitalario ecuatoriano, donde las fallas en la integralidad y legibilidad de los registros
de enfermería son frecuentes.
Por último, Hardido et al. (2023) señalan que cerca del % de los profesionales de enfermería presentan
deficiencias en el registro de documentación clínica, lo cual se asocia con errores en la atención y
eventos adversos, lo que evidencia la implementación prioritaria de sistemas estructurados de registro
como el método SOAP. En congruencia Mousavi et al. (2023) demuestran que la implementación de
este método incrementa significativamente la calidad de la documentación de enfermería, lo cual
sugiere que la utilización de registros estructurados no solo mejora la precisión y claridad de la
información, adicionalmente contribuye en el fortalecimiento en la seguridad del paciente reduciendo
errores y optimizando la continuidad del cuidado.
En síntesis, la variabilidad metodológica entre los estudios, el predominio de diseños cuasi-
experimentales, instrumentos de evaluación diversos y ensayos controlados aleatorios escasos dificultan
pág. 9097
establecer una relación causal directa entre la implementación del SOAPIER y los resultados clínicos.
Entre las limitaciones del presente estudio se encuentran las restricciones en el acceso a la literatura gris
y la posible existencia de sesgo de publicación que favorece resultados positivos. Es así que la baja
calidad de la documentación de enfermería reportada en la literatura evidencia la necesidad de
implementar modelos estructurados como SOAPIE para mejorar la seguridad del paciente. Se
recomienda que futuras investigaciones desarrollen ensayos clínicos controlados en el contexto
ecuatoriano que evalúen el impacto del SOAPIER a largo plazo mediante indicadores estandarizados
de calidad del registro y seguridad del paciente.
ILUSTRACIONES, TABLAS, FIGURAS
Figura 1[Figura 1 - Diagrama de flujo PRISMA]
Registros identificados
desde:
Bases de datos (n=3)
Scopus (n=55)
Pubmed (n=42)
Cochrane (n=5)
Registros (n=102)
Registros eliminados antes
de la evaluación:
Registros duplicados
eliminados (n=42)
Registros excluidos por título,
resumen y palabras clave
(n = 38)
Estudios solicitados para
recuperación
(n = 22) Estudios no recuperados (n = 0)
Estudios evaluados para
elegibilidad
(n = 22) No incluye método, variables
(n = 10)
Estudios incluidos en la revisión
(n = 12)
Identificación de estudios a través de base de datos y registros
Registros examinados
(n = 60)
establecer una relación causal directa entre la implementación del SOAPIER y los resultados clínicos.
Entre las limitaciones del presente estudio se encuentran las restricciones en el acceso a la literatura gris
y la posible existencia de sesgo de publicación que favorece resultados positivos. Es así que la baja
calidad de la documentación de enfermería reportada en la literatura evidencia la necesidad de
implementar modelos estructurados como SOAPIE para mejorar la seguridad del paciente. Se
recomienda que futuras investigaciones desarrollen ensayos clínicos controlados en el contexto
ecuatoriano que evalúen el impacto del SOAPIER a largo plazo mediante indicadores estandarizados
de calidad del registro y seguridad del paciente.
ILUSTRACIONES, TABLAS, FIGURAS
Figura 1[Figura 1 - Diagrama de flujo PRISMA]
Registros identificados
desde:
Bases de datos (n=3)
Scopus (n=55)
Pubmed (n=42)
Cochrane (n=5)
Registros (n=102)
Registros eliminados antes
de la evaluación:
Registros duplicados
eliminados (n=42)
Registros excluidos por título,
resumen y palabras clave
(n = 38)
Estudios solicitados para
recuperación
(n = 22) Estudios no recuperados (n = 0)
Estudios evaluados para
elegibilidad
(n = 22) No incluye método, variables
(n = 10)
Estudios incluidos en la revisión
(n = 12)
Identificación de estudios a través de base de datos y registros
Registros examinados
(n = 60)
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Tabla 2 - Hallazgos principales de los estudios incluidos
Estudio País Diseño Método evaluado Hallazgos principales
Peña V y
Chasillacta F
(2023)
Ecuador Descriptivo SOAPIER El 56.4% de los internos aplica
correctamente el SOAPIER; baja
adherencia en fases de evaluación
y revisión
Moya M y
López G
(2023)
Ecuador Descriptivo SOAPIER 92.59% de internos considera el
SOAPIER útil; 51.9% tiene
conocimiento suficiente del
formato completo
Muñoz P y
otros (2021)
Ecuador Transversal Registros de
enfermería
Deficiencias en completitud y
legibilidad en el servicio de
urgencias del Hospital San Vicente
de Paul
Hidalgo
Tapia EC y
otros (2025)
Ecuador Rev. Sist. SBAR, SOAP, PIE Marcos SBAR, SOAP y PIE
mejoran la comunicación clínica y
la seguridad en transferencias de
pacientes
Linch G y
otros (2017)
Brasil Cuasiexp. Proceso enfermería/
SOAPIER
Intervención educativa mejoró
significativamente la calidad de los
registros de enfermería (p<0.001)
Oliveira N y
Peres H
(2021)
Brasil Cuasiexp. Proceso enfermería/
SOAPIER
Sistema de apoyo clínico con
SOAPIER mejoró calidad del
proceso de enfermería frente a
versión anterior
Bunting J y
De Klerk M
(2022)
Mundial Rev. Sist. Múltiples métodos La educación como estrategia
única logró tasas de cumplimiento
≥70% en 4 de 9 estudios evaluados
Müller-Staub
M (2008)
Suiza Experimental NANDA/NIC/NOC/
SOAPIER
Intervención educativa produjo
mejoras significativas en calidad
de diagnósticos e intervenciones
documentadas
Tabla 2 - Hallazgos principales de los estudios incluidos
Estudio País Diseño Método evaluado Hallazgos principales
Peña V y
Chasillacta F
(2023)
Ecuador Descriptivo SOAPIER El 56.4% de los internos aplica
correctamente el SOAPIER; baja
adherencia en fases de evaluación
y revisión
Moya M y
López G
(2023)
Ecuador Descriptivo SOAPIER 92.59% de internos considera el
SOAPIER útil; 51.9% tiene
conocimiento suficiente del
formato completo
Muñoz P y
otros (2021)
Ecuador Transversal Registros de
enfermería
Deficiencias en completitud y
legibilidad en el servicio de
urgencias del Hospital San Vicente
de Paul
Hidalgo
Tapia EC y
otros (2025)
Ecuador Rev. Sist. SBAR, SOAP, PIE Marcos SBAR, SOAP y PIE
mejoran la comunicación clínica y
la seguridad en transferencias de
pacientes
Linch G y
otros (2017)
Brasil Cuasiexp. Proceso enfermería/
SOAPIER
Intervención educativa mejoró
significativamente la calidad de los
registros de enfermería (p<0.001)
Oliveira N y
Peres H
(2021)
Brasil Cuasiexp. Proceso enfermería/
SOAPIER
Sistema de apoyo clínico con
SOAPIER mejoró calidad del
proceso de enfermería frente a
versión anterior
Bunting J y
De Klerk M
(2022)
Mundial Rev. Sist. Múltiples métodos La educación como estrategia
única logró tasas de cumplimiento
≥70% en 4 de 9 estudios evaluados
Müller-Staub
M (2008)
Suiza Experimental NANDA/NIC/NOC/
SOAPIER
Intervención educativa produjo
mejoras significativas en calidad
de diagnósticos e intervenciones
documentadas
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Estudio País Diseño Método evaluado Hallazgos principales
Moldskred
PS y otros
(2021)
Noruega Auditoría
clínica
Proceso enfermería Auditoría y retroalimentación
mejoraron calidad del registro en
residencia de cuidados (BMC
Nurs)
Nantschev R
y
Ammenwerth
E (2022)
Austria Mixto Proceso enfermería El 76% de documentación
hospitalaria ya es electrónica; los
datos raramente se usan para
mejora de calidad
Mousavi MS
(2023)
Irán Cuasi-
experimental
SOAPIE/Calidad de
documentación
El uso de SOAPIE duplicó la
calidad del registro
Hardido TG
(2023)
Etiopía Rev. Sist. Prácticas de
documentación de
enfermería
50% del personal documenta
correctamente lo que refleja la
necesidad de disponer formatos
estructurados
CONCLUSIONES
La evidencia científica analizada, demuestra que la implementación del método SOAPIER en los
registros de enfermería tiene un impacto positivo en la calidad de registro, ya que mejora la claridad,
coherencia, precisión y trazabilidad de la información registrada. De igual manera se logro identificar
que estas mejoras aportan al fortalecimiento de la seguridad del paciente, al facilitar la continuidad del
cuidado, optimizar la comunicación entre los profesionales de enfermería y así reducir el riesgo de
errores asociados a la atención sanitaria.
Sin embargo, los hallazgos muestran que la evidencia disponible es limitada lo que resalta la necesidad
de realizar estudios primarios con diseños más rigurosos en el contexto ecuatoriano que permitan
fortalecer la base de evidencia local para la toma de decisiones en la práctica clínica de enfermería. En
este sentido se recomienda la adopción institucional del método SOAPIER acompañada de programas
de capacitación continua, supervisión sistemática y auditorías periódicas de la calidad del registro, como
estrategia integrada para el fortalecimiento de la seguridad del paciente en las unidades de salud del
Ecuador.
Estudio País Diseño Método evaluado Hallazgos principales
Moldskred
PS y otros
(2021)
Noruega Auditoría
clínica
Proceso enfermería Auditoría y retroalimentación
mejoraron calidad del registro en
residencia de cuidados (BMC
Nurs)
Nantschev R
y
Ammenwerth
E (2022)
Austria Mixto Proceso enfermería El 76% de documentación
hospitalaria ya es electrónica; los
datos raramente se usan para
mejora de calidad
Mousavi MS
(2023)
Irán Cuasi-
experimental
SOAPIE/Calidad de
documentación
El uso de SOAPIE duplicó la
calidad del registro
Hardido TG
(2023)
Etiopía Rev. Sist. Prácticas de
documentación de
enfermería
50% del personal documenta
correctamente lo que refleja la
necesidad de disponer formatos
estructurados
CONCLUSIONES
La evidencia científica analizada, demuestra que la implementación del método SOAPIER en los
registros de enfermería tiene un impacto positivo en la calidad de registro, ya que mejora la claridad,
coherencia, precisión y trazabilidad de la información registrada. De igual manera se logro identificar
que estas mejoras aportan al fortalecimiento de la seguridad del paciente, al facilitar la continuidad del
cuidado, optimizar la comunicación entre los profesionales de enfermería y así reducir el riesgo de
errores asociados a la atención sanitaria.
Sin embargo, los hallazgos muestran que la evidencia disponible es limitada lo que resalta la necesidad
de realizar estudios primarios con diseños más rigurosos en el contexto ecuatoriano que permitan
fortalecer la base de evidencia local para la toma de decisiones en la práctica clínica de enfermería. En
este sentido se recomienda la adopción institucional del método SOAPIER acompañada de programas
de capacitación continua, supervisión sistemática y auditorías periódicas de la calidad del registro, como
estrategia integrada para el fortalecimiento de la seguridad del paciente en las unidades de salud del
Ecuador.
pág. 9100
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Bunting, J., & De Klerk, M. (2022). Strategies to improve compliance with clinical nursing
documentation guidelines in the acute hospital setting: A systematic review and analysis. SAGE
Open Nursing, 8, 23779608221075165. https://doi.org/10.1177/23779608221075165
Camacho-Rodríguez, D. E., Carrasquilla-Baza, D. A., Domínguez-Cancino, K. A., & Palmieri, P. A.
(2022). Patient safety culture in Latin American hospitals: A systematic review with meta-
analysis. International Journal of Environmental Research and Public Health, 19(21), 14380.
https://doi.org/10.3390/ijerph192114380
Hardido, T. G., Kedida, B. D., & Kigongo, E. (2023). Nursing documentation practices and related
factors in patient care in Ethiopia: A systematic review and meta-analysis. Advances in
Medicine, 2023, 5565226. https://doi.org/10.1155/2023/5565226
Hidalgo Tapia, E. C., León Yosa, J., Olalla García, M. H., Clavijo Morocho, N. J., & Sanmartín Calle,
Y. A. (2025). Effectiveness of nursing documentation frameworks (SBAR, SOAP, and PIE) in
enhancing clinical handoffs and patient safety. Cureus, 17(8), e89957.
https://doi.org/10.7759/cureus.89957
Linch, G. F., Lima, A. A. A., Souza, E. N., Nauderer, T. M., Paz, A. A., & da Costa, C. (2017). An
educational intervention impact on the quality of nursing records. Revista Latino-Americana de
Enfermagem, 25, e2938. https://doi.org/10.1590/1518-8345.1986.2938
Mera Chávez, J. G., Espinel Jara, V. M., Tapia Paguay, M. X., Tito Pineda, A. P., & López Aguilar, E.
C. (2024). Clima de seguridad del paciente en un hospital público de Imbabura, Ecuador.
Investigación e Innovación: Revista Científica de Enfermería, 4(1), 7–18.
https://revistas.unjbg.edu.pe/index.php/iirce/article/view/1862
Moldskred, P. S., Snibsøer, A. K., & Espehaug, B. (2021). Improving the quality of nursing
documentation at a residential care home: A clinical audit. BMC Nursing, 20, 103.
https://doi.org/10.1186/s12912-021-00629-9
Mousavi, M. S., Rezaei, M., Malekzadeh, M., Rastian, M. L., & Dehbanizadeh, A. (2023). The effect
of the SOAPIE nursing notes method on the quality of nursing documentation. Journal of
Research Development in Nursing and Midwifery, 20(2), 23–25.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Bunting, J., & De Klerk, M. (2022). Strategies to improve compliance with clinical nursing
documentation guidelines in the acute hospital setting: A systematic review and analysis. SAGE
Open Nursing, 8, 23779608221075165. https://doi.org/10.1177/23779608221075165
Camacho-Rodríguez, D. E., Carrasquilla-Baza, D. A., Domínguez-Cancino, K. A., & Palmieri, P. A.
(2022). Patient safety culture in Latin American hospitals: A systematic review with meta-
analysis. International Journal of Environmental Research and Public Health, 19(21), 14380.
https://doi.org/10.3390/ijerph192114380
Hardido, T. G., Kedida, B. D., & Kigongo, E. (2023). Nursing documentation practices and related
factors in patient care in Ethiopia: A systematic review and meta-analysis. Advances in
Medicine, 2023, 5565226. https://doi.org/10.1155/2023/5565226
Hidalgo Tapia, E. C., León Yosa, J., Olalla García, M. H., Clavijo Morocho, N. J., & Sanmartín Calle,
Y. A. (2025). Effectiveness of nursing documentation frameworks (SBAR, SOAP, and PIE) in
enhancing clinical handoffs and patient safety. Cureus, 17(8), e89957.
https://doi.org/10.7759/cureus.89957
Linch, G. F., Lima, A. A. A., Souza, E. N., Nauderer, T. M., Paz, A. A., & da Costa, C. (2017). An
educational intervention impact on the quality of nursing records. Revista Latino-Americana de
Enfermagem, 25, e2938. https://doi.org/10.1590/1518-8345.1986.2938
Mera Chávez, J. G., Espinel Jara, V. M., Tapia Paguay, M. X., Tito Pineda, A. P., & López Aguilar, E.
C. (2024). Clima de seguridad del paciente en un hospital público de Imbabura, Ecuador.
Investigación e Innovación: Revista Científica de Enfermería, 4(1), 7–18.
https://revistas.unjbg.edu.pe/index.php/iirce/article/view/1862
Moldskred, P. S., Snibsøer, A. K., & Espehaug, B. (2021). Improving the quality of nursing
documentation at a residential care home: A clinical audit. BMC Nursing, 20, 103.
https://doi.org/10.1186/s12912-021-00629-9
Mousavi, M. S., Rezaei, M., Malekzadeh, M., Rastian, M. L., & Dehbanizadeh, A. (2023). The effect
of the SOAPIE nursing notes method on the quality of nursing documentation. Journal of
Research Development in Nursing and Midwifery, 20(2), 23–25.
pág. 9101
Moya Constante, M. L., & López Pérez, G. P. (2023). Perception and knowledge of rotating interns
about the SOAPIER format in the nursing registers. Sapienza: International Journal of
Interdisciplinary Studies, 4(1). https://doi.org/10.51798/sijis.v4i1.616
Müller-Staub, M., Needham, I., Odenbreit, M., Lavin, M. A., & Van Achterberg, T. (2007). Improved
quality of nursing documentation: Results of a nursing diagnoses, interventions, and outcomes
implementation study. International Journal of Nursing Terminologies and Classifications,
18(1), 5–17. https://doi.org/10.1111/j.1744-618X.2007.00048.x
Munroe, B., Curtis, K., Fry, M., Shaban, R. Z., Moules, P., Elphick, T. L., Ruperto, K., Couttie, T., &
Considine, J. (2022). Increasing accuracy in documentation through the application of a
structured emergency nursing framework: A multisite quasi-experimental study. Journal of
Clinical Nursing, 31(19–20), 2874–2885. https://doi.org/10.1111/jocn.16115
Muñoz, P., Echeverría, N., Cabascango, K., Pozo, X., Delgado, N., Charles, A., et al. (2021). Quality
of nursing records in the emergency service of the San Vicente de Paul Hospital. Natural
Volatiles & Essential Oils, 8(5), 8228–8240.
Nantschev, R., & Ammenwerth, E. (2022). Challenges using electronic nursing routine data for
outcome analyses: A mixed methods study. International Journal of Nursing Sciences, 9(1),
25–34. https://doi.org/10.1016/j.ijnss.2021.11.003
Oliveira, N. B., & Peres, H. H. C. (2021). Quality of the documentation of the nursing process in clinical
decision support systems. Revista Latino-Americana de Enfermagem, 29, e3426.
https://doi.org/10.1590/1518-8345.4510.3426
Page, M. J., McKenzie, J. E., Bossuyt, P. M., Boutron, I., Hoffmann, T. C., Mulrow, C. D., et al. (2021).
The PRISMA 2020 statement: An updated guideline for reporting systematic reviews. BMJ,
372, n71. https://doi.org/10.1136/bmj.n71
Panamerican Health Organization. (2023). Patient safety in Latin America: Situation and strategies
2023. https://www.paho.org/en/patient-safety
Peña Ramón, V. L., & Chasillacta Amores, F. B. (2023). Use of SOAPIER format in rotating interns of
the nursing career. Sapienza: International Journal of Interdisciplinary Studies, 4(1), e23016.
https://doi.org/10.51798/sijis.v4i1.630
Moya Constante, M. L., & López Pérez, G. P. (2023). Perception and knowledge of rotating interns
about the SOAPIER format in the nursing registers. Sapienza: International Journal of
Interdisciplinary Studies, 4(1). https://doi.org/10.51798/sijis.v4i1.616
Müller-Staub, M., Needham, I., Odenbreit, M., Lavin, M. A., & Van Achterberg, T. (2007). Improved
quality of nursing documentation: Results of a nursing diagnoses, interventions, and outcomes
implementation study. International Journal of Nursing Terminologies and Classifications,
18(1), 5–17. https://doi.org/10.1111/j.1744-618X.2007.00048.x
Munroe, B., Curtis, K., Fry, M., Shaban, R. Z., Moules, P., Elphick, T. L., Ruperto, K., Couttie, T., &
Considine, J. (2022). Increasing accuracy in documentation through the application of a
structured emergency nursing framework: A multisite quasi-experimental study. Journal of
Clinical Nursing, 31(19–20), 2874–2885. https://doi.org/10.1111/jocn.16115
Muñoz, P., Echeverría, N., Cabascango, K., Pozo, X., Delgado, N., Charles, A., et al. (2021). Quality
of nursing records in the emergency service of the San Vicente de Paul Hospital. Natural
Volatiles & Essential Oils, 8(5), 8228–8240.
Nantschev, R., & Ammenwerth, E. (2022). Challenges using electronic nursing routine data for
outcome analyses: A mixed methods study. International Journal of Nursing Sciences, 9(1),
25–34. https://doi.org/10.1016/j.ijnss.2021.11.003
Oliveira, N. B., & Peres, H. H. C. (2021). Quality of the documentation of the nursing process in clinical
decision support systems. Revista Latino-Americana de Enfermagem, 29, e3426.
https://doi.org/10.1590/1518-8345.4510.3426
Page, M. J., McKenzie, J. E., Bossuyt, P. M., Boutron, I., Hoffmann, T. C., Mulrow, C. D., et al. (2021).
The PRISMA 2020 statement: An updated guideline for reporting systematic reviews. BMJ,
372, n71. https://doi.org/10.1136/bmj.n71
Panamerican Health Organization. (2023). Patient safety in Latin America: Situation and strategies
2023. https://www.paho.org/en/patient-safety
Peña Ramón, V. L., & Chasillacta Amores, F. B. (2023). Use of SOAPIER format in rotating interns of
the nursing career. Sapienza: International Journal of Interdisciplinary Studies, 4(1), e23016.
https://doi.org/10.51798/sijis.v4i1.630
pág. 9102
Wahyuni, E. D., Nursalam, N., Dewi, Y. S., Arifin, H., & Benjamin, L. S. (2024). Electronic nursing
documentation for patient safety, quality of nursing care, and documentation: A systematic
review. Journal of the Pakistan Medical Association, 74(9), 1669–1677.
https://doi.org/10.47391/JPMA.9996
World Health Organization. (2024, junio 18). Progress on patient safety on track.
https://www.who.int/news/item/18-06-2024-progress-on-patient-safety-on-track
Wahyuni, E. D., Nursalam, N., Dewi, Y. S., Arifin, H., & Benjamin, L. S. (2024). Electronic nursing
documentation for patient safety, quality of nursing care, and documentation: A systematic
review. Journal of the Pakistan Medical Association, 74(9), 1669–1677.
https://doi.org/10.47391/JPMA.9996
World Health Organization. (2024, junio 18). Progress on patient safety on track.
https://www.who.int/news/item/18-06-2024-progress-on-patient-safety-on-track