pág. 717
CARACTERÍSTICAS RADIOGRÁFICAS Y
FACTORES ASOCIADOS AL DESBALANCE
ESPINOPÉLVICO EN PACIENTES CON ARTROSIS
DE CADERA Y SÍNDROME DOLOROSO LUMBAR
RADIOGRAPHIC CHARACTERISTICS AND FACTORS
ASSOCIATED WITH SPINO-PELVIC IMBALANCE IN
PATIENTS WITH HIP OSTEOARTHRITIS AND LOW BACK
PAIN SYNDROME
Pedro Francisco García Domínguez
Universidad Autónoma de Tamaulipas
Luis Miguel Rodríguez González
Universidad Autónoma de Tamaulipas
pág. 718
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v10i4.25066
Características radiográficas y factores asociados al desbalance
espinopélvico en pacientes con artrosis de cadera y síndrome doloroso
lumbar
Pedro Francisco García Domínguez1
pedrofgarci@gmail.com
https://orcid.org/0009-0005-4834-3912
Facultad de Medicina de Tampico “Dr. Alberto
Romo Caballero” de la Universidad Autónoma
de Tamaulipas. Cto Universitario S/N,
Congregación Hidalgo, 89000 Tampico,
Tamps. Hospital General Tampico "Dr. Carlos
Canseco" Av. Ejército Mexicano 1403, Col.
allende, Los Pinos, 89130 Tampico,
Tamaulipas.
Luis Miguel Rodríguez González
rodgon@outlook.com
https://orcid.org/0009-0008-2565-9561
Facultad de Medicina de Tampico “Dr. Alberto
Romo Caballero” de la Universidad Autónoma
de Tamaulipas. Cto Universitario S/N,
Congregación Hidalgo, 89000 Tampico,
Tamps. Hospital General Tampico "Dr. Carlos
Canseco" Av. Ejército Mexicano 1403, Col.
allende, Los Pinos, 89130 Tampico,
Tamaulipas.
RESUMEN
Introducción: El desbalance espinopélvico constituye un componente biomecánico esencial en la
fisiopatología del síndrome doloroso lumbar, particularmente en pacientes con artrosis de cadera, dada
la estrecha interdependencia entre la movilidad pélvica y la degeneración articular. Su identificación
resulta determinante para comprender la relación funcional entre la cadera y la columna lumbar,
optimizando así el abordaje diagnóstico y terapéutico integral del paciente con patología lumbopélvica.
Objetivos: Determinar las características radiográficas y los factores asociados al desbalance
espinopélvico en pacientes con artrosis de cadera y síndrome doloroso lumbar, mediante la evaluación
de parámetros espinopélvicos, así como su relación con variables clínicas y morfológicas. Material y
métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico, transversal y retrospectivo en pacientes adultos
con diagnóstico de artrosis de cadera y síndrome doloroso lumbar. Se incluyeron 160 pacientes con
estudios radiográficos completos del eje espinopélvico en bipedestación realizados entre enero de 2023
y abril de 2025. Resultados: Se analizaron 160 pacientes, con predominio del sexo femenino (67.5%),
una edad promedio de 65.78 ± 8.59 años y un índice de masa corporal promedio de 27.66 ± 3.53 kg/m².
El grado III de Kellgren-Lawrence fue el más frecuente (43.8%). El desbalance espinopélvico estuvo
presente en 132 pacientes (82.5%), predominando el patrón compensado (55.6%). Los criterios
radiográficos más frecuentes fueron PI–LL >10° (68.8%), PT >25° (39.4%) y SVA >5 cm (26.9%). No
se encontraron asociaciones significativas entre desbalance espinopélvico y edad, IMC, lateralidad de
la afectación coxofemoral o grado de artrosis según Kellgren-Lawrence (p>0.05). Conclusión: El
predominio del patrón compensado sugiere que la mayoría de los pacientes conservan mecanismos
adaptativos para mantener la alineación global, a pesar de las alteraciones biomecánicas secundarias a
la enfermedad degenerativa de cadera. Estos resultados respaldan la utilidad del análisis espinopélvico
como herramienta complementaria en la evaluación de pacientes con artrosis de cadera y dolor lumbar.
Palabras clave: desbalance espinopélvico, artrosis de cadera, síndrome doloroso lumbar, movilidad
pélvica y degeneración articular
1 Autor principal
Correspondencia: pedrofgarci@gmail.com
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v10i4.25066
Características radiográficas y factores asociados al desbalance
espinopélvico en pacientes con artrosis de cadera y síndrome doloroso
lumbar
Pedro Francisco García Domínguez1
pedrofgarci@gmail.com
https://orcid.org/0009-0005-4834-3912
Facultad de Medicina de Tampico “Dr. Alberto
Romo Caballero” de la Universidad Autónoma
de Tamaulipas. Cto Universitario S/N,
Congregación Hidalgo, 89000 Tampico,
Tamps. Hospital General Tampico "Dr. Carlos
Canseco" Av. Ejército Mexicano 1403, Col.
allende, Los Pinos, 89130 Tampico,
Tamaulipas.
Luis Miguel Rodríguez González
rodgon@outlook.com
https://orcid.org/0009-0008-2565-9561
Facultad de Medicina de Tampico “Dr. Alberto
Romo Caballero” de la Universidad Autónoma
de Tamaulipas. Cto Universitario S/N,
Congregación Hidalgo, 89000 Tampico,
Tamps. Hospital General Tampico "Dr. Carlos
Canseco" Av. Ejército Mexicano 1403, Col.
allende, Los Pinos, 89130 Tampico,
Tamaulipas.
RESUMEN
Introducción: El desbalance espinopélvico constituye un componente biomecánico esencial en la
fisiopatología del síndrome doloroso lumbar, particularmente en pacientes con artrosis de cadera, dada
la estrecha interdependencia entre la movilidad pélvica y la degeneración articular. Su identificación
resulta determinante para comprender la relación funcional entre la cadera y la columna lumbar,
optimizando así el abordaje diagnóstico y terapéutico integral del paciente con patología lumbopélvica.
Objetivos: Determinar las características radiográficas y los factores asociados al desbalance
espinopélvico en pacientes con artrosis de cadera y síndrome doloroso lumbar, mediante la evaluación
de parámetros espinopélvicos, así como su relación con variables clínicas y morfológicas. Material y
métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico, transversal y retrospectivo en pacientes adultos
con diagnóstico de artrosis de cadera y síndrome doloroso lumbar. Se incluyeron 160 pacientes con
estudios radiográficos completos del eje espinopélvico en bipedestación realizados entre enero de 2023
y abril de 2025. Resultados: Se analizaron 160 pacientes, con predominio del sexo femenino (67.5%),
una edad promedio de 65.78 ± 8.59 años y un índice de masa corporal promedio de 27.66 ± 3.53 kg/m².
El grado III de Kellgren-Lawrence fue el más frecuente (43.8%). El desbalance espinopélvico estuvo
presente en 132 pacientes (82.5%), predominando el patrón compensado (55.6%). Los criterios
radiográficos más frecuentes fueron PI–LL >10° (68.8%), PT >25° (39.4%) y SVA >5 cm (26.9%). No
se encontraron asociaciones significativas entre desbalance espinopélvico y edad, IMC, lateralidad de
la afectación coxofemoral o grado de artrosis según Kellgren-Lawrence (p>0.05). Conclusión: El
predominio del patrón compensado sugiere que la mayoría de los pacientes conservan mecanismos
adaptativos para mantener la alineación global, a pesar de las alteraciones biomecánicas secundarias a
la enfermedad degenerativa de cadera. Estos resultados respaldan la utilidad del análisis espinopélvico
como herramienta complementaria en la evaluación de pacientes con artrosis de cadera y dolor lumbar.
Palabras clave: desbalance espinopélvico, artrosis de cadera, síndrome doloroso lumbar, movilidad
pélvica y degeneración articular
1 Autor principal
Correspondencia: pedrofgarci@gmail.com
pág. 719
Radiographic characteristics and factors associated with spino-pelvic
imbalance in patients with hip osteoarthritis and low back pain syndrome
ABSTRACT
Introduction: Spinopelvic imbalance is an essential biomechanical component in the pathophysiology
of low back pain syndrome, particularly in patients with hip osteoarthritis, given the close
interdependence between pelvic mobility and joint degeneration. Its identification is crucial for
understanding the functional relationship between the hip and lumbar spine, thus optimizing the
comprehensive diagnostic and therapeutic approach for patients with lumbopelvic pathology.
Objectives: To determine the radiographic characteristics and factors associated with spinopelvic
imbalance in patients with hip osteoarthritis and low back pain syndrome by evaluating spinopelvic
parameters and their relationship with clinical and morphological variables. Materials and methods:
An observational, analytical, cross-sectional, and retrospective study was conducted in adult patients
diagnosed with hip osteoarthritis and low back pain syndrome. One hundred and sixty patients with
complete radiographic studies of the spinopelvic axis in a standing position, performed between January
2023 and April 2025, were included. Results: One hundred and sixty patients were analyzed,
predominantly female (67.5%), with a mean age of 65.78 ± 8.59 years and a mean body mass index of
27.66 ± 3.53 kg/m². Kellgren-Lawrence grade III was the most frequent (43.8%). Spinopelvic imbalance
was present in 132 patients (82.5%), with the compensated pattern predominating (55.6%). The most
frequent radiographic criteria were PI–LL >10° (68.8%), PT >25° (39.4%), and SVA >5 cm (26.9%).
No significant associations were found between spinopelvic imbalance and age, BMI, laterality of hip
involvement, or Kellgren-Lawrence osteoarthritis grade (p>0.05). Conclusion: The predominance of
the compensated pattern suggests that most patients retain adaptive mechanisms to maintain overall
alignment, despite the biomechanical alterations secondary to degenerative hip disease. These results
support the usefulness of spinopelvic analysis as a complementary tool in the evaluation of patients with
hip osteoarthritis and low back pain.
Keywords: spinopelvic imbalance, hip osteoarthritis, lumbar pain syndrome, pelvic mobility, and joint
degeneration
Artículo recibido 13 mayo 2026
Aceptado para publicación: 20 junio 2026
Radiographic characteristics and factors associated with spino-pelvic
imbalance in patients with hip osteoarthritis and low back pain syndrome
ABSTRACT
Introduction: Spinopelvic imbalance is an essential biomechanical component in the pathophysiology
of low back pain syndrome, particularly in patients with hip osteoarthritis, given the close
interdependence between pelvic mobility and joint degeneration. Its identification is crucial for
understanding the functional relationship between the hip and lumbar spine, thus optimizing the
comprehensive diagnostic and therapeutic approach for patients with lumbopelvic pathology.
Objectives: To determine the radiographic characteristics and factors associated with spinopelvic
imbalance in patients with hip osteoarthritis and low back pain syndrome by evaluating spinopelvic
parameters and their relationship with clinical and morphological variables. Materials and methods:
An observational, analytical, cross-sectional, and retrospective study was conducted in adult patients
diagnosed with hip osteoarthritis and low back pain syndrome. One hundred and sixty patients with
complete radiographic studies of the spinopelvic axis in a standing position, performed between January
2023 and April 2025, were included. Results: One hundred and sixty patients were analyzed,
predominantly female (67.5%), with a mean age of 65.78 ± 8.59 years and a mean body mass index of
27.66 ± 3.53 kg/m². Kellgren-Lawrence grade III was the most frequent (43.8%). Spinopelvic imbalance
was present in 132 patients (82.5%), with the compensated pattern predominating (55.6%). The most
frequent radiographic criteria were PI–LL >10° (68.8%), PT >25° (39.4%), and SVA >5 cm (26.9%).
No significant associations were found between spinopelvic imbalance and age, BMI, laterality of hip
involvement, or Kellgren-Lawrence osteoarthritis grade (p>0.05). Conclusion: The predominance of
the compensated pattern suggests that most patients retain adaptive mechanisms to maintain overall
alignment, despite the biomechanical alterations secondary to degenerative hip disease. These results
support the usefulness of spinopelvic analysis as a complementary tool in the evaluation of patients with
hip osteoarthritis and low back pain.
Keywords: spinopelvic imbalance, hip osteoarthritis, lumbar pain syndrome, pelvic mobility, and joint
degeneration
Artículo recibido 13 mayo 2026
Aceptado para publicación: 20 junio 2026
pág. 720
INTRODUCCIÓN
La artrosis de cadera representa una de las patologías degenerativas más frecuentes del sistema
musculoesquelético y constituye un factor determinante en la alteración del equilibrio espinopélvico. Su
fisiopatología se basa en la degeneración progresiva del cartílago articular, la remodelación ósea
subcondral y la pérdida de congruencia articular, fenómenos que provocan dolor, rigidez y limitación
funcional (Soydan et al., 2023; Haffer et al., 2023).
Estas alteraciones estructurales no se restringen a la cadera, sino que desencadenan un efecto en cadena
sobre la mecánica de la pelvis y la columna lumbar. Durante las fases iniciales de la artrosis, la pérdida
del cartílago y la sinovitis reaccional disminuyen progresivamente del rango de movimiento,
especialmente en la rotación interna y la extensión de cadera (Buckland et al., 2021; Soydan et al., 2023).
Como mecanismo compensatorio, la pelvis adopta una posición de retroversión crónica, caracterizada
por un aumento de la versión pélvica (PT) y una disminución de la pendiente sacra (SS), cambios que
se acompañan de una reducción de la lordosis lumbar (LL) (Vigdorchik et al., 2021; Haffer et al., 2022).
Esta adaptación modifica la distribución de las cargas axiales, favorece el desplazamiento anterior del
tronco e incrementa la alineación sagital vertical (SVA), contribuyendo al desarrollo de dolor lumbar
crónico (Lafage et al., 2023; Park et al., 2023).
Como consecuencia de estas adaptaciones, puede desarrollarse un desbalance espinopélvico,
considerado uno de los principales determinantes del dolor lumbar crónico en la población adulta. Este
se define como la pérdida de la correspondencia anatómica y funcional entre la incidencia pélvica (PI)
y la lordosis lumbar (LL), acompañada de una disminución de la capacidad compensatoria de la pelvis
y de las extremidades inferiores para mantener la alineación global del tronco (Lafage et al., 2023).
Diversos estudios han demostrado que la artrosis de cadera favorece el desarrollo de este trastorno
debido a las modificaciones progresivas que induce en la mecánica espinopélvica.
Desde el punto de vista radiográfico, se considera que existe un desbalance espinopélvico cuando se
presenta uno o más de los siguientes criterios: un desajuste PI–LL >10°, una versión pélvica (PT) >25°
o una alineación sagital vertical (SVA) >5 cm (Barrey et al., 2018; Buckland et al., 2021). Estos
parámetros reflejan la pérdida de la congruencia entre la morfología pélvica y la curvatura lumbar, y han
INTRODUCCIÓN
La artrosis de cadera representa una de las patologías degenerativas más frecuentes del sistema
musculoesquelético y constituye un factor determinante en la alteración del equilibrio espinopélvico. Su
fisiopatología se basa en la degeneración progresiva del cartílago articular, la remodelación ósea
subcondral y la pérdida de congruencia articular, fenómenos que provocan dolor, rigidez y limitación
funcional (Soydan et al., 2023; Haffer et al., 2023).
Estas alteraciones estructurales no se restringen a la cadera, sino que desencadenan un efecto en cadena
sobre la mecánica de la pelvis y la columna lumbar. Durante las fases iniciales de la artrosis, la pérdida
del cartílago y la sinovitis reaccional disminuyen progresivamente del rango de movimiento,
especialmente en la rotación interna y la extensión de cadera (Buckland et al., 2021; Soydan et al., 2023).
Como mecanismo compensatorio, la pelvis adopta una posición de retroversión crónica, caracterizada
por un aumento de la versión pélvica (PT) y una disminución de la pendiente sacra (SS), cambios que
se acompañan de una reducción de la lordosis lumbar (LL) (Vigdorchik et al., 2021; Haffer et al., 2022).
Esta adaptación modifica la distribución de las cargas axiales, favorece el desplazamiento anterior del
tronco e incrementa la alineación sagital vertical (SVA), contribuyendo al desarrollo de dolor lumbar
crónico (Lafage et al., 2023; Park et al., 2023).
Como consecuencia de estas adaptaciones, puede desarrollarse un desbalance espinopélvico,
considerado uno de los principales determinantes del dolor lumbar crónico en la población adulta. Este
se define como la pérdida de la correspondencia anatómica y funcional entre la incidencia pélvica (PI)
y la lordosis lumbar (LL), acompañada de una disminución de la capacidad compensatoria de la pelvis
y de las extremidades inferiores para mantener la alineación global del tronco (Lafage et al., 2023).
Diversos estudios han demostrado que la artrosis de cadera favorece el desarrollo de este trastorno
debido a las modificaciones progresivas que induce en la mecánica espinopélvica.
Desde el punto de vista radiográfico, se considera que existe un desbalance espinopélvico cuando se
presenta uno o más de los siguientes criterios: un desajuste PI–LL >10°, una versión pélvica (PT) >25°
o una alineación sagital vertical (SVA) >5 cm (Barrey et al., 2018; Buckland et al., 2021). Estos
parámetros reflejan la pérdida de la congruencia entre la morfología pélvica y la curvatura lumbar, y han
pág. 721
sido validados en múltiples cohortes internacionales como predictores confiables de discapacidad
funcional y dolor axial (Lafage et al., 2023).
En condiciones fisiológicas, la pelvis y la columna lumbar actúan de manera sinérgica para mantener
una lordosis capaz de compensar la cifosis torácica y preservar la mirada horizontal. Cuando esta
sincronía se pierde, se desencadena una cascada de mecanismos compensatorios que incluye la
retroversión pélvica, la hiperextensión de las caderas y las rodillas y, en etapas más avanzadas, la flexión
torácica (Segi et al., 2023; Park et al., 2023).
De acuerdo con la capacidad de compensación remanente, el desbalance espinopélvico puede
clasificarse en tres etapas funcionales: balanceado, compensado y descompensado. El objetivo del
presente estudio fue determinar las características radiográficas y los factores asociados al desbalance
espinopélvico en pacientes con artrosis de cadera y síndrome doloroso lumbar, mediante la evaluación
de parámetros espinopélvicos, así como su relación con variables clínicas y morfológicas.
METODOLOGÍA
El presente estudio se desarrolló con un diseño observacional, analítico, transversal y retrospectivo. Se
incluyeron pacientes adultos de ambos sexos con diagnóstico clínico y radiográfico de artrosis de cadera
y síndrome doloroso lumbar, atendidos en la consulta externa del Hospital IMSS Bienestar de Tampico
"Dr. Carlos Canseco", que contaran con estudios radiográficos completos del eje espinopélvico
realizados durante el periodo comprendido entre enero de 2023 y abril de 2025. Se realizó un muestreo
no probabilístico de tipo consecutivo, obteniendo una muestra de 160 pacientes que cumplieron con los
criterios establecidos para el estudio.
Los criterios de inclusión fueron pacientes adultos de ambos sexos, con edad mayor a 18 años, con
diagnóstico clínico y radiográfico de artrosis de cadera unilateral o bilateral, con diagnóstico clínico de
síndrome doloroso lumbar, documentado en el expediente clínico, con estudios radiográficos completos
del eje espinopélvico en proyección lateral en bipedestación, que tuvieran expediente clínico completo,
pacientes sin antecedentes de procedimientos quirúrgicos mayores que pudieran modificar la
biomecánica espinopélvica y alterar la interpretación de los parámetros radiográficos y pacientes con
capacidad para mantenerse en bipedestación durante la realización del estudio.
sido validados en múltiples cohortes internacionales como predictores confiables de discapacidad
funcional y dolor axial (Lafage et al., 2023).
En condiciones fisiológicas, la pelvis y la columna lumbar actúan de manera sinérgica para mantener
una lordosis capaz de compensar la cifosis torácica y preservar la mirada horizontal. Cuando esta
sincronía se pierde, se desencadena una cascada de mecanismos compensatorios que incluye la
retroversión pélvica, la hiperextensión de las caderas y las rodillas y, en etapas más avanzadas, la flexión
torácica (Segi et al., 2023; Park et al., 2023).
De acuerdo con la capacidad de compensación remanente, el desbalance espinopélvico puede
clasificarse en tres etapas funcionales: balanceado, compensado y descompensado. El objetivo del
presente estudio fue determinar las características radiográficas y los factores asociados al desbalance
espinopélvico en pacientes con artrosis de cadera y síndrome doloroso lumbar, mediante la evaluación
de parámetros espinopélvicos, así como su relación con variables clínicas y morfológicas.
METODOLOGÍA
El presente estudio se desarrolló con un diseño observacional, analítico, transversal y retrospectivo. Se
incluyeron pacientes adultos de ambos sexos con diagnóstico clínico y radiográfico de artrosis de cadera
y síndrome doloroso lumbar, atendidos en la consulta externa del Hospital IMSS Bienestar de Tampico
"Dr. Carlos Canseco", que contaran con estudios radiográficos completos del eje espinopélvico
realizados durante el periodo comprendido entre enero de 2023 y abril de 2025. Se realizó un muestreo
no probabilístico de tipo consecutivo, obteniendo una muestra de 160 pacientes que cumplieron con los
criterios establecidos para el estudio.
Los criterios de inclusión fueron pacientes adultos de ambos sexos, con edad mayor a 18 años, con
diagnóstico clínico y radiográfico de artrosis de cadera unilateral o bilateral, con diagnóstico clínico de
síndrome doloroso lumbar, documentado en el expediente clínico, con estudios radiográficos completos
del eje espinopélvico en proyección lateral en bipedestación, que tuvieran expediente clínico completo,
pacientes sin antecedentes de procedimientos quirúrgicos mayores que pudieran modificar la
biomecánica espinopélvica y alterar la interpretación de los parámetros radiográficos y pacientes con
capacidad para mantenerse en bipedestación durante la realización del estudio.
pág. 722
Se excluyeron pacientes con antecedente de cirugía espinal previa, instrumentación vertebral, corrección
de deformidades de columna o procedimientos que modificaran la alineación sagital, pacientes con
antecedente de artroplastia total de cadera, cirugía pélvica mayor o procedimientos reconstructivos que
alteraran la movilidad coxofemoral y la relación espinopélvica, con antecedentes de fracturas
vertebrales, pélvicas o de cadera recientes o secuelas estructurales que modificaran la alineación
radiográfica, con enfermedades neuromusculares, inflamatorias, infecciosas, tumorales o metabólicas
con repercusión sobre la postura, estabilidad ósea o alineación espinopélvica, con estudios radiográficos
incompletos, de mala calidad técnica o que no permitieran realizar mediciones confiables de los
parámetros espinopélvicos y pacientes que no pudieran realizar radiografías en bipedestación por
limitación funcional severa.
Procedimiento
Primera etapa: Se realizó la localización y revisión retrospectiva de expedientes clínicos y estudios
radiográficos correspondientes al periodo establecido. En esta etapa se identificaron los pacientes con
diagnóstico confirmado de artrosis de cadera y síndrome doloroso lumbar, verificando el cumplimiento
de los criterios de inclusión y exclusión establecidos para el estudio.
Segunda etapa: Se recopilaron variables demográficas y clínicas de los pacientes incluidos, tales como
edad, sexo, índice de masa corporal, lateralidad de la afectación coxofemoral y grado radiográfico de
artrosis según la clasificación de Kellgren-Lawrence (Tabla 1). Asimismo, se obtuvieron los parámetros
radiográficos espinopélvicos mediante estudios del eje espinopélvico en bipedestación, incluyendo:
incidencia pélvica (PI), lordosis lumbar (LL), desajuste PI–LL, versión pélvica (PT), pendiente sacra
(SS), alineación sagital vertical (SVA) y clasificación morfológica de Roussouly. Los datos fueron
registrados en una base electrónica, garantizando la confidencialidad y protección de la información
clínica.
Se excluyeron pacientes con antecedente de cirugía espinal previa, instrumentación vertebral, corrección
de deformidades de columna o procedimientos que modificaran la alineación sagital, pacientes con
antecedente de artroplastia total de cadera, cirugía pélvica mayor o procedimientos reconstructivos que
alteraran la movilidad coxofemoral y la relación espinopélvica, con antecedentes de fracturas
vertebrales, pélvicas o de cadera recientes o secuelas estructurales que modificaran la alineación
radiográfica, con enfermedades neuromusculares, inflamatorias, infecciosas, tumorales o metabólicas
con repercusión sobre la postura, estabilidad ósea o alineación espinopélvica, con estudios radiográficos
incompletos, de mala calidad técnica o que no permitieran realizar mediciones confiables de los
parámetros espinopélvicos y pacientes que no pudieran realizar radiografías en bipedestación por
limitación funcional severa.
Procedimiento
Primera etapa: Se realizó la localización y revisión retrospectiva de expedientes clínicos y estudios
radiográficos correspondientes al periodo establecido. En esta etapa se identificaron los pacientes con
diagnóstico confirmado de artrosis de cadera y síndrome doloroso lumbar, verificando el cumplimiento
de los criterios de inclusión y exclusión establecidos para el estudio.
Segunda etapa: Se recopilaron variables demográficas y clínicas de los pacientes incluidos, tales como
edad, sexo, índice de masa corporal, lateralidad de la afectación coxofemoral y grado radiográfico de
artrosis según la clasificación de Kellgren-Lawrence (Tabla 1). Asimismo, se obtuvieron los parámetros
radiográficos espinopélvicos mediante estudios del eje espinopélvico en bipedestación, incluyendo:
incidencia pélvica (PI), lordosis lumbar (LL), desajuste PI–LL, versión pélvica (PT), pendiente sacra
(SS), alineación sagital vertical (SVA) y clasificación morfológica de Roussouly. Los datos fueron
registrados en una base electrónica, garantizando la confidencialidad y protección de la información
clínica.
pág. 723
Tabla 1. Clasificación radiológica de osteoatrosis (Kellgren y Lawrence). Nota. Adaptada de Guía de
práctica clínica: Diagnóstico y tratamiento de la osteoartrosis de rodilla (Instituto Mexicano del Seguro
Social, 2010, p. 54).
Grado Características
0 Normal
1 Dudoso estrechamiento del espacio articular
Posibles osteofitos
2 Posible disminución del espacio articular
Osteofitos
3 Estrechamiento del espacio articular
Osteofitos
Leve esclerosis
Posible deformidad de los extremos de los huesos
4 Marcado disminución del espacio articular
Abundantes osteofitos
Esclerosis grave
Deformidad de los extremos de los huesos
Tercera etapa: Los pacientes fueron clasificados de acuerdo con la presencia o ausencia de desbalance
espinopélvico utilizando los criterios radiográficos establecidos. Posteriormente, se realizó el análisis
estadístico descriptivo de las variables estudiadas y se evaluaron las diferencias y asociaciones entre la
presencia de desbalance espinopélvico, las características clínicas y los parámetros radiográficos.
Cuarta etapa: Finalmente, los hallazgos obtenidos fueron analizados en relación con la literatura, con
el propósito de describir las características radiográficas del desbalance espinopélvico en pacientes con
artrosis de cadera y síndrome doloroso lumbar.
Aspectos éticos
El estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación del Hospital General de Tampico "Dr.
Carlos Canseco", con el número de registro 138/2025/CEI-HGT, otorgado el 11 de julio de 2025. El
manejo de la información de los participantes se realizó bajo estrictos criterios de confidencialidad, de
Tabla 1. Clasificación radiológica de osteoatrosis (Kellgren y Lawrence). Nota. Adaptada de Guía de
práctica clínica: Diagnóstico y tratamiento de la osteoartrosis de rodilla (Instituto Mexicano del Seguro
Social, 2010, p. 54).
Grado Características
0 Normal
1 Dudoso estrechamiento del espacio articular
Posibles osteofitos
2 Posible disminución del espacio articular
Osteofitos
3 Estrechamiento del espacio articular
Osteofitos
Leve esclerosis
Posible deformidad de los extremos de los huesos
4 Marcado disminución del espacio articular
Abundantes osteofitos
Esclerosis grave
Deformidad de los extremos de los huesos
Tercera etapa: Los pacientes fueron clasificados de acuerdo con la presencia o ausencia de desbalance
espinopélvico utilizando los criterios radiográficos establecidos. Posteriormente, se realizó el análisis
estadístico descriptivo de las variables estudiadas y se evaluaron las diferencias y asociaciones entre la
presencia de desbalance espinopélvico, las características clínicas y los parámetros radiográficos.
Cuarta etapa: Finalmente, los hallazgos obtenidos fueron analizados en relación con la literatura, con
el propósito de describir las características radiográficas del desbalance espinopélvico en pacientes con
artrosis de cadera y síndrome doloroso lumbar.
Aspectos éticos
El estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación del Hospital General de Tampico "Dr.
Carlos Canseco", con el número de registro 138/2025/CEI-HGT, otorgado el 11 de julio de 2025. El
manejo de la información de los participantes se realizó bajo estrictos criterios de confidencialidad, de
pág. 724
conformidad con los principios éticos establecidos en la Declaración de Helsinki y con lo dispuesto en
la Ley General de Salud. Los datos obtenidos del interrogatorio, los estudios de gabinete y laboratorio,
así como de los expedientes clínicos, fueron registrados de manera codificada en una base de datos de
Microsoft Excel, garantizando en todo momento el anonimato y la protección de la información personal
de los participantes.
RESULTADOS
Características demográficas de la población
Se analizaron 160 pacientes con diagnóstico de osteoartritis de cadera y síndrome doloroso lumbar. La
población estuvo conformada por 108 mujeres (67.5 %) y por 52 hombres (32.5%). La edad promedio
fue de 65.78 ± 8.59 años, con un rango de 50 a 85 años. El grupo etario más frecuente correspondió a
pacientes entre 60 a 69 años (35.6%), seguido del grupo de 70 a 79 años (29.4%). El índice de masa
corporal presentó una media de 27.66 ± 3.53 kg/m², predominando el sobrepeso (54.4%), seguido de
obesidad (25%) y peso normal (20.6%).
Características clínicas de la población
En relación con la lateralidad de la afectación coxofemoral, predominó el compromiso derecho (38.1%),
seguido del compromiso bilateral (36.9%) e izquierdo (25%). Por su parte, de acuerdo con la
clasificación radiográfica de Kellgren-Lawrence, el grado III fue el más frecuente (43.8%), seguido del
grado II (35%) y grado IV (21.2%), indicando predominio de enfermedad degenerativa moderada a
avanzada (Tabla 2).
Tabla 3. Clasificación radiográfica de Kellgren-Lawrence
%
Grado 0 0.0 %
Grado I 0.0 %
Grado II 35.0 %
Grado III 43.8 %
Grado IV 21.2 %
Total 100.0 %
conformidad con los principios éticos establecidos en la Declaración de Helsinki y con lo dispuesto en
la Ley General de Salud. Los datos obtenidos del interrogatorio, los estudios de gabinete y laboratorio,
así como de los expedientes clínicos, fueron registrados de manera codificada en una base de datos de
Microsoft Excel, garantizando en todo momento el anonimato y la protección de la información personal
de los participantes.
RESULTADOS
Características demográficas de la población
Se analizaron 160 pacientes con diagnóstico de osteoartritis de cadera y síndrome doloroso lumbar. La
población estuvo conformada por 108 mujeres (67.5 %) y por 52 hombres (32.5%). La edad promedio
fue de 65.78 ± 8.59 años, con un rango de 50 a 85 años. El grupo etario más frecuente correspondió a
pacientes entre 60 a 69 años (35.6%), seguido del grupo de 70 a 79 años (29.4%). El índice de masa
corporal presentó una media de 27.66 ± 3.53 kg/m², predominando el sobrepeso (54.4%), seguido de
obesidad (25%) y peso normal (20.6%).
Características clínicas de la población
En relación con la lateralidad de la afectación coxofemoral, predominó el compromiso derecho (38.1%),
seguido del compromiso bilateral (36.9%) e izquierdo (25%). Por su parte, de acuerdo con la
clasificación radiográfica de Kellgren-Lawrence, el grado III fue el más frecuente (43.8%), seguido del
grado II (35%) y grado IV (21.2%), indicando predominio de enfermedad degenerativa moderada a
avanzada (Tabla 2).
Tabla 3. Clasificación radiográfica de Kellgren-Lawrence
%
Grado 0 0.0 %
Grado I 0.0 %
Grado II 35.0 %
Grado III 43.8 %
Grado IV 21.2 %
Total 100.0 %
pág. 725
Evaluación de parámetros espinopélvicos
Los parámetros radiográficos espinopélvicos mostraron alteraciones compatibles con pérdida del
equilibrio sagital. La versión pélvica (PT) presentó una mediana de 24°, mientras que la lordosis lumbar
(LL) mostró una mediana de 42°. La incidencia pélvica promedio fue de 59.8°.
El mismatch PI–LL presentó valores elevados, con predominio de pacientes con discrepancia superior
a 10°. La alineación sagital vertical (SVA) presentó una mediana de 4.5 cm, cercana al punto de corte
establecido para desbalance sagital (>5 cm).
Prevalencia y clasificación del desbalance espinopélvico
Del total, 132 pacientes (82.5%) presentaron desbalance espinopélvico, mientras que 28 (17.5%)
conservaron parámetros dentro de límites fisiológicos. Dentro de los patrones identificados, predominó
el desbalance compensado (55.6%), seguido del patrón descompensado (26.9%). Los principales
criterios radiográficos asociados fueron: Mismatch PI–LL >10°: 68.8%, PT >25°: 39.4% y SVA >5 cm:
26.9%.
Asociación entre variables clínicas y presencia de desbalance espinopélvico
No se encontraron asociaciones estadísticamente significativas entre la presencia de desbalance
espinopélvico y las variables clínicas evaluadas: edad (p=0.161), lateralidad de la coxalgia (p=0.518),
grado radiográfico de artrosis según Kellgren-Lawrence (p=0.604), y clasificación del IMC (p=0.891).
De manera descriptiva se observó una mayor frecuencia de desbalance en pacientes mayores de 60 años
y en aquellos con artrosis avanzada.
Asociación entre parámetros espinopélvicos y desbalance sagital
Los parámetros radiográficos presentaron asociaciones estadísticamente significativas con la presencia
de desbalance espinopélvico. El mismatch PI–LL >10° presentó una asociación significativa con el
desbalance (χ²=74.667; p<0.001). De igual forma, la versión pélvica aumentada (PT>25°) también
presentó asociación estadísticamente significativa (χ²=22.043; p<0.001). Asimismo, la alineación sagital
vertical (> 5 cm) se relacionó significativamente con el desbalance espinopélvico (χ²=12.473; p<0.001).
Finalmente, la clasificación morfológica de Roussouly presentó asociación estadísticamente
significativa (χ²=10.945; p=0.027), con predominio del tipo III en los pacientes con desequilibrio.
Evaluación de parámetros espinopélvicos
Los parámetros radiográficos espinopélvicos mostraron alteraciones compatibles con pérdida del
equilibrio sagital. La versión pélvica (PT) presentó una mediana de 24°, mientras que la lordosis lumbar
(LL) mostró una mediana de 42°. La incidencia pélvica promedio fue de 59.8°.
El mismatch PI–LL presentó valores elevados, con predominio de pacientes con discrepancia superior
a 10°. La alineación sagital vertical (SVA) presentó una mediana de 4.5 cm, cercana al punto de corte
establecido para desbalance sagital (>5 cm).
Prevalencia y clasificación del desbalance espinopélvico
Del total, 132 pacientes (82.5%) presentaron desbalance espinopélvico, mientras que 28 (17.5%)
conservaron parámetros dentro de límites fisiológicos. Dentro de los patrones identificados, predominó
el desbalance compensado (55.6%), seguido del patrón descompensado (26.9%). Los principales
criterios radiográficos asociados fueron: Mismatch PI–LL >10°: 68.8%, PT >25°: 39.4% y SVA >5 cm:
26.9%.
Asociación entre variables clínicas y presencia de desbalance espinopélvico
No se encontraron asociaciones estadísticamente significativas entre la presencia de desbalance
espinopélvico y las variables clínicas evaluadas: edad (p=0.161), lateralidad de la coxalgia (p=0.518),
grado radiográfico de artrosis según Kellgren-Lawrence (p=0.604), y clasificación del IMC (p=0.891).
De manera descriptiva se observó una mayor frecuencia de desbalance en pacientes mayores de 60 años
y en aquellos con artrosis avanzada.
Asociación entre parámetros espinopélvicos y desbalance sagital
Los parámetros radiográficos presentaron asociaciones estadísticamente significativas con la presencia
de desbalance espinopélvico. El mismatch PI–LL >10° presentó una asociación significativa con el
desbalance (χ²=74.667; p<0.001). De igual forma, la versión pélvica aumentada (PT>25°) también
presentó asociación estadísticamente significativa (χ²=22.043; p<0.001). Asimismo, la alineación sagital
vertical (> 5 cm) se relacionó significativamente con el desbalance espinopélvico (χ²=12.473; p<0.001).
Finalmente, la clasificación morfológica de Roussouly presentó asociación estadísticamente
significativa (χ²=10.945; p=0.027), con predominio del tipo III en los pacientes con desequilibrio.
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Comparación de parámetros espinopélvicos entre pacientes con y sin desbalance
La tabla 3 muestra una diferencia significativa en la relación morfológica entre pelvis y columna
lumbar en los pacientes con desbalance.
Tabla 3. Parámetros espinopélvicos entre pacientes con y sin desbalance
Parámetro Con desbalance Sin desbalance p
PI 61.98 ± 9.78° 49.50 ± 7.57° < 0.001
LL 41.14 ± 9.51° 44.96 ± 7.94° 0.049
PI-LL 20.84 ± 12.51° 4.54 ± 4.78° < 0.001
PT 24.98 ± 6.36 17.61 ± 4.48 < 0.001
SS 37.00 ± 8.05 31.89 ± 6.77 0.002
PI: Incidencia pélvica, LL: Lordosis lumbar, PI-LL: Desajuste incidencia pélvica-lordosis lumbar, PT: Versión pélvica, SS:
Pendiente sacra.
Discusión
El presente estudio demuestra que el desbalance espinopélvico constituye una alteración frecuente en
pacientes con osteoartritis de cadera y síndrome doloroso lumbar, identificándose en el 82.5% de la
población estudiada, con predominio del patrón compensado (55.6%). Estos hallazgos respaldan el
concepto de la unidad funcional cadera–columna, donde la pérdida progresiva de movilidad
coxofemoral induce modificaciones adaptativas en la pelvis y la columna lumbar, alterando el equilibrio
sagital descrito por Barrey et al. (2018).
El mismatch PI–LL >10° fue el parámetro radiográfico más frecuente asociado al desbalance
espinopélvico (68.8%), mostrando además diferencias significativas entre los pacientes con y sin
desbalance (p<0.001). Este resultado coincide con lo descrito por Lafage et al. (2023). En nuestra
población, los pacientes con desbalance presentaron un PI–LL significativamente mayor (20.84 ± 12.51°
vs 4.54 ± 4.78°), lo que evidencia una alteración estructural de la relación pelvis-columna.
La versión pélvica presentó una asociación significativa con el desbalance (PT >25%; p<0.001), además
de valores superiores en los pacientes con desequilibrio (24.98 ± 6.36° vs 17.61 ± 4.48°). Este
comportamiento refleja el mecanismo compensatorio de retroversión pélvica descrito por Barrey et al.
(2018).
Comparación de parámetros espinopélvicos entre pacientes con y sin desbalance
La tabla 3 muestra una diferencia significativa en la relación morfológica entre pelvis y columna
lumbar en los pacientes con desbalance.
Tabla 3. Parámetros espinopélvicos entre pacientes con y sin desbalance
Parámetro Con desbalance Sin desbalance p
PI 61.98 ± 9.78° 49.50 ± 7.57° < 0.001
LL 41.14 ± 9.51° 44.96 ± 7.94° 0.049
PI-LL 20.84 ± 12.51° 4.54 ± 4.78° < 0.001
PT 24.98 ± 6.36 17.61 ± 4.48 < 0.001
SS 37.00 ± 8.05 31.89 ± 6.77 0.002
PI: Incidencia pélvica, LL: Lordosis lumbar, PI-LL: Desajuste incidencia pélvica-lordosis lumbar, PT: Versión pélvica, SS:
Pendiente sacra.
Discusión
El presente estudio demuestra que el desbalance espinopélvico constituye una alteración frecuente en
pacientes con osteoartritis de cadera y síndrome doloroso lumbar, identificándose en el 82.5% de la
población estudiada, con predominio del patrón compensado (55.6%). Estos hallazgos respaldan el
concepto de la unidad funcional cadera–columna, donde la pérdida progresiva de movilidad
coxofemoral induce modificaciones adaptativas en la pelvis y la columna lumbar, alterando el equilibrio
sagital descrito por Barrey et al. (2018).
El mismatch PI–LL >10° fue el parámetro radiográfico más frecuente asociado al desbalance
espinopélvico (68.8%), mostrando además diferencias significativas entre los pacientes con y sin
desbalance (p<0.001). Este resultado coincide con lo descrito por Lafage et al. (2023). En nuestra
población, los pacientes con desbalance presentaron un PI–LL significativamente mayor (20.84 ± 12.51°
vs 4.54 ± 4.78°), lo que evidencia una alteración estructural de la relación pelvis-columna.
La versión pélvica presentó una asociación significativa con el desbalance (PT >25%; p<0.001), además
de valores superiores en los pacientes con desequilibrio (24.98 ± 6.36° vs 17.61 ± 4.48°). Este
comportamiento refleja el mecanismo compensatorio de retroversión pélvica descrito por Barrey et al.
(2018).
pág. 727
De igual manera, la disminución de la lordosis lumbar observada en los pacientes con desbalance (41.14
± 9.51° vs 44.96 ± 7.94°; p=0.049) coincide con los modelos biomecánicos descritos por Le Huec et al.,
(2019), donde la pérdida de la curvatura lumbar fisiológica favorece el desplazamiento anterior del
tronco y la progresión hacia alteraciones del equilibrio sagital. Aunque la mediana del SVA en nuestra
población fue cercana al punto de corte establecido (4.5 cm), la presencia de SVA >5 cm mostró
asociación significativa con el desbalance (p<0.001), confirmando su utilidad como marcador de
alteración del eje sagital.
La incidencia pélvica también mostró diferencias significativas entre grupos (p<0.001), siendo mayor
en los pacientes con desbalance. Este hallazgo coincide con lo descrito por Yilgor et al. (2019), quienes
identificaron que una mayor incidencia pélvica representa una característica morfológica predisponente
para desarrollar alteraciones compensatorias ante procesos degenerativos de la columna y la cadera.
La clasificación morfológica de Roussouly presentó asociación significativa con el desbalance
espinopélvico (p=0.027), observándose predominio del tipo III dentro de los pacientes afectados. Este
hallazgo es consistente con el modelo propuesto por Roussouly y Pinheiro-Franco (2011), quienes
describieron que la morfología sagital individual determina la distribución de la lordosis lumbar y
condiciona la respuesta biomecánica ante procesos degenerativos del eje espinal.
Por otra parte, las variables clínicas evaluadas, incluyendo edad, índice de masa corporal, lateralidad de
la afectación coxofemoral y grado radiográfico de artrosis según Kellgren-Lawrence, no mostraron
asociación estadísticamente significativa con el desbalance espinopélvico (p>0.05). Estos resultados son
similares a lo reportado por Zhou et al. (2021), quienes demostraron que la alineación sagital está
determinada principalmente por factores estructurales como la incidencia pélvica y la organización
espinopélvica individual, además de presentar variaciones relacionadas con la edad.
En conjunto, los resultados apoyan el concepto del síndrome cadera–columna descrita por Vigdorchik y
Sharma (2021), donde la artrosis coxofemoral no representa únicamente una alteración localizada, sino
un proceso capaz de modificar la interacción biomecánica entre pelvis y columna lumbar. La presencia
de alteraciones en PI–LL, PT, LL, SS y SVA demuestra que el análisis espinopélvico permite identificar
patrones de compensación y desequilibrio en pacientes con enfermedad degenerativa de cadera.
De igual manera, la disminución de la lordosis lumbar observada en los pacientes con desbalance (41.14
± 9.51° vs 44.96 ± 7.94°; p=0.049) coincide con los modelos biomecánicos descritos por Le Huec et al.,
(2019), donde la pérdida de la curvatura lumbar fisiológica favorece el desplazamiento anterior del
tronco y la progresión hacia alteraciones del equilibrio sagital. Aunque la mediana del SVA en nuestra
población fue cercana al punto de corte establecido (4.5 cm), la presencia de SVA >5 cm mostró
asociación significativa con el desbalance (p<0.001), confirmando su utilidad como marcador de
alteración del eje sagital.
La incidencia pélvica también mostró diferencias significativas entre grupos (p<0.001), siendo mayor
en los pacientes con desbalance. Este hallazgo coincide con lo descrito por Yilgor et al. (2019), quienes
identificaron que una mayor incidencia pélvica representa una característica morfológica predisponente
para desarrollar alteraciones compensatorias ante procesos degenerativos de la columna y la cadera.
La clasificación morfológica de Roussouly presentó asociación significativa con el desbalance
espinopélvico (p=0.027), observándose predominio del tipo III dentro de los pacientes afectados. Este
hallazgo es consistente con el modelo propuesto por Roussouly y Pinheiro-Franco (2011), quienes
describieron que la morfología sagital individual determina la distribución de la lordosis lumbar y
condiciona la respuesta biomecánica ante procesos degenerativos del eje espinal.
Por otra parte, las variables clínicas evaluadas, incluyendo edad, índice de masa corporal, lateralidad de
la afectación coxofemoral y grado radiográfico de artrosis según Kellgren-Lawrence, no mostraron
asociación estadísticamente significativa con el desbalance espinopélvico (p>0.05). Estos resultados son
similares a lo reportado por Zhou et al. (2021), quienes demostraron que la alineación sagital está
determinada principalmente por factores estructurales como la incidencia pélvica y la organización
espinopélvica individual, además de presentar variaciones relacionadas con la edad.
En conjunto, los resultados apoyan el concepto del síndrome cadera–columna descrita por Vigdorchik y
Sharma (2021), donde la artrosis coxofemoral no representa únicamente una alteración localizada, sino
un proceso capaz de modificar la interacción biomecánica entre pelvis y columna lumbar. La presencia
de alteraciones en PI–LL, PT, LL, SS y SVA demuestra que el análisis espinopélvico permite identificar
patrones de compensación y desequilibrio en pacientes con enfermedad degenerativa de cadera.
pág. 728
Finalmente, aunque el diseño transversal y retrospectivo limita establecer relaciones causales, los
hallazgos obtenidos muestran una asociación consistente entre los parámetros radiográficos y la
presencia de desbalance espinopélvico. Estos resultados respaldan la incorporación de la evaluación del
eje espinopélvico en la valoración integral de pacientes con artrosis de cadera y dolor lumbar,
especialmente en aquellos candidatos a procedimientos reconstructivos, como ha sido propuesto por
Hasegawa et al. (2022) y Park et al. (2023).
CONCLUSIÓN
Se identificó una alta frecuencia de desbalance espinopélvico en pacientes con artrosis de cadera y
síndrome doloroso lumbar, presente en el 82.5% de la población evaluada. Los parámetros radiográficos
asociados al desequilibrio, principalmente el mismatch PI–LL >10°, la versión pélvica aumentada y la
alineación sagital vertical, mostraron asociaciones estadísticamente significativas con la presencia de
alteración espinopélvica. El predominio del patrón compensado sugiere que la mayoría de los pacientes
conservan mecanismos adaptativos para mantener la alineación global, a pesar de las alteraciones
biomecánicas secundarias a la enfermedad degenerativa de cadera. Estos resultados respaldan la utilidad
del análisis espinopélvico como herramienta complementaria en la evaluación de pacientes con artrosis
de cadera y dolor lumbar.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Soydan Z, Bayramoglu E, Altas O, Şen C. Revealing the Effect of Spinopelvic Alignment on Hip
Disorders. Clin Med Insights Arthritis Musculoskelet Disord. 2023 Sep
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Buckland AJ, Puvanesarajah V, Derman PB, et al. Spinopelvic parameters in degenerative hip disease:
predictive value in surgical planning. Clin Orthop Relat Res. 2021;479(2):318–327.
Finalmente, aunque el diseño transversal y retrospectivo limita establecer relaciones causales, los
hallazgos obtenidos muestran una asociación consistente entre los parámetros radiográficos y la
presencia de desbalance espinopélvico. Estos resultados respaldan la incorporación de la evaluación del
eje espinopélvico en la valoración integral de pacientes con artrosis de cadera y dolor lumbar,
especialmente en aquellos candidatos a procedimientos reconstructivos, como ha sido propuesto por
Hasegawa et al. (2022) y Park et al. (2023).
CONCLUSIÓN
Se identificó una alta frecuencia de desbalance espinopélvico en pacientes con artrosis de cadera y
síndrome doloroso lumbar, presente en el 82.5% de la población evaluada. Los parámetros radiográficos
asociados al desequilibrio, principalmente el mismatch PI–LL >10°, la versión pélvica aumentada y la
alineación sagital vertical, mostraron asociaciones estadísticamente significativas con la presencia de
alteración espinopélvica. El predominio del patrón compensado sugiere que la mayoría de los pacientes
conservan mecanismos adaptativos para mantener la alineación global, a pesar de las alteraciones
biomecánicas secundarias a la enfermedad degenerativa de cadera. Estos resultados respaldan la utilidad
del análisis espinopélvico como herramienta complementaria en la evaluación de pacientes con artrosis
de cadera y dolor lumbar.
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