FACTORES ASOCIADOS EN LA INCAPACIDAD
TEMPORAL PROLONGADA SECUNDARIA A
RIESGO DE TRABAJO POR ENFERMEDAD
OSTEOMUSCULAR
LONG-TERM DISABILITY AND WORK RISK DUE TO
MUSCULOSKELETAL DISEASES
Carlos Alberto Bautista Marzano
Instituto Mexicano del Seguro Social. UMF 94 – México
Judith Magdalena Corona Lara
Instituto Mexicano del Seguro Social. UMF 94 - México
Kattia Shantal Lerma Narváez
Instituto Mexicano del Seguro Social. UMF 94 – México
Anel Yadira Bautista Manzano
Instituto Mexicano del Seguro Social. UMF 77 – México
Miguel Ángel Bautista Manzano
Investigador Independiente - México
pág. 8598
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v10i3.24967
Factores asociados en la incapacidad temporal prolongada secundaria a
riesgo de trabajo por enfermedad osteomuscular
Carlos Alberto Bautista Marzano1
doctor.carlitos.abm@gmail.com
https://orcid.org/0009-0002-2002-5646
Instituto Mexicano del Seguro Social. UMF 94
México
Judith Magdalena Corona Lara
cursosjmcl10@gmail.com
https://orcid.org/0000-0002-4317-2545
Instituto Mexicano del Seguro Social. UMF 94
México
Kattia Shantal Lerma Narváez
kattialermanarvaez@gmail.com
https://orcid.org/0000-0002-2714-8289
Instituto Mexicano del Seguro Social. UMF 94
México
Anel Yadira Bautista Manzano
anel.yadira.90@gmail.com
https://orcid.org/0009-0002-3789-969X
Instituto Mexicano del Seguro Social. UMF 77
México
Miguel Ángel Bautista Manzano
bautistammiguel93@gmail.com
https://orcid.org/0009-0003-7512-7620
Investigador Independiente
México
RESUMEN
La incapacidad temporal laboral conlleva implicaciones clínicas, sociales y económicas para el
trabajador, las empresas, los sistemas sanitarios y la sociedad. Objetivo. Determinar los factores
asociados en la incapacidad temporal prolongada secundaria a riesgo de trabajo por enfermedad
osteomuscular. Material y métodos. Estudio transversal, analítico y retrospectivo. Se obtuvieron datos
de trabajadores adscritos a la U.M.F. 94, con dictamen de incapacidad prolongada por riesgo de trabajo
durante el primer semestre del 2023. Se utilizó prueba x2 y asociación lineal. Fueron 136 participantes,
edad de 40.3±12.6 años, 73 mujeres (54%). Los factores de turno de atención (sig. 0.761), diagnóstico
(sig. .843), puesto (sig. de 0.387); antigüedad laboral (sig. de 0.396), antecedente de comorbilidades
(sig. de 0.609) y giro de la empresa (sig. de 0.079) no mostraron asociación. Por otra parte, en el grupo
de incapacidad prolongada, la causa más frecuente fue esguince de tobillo sin diferencia de sexo, pero,
en esguince cervical (n=12), tenosinovitis de la mano (n=12) y bursitis de rodilla (n=9) predominaron
mujeres mientras que el lumbago en hombres (n=11) (sig. de .030). Conclusión. Existe asociación
entre la expedición de incapacidad prolongada en esguince cervical, bursitis de rodilla y tenosinovitis
de la mano en mujeres y lumbago en hombres.
Palabras clave: Factores asociados, incapacidad prolongada, riesgo de trabajo, enfermedad
osteomuscular
1 Autor principal
Correspondencia: cursosjmcl10@gmail.com
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v10i3.24967
Factores asociados en la incapacidad temporal prolongada secundaria a
riesgo de trabajo por enfermedad osteomuscular
Carlos Alberto Bautista Marzano1
doctor.carlitos.abm@gmail.com
https://orcid.org/0009-0002-2002-5646
Instituto Mexicano del Seguro Social. UMF 94
México
Judith Magdalena Corona Lara
cursosjmcl10@gmail.com
https://orcid.org/0000-0002-4317-2545
Instituto Mexicano del Seguro Social. UMF 94
México
Kattia Shantal Lerma Narváez
kattialermanarvaez@gmail.com
https://orcid.org/0000-0002-2714-8289
Instituto Mexicano del Seguro Social. UMF 94
México
Anel Yadira Bautista Manzano
anel.yadira.90@gmail.com
https://orcid.org/0009-0002-3789-969X
Instituto Mexicano del Seguro Social. UMF 77
México
Miguel Ángel Bautista Manzano
bautistammiguel93@gmail.com
https://orcid.org/0009-0003-7512-7620
Investigador Independiente
México
RESUMEN
La incapacidad temporal laboral conlleva implicaciones clínicas, sociales y económicas para el
trabajador, las empresas, los sistemas sanitarios y la sociedad. Objetivo. Determinar los factores
asociados en la incapacidad temporal prolongada secundaria a riesgo de trabajo por enfermedad
osteomuscular. Material y métodos. Estudio transversal, analítico y retrospectivo. Se obtuvieron datos
de trabajadores adscritos a la U.M.F. 94, con dictamen de incapacidad prolongada por riesgo de trabajo
durante el primer semestre del 2023. Se utilizó prueba x2 y asociación lineal. Fueron 136 participantes,
edad de 40.3±12.6 años, 73 mujeres (54%). Los factores de turno de atención (sig. 0.761), diagnóstico
(sig. .843), puesto (sig. de 0.387); antigüedad laboral (sig. de 0.396), antecedente de comorbilidades
(sig. de 0.609) y giro de la empresa (sig. de 0.079) no mostraron asociación. Por otra parte, en el grupo
de incapacidad prolongada, la causa más frecuente fue esguince de tobillo sin diferencia de sexo, pero,
en esguince cervical (n=12), tenosinovitis de la mano (n=12) y bursitis de rodilla (n=9) predominaron
mujeres mientras que el lumbago en hombres (n=11) (sig. de .030). Conclusión. Existe asociación
entre la expedición de incapacidad prolongada en esguince cervical, bursitis de rodilla y tenosinovitis
de la mano en mujeres y lumbago en hombres.
Palabras clave: Factores asociados, incapacidad prolongada, riesgo de trabajo, enfermedad
osteomuscular
1 Autor principal
Correspondencia: cursosjmcl10@gmail.com
pág. 8599
Long-term disability and work risk due to musculoskeletal diseases
ABSTRACT
Temporary work disability has clinical, social, and economic implications for workers, employers,
healthcare systems, and society. Objective: To determine the factors associated with prolonged
temporary disability secondary to occupational risk due to musculoskeletal disease. Materials and
methods: Cross-sectional, analytical, and retrospective study. Data were obtained from workers
assigned to the U.M.F. 94, who were diagnosed with prolonged disability due to occupational risk
during the first half of 2023. The x2 test and linear association were used. There were 136 participants,
age 40.3±12.6 years, 73 women (54%). The factors were: care shift (sig. 0.761), diagnosis (sig. 0.843),
position (sig. 0.387); Job seniority (sig. 0.396), history of comorbidities (sig. 0.609), and company type
(sig. 0.079) showed no association. On the other hand, in the long-term disability group, the most
frequent cause was ankle sprain, with no gender differences. However, women predominated in cervical
sprain (n=12), hand tenosynovitis (n=12), and knee bursitis (n=9), while lumbago predominated in men
(n=11) (sig. 0.030). Conclusion. There is an association between the issuance of long-term disability
for cervical sprain, knee bursitis, and hand tenosynovitis in women and lumbago in men.
Keywords: Associated factors, long-term disability, occupational hazard, musculoskeletal disease
Artículo recibido 20 mayo 2026
Aceptado para publicación: 20 junio 2026
Long-term disability and work risk due to musculoskeletal diseases
ABSTRACT
Temporary work disability has clinical, social, and economic implications for workers, employers,
healthcare systems, and society. Objective: To determine the factors associated with prolonged
temporary disability secondary to occupational risk due to musculoskeletal disease. Materials and
methods: Cross-sectional, analytical, and retrospective study. Data were obtained from workers
assigned to the U.M.F. 94, who were diagnosed with prolonged disability due to occupational risk
during the first half of 2023. The x2 test and linear association were used. There were 136 participants,
age 40.3±12.6 years, 73 women (54%). The factors were: care shift (sig. 0.761), diagnosis (sig. 0.843),
position (sig. 0.387); Job seniority (sig. 0.396), history of comorbidities (sig. 0.609), and company type
(sig. 0.079) showed no association. On the other hand, in the long-term disability group, the most
frequent cause was ankle sprain, with no gender differences. However, women predominated in cervical
sprain (n=12), hand tenosynovitis (n=12), and knee bursitis (n=9), while lumbago predominated in men
(n=11) (sig. 0.030). Conclusion. There is an association between the issuance of long-term disability
for cervical sprain, knee bursitis, and hand tenosynovitis in women and lumbago in men.
Keywords: Associated factors, long-term disability, occupational hazard, musculoskeletal disease
Artículo recibido 20 mayo 2026
Aceptado para publicación: 20 junio 2026
pág. 8600
INTRODUCCIÓN
En México, las prestaciones laborales se crearon de la mano con la fundación del Instituto Mexicano
del Seguro Social en enero de 1943 (IMSS, 2023); sin embargo, fue hasta 1984, cuando se aplicaron
términos relacionados a los accidentes relacionados al trabajo, posterior al convenio en materia de salud
y seguridad en los centros de trabajo y en 2003 tanto la Organización Internacional del Trabajo (OIT)
como la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la comisión internacional de salud ocupacional
lanzaron la estrategia global de servicios básicos de salud ocupacional (BOHS), cuya finalidad es
promover un ambiente saludable y de bienestar corporativo, aunado a la prevención de accidentes y
enfermedades en los centros de trabajo. Anualmente mueren cerca de 2.78 millones de personas por
motivos de riesgo de trabajo, siendo estos 2.4 millones por enfermedades y 374 millones por accidentes,
pero, se estiman que 160 millones de trabajadores sufren una enfermedad laboral y 317 millones se han
accidentado por motivos de trabajo, calculando que dichos días laborales perdidos simbolizan un 4%
del producto interno bruto a nivel mundial (OIT, 2019).
Es por esto, que la incapacidad temporal para el trabajo (ITT) representa un mecanismo de amparo que
reconoce la situación del trabajador ante la falta a sus días laborales que, por motivo de accidente o
enfermedad, muestra ciertas limitaciones temporales, presuntamente reversibles, que pudieran
impedirle ejercer de manera funcional, o en su defecto, que al realizar dichas labores repercuta de
manera negativa en la historia natural de su enfermedad (Valero Pacheco, 2020). Por ende, los riesgos
laborales son considerados una problemática mundial que afectan más allá de la seguridad social,
económica y psicológica del trabajador y su familia, debido a una cadena de sucesos que afecta de
manera indirecta a la sociedad.
Este fenómeno genera repercusiones tales como las prestaciones económicas que otorgan las
instituciones de seguridad social; particularmente, por la indemnización económica de las ITT, además
del acceso a las prestaciones en especie como la asistencia médica, hospitalización, consulta por
especialista, cirugías, aparatos ortopédicos o prótesis, rehabilitación, material de curación y
medicamentos requeridos por el trabajador. Cabe mencionar que ambas prestaciones, tanto económicas
como en especie, se cargan directamente al Seguro de Riesgos de Trabajo (SRT), con el que por ley
INTRODUCCIÓN
En México, las prestaciones laborales se crearon de la mano con la fundación del Instituto Mexicano
del Seguro Social en enero de 1943 (IMSS, 2023); sin embargo, fue hasta 1984, cuando se aplicaron
términos relacionados a los accidentes relacionados al trabajo, posterior al convenio en materia de salud
y seguridad en los centros de trabajo y en 2003 tanto la Organización Internacional del Trabajo (OIT)
como la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la comisión internacional de salud ocupacional
lanzaron la estrategia global de servicios básicos de salud ocupacional (BOHS), cuya finalidad es
promover un ambiente saludable y de bienestar corporativo, aunado a la prevención de accidentes y
enfermedades en los centros de trabajo. Anualmente mueren cerca de 2.78 millones de personas por
motivos de riesgo de trabajo, siendo estos 2.4 millones por enfermedades y 374 millones por accidentes,
pero, se estiman que 160 millones de trabajadores sufren una enfermedad laboral y 317 millones se han
accidentado por motivos de trabajo, calculando que dichos días laborales perdidos simbolizan un 4%
del producto interno bruto a nivel mundial (OIT, 2019).
Es por esto, que la incapacidad temporal para el trabajo (ITT) representa un mecanismo de amparo que
reconoce la situación del trabajador ante la falta a sus días laborales que, por motivo de accidente o
enfermedad, muestra ciertas limitaciones temporales, presuntamente reversibles, que pudieran
impedirle ejercer de manera funcional, o en su defecto, que al realizar dichas labores repercuta de
manera negativa en la historia natural de su enfermedad (Valero Pacheco, 2020). Por ende, los riesgos
laborales son considerados una problemática mundial que afectan más allá de la seguridad social,
económica y psicológica del trabajador y su familia, debido a una cadena de sucesos que afecta de
manera indirecta a la sociedad.
Este fenómeno genera repercusiones tales como las prestaciones económicas que otorgan las
instituciones de seguridad social; particularmente, por la indemnización económica de las ITT, además
del acceso a las prestaciones en especie como la asistencia médica, hospitalización, consulta por
especialista, cirugías, aparatos ortopédicos o prótesis, rehabilitación, material de curación y
medicamentos requeridos por el trabajador. Cabe mencionar que ambas prestaciones, tanto económicas
como en especie, se cargan directamente al Seguro de Riesgos de Trabajo (SRT), con el que por ley
pág. 8601
cuentan las empresas, incrementando la prima de riesgo cuya contribución al IMSS es exclusivamente
patronal (IMSS, 2021).
En cuanto a las repercusiones indirectas, aquellas relacionadas con lo invertido tras el incidente, como
el factor del tiempo, que se asocia al salario y productividad empresarial; tenemos entonces que hablar
de pérdidas de utilidades por ausentismo, pérdidas en la producción por las pausas que se dan para
atender la eventualidad, gastos médicos y administrativos que se generan durante los primeros auxilios,
gastos de la investigación del accidente o preparación de informes y gastos involucrados en la
corrección de fallas o daños materiales encontrados como reparaciones, limpieza, mantenimiento o
restauración de dichos procesos de producción, sin dejas de mencionar las pérdidas generadas por la
incorporación, adiestramiento y salario de un nuevo empleado, el cual sustituirá temporalmente al
trabajador que se encuentra de incapacidad (OIT, 2021). Es por ello que una ITT, forma parte de un
fenómeno socio-sanitario que involucra todo un sistema.
La recuperación de un trabajador, debiese ocurrir lo más pronto posible, esto para reincorporarse a su
actividad laboral, ya que el tener acceso a un empleo remunerado es parte del bienestar económico y
social de un individuo al permitir la obtención de los recursos propios para la salud, la manutención
familiar y la propiedad privada del ser humano, elementos que según la pirámide de Abraham Maslow,
se encuentran en el segundo eslabón de necesidades de seguridad y protección humana (Galarza et al.,
2021).
Esta indemnización es responsabilidad y obligación de los empresarios, con base en la Constitución
Política de los Estados Unidos Mexicanos en su título sexto “Del trabajo y de la previsión social”,
artículo 123 en su fracción XIV del apartado “A”, en relación a los accidentes y enfermedades laborales,
determinando que todo patrón aun con contrato de intermediario deberá pagar una indemnización como
consecuencia de resultar una incapacidad temporal, permanente o la muerte, tras sufrir este daño por
ejercicio profesional en horas labórales o por motivo de trabajo. Así mismo, en su fracción XV, hace
énfasis en las normativas legales de higiene y seguridad que deben coexistir en las instalaciones de cada
empresa según su giro comercial, promoviendo la adopción de medidas de prevención de accidentes
mediante el uso de materiales, máquinas y herramientas correctas, cuyo objetivo es preservar la vida y
cuentan las empresas, incrementando la prima de riesgo cuya contribución al IMSS es exclusivamente
patronal (IMSS, 2021).
En cuanto a las repercusiones indirectas, aquellas relacionadas con lo invertido tras el incidente, como
el factor del tiempo, que se asocia al salario y productividad empresarial; tenemos entonces que hablar
de pérdidas de utilidades por ausentismo, pérdidas en la producción por las pausas que se dan para
atender la eventualidad, gastos médicos y administrativos que se generan durante los primeros auxilios,
gastos de la investigación del accidente o preparación de informes y gastos involucrados en la
corrección de fallas o daños materiales encontrados como reparaciones, limpieza, mantenimiento o
restauración de dichos procesos de producción, sin dejas de mencionar las pérdidas generadas por la
incorporación, adiestramiento y salario de un nuevo empleado, el cual sustituirá temporalmente al
trabajador que se encuentra de incapacidad (OIT, 2021). Es por ello que una ITT, forma parte de un
fenómeno socio-sanitario que involucra todo un sistema.
La recuperación de un trabajador, debiese ocurrir lo más pronto posible, esto para reincorporarse a su
actividad laboral, ya que el tener acceso a un empleo remunerado es parte del bienestar económico y
social de un individuo al permitir la obtención de los recursos propios para la salud, la manutención
familiar y la propiedad privada del ser humano, elementos que según la pirámide de Abraham Maslow,
se encuentran en el segundo eslabón de necesidades de seguridad y protección humana (Galarza et al.,
2021).
Esta indemnización es responsabilidad y obligación de los empresarios, con base en la Constitución
Política de los Estados Unidos Mexicanos en su título sexto “Del trabajo y de la previsión social”,
artículo 123 en su fracción XIV del apartado “A”, en relación a los accidentes y enfermedades laborales,
determinando que todo patrón aun con contrato de intermediario deberá pagar una indemnización como
consecuencia de resultar una incapacidad temporal, permanente o la muerte, tras sufrir este daño por
ejercicio profesional en horas labórales o por motivo de trabajo. Así mismo, en su fracción XV, hace
énfasis en las normativas legales de higiene y seguridad que deben coexistir en las instalaciones de cada
empresa según su giro comercial, promoviendo la adopción de medidas de prevención de accidentes
mediante el uso de materiales, máquinas y herramientas correctas, cuyo objetivo es preservar la vida y
pág. 8602
salud de sus trabajadores o del producto de la concepción tratándose de una mujer embarazada.
(Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos, 2008).
En cuanto a las definiciones, la Ley Federal del Trabajo (LFT), en su título noveno “Riesgos de trabajo”,
artículo 473, establece a los riesgos laborales, como aquellos accidentes o enfermedades a los cuales se
encuentra expuesto el trabajador en ejercicio o con motivo de su labor, y en la última reforma del diario
oficial de la federación (DOF) en diciembre del 2022, en su artículo 474, se define a los accidentes
laborales como toda lesión al organismo o perturbación a la función inmediata o posterior, así como la
desaparición o muerte tras un acto delincuencial en el lugar de trabajo o con motivo laboral, quedando
incluido en este párrafo reformado la definición de accidentes de trayecto que como su nombre lo dice
son aquellos que se producen durante el traslado directo del centro de trabajo al domicilio y viceversa.
Por otra parte, el artículo 478, define el término “Incapacidad temporal” como aquella perdida de la
capacidad o habilidad que impide de manera total o parcial a un trabajador para desempeñar sus
actividades laborales por un tiempo determinado (Ley Federal del Trabajo, 2022).
Ahora bien, el IMSS, es la institución encargada de la expedición del certificado de ITT, regulada por
el título sexto del reglamento de prestaciones médicas, artículo 137, donde se define a la incapacidad
temporal para trabajo como la perdida de habilidades o facultades que inhabilitan de manera total o
parcialmente al asegurado para ejercer sus labores por un tiempo determinado, de hecho, señala que un
médico adscrito al servicio de urgencias podrá expedir dicho certificado por 1 a 3 días, un odontólogo
podrá expedirlo de 1 a 7 días, mientras que en la categoría de médico familiar y no familiar podrán
expedirlo de 1 a 28 días (Reglamento de prestaciones médicas del IMSS, 2006).
Determinantes de la prescripción y duración de la ITT
En apariencia, los elementos que guían la decisión de prescribir un certificado de ITT son en su mayoría
clínicos (gravedad del padecimiento, evolución y limitación para el puesto de trabajo). No obstante,
existen otros aspectos que pudieran condicionar la prescripción de una ITT debido a que es un acto
médico legal, por lo que también evalúa condiciones previas físicas y psicológicas del trabajador, así
como características manuales o administrativas de las condiciones propias de su puesto laboral
(Castellanos Ramírez, 2019).
salud de sus trabajadores o del producto de la concepción tratándose de una mujer embarazada.
(Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos, 2008).
En cuanto a las definiciones, la Ley Federal del Trabajo (LFT), en su título noveno “Riesgos de trabajo”,
artículo 473, establece a los riesgos laborales, como aquellos accidentes o enfermedades a los cuales se
encuentra expuesto el trabajador en ejercicio o con motivo de su labor, y en la última reforma del diario
oficial de la federación (DOF) en diciembre del 2022, en su artículo 474, se define a los accidentes
laborales como toda lesión al organismo o perturbación a la función inmediata o posterior, así como la
desaparición o muerte tras un acto delincuencial en el lugar de trabajo o con motivo laboral, quedando
incluido en este párrafo reformado la definición de accidentes de trayecto que como su nombre lo dice
son aquellos que se producen durante el traslado directo del centro de trabajo al domicilio y viceversa.
Por otra parte, el artículo 478, define el término “Incapacidad temporal” como aquella perdida de la
capacidad o habilidad que impide de manera total o parcial a un trabajador para desempeñar sus
actividades laborales por un tiempo determinado (Ley Federal del Trabajo, 2022).
Ahora bien, el IMSS, es la institución encargada de la expedición del certificado de ITT, regulada por
el título sexto del reglamento de prestaciones médicas, artículo 137, donde se define a la incapacidad
temporal para trabajo como la perdida de habilidades o facultades que inhabilitan de manera total o
parcialmente al asegurado para ejercer sus labores por un tiempo determinado, de hecho, señala que un
médico adscrito al servicio de urgencias podrá expedir dicho certificado por 1 a 3 días, un odontólogo
podrá expedirlo de 1 a 7 días, mientras que en la categoría de médico familiar y no familiar podrán
expedirlo de 1 a 28 días (Reglamento de prestaciones médicas del IMSS, 2006).
Determinantes de la prescripción y duración de la ITT
En apariencia, los elementos que guían la decisión de prescribir un certificado de ITT son en su mayoría
clínicos (gravedad del padecimiento, evolución y limitación para el puesto de trabajo). No obstante,
existen otros aspectos que pudieran condicionar la prescripción de una ITT debido a que es un acto
médico legal, por lo que también evalúa condiciones previas físicas y psicológicas del trabajador, así
como características manuales o administrativas de las condiciones propias de su puesto laboral
(Castellanos Ramírez, 2019).
pág. 8603
Dentro de las múltiples determinantes que influyen en la prescripción y duración de una ITT, podemos
mencionar las variables propias del individuo, como lo son; edad, sexo, condición clínica previa
(antecedentes de procesos psíquicos, problemas de salud, falta de ejercicio), motivación, actitud,
historia previa de incapacidad laboral prolongada, el uso frecuente de dicha prestación y la falta de
conciencia del trabajador de la repercusión de su enfermedad o estado de salud; variables psicosociales,
como lo son; problemas en el entorno socio familiar, cuidado de los hijos, familiares enfermos donde
él es el cuidador primario) o ganancias secundarias (Vicente-Pardo, 2018), variables laborales, como;
puesto de trabajo, cambio frecuente de empleo (más de 4 trabajos en los últimos 4 meses), falta de
satisfacción laboral, falta de superación profesional, falta de vocación laboral, conflictos laborales o de
ambiente organizacional, despidos pactados, trabajo poco renumerado, variabilidad económica según
el salario mínimo por área geográfica o crisis financiera, variables de la enfermedad; gravedad,
evolución, sistema u órgano afectado y; variables del sistema de salud, como lo son; tiempos de espera
en las pruebas diagnósticas, demoras en el tratamiento, un acceso tardío o complicado a segundo o
tercer nivel para atención especializada (Vicente-Pardo, 2016).
Cuando el caso en cuestión presenta una duración que sobrepasa un patrón determinado para dicho
diagnóstico, o mejor dicho, para la historia natural de esa enfermedad, nos encontramos ante una
incapacidad temporal prolongada, (Mejía Peláez, 2020). Como parte de los esfuerzos para guiar la
prescripción de la incapacidad laboral, diversas organizaciones han creado numerosos manuales para
ayudar a los médicos a estimar la duración de estos procesos de incapacidad temporal, siendo uno de
los más utilizados el Manual de Tiempos Óptimos de Incapacidad Temporal 2017, elaborado por el
Instituto Nacional de la Seguridad Social de España, que contempla factores de corrección a la duración
estimada por ocupación y comorbilidad (SEMG, 2017). Por su parte, el IMSS ha desarrollado su propio
manual, el cual considera los días probables de recuperación considerando el esfuerzo físico implicado
(trabajo liviano, moderado y pesado) y orienta sobre posibles situaciones que pudieran generar días a la
baja o la alza (IMSS, 2015). Y a partir del 2007, derivado del análisis epidemiológico y comportamiento
de las incapacidades, la Dirección General del Instituto, fundamentó la Integración del Comité para el
Control de la Incapacidad Temporal para el Trabajo (COCOITT) (IMSS; 2018).
Dentro de las múltiples determinantes que influyen en la prescripción y duración de una ITT, podemos
mencionar las variables propias del individuo, como lo son; edad, sexo, condición clínica previa
(antecedentes de procesos psíquicos, problemas de salud, falta de ejercicio), motivación, actitud,
historia previa de incapacidad laboral prolongada, el uso frecuente de dicha prestación y la falta de
conciencia del trabajador de la repercusión de su enfermedad o estado de salud; variables psicosociales,
como lo son; problemas en el entorno socio familiar, cuidado de los hijos, familiares enfermos donde
él es el cuidador primario) o ganancias secundarias (Vicente-Pardo, 2018), variables laborales, como;
puesto de trabajo, cambio frecuente de empleo (más de 4 trabajos en los últimos 4 meses), falta de
satisfacción laboral, falta de superación profesional, falta de vocación laboral, conflictos laborales o de
ambiente organizacional, despidos pactados, trabajo poco renumerado, variabilidad económica según
el salario mínimo por área geográfica o crisis financiera, variables de la enfermedad; gravedad,
evolución, sistema u órgano afectado y; variables del sistema de salud, como lo son; tiempos de espera
en las pruebas diagnósticas, demoras en el tratamiento, un acceso tardío o complicado a segundo o
tercer nivel para atención especializada (Vicente-Pardo, 2016).
Cuando el caso en cuestión presenta una duración que sobrepasa un patrón determinado para dicho
diagnóstico, o mejor dicho, para la historia natural de esa enfermedad, nos encontramos ante una
incapacidad temporal prolongada, (Mejía Peláez, 2020). Como parte de los esfuerzos para guiar la
prescripción de la incapacidad laboral, diversas organizaciones han creado numerosos manuales para
ayudar a los médicos a estimar la duración de estos procesos de incapacidad temporal, siendo uno de
los más utilizados el Manual de Tiempos Óptimos de Incapacidad Temporal 2017, elaborado por el
Instituto Nacional de la Seguridad Social de España, que contempla factores de corrección a la duración
estimada por ocupación y comorbilidad (SEMG, 2017). Por su parte, el IMSS ha desarrollado su propio
manual, el cual considera los días probables de recuperación considerando el esfuerzo físico implicado
(trabajo liviano, moderado y pesado) y orienta sobre posibles situaciones que pudieran generar días a la
baja o la alza (IMSS, 2015). Y a partir del 2007, derivado del análisis epidemiológico y comportamiento
de las incapacidades, la Dirección General del Instituto, fundamentó la Integración del Comité para el
Control de la Incapacidad Temporal para el Trabajo (COCOITT) (IMSS; 2018).
pág. 8604
De acuerdo a registros estadísticos del SRT del IMSS, en 2020 se alcanzó una cobertura de 1.4 millones
de certificados expedidos, que ampararon 11 millones de días subsidiados, mientras que en 2021 hubo
un incremento del 8% teniendo 1.6 millones de ITT, amparando a 12.6 millones de días subsidiados.
Al 2022, la U.M.F. No. 94 tenía una población de 168,334 derechohabientes, de los cuales 100,796 eran
trabajadores y otorgó un promedio de 1,879 incapacidades por mes. En el informe de productividad del
Servicio de Salud en el Trabajo, durante el primer semestre del 2022 se dictamino un total de 1190
probables riesgos de trabajo, de los cuales, 665 casos fueron calificados como sí de trabajo y 525 como
no de trabajo. La mayoría de los diagnósticos se relacionó con trastornos osteomusculares (esguinces,
tendinitis, bursitis y fracturas) y el 42% se clasifico como accidentes de trayecto. Según estadísticas al
12 de Julio del 2023 sobre seguridad y salud en el trabajo de la OIT, México tuvo 2,529 accidentes
laborales no mortales por cada 100,000 trabajadores y 7.7 muertes por riesgo laboral por cada 100,000
trabajadores (OIT, 2023).
Con base en los datos descritos, el objetivo de este estudio fue determinar los factores asociados en la
incapacidad temporal prolongada secundaria a riesgo de trabajo por enfermedad osteomuscular.
METODOLOGÍA
Previa autorización del Comité local de Ética y Salud, y de Ética e Investigación Clínica, con número
R-2023-3511-087, se realizó un estudio transversal, analítico y retrospectivo, para explorar asociación
entre factores (clínicos, laborales y sanitarios) y duración de la incapacidad temporal por riesgo de
trabajo. La unidad de observación del estudio fueron expedientes clínicos de trabajadores atendidos
por Salud en el Trabajo de la U.M.F. No. 94. Para ello, se revisaron expedientes de trabajadores del
IMSS con aviso de atención médica inicial y calificación de probable riesgo de trabajo (Formato ST7-
IMSS), dictaminado como Sí de trabajo por diagnóstico principal de afección musculoesquelética,
posteriormente se clasificaron en 2 grupos (con y sin incapacidad prolongada). El tamaño de la muestra
se calculó con la fórmula de proporciones para poblaciones finitas, tomando 214 trabajadores que
acudieron al servicio de Salud en el Trabajo durante el 1er semestre del 2023, con nivel de confianza
de 95%, margen de error del 5% y prevalencia estimada del 40% de incapacidad prolongada, para un
resultado de 136 casos, para lo cual se aplicó un muestreo no probabilístico por conveniencia. La
duración de la ITT fue la variable dependiente, para lo cual se consideró el total de días acumulados
De acuerdo a registros estadísticos del SRT del IMSS, en 2020 se alcanzó una cobertura de 1.4 millones
de certificados expedidos, que ampararon 11 millones de días subsidiados, mientras que en 2021 hubo
un incremento del 8% teniendo 1.6 millones de ITT, amparando a 12.6 millones de días subsidiados.
Al 2022, la U.M.F. No. 94 tenía una población de 168,334 derechohabientes, de los cuales 100,796 eran
trabajadores y otorgó un promedio de 1,879 incapacidades por mes. En el informe de productividad del
Servicio de Salud en el Trabajo, durante el primer semestre del 2022 se dictamino un total de 1190
probables riesgos de trabajo, de los cuales, 665 casos fueron calificados como sí de trabajo y 525 como
no de trabajo. La mayoría de los diagnósticos se relacionó con trastornos osteomusculares (esguinces,
tendinitis, bursitis y fracturas) y el 42% se clasifico como accidentes de trayecto. Según estadísticas al
12 de Julio del 2023 sobre seguridad y salud en el trabajo de la OIT, México tuvo 2,529 accidentes
laborales no mortales por cada 100,000 trabajadores y 7.7 muertes por riesgo laboral por cada 100,000
trabajadores (OIT, 2023).
Con base en los datos descritos, el objetivo de este estudio fue determinar los factores asociados en la
incapacidad temporal prolongada secundaria a riesgo de trabajo por enfermedad osteomuscular.
METODOLOGÍA
Previa autorización del Comité local de Ética y Salud, y de Ética e Investigación Clínica, con número
R-2023-3511-087, se realizó un estudio transversal, analítico y retrospectivo, para explorar asociación
entre factores (clínicos, laborales y sanitarios) y duración de la incapacidad temporal por riesgo de
trabajo. La unidad de observación del estudio fueron expedientes clínicos de trabajadores atendidos
por Salud en el Trabajo de la U.M.F. No. 94. Para ello, se revisaron expedientes de trabajadores del
IMSS con aviso de atención médica inicial y calificación de probable riesgo de trabajo (Formato ST7-
IMSS), dictaminado como Sí de trabajo por diagnóstico principal de afección musculoesquelética,
posteriormente se clasificaron en 2 grupos (con y sin incapacidad prolongada). El tamaño de la muestra
se calculó con la fórmula de proporciones para poblaciones finitas, tomando 214 trabajadores que
acudieron al servicio de Salud en el Trabajo durante el 1er semestre del 2023, con nivel de confianza
de 95%, margen de error del 5% y prevalencia estimada del 40% de incapacidad prolongada, para un
resultado de 136 casos, para lo cual se aplicó un muestreo no probabilístico por conveniencia. La
duración de la ITT fue la variable dependiente, para lo cual se consideró el total de días acumulados
pág. 8605
desde la expedición de la incapacidad inicial por riesgo de trabajo hasta el alta. Para evaluar la
expedición de incapacidad prolongada, se definió como un periodo superior al patrón establecido para
el diagnóstico y carga del puesto de trabajo, para ello, se consideró prolongada cuando la cantidad
total de días prescritos rebasó el tiempo máximo esperado según la guía de duración de la incapacidad
por patología en apoyo a la prescripción de la ITT (IMSS, 2015). Además, se recolectó giro de la
empresa; ocupación, antigüedad y horario del trabajador; diagnóstico, comorbilidades e índice de masa
corporal. El análisis se realizó con estadística descriptiva, x2 para las variables cualitativas
dicotómicas y asociación lineal para las policotómicas; además de prueba t de Student para las
variables cuantitativas que cumplan con distribución normal o U Mann Whitney según su tendencia
de normalidad. Todos los datos se analizaron en el programa estadístico SPSS versión 25 con un nivel
de confianza del 95% y un nivel de error del 0.05%.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Del total de 136 casos el 54% (n = 73) fueron mujeres y el 46% hombres (n = 63). Con respecto a la
edad, se encontraron de 18 a 75 años, con una media de 40.3±12.6, mayoría con actividad de maquila,
obreros y construcción con antigüedad laboral de 1 a 5 años. Tabla 1.
Tabla 1. Características sociodemográficas de trabajadores con ITT.
Incapacidad Prolongada
Si No
Sexo
Mujeres 59 (54.1%) 14 (51.9%)
Hombres 50 (45.9%) 13(48.1%)
Puesto de trabajo
Administrativos y profesionistas 41 (37.6%) 10 (37%)
Artesanos, técnicos y cuidadores 13 (11.9%) 6 (22.2%)
Maquila, obreros y construcción 55 (50.5%) 11 (40.7%)
Antigüedad laboral
Menor a 1 año 30 (27.5%) 6 (22.2%)
1 a 5 años 62 (56.9%) 15 (55.6%)
Mayor a 5 años 17 (15.6%) 6 (22.2%)
Horario laboral
Diurno 88 (80.7%) 21 (77.8%)
Nocturno 19 (17.4%) 5 (18.5%)
Completo 2 (1.8%) 1 (3.7%)
Total 109 (80.1%) 27 (19.9%)
Fuente: hoja de recolección de datos sobre casos de riesgo de trabajo en la U.M. F. No. 94 del primer semestre del 2023.
desde la expedición de la incapacidad inicial por riesgo de trabajo hasta el alta. Para evaluar la
expedición de incapacidad prolongada, se definió como un periodo superior al patrón establecido para
el diagnóstico y carga del puesto de trabajo, para ello, se consideró prolongada cuando la cantidad
total de días prescritos rebasó el tiempo máximo esperado según la guía de duración de la incapacidad
por patología en apoyo a la prescripción de la ITT (IMSS, 2015). Además, se recolectó giro de la
empresa; ocupación, antigüedad y horario del trabajador; diagnóstico, comorbilidades e índice de masa
corporal. El análisis se realizó con estadística descriptiva, x2 para las variables cualitativas
dicotómicas y asociación lineal para las policotómicas; además de prueba t de Student para las
variables cuantitativas que cumplan con distribución normal o U Mann Whitney según su tendencia
de normalidad. Todos los datos se analizaron en el programa estadístico SPSS versión 25 con un nivel
de confianza del 95% y un nivel de error del 0.05%.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Del total de 136 casos el 54% (n = 73) fueron mujeres y el 46% hombres (n = 63). Con respecto a la
edad, se encontraron de 18 a 75 años, con una media de 40.3±12.6, mayoría con actividad de maquila,
obreros y construcción con antigüedad laboral de 1 a 5 años. Tabla 1.
Tabla 1. Características sociodemográficas de trabajadores con ITT.
Incapacidad Prolongada
Si No
Sexo
Mujeres 59 (54.1%) 14 (51.9%)
Hombres 50 (45.9%) 13(48.1%)
Puesto de trabajo
Administrativos y profesionistas 41 (37.6%) 10 (37%)
Artesanos, técnicos y cuidadores 13 (11.9%) 6 (22.2%)
Maquila, obreros y construcción 55 (50.5%) 11 (40.7%)
Antigüedad laboral
Menor a 1 año 30 (27.5%) 6 (22.2%)
1 a 5 años 62 (56.9%) 15 (55.6%)
Mayor a 5 años 17 (15.6%) 6 (22.2%)
Horario laboral
Diurno 88 (80.7%) 21 (77.8%)
Nocturno 19 (17.4%) 5 (18.5%)
Completo 2 (1.8%) 1 (3.7%)
Total 109 (80.1%) 27 (19.9%)
Fuente: hoja de recolección de datos sobre casos de riesgo de trabajo en la U.M. F. No. 94 del primer semestre del 2023.
pág. 8606
Existe poca información referente al análisis de casos con incapacidad prolongada, sin embargo,
destacan los esfuerzos de Villa-Díaz, K., et. al. (2023), quienes analizaron 120 participantes en la
U.M.F. No. 6 de la Ciudad de México respecto a la asociación entre el conocimiento sobre higiene
postural y la satisfacción laboral en personas con incapacidad y lumbalgia; donde reportaron una edad
media de los participantes de 47.5 años, dato similar a nuestro estudio. Respecto al sexo, la población
encontrada por Villa-Díaz, K., et. al. (2023) y Vázquez, O. et. al. (2023) reportaron mayoría de hombres
en casos de incapacidad por lumbalgia, lo que también coincide; así mismo Regal Ramos (2022), en su
seguimiento a 60,000 participantes con el diagnóstico de incapacidad laboral por patología
musculoesquelética en España, encontró al sexo femenino como el más afectado con 61%, coincidiendo
con nuestros resultados. De igual forma, concuerdan los diagnósticos más frecuentes como lo son
lumbago, bursitis de rodilla y el esguince cervical. Esto permite reflexionar que la lumbalgia ocasiona
mayor incapacidad en hombres, pero las mujeres se afectan con mayor frecuencia al revisar datos de
cualquier patología osteomuscular.
Respecto al tipo de incapacidad, Villa-Díaz, K., et. al. (2023), reportaron una frecuencia del 59.2%
contra el 80.1% (n=109) de nuestros resultados; dato que requiere atención para identificar causas y
soluciones en beneficio de la recuperación de los pacientes afectados. Al revisar el turno de atención,
encontramos mayor número de incapacidades prolongadas con un 53% (n=72) en el turno vespertino
contra un 47% (n=64) expedidas en el turno matutino. Referente al giro de la empresa, predominó el
rubro de servicios en el grupo de incapacidad prolongada a diferencia del giro de salud en el grupo de
incapacidad no prolongada con 31 y 6 respectivamente. Gráfico 1.
Existe poca información referente al análisis de casos con incapacidad prolongada, sin embargo,
destacan los esfuerzos de Villa-Díaz, K., et. al. (2023), quienes analizaron 120 participantes en la
U.M.F. No. 6 de la Ciudad de México respecto a la asociación entre el conocimiento sobre higiene
postural y la satisfacción laboral en personas con incapacidad y lumbalgia; donde reportaron una edad
media de los participantes de 47.5 años, dato similar a nuestro estudio. Respecto al sexo, la población
encontrada por Villa-Díaz, K., et. al. (2023) y Vázquez, O. et. al. (2023) reportaron mayoría de hombres
en casos de incapacidad por lumbalgia, lo que también coincide; así mismo Regal Ramos (2022), en su
seguimiento a 60,000 participantes con el diagnóstico de incapacidad laboral por patología
musculoesquelética en España, encontró al sexo femenino como el más afectado con 61%, coincidiendo
con nuestros resultados. De igual forma, concuerdan los diagnósticos más frecuentes como lo son
lumbago, bursitis de rodilla y el esguince cervical. Esto permite reflexionar que la lumbalgia ocasiona
mayor incapacidad en hombres, pero las mujeres se afectan con mayor frecuencia al revisar datos de
cualquier patología osteomuscular.
Respecto al tipo de incapacidad, Villa-Díaz, K., et. al. (2023), reportaron una frecuencia del 59.2%
contra el 80.1% (n=109) de nuestros resultados; dato que requiere atención para identificar causas y
soluciones en beneficio de la recuperación de los pacientes afectados. Al revisar el turno de atención,
encontramos mayor número de incapacidades prolongadas con un 53% (n=72) en el turno vespertino
contra un 47% (n=64) expedidas en el turno matutino. Referente al giro de la empresa, predominó el
rubro de servicios en el grupo de incapacidad prolongada a diferencia del giro de salud en el grupo de
incapacidad no prolongada con 31 y 6 respectivamente. Gráfico 1.
pág. 8607
Gráfico 1. Tipo de incapacidad respecto al giro de la empresa
Fuente: hoja de recolección de datos sobre casos de riesgo de trabajo en la U.M. F. No. 94 del primer semestre del 2023.
Los reportes de Regal Ramos, (2022), concuerdan en cuanto a los diagnósticos más frecuentes de las
enfermedades osteomusculares que requieren incapacidad temporal para el trabajo, como lo son el
lumbago con un 31.6%, la bursitis de rodilla con un 11.9% y el esguince cervical con un 10.1%, además
su investigación también arrojo que los trabajadores de industrias manufactureras, construcción y
peones comprendían el 11.2% y 17.8% respectivamente, mientras que trabajadores que se dedican a la
prestación de otros servicios se presentaron en el 14.2%, de las incapacidades laborales. Por nuestra
parte, en la U.M.F. No. 94 el diagnóstico de lumbalgia se observó como segunda patología en frecuencia
en ambos grupos estudiados, pero predominaron los casos de esguince de tobillo en el grupo de
incapacidad prolongada con 28 casos (25.7%) y bursitis de rodilla con10 casos para el grupo de
incapacidad no prolongada (37%). Gráfico 2.
5
31
7
16
11
20
19
3
5
6
4
4
1
4
0 5 10 15 20 25 30 35 40
Telecomunicaciones
Servicios
Salud
Paquetería y transporte
Limpieza y mantenimiento
Insdustrial
Comercio
Incapacidad prolongada Incapacidad no prolongada
Gráfico 1. Tipo de incapacidad respecto al giro de la empresa
Fuente: hoja de recolección de datos sobre casos de riesgo de trabajo en la U.M. F. No. 94 del primer semestre del 2023.
Los reportes de Regal Ramos, (2022), concuerdan en cuanto a los diagnósticos más frecuentes de las
enfermedades osteomusculares que requieren incapacidad temporal para el trabajo, como lo son el
lumbago con un 31.6%, la bursitis de rodilla con un 11.9% y el esguince cervical con un 10.1%, además
su investigación también arrojo que los trabajadores de industrias manufactureras, construcción y
peones comprendían el 11.2% y 17.8% respectivamente, mientras que trabajadores que se dedican a la
prestación de otros servicios se presentaron en el 14.2%, de las incapacidades laborales. Por nuestra
parte, en la U.M.F. No. 94 el diagnóstico de lumbalgia se observó como segunda patología en frecuencia
en ambos grupos estudiados, pero predominaron los casos de esguince de tobillo en el grupo de
incapacidad prolongada con 28 casos (25.7%) y bursitis de rodilla con10 casos para el grupo de
incapacidad no prolongada (37%). Gráfico 2.
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0 5 10 15 20 25 30 35 40
Telecomunicaciones
Servicios
Salud
Paquetería y transporte
Limpieza y mantenimiento
Insdustrial
Comercio
Incapacidad prolongada Incapacidad no prolongada
pág. 8608
Gráfico 2. Frecuencia de diagnósticos por tipo de incapacidad.
Fuente: hoja de recolección de datos sobre casos de riesgo de trabajo en la U.M. F. No. 94 del primer semestre del 2023.
Para la determinación de factores asociados, se realizó la prueba de xi2, respecto a la expedición de
incapacidad prolongada con el sexo, con valor de .045 y sig. 0.832; sin embargo, no se observó
asociación con el turno de atención (sig. 0.761). Tampoco se demostró asociación de la expedición de
incapacidad prolongada respecto al tipo de diagnóstico otorgado como causa de la incapacidad, (sig.
.843) puesto de trabajo (sig. de 0.387); antigüedad laboral (sig. de 0.396), antecedente de
comorbilidades (sig. de 0.609) ni respecto al giro de la empresa (sig. de 0.079). Para evaluar la edad,
se obtuvo un valor estadístico de 0.080 con la prueba de Kolmogorov Smirnov, 136 grados de libertad
y sig. 0.033; por lo que se aplicó la prueba de U de Mann-Whitney con un valor de 0.481 y sig. .481,
sin observar diferencia estadística. Con base en estos datos, se analizaron los grupos por sexo y tipo
de incapacidad y su asociación con el diagnóstico emitido; para lo cual, en el grupo de incapacidad
prolongada, se obtuvo un valor de 4.717 y sig. .030 por la prueba de asociación lineal en cuanto a ser
mujer en las patologías de esguince cervical, bursitis de rodilla, tenosinovitis de la mano, mientras que
en hombres se asoció a lumbago, este último comparable con los resultados de Villa-Díaz, K., et. al.
(2023) y Vázquez, O. et. al. (2023). Gráfico 3.
13,8 11,0
25,7
13,8
7,3
12,8
8,3 7,3
11,1
37,0
3,7
14,8
3,7 3,7
14,8 11,1
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
30,0
35,0
40,0
Incapacidad prolongada Incapacidad no prolongada
Gráfico 2. Frecuencia de diagnósticos por tipo de incapacidad.
Fuente: hoja de recolección de datos sobre casos de riesgo de trabajo en la U.M. F. No. 94 del primer semestre del 2023.
Para la determinación de factores asociados, se realizó la prueba de xi2, respecto a la expedición de
incapacidad prolongada con el sexo, con valor de .045 y sig. 0.832; sin embargo, no se observó
asociación con el turno de atención (sig. 0.761). Tampoco se demostró asociación de la expedición de
incapacidad prolongada respecto al tipo de diagnóstico otorgado como causa de la incapacidad, (sig.
.843) puesto de trabajo (sig. de 0.387); antigüedad laboral (sig. de 0.396), antecedente de
comorbilidades (sig. de 0.609) ni respecto al giro de la empresa (sig. de 0.079). Para evaluar la edad,
se obtuvo un valor estadístico de 0.080 con la prueba de Kolmogorov Smirnov, 136 grados de libertad
y sig. 0.033; por lo que se aplicó la prueba de U de Mann-Whitney con un valor de 0.481 y sig. .481,
sin observar diferencia estadística. Con base en estos datos, se analizaron los grupos por sexo y tipo
de incapacidad y su asociación con el diagnóstico emitido; para lo cual, en el grupo de incapacidad
prolongada, se obtuvo un valor de 4.717 y sig. .030 por la prueba de asociación lineal en cuanto a ser
mujer en las patologías de esguince cervical, bursitis de rodilla, tenosinovitis de la mano, mientras que
en hombres se asoció a lumbago, este último comparable con los resultados de Villa-Díaz, K., et. al.
(2023) y Vázquez, O. et. al. (2023). Gráfico 3.
13,8 11,0
25,7
13,8
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12,8
8,3 7,3
11,1
37,0
3,7
14,8
3,7 3,7
14,8 11,1
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
30,0
35,0
40,0
Incapacidad prolongada Incapacidad no prolongada
pág. 8609
Gráfico 3. Frecuencia de incapacidad prolongada respecto al diagnóstico y sexo.
Fuente: hoja de recolección de datos sobre casos de riesgo de trabajo en la U.M. F. No. 94 del primer semestre del 2023.
Por otra parte, en el grupo de incapacidad no prolongada, se reportó asociación entre el giro de la
empresa y los diagnósticos con valor estadístico de 4.755 y sig. 0.029 siendo el sector industrial aquel
con menor número de casos con n=1 y el sector salud con n=6.
En la misma línea de investigación, Olivier y Bravo, 2024, realizaron un estudio descriptivo de las
enfermedades ocupacionales en la provincia de Salamanca, donde su sistema público de seguridad
social, subdividen 141 enfermedades profesionales en 6 grupos, dependiendo su causa, los resultados
de su investigación en 2022 arrojaron una relación predominante entre el diagnóstico y el sexo del
participante en el grupo 2 (catalogado como enfermedades profesionales causadas por agentes físicos),
teniendo al dedo en gatillo con 7.6%, la tenosinovitis de Quervain con 9.9% y al síndrome del túnel
carpiano con 29.8% con una mayor prevalencia del sexo femenino con una edad media de 48 +/- 4 años,
principalmente por la exposición de estresores biomecánicos, ya que los sectores más afectados fueron;
industria alimenticia (34%), hostelería (16%) y construcción (6%), lo que concuerda con nuestra
investigación.
Si partimos del mecanismo de lesión ante esguinces cervicales, la lesión suele producirse por
movimientos bruscos de aceleración-desaceleración del cuello, pero hay que considerar que las mujeres
12 9
15
4 2
12
2 3
3
3
13
11
6
2
7 5
0
5
10
15
20
25
30
Femenino Masculino
Gráfico 3. Frecuencia de incapacidad prolongada respecto al diagnóstico y sexo.
Fuente: hoja de recolección de datos sobre casos de riesgo de trabajo en la U.M. F. No. 94 del primer semestre del 2023.
Por otra parte, en el grupo de incapacidad no prolongada, se reportó asociación entre el giro de la
empresa y los diagnósticos con valor estadístico de 4.755 y sig. 0.029 siendo el sector industrial aquel
con menor número de casos con n=1 y el sector salud con n=6.
En la misma línea de investigación, Olivier y Bravo, 2024, realizaron un estudio descriptivo de las
enfermedades ocupacionales en la provincia de Salamanca, donde su sistema público de seguridad
social, subdividen 141 enfermedades profesionales en 6 grupos, dependiendo su causa, los resultados
de su investigación en 2022 arrojaron una relación predominante entre el diagnóstico y el sexo del
participante en el grupo 2 (catalogado como enfermedades profesionales causadas por agentes físicos),
teniendo al dedo en gatillo con 7.6%, la tenosinovitis de Quervain con 9.9% y al síndrome del túnel
carpiano con 29.8% con una mayor prevalencia del sexo femenino con una edad media de 48 +/- 4 años,
principalmente por la exposición de estresores biomecánicos, ya que los sectores más afectados fueron;
industria alimenticia (34%), hostelería (16%) y construcción (6%), lo que concuerda con nuestra
investigación.
Si partimos del mecanismo de lesión ante esguinces cervicales, la lesión suele producirse por
movimientos bruscos de aceleración-desaceleración del cuello, pero hay que considerar que las mujeres
12 9
15
4 2
12
2 3
3
3
13
11
6
2
7 5
0
5
10
15
20
25
30
Femenino Masculino
pág. 8610
presentan una mayor susceptibilidad a este tipo de lesión debido a su menor masa muscular cervical,
diferencias biomecánicas en la alineación vertebral y mayor exposición a tareas prolongadas que
implican posturas mantenidas o repetitivas (Stemper y Yoganandan, 2015). Las secuelas pueden
manifestarse como dolor crónico, cefaleas, vértigo, trastornos del sueño y disminución de la
funcionalidad general. Además, entre las principales barreras para una recuperación efectiva se
encuentran la subestimación médica de los síntomas femeninos, la sobrecarga por trabajos de cuidado
no remunerados y el limitado acceso a servicios de fisioterapia, sobre todo en contextos de empleo
informal o sin seguridad social (Pallais y Lara, 2020).
Otra afección musculoesquelética frecuente en mujeres es la bursitis de rodilla, una inflamación
dolorosa de las bolsas sinoviales, especialmente la prepatelar o anserina, asociada a posiciones
prolongadas de rodillas o a la presión directa sobre las articulaciones. Es común en ocupaciones
tradicionalmente feminizadas como la limpieza, el trabajo doméstico o la cocina, donde las condiciones
ergonómicas son escasas y las jornadas extensas. Esta situación se ve agravada por la naturalización del
dolor como parte del trabajo y por la falta de reconocimiento formal de estas labores en los sistemas de
salud laboral. El tratamiento generalmente incluye reposo, analgésicos, fisioterapia y modificaciones
en la actividad, aunque su prevención demanda adecuaciones estructurales en los espacios de trabajo y
educación en higiene postural (Pallais y Lara, 2020).
De manera similar, la tenosinovitis de la mano, en especial la del primer compartimento dorsal de la
muñeca (enfermedad de De Quervain), aparece con frecuencia en mujeres expuestas a tareas que
implican movimientos repetitivos de agarre y presión, como el uso continuo de herramientas manuales,
dispositivos móviles o actividades de costura y cuidado. Además de los factores biomecánicos, existen
aspectos hormonales, como los relacionados con el embarazo, el posparto y la menopausia, que
aumentan la predisposición a esta condición. Las consecuencias funcionales pueden ser significativas,
afectando la destreza manual y la independencia en las tareas cotidianas. El tratamiento varía según la
severidad, e incluye desde reposo e inmovilización hasta fisioterapia, infiltraciones o cirugía, mientras
que la prevención requiere intervenciones ergonómicas y el reconocimiento de estas afecciones en el
ámbito laboral (Stemper y Yoganandan, 2015).
presentan una mayor susceptibilidad a este tipo de lesión debido a su menor masa muscular cervical,
diferencias biomecánicas en la alineación vertebral y mayor exposición a tareas prolongadas que
implican posturas mantenidas o repetitivas (Stemper y Yoganandan, 2015). Las secuelas pueden
manifestarse como dolor crónico, cefaleas, vértigo, trastornos del sueño y disminución de la
funcionalidad general. Además, entre las principales barreras para una recuperación efectiva se
encuentran la subestimación médica de los síntomas femeninos, la sobrecarga por trabajos de cuidado
no remunerados y el limitado acceso a servicios de fisioterapia, sobre todo en contextos de empleo
informal o sin seguridad social (Pallais y Lara, 2020).
Otra afección musculoesquelética frecuente en mujeres es la bursitis de rodilla, una inflamación
dolorosa de las bolsas sinoviales, especialmente la prepatelar o anserina, asociada a posiciones
prolongadas de rodillas o a la presión directa sobre las articulaciones. Es común en ocupaciones
tradicionalmente feminizadas como la limpieza, el trabajo doméstico o la cocina, donde las condiciones
ergonómicas son escasas y las jornadas extensas. Esta situación se ve agravada por la naturalización del
dolor como parte del trabajo y por la falta de reconocimiento formal de estas labores en los sistemas de
salud laboral. El tratamiento generalmente incluye reposo, analgésicos, fisioterapia y modificaciones
en la actividad, aunque su prevención demanda adecuaciones estructurales en los espacios de trabajo y
educación en higiene postural (Pallais y Lara, 2020).
De manera similar, la tenosinovitis de la mano, en especial la del primer compartimento dorsal de la
muñeca (enfermedad de De Quervain), aparece con frecuencia en mujeres expuestas a tareas que
implican movimientos repetitivos de agarre y presión, como el uso continuo de herramientas manuales,
dispositivos móviles o actividades de costura y cuidado. Además de los factores biomecánicos, existen
aspectos hormonales, como los relacionados con el embarazo, el posparto y la menopausia, que
aumentan la predisposición a esta condición. Las consecuencias funcionales pueden ser significativas,
afectando la destreza manual y la independencia en las tareas cotidianas. El tratamiento varía según la
severidad, e incluye desde reposo e inmovilización hasta fisioterapia, infiltraciones o cirugía, mientras
que la prevención requiere intervenciones ergonómicas y el reconocimiento de estas afecciones en el
ámbito laboral (Stemper y Yoganandan, 2015).
pág. 8611
Por su parte, en los hombres se observa una mayor prevalencia de lumbalgia, particularmente en quienes
trabajan en la construcción, el transporte o el manejo de maquinaria pesada. Las causas comunes
incluyen el levantamiento inadecuado de cargas, posturas forzadas o mantenidas y la exposición a
vibraciones mecánicas. Sin embargo, factores socioculturales como la minimización del dolor y la
resistencia a acudir a consulta médica suelen retrasar el diagnóstico y facilitar la cronificación del
cuadro. Según Olea et al. (2023), una prescripción razonada de la incapacidad temporal por lumbalgia
requiere considerar no solo la intensidad del dolor, sino también la funcionalidad laboral y las
condiciones específicas del entorno. El tratamiento abarca el uso de analgésicos, movilización
temprana, fortalecimiento lumbar y readaptación progresiva a la actividad, pero para lograr un impacto
significativo, se requieren estrategias preventivas con enfoque integral, que incluyan educación
ergonómica, rediseño de espacios laborales y vigilancia en salud ocupacional.
El abordaje de los trastornos musculoesqueléticos con una mirada diferenciada por género permite
comprender cómo las condiciones sociales y laborales, junto con factores físicos, moldean la
experiencia del dolor y la recuperación. La invisibilización de los trabajos feminizados, la falta de
acceso equitativo a servicios de salud ocupacional y la escasa integración de la perspectiva de género
en políticas preventivas limitan las posibilidades de recuperación y aumentan el riesgo de discapacidad.
Por ello, resulta fundamental que las estrategias de intervención contemplen las particularidades de
mujeres y hombres en relación con su entorno laboral y doméstico, favoreciendo acciones integradas
que promuevan la equidad, la funcionalidad y el bienestar a largo plazo.
Mas reciente, Arias, et al., 2024 declara sobre la segregación ocupacional a razón de género, donde
remarca la participación laboral de las mujeres en actividades peculiares en el sector de hospedaje y
alojamiento, cuyo trabajo radica en el cuidado de quienes participan como consumidores, clientes y
huéspedes, perteneciendo dicho giro empresarial al de prestaciones de otros servicios, la cual concuerda,
como una de las variables independientes más frecuentemente relacionadas a afecciones
osteomusculares propias de actividades y tareas que desempeñan camaristas, auxiliares de limpieza y
cocineras, debido a los estereotipos mayormente incurridos en nuestra sociedad, de ahí la importancia
del acortar la brecha educativa y laboral que existe entre mujeres y hombres. Como bien lo sugiere,
Condori Gutiérrez, 2024, en su trabajo sobre la subyugación y el escaso protagonismo de la mujer y la
Por su parte, en los hombres se observa una mayor prevalencia de lumbalgia, particularmente en quienes
trabajan en la construcción, el transporte o el manejo de maquinaria pesada. Las causas comunes
incluyen el levantamiento inadecuado de cargas, posturas forzadas o mantenidas y la exposición a
vibraciones mecánicas. Sin embargo, factores socioculturales como la minimización del dolor y la
resistencia a acudir a consulta médica suelen retrasar el diagnóstico y facilitar la cronificación del
cuadro. Según Olea et al. (2023), una prescripción razonada de la incapacidad temporal por lumbalgia
requiere considerar no solo la intensidad del dolor, sino también la funcionalidad laboral y las
condiciones específicas del entorno. El tratamiento abarca el uso de analgésicos, movilización
temprana, fortalecimiento lumbar y readaptación progresiva a la actividad, pero para lograr un impacto
significativo, se requieren estrategias preventivas con enfoque integral, que incluyan educación
ergonómica, rediseño de espacios laborales y vigilancia en salud ocupacional.
El abordaje de los trastornos musculoesqueléticos con una mirada diferenciada por género permite
comprender cómo las condiciones sociales y laborales, junto con factores físicos, moldean la
experiencia del dolor y la recuperación. La invisibilización de los trabajos feminizados, la falta de
acceso equitativo a servicios de salud ocupacional y la escasa integración de la perspectiva de género
en políticas preventivas limitan las posibilidades de recuperación y aumentan el riesgo de discapacidad.
Por ello, resulta fundamental que las estrategias de intervención contemplen las particularidades de
mujeres y hombres en relación con su entorno laboral y doméstico, favoreciendo acciones integradas
que promuevan la equidad, la funcionalidad y el bienestar a largo plazo.
Mas reciente, Arias, et al., 2024 declara sobre la segregación ocupacional a razón de género, donde
remarca la participación laboral de las mujeres en actividades peculiares en el sector de hospedaje y
alojamiento, cuyo trabajo radica en el cuidado de quienes participan como consumidores, clientes y
huéspedes, perteneciendo dicho giro empresarial al de prestaciones de otros servicios, la cual concuerda,
como una de las variables independientes más frecuentemente relacionadas a afecciones
osteomusculares propias de actividades y tareas que desempeñan camaristas, auxiliares de limpieza y
cocineras, debido a los estereotipos mayormente incurridos en nuestra sociedad, de ahí la importancia
del acortar la brecha educativa y laboral que existe entre mujeres y hombres. Como bien lo sugiere,
Condori Gutiérrez, 2024, en su trabajo sobre la subyugación y el escaso protagonismo de la mujer y la
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perspectiva dualista en las relaciones de género. Así mismo, López Insua., 2023, desde su perspectiva
crítica, habla sobre los procesos que pudieran agregarse por perspectiva de género y desigualdad en la
prestación legal de la incapacidad, debido a ciertos agregados que, como mujeres, están más expuestas.
De igual forma, las actividades de la industria y la construcción o aquellas que impliquen carga y
maquinaria pesada suelen ser realizadas por hombres, por lo que presentan mayor posibilidad de
lumbalgia. A propósito del tema, Astudillo et al., 2024, en su trabajo de ergonomía según género en
enfermedad osteomuscular de origen laboral en extremidades superiores, nos arroja que en el subgrupo
de “Otras sinovitis y tenosinovitis” las diferencias entre hombres y mujeres fueron estadísticamente
significativas (p<0.01), representando las mujeres el 17.7%, por lo que a discusión, presenta un análisis
de elementos que pudieran influir en las diferencias de género que se observa en los trastornos
osteomusculares, el impacto que genera la evaluación ergonómica sin estereotipar puestos del trabajo.
CONCLUSIONES
De acuerdo con los resultados obtenidos en esta investigación, de los 136 casos analizados se observó
una media de edad de 40.3±12.6 años, con predominio de trabajadores de maquila, obreros y personal
de la construcción, con una antigüedad laboral de 1 a 5 años y jornadas diurnas. La mayoría no
presentaba comorbilidades. La causa más frecuente de incapacidad temporal prolongada fue el esguince
de tobillo; sin embargo, se identificó una asociación estadísticamente significativa entre la expedición
de incapacidad temporal prolongada y ser mujer (p = 0.030), especialmente en diagnósticos como
esguince cervical, tenosinovitis de la mano y bursitis de rodilla. En contraste, el lumbago mostró mayor
asociación con los hombres.
Ante la frecuencia observada de incapacidades temporales para el trabajo, es fundamental fortalecer la
congruencia clínica en la primera valoración médica y realizar un análisis integral de los factores
asociados, mecanismos de lesión y elementos del entorno laboral. Un diagnóstico preciso favorece un
tratamiento oportuno y adecuado, incluyendo la rehabilitación física temprana, lo que contribuye a
garantizar que la duración de la incapacidad sea la necesaria para cada caso, siguiendo guías y criterios
clínicos vigentes. Este escenario permite identificar áreas de oportunidad en el primer nivel de atención
y mejorar la práctica profesional dentro de la medicina familiar.
perspectiva dualista en las relaciones de género. Así mismo, López Insua., 2023, desde su perspectiva
crítica, habla sobre los procesos que pudieran agregarse por perspectiva de género y desigualdad en la
prestación legal de la incapacidad, debido a ciertos agregados que, como mujeres, están más expuestas.
De igual forma, las actividades de la industria y la construcción o aquellas que impliquen carga y
maquinaria pesada suelen ser realizadas por hombres, por lo que presentan mayor posibilidad de
lumbalgia. A propósito del tema, Astudillo et al., 2024, en su trabajo de ergonomía según género en
enfermedad osteomuscular de origen laboral en extremidades superiores, nos arroja que en el subgrupo
de “Otras sinovitis y tenosinovitis” las diferencias entre hombres y mujeres fueron estadísticamente
significativas (p<0.01), representando las mujeres el 17.7%, por lo que a discusión, presenta un análisis
de elementos que pudieran influir en las diferencias de género que se observa en los trastornos
osteomusculares, el impacto que genera la evaluación ergonómica sin estereotipar puestos del trabajo.
CONCLUSIONES
De acuerdo con los resultados obtenidos en esta investigación, de los 136 casos analizados se observó
una media de edad de 40.3±12.6 años, con predominio de trabajadores de maquila, obreros y personal
de la construcción, con una antigüedad laboral de 1 a 5 años y jornadas diurnas. La mayoría no
presentaba comorbilidades. La causa más frecuente de incapacidad temporal prolongada fue el esguince
de tobillo; sin embargo, se identificó una asociación estadísticamente significativa entre la expedición
de incapacidad temporal prolongada y ser mujer (p = 0.030), especialmente en diagnósticos como
esguince cervical, tenosinovitis de la mano y bursitis de rodilla. En contraste, el lumbago mostró mayor
asociación con los hombres.
Ante la frecuencia observada de incapacidades temporales para el trabajo, es fundamental fortalecer la
congruencia clínica en la primera valoración médica y realizar un análisis integral de los factores
asociados, mecanismos de lesión y elementos del entorno laboral. Un diagnóstico preciso favorece un
tratamiento oportuno y adecuado, incluyendo la rehabilitación física temprana, lo que contribuye a
garantizar que la duración de la incapacidad sea la necesaria para cada caso, siguiendo guías y criterios
clínicos vigentes. Este escenario permite identificar áreas de oportunidad en el primer nivel de atención
y mejorar la práctica profesional dentro de la medicina familiar.
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No obstante, resulta imprescindible examinar este fenómeno desde una perspectiva de género para
evidenciar cómo las condiciones laborales, de salud y calidad de vida se encuentran atravesadas por los
estereotipos sociales. El género, como determinante social, posiciona al sexo femenino en contextos
estructurales de desigualdad, por lo que es necesario evaluar su participación en la sociedad, en el sector
empresarial, en las actividades laborales, incluyendo el tipo de carga física, así como las comorbilidades
que podrían influir en la duración y recuperación de las incapacidades.
En relación con los 109 casos de incapacidad temporal prolongada secundaria a riesgo de trabajo por
enfermedad osteomuscular registrados en la unidad analizada, es pertinente señalar que los resultados
pudieran estar sesgados por la valoración realizada por un solo evaluador (médico de atención primaria),
por lo que recomendamos desarrollar estudios con un mayor número de expedientes, multicéntricos,
que permitan obtener datos más diversos y representativos. Aun así, la alta incidencia en la prescripción
de incapacidad prolongada subraya la necesidad de un seguimiento continuo y una revisión crítica de
los días recomendados por las guías clínicas. Se sugiere, además, fomentar líneas de investigación
centradas en la evaluación diagnóstica y terapéutica, el fortalecimiento de estrategias preventivas en
ergonomía laboral y la capacitación en trastornos osteomusculares en el primer nivel de atención. Sería
igualmente útil identificar antecedentes de lesiones previas para evaluar recurrencias desde un enfoque
de género.
Asimismo, es indispensable considerar las implicaciones psicosociales, laborales y legales que afectan
especialmente a las mujeres en la incapacidad temporal por accidentes de trayecto. Este fenómeno se
cruza con su papel socialmente asignado como principales cuidadoras, lo que conlleva dobles jornadas
y valoraciones influenciadas por formas sutiles de machismo invisible (Castañeda, 2006). Por ello, es
necesario impulsar líneas de investigación que aborden la problemática desde una mirada preventiva y
transformadora, analizando estereotipos, desigualdades, androcentrismo, condiciones de la vía pública
y necesidades de traslado. Es importante recordar que las mujeres suelen equilibrar su empleo
remunerado, las labores de cuidado y menores ingresos económicos, lo que puede incrementar su
exposición a accidentes de trayecto y explicar la frecuencia elevada de esguince cervical. La educación
en ergonomía, tanto en la vida diaria como en los espacios laborales, podría mejorar sustancialmente la
funcionalidad durante todas las etapas de la vida, independientemente del género.
No obstante, resulta imprescindible examinar este fenómeno desde una perspectiva de género para
evidenciar cómo las condiciones laborales, de salud y calidad de vida se encuentran atravesadas por los
estereotipos sociales. El género, como determinante social, posiciona al sexo femenino en contextos
estructurales de desigualdad, por lo que es necesario evaluar su participación en la sociedad, en el sector
empresarial, en las actividades laborales, incluyendo el tipo de carga física, así como las comorbilidades
que podrían influir en la duración y recuperación de las incapacidades.
En relación con los 109 casos de incapacidad temporal prolongada secundaria a riesgo de trabajo por
enfermedad osteomuscular registrados en la unidad analizada, es pertinente señalar que los resultados
pudieran estar sesgados por la valoración realizada por un solo evaluador (médico de atención primaria),
por lo que recomendamos desarrollar estudios con un mayor número de expedientes, multicéntricos,
que permitan obtener datos más diversos y representativos. Aun así, la alta incidencia en la prescripción
de incapacidad prolongada subraya la necesidad de un seguimiento continuo y una revisión crítica de
los días recomendados por las guías clínicas. Se sugiere, además, fomentar líneas de investigación
centradas en la evaluación diagnóstica y terapéutica, el fortalecimiento de estrategias preventivas en
ergonomía laboral y la capacitación en trastornos osteomusculares en el primer nivel de atención. Sería
igualmente útil identificar antecedentes de lesiones previas para evaluar recurrencias desde un enfoque
de género.
Asimismo, es indispensable considerar las implicaciones psicosociales, laborales y legales que afectan
especialmente a las mujeres en la incapacidad temporal por accidentes de trayecto. Este fenómeno se
cruza con su papel socialmente asignado como principales cuidadoras, lo que conlleva dobles jornadas
y valoraciones influenciadas por formas sutiles de machismo invisible (Castañeda, 2006). Por ello, es
necesario impulsar líneas de investigación que aborden la problemática desde una mirada preventiva y
transformadora, analizando estereotipos, desigualdades, androcentrismo, condiciones de la vía pública
y necesidades de traslado. Es importante recordar que las mujeres suelen equilibrar su empleo
remunerado, las labores de cuidado y menores ingresos económicos, lo que puede incrementar su
exposición a accidentes de trayecto y explicar la frecuencia elevada de esguince cervical. La educación
en ergonomía, tanto en la vida diaria como en los espacios laborales, podría mejorar sustancialmente la
funcionalidad durante todas las etapas de la vida, independientemente del género.
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Con base en lo anterior, planteamos la necesidad de reformular las preguntas sobre la ITT prolongada
desde una perspectiva de género y un enfoque sistémico, que permita comprender la interacción entre
múltiples factores. Tal como señalan Pulgarín Jaramillo y Fernández Vélez (2019), el acto de preguntar
desde un enfoque sistémico abre posibilidades para nuevas comprensiones de fenómenos complejos.
Esto resulta especialmente útil para analizar cómo la rigidez institucional en el acompañamiento a
trabajadores con incapacidad temporal puede estar sesgada por machismos invisibles y otros elementos
culturales. Tales sesgos pueden excluir factores que impactan de forma decisiva en la recuperación del
paciente: antecedentes ocupacionales, condiciones de vivienda, redes de apoyo y tiempos
institucionales asociados a traslados y esperas. Finalmente, en vez del cumplimiento rígido de las guías
vigentes, la ITT requiere un análisis profundo e integral que contemple las interacciones entre los
distintos niveles implicados y cómo sus efectos repercuten en las personas, sus familias, las instituciones
y la sociedad en su conjunto.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Arias, A. D. C., Cruz Coria, E., y Larios Calderón, A. (2024). La segregación ocupacional por género:
evidencias en el sector hotelero. Revista De Estudios Regionales Nueva Época, 2(4), 204–219.
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extremidades superiores en trabajadores de distintos sectores. Revista Latinoamericana de Salud
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Castañeda, M. (2006). El machismo invisible. Taurus.
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Condori Gutierrez, J. L. (2024). ¿Es la mujer para el hombre lo que la naturaleza para la cultura? Una
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111. https://doi.org/10.53870/silex.2024141353
Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos. (2008). Título sexto. Del trabajo y de la
previsión social. Artículo 123. http://www.ordenjuridico.gob.mx/Constitucion/articulos/123.pdf
Con base en lo anterior, planteamos la necesidad de reformular las preguntas sobre la ITT prolongada
desde una perspectiva de género y un enfoque sistémico, que permita comprender la interacción entre
múltiples factores. Tal como señalan Pulgarín Jaramillo y Fernández Vélez (2019), el acto de preguntar
desde un enfoque sistémico abre posibilidades para nuevas comprensiones de fenómenos complejos.
Esto resulta especialmente útil para analizar cómo la rigidez institucional en el acompañamiento a
trabajadores con incapacidad temporal puede estar sesgada por machismos invisibles y otros elementos
culturales. Tales sesgos pueden excluir factores que impactan de forma decisiva en la recuperación del
paciente: antecedentes ocupacionales, condiciones de vivienda, redes de apoyo y tiempos
institucionales asociados a traslados y esperas. Finalmente, en vez del cumplimiento rígido de las guías
vigentes, la ITT requiere un análisis profundo e integral que contemple las interacciones entre los
distintos niveles implicados y cómo sus efectos repercuten en las personas, sus familias, las instituciones
y la sociedad en su conjunto.
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