PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
EN UN PACIENTE SOMETIDO A
LAPAROTOMÍA EXPLORADORA CON
CIERRE PRIMARIO DE ÚLCERA GÁSTRICA:
REPORTE DE CASO
APPLICATION OF THE NURSING CARE PROCESS IN A
PATIENT UNDERGOING EXPLORATORY LAPAROTOMY
WITH PRIMARY CLOSURE OF A GASTRIC ULCER: A CASE
REPORT
María Nela García Gatica
Universidad Autónoma de Guerrero
Josefina Delgado Delgado
Universidad Autónoma de Guerrero
Eva Barrera García
Universidad Autónoma de Guerrero
Cornelio Bueno Brito
Universidad Autónoma de Guerrero
pág. 5729
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v10i3.24626
Proceso de Atención de Enfermería en un paciente sometido a laparotomía
exploradora con cierre primario de úlcera gástrica: reporte de caso
RESUMEN
La atención de enfermería perioperatoria constituye un elemento fundamental para la identificación
temprana de complicaciones y la recuperación de pacientes sometidos a procedimientos quirúrgicos de
alta complejidad. El objetivo de este estudio fue aplicar el Proceso de Atención de Enfermería (PAE) en
un paciente masculino de 66 años sometido a laparotomía exploradora con cierre primario de úlcera
gástrica perforada, adherenciolisis y lavado de cavidad. Se realizó un reporte de caso con enfoque
cualitativo mediante la metodología del PAE, utilizando como instrumento de valoración el modelo de
las 14 Necesidades Básicas Humanas de Virginia Henderson y las taxonomías NANDA-I, NOC y NIC
para la identificación de diagnósticos, planificación, ejecución y evaluación de los cuidados. Durante la
valoración se identificaron los diagnósticos prioritarios de deterioro de la ventilación espontánea,
perfusión tisular periférica ineficaz, riesgo de desequilibrio del volumen de líquidos, deterioro de la
eliminación urinaria, termorregulación ineficaz, dolor agudo y riesgo de caídas. Las intervenciones
implementadas permitieron proporcionar cuidados integrales, individualizados y basados en evidencia,
orientados a mantener la estabilidad fisiológica, prevenir complicaciones y favorecer la continuidad del
cuidado. Se concluye que la aplicación sistemática del PAE fortaleció la toma de decisiones clínicas y
la calidad de la atención de enfermería perioperatoria.
Palabras clave: Proceso atención de enfermería; laparotomía exploradora; cuidados perioperatorios;
Virginia Henderson; reporte de caso
1 Autor principal
Correspondencia: 10244171 @uagro.mx
María Nela García Gatica1
10244171@uagro.mx
https://orcid.org/0009-0000-8125-0228
Universidad Autónoma de Guerrero
Josefina Delgado Delgado
02091@uagro.mx
https://orcid.org/0000-0002-5076-4768
Universidad Autónoma de Guerrero
Eva Barrera García
14925@uagro.mx
https://orcid.org/0000-0002-3693-1734
Universidad Autónoma de Guerrero
Cornelio Bueno Brito
18139@uagro.mx
https://orcid.org/0000-0001-7135-3362
Universidad Autónoma de Guerrero
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v10i3.24626
Proceso de Atención de Enfermería en un paciente sometido a laparotomía
exploradora con cierre primario de úlcera gástrica: reporte de caso
RESUMEN
La atención de enfermería perioperatoria constituye un elemento fundamental para la identificación
temprana de complicaciones y la recuperación de pacientes sometidos a procedimientos quirúrgicos de
alta complejidad. El objetivo de este estudio fue aplicar el Proceso de Atención de Enfermería (PAE) en
un paciente masculino de 66 años sometido a laparotomía exploradora con cierre primario de úlcera
gástrica perforada, adherenciolisis y lavado de cavidad. Se realizó un reporte de caso con enfoque
cualitativo mediante la metodología del PAE, utilizando como instrumento de valoración el modelo de
las 14 Necesidades Básicas Humanas de Virginia Henderson y las taxonomías NANDA-I, NOC y NIC
para la identificación de diagnósticos, planificación, ejecución y evaluación de los cuidados. Durante la
valoración se identificaron los diagnósticos prioritarios de deterioro de la ventilación espontánea,
perfusión tisular periférica ineficaz, riesgo de desequilibrio del volumen de líquidos, deterioro de la
eliminación urinaria, termorregulación ineficaz, dolor agudo y riesgo de caídas. Las intervenciones
implementadas permitieron proporcionar cuidados integrales, individualizados y basados en evidencia,
orientados a mantener la estabilidad fisiológica, prevenir complicaciones y favorecer la continuidad del
cuidado. Se concluye que la aplicación sistemática del PAE fortaleció la toma de decisiones clínicas y
la calidad de la atención de enfermería perioperatoria.
Palabras clave: Proceso atención de enfermería; laparotomía exploradora; cuidados perioperatorios;
Virginia Henderson; reporte de caso
1 Autor principal
Correspondencia: 10244171 @uagro.mx
María Nela García Gatica1
10244171@uagro.mx
https://orcid.org/0009-0000-8125-0228
Universidad Autónoma de Guerrero
Josefina Delgado Delgado
02091@uagro.mx
https://orcid.org/0000-0002-5076-4768
Universidad Autónoma de Guerrero
Eva Barrera García
14925@uagro.mx
https://orcid.org/0000-0002-3693-1734
Universidad Autónoma de Guerrero
Cornelio Bueno Brito
18139@uagro.mx
https://orcid.org/0000-0001-7135-3362
Universidad Autónoma de Guerrero
pág. 5730
Application of the Nursing Care Process in a Patient Undergoing
Exploratory Laparotomy with Primary Closure of a Gastric Ulcer: A Case
Report
ABSTRACT
Perioperative nursing care is essential for the early identification of complications and the recovery of
patients undergoing highly complex surgical procedures. The aim of this study was to apply the Nursing
Care Process (NCP) in a 66-year-old male patient who underwent exploratory laparotomy with primary
closure of a perforated gastric ulcer, adhesiolysis, and abdominal cavity lavage. A qualitative case report
was conducted using the Nursing Care Process methodology. Patient assessment was performed through
Virginia Henderson’s Theory of the 14 Basic Human Needs, while NANDA-I, NOC, and NIC
taxonomies were used to identify nursing diagnoses and guide care planning, implementation, and
evaluation. The priority nursing diagnoses identified were impaired spontaneous ventilation, ineffective
peripheral tissue perfusion, risk for fluid volume imbalance, impaired urinary elimination, ineffective
thermoregulation, acute pain, and risk for falls. The implemented nursing interventions provided
comprehensive, individualized, and evidence-based care aimed at maintaining physiological stability,
preventing complications, and promoting continuity of care. It is concluded that the systematic
application of the Nursing Care Process strengthened clinical decision-making and contributed to the
quality of perioperative nursing care.
Keywords: nursing care process; exploratory laparotomy; perioperative care; Virginia Henderson; case
report
Artículo recibido 20 mayo 2026
Aceptado para publicación: 20 junio 2026
Application of the Nursing Care Process in a Patient Undergoing
Exploratory Laparotomy with Primary Closure of a Gastric Ulcer: A Case
Report
ABSTRACT
Perioperative nursing care is essential for the early identification of complications and the recovery of
patients undergoing highly complex surgical procedures. The aim of this study was to apply the Nursing
Care Process (NCP) in a 66-year-old male patient who underwent exploratory laparotomy with primary
closure of a perforated gastric ulcer, adhesiolysis, and abdominal cavity lavage. A qualitative case report
was conducted using the Nursing Care Process methodology. Patient assessment was performed through
Virginia Henderson’s Theory of the 14 Basic Human Needs, while NANDA-I, NOC, and NIC
taxonomies were used to identify nursing diagnoses and guide care planning, implementation, and
evaluation. The priority nursing diagnoses identified were impaired spontaneous ventilation, ineffective
peripheral tissue perfusion, risk for fluid volume imbalance, impaired urinary elimination, ineffective
thermoregulation, acute pain, and risk for falls. The implemented nursing interventions provided
comprehensive, individualized, and evidence-based care aimed at maintaining physiological stability,
preventing complications, and promoting continuity of care. It is concluded that the systematic
application of the Nursing Care Process strengthened clinical decision-making and contributed to the
quality of perioperative nursing care.
Keywords: nursing care process; exploratory laparotomy; perioperative care; Virginia Henderson; case
report
Artículo recibido 20 mayo 2026
Aceptado para publicación: 20 junio 2026
pág. 5731
INTRODUCCIÓN
El Proceso de Atención de Enfermería (PAE) constituye el método científico propio de la disciplina
enfermera, permitiendo la identificación sistemática de las respuestas humanas ante los problemas de
salud, la formulación de diagnósticos, la planificación de intervenciones y la evaluación de los resultados
obtenidos. Su aplicación favorece la toma de decisiones clínicas fundamentadas, la continuidad del
cuidado y la prestación de una atención individualizada, segura y basada en evidencia (NANDA
International, 2024; Potter et al., 2023). En el ámbito quirúrgico, el PAE adquiere especial relevancia
debido a la complejidad clínica de los pacientes y a la necesidad de una vigilancia continua durante las
fases preoperatoria, transoperatoria y postoperatoria.
La laparotomía exploradora es un procedimiento quirúrgico que consiste en la apertura de la cavidad
abdominal con fines diagnósticos y terapéuticos cuando existe sospecha de patología intraabdominal
grave que no puede resolverse mediante métodos diagnósticos menos invasivos. Entre sus principales
indicaciones se encuentran la perforación de víscera hueca, las infecciones intraabdominales severas, el
trauma abdominal, las hemorragias internas y las obstrucciones intestinales complejas (Townsend et al.,
2022). Aunque el desarrollo de técnicas diagnósticas avanzadas ha reducido la frecuencia de este
procedimiento, continúa siendo una intervención indispensable en situaciones de urgencia debido a su
capacidad para identificar y tratar oportunamente lesiones potencialmente mortales (Brunicardi et al.,
2022).
Dentro de estas patologías, la perforación de una úlcera gástrica representa una emergencia quirúrgica
asociada con elevadas tasas de morbilidad y mortalidad. La liberación del contenido gástrico hacia la
cavidad peritoneal desencadena procesos inflamatorios severos, peritonitis, sepsis y falla orgánica
múltiple, especialmente en adultos mayores y pacientes con enfermedades concomitantes (World
Society of Emergency Surgery [WSES], 2020). El tratamiento oportuno mediante laparotomía
exploradora y cierre primario de la perforación permite controlar el origen de la infección; sin embargo,
la evolución clínica depende en gran medida de la atención integral proporcionada durante el periodo
perioperatorio.
En este contexto, la participación de enfermería resulta fundamental para la vigilancia hemodinámica,
el control del dolor, la prevención de infecciones, el manejo del equilibrio hidroelectrolítico y la
INTRODUCCIÓN
El Proceso de Atención de Enfermería (PAE) constituye el método científico propio de la disciplina
enfermera, permitiendo la identificación sistemática de las respuestas humanas ante los problemas de
salud, la formulación de diagnósticos, la planificación de intervenciones y la evaluación de los resultados
obtenidos. Su aplicación favorece la toma de decisiones clínicas fundamentadas, la continuidad del
cuidado y la prestación de una atención individualizada, segura y basada en evidencia (NANDA
International, 2024; Potter et al., 2023). En el ámbito quirúrgico, el PAE adquiere especial relevancia
debido a la complejidad clínica de los pacientes y a la necesidad de una vigilancia continua durante las
fases preoperatoria, transoperatoria y postoperatoria.
La laparotomía exploradora es un procedimiento quirúrgico que consiste en la apertura de la cavidad
abdominal con fines diagnósticos y terapéuticos cuando existe sospecha de patología intraabdominal
grave que no puede resolverse mediante métodos diagnósticos menos invasivos. Entre sus principales
indicaciones se encuentran la perforación de víscera hueca, las infecciones intraabdominales severas, el
trauma abdominal, las hemorragias internas y las obstrucciones intestinales complejas (Townsend et al.,
2022). Aunque el desarrollo de técnicas diagnósticas avanzadas ha reducido la frecuencia de este
procedimiento, continúa siendo una intervención indispensable en situaciones de urgencia debido a su
capacidad para identificar y tratar oportunamente lesiones potencialmente mortales (Brunicardi et al.,
2022).
Dentro de estas patologías, la perforación de una úlcera gástrica representa una emergencia quirúrgica
asociada con elevadas tasas de morbilidad y mortalidad. La liberación del contenido gástrico hacia la
cavidad peritoneal desencadena procesos inflamatorios severos, peritonitis, sepsis y falla orgánica
múltiple, especialmente en adultos mayores y pacientes con enfermedades concomitantes (World
Society of Emergency Surgery [WSES], 2020). El tratamiento oportuno mediante laparotomía
exploradora y cierre primario de la perforación permite controlar el origen de la infección; sin embargo,
la evolución clínica depende en gran medida de la atención integral proporcionada durante el periodo
perioperatorio.
En este contexto, la participación de enfermería resulta fundamental para la vigilancia hemodinámica,
el control del dolor, la prevención de infecciones, el manejo del equilibrio hidroelectrolítico y la
pág. 5732
detección temprana de complicaciones respiratorias y circulatorias. La literatura científica señala que la
implementación sistemática del PAE mejora la calidad de los cuidados, favorece la recuperación del
paciente y fortalece la seguridad clínica mediante intervenciones estandarizadas y basadas en evidencia
(Moorhead et al., 2024; Bulechek et al., 2024). No obstante, persiste la necesidad de documentar
experiencias clínicas que evidencien la aplicación práctica de las taxonomías NANDA, NOC y NIC en
pacientes sometidos a procedimientos quirúrgicos abdominales complejos.
Desde el punto de vista teórico, el presente estudio se sustenta en el Modelo de las 14 Necesidades
Básicas Humanas de Virginia Henderson, una de las teorías más utilizadas en la práctica enfermera
contemporánea. Henderson concibe a la persona como un ser integral que requiere apoyo para alcanzar
o recuperar su independencia en la satisfacción de necesidades fundamentales relacionadas con la
respiración, alimentación, eliminación, movilidad, descanso, seguridad, comunicación y aprendizaje
(Henderson, 1994). Este enfoque proporciona un marco conceptual que facilita la valoración integral
del paciente y orienta la formulación de diagnósticos e intervenciones dirigidas a la resolución de
problemas reales y potenciales de salud.
Los antecedentes científicos respaldan la importancia del cuidado enfermero en pacientes sometidos a
laparotomía exploradora. Sosa Tinizaray et al. (2022), mediante una revisión sistemática de la literatura,
concluyeron que la monitorización continua, el control del dolor, la vigilancia respiratoria y la
prevención de complicaciones constituyen intervenciones esenciales para mejorar los resultados
postoperatorios. De igual manera, Carrillo y Vega de Peña (2023) destacaron que la aplicación rigurosa
del proceso enfermero favorece la prestación de cuidados seguros y de calidad durante todas las fases
del perioperatorio. Asimismo, Rojas y Sandoval (2018) evidenciaron que el uso de modelos teóricos y
taxonomías enfermeras permite identificar necesidades prioritarias y establecer planes de cuidados
individualizados en pacientes sometidos a cirugía abdominal mayor. Sin embargo, aún son limitados los
reportes de caso que describen de manera detallada la aplicación del PAE en pacientes con úlcera
gástrica perforada complicada por sepsis y falla orgánica múltiple.
El presente estudio se desarrolla en un hospital de segundo nivel de atención, en Acapulco Guerrero,
México y aborda el caso de un paciente masculino de 66 años sometido a laparotomía exploradora con
cierre primario de úlcera gástrica, adherenciolisis y lavado de cavidad abdominal. La complejidad
detección temprana de complicaciones respiratorias y circulatorias. La literatura científica señala que la
implementación sistemática del PAE mejora la calidad de los cuidados, favorece la recuperación del
paciente y fortalece la seguridad clínica mediante intervenciones estandarizadas y basadas en evidencia
(Moorhead et al., 2024; Bulechek et al., 2024). No obstante, persiste la necesidad de documentar
experiencias clínicas que evidencien la aplicación práctica de las taxonomías NANDA, NOC y NIC en
pacientes sometidos a procedimientos quirúrgicos abdominales complejos.
Desde el punto de vista teórico, el presente estudio se sustenta en el Modelo de las 14 Necesidades
Básicas Humanas de Virginia Henderson, una de las teorías más utilizadas en la práctica enfermera
contemporánea. Henderson concibe a la persona como un ser integral que requiere apoyo para alcanzar
o recuperar su independencia en la satisfacción de necesidades fundamentales relacionadas con la
respiración, alimentación, eliminación, movilidad, descanso, seguridad, comunicación y aprendizaje
(Henderson, 1994). Este enfoque proporciona un marco conceptual que facilita la valoración integral
del paciente y orienta la formulación de diagnósticos e intervenciones dirigidas a la resolución de
problemas reales y potenciales de salud.
Los antecedentes científicos respaldan la importancia del cuidado enfermero en pacientes sometidos a
laparotomía exploradora. Sosa Tinizaray et al. (2022), mediante una revisión sistemática de la literatura,
concluyeron que la monitorización continua, el control del dolor, la vigilancia respiratoria y la
prevención de complicaciones constituyen intervenciones esenciales para mejorar los resultados
postoperatorios. De igual manera, Carrillo y Vega de Peña (2023) destacaron que la aplicación rigurosa
del proceso enfermero favorece la prestación de cuidados seguros y de calidad durante todas las fases
del perioperatorio. Asimismo, Rojas y Sandoval (2018) evidenciaron que el uso de modelos teóricos y
taxonomías enfermeras permite identificar necesidades prioritarias y establecer planes de cuidados
individualizados en pacientes sometidos a cirugía abdominal mayor. Sin embargo, aún son limitados los
reportes de caso que describen de manera detallada la aplicación del PAE en pacientes con úlcera
gástrica perforada complicada por sepsis y falla orgánica múltiple.
El presente estudio se desarrolla en un hospital de segundo nivel de atención, en Acapulco Guerrero,
México y aborda el caso de un paciente masculino de 66 años sometido a laparotomía exploradora con
cierre primario de úlcera gástrica, adherenciolisis y lavado de cavidad abdominal. La complejidad
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clínica del paciente, caracterizada por choque séptico refractario, acidosis metabólica severa y falla
orgánica múltiple, demanda cuidados especializados sustentados en el razonamiento clínico enfermero
y en la aplicación sistemática del PAE.
Por lo anterior, el objetivo de este estudio es aplicar el Proceso de Atención de Enfermería en un paciente
sometido a laparotomía exploradora con cierre primario de úlcera gástrica, mediante la valoración
basada en el modelo de Virginia Henderson, la identificación de diagnósticos de enfermería prioritarios
y la planificación, ejecución y evaluación de intervenciones fundamentadas en las taxonomías NANDA,
NOC y NIC, con la finalidad de proporcionar cuidados integrales, individualizados y basados en
evidencia durante el periodo perioperatorio.
METODOLOGÍA
La presente investigación se desarrolló bajo un enfoque cualitativo, debido a que se centró en la
comprensión integral de la situación clínica de un paciente sometido a laparotomía exploradora con
cierre primario de úlcera gástrica, mediante la aplicación sistemática del Proceso de Atención de
Enfermería (PAE). Este enfoque permitió analizar las respuestas humanas del paciente ante su condición
de salud y orientar la planificación de cuidados individualizados basados en evidencia (Hernández-
Sampieri & Mendoza, 2023).
El estudio correspondió a un reporte de caso clínico con alcance descriptivo y aplicativo, ya que
documentó de manera detallada la valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación de los
cuidados de enfermería proporcionados a un paciente con una condición clínica específica. Asimismo,
presentó un diseño observacional, longitudinal y prospectivo, dado que la información se obtuvo
mediante la observación directa y el seguimiento de la evolución clínica durante el periodo
perioperatorio, sin manipulación de variables por parte de los investigadores (Polit & Beck, 2021).
La investigación se realizó en un Hospital de Segundo nivel de Atención, ubicado en Acapulco,
Guerrero, México, durante el periodo comprendido entre el 11 de mayo y el 10 de junio de 2024. El
caso correspondió a un paciente atendido en los servicios de urgencias, quirófano y recuperación
postoperatoria por diagnóstico de úlcera gástrica perforada con peritonitis generalizada.
clínica del paciente, caracterizada por choque séptico refractario, acidosis metabólica severa y falla
orgánica múltiple, demanda cuidados especializados sustentados en el razonamiento clínico enfermero
y en la aplicación sistemática del PAE.
Por lo anterior, el objetivo de este estudio es aplicar el Proceso de Atención de Enfermería en un paciente
sometido a laparotomía exploradora con cierre primario de úlcera gástrica, mediante la valoración
basada en el modelo de Virginia Henderson, la identificación de diagnósticos de enfermería prioritarios
y la planificación, ejecución y evaluación de intervenciones fundamentadas en las taxonomías NANDA,
NOC y NIC, con la finalidad de proporcionar cuidados integrales, individualizados y basados en
evidencia durante el periodo perioperatorio.
METODOLOGÍA
La presente investigación se desarrolló bajo un enfoque cualitativo, debido a que se centró en la
comprensión integral de la situación clínica de un paciente sometido a laparotomía exploradora con
cierre primario de úlcera gástrica, mediante la aplicación sistemática del Proceso de Atención de
Enfermería (PAE). Este enfoque permitió analizar las respuestas humanas del paciente ante su condición
de salud y orientar la planificación de cuidados individualizados basados en evidencia (Hernández-
Sampieri & Mendoza, 2023).
El estudio correspondió a un reporte de caso clínico con alcance descriptivo y aplicativo, ya que
documentó de manera detallada la valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación de los
cuidados de enfermería proporcionados a un paciente con una condición clínica específica. Asimismo,
presentó un diseño observacional, longitudinal y prospectivo, dado que la información se obtuvo
mediante la observación directa y el seguimiento de la evolución clínica durante el periodo
perioperatorio, sin manipulación de variables por parte de los investigadores (Polit & Beck, 2021).
La investigación se realizó en un Hospital de Segundo nivel de Atención, ubicado en Acapulco,
Guerrero, México, durante el periodo comprendido entre el 11 de mayo y el 10 de junio de 2024. El
caso correspondió a un paciente atendido en los servicios de urgencias, quirófano y recuperación
postoperatoria por diagnóstico de úlcera gástrica perforada con peritonitis generalizada.
pág. 5734
Participante del estudio
La unidad de análisis estuvo constituida por un paciente masculino de 66 años de edad, sometido a
laparotomía exploradora con cierre primario de úlcera gástrica, adherenciolisis y lavado de cavidad
abdominal, quien presentó complicaciones asociadas a choque séptico refractario, acidosis metabólica
severa y falla orgánica múltiple. Debido a la naturaleza del estudio, se empleó un muestreo no
probabilístico por conveniencia, seleccionándose el caso por su relevancia clínica y académica para la
especialidad de Enfermería Médico-Quirúrgica con sede en la Facultad de Enfermería 2, en Acapulco
Guerrero.
Criterios de inclusión
• Paciente hospitalizado en un Hospital General Regional de segundo nivel de atención.
• Paciente sometido a laparotomía exploradora con cierre primario de úlcera gástrica.
• Disponibilidad de expediente clínico completo y registros de enfermería necesarios para el
desarrollo del proceso enfermero.
• Autorización institucional para el uso académico de la información clínica, garantizando la
confidencialidad de los datos personales.
Criterios de exclusión
• Pacientes con expedientes clínicos incompletos.
• Pacientes sometidos a procedimientos quirúrgicos distintos a laparotomía exploradora.
• Casos que no contaran con información suficiente para desarrollar las cinco etapas del Proceso
de Atención de Enfermería.
Técnicas e instrumentos de recolección de información
La información se obtuvo mediante la revisión documental del expediente clínico, la observación
clínica sistemática y la valoración integral de enfermería realizada durante la estancia hospitalaria del
paciente. Como instrumento principal se utilizó la Guía de Valoración basada en el Modelo de las 14
Necesidades Básicas Humanas de Virginia Henderson, la cual permitió identificar necesidades
alteradas y establecer prioridades de cuidado.
Para la formulación de diagnósticos de enfermería se empleó la Taxonomía NANDA International
2024-2026, mientras que la planificación y evaluación de resultados se fundamentaron en la
Participante del estudio
La unidad de análisis estuvo constituida por un paciente masculino de 66 años de edad, sometido a
laparotomía exploradora con cierre primario de úlcera gástrica, adherenciolisis y lavado de cavidad
abdominal, quien presentó complicaciones asociadas a choque séptico refractario, acidosis metabólica
severa y falla orgánica múltiple. Debido a la naturaleza del estudio, se empleó un muestreo no
probabilístico por conveniencia, seleccionándose el caso por su relevancia clínica y académica para la
especialidad de Enfermería Médico-Quirúrgica con sede en la Facultad de Enfermería 2, en Acapulco
Guerrero.
Criterios de inclusión
• Paciente hospitalizado en un Hospital General Regional de segundo nivel de atención.
• Paciente sometido a laparotomía exploradora con cierre primario de úlcera gástrica.
• Disponibilidad de expediente clínico completo y registros de enfermería necesarios para el
desarrollo del proceso enfermero.
• Autorización institucional para el uso académico de la información clínica, garantizando la
confidencialidad de los datos personales.
Criterios de exclusión
• Pacientes con expedientes clínicos incompletos.
• Pacientes sometidos a procedimientos quirúrgicos distintos a laparotomía exploradora.
• Casos que no contaran con información suficiente para desarrollar las cinco etapas del Proceso
de Atención de Enfermería.
Técnicas e instrumentos de recolección de información
La información se obtuvo mediante la revisión documental del expediente clínico, la observación
clínica sistemática y la valoración integral de enfermería realizada durante la estancia hospitalaria del
paciente. Como instrumento principal se utilizó la Guía de Valoración basada en el Modelo de las 14
Necesidades Básicas Humanas de Virginia Henderson, la cual permitió identificar necesidades
alteradas y establecer prioridades de cuidado.
Para la formulación de diagnósticos de enfermería se empleó la Taxonomía NANDA International
2024-2026, mientras que la planificación y evaluación de resultados se fundamentaron en la
pág. 5735
Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC) y la Clasificación de Intervenciones de
Enfermería (NIC). Asimismo, se utilizaron registros clínicos, notas médicas, resultados de laboratorio
y formatos institucionales de seguimiento como fuentes complementarias de información.
Procedimiento
El desarrollo del estudio siguió las cinco etapas del Proceso de Atención de Enfermería:
1. Valoración: recopilación y análisis de información clínica mediante la guía de Virginia
Henderson.
2. Diagnóstico: identificación y priorización de diagnósticos de enfermería utilizando la
taxonomía NANDA-I.
3. Planeación: establecimiento de objetivos y resultados esperados mediante indicadores NOC.
4. Ejecución: implementación de intervenciones de enfermería fundamentadas en la clasificación
NIC y en la evidencia científica disponible.
5. Evaluación: valoración continua de los resultados alcanzados y del grado de cumplimiento de
los objetivos planteados.
Consideraciones éticas
La investigación se realizó respetando los principios éticos de beneficencia, no maleficencia,
autonomía, justicia y confidencialidad, establecidos en el Código de Ética para las Enfermeras y
Enfermeros en México (Secretaría de Salud, 2023). Asimismo, se observó lo dispuesto en la
Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos, la Ley General de Salud en Materia de
Investigación para la Salud y la Norma Oficial Mexicana NOM-012-SSA3-2012, garantizando la
protección de la identidad del paciente mediante la utilización de iniciales y la omisión de datos
personales que permitieran su identificación.
Por tratarse de un reporte de caso con información obtenida de registros clínicos y sin intervención
adicional sobre el paciente, el estudio se clasificó como una investigación de riesgo mínimo,
manteniendo en todo momento la confidencialidad y el uso exclusivamente académico de la
información.
Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC) y la Clasificación de Intervenciones de
Enfermería (NIC). Asimismo, se utilizaron registros clínicos, notas médicas, resultados de laboratorio
y formatos institucionales de seguimiento como fuentes complementarias de información.
Procedimiento
El desarrollo del estudio siguió las cinco etapas del Proceso de Atención de Enfermería:
1. Valoración: recopilación y análisis de información clínica mediante la guía de Virginia
Henderson.
2. Diagnóstico: identificación y priorización de diagnósticos de enfermería utilizando la
taxonomía NANDA-I.
3. Planeación: establecimiento de objetivos y resultados esperados mediante indicadores NOC.
4. Ejecución: implementación de intervenciones de enfermería fundamentadas en la clasificación
NIC y en la evidencia científica disponible.
5. Evaluación: valoración continua de los resultados alcanzados y del grado de cumplimiento de
los objetivos planteados.
Consideraciones éticas
La investigación se realizó respetando los principios éticos de beneficencia, no maleficencia,
autonomía, justicia y confidencialidad, establecidos en el Código de Ética para las Enfermeras y
Enfermeros en México (Secretaría de Salud, 2023). Asimismo, se observó lo dispuesto en la
Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos, la Ley General de Salud en Materia de
Investigación para la Salud y la Norma Oficial Mexicana NOM-012-SSA3-2012, garantizando la
protección de la identidad del paciente mediante la utilización de iniciales y la omisión de datos
personales que permitieran su identificación.
Por tratarse de un reporte de caso con información obtenida de registros clínicos y sin intervención
adicional sobre el paciente, el estudio se clasificó como una investigación de riesgo mínimo,
manteniendo en todo momento la confidencialidad y el uso exclusivamente académico de la
información.
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Limitaciones del estudio
Entre las principales limitaciones se encuentra la imposibilidad de generalizar los resultados debido a
que corresponden a un único caso clínico. Sin embargo, la descripción detallada del proceso enfermero
aporta evidencia útil para la práctica clínica, la formación especializada y el fortalecimiento del cuidado
perioperatorio en pacientes sometidos a cirugía abdominal mayor.
RESULTADOS
Se aplicó el Proceso de Atención de Enfermería a un paciente masculino de 66 años de edad ingresado
a un hospital de segundo nivel de atención con diagnóstico de úlcera gástrica perforada complicada con
peritonitis generalizada, quien fue sometido a laparotomía exploradora con cierre primario de la lesión,
adherenciolisis y lavado de cavidad abdominal. Durante su evolución clínica presentó choque séptico
refractario, acidosis metabólica severa y falla orgánica múltiple, condiciones que incrementaron
significativamente el riesgo de mortalidad.
La valoración enfermera se realizó mediante el Modelo de las 14 Necesidades Básicas Humanas de
Virginia Henderson, identificándose alteraciones prioritarias en las necesidades de respiración,
alimentación e hidratación, eliminación, termorregulación y seguridad. Entre los principales hallazgos
clínicos destacaron disnea, alteración de la perfusión tisular, hipotensión arterial, hematuria, oliguria,
dolor abdominal, dependencia para la movilización y manifestaciones de infección sistémica.
Como resultado del razonamiento clínico se establecieron siete diagnósticos de enfermería prioritarios:
deterioro de la ventilación espontánea, perfusión tisular periférica ineficaz, riesgo de desequilibrio del
volumen de líquidos, deterioro de la eliminación urinaria, termorregulación ineficaz, dolor agudo y
riesgo de caídas en el adulto. Estos diagnósticos permitieron estructurar un plan de cuidados basado en
las taxonomías NANDA-I, NOC y NIC, orientado a la estabilización hemodinámica, optimización de la
ventilación, control del dolor, regulación térmica, vigilancia de la eliminación urinaria y prevención de
complicaciones.
Las intervenciones implementadas incluyeron oxigenoterapia, manejo de la ventilación mecánica
invasiva, control del equilibrio ácido-base, manejo de líquidos y electrólitos, vigilancia hemodinámica
continua, prevención y control de infecciones, manejo del shock, regulación de la temperatura corporal,
control del dolor y medidas de seguridad para la prevención de caídas. La aplicación sistemática de estas
Limitaciones del estudio
Entre las principales limitaciones se encuentra la imposibilidad de generalizar los resultados debido a
que corresponden a un único caso clínico. Sin embargo, la descripción detallada del proceso enfermero
aporta evidencia útil para la práctica clínica, la formación especializada y el fortalecimiento del cuidado
perioperatorio en pacientes sometidos a cirugía abdominal mayor.
RESULTADOS
Se aplicó el Proceso de Atención de Enfermería a un paciente masculino de 66 años de edad ingresado
a un hospital de segundo nivel de atención con diagnóstico de úlcera gástrica perforada complicada con
peritonitis generalizada, quien fue sometido a laparotomía exploradora con cierre primario de la lesión,
adherenciolisis y lavado de cavidad abdominal. Durante su evolución clínica presentó choque séptico
refractario, acidosis metabólica severa y falla orgánica múltiple, condiciones que incrementaron
significativamente el riesgo de mortalidad.
La valoración enfermera se realizó mediante el Modelo de las 14 Necesidades Básicas Humanas de
Virginia Henderson, identificándose alteraciones prioritarias en las necesidades de respiración,
alimentación e hidratación, eliminación, termorregulación y seguridad. Entre los principales hallazgos
clínicos destacaron disnea, alteración de la perfusión tisular, hipotensión arterial, hematuria, oliguria,
dolor abdominal, dependencia para la movilización y manifestaciones de infección sistémica.
Como resultado del razonamiento clínico se establecieron siete diagnósticos de enfermería prioritarios:
deterioro de la ventilación espontánea, perfusión tisular periférica ineficaz, riesgo de desequilibrio del
volumen de líquidos, deterioro de la eliminación urinaria, termorregulación ineficaz, dolor agudo y
riesgo de caídas en el adulto. Estos diagnósticos permitieron estructurar un plan de cuidados basado en
las taxonomías NANDA-I, NOC y NIC, orientado a la estabilización hemodinámica, optimización de la
ventilación, control del dolor, regulación térmica, vigilancia de la eliminación urinaria y prevención de
complicaciones.
Las intervenciones implementadas incluyeron oxigenoterapia, manejo de la ventilación mecánica
invasiva, control del equilibrio ácido-base, manejo de líquidos y electrólitos, vigilancia hemodinámica
continua, prevención y control de infecciones, manejo del shock, regulación de la temperatura corporal,
control del dolor y medidas de seguridad para la prevención de caídas. La aplicación sistemática de estas
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intervenciones favoreció la organización y priorización de los cuidados de enfermería, permitiendo
responder de manera oportuna a las necesidades fisiológicas del paciente durante el periodo
perioperatorio.
DISCUSIÓN
Los hallazgos obtenidos evidencian la utilidad del Proceso de Atención de Enfermería como herramienta
metodológica para la identificación temprana de problemas reales y potenciales en pacientes sometidos
a cirugía abdominal de urgencia. La valoración integral basada en el modelo de Virginia Henderson
permitió reconocer necesidades alteradas que podrían comprometer la supervivencia del paciente,
particularmente aquellas relacionadas con la ventilación, perfusión tisular y equilibrio hidroelectrolítico.
Los resultados coinciden con lo reportado por Sosa Tinizaray et al. (2022), quienes señalaron que la
vigilancia respiratoria, el control del dolor y la monitorización de complicaciones constituyen
intervenciones esenciales en pacientes sometidos a laparotomía exploradora. De igual forma, Carrillo y
Vega de Peña (2023) destacaron que la aplicación rigurosa del proceso enfermero favorece la prestación
de cuidados seguros y oportunos durante el perioperatorio, permitiendo disminuir riesgos asociados a la
intervención quirúrgica.
Asimismo, los diagnósticos identificados en este estudio muestran similitud con los reportados por Rojas
y Sandoval (2018), quienes encontraron alteraciones relacionadas con la perfusión tisular, eliminación
urinaria, dolor agudo y riesgo de complicaciones postoperatorias en pacientes sometidos a cirugía
abdominal. Estas coincidencias sugieren que determinadas respuestas humanas son frecuentes en este
tipo de procedimientos y requieren vigilancia continua por parte del personal de enfermería.
Desde la perspectiva teórica, el modelo de Virginia Henderson facilitó una valoración holística del
paciente, permitiendo relacionar las manifestaciones clínicas con necesidades humanas fundamentales.
Este enfoque favoreció la planificación de cuidados individualizados y fortaleció el razonamiento
clínico enfermero, aspecto ampliamente respaldado por la literatura especializada en cuidados
perioperatorios.
La principal aportación de este trabajo radica en documentar la aplicación integral del Proceso de
Atención de Enfermería en un paciente con úlcera gástrica perforada complicada por choque séptico
refractario y falla orgánica múltiple, una condición clínica de elevada complejidad y riesgo vital. La
intervenciones favoreció la organización y priorización de los cuidados de enfermería, permitiendo
responder de manera oportuna a las necesidades fisiológicas del paciente durante el periodo
perioperatorio.
DISCUSIÓN
Los hallazgos obtenidos evidencian la utilidad del Proceso de Atención de Enfermería como herramienta
metodológica para la identificación temprana de problemas reales y potenciales en pacientes sometidos
a cirugía abdominal de urgencia. La valoración integral basada en el modelo de Virginia Henderson
permitió reconocer necesidades alteradas que podrían comprometer la supervivencia del paciente,
particularmente aquellas relacionadas con la ventilación, perfusión tisular y equilibrio hidroelectrolítico.
Los resultados coinciden con lo reportado por Sosa Tinizaray et al. (2022), quienes señalaron que la
vigilancia respiratoria, el control del dolor y la monitorización de complicaciones constituyen
intervenciones esenciales en pacientes sometidos a laparotomía exploradora. De igual forma, Carrillo y
Vega de Peña (2023) destacaron que la aplicación rigurosa del proceso enfermero favorece la prestación
de cuidados seguros y oportunos durante el perioperatorio, permitiendo disminuir riesgos asociados a la
intervención quirúrgica.
Asimismo, los diagnósticos identificados en este estudio muestran similitud con los reportados por Rojas
y Sandoval (2018), quienes encontraron alteraciones relacionadas con la perfusión tisular, eliminación
urinaria, dolor agudo y riesgo de complicaciones postoperatorias en pacientes sometidos a cirugía
abdominal. Estas coincidencias sugieren que determinadas respuestas humanas son frecuentes en este
tipo de procedimientos y requieren vigilancia continua por parte del personal de enfermería.
Desde la perspectiva teórica, el modelo de Virginia Henderson facilitó una valoración holística del
paciente, permitiendo relacionar las manifestaciones clínicas con necesidades humanas fundamentales.
Este enfoque favoreció la planificación de cuidados individualizados y fortaleció el razonamiento
clínico enfermero, aspecto ampliamente respaldado por la literatura especializada en cuidados
perioperatorios.
La principal aportación de este trabajo radica en documentar la aplicación integral del Proceso de
Atención de Enfermería en un paciente con úlcera gástrica perforada complicada por choque séptico
refractario y falla orgánica múltiple, una condición clínica de elevada complejidad y riesgo vital. La
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experiencia demuestra que la utilización sistemática de las taxonomías NANDA-I, NOC y NIC
contribuye a estandarizar los cuidados, mejorar la comunicación profesional y fortalecer la calidad de la
atención.
Finalmente, los resultados respaldan la pertinencia de continuar desarrollando investigaciones clínicas
que permitan evaluar la efectividad de las intervenciones de enfermería en pacientes quirúrgicos críticos,
así como fortalecer la evidencia científica que sustenta la práctica especializada de la enfermería médico-
quirúrgica.
Tabla 1. Características clínicas iniciales del paciente al ingreso hospitalario
Variable Resultado
Edad 66 años
Sexo Masculino
Diagnóstico médico inicial Perforación de víscera hueca
Diagnóstico postquirúrgico Úlcera gástrica perforada Johnson I + peritonitis generalizada
Procedimiento quirúrgico Laparotomía exploradora + cierre primario de úlcera gástrica +
adherenciolisis + lavado de cavidad
Complicaciones Choque séptico refractario, acidosis metabólica severa, falla
orgánica múltiple
Servicio Urgencias – Quirófano – Recuperación
Fuente: Elaboración propia con base en expediente clínico (2024).
Tabla 2. Diagnósticos de enfermería prioritarios identificados mediante el PAE
Diagnóstico NANDA-I Dominio Prioridad
Deterioro de la ventilación espontánea Actividad y reposo Alta
Perfusión tisular periférica ineficaz Actividad y reposo Alta
Riesgo de desequilibrio del volumen de líquidos Nutrición Alta
Deterioro de la eliminación urinaria Eliminación e intercambio Media
Termorregulación ineficaz Seguridad y protección Media
Dolor agudo Confort Media
Riesgo de caídas en el adulto Seguridad y protección Baja
Fuente: Elaboración propia con base en taxonomía NANDA-I 2024-2026.
experiencia demuestra que la utilización sistemática de las taxonomías NANDA-I, NOC y NIC
contribuye a estandarizar los cuidados, mejorar la comunicación profesional y fortalecer la calidad de la
atención.
Finalmente, los resultados respaldan la pertinencia de continuar desarrollando investigaciones clínicas
que permitan evaluar la efectividad de las intervenciones de enfermería en pacientes quirúrgicos críticos,
así como fortalecer la evidencia científica que sustenta la práctica especializada de la enfermería médico-
quirúrgica.
Tabla 1. Características clínicas iniciales del paciente al ingreso hospitalario
Variable Resultado
Edad 66 años
Sexo Masculino
Diagnóstico médico inicial Perforación de víscera hueca
Diagnóstico postquirúrgico Úlcera gástrica perforada Johnson I + peritonitis generalizada
Procedimiento quirúrgico Laparotomía exploradora + cierre primario de úlcera gástrica +
adherenciolisis + lavado de cavidad
Complicaciones Choque séptico refractario, acidosis metabólica severa, falla
orgánica múltiple
Servicio Urgencias – Quirófano – Recuperación
Fuente: Elaboración propia con base en expediente clínico (2024).
Tabla 2. Diagnósticos de enfermería prioritarios identificados mediante el PAE
Diagnóstico NANDA-I Dominio Prioridad
Deterioro de la ventilación espontánea Actividad y reposo Alta
Perfusión tisular periférica ineficaz Actividad y reposo Alta
Riesgo de desequilibrio del volumen de líquidos Nutrición Alta
Deterioro de la eliminación urinaria Eliminación e intercambio Media
Termorregulación ineficaz Seguridad y protección Media
Dolor agudo Confort Media
Riesgo de caídas en el adulto Seguridad y protección Baja
Fuente: Elaboración propia con base en taxonomía NANDA-I 2024-2026.
pág. 5739
Tabla 3. Principales intervenciones de enfermería implementadas
Diagnóstico Intervenciones NIC
Deterioro de la ventilación
espontánea
Oxigenoterapia, ventilación mecánica invasiva, manejo
del equilibrio ácido-base
Perfusión tisular periférica ineficaz Manejo de la hipovolemia, precauciones circulatorias
Riesgo de desequilibrio del volumen
de líquidos Manejo de líquidos y electrólitos, manejo del shock
Deterioro de la eliminación urinaria Sondaje vesical y control de la eliminación urinaria
Termorregulación ineficaz Regulación de la temperatura corporal
Dolor agudo Manejo del dolor y sedación
Riesgo de caídas Prevención de caídas y vigilancia
Fuente: Elaboración propia con base en NIC (2026).
Figura 1
Fuente: Elaboración propia.
Tabla 3. Principales intervenciones de enfermería implementadas
Diagnóstico Intervenciones NIC
Deterioro de la ventilación
espontánea
Oxigenoterapia, ventilación mecánica invasiva, manejo
del equilibrio ácido-base
Perfusión tisular periférica ineficaz Manejo de la hipovolemia, precauciones circulatorias
Riesgo de desequilibrio del volumen
de líquidos Manejo de líquidos y electrólitos, manejo del shock
Deterioro de la eliminación urinaria Sondaje vesical y control de la eliminación urinaria
Termorregulación ineficaz Regulación de la temperatura corporal
Dolor agudo Manejo del dolor y sedación
Riesgo de caídas Prevención de caídas y vigilancia
Fuente: Elaboración propia con base en NIC (2026).
Figura 1
Fuente: Elaboración propia.
pág. 5740
Figura 2
Fuente: Elaboración propia con base en el modelo de Virginia Henderson.
CONCLUSIONES
La aplicación del Proceso de Atención de Enfermería permitió estructurar de manera sistemática la
valoración clínica, el razonamiento diagnóstico y la toma de decisiones en un paciente sometido a
laparotomía exploradora con cierre primario de úlcera gástrica complicada por peritonitis generalizada
y choque séptico refractario. Lo anterior confirma que el PAE continúa siendo el método científico
fundamental para la práctica profesional de enfermería, al facilitar la identificación de respuestas
humanas, la priorización de necesidades y la planificación de cuidados basados en evidencia (NANDA
International, 2024; Potter et al., 2023).
Los hallazgos obtenidos permiten sostener que el Modelo de las 14 Necesidades Básicas Humanas de
Virginia Henderson constituye un referente teórico vigente para la valoración integral del paciente
quirúrgico crítico, al favorecer una visión holística de la persona y orientar la identificación de
necesidades alteradas susceptibles de intervención enfermera (Henderson, 1994). Asimismo, la
utilización articulada de las taxonomías NANDA-I, NOC y NIC fortaleció la estandarización del
lenguaje profesional y proporcionó una estructura metodológica coherente para la planificación,
ejecución y evaluación de los cuidados (Moorhead et al., 2024; Bulechek et al., 2024).
Desde la perspectiva de la enfermería médico-quirúrgica, este estudio evidencia que la implementación
sistemática del proceso enfermero favorece la organización de cuidados seguros, individualizados y
centrados en la persona, particularmente en pacientes con patologías abdominales complejas que
Figura 2
Fuente: Elaboración propia con base en el modelo de Virginia Henderson.
CONCLUSIONES
La aplicación del Proceso de Atención de Enfermería permitió estructurar de manera sistemática la
valoración clínica, el razonamiento diagnóstico y la toma de decisiones en un paciente sometido a
laparotomía exploradora con cierre primario de úlcera gástrica complicada por peritonitis generalizada
y choque séptico refractario. Lo anterior confirma que el PAE continúa siendo el método científico
fundamental para la práctica profesional de enfermería, al facilitar la identificación de respuestas
humanas, la priorización de necesidades y la planificación de cuidados basados en evidencia (NANDA
International, 2024; Potter et al., 2023).
Los hallazgos obtenidos permiten sostener que el Modelo de las 14 Necesidades Básicas Humanas de
Virginia Henderson constituye un referente teórico vigente para la valoración integral del paciente
quirúrgico crítico, al favorecer una visión holística de la persona y orientar la identificación de
necesidades alteradas susceptibles de intervención enfermera (Henderson, 1994). Asimismo, la
utilización articulada de las taxonomías NANDA-I, NOC y NIC fortaleció la estandarización del
lenguaje profesional y proporcionó una estructura metodológica coherente para la planificación,
ejecución y evaluación de los cuidados (Moorhead et al., 2024; Bulechek et al., 2024).
Desde la perspectiva de la enfermería médico-quirúrgica, este estudio evidencia que la implementación
sistemática del proceso enfermero favorece la organización de cuidados seguros, individualizados y
centrados en la persona, particularmente en pacientes con patologías abdominales complejas que
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presentan alteraciones respiratorias, hemodinámicas y metabólicas severas. En este sentido, el
razonamiento clínico sustentado en modelos teóricos y taxonomías enfermeras contribuye al
fortalecimiento de la calidad asistencial y de la seguridad del paciente, aspectos considerados prioritarios
en los sistemas de salud contemporáneos (World Health Organization [WHO], 2021).
La principal aportación de este reporte de caso consiste en documentar la aplicación integral del Proceso
de Atención de Enfermería en un contexto de alta complejidad clínica, aportando evidencia práctica para
la formación de especialistas en enfermería médico-quirúrgica y para el fortalecimiento de los cuidados
perioperatorios en pacientes sometidos a cirugía abdominal de urgencia. Además, el estudio reafirma la
necesidad de mantener una vigilancia continua y una intervención oportuna de enfermería ante
situaciones que comprometen la estabilidad fisiológica y la supervivencia del paciente.
No obstante, debido a que se trata de un estudio basado en un único caso clínico, sus resultados no
pueden generalizarse a otras poblaciones. Por ello, resulta pertinente desarrollar investigaciones
multicéntricas, estudios comparativos y series de casos que permitan evaluar el impacto de las
intervenciones de enfermería sobre indicadores clínicos, seguridad del paciente y calidad del cuidado
en personas sometidas a laparotomía exploradora. Asimismo, permanece abierta la interrogante sobre
cuáles intervenciones enfermeras presentan mayor efectividad para prevenir complicaciones asociadas
a la sepsis abdominal y la falla orgánica múltiple, constituyendo una línea de investigación relevante
para el desarrollo futuro de la enfermería basada en evidencia.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Bulechek, G. M., Butcher, H. K., Dochterman, J. M., & Wagner, C. M. (2024). Clasificación de
intervenciones de enfermería (NIC) (8.ª ed.). Elsevier.
Brunicardi, F. C., Andersen, D. K., Billiar, T. R., Dunn, D. L., Kao, L. S., Hunter, J. G., & Matthews, J.
B. (2022). Schwartz's principles of surgery (12th ed.). McGraw-Hill Education.
Carrillo, M., & Vega de Peña, L. (2023). Proceso de atención de enfermería en paciente sometido a
laparotomía exploratoria: reporte de caso clínico. Revista Científica de Enfermería, 12(2), 45–54.
Henderson, V. (1994). La naturaleza de la enfermería: Reflexiones 25 años después. McGraw-Hill
Interamericana.
presentan alteraciones respiratorias, hemodinámicas y metabólicas severas. En este sentido, el
razonamiento clínico sustentado en modelos teóricos y taxonomías enfermeras contribuye al
fortalecimiento de la calidad asistencial y de la seguridad del paciente, aspectos considerados prioritarios
en los sistemas de salud contemporáneos (World Health Organization [WHO], 2021).
La principal aportación de este reporte de caso consiste en documentar la aplicación integral del Proceso
de Atención de Enfermería en un contexto de alta complejidad clínica, aportando evidencia práctica para
la formación de especialistas en enfermería médico-quirúrgica y para el fortalecimiento de los cuidados
perioperatorios en pacientes sometidos a cirugía abdominal de urgencia. Además, el estudio reafirma la
necesidad de mantener una vigilancia continua y una intervención oportuna de enfermería ante
situaciones que comprometen la estabilidad fisiológica y la supervivencia del paciente.
No obstante, debido a que se trata de un estudio basado en un único caso clínico, sus resultados no
pueden generalizarse a otras poblaciones. Por ello, resulta pertinente desarrollar investigaciones
multicéntricas, estudios comparativos y series de casos que permitan evaluar el impacto de las
intervenciones de enfermería sobre indicadores clínicos, seguridad del paciente y calidad del cuidado
en personas sometidas a laparotomía exploradora. Asimismo, permanece abierta la interrogante sobre
cuáles intervenciones enfermeras presentan mayor efectividad para prevenir complicaciones asociadas
a la sepsis abdominal y la falla orgánica múltiple, constituyendo una línea de investigación relevante
para el desarrollo futuro de la enfermería basada en evidencia.
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Carrillo, M., & Vega de Peña, L. (2023). Proceso de atención de enfermería en paciente sometido a
laparotomía exploratoria: reporte de caso clínico. Revista Científica de Enfermería, 12(2), 45–54.
Henderson, V. (1994). La naturaleza de la enfermería: Reflexiones 25 años después. McGraw-Hill
Interamericana.
pág. 5742
Hernández-Sampieri, R., & Mendoza, C. P. (2023). Metodología de la investigación: Las rutas
cuantitativa, cualitativa y mixta (2.ª ed.). McGraw-Hill.
Moorhead, S., Johnson, M., Maas, M. L., & Swanson, E. (2024). Clasificación de resultados de
enfermería (NOC): Medición de resultados en salud (7.ª ed.). Elsevier.
NANDA International. (2024). Diagnósticos enfermeros: Definiciones y clasificación 2024–2026.
Elsevier.
Polit, D. F., & Beck, C. T. (2021). Nursing research: Generating and assessing evidence for nursing
practice (11th ed.). Wolters Kluwer.
Potter, P. A., Perry, A. G., Stockert, P., & Hall, A. (2023). Fundamentos de enfermería (11.ª ed.). Elsevier.
Rojas, M., & Sandoval, A. (2018). Proceso de atención de enfermería en usuario postoperado de
laparotomía exploratoria. Revista de Enfermería Neurológica, 17(3), 123–131.
Secretaría de Salud. (2012). Norma Oficial Mexicana NOM-012-SSA3-2012, que establece los criterios
para la ejecución de proyectos de investigación para la salud en seres humanos. Diario Oficial
de la Federación.
Secretaría de Salud. (2023). Código de Ética para las Enfermeras y Enfermeros en México. Comisión
Interinstitucional de Enfermería.
Sosa Tinizaray, J., Vilca Moreno, D., Zambrano Zambrano, A., & Vera Rodríguez, M. (2022).
Laparotomía exploratoria y cuidados postquirúrgicos: revisión sistemática de la literatura. Polo
del Conocimiento, 7(8), 1200–1215.
Townsend, C. M., Beauchamp, R. D., Evers, B. M., & Mattox, K. L. (2022). Sabiston textbook of
surgery: The biological basis of modern surgical practice (21st ed.). Elsevier.
World Health Organization. (2021). Global patient safety action plan 2021–2030: Towards eliminating
avoidable harm in health care. World Health Organization.
World Society of Emergency Surgery. (2020). Perforated and bleeding peptic ulcer: WSES guidelines.
World Journal of Emergency Surgery, 15(3), 1–24. https://doi.org/10.1186/s13017-019-0283-9
Hernández-Sampieri, R., & Mendoza, C. P. (2023). Metodología de la investigación: Las rutas
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Potter, P. A., Perry, A. G., Stockert, P., & Hall, A. (2023). Fundamentos de enfermería (11.ª ed.). Elsevier.
Rojas, M., & Sandoval, A. (2018). Proceso de atención de enfermería en usuario postoperado de
laparotomía exploratoria. Revista de Enfermería Neurológica, 17(3), 123–131.
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para la ejecución de proyectos de investigación para la salud en seres humanos. Diario Oficial
de la Federación.
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del Conocimiento, 7(8), 1200–1215.
Townsend, C. M., Beauchamp, R. D., Evers, B. M., & Mattox, K. L. (2022). Sabiston textbook of
surgery: The biological basis of modern surgical practice (21st ed.). Elsevier.
World Health Organization. (2021). Global patient safety action plan 2021–2030: Towards eliminating
avoidable harm in health care. World Health Organization.
World Society of Emergency Surgery. (2020). Perforated and bleeding peptic ulcer: WSES guidelines.
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