The intervention of
radiology and imaging in ionizing and
non-ionizing
radiation lesionology
ABSTRACT
The
discovery of X-rays in 1895 by Wilhem Conrad Röntgen and the development of the
first medical radiodiagnosis techniques, forensic medicine has used this method
of diagnosis in living subjects and corpses for age estimation and
identification. This is the discipline that makes up the forensic sciences,
which uses ionizing radiation or Rx for criminal purposes, assisting in an
auxiliary way the other sciences, such as: dentistry, pathological anatomy,
legal medicine or lesionology and forensic anthropology. In this sense,
radiological studies are used both in corpses and bone remains (exhumations),
as well as in other structures that need to be evaluated, thus obtaining
radiological margins that can provide findings of criminal interest, as well as
foreign bodies, such as weapon projectiles. of fire, pellets, foreign bodies,
fractures, identification elements such as bone age which help to clarify a
punishable act
Key
words. forensic;
radiology; imaging; lesionology; virtopsy.
INTRODUCCIÓN
Desde el descubrimiento de los
rayos X en 1895 por Wilhem Conrad
Röntgen y el desarrollo de las primeras técnicas de radiodiagnóstico
médico, la medicina forense ha utilizado este método de diagnóstico en sujetos
vivos y cadáveres para la estimación de la edad, e identificación (2). La
radiología e imagenología forense es la aplicación de las técnicas
radiográficas que habitualmente se utilizan en el diagnóstico e
interpretaciones en la Medicina Forense ha dado lugar a una nueva disciplina
dentro de la Medicina: La radiología e imagenología forense (1). Esta es la
disciplina que conforma las ciencias forenses, al cual utiliza las radiaciones
ionizantes o Rx con fines criminalísticos, asistiendo de manera auxiliar a las
otras ciencias, caben mencionar: odontología, anatomía patológica, medicina
legal o lesionología y a la antropología forense. En ese
sentido los estudios radiológicos son usados tanto en cadáveres y restos óseos
(exhumaciones), como en otras estructuras que requieran ser evaluadas,
obteniendo así márgenes radiológicos que pueden aportar hallazgos de interés
criminalístico, tales como proyectiles de arma de fuego, perdigones, cuerpos
extraños, fracturas, elementos de identificación como la edad ósea los cuales
ayudan a esclarecer un hecho punible (16). Su ámbito
de aplicación abarca desde las autopsias, la evaluación de fracturas en caso
de maltrato, en la documentación
eficaz de la tortura y otros tratos o penas crueles, inhumanas o degradantes,
en especial ante sospecha de maltrato infantil, geriátrico, la identificación,
documentación en casos de negligencia o discapacidad, estimación de la edad,
tráfico de drogas y falsificación de obra de arte, basándose en datos obtenidos
a partir de técnicas de radiología convencional o de los métodos modernos de
imagen diagnóstica como la tomografía Computarizada (TC), la Resonancia
Magnética (RM), o la ecografía, que en el caso de su aplicación en las
autopsias se les ha llamado virtopsia y ecopsia. Estas nuevas técnicas
están demostrando su gran potencial en las investigaciones en las ciencias
forenses al ser no invasivas y no destructivas, en el caso de las necropsias,
por su rapidez en el diagnóstico y el fácil sistema de archivo y registro, ya
que la información se puede almacenar de forma indefinida y revisarse cuantas
veces sea necesario, se pueden realizar muchos procesos de análisis de imagen,
como reconstrucciones en volumen o mediciones morfométricas y los datos pueden
ser enviados a otros especialistas sin manipular las muestras. Actualmente
debido al costo económico, la necesidad de infraestructura, la falta de recurso
humano, enseñanza y experiencia, es difícil aplicar las técnicas radiográficas
para reforzar una resolución pericial, por desgracia, es una práctica común, ya
que existe una escasa o nula difusión del área física, el equipo e
instalaciones, para llevar a cabo la aplicación de la radiología e imagenología
forense la cual se involucró por casualidad o circunstancias. Por
lo tanto, si se contara con el recurso se
convertirán sin duda en una herramienta fundamental para las investigaciones en
las Ciencias Forenses. (1)
Lesión
El Concepto es
toda alteración de la salud o cualquier otro daño que deja huella material en
el cuerpo humano, si estos efectos son producidos por una causa externa.
(27,28.30)
Agentes vulnerantes
Son todos aquellos
objetos capaces de hacer daño.
A.-
Agentes mecánicos.
B.-
Agentes físicos.
C.-
Agentes químicos.
D.-
Agentes biológicos. (27,28.30)
Introducción
Los rayos x y los rayos gamma son
radiaciones de onda corta que transportan energía suficiente para producir la
ionización de los materiales que las absorben; recuerde que como ionización se
conoce el fenómeno por el cual los átomos o grupos de átomos pierden o
adquieren electrones, y así se convierten en iones que poseen una o más cargas
elementales, positivas o negativas, los rayos x y los rayos gamma son tipos de
radiación idénticas, cuya única diferencia está en las fuentes de donde se
originan:
§
Los rayos x, también llamados rayos
roentgen: se producen artificialmente en tubos especiales.
§
Los rayos gamma: son emitidos de manera
espontánea por sustancias radiactivas.
Los rayos x fueron descubiertos
por Wilhem Conrad Röntgen,
investigador de la universidad de würzburg, en noviembre de 1895. se comprobó
que se generaban por el impacto de los rayos catódicos sobre un blanco de
cualquier material, aunque sustancias pesadas de alto punto de fusión, como el
tungsteno, resultaron ser las más convenientes. en diciembre de ese año,
roentgen anuncio su descubrimiento y como final de su demostración tomo la
radiografía de una mano del profesor de anatomía, albert von kölliker, quien de
modo espontáneo bautizo a las nuevas radiaciones como “rayos x”. (20, 22, 25,
26,33,35)
Las propiedades de
estas radiaciones destacaron
§
La impresión de placas fotográficas.
§
La producción de fluorescencia de
muchas sustancias.
§
La ionización del aire y / o Secundaria.
(25, 26,)
Se estableció que los organismos
eran atravesados por los rayos x y los tejidos en menor grado que los huesos.
pocas semanas después en las clínicas de Viena se empezaron a emplear los rayos
x como método de diagnóstico. Algunos meses después del descubrimiento de las
citadas radiaciones por roentgen, Bécquerel comprobó, en 1896, que las sales de
uranio impresionaban, tras varias horas de exposición, una placa fotográfica
protegida por papel negro. Se estableció que este fenómeno se debía a la
emisión espontánea de radiaciones penetrantes por parte del uranio; esto se ha
llamado radiactividad natural. Los esposos Curie descubrirían sustancias
más activas que el uranio, como el polonio, y el radium; estas investigaciones
valieron a Bécquerel compartir con los esposos el premio nobel de física en
1903. Los efectos nocivos de la radiación ionizante fueron reconocidos pronto,
el asistente de Thomas Edison murió a causa de metástasis de carcinoma epidermoide
(de la piel), al cabo de ocho años de exposición en experimentos con rayos x.
madame Curie falleció por anemia aplásica inducida por el radium a que estuvo
expuesta en sus trabajos de investigación. (35)
Las fuentes de
radiación se pueden distinguir en naturales y artificiales.
Las Fuentes Naturales:
son los cosmos y la tierra; en la
tierra está representado por sustancias como el radium y el thorium, en rocas y
arenas; el uranio en minas y molinos, entre los lugares de elevada
radiactividad naturales destacan Kerala en la india y el sureste de Brasil. La
radiación cósmica debida al sol y otros elementos del espacio exterior
contribuyen a aumentar la radiactividad de tierras y rocas en la meseta de
colorado en estados unidos de américa. (20, 22, 25, 26,33,35)
Las Fuentes
Artificiales: son los equipos de
radiodiagnóstico, los agentes farmacéuticos empleados en medicina nuclear
(isótopos) y las fuentes de radiación empleadas en la industria y aparatos de
radiación terapéutica como la bomba de cobalto 60, las plantas de energía
nuclear producen desechos radiactivos como gases, líquidos y sólidos. (20, 22,
25, 26,33,35)
Etiología
Este tipo de trauma o lesión suele
ser accidental, desde 1940, se calcula que ha ocurrido un centenar de
incidentes de radiaciones importantes atributos a la exposición a
radioisótopos, generadores de rayos x, aceleradores, generadores de radar y
fuentes similares de radiación ionizante; entre las ocupaciones de alto riesgo
deben mencionarse a los radiólogos, mineros de uranio, pintores de “diales” con
radium, operaciones de plantas nucleares y personal militar.
Mecanismo
la radiación ionizante reacciona
con la materia mediante la adición o sustracción de cargas eléctricas a sus
átomos o a sus moléculas, que ordinariamente son neutras, para convertirlas en
iones que tienen cargas eléctricas. La exposición externa a rayos x, gamma, a
la radiación con protones y neutrones provoca una elevada absorción; en cambio,
las partículas beta penetra muy poco la piel y las partículas alfa no la
penetran del todo, por el contrario, la exposición
interna a partículas alfa o beta por inhalación, implante o ingestión puede
causar serias lesiones agudas o tardías; cuando se sospecha la existencia de
contaminación radiactiva, se recomienda cumplir con el procedimiento de
descontaminación del paciente. (20, 22, 25, 26,33,35)
Evaluación
de la relación riesgo/beneficio
Esencialmente las reglas son:
§
El beneficio potencial de
la prueba siempre debe ser mayor que el riesgo
§
Un examen de diagnóstico
por imágenes está indicado solo si es probable que sea útil en el manejo del
paciente y si el riesgo del procedimiento es menor que el riesgo de pasar por
alto un trastorno tratable.
§
Es responsabilidad del
especialista en imágenes y del tecnólogo garantizar que la dosis de radiación
durante la obtención de imágenes se mantenga al mínimo de acuerdo con el
principio ALARA (tan bajo como sea razonablemente posible),
mientras se mantiene la calidad diagnóstica del examen.
Unidades
de radiación
§
Es el nuevo sistema internacional de
unidades (si).
§
El antiguo sistema de unidades
centigramo/gramo/segundo (cgs).
Unidades que se
utilizan para la radiación: (34,35)
|
Criterios
|
Unidades (si)
|
Unidades
(cgs)
|
|
Desintegración por
segundo.
cantidad de rayos x
o gamma en un punto determinado.
|
becquerel (bq).
coulomb (c)/kg° de aire.
|
curie (ci).
roentgen (r)°
|
|
Cantidad de
radiación absorbida por unidad de masa.
|
gray (gy)
joule (j) kg
|
rad
erg
|
|
Efectos biológicos
por exposición a un roentgen de rayos x o gamma
|
sievert (sv)
|
rem
|
° dosis por unidad de
tiempo: coulomb/ kg de aire/ hora roentgen/hora.
La comisión internacional sobre
unidades radiológicas y mediciones (icru) he recomendado que las
antiguas unidades (cgs) sean sustituidas por las correspondientes
unidades (si).
Límites de exposición
a radiación externa en adultos: (34,35)
|
Órgano radiado
|
Radiación máxima
|
|
todo el cuerpo,
cabeza, tronco, brazo y muslo
|
0.05 sv (5 rems) por
año o 0.3 sv (3rems) en cualquier trimestre.
|
|
codo, antebrazo,
mano, rodilla, pierna y pie.
|
0.05 sv (50 rems)
por año.
|
|
cristalino.
|
0.15 sv (15 rems)
por año.
|
|
piel (por cada 10
cm.)
|
0.5 msv (0.05rems)
por año.
|
|
mujeres embarazadas
|
0.5 msv (0.05 rems)
por mes o 0.5msv.
(0.5 rems) por
embarazo.
|
|
menores de edad
|
aplicación 10% de
los límites anuales aplicados al adulto.
|
Factores de
ponderación de tejido para órganos específicos
|
Órgano
tejido
|
Factor
de ponderación del tejido
|
|
Góndolas
|
0.20
|
|
Médula
ósea roja
|
0.12
|
|
Colon
|
0.12
|
|
Pulmón
|
0.12
|
|
Estómago
|
0.12
|
|
Vejiga
|
0.05
|
|
Seno
|
0.05
|
|
Hígado
|
0.05
|
|
Esófago
|
0.05
|
|
Tiroides
|
0.05
|
|
Piel
|
0.01
|
|
Superficie
ósea
|
0.01
|
|
Cerebro
|
0.01
|
|
Glándulas
salivales
|
0.01
|
|
Recordatorio
|
0.05
|
Dosis
efectivas típicas de las investigaciones por imágenes
Como
guía general (y debe tenerse en cuenta que las cifras están sujetas a una gran
variabilidad; dependiendo del equipo, la técnica, la cantidad de películas
requeridas, etc.) se dan las siguientes cifras de dosificación en miliSieverts
(mSv) para algunos procedimientos más comunes.
Dosis
efectivas típicas para procedimientos comunes
|
Investigación por
imágenes
|
Dosis efectiva
(msv)
|
Número equivalente
de radiografías de tórax
|
Período
equivalente de radiación natural
|
|
Radiografía simple
|
|
extremidades
|
0.01
|
0.50
|
1,5 días
|
|
Pecho
|
0.02
|
1.00
|
3 días
|
|
Cráneo
|
0.07
|
3.50
|
11 días
|
|
Columna cervical
|
0.10
|
5.00
|
15 días
|
|
Columna torácica
|
0.70
|
35,0
|
4 meses
|
|
Espina lumbar
|
1.30
|
65,0
|
7 meses
|
|
Cadera
|
0.30
|
15.0
|
7 semanas
|
|
Pelvis
|
0.70
|
35,0
|
4 meses
|
|
Abdomen
|
1.00
|
50.0
|
6 meses
|
|
IVP
|
2.50
|
125
|
14 meses
|
|
Golondrina de bario
|
1.50
|
75,0
|
8 meses
|
|
harina de bario
|
3.00
|
150
|
16 meses
|
|
seguimiento de bario
|
3.00
|
150
|
16 meses
|
|
Enema de bario
|
7.00
|
350
|
3,2 años
|
|
Tomografía computarizada
|
|
Cabeza
|
2.30
|
115
|
1 año
|
|
Columna cervical
|
1.50
|
75,0
|
8 meses
|
|
Columna torácica
|
6.00
|
300
|
2,5 años
|
|
Pecho
|
8.00
|
400
|
3,6 años
|
|
Espina lumbar
|
3.30
|
165
|
1,4 años
|
|
Abdomen
|
10.0
|
500
|
4,5 años
|
|
Pelvis
|
10.0
|
500
|
4,5 años
|
|
Medicina nuclear
|
|
Imagen ósea (Tc-99m)
|
4.00
|
200
|
1,6 años
|
|
Perfusión Cerebral
(Tc-99m)
|
5.00
|
250
|
2,0 años
|
|
Ventilación Pulmonar
(Xe-133)
|
0.30
|
15.0
|
7 semanas
|
|
Perfusión Pulmonar
(Tc-99m)
|
1.00
|
50.0
|
6 meses
|
|
Perfusión Miocárdica
(Tc-99m)
|
6.00
|
300
|
2,5 años
|
|
Imágenes miocárdicas
(FDG-PET)
|
10.0
|
500
|
4,0 años
|
|
Imágenes de tiroides
(Tc-99m)
|
1.00
|
50.0
|
6 meses
|
|
Renograma DTPA
|
2.00
|
100
|
10 meses
|
|
Renograma DMSA
|
0.70
|
35,0
|
3,5 meses
|
|
Imágenes hepatobiliares
HIDA
|
2.30
|
115
|
1.0 años
|
La
dosis de radiación natural promedio en todo el mundo es de 2,4 mSv por año.
La Fisiopatogenia y
Lesionología de la radiación ionizante
Radiosensibilidad
En teoría, todas las células de
los mamíferos pueden ser destruidas por radiaciones ionizantes, pero la dosis
requerida varia enormemente. Los factores o condiciones de que depende la radió
sensibilidad son varios, unos de los más importantes es la duración del ciclo
reproductivo de cada célula, cuanto más corto es su ciclo reproductivo, más
radió sensible es la célula, así, los testículos y la medula ósea son los más
sensibles, mientras que la boca y el hueso del adulto son muy radió resistente;
no siempre existe esta relación, por ejemplo; el cristalino: sufre opacidad
(catarata) con dosis mucho más baja de lo que se esperaría por las
características de las células que lo forman las glándulas endocrinas son muy
radió resistentes, a pesar de la abundante red capilar de que disponen, los
linfocitos, de vida muy larga, están entre las células más radió sensibles.
Otros aspectos importantes por señalar entre los efectos patológicos de la
radiación es la falta de especificidad; la radiación no deja marcas
patognomónicas, las alteraciones morfológicas que origina son a veces
características.
Síndrome de la
radiación aguda
Este cuadro clínico se debe a la
exposición a radiaciones ionizantes de breve duración, pero de gran intensidad
y que afecta a todo o a partes del organismo.
Aspectos clínicos: (34,35)
§
Con dosis de 100 a 400 cgy:
las manifestaciones empiezan entre dos y seis horas y persisten por 48 horas.
§
Con
dosis de 600 a 1000 cgy: los síntomas se
manifiestan a las dos horas y luego se confunden con la enfermedad de fondo.
§
Con dosis de 1000 a 3000 cgy:
dan lugar a manifestaciones gastrointestinales inmediatas, como erosión de la
mucosa con deposiciones de muco sanguinolentas.
§
Dosis superiores a 3000 cgy: son
mortales, ya que comprometen el sistema neurológico en forma progresiva, con
temblores y convulsiones.
De manera general en
este síndrome agudo pueden distinguirse, cuatro fases:
§
Pródromos.
§
Fase de latencia.
§
Enfermedad
§
Recuperación
Pródromos: hay
predominio de síntomas digestivos y neurológicos como:
§ Anorexia.
§ Nauseas.
§ Vomito.
§ Diarrea.
§ Dolor
tipo cólico.
§ Salivación
excesiva.
§ Deshidratación.
§ Fatiga.
§ Apatía.
§ Postración.
§ Fiebre.
§ Disnea.
§ Ataxia.
§ Cefalea.
§ Hipotensión
arterial.
Fase de latencia:
hay un periodo de relativo bienestar antes del comienzo de la enfermedad. este
periodo no existe cuando la dosis de exposición es muy elevada.
Fase de enfermedad:
Los efectos son hematopoyéticos: consisten en
la disminución de linfocitos, granulocitos, plaquetas, y eritrocitos. como
síntomas:
§ Fatiga.
§ Debilidad.
§ Fiebre.
§ Diarrea.
§ Anorexia.
§ Pérdida
de peso.
§ Caída
del cabello.
§ Íleo
paralítico.
§ Arritmias
cardiacas.
§ Ataxia.
§ Desorientación.
§ Convulsiones.
§ Coma.
§ Shock.
§ Se
han informado de colapso cardiovascular, pericarditis y miocarditis.
Fase de recuperación
§
Con dosis superiores a 200 cgy: puede
afectarse el aparato reproductor (esterilidad, azoospermia, amenorrea (ausencia
del sangrado menstrual), y muerte fetal).
§
En
dosis por debajo de 600 cgy: es buena la recuperación
si se proporciona tratamiento adecuado.
§
En dosis mayores de 600 cgy pero por
debajo de 1000 cgy: la sepsis es la
mayor causa de morbilidad y mortalidad.
Tratamiento: consiste
en la:
§ Descontaminación
del paciente.
§ Su
hospitalización.
§ Atención
multidisciplinaria (hematólogos, oncólogos e infectólogos).
§ Signos
vitales.
§ Equilibrio
hidroelectrolítico.
§ Vigilar
las funciones hematopoyéticas.
§ Gastrointestinales.
§ Neurología.
Las lesiones localizadas aparecen
durante los dos primeros meses, al principio como edema de la piel, acompañada
con depilación y ausencia de sudoración. estas lesiones de la piel se llaman
radio dermitis y se clasifica o se distinguen en agudas y crónicas.
Lesiones localizadas
por radiación aguda: (34,35)
|
EFECTO:
|
DOSIS (EN
CGY):
|
|
Caída del cabello
|
más de 300
|
|
Eritema
|
más de 1000
|
|
Descamación húmeda
|
más de 2000
|
Primer grado
§ tiene
una etapa de un mes de duración, en la cual hay pérdida temporal del cabello.
§ hay
una segunda etapa eritematosa que se prolonga de uno a dos meses y que puede
dejar como secuela una pigmentación oscura y alopecia definitiva.
Segundo grado
§ hay
formación de ampollas que tardan de dos a cuatro meses y dejan cicatriz
atípica.
Tercer grado
§ Se
caracteriza por la llamada ulcera de roentgen: verdadera
necrosis que puede llegar hasta el hueso. su cicatrización es difícil y tomas
varios meses. en los casos favorables deja una cicatriz blanquecina que se
adhiere a las partes profundas.
§ La
radio dermitis crónica: consiste en ulceras
de evolución tórpida con dolores neuríticos; puede sufrir transformaciones
malignas (carcinoma epidermoide). la radiación daña la pared de los vasos
sanguíneos, en especial su endotelio (capa externa, media y intima o interna) y
la oclusión vascular origina fenómenos tróficos.
§ Es
una manifestación de la aplicación de radioterapia en dosis altas, o sobreviene
por exposición ocupacional repetida a rayos x. se manifiesta años después por
atrofia, telangiectasias, hiperpigmentación o hipopigmentación moteada, y
úlceras o cicatrices; en piel cabelluda, alopecia; en los 10 a 55% es posible
que muchos años después dé por resultado carcinoma epidermoide con metástasis,
y más rara vez, epitelioma basocelular.
§ No
ha de confundirse con b).- la radio dermitis aguda: el estado es
muy inflamatorio y muy transitorio que ocurre en el transcurso de exposición a
radiaciones o poco después.
Tratamiento
§ Como
medidas paliativas, pastas inertes y protección contra sustancias irritantes;
si es posibles, tratamiento quirúrgico con aplicación de injerto.
Efectos tardíos de
altas dosis de radiación:
Es
frecuente observar la piel seca, suave, brillante, adelgazada, pruriginosa y
sensible, como efecto tardío de altas dosis de radiación. más tarde se
observa telangiectasias, atrofia y pigmentación difusa. las uñas se vuelven
estriadas y frágiles; también se ha descrito arteritis obliterante, estenosis
intestinal, fibrosis pulmonar y cataratas.
Otros efectos
atribuidos a altas dosis de radiación ionizante son:
§ enrojecimiento
prematuro.
§ acortamiento
de la expectativa de vida.
§ anormalidades
teratogénicas.
§ el
sistema reproductivo.
Las complicaciones
malignas:
§ el
cáncer óseo: por radioisótopos.
§ cáncer
tiroideo: atribuido a radiación del timo en la
niñez.
§ cáncer
hepático: por la administración de dióxido de
torio.
§ cáncer
de pulmón: relacionado con productos de la
desintegración del radón en mineros de uranio.
§ leucemia:
en individuos que recibieron radioterapia para la espondilitis anquilosante.
Diagnostico
medicolegal
El diagnostico
medicolegal de trauma o de lesión por radiación ionizante se fundamenta en lo
siguiente:
§ Historia
clínica.
§ Alteraciones
microscópicas.
§ Alteraciones
hipológicas.
§ Diagnostico
diferencial. (27,28,30)
Historia clínica
§ Mediante
la historia clínica es posible descubrir que puedan ser importantes para el
diagnóstico médico legal.
Alteraciones
macroscópicas
§ Consisten
en ulceras crónicas obstructivas en tracto digestivo.
§ Ulceras
crónicas en piel.
§ Depilación.
§ Necrosis
ósea o cartilaginosa de origen oscuro.
§ Anemia.
§ Leucopenia
o depresión de medula ósea de origen oscuro.
Alteraciones
Histológicas: las principales son:
§ aberración
cromosómica o forma dicéntricas y anulares en frotis de linfocitos de sangre
periférica cultivados.
§ células
gigantes de grandes núcleos.
§ daño
vascular.
§ hialinización
de fibras colágenas y aumento de sustancias intercelular que incluya elastina.
§ atrofia
parcial o desaparición de algunas células con fibrosis.
Diagnostico
diferencial
§ En
el caso de personas que sufren una enfermedad maligna, por la cual son
sometidas con fines terapéuticos a radiación ionizante, como la cobaltoterapia
60, e incidentalmente sufren una sobredosis, el perito médico forense debe
aclarar que se debe a la enfermedad de fondo y que al efecto nocivo del exceso de
radiación. (27,28,30)
Clasificación médico
legal de las lesiones
Objetivos Primordiales
§ Clasificar
en si las lesiones (criterio exclusivamente medico).
§ Calificación
de estas, es decir precisar la sanción al responsable (actividad
particularmente jurídica). (27,28,30)
Criterios Medico
Legales
§ Cronológico:
dependiendo de los días en que tarde en sanar una lesión.
§ Funcional:
dependiendo de que si entorpezcan o debiliten alguna función
§ Somático:
si existen o no pérdidas somáticas o funcionales
§ Estético:
si producen lacras o deformidades que dejen cicatrices notables en cara
§ Gravedad:
si ponen o no en peligro la vida de manera inminente. (27,28,30)
Al describir las
características de las lesiones, hay que precisar
§ Su
ubicación.
§ Su
trayectoria.
§ Su
profundidad.
§ Definir
los orificios de entrada y salida.
§ Mencionar
signos agregados y características que permitan establecer el objeto o
instrumento vulnerante.
§ Mencionar
con todo esto su clasificación jurídica de cada País o Estado. (27,28,30)
CONCLUSIÓN.
Los principales estudios
antropológicos, odontológicos, radiológicos, genéticos y patológicos Forenses,
en la investigación del caso que nos ocupa fueron de primordial importancia, ya
que los mismos nos aportaron elementos científicos probatorios que contribuyeron
a establecer la identidad del cadáver, así como la causa de su muerte, previo
el conocimiento y denuncia sobre la desaparición de este. El análisis
multidisciplinario, trae como resultado final, la entrega de informes
periciales más precisos y completos que aporten elementos de convicción en la
investigación de hechos punibles. Esto sólo es posible mediante el trabajo en
equipo de las distintas disciplinas, donde el ambiente general de entendimiento
haga que se avance cada vez más en el conocimiento de debilidades y errores, en
la búsqueda de soluciones para así alcanzar la implementación de medidas de
aseguramiento en la calidad de la práctica pericial, individual y del equipo.
De todo lo anteriormente dicho, resaltamos la importancia que han de tener las
técnicas realizadas por estos profesionales cuando en ciertos casos no es
posible aplicar los métodos normales de identificación, dadas las
circunstancias de los hechos y las condiciones en que se encuentran los cuerpos
o restos humanos, pues cada individuo posee un conjunto de caracteres físicos
internos y externos que permiten reconocerlo en un momento dado. Identificar es
individualizar estos elementos y compararlos con otros indicadores obtenidos de
los familiares de las víctimas y es por eso la importancia de la intervención
de la radiología e imagenología Forense, para la implementación e impartición
de justicia en México. (32, 33, 34, 35, 36)
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