FACTORES DE RIESGO Y RESISTENCIA
ANTIMICROBIANA EN INFECCIONES DE
VÍAS URINARIAS ASOCIADAS AL USO DE
CATÉTER URINARIO
RISK FACTORS AND ANTIMICROBIAL RESISTANCE IN
URINARY TRACT INFECTIONS ASSOCIATED WITH THE USE
OF URINARY CATHETER
Guadalupe Serrano Peralta
Unidad Medicina Familiar Número 64, México
José Adalberto Martínez Cruz
Hospital General de Zona Número 3 IMSS Tuxtepec, México
Dr. Dahir Benjamín San Juan Martínez
Hospital General de Zona Número 3 IMSS Tuxtepec, México

pág. 5423
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v10i3.24596
Factores de Riesgo y Resistencia Antimicrobiana en Infecciones de Vías
Urinarias Asociadas al Uso de Catéter Urinario
Guadalupe Serrano Peralta1
serranog935@gmail.com
https://orcid.org/0009-0002-3395-4321
Unidad Medicina Familiar Número 64
México
José Adalberto Martínez Cruz2
jose.cruzma@imss.gob.mx,
adalatj3@hotmail.com
https://orcid.org/0009-0006-9634-6445
Hospital General de Zona Número 3 IMSS
Tuxtepec, Oaxaca
México
Dr. Dahir Benjamín San Juan Martínez3
dahir.sanjuan@imss.gob.mx,
samd_84@hotmail.com
https://orcid.org/0009-0008-6211-5379
Hospital General de Zona Número 3 IMSS
Tuxtepec, Oaxaca
México
RESUMEN
Antecedentes: La fisiopatología se presenta con uropatógenos deben adherirse, colonizar, adaptarse a
la vejiga, evadir el sistema inmune del huésped, persistir y diseminarse por el tracto urinario. Objetivo:
Determinar factores de riesgo frecuentes y resistencia bacteriana en infecciones de vías urinarias en
pacientes con catéter urinario en segundo nivel de atención durante el periodo del 01 de Octubre del
2024 al 31 de Marzo del 2025. Material y métodos: Tipo de investigación es cuantitativa, campo,
descriptivo, prospectivo, transversal, diseño no experimental, tamaño de la Población de 268, muestra
189. Se realizó estadística descriptiva, calculando media, desviación estándar, variables edad,
comorbilidades, clasificación del tracto urinario, antibiótico posterior al urocultivo y motivo de
hospitalización; frecuencias y porcentajes Resultados: Los factores de riesgo son de 60 años, mujeres
con diabetes mellitus tipo 2. Catéter urinario con sensibilidad del 93% y 7% resistente, ingreso del 56%
por enfermedades infecciosas, el antibiótico con mayor frecuencia ceftriaxona, clindamicina,
levofloxacino, tercer lugar la nitrofurantoina, último lugar el trimetoprima con sulfametoxazol.
Conclusiones: El médico familiar es clave para vigilar infecciones urinarias y la resistencia
antimicrobiana, promoviendo el uso de antibióticos, medidas preventivas, educación en higiene y el uso
de antibiogramas.
Palabras clave: ITU, infección, vías urinarias, resistencia antimicrobiana, catéter urinario
1 Autor principal
Correspondencia: serranog935@gmail.com

pág. 5424
Risk Factors and Antimicrobial Resistance in Urinary Tract Infections
Associated with the Use of Urinary Catheter
ABSTRACT
Background: The pathophysiology involves uropathogens adhering to, colonizing, adapting to the
bladder, evading the host's immune system, persisting, and spreading throughout the urinary tract.
Objective: To determine frequent risk factors and bacterial resistance in urinary tract infections in
patients with urinary catheters at the second level of care during the period from October 1, 2024 to
March 31, 2025. Materials and methods: This research is quantitative, field-based, descriptive,
prospective, and cross-sectional in design; the population size was 268, and the sample size was 189.
Descriptive statistics were performed, calculating the mean, standard deviation, and variables age,
comorbidities, urinary tract classification, antibiotic use after urine culture, and reason for
hospitalization; frequencies and percentages were also calculated. Results: Risk factors include age 60
years, females with type 2 diabetes mellitus, urinary catheter with 93% sensitivity and 7% resistance,
56% admission due to infectious diseases, the most frequent antibiotic was ceftriaxone, followed by
clindamycin and levofloxacin, with nitrofurantoin in third place and trimethoprim with
sulfamethoxazole in last place. Conclusions: The family physician is key to monitoring urinary tract
infections and antimicrobial resistance, promoting the use of antibiotics, preventive measures, hygiene
education and the use of antibiograms.
Keywords: UTI, infection, urinary tract, antimicrobial resistance, urinary catheter.
Artículo recibido 20 mayo 2026
Aceptado para publicación: 20 junio 2026

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INTRODUCCIÓN
La infección de vías urinarias es una entidad clínica es causada por una invasión, colonización y
multiplicación microbiana del tracto urinario que sobrepasa la capacidad de los mecanismos de defensa
del huésped, y como consecuencia, una expresión de alteraciones morfológicas y funcionales. Presenta
al menos tres de los siguientes síntomas: disuria, polaquiuria, urgencia miccional y dolor suprapúbico
La fisiopatología se presenta con uropatógenos deben adherirse, colonizar, adaptarse a la vejiga, evadir
el sistema inmune del huésped, persistir y diseminarse por el tracto urinario.
Presenta como justificación refiere que las infecciones del tracto urinario asociadas a catéteres son una
de las infecciones nosocomiales más comunes. La resistencia antimicrobiana complica su tratamiento,
prolonga la estancia hospitalaria, incrementa los costos y puede llevar a resultados clínicos adversos.
En el contexto del Hospital General de Zona número 3, es crucial obtener datos específicos sobre la
prevalencia y los patrones de resistencia antimicrobiana. Esto permite desarrollar políticas de control
de infecciones y guías de tratamiento adaptadas a las características locales.
Comprender los patrones de resistencia permite a los médicos seleccionar tratamientos más efectivos y
evitar el uso innecesario o ineficaz de antibióticos, lo que a su vez puede ayudar a frenar el desarrollo
de resistencia.
Además, identificar y mitigar las infecciones del tracto urinario puede mejorar significativamente la
calidad de la atención y la seguridad del paciente. La implementación de mejores prácticas basadas en
la investigación puede reducir la incidencia de estas infecciones y mejorar los resultados para los
pacientes.
Este estudio puede contribuir al cuerpo de conocimiento existente sobre resistencia antimicrobiana y
las infecciones tracto urinario, proporcionando datos que pueden ser útiles tanto a nivel nacional como
internacional, y ayudando a otras instituciones a mejorar sus protocolos de manejo y prevención.
La resistencia antimicrobiana es una creciente preocupación a nivel mundial especialmente en el
ambiente hospitalario, en donde las infecciones nosocomiales representan un desafío significativo para
la salud publica entre de estas infecciones, las infecciones del tracto urinario asociadas a catéter del
tracto urinario son de las más comunes.

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Los pacientes hospitalizados que requieren cateterización urinaria a menudo presentan factores de
riesgo que lo hacen más vulnerables a estas infecciones, por ello, la presencia de un catéter urinario
prolonga la duración de hospitalización y aumenta la morbilidad y mortalidad.
El Hospital General número 3 Tuxtepec no es una excepción a esta problemática. En los últimos años
se ha observado un aumento en los casos del tracto urinario asociados a catéter urinario, complicadas
además por la presencia de microorganismo resistentes a múltiples antibióticos. Esta situación no solo
dificulta en tratamiento efectivo de las infecciones, sino también incrementa los costos hospitalarios,
así como, prolongar la estancia hospitalaria y aumentar el riesgo de complicaciones de los pacientes.
Por lo tanto, es imperativo llevar a cabo un estudio exhaustivo para identificar los factores de riesgo
más comunes para desarrollar una infección de vías urinaria relacionada al catéter vesical, así como los
responsables de las resistencias antimicrobianas en infecciones en pacientes hospitalizados en el
hospital general de zona número 3 de Tuxtepec. De esta manera, el conocimiento será base fundamental
para desarrollar estrategias de tratamiento más efectivas y políticas de uso racional de antibióticos que
puedan reducir la aparición de estas infecciones.
Por lo tanto, surge la siguiente pregunta de Investigación:
▪ ¿Cuáles son los factores de riesgo y la resistencia antimicrobiana en las infecciones del tracto
urinario asociado a catéter urinario en pacientes hospitalizados del HGZ 3?
Esta investigación presenta como objetivo determinar los factores de riesgo frecuentes y la resistencia
bacteriana en infecciones de las vías urinarias en pacientes con catéter urinario hospitalizados en el
HGZ3 durante el periodo del 01 de Octubre del 2024 al 31 de Marzo del 2025.
La hipótesis de esta investigación es que los pacientes hospitalizados en el HGZ3 presentan diversos
factores de riesgo para la infección de vías urinarias asociado a catéter urinario que favorecen a la
presencia de microorganismos resistentes a los antibióticos.
La hipótesis nula refiere a los pacientes hospitalizados en el HGZ3 no presentan factores de riesgo para
infección de vías urinarias asociado a catéter urinario que favorezcan a la presencia de microorganismos
resistentes a los antibióticos.

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METODOLOGÍA
Tipo de investigación es cuantitativa, campo, descriptivo, retrospectiva, transversal, diseño no
experimental, para calcular el tamaño de muestra (n) se aplicó la fórmula estadística clásica en una
población finita donde se estudió la Población de 268, el tamaño de la muestra buscado fue de 189, el
parámetro de estadístico que depende del nivel de confianza: 1.96, probabilidad de que ocurra el evento
estudiado: 50%, probabilidad de que no curra el evento estudiado (fracaso) 50%, error de estimación
máximo aceptado 5%, se realizó estadística descriptiva, calculando media, desviación estándar,
variables como la edad, comorbilidades, clasificación del tracto urinario, antibiótico posterior al
urocultivo y motivo de hospitalización; frecuencias y porcentajes.
El periodo de estudio 1 de octubre del 2024 al 31 de marzo del 2025.
Los criterios de selección considerados para la inclusión en pacientes adultos de ambos sexos
hospitalizados en el hospital general zonal número 3 con colocación catéter urinario durante su
hospitalización, pacientes de cualquier especialidad en el servicio de hospitalización adultos con
colocación con catéter urinario durante su hospitalización; los criterios de exclusión pacientes con
colocación de catéter urinario del servicio de pediatría, pacientes hospitalizados sin catéter urinario; los
criterios de eliminación pacientes que no cuenten con afiliación al Instituto Mexicano del Seguro Social.
Se procederá a la recolección de información mediante el Formato de Identificación de Riesgos para
Infecciones Asociadas a la Atención de la salud del IMSS a través de expedientes clínicos en donde la
variable dependiente es la resistencia antimicrobiana y los variables independientes es la edad, sexo,
comorbilidades, clasificación del tracto urinario, agente etiológico, antibiótico utilizado posterior a
urocultivo, duración del uso el catéter, duración de la estancia hospitalaria hasta egreso, motivo de la
hospitalización inicial.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Los factores de riesgo son de 60 años, mujeres con diabetes mellitus tipo 2. Catéter urinario con
sensibilidad del 93% y 7% resistente, ingreso del 56% por enfermedades infecciosas, el antibiótico con
mayor frecuencia ceftriaxona, clindamicina, levofloxacino, tercer lugar la nitrofurantoina, último lugar
el trimetoprima con sulfametoxazol.

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La enfermedad de infección de vías urinarias en el presente estudio tuvo como objetivo analizar los
factores de riesgo, así como también la resistencia antimicrobiana en pacientes con infección de vías
urinarias con catéter urinario.
De acuerdo a las variables estos hallazgos indican que en la edad los pacientes con edad de 60 años en
adelante presentan un mayor riesgo de infecciones, las pacientes de sexo femenino se presento como
mayor incidencia con una totalidad de 120 pacientes que lo hombres con resultado de 68 pacientes.
Además que se presento otro factor de riesgo las comorbilidades se posiciona como primer lugar
pacientes que presenta Diabetes Mellitus tipo 2 como segundo lugar pacientes que presentan otras
comorbilidades; por ejemplo: enfermedades ginecológicas, embarazos, miomas uterinas, epilepsias,
etcétera, como tercer lugar se encuentra pacientes con hipertensión arterial sistémica, generalmente
pacientes que presentar estado inmunocomprometidos en especial a pacientes diabéticos que presenta
mal apego al tratamiento ya sea farmacológico y no farmacológico, presentan mayor riesgo de infección
de vías urinarias.
Pacientes hospitalizados que presenten infección de vías urinarias que sean usuarios de catéter de sonda
Foley independientemente del tiempo presentan como primer lugar ITU no complicada con una
totalidad de 155 pacientes, como segundo lugar presenta cistitis con una posición de 12 pacientes, como
hallazgo la pielonefritis y la ITU complicada con 11 pacientes.
Tabla 1: Variable: comorbilidades
Comorbilidades
Frecuencia Porcentaje Porcentaje
válido
Porcentaje
acumulado
Válido Diabetes mellitus 70 37 37.0 42.9
Otras comorbilidades 51 27 27.0 100
Hipertensión arterial 46 24.3 24.3 67.2
Inmunosupresor 11 5.8 5.8 73.0
Sin comorbilidades 11 5.8 5.8 5.8
Total 189 100.0 100.0
pág. 5429
Tabla 2: Variable: Agente etiológico
Agente Etiológico
Frecuencia Porcentaje Porcentaje
válido
Porcentaje
acumulado
válido Sin desarrollo 118 62.4 62.4 100
Pseudomonas 33 17.5 17.5 37.6
Escherichia coli 32 16.9 16.9 16.9
Klebsiella pneumonie 6 3.2 3.2 20.1
Total 189 100.0 100.0
Grafico 1
Tabla 3: Variable: Antibiótico utilizado posterior al urocultivo
Antibiótico utilizado posterior a urocultivo
Frecuencia Porcentaje Porcentaje
válido
Porcentaje
acumulado
V
Válido
Ceftriaxona 93 49.2 49.2 61.9
Fluoroquinolona 48 25.4 25.4 98.4
Carbapénemicos 21 11.1 11.1 73.0
Sin Antibiótico 12 6.3 6.3 6.3
Nitrofurantoina 8 4.2 4.2 12.2
Trimetoprima-Sulfametoxazol 3 1.6 1.6 7.9
Clindamicina 3 1.6 1.6 100
Aminoglucosidos 1 0.5 0.5 12.7
Total 189 100.0 100.0
17%
3%
18%
62%
Agente etiológico
ESCHERICHIA COLI KLEBSIELLA PNEUMONIE PSEUDOMONAS SIN DESARROLLO
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Grafico 2
Grafico 3 Varriable: Motivo de hospitalización
22%
56%
3%
19%
MOTIVO DE LA HOSPITALIZACIÓN
CIRUGIA ENFERMEDAD INFECCIOSA TRAUMATOLOGIA OTROS

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Grafico 4. Varable: Resistencia antimicrobiana
CONCLUSIONES
Las infecciones de vías urinarias se aplican a una amplia variedad de condiciones clínicas que varían
desde la bacteriuria asintomática hasta la pielonefritis aguda.
El objetivo principal de esta investigación es identificar los factores de riesgo mas frecuentes que con
lleven a una infección de vías urinarias usuarios con catéter urinario, se otorgue un tratamiento oportuno
con uso indiscriminado de antibióticos como consecuencia la resistencia antimicrobiana.
Es importante informar a médicos familiares y no familiares la importancia de solicitar los urocultivos
con antibiograma para obtener un análisis sobre el uso de los antibióticos, tomando en cuenta que son
usuarios de catéter urinario así como también pacientes inmunocomprometidos, los factores de riesgo
más importante son pacientes femeninos que presenten más de 60 años, pacientes con diabetes mellitus
tipo 2, posterior a los resultados se interpreta que se deben de mantener con mayor vigilancia.
La resistencia antimicrobiana en infecciones del tracto urinario asociados a catéter es importante
reconocerlas y evidenciarlo así para poder tomar acciones en el momento de identificarlo, las
resistencia antimicrobiana en este protocolo resulto con un 7%, sin embargo al ingreso de los pacientes
se expuso que el 56% que ingresaron por enfermedades infecciosas demuestra presenten un riesgo
mayor de infecciones, de acuerdo con la variable del uso de antibióticos se utilizó a nivel hospitalario
7%
93%
RESISTENCIA ANTIMICROBIANA
RESISTENTE SENSIBLE

pág. 5432
con mayor frecuencia la ceftriaxona, clindamicina, levofloxacino, como tercer lugar el uso de
nitrofurantoina y como último lugar el trimetoprima con sulfametoxazol, de acuerdo al panorama de los
grupos Aware de acuerdo a la clasificación grupo de acceso que se involucra amoxicilina -acido
clavulánico, clindamicina, nitrofurantoina, en el segundo grupo que se debe de utilizar con precaución
en especial la ceftriaxona, ciprofloxacino, meropenem, vancomicina y el grupo que se deben de reservar
como la meropenem con vaborbactam, ceftazidima + avibactam, es importante reconocerlo, así
tomamos la importancia del uso de los antibióticos, en este protocolo se demuestra que el uso
indiscriminado de la ceftriaxona se utilizan como primera instancia, seguida de las fluoroquinolona y
como tercer lugar los carbapenémicos, cuando en estudios reciente el medicamento de elección deben
ser la nitrofurantoina así como el trimetoprima con sulfametoxazol es importante reconocer el uso
indiscriminado de los antibióticos, así evitar las resistencias antimicrobianas.
Existe programas en el instituto mexicano del seguro social para la vigilancia de los antimicrobianos,
así como del uso de los antibióticos, se vigilan uso de las resistencias y sensible hacia los antibióticos
los mas utilizados que es la ceftriaxona, clindamicina, levofloxacino entre otras.
Es importante identificar los factores de riesgo desde la primera consulta o el ingreso de los pacientes
con usuarios con catéter urinarios, mantener con estrecha vigilancia.
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