CALIDAD DE VIDA EN PACIENTES
CON SECUELAS NEUROLÓGICAS POR
ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL

EN LA UMF 57

QUALITY OF LIFE IN PATIENTS WITH NEUROLOGICAL
SEQUELAE DUE TO CEREBROVASCULAR DISEASE AT UMF 57

Franco Tecuanhuehue Moreno

Unidad de Medicina Familiar No. 57, México

Itzel Gutiérrez Gabriel

Instituto Mexicano del Seguro Social, México

Irma Aidé Barranco Cuevas

Instituto Mexicano del Seguro Social, México

Flor de Areli Serrano Campos

Instituto Mexicano del Seguro Social, México
pág. 8049
DOI:
https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v10i3.24906
Calidad de Vida en Pacientes con Secuelas Neurológicas por Enfermedad
Vascular Cerebral en la UMF 57

Franco Tecuanhuehue Moreno
1
francotecuan@gmail.com

https://orcid.org/0009-0002-6561-1913

Instituto Mexicano del Seguro Social

Unidad de Medicina Familiar No. 57

México

Gabriel Itzel Gutiérrez

itzel.gutierrez@imss.gob.mx

https://orcid.org/0009-0009-6606-2910

Coordinador Clínico de Educación e

Investigación en Salud UMF 57

Instituto Mexicano del Seguro Social, Puebla
México

Irma Aidé Barranco Cuevas

aidebc@hotmail.com

https://orcid.org/0000-0002-4634-0487

Unidad de Medicina Familiar 6

Instituto Mexicano del Seguro Social, Puebla
México

Flor de Areli Serrano Campos

ares.areli@gmail.com

https://orcid.org/0000-0003-0576-8409

Coordinador Clínico de Educación e

Investigación en Salud UMF 2

Instituto Mexicano del Seguro Social, Puebla
México

RESUMEN

La enfermedad vascular cerebral constituye una de las principales causas de discapacidad a nivel
mundial, generando secuelas neurológicas que afectan significativamente la calidad de vida de los
pacientes. El objetivo de este estudio fue determinar la calidad de vida en pacientes con secuelas
neurológicas por enfermedad vascular cerebral atendidos en la Unidad de Medicina Familiar No. 57.
Se realizó un estudio descriptivo, observacional, transversal y prospectivo en una muestra de 104
pacientes mayores de 18 años. Se aplicaron instrumentos validados como el cuestionario SF-36 y la
escala de Rankin modificada para evaluar calidad de vida y grado de discapacidad, respectivamente.
Los resultados mostraron una edad media de 68,03 años, con predominio masculino. El tipo de evento
más frecuente fue el isquémico (75%), siendo la hipertensión arterial y la diabetes mellitus las
comorbilidades más prevalentes. La discapacidad moderada fue la más común (39,4%). En cuanto a la
calidad de vida, el funcionamiento físico y la salud general presentaron mayor deterioro, mientras que
las dimensiones emocionales mostraron mejor adaptación. Se concluye que la calidad de vida se
encuentra significativamente afectada, principalmente en el ámbito físico, lo que resalta la necesidad
de intervenciones integrales de rehabilitación.

Palabras clave: enfermedad vascular cerebral, calidad de vida, secuelas neurológicas, SF-36,
discapacidad

1 Autor principal

Correspondencia:
francotecuan@gmail.com
pág. 8050
Quality of life in Patients with Neurological Sequelae Due to
Cerebrovascular Disease at UMF 57

ABSTRACT

Cerebrovascular disease is one of the leading causes of disability worldwide, producing neurological
sequelae that significantly impact patients’ quality of life. The objective of this study was to determine
the quality of life in patients with neurological sequelae due to cerebrovascular disease treated at
Family Medicine Unit No. 57. A descriptive, observational, cross-sectional, and prospective study was
conducted in a sample of 104 patients over 18 years old. Validated instruments such as the SF-36
questionnaire and the Modified Rankin Scale were applied to assess quality of life and disability.
Results showed a mean age of 68.03 years, with male predominance. The most frequent type was
ischemic (75%), with hypertension and diabetes mellitus as the main comorbidities. Moderate
disability was the most common (39.4%). Regarding quality of life, physical functioning and general
health were the most affected domains, while emotional dimensions showed better adaptation. It is
concluded that quality of life is significantly impaired, mainly in physical aspects, highlighting the
need for comprehensive rehabilitation strategies.

Keywords: cerebrovascular disease, quality of life, neurological sequelae, SF-36, disability

Artículo recibido
20 mayo 2026
Aceptado para publicación: 20 junio 2026
pág. 8051
INTRODUCCIÓN

La enfermedad vascular cerebral representa un problema prioritario de salud pública debido a su alta
incidencia, mortalidad y carga de discapacidad. Se trata de un síndrome clínico caracterizado por la
aparición súbita de déficit neurológico secundario a alteraciones en el flujo sanguíneo cerebral, ya sea
por mecanismos isquémicos o hemorrágicos. A nivel mundial, constituye una de las principales causas
de muerte y la primera de discapacidad adquirida en adultos.

En México, la incidencia anual supera los 150,000 casos, lo que genera un impacto considerable en
los sistemas de salud y en la calidad de vida de los pacientes. En el estado de Puebla, esta
problemática adquiere relevancia debido al incremento de enfermedades crónicas como hipertensión y
diabetes, factores de riesgo directamente asociados al desarrollo de eventos cerebrovasculares.

El problema de investigación radica en la limitada atención que se ha dado a la calidad de vida de los
pacientes posterior al evento cerebrovascular, ya que el enfoque clínico suele centrarse en la fase
aguda, dejando en segundo plano las secuelas a largo plazo. Estas secuelas afectan la funcionalidad
física, la autonomía, la reintegración social y el bienestar emocional.

La relevancia del estudio se fundamenta en la necesidad de comprender el impacto integral de la
enfermedad en la vida del paciente, lo que permitirá diseñar estrategias terapéuticas más completas.
Desde el punto de vista teórico, el estudio se sustenta en el concepto de calidad de vida relacionada
con la salud, entendida como la percepción del individuo sobre su estado físico, emocional y social.
Instrumentos como el SF-36 y la escala de Rankin modificada permiten operacionalizar estas
variables de manera estandarizada.

Diversos estudios han documentado que las dimensiones físicas son las más afectadas tras un evento
cerebrovascular, mientras que las áreas emocionales pueden mostrar cierto grado de adaptación. Sin
embargo, existe variabilidad según el contexto poblacional, lo que justifica la realización de estudios
locales.
pág. 8052
El presente estudio se desarrolló en la Unidad de Medicina Familiar No. 57 del Instituto Mexicano del
Seguro Social en Puebla, considerando pacientes con secuelas neurológicas en seguimiento
ambulatorio. El objetivo general fue determinar la calidad de vida en estos pacientes, con la finalidad
de identificar áreas críticas de intervención y contribuir al desarrollo de programas de rehabilitación
integral.

METODOLOGÍA

El presente estudio se desarrolló bajo un enfoque cuantitativo, ya que se orientó a la medición objetiva
de variables relacionadas con la calidad de vida en pacientes con secuelas neurológicas por
enfermedad vascular cerebral. El tipo de investigación fue descriptivo, dado que permitió caracterizar
las condiciones sociodemográficas, clínicas y funcionales de la población estudiada sin manipulación
de variables.

El diseño fue observacional, transversal y prospectivo, debido a que no se intervino sobre los sujetos
de estudio, los datos se recolectaron en un solo momento temporal y se obtuvieron de manera directa
durante el periodo establecido.

Asimismo, el estudio fue unicéntrico, realizándose en la Unidad de Medicina Familiar No. 57 del
Instituto Mexicano del Seguro Social en Puebla, México.

La población de estudio estuvo conformada por pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de
enfermedad vascular cerebral y presencia de secuelas neurológicas. La muestra fue de 104 pacientes,
determinada mediante cálculo estadístico a partir de una población estimada de 150 sujetos. Se
empleó un muestreo no probabilístico de tipo intencional, seleccionando a los participantes que
cumplían con los criterios establecidos y acudían a consulta externa durante el periodo de estudio.

Los criterios de inclusión consideraron a pacientes adultos con diagnóstico confirmado de enfermedad
vascular cerebral, con secuelas neurológicas evidentes y que otorgaron consentimiento informado. Se
excluyeron aquellos con antecedentes de secuelas neurológicas previas al evento cerebrovascular o
con recurrencia del mismo.

Se eliminaron los participantes que decidieron retirarse del estudio durante su desarrollo. La
recolección de datos se realizó mediante técnicas cuantitativas, específicamente a través de la
encuesta estructurada y la aplicación de instrumentos estandarizados.
pág. 8053
Se utilizó un cuestionario sociodemográfico para obtener información general (edad, sexo,
escolaridad, ocupación y comorbilidades). Para la evaluación de la calidad de vida se aplicó el
instrumento SF-36 (Short Form Health Survey), ampliamente validado en población clínica.
Asimismo, se utilizó la escala de Rankin modificada (mRS) para determinar el grado de discapacidad
funcional de los pacientes.

El análisis de los datos se llevó a cabo mediante estadística descriptiva, empleando medidas de
tendencia central y dispersión para variables cuantitativas, así como frecuencias y porcentajes para
variables cualitativas. Los resultados se procesaron mediante software estadístico.

En cuanto a las consideraciones éticas, el estudio se apegó a los principios de la Declaración de
Helsinki, así como a la normativa nacional vigente en materia de investigación en salud. Se garantizó
la confidencialidad, anonimato y participación voluntaria de los sujetos mediante la firma de
consentimiento informado. La investigación fue clasificada como de riesgo mínimo.

Entre las limitaciones del estudio se identifican el carácter transversal del diseño, que impide
establecer relaciones causales, así como el muestreo no probabilístico, que puede limitar la
generalización de los resultados a otras poblaciones.

RESULTADOS Y DISCUSIÓN

Los resultados obtenidos permiten caracterizar a la población estudiada como predominantemente
adulta mayor, con una media de edad de 68,03 años, lo cual coincide con la epidemiología de la
enfermedad vascular cerebral, cuya incidencia aumenta con la edad. Se observó un ligero predominio
del sexo masculino, lo cual es consistente con reportes internacionales.

En relación con las características clínicas, el tipo de evento más frecuente fue el isquémico (75%), lo
que concuerda con la literatura que señala que este subtipo representa la mayoría de los casos de
enfermedad vascular cerebral.

Las comorbilidades más prevalentes fueron la hipertensión arterial (66,3%) y la diabetes mellitus
(31,7%), reafirmando su papel como principales factores de riesgo cardiovascular.
pág. 8054
En cuanto al grado de discapacidad, la escala de Rankin modificada evidenció que la mayoría de los
pacientes presentó discapacidad moderada (39,4%), seguida de discapacidad ligera y moderadamente
grave. Este hallazgo indica un impacto funcional significativo posterior al evento cerebrovascular, lo
cual tiene implicaciones directas en la autonomía del paciente.

Respecto a la calidad de vida, evaluada mediante el SF-36, se identificó que las dimensiones más
afectadas fueron el funcionamiento físico y la salud general, mientras que las dimensiones
emocionales y sociales presentaron puntuaciones relativamente más altas. Este patrón sugiere que,
aunque las limitaciones físicas son predominantes, los pacientes logran cierto grado de adaptación
emocional y social, posiblemente influido por redes de apoyo familiar y mecanismos de resiliencia.

Al contrastar estos resultados con estudios previos, se observa consistencia con investigaciones
realizadas en contextos latinoamericanos y europeos, donde se reporta un mayor deterioro en las
dimensiones físicas en comparación con las emocionales. Esta coincidencia fortalece la validez
externa de los hallazgos.

Desde una perspectiva interpretativa, los resultados evidencian que la calidad de vida en pacientes con
secuelas neurológicas por enfermedad vascular cerebral es un fenómeno multidimensional, en el que
las limitaciones físicas constituyen el principal determinante del deterioro global. Sin embargo, la
relativa conservación de las dimensiones emocionales y sociales representa una oportunidad para el
desarrollo de intervenciones integrales que potencien estos aspectos como factores protectores.

La novedad del estudio radica en la caracterización específica de esta población en el contexto de
atención primaria en México, particularmente en la UMF No. 57, lo que aporta evidencia local
relevante para la toma de decisiones en salud. Asimismo, los hallazgos permiten orientar estrategias
clínicas hacia la rehabilitación física, el control de comorbilidades y el fortalecimiento del soporte
psicosocial.

En términos prácticos, los resultados subrayan la necesidad de implementar programas integrales de
atención post-evento cerebrovascular, que incluyan rehabilitación temprana, seguimiento continuo y
evaluación periódica de la calidad de vida. Además, se abre la posibilidad de futuras investigaciones
con diseños longitudinales que permitan evaluar la evolución de estos pacientes a lo largo del tiempo.
pág. 8055
ILUSTRACIONES, TABLAS, FIGURAS.

Tabla 1. Características sociodemográficas de la población estudiada (n = 104)

Variable
Categoría n %
Sexo
Masculino 58 55.8
Femenino
46 44.2
Escolaridad
Primaria 38 36.5
Licenciatura
23 22.1
Secundaria
13 12.5
Bachillerato
10 9.6
Preparatoria
6 7.7
Sin estudios
6 5.8
Técnico
5 4.8
Posgrado
1 1.0
Ocupación
Labores del hogar 33 31.7
Empleado
15 14.4
Campesino
13 12.5
Otros
17 17.3
Obrero
6 5.8
Nota: n=frecuencia absoluta; %=porcentaje.Datos obtenidos mediante cuestionario sociodemográfico aplicado en la UMF
No 57

Tabla 2. Tipo de enfermedad vascular cerebral

Tipo de EVC
n %
Isquémico
78 75.0
Hemorrágico
26 25.0
Nota: EVC = enfermedad vascular cerebral.

Tabla 3. Comorbilidades asociadas

Comorbilidad
n %
Hipertensión arterial
69 66.3
Diabetes mellitus
33 31.7
Otros
2 1.9
Nota: Los porcentajes se calcularon sobre el total de la muestra (n = 104).

Tabla 4. Grado de discapacidad según escala de Rankin modificada (mRS)

Grado de discapacidad
n %
Sin discapacidad significativa
1 1.0
Discapacidad ligera
22 21.2
Discapacidad moderada
41 39.4
Moderadamente grave
22 21.2
Discapacidad severa
18 17.3
Nota: mRS = Modified Rankin Scale. Evalúa el grado de discapacidad funcional posterior a evento cerebrovascular.
pág. 8056
Tabla 5. Clasificación de calidad de vida

Categoría
n %
Peor estado
21 20.2
Mejor estado
83 79.8
Nota: Clasificación basada en puntajes del instrumento SF-36.

Tabla 6. Dimensiones de calidad de vida (SF-36)

Dimensión
Media DE Interpretación
Funcionamiento físico
58.15 27.40 Limitación importante
Salud general
65.33 19.97 Percepción de salud deteriorada
Energía/Fatiga
76.68 18.56 Fatiga moderada
Funcionamiento social
76.85 24.29 Afectación moderada
Bienestar emocional
79.35 18.62 Estado emocional relativamente bueno
Dolor
79.71 22.40 Dolor moderado
Limitaciones por salud física
83.65 31.88 Menor impacto en roles
Limitaciones por problemas emocionales
88.78 27.71 Adecuada adaptación emocional
Nota: DE = desviación estándar. Valores más altos indican mejor percepción de calidad de vida.

Figura 1. Perfil de calidad de vida según dimensiones del SF-36

Nota: La figura evidencia el contraste entre componentes físicos y psicosociales de la calidad de vida.

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
Funcionamiento Fisico
Salud General
Energía/Fatiga
Funcionamiento Social
Bienestar Emocional
Dolor
Limitaciones por Salud Física
Limitaciones por Problemas Emocionales
Puntaje
Puntaje
pág. 8057
Figura 2. Distribución del grado de discapacidad (mRS)

Nota: La escala mRS permite visualizar el impacto funcional del evento cerebrovascular en la población estudiada.

CONCLUSIONES

Los resultados obtenidos permiten sostener que la calidad de vida en pacientes con secuelas
neurológicas por enfermedad vascular cerebral se encuentra comprometida principalmente en su
dimensión física, lo cual se explica por la persistencia de limitaciones funcionales derivadas del daño
neurológico. Esta afectación no se distribuye de manera homogénea entre las distintas esferas
evaluadas, ya que las dimensiones emocionales y sociales presentan una relativa conservación, lo que
sugiere la presencia de mecanismos adaptativos y redes de apoyo que amortiguan parcialmente el
impacto de la enfermedad.

Desde una perspectiva analítica, los hallazgos confirman que la discapacidad funcional, medida a
través de la escala de Rankin modificada, constituye un elemento central en la percepción de la
calidad de vida. En este sentido, la coexistencia de comorbilidades como hipertensión arterial y
diabetes mellitus no solo actúa como factor etiológico del evento cerebrovascular, sino que también
condiciona la recuperación y el pronóstico funcional, reforzando la necesidad de un abordaje integral
y continuo.
pág. 8058
El estudio aporta evidencia empírica que respalda la pertinencia de fortalecer las estrategias de
atención en el primer nivel de salud, particularmente en lo relacionado con la rehabilitación física, el
control de factores de riesgo y el seguimiento longitudinal del paciente. Asimismo, los resultados
sugieren que las intervenciones deben trascender el enfoque biomédico tradicional e incorporar
componentes psicosociales que potencien las capacidades adaptativas del individuo.

No obstante, el diseño transversal limita la posibilidad de establecer relaciones causales y de analizar
la evolución de la calidad de vida en el tiempo. En este sentido, queda abierta la necesidad de
desarrollar estudios longitudinales que permitan evaluar la trayectoria funcional de los pacientes y el
impacto de las intervenciones terapéuticas. De igual forma, resulta pertinente profundizar en variables
no exploradas en este estudio, como el apoyo familiar, el estado emocional clínico (depresión,
ansiedad) y las condiciones socioeconómicas, las cuales podrían influir de manera significativa en la
percepción de la calidad de vida.

Estas líneas de investigación constituyen áreas de oportunidad para futuros estudios que contribuyan a
una comprensión más integral del fenómeno y al diseño de modelos de atención centrados en el
paciente.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

Granados-Pérez, J. E., Godínez-Mérida, B. E., & Austria-Hernández, J. J. (2024). Enfermedad
vascular cerebral: revisión clínica y epidemiológica. Revista Médica, 11(21), 29–31.

Hernández, M., & Salazar, J. (2020). Calidad de vida en pacientes con enfermedad cerebrovascular
evaluados en un hospital venezolano. Revista Venezolana de Neurología, 15(2), 45–52.

Instituto Mexicano del Seguro Social. (2022). Diagnóstico y tratamiento temprano de la enfermedad
vascular cerebral isquémica en el segundo y tercer nivel de atención. IMSS.

http://www.cenetec.salud.gob.mx

Jovanovic, Z., et al. (2014). Quality of life in patients after stroke. Acta Neurologica Belgica, 114(2),
123–129.

Nelson, L. D., et al. (2022). Functional recovery, symptoms, and quality of life 1 to 5 years after
traumatic brain injury: Findings from the TRACK-TBI study. JAMA Network Open, 5(1),
e2145000.
pág. 8059
Powers, W. J., Rabinstein, A. A., Ackerson, T., et al. (2019). Guidelines for the early management of
patients with acute ischemic stroke. Stroke, 50(12), e344–e418.

Rohner, M., et al. (2020). Health-related quality of life in adult survivors of pediatric stroke. Stroke,
51(3), 789–796.

Romero, A., et al. (2021). Características clínicas y calidad de vida en pacientes tras un evento
vascular cerebral. Revista Mexicana de Neurología, 22(3), 101–109.

Sánchez, L., et al. (2017). Calidad de vida en pacientes a los seis meses de un ictus isquémico. Revista
Cubana de Neurología, 10(1), 15–22.

World Health Organization. (2021). Stroke, cerebrovascular accident.
https://www.who.int