HERNIA INCISIONAL INTERSTICIAL EN
CAVITACION DEL ESPACIO RETROMUSCULAR
POR REPARACIÓN PREVIA CON MALLA DUAL
RETROMUSCULAR. REPORTE DE CASO
INTERSTITIAL INCISIONAL HERNIA WITHIN A
RETROMUSCULAR SPACE CAVITY FOLLOWING PRIOR REPAIR
WITH RETROMUSCULAR DUAL MESH: A CASE REPORT
Valeria Abril Marcos Rosas
Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, México
Fernando Navarro Tovar
Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, México
Juan Carlos Viscencio López
Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, México
Cheryl Zilahy Diaz Barrientos
Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, México
Mónica Heredia Montaño
Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, México
Kevin Ricardo González Amaro
Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, México
Diana Laura Vergara Bahena
Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, México
pág. 9793
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v10i3.25169
Hernia Incisional Intersticial en Cavitacion del Espacio Retromuscular por
Reparación Previa con Malla Dual Retromuscular. Reporte de Caso
Valeria Abril Marcos Rosas1
mr223650778@alm.buap.mx
https://orcid.org/0009-0004-3847-2780
Benemérita Universidad Autónoma de Puebla
México
Fernando Navarro Tovar
cirugia.drfernavarro@gmail.com
https://orcid.org/0000-0002-8202-0368
Benemérita Universidad Autónoma de Puebla
México
Juan Carlos Viscencio López
drviscencio@gmail.com
https://orcid.org/0000-0002-9532-3763
Benemérita Universidad Autónoma de Puebla
México
Cheryl Zilahy Diaz Barrientos
zilady.diaz@correo.buap.mx
https://orcid.org/0000-0003-3046-1185
Benemérita Universidad Autónoma de Puebla
México
Mónica Heredia Montaño
monica.herediamon@correo.buap.mx
https://orcid.org/0000-0002-4234-9644
Benemérita Universidad Autónoma de Puebla
México
Kevin Ricardo González Amaro
kevinricardo_11@hormail.com
https://orcid.org/0009-0006-2977-9080
Benemérita Universidad Autónoma de Puebla
México
Diana Laura Vergara Bahena
vergara.diana.laura@gmail.com
Benemérita Universidad Autónoma de Puebla
México
RESUMEN
Presentamos el caso de un masculino con antecedente de plastia ventral hace 10 años por hernia
incisional con colocación de malla. Inicia su padecimiento actual 5 meses de evolución al presentar
aumento de volumen en sitio de cicatriz quirúrgica previa, posteriormente pasa a tiempo quirúrgico
evidenciada aponeurosis anterior íntegra, sin presencia de defectos; a su apertura se observa presencia
de malla probablemente dual completa, con cavitación en espacio retromuscular de 20 x 15 cm, y dos
defectos en aponeurosis posterior de 10x10 cm y 5x5 cm. Se procede a cierre de aponeurosis anterior
con colocación de malla de 20x20 cm en posición supraaponeurótica con técnica de Sándwich
(Tándem). La presencia de cavitación secundario a la utilización de una malla dual nos muestra que la
correcta elección del tipo de material protésico y adecuada técnica quirúrgica conlleva a evitar
complicaciones en corto y mediano plazo.
Palabras clave: hernia, insicional, interstical, cavitación
1 Autor principal
Correspondencia: mr223650778@alm.buap.mx
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v10i3.25169
Hernia Incisional Intersticial en Cavitacion del Espacio Retromuscular por
Reparación Previa con Malla Dual Retromuscular. Reporte de Caso
Valeria Abril Marcos Rosas1
mr223650778@alm.buap.mx
https://orcid.org/0009-0004-3847-2780
Benemérita Universidad Autónoma de Puebla
México
Fernando Navarro Tovar
cirugia.drfernavarro@gmail.com
https://orcid.org/0000-0002-8202-0368
Benemérita Universidad Autónoma de Puebla
México
Juan Carlos Viscencio López
drviscencio@gmail.com
https://orcid.org/0000-0002-9532-3763
Benemérita Universidad Autónoma de Puebla
México
Cheryl Zilahy Diaz Barrientos
zilady.diaz@correo.buap.mx
https://orcid.org/0000-0003-3046-1185
Benemérita Universidad Autónoma de Puebla
México
Mónica Heredia Montaño
monica.herediamon@correo.buap.mx
https://orcid.org/0000-0002-4234-9644
Benemérita Universidad Autónoma de Puebla
México
Kevin Ricardo González Amaro
kevinricardo_11@hormail.com
https://orcid.org/0009-0006-2977-9080
Benemérita Universidad Autónoma de Puebla
México
Diana Laura Vergara Bahena
vergara.diana.laura@gmail.com
Benemérita Universidad Autónoma de Puebla
México
RESUMEN
Presentamos el caso de un masculino con antecedente de plastia ventral hace 10 años por hernia
incisional con colocación de malla. Inicia su padecimiento actual 5 meses de evolución al presentar
aumento de volumen en sitio de cicatriz quirúrgica previa, posteriormente pasa a tiempo quirúrgico
evidenciada aponeurosis anterior íntegra, sin presencia de defectos; a su apertura se observa presencia
de malla probablemente dual completa, con cavitación en espacio retromuscular de 20 x 15 cm, y dos
defectos en aponeurosis posterior de 10x10 cm y 5x5 cm. Se procede a cierre de aponeurosis anterior
con colocación de malla de 20x20 cm en posición supraaponeurótica con técnica de Sándwich
(Tándem). La presencia de cavitación secundario a la utilización de una malla dual nos muestra que la
correcta elección del tipo de material protésico y adecuada técnica quirúrgica conlleva a evitar
complicaciones en corto y mediano plazo.
Palabras clave: hernia, insicional, interstical, cavitación
1 Autor principal
Correspondencia: mr223650778@alm.buap.mx
pág. 9794
Interstitial Incisional Hernia within a Retromuscular Space Cavity
Following Prior Repair with Retromuscular Dual Mesh: A Case Report
ABSTRACT
We report the case of a male patient with a history of ventral hernia repair for an incisional hernia 10
years previously, involving prosthetic mesh implantation. The patient presented with a 5-month history
of progressive bulging at the site of the previous surgical scar. Surgical exploration revealed an intact
anterior fascial layer without evidence of hernia recurrence. Following fascial incision, a complete dual
mesh was identified, associated with a 20 × 15 cm retromuscular cavity and two defects in the posterior
fascia measuring 10 × 10 cm and 5 × 5 cm, respectively. Reconstruction was performed by fascial
closure and placement of a 20 × 20 cm supra-aponeurotic mesh using the Sandwich (Tandem) technique.
This case illustrates the potential development of retromuscular cavitation associated with dual-mesh
implantation and underscores the importance of appropriate prosthetic material selection and
meticulous surgical technique. Adequate mesh choice and proper operative planning may reduce
postoperative complications and contribute to lower hernia recurrence rates.
Keywords: incisional hernia; interstitial hernia; mesh-related complication; cavitation
Artículo recibido 20 mayo 2026
Aceptado para publicación: 20 junio 2026
Interstitial Incisional Hernia within a Retromuscular Space Cavity
Following Prior Repair with Retromuscular Dual Mesh: A Case Report
ABSTRACT
We report the case of a male patient with a history of ventral hernia repair for an incisional hernia 10
years previously, involving prosthetic mesh implantation. The patient presented with a 5-month history
of progressive bulging at the site of the previous surgical scar. Surgical exploration revealed an intact
anterior fascial layer without evidence of hernia recurrence. Following fascial incision, a complete dual
mesh was identified, associated with a 20 × 15 cm retromuscular cavity and two defects in the posterior
fascia measuring 10 × 10 cm and 5 × 5 cm, respectively. Reconstruction was performed by fascial
closure and placement of a 20 × 20 cm supra-aponeurotic mesh using the Sandwich (Tandem) technique.
This case illustrates the potential development of retromuscular cavitation associated with dual-mesh
implantation and underscores the importance of appropriate prosthetic material selection and
meticulous surgical technique. Adequate mesh choice and proper operative planning may reduce
postoperative complications and contribute to lower hernia recurrence rates.
Keywords: incisional hernia; interstitial hernia; mesh-related complication; cavitation
Artículo recibido 20 mayo 2026
Aceptado para publicación: 20 junio 2026
pág. 9795
INTRODUCCION
Las hernias se han definido típicamente como debilidad de la pared abdominal, con diversas
clasificaciones dependiendo del sitio en donde se presente dicha debilidad. [1]
La sociedad europea de hernias propuso la clasificación de las hernias ventrales dividiéndolas en 2
grupos de tipo primarias y secundarias o incisionales [3], posteriormente dividiéndolas con base en su
localización y su tamaño, además del número de recidivas que llegue a presentar. [2] Siendo esta la
clasificación clásica, sin embargo, se llegan a presentar subdivisiones de las hernias de presentación
escasa en la práctica clínica de las cuales se encontrarían las hernias intersticiales. [1] Clasificándose
como hernias intraparietales aquellas en las cuales el defecto presenta contenido intestinal en la pared
abdominal anterior, con una prevalencia de 0.01-1.6 por lo que su presentación es relativamente muy
rara clinicamente [4,5]
Anatómicamente las hernias intersticiales se pueden clasificar de tipo preperitoneal, intersticiales y
superficiales, presentando el defecto entre los músculos laterales del abdomen (oblicuo mayor, menor
y transverso) y el recto del abdomen [1]
Entre los factores de riesgo que se pueden presentar para el desarrollo de este tipo de hernias son la
edad avanzada, el sexo masculino, la obesidad, el tabaquismo, la diabetes mellitus, el uso de esteroides,
algunos factores quirúrgicos como la cirugía de urgencia, la cirugía intestinal, la infección, el tipo y la
técnica de sutura [6]
El cuadro clínico puede presentase de dos tipos, asintomático en un 10% de los casos, o puede
presentarse como en un 90 % de los casos con dolor abdominal, presencia de tumoración abdominal la
cual puede o no ser reductible, y en conjunto poder presentar cuadro tipo de oclusión intestinal. [7]
El tratamiento de estas hernias consiste en la reparación anatómica del defecto con colocación de una
malla de polipropileno entre el peritoneo y el músculo transverso del abdomen para poder reforzar las
aponeurosis musculares. [6]
El objetivo del siguiente estudio es dar a conocer el cuadro clínico y forma de presentación de las hernias
intersticiales con base en su baja presentación clínica.
INTRODUCCION
Las hernias se han definido típicamente como debilidad de la pared abdominal, con diversas
clasificaciones dependiendo del sitio en donde se presente dicha debilidad. [1]
La sociedad europea de hernias propuso la clasificación de las hernias ventrales dividiéndolas en 2
grupos de tipo primarias y secundarias o incisionales [3], posteriormente dividiéndolas con base en su
localización y su tamaño, además del número de recidivas que llegue a presentar. [2] Siendo esta la
clasificación clásica, sin embargo, se llegan a presentar subdivisiones de las hernias de presentación
escasa en la práctica clínica de las cuales se encontrarían las hernias intersticiales. [1] Clasificándose
como hernias intraparietales aquellas en las cuales el defecto presenta contenido intestinal en la pared
abdominal anterior, con una prevalencia de 0.01-1.6 por lo que su presentación es relativamente muy
rara clinicamente [4,5]
Anatómicamente las hernias intersticiales se pueden clasificar de tipo preperitoneal, intersticiales y
superficiales, presentando el defecto entre los músculos laterales del abdomen (oblicuo mayor, menor
y transverso) y el recto del abdomen [1]
Entre los factores de riesgo que se pueden presentar para el desarrollo de este tipo de hernias son la
edad avanzada, el sexo masculino, la obesidad, el tabaquismo, la diabetes mellitus, el uso de esteroides,
algunos factores quirúrgicos como la cirugía de urgencia, la cirugía intestinal, la infección, el tipo y la
técnica de sutura [6]
El cuadro clínico puede presentase de dos tipos, asintomático en un 10% de los casos, o puede
presentarse como en un 90 % de los casos con dolor abdominal, presencia de tumoración abdominal la
cual puede o no ser reductible, y en conjunto poder presentar cuadro tipo de oclusión intestinal. [7]
El tratamiento de estas hernias consiste en la reparación anatómica del defecto con colocación de una
malla de polipropileno entre el peritoneo y el músculo transverso del abdomen para poder reforzar las
aponeurosis musculares. [6]
El objetivo del siguiente estudio es dar a conocer el cuadro clínico y forma de presentación de las hernias
intersticiales con base en su baja presentación clínica.
pág. 9796
MATERIAL Y METODOS
Presentamos el caso de un hombre de 72 años con antecedentes quirúrgicos de colecistectomía abierta
hace 40 años (abordaje por incisión paramedia derecha), donde se le realizo una laparotomía
exploradora más adherensiolisis hace 11 años secundaria a oclusión intestinal (abordaje por línea
media supra-infraumbilical) con reintervención a las 72 horas por persistencia de oclusión intestinal
(abordaje por misma incisión) y plastia ventral hace 10 años por hernia incisional con colocación de
malla (se desconoce técnica de plastia y material protésico utilizado).
Inicia su padecimiento actual 5 meses de evolución al presentar aumento de volumen en sitio de cicatriz
quirúrgica en línea media y paramedia derecha, por lo que se protocoliza para plastia ventral tipo Rives,
con probable separación de componentes posterior.
Se realiza tomografía simple de abdomen en reposo y en esfuerzo, con hallazgo de dos defectos
herniarios: primero a nivel central a través del cual protruye asas de intestino delgado, con anillo de 81
mm y saco herniario de 128 x 50 mm, en Valsalva su anillo mide 100 mm, y su saco 165 x 158 mm,
que se deslizan posterior a aponeurosis anterior (intraparietal); segundo a nivel subcostal derecho por el
cuál protruyen asas de colon transverso y ascendente, con anillo de 48 mm y saco herniario de 122 x 43
mm, tras maniobra de Valsalva con anillo de 59.1 mm y saco de 127 x 58.6 mm, reductibles. (Imagen
1) Se realizo prehabilitación de pared abdominal con aplicación de toxina botulínica 5 semanas previo
a procedimiento quirúrgico (de acuerdo con recomendaciones descritas del Dr. Tomás Ibarra). [8]
Imagen 1. Tomografía simple de abdomen con presencia de hernia intersticial incisional con contenido
de asas intestinales
MATERIAL Y METODOS
Presentamos el caso de un hombre de 72 años con antecedentes quirúrgicos de colecistectomía abierta
hace 40 años (abordaje por incisión paramedia derecha), donde se le realizo una laparotomía
exploradora más adherensiolisis hace 11 años secundaria a oclusión intestinal (abordaje por línea
media supra-infraumbilical) con reintervención a las 72 horas por persistencia de oclusión intestinal
(abordaje por misma incisión) y plastia ventral hace 10 años por hernia incisional con colocación de
malla (se desconoce técnica de plastia y material protésico utilizado).
Inicia su padecimiento actual 5 meses de evolución al presentar aumento de volumen en sitio de cicatriz
quirúrgica en línea media y paramedia derecha, por lo que se protocoliza para plastia ventral tipo Rives,
con probable separación de componentes posterior.
Se realiza tomografía simple de abdomen en reposo y en esfuerzo, con hallazgo de dos defectos
herniarios: primero a nivel central a través del cual protruye asas de intestino delgado, con anillo de 81
mm y saco herniario de 128 x 50 mm, en Valsalva su anillo mide 100 mm, y su saco 165 x 158 mm,
que se deslizan posterior a aponeurosis anterior (intraparietal); segundo a nivel subcostal derecho por el
cuál protruyen asas de colon transverso y ascendente, con anillo de 48 mm y saco herniario de 122 x 43
mm, tras maniobra de Valsalva con anillo de 59.1 mm y saco de 127 x 58.6 mm, reductibles. (Imagen
1) Se realizo prehabilitación de pared abdominal con aplicación de toxina botulínica 5 semanas previo
a procedimiento quirúrgico (de acuerdo con recomendaciones descritas del Dr. Tomás Ibarra). [8]
Imagen 1. Tomografía simple de abdomen con presencia de hernia intersticial incisional con contenido
de asas intestinales
pág. 9797
RESULTADOS
Se realiza abordaje por cicatriz previa en línea media, con disección de grasa supraaponeurótica,
evidenciado aponeurosis anterior íntegra, sin presencia de defectos; a su apertura se observa presencia
de malla probablemente dual (macroscópicamente compuesta por dos materiales diferentes) completa
y no integrada, con cavitación en espacio retromuscular de 20 x 15 cm (imagen 2), y dos defectos en
aponeurosis posterior de 10x10 cm y 5x5 cm, confluentes, separados por tabique aponeurótico de 2x3
cm.
Imagen 2. Se observa aponeurosis integra con presencia de cavitación
Se retira malla dual previa, en su totalidad (imagen 3), y se procede a unir defectos aponeuróticos
posteriores con liberación de sacos herniaros, con posterior cierre de defecto aponeurótico posterior y
colocación de malla Ultrapro 30x30 cm en posición retromuscular y colocación de drenaje cerrado tipo
Blake. Se procede a cierre de aponeurosis anterior con puntos separados y colocación de malla de 20x20
cm en posición supraaponeurótica para completar plastia con técnica de Sándwich (Tándem) y
colocación de drenaje cerrado tipo Blake.Con adecuada evolución postquirúrgica, sin datos de
complicaciones tempranas, por lo que se decide su egreso
RESULTADOS
Se realiza abordaje por cicatriz previa en línea media, con disección de grasa supraaponeurótica,
evidenciado aponeurosis anterior íntegra, sin presencia de defectos; a su apertura se observa presencia
de malla probablemente dual (macroscópicamente compuesta por dos materiales diferentes) completa
y no integrada, con cavitación en espacio retromuscular de 20 x 15 cm (imagen 2), y dos defectos en
aponeurosis posterior de 10x10 cm y 5x5 cm, confluentes, separados por tabique aponeurótico de 2x3
cm.
Imagen 2. Se observa aponeurosis integra con presencia de cavitación
Se retira malla dual previa, en su totalidad (imagen 3), y se procede a unir defectos aponeuróticos
posteriores con liberación de sacos herniaros, con posterior cierre de defecto aponeurótico posterior y
colocación de malla Ultrapro 30x30 cm en posición retromuscular y colocación de drenaje cerrado tipo
Blake. Se procede a cierre de aponeurosis anterior con puntos separados y colocación de malla de 20x20
cm en posición supraaponeurótica para completar plastia con técnica de Sándwich (Tándem) y
colocación de drenaje cerrado tipo Blake.Con adecuada evolución postquirúrgica, sin datos de
complicaciones tempranas, por lo que se decide su egreso
pág. 9798
Imagen 3. Malla dual con retiro de la misma
Imagen 4. Malla dual con retiro completo, se logran observar presencia de vasos de neoformación
intermalla.
DISCUSION
La reparación de las hernias con uso de mallas quirúrgicas es el procedimiento ideal para lograr el
soporte ideal a la zona de debilitamiento presentado en la pared abdominal, siendo este tipo de cirugía
de las más comúnmente practicadas en los hospitales. [9]
Actualmente se cuentan con gran variedad de mallas con distintas características, sin embargo siempre
se busca que estas cumplan con los criterios de la malla ideal planteados por cumberland y scales: siendo
ligera, con una fuerza tensil similar a la de la pared abdominal , que produzca la mínima restricción del
movimiento, que pueda evitar lesiones vasculares, así como minimizar la reacción a cuerpo extraño
Imagen 3. Malla dual con retiro de la misma
Imagen 4. Malla dual con retiro completo, se logran observar presencia de vasos de neoformación
intermalla.
DISCUSION
La reparación de las hernias con uso de mallas quirúrgicas es el procedimiento ideal para lograr el
soporte ideal a la zona de debilitamiento presentado en la pared abdominal, siendo este tipo de cirugía
de las más comúnmente practicadas en los hospitales. [9]
Actualmente se cuentan con gran variedad de mallas con distintas características, sin embargo siempre
se busca que estas cumplan con los criterios de la malla ideal planteados por cumberland y scales: siendo
ligera, con una fuerza tensil similar a la de la pared abdominal , que produzca la mínima restricción del
movimiento, que pueda evitar lesiones vasculares, así como minimizar la reacción a cuerpo extraño
pág. 9799
pero que aun así pueda crear adecuada fibrosis para reforzar la pared abdominal, siendo la ideal la que
más se integre mejor a los tejidos , con el menor contenido de material. [10,11]
La colocación de un cuerpo extraño al organismo nos da como resultado 3 tipos de respuesta 1)
destrucción, 2) tolerancia 3) rechazo al cuerpo extraño, todo mediado por el sistema inmune, además
de la activación de la respuesta inflamatoria en la cual se desarrolla por la formación de coagulo, así
como una respuesta de quimiotaxis y aparición de polimorfonucleares, sin embargo cuando el
organismo no logra eliminar el elemento extraño pasamos a la segunda etapa de inflamación de crónica,
para poder dar paso a la tercera etapa en la cual celulas gigantes como los macrófagos y fibroblastos se
adhieren al elemento extraño y se empieza con la etapa de angiogénesis, en la última etapa ocurre un
proceso de cicatrización con una remodelación del tejido dañado, principalmente los fibroblastos para
crear matriz extracelular y colágeno [9]
El sitio de elección para la colocación de la malla es de tipo retromuscular ya que se ha observado
menor tasas de recidivas, además de brindar una zona de soporte mas firme con un factor de ventaja el
uso de la presión abdominal como otro factor de soporte, siendo intraperitoneal, retromuscular y
premuscular los tipos de colocación. [10] también se cuenta con el tipo de reparación mixta o sándwich
en la cual se coloca la malla retromuscular y otra supraaponeurotica, brindando un reforzamiento mayor.
[10]
Las mallas tipo duales mesh cuenta con la característica de aplicación en espacio intraperitoneal, ya que
cuentan con dos vistas para su correcta orientación, una cara visceral microporosa, y una cara
macroporosa hacia la pared abdominal, cuenta con una barrera de colágeno reabsorbible la cual limita
la formación de adherencias con las asas intestinales. [9]
Entre las complicaciones de la colocación de un material protésico en un sitio anatómico inadecuado
incluyen la infección, el dolor crónico, la recurrencia, el seroma crónico o, como en este saco, la
creación de un espacio muerto (cavitación).
Por lo que la elección correcta del material protésico es una parte importante además de la técnica
quirúrgica. En el caso mostrado se pudo observar que el paciente contaba con la presencia de una malla
con características compatibles con una malla tipo dual mesh en un sitio en el cual no estaba expuesto
al contacto con asas intestinales por lo cual no ameritaba la utilización de dicho tipo de malla, siendo
pero que aun así pueda crear adecuada fibrosis para reforzar la pared abdominal, siendo la ideal la que
más se integre mejor a los tejidos , con el menor contenido de material. [10,11]
La colocación de un cuerpo extraño al organismo nos da como resultado 3 tipos de respuesta 1)
destrucción, 2) tolerancia 3) rechazo al cuerpo extraño, todo mediado por el sistema inmune, además
de la activación de la respuesta inflamatoria en la cual se desarrolla por la formación de coagulo, así
como una respuesta de quimiotaxis y aparición de polimorfonucleares, sin embargo cuando el
organismo no logra eliminar el elemento extraño pasamos a la segunda etapa de inflamación de crónica,
para poder dar paso a la tercera etapa en la cual celulas gigantes como los macrófagos y fibroblastos se
adhieren al elemento extraño y se empieza con la etapa de angiogénesis, en la última etapa ocurre un
proceso de cicatrización con una remodelación del tejido dañado, principalmente los fibroblastos para
crear matriz extracelular y colágeno [9]
El sitio de elección para la colocación de la malla es de tipo retromuscular ya que se ha observado
menor tasas de recidivas, además de brindar una zona de soporte mas firme con un factor de ventaja el
uso de la presión abdominal como otro factor de soporte, siendo intraperitoneal, retromuscular y
premuscular los tipos de colocación. [10] también se cuenta con el tipo de reparación mixta o sándwich
en la cual se coloca la malla retromuscular y otra supraaponeurotica, brindando un reforzamiento mayor.
[10]
Las mallas tipo duales mesh cuenta con la característica de aplicación en espacio intraperitoneal, ya que
cuentan con dos vistas para su correcta orientación, una cara visceral microporosa, y una cara
macroporosa hacia la pared abdominal, cuenta con una barrera de colágeno reabsorbible la cual limita
la formación de adherencias con las asas intestinales. [9]
Entre las complicaciones de la colocación de un material protésico en un sitio anatómico inadecuado
incluyen la infección, el dolor crónico, la recurrencia, el seroma crónico o, como en este saco, la
creación de un espacio muerto (cavitación).
Por lo que la elección correcta del material protésico es una parte importante además de la técnica
quirúrgica. En el caso mostrado se pudo observar que el paciente contaba con la presencia de una malla
con características compatibles con una malla tipo dual mesh en un sitio en el cual no estaba expuesto
al contacto con asas intestinales por lo cual no ameritaba la utilización de dicho tipo de malla, siendo
pág. 9800
su sitio de colocación retromuscular. Al contar con el componente de anti adherencias provoco una
respuesta de separación entre la malla y la aponeurosis del transverso del abdomen logrando formar una
cavidad ideal para la formación de la hernia incisional intersticial, ya que el defecto previo no logro
afrontarse de manera adecuada, y del mismo modo al formar esta cavidad las asas intestinales podían
ingresar y salir de la misma sin complicación y sin lograr dolor al paciente , sin embargo al ser un
defecto de gran tamaño si lograban causar aumento de volumen.
CONCLUSIÓN
La presencia de cavitación secundario a la utilización de una malla dual nos muestra que la correcta
elección del tipo de material protésico y adecuada técnica quirúrgica conlleva a evitar complicaciones
en corto y mediano plazo en la evolución clínica del paciente, además de evitar recidivas en la formación
de hernias.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1. Correa, A., Filho, E. A., Melo, D., Fazan, V., Pinto, V., De Miranda, C., Saboya, R., & Carvalho, C.
(2021). Interstitial incisional hernia of greater omentum: An incidental finding during routine
cadaveric dissection. Morphologie, 106(353), 118-123.
https://doi.org/10.1016/j.morpho.2021.02.004
2. Simons, M. P., Aufenacker, T., Bay-Nielsen, M., Bouillot, J. L., Campanelli, G., Conze, J., De
Lange, D., Fortelny, R., Heikkinen, T., Kingsnorth, A., Kukleta, J., Morales-Conde, S., Nordin, P.,
Schumpelick, V., Smedberg, S., Smietanski, M., Weber, G., & Miserez, M. (2009). European Hernia
Society guidelines on the treatment of inguinal hernia in adult patients. Hernia, 13(4), 343-403.
https://doi.org/10.1007/s10029-009-0529-7
3. Muysoms, FE, Miserez, M., Berrevoet, F. et al. Clasificación de las hernias primarias e incisionales
de la pared abdominal. Hernia 13 , 407–414 (2009). https://doi.org/10.1007/s10029-009-0518-x
4. Garrett, C., Wijayawardana, R., & Morris, D. L. (2023). Strangulated interstitial interparietal hernia
following lower segment caesarean section: a case report. Journal Of Surgical Case Reports,
2023(4). https://doi.org/10.1093/jscr/rjad175
5. Reddy, K. M., Stellakis, M. L. C., Khaliq, T., & Fiennes, A. G. T. W. (1999). Interparietal hernia
mimicking malignant small bowel obstruction. Hernia, 3(1), 37-38.
su sitio de colocación retromuscular. Al contar con el componente de anti adherencias provoco una
respuesta de separación entre la malla y la aponeurosis del transverso del abdomen logrando formar una
cavidad ideal para la formación de la hernia incisional intersticial, ya que el defecto previo no logro
afrontarse de manera adecuada, y del mismo modo al formar esta cavidad las asas intestinales podían
ingresar y salir de la misma sin complicación y sin lograr dolor al paciente , sin embargo al ser un
defecto de gran tamaño si lograban causar aumento de volumen.
CONCLUSIÓN
La presencia de cavitación secundario a la utilización de una malla dual nos muestra que la correcta
elección del tipo de material protésico y adecuada técnica quirúrgica conlleva a evitar complicaciones
en corto y mediano plazo en la evolución clínica del paciente, además de evitar recidivas en la formación
de hernias.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1. Correa, A., Filho, E. A., Melo, D., Fazan, V., Pinto, V., De Miranda, C., Saboya, R., & Carvalho, C.
(2021). Interstitial incisional hernia of greater omentum: An incidental finding during routine
cadaveric dissection. Morphologie, 106(353), 118-123.
https://doi.org/10.1016/j.morpho.2021.02.004
2. Simons, M. P., Aufenacker, T., Bay-Nielsen, M., Bouillot, J. L., Campanelli, G., Conze, J., De
Lange, D., Fortelny, R., Heikkinen, T., Kingsnorth, A., Kukleta, J., Morales-Conde, S., Nordin, P.,
Schumpelick, V., Smedberg, S., Smietanski, M., Weber, G., & Miserez, M. (2009). European Hernia
Society guidelines on the treatment of inguinal hernia in adult patients. Hernia, 13(4), 343-403.
https://doi.org/10.1007/s10029-009-0529-7
3. Muysoms, FE, Miserez, M., Berrevoet, F. et al. Clasificación de las hernias primarias e incisionales
de la pared abdominal. Hernia 13 , 407–414 (2009). https://doi.org/10.1007/s10029-009-0518-x
4. Garrett, C., Wijayawardana, R., & Morris, D. L. (2023). Strangulated interstitial interparietal hernia
following lower segment caesarean section: a case report. Journal Of Surgical Case Reports,
2023(4). https://doi.org/10.1093/jscr/rjad175
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