CONTROL GLUCÉMICO EN PACIENTES
DIABETICOS TRATADOS CON
DAPAGLIFLOZINA.
HUMAN MICROBIOTA AND ACNE: PATHOPHYSIOLOGY,
THERAPEUTIC POTENTIAL AND CLINICAL PERCEPTION IN
A HOSPITAL OF THE SOUTHERN ZONE OF COSTA RICA
Luis Eduardo Silva Ortega
Instituto Mexicano del Seguro Social
Flor de Areli Serrano Campos
Instituto Mexicano del Seguro Social
Víctor Hugo Florentino Flores
Instituto Mexicano del Seguro Social
Itzel Gutiérrez Gabriel
Instituto Mexicano del Seguro Social
Itzel Gutiérrez Gabriel
Instituto Mexicano del Seguro Social
pág. 2016
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v10i4.25228
Control glucémico en pacientes diabeticos tratados con dapagliflozina.
Luis Eduardo Silva Ortega1
eduardo9604@hotmail.com
https://orcid.org/0009-0008-2161-5537
Residente de Medicina Familiar UMF No. 57,
Instituto Mexicano del Seguro Social,Puebla,
México.
Flor de Areli Serrano Campos
file_4ever@hotmail.com
https://orcid.org/0000-0003-0576-8409
Coordinador Clínico de Educación e
Investigación en Salud UMF 02, Instituto
Mexicano del Seguro Social, Puebla, México.
Víctor Hugo Florentino Flores
miejo2000@hotmail.com
https://orcid.org/0009-0002-2864-0109
Médico Familiar Adscrito UMF No. 55, Instituto
Mexicano del Seguro Social, Puebla, México.
Itzel Gutiérrez Gabriel
itzel.gutierrez@imss.gob.mx
https://orcid.org/0009-0009-6606-2910
Coordinador Clínico de Educación e
Investigación en Salud UMF 57, Instituto
Mexicano del Seguro Social, Puebla, México.
Jyonel Banelly Perez Cruz
Jyonel.cruz@gmail.com
https://orcid.org/0009-0001-6660-9594
Médico Pedíatra Adscrito HGZ 20. Instituto
Mexicano del Seguro Social, Puebla, México.
RESUMEN
ANTECEDENTES: La Diabetes mellitus tipo 2, se caracteriza por hiperglucemia crónica, secundaria
a alteración en la secreción y/o acción de la insulina, fisiopatologicamente hay resistencia a insulina y
disfunción progresiva de la célula beta pancreática. La dapagliflozina, es inhibidor del cotransportador
sodio-glucosa tipo 2, disminuye la reabsorción renal de glucosa, aumentando su excreción urinaria,
reducinedo asi la hiperglucemia. OBJETIVO: Evaluar efecto de dapagliflozina en control glucémico
de pacientes con DM2. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio analítico, longitudinal y
retrospectivo en 159 pacientes diabéticos, en tratamiento con dapagliflozina, considerando HbA1c como
indicador de control glucémico. Utlizando la prueba de rangos con signo de Wilcoxon, considerando un
valor de p < 0.05 como estadísticamente significativo. RESULTADOS: Se evaluó el efecto terapéutico
de la dapagliflozina durante 6 meses. La HbA1c fue de 6.492 ± 0.889 previo al inicio del tratamiento, 6
meses después de inciar el tratamiento se observo HbA1c 5.951 ± 0.649, evidenciandose disminución
de HbA1c en 149 pacientes (93.1%), con diferencias estadísticamente significativas (p < 0.05).
CONCLUSIÓN: El tratamiento con dapagliflozina durante 6 meses se asoció con una disminución
significativa de los niveles de HbA1c, lo que sugiere una mejoría en el control glucémico en pacientes
con DM2.
Palabras clave: diabetes mellitus tipo 2; control glucémico; dapagliflozina; HbA1c.
1 Autor principal
Correspondencia: eduardo9604@hotmail.com
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v10i4.25228
Control glucémico en pacientes diabeticos tratados con dapagliflozina.
Luis Eduardo Silva Ortega1
eduardo9604@hotmail.com
https://orcid.org/0009-0008-2161-5537
Residente de Medicina Familiar UMF No. 57,
Instituto Mexicano del Seguro Social,Puebla,
México.
Flor de Areli Serrano Campos
file_4ever@hotmail.com
https://orcid.org/0000-0003-0576-8409
Coordinador Clínico de Educación e
Investigación en Salud UMF 02, Instituto
Mexicano del Seguro Social, Puebla, México.
Víctor Hugo Florentino Flores
miejo2000@hotmail.com
https://orcid.org/0009-0002-2864-0109
Médico Familiar Adscrito UMF No. 55, Instituto
Mexicano del Seguro Social, Puebla, México.
Itzel Gutiérrez Gabriel
itzel.gutierrez@imss.gob.mx
https://orcid.org/0009-0009-6606-2910
Coordinador Clínico de Educación e
Investigación en Salud UMF 57, Instituto
Mexicano del Seguro Social, Puebla, México.
Jyonel Banelly Perez Cruz
Jyonel.cruz@gmail.com
https://orcid.org/0009-0001-6660-9594
Médico Pedíatra Adscrito HGZ 20. Instituto
Mexicano del Seguro Social, Puebla, México.
RESUMEN
ANTECEDENTES: La Diabetes mellitus tipo 2, se caracteriza por hiperglucemia crónica, secundaria
a alteración en la secreción y/o acción de la insulina, fisiopatologicamente hay resistencia a insulina y
disfunción progresiva de la célula beta pancreática. La dapagliflozina, es inhibidor del cotransportador
sodio-glucosa tipo 2, disminuye la reabsorción renal de glucosa, aumentando su excreción urinaria,
reducinedo asi la hiperglucemia. OBJETIVO: Evaluar efecto de dapagliflozina en control glucémico
de pacientes con DM2. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio analítico, longitudinal y
retrospectivo en 159 pacientes diabéticos, en tratamiento con dapagliflozina, considerando HbA1c como
indicador de control glucémico. Utlizando la prueba de rangos con signo de Wilcoxon, considerando un
valor de p < 0.05 como estadísticamente significativo. RESULTADOS: Se evaluó el efecto terapéutico
de la dapagliflozina durante 6 meses. La HbA1c fue de 6.492 ± 0.889 previo al inicio del tratamiento, 6
meses después de inciar el tratamiento se observo HbA1c 5.951 ± 0.649, evidenciandose disminución
de HbA1c en 149 pacientes (93.1%), con diferencias estadísticamente significativas (p < 0.05).
CONCLUSIÓN: El tratamiento con dapagliflozina durante 6 meses se asoció con una disminución
significativa de los niveles de HbA1c, lo que sugiere una mejoría en el control glucémico en pacientes
con DM2.
Palabras clave: diabetes mellitus tipo 2; control glucémico; dapagliflozina; HbA1c.
1 Autor principal
Correspondencia: eduardo9604@hotmail.com
pág. 2017
Blood sugar control in diabetic patients treated with dapagliflozin.
ABSTRACT
BACKGROUND: Type 2 diabetes mellitus is a metabolic disorder characterized by chronic high blood
sugar, caused by problems with insulin secretion and/or action. Physiologically, there’s insulin resistance
and progressive dysfunction of the beta cells. Dapagliflozin is a sodium-glucose cotransporter 2 inhibitor
that lowers blood sugar levels by reducing its renal reabsorption and increasing its urinary excretion.
OBJECTIVE: To evaluate the effect of dapagliflozin on glycemic control in patients with type 2
diabetes. MATERIALS AND METHODS: An analytical, longitudinal, and retrospective study was
conducted on 159 diabetic patients undergoing treatment with dapagliflozin, using HbA1c as an
indicator of glycemic control. The Wilcoxon signed-rank test was used, considering a p-value < 0.05 as
statistically significant. RESULTS: The therapeutic effect of dapagliflozin was evaluated over 6
months. The initial HbA1c was 6.492 ± 0.889 before starting treatment, and 6 months after starting
treatment, an HbA1c of 5.951 ± 0.649 was observed, showing a decrease in HbA1c in 149 patients
(93.1%), with statistically significant differences (p < 0.05). CONCLUSION: Treatment with
dapagliflozin for 6 months was associated with a significant decrease in HbA1c levels, suggesting an
improvement in blood sugar control in patients with type 2 diabetes.
Keywords: type 2 diabetes mellitus; blood sugar control; dapagliflozin; HbA1c.
Artículo recibido 20 mayo 2026
Aceptado para publicación: 20 junio 2026
Blood sugar control in diabetic patients treated with dapagliflozin.
ABSTRACT
BACKGROUND: Type 2 diabetes mellitus is a metabolic disorder characterized by chronic high blood
sugar, caused by problems with insulin secretion and/or action. Physiologically, there’s insulin resistance
and progressive dysfunction of the beta cells. Dapagliflozin is a sodium-glucose cotransporter 2 inhibitor
that lowers blood sugar levels by reducing its renal reabsorption and increasing its urinary excretion.
OBJECTIVE: To evaluate the effect of dapagliflozin on glycemic control in patients with type 2
diabetes. MATERIALS AND METHODS: An analytical, longitudinal, and retrospective study was
conducted on 159 diabetic patients undergoing treatment with dapagliflozin, using HbA1c as an
indicator of glycemic control. The Wilcoxon signed-rank test was used, considering a p-value < 0.05 as
statistically significant. RESULTS: The therapeutic effect of dapagliflozin was evaluated over 6
months. The initial HbA1c was 6.492 ± 0.889 before starting treatment, and 6 months after starting
treatment, an HbA1c of 5.951 ± 0.649 was observed, showing a decrease in HbA1c in 149 patients
(93.1%), with statistically significant differences (p < 0.05). CONCLUSION: Treatment with
dapagliflozin for 6 months was associated with a significant decrease in HbA1c levels, suggesting an
improvement in blood sugar control in patients with type 2 diabetes.
Keywords: type 2 diabetes mellitus; blood sugar control; dapagliflozin; HbA1c.
Artículo recibido 20 mayo 2026
Aceptado para publicación: 20 junio 2026
pág. 2018
INTRODUCCIÓN
La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) es una de las enfermedades crónicas no transmisibles más frecuentes
a nivel mundial, representando un importante reto para los sistemas de salud debido a sus
complicaciones y al impacto económico que genera. Se presenta cuando existe resistencia a la insulina
o una producción insuficiente de esta hormona, se caracteriza por la presencia de hiperglucemia crónica
que favorece el desarrollo de complicaciones microvasculares y macrovasculares que afectan la calidad
de vida de los pacientes 1.
Se ha descrito que el retraso en el diagnóstico de la DM2 puede ser de varios años debido a esto un
porcentaje importante de pacientes ya presenta complicaciones al momento de su detección 2.
La fisiopatología de la DM2 es compleja y de origen multifactorial, intervienen diversos órganos
implicados en la regulación de la glucosa. Inicialmente, la hiperglucemia suele manifestarse después de
la ingesta de alimentos y posteriormente también en ayuno. Esto ocurre como consecuencia de la
resistencia a la insulina en tejidos como músculo, hígado y tejido adiposo, además de alteraciones en la
secreción de incretinas, incremento de glucagón y una respuesta insuficiente de las células beta
pancreáticas 3.
El páncreas compensa la hiperglucemia inicialmente, aumentando proporcionalmente la secreción de
insulina, la resistencia a la insulina por sí sola rara vez es suficiente para desencadenar el desarrollo de
DM2, sin embargo la hiperinsulinemia prolongada causa estrés en las células, lo que altera la respuesta
secretora de insulina aguda a un estímulo glucémico y finalmente la respuesta de insulina posterior. Por
lo tanto, la secreción insuficiente de insulina es un factor patogénico esencial en la mayoría de los casos
de DM 2. 4
La Organización Panamericana de la Salud estima que alrededor de 62 millones de personas en los
Estados Unidos padecen DM 2. Según el Diabetes Atlas (novena edición), este número se ha triplicado
en la Región desde 1980 y se prevé que alcance 109 millones para el 2040. En países de ingresos bajos
y medianos, la prevalencia ha aumentado más rápidamente que en países de ingresos altos.
En 2019, la diabetes se convirtió en la sexta causa principal de muerte en las Américas, con un estimado
de 244,084 muertes causadas directamente por la diabetes. Es la segunda causa principal de años de vida
INTRODUCCIÓN
La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) es una de las enfermedades crónicas no transmisibles más frecuentes
a nivel mundial, representando un importante reto para los sistemas de salud debido a sus
complicaciones y al impacto económico que genera. Se presenta cuando existe resistencia a la insulina
o una producción insuficiente de esta hormona, se caracteriza por la presencia de hiperglucemia crónica
que favorece el desarrollo de complicaciones microvasculares y macrovasculares que afectan la calidad
de vida de los pacientes 1.
Se ha descrito que el retraso en el diagnóstico de la DM2 puede ser de varios años debido a esto un
porcentaje importante de pacientes ya presenta complicaciones al momento de su detección 2.
La fisiopatología de la DM2 es compleja y de origen multifactorial, intervienen diversos órganos
implicados en la regulación de la glucosa. Inicialmente, la hiperglucemia suele manifestarse después de
la ingesta de alimentos y posteriormente también en ayuno. Esto ocurre como consecuencia de la
resistencia a la insulina en tejidos como músculo, hígado y tejido adiposo, además de alteraciones en la
secreción de incretinas, incremento de glucagón y una respuesta insuficiente de las células beta
pancreáticas 3.
El páncreas compensa la hiperglucemia inicialmente, aumentando proporcionalmente la secreción de
insulina, la resistencia a la insulina por sí sola rara vez es suficiente para desencadenar el desarrollo de
DM2, sin embargo la hiperinsulinemia prolongada causa estrés en las células, lo que altera la respuesta
secretora de insulina aguda a un estímulo glucémico y finalmente la respuesta de insulina posterior. Por
lo tanto, la secreción insuficiente de insulina es un factor patogénico esencial en la mayoría de los casos
de DM 2. 4
La Organización Panamericana de la Salud estima que alrededor de 62 millones de personas en los
Estados Unidos padecen DM 2. Según el Diabetes Atlas (novena edición), este número se ha triplicado
en la Región desde 1980 y se prevé que alcance 109 millones para el 2040. En países de ingresos bajos
y medianos, la prevalencia ha aumentado más rápidamente que en países de ingresos altos.
En 2019, la diabetes se convirtió en la sexta causa principal de muerte en las Américas, con un estimado
de 244,084 muertes causadas directamente por la diabetes. Es la segunda causa principal de años de vida
pág. 2019
ajustados por discapacidad, que reflejan las complicaciones limitantes que enfrentan las personas con
diabetes a lo largo de su vida 5.
En México, en la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2022, se encontró una prevalencia de diabetes
diagnosticada y no diagnosticada de 18.3%, aproximadamente 14.6 millones de personas. De 2006 a
2022, la prevalencia de diabetes ha aumentado gradualmente de 3.9%, y de diabetes no diagnosticada
disminuyó a 1.3%, la detección de las personas con diabetes ha aumentado, disminuyendo riesgo de
complicaciones de la enfermedad 6.
Basto Abreu (2023) plantea que “Contar con datos periódicos sobre la prevalencia de diabetes en México
es imprescindible para monitorear su evolución, implementar políticas y programas de prevención y
control, así como planificar eficazmente recursos de atención médica” 7.
El tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 se basa en un enfoque integral que incluye cambios en el
estilo de vida y tratamiento farmacológico. Entre los pilares fundamentales se encuentran la
alimentación saludable, la actividad física son unos de los primeros objetivos del manejo de la diabetes
en el paciente principalmente con sobrepeso 8.
En toda persona con DM2 que no haya alcanzado las metas de buen control glucémico con los cambios
terapéuticos en el estilo de vida se deben iniciar tratamiento farmacológico con antidiabéticos; en los
casos en que las condiciones clínicas del individuo anticepen que no logrará el control glucémico sólo
con los cambios de estilo de vida, se debe considerar el inicio del tratamiento farmacológico desde el
momento del diagnóstico de la diabetes y al mismo tiempo cambios terapéuticos en el estilo de vida 9.
Entre las opciones de tratamiento farmacológico para la DM 2 existen varios grupos de medicamentos,
incluyendo la insulina humana convencional y los análogos de insulina, que se utilizan en varios
esquemas de tratamiento 10,11.
En algunos casos, el tratamiento de la DM 2 incluye combinaciones de tratamientos farmacológicos
además de actividad física e implementación de un régimen alimenticio saludable con el auto monitoreo
glucémico además de las citas médicas de control 12.
Los co-transportadores de sodio-glucosa son una familia de proteínas transmembrana ubicadas en
diferentes partes del cuerpo, cuya función principal es la reabsorción de sodio y glucosa (que es hacia
donde se ha centrado gran parte de la atención en los últimos años). En condiciones normales el riñón
ajustados por discapacidad, que reflejan las complicaciones limitantes que enfrentan las personas con
diabetes a lo largo de su vida 5.
En México, en la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2022, se encontró una prevalencia de diabetes
diagnosticada y no diagnosticada de 18.3%, aproximadamente 14.6 millones de personas. De 2006 a
2022, la prevalencia de diabetes ha aumentado gradualmente de 3.9%, y de diabetes no diagnosticada
disminuyó a 1.3%, la detección de las personas con diabetes ha aumentado, disminuyendo riesgo de
complicaciones de la enfermedad 6.
Basto Abreu (2023) plantea que “Contar con datos periódicos sobre la prevalencia de diabetes en México
es imprescindible para monitorear su evolución, implementar políticas y programas de prevención y
control, así como planificar eficazmente recursos de atención médica” 7.
El tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 se basa en un enfoque integral que incluye cambios en el
estilo de vida y tratamiento farmacológico. Entre los pilares fundamentales se encuentran la
alimentación saludable, la actividad física son unos de los primeros objetivos del manejo de la diabetes
en el paciente principalmente con sobrepeso 8.
En toda persona con DM2 que no haya alcanzado las metas de buen control glucémico con los cambios
terapéuticos en el estilo de vida se deben iniciar tratamiento farmacológico con antidiabéticos; en los
casos en que las condiciones clínicas del individuo anticepen que no logrará el control glucémico sólo
con los cambios de estilo de vida, se debe considerar el inicio del tratamiento farmacológico desde el
momento del diagnóstico de la diabetes y al mismo tiempo cambios terapéuticos en el estilo de vida 9.
Entre las opciones de tratamiento farmacológico para la DM 2 existen varios grupos de medicamentos,
incluyendo la insulina humana convencional y los análogos de insulina, que se utilizan en varios
esquemas de tratamiento 10,11.
En algunos casos, el tratamiento de la DM 2 incluye combinaciones de tratamientos farmacológicos
además de actividad física e implementación de un régimen alimenticio saludable con el auto monitoreo
glucémico además de las citas médicas de control 12.
Los co-transportadores de sodio-glucosa son una familia de proteínas transmembrana ubicadas en
diferentes partes del cuerpo, cuya función principal es la reabsorción de sodio y glucosa (que es hacia
donde se ha centrado gran parte de la atención en los últimos años). En condiciones normales el riñón
pág. 2020
filtra y reabsorbe aproximadamente 180 g de glucosa. Para movilizar la glucosa a nivel intracelular
contra el gradiente, requiere de la presencia de cotransportadores de sodio-glucosa tipo 1 y 2. Debido a
la farmacodinamia de los inhibidores del cotransportador de la bomba de sodio-glucosa tipo 2 (SGLT2),
como dapagliflozina han demostrado un efecto beneficioso sobre los factores de riesgo cardiovascular
clásicos además de reducir los niveles séricos de glucosa 13.
La dapagliflozina es un medicamento que funciona bien y no requiere ajuste de dosis ni titulación. Tanto
en pacientes con diabetes como en sujetos sin diabetes. Dapagliflozina no causa hipoglucemias sin
embargo si se toma junto con insulina o sulfonilureas, es necesario ajustar las dosis de estos últimos
para reducir la posibilidad de hipoglucemias, además debido a que aumenta la excreción urinaria de
glucosa, es crucial mejorar la higiene perineal y utilizar antibióticos en caso necesario para disminuir el
peligro de infecciones genitourinarias, especialmente candidiasis, en caso de presentarse las infecciones
son leves a moderadas y responden bien al tratamiento estándar, por lo que no se requiere una
interrupción de la terapia con inhibidores SGLT2 14.
En comparación con las sulfonilureas, los SGLT2 disminuyen la glucemia con bajo riesgo de
hipoglucemia, así como la presión arterial, con discreta pérdida de peso, aunque los efectos beneficios
a largo plazo no están confirmados. Administrado oralmente, el efecto glucosúrico realza la excreción
urinaria de glucosa y facilita la disminución de la glucemia plasmática. Además, el túbulo proximal
renal no reabsorbe glucosa, acompañandose de efectos sobre el peso y el mejor control de la presion
arterial; estos 3 beneficios hacen que la dapagliflozina sea una opción muy atractiva para los médicos
que deben abordar el mejor control de los pacientes con DM2 15.
Dentro de esta familia farmacológica se encuentran: dapagliflozina, canagliflozina, empagliflozina
(aprobados en México), ertugliflozina, ipragliflozina, tofogliflozina, luseogliflozina y sotagliflozina.
Las recomendaciones actuales es utilizar metformina como tratamiento combinado para mantener la
HbA1c en el objetivo. Sin embargo, algunos datos y recomendaciones de guías clínicas internacionales
apoyan la terapia de combinación inicial cuando la HbA1c es de 7.5-8 %, para lograr los objetivos
glucémicos más rápidamente 16.
Los objetivos de HbA1c deben adaptarse a cada persona. Se espera que la mayoría de los pacientes
alcancen un HbA1c del 7 % (menos de 53 mmol/mol). Sin embargo, en pacientes más jóvenes con DM
filtra y reabsorbe aproximadamente 180 g de glucosa. Para movilizar la glucosa a nivel intracelular
contra el gradiente, requiere de la presencia de cotransportadores de sodio-glucosa tipo 1 y 2. Debido a
la farmacodinamia de los inhibidores del cotransportador de la bomba de sodio-glucosa tipo 2 (SGLT2),
como dapagliflozina han demostrado un efecto beneficioso sobre los factores de riesgo cardiovascular
clásicos además de reducir los niveles séricos de glucosa 13.
La dapagliflozina es un medicamento que funciona bien y no requiere ajuste de dosis ni titulación. Tanto
en pacientes con diabetes como en sujetos sin diabetes. Dapagliflozina no causa hipoglucemias sin
embargo si se toma junto con insulina o sulfonilureas, es necesario ajustar las dosis de estos últimos
para reducir la posibilidad de hipoglucemias, además debido a que aumenta la excreción urinaria de
glucosa, es crucial mejorar la higiene perineal y utilizar antibióticos en caso necesario para disminuir el
peligro de infecciones genitourinarias, especialmente candidiasis, en caso de presentarse las infecciones
son leves a moderadas y responden bien al tratamiento estándar, por lo que no se requiere una
interrupción de la terapia con inhibidores SGLT2 14.
En comparación con las sulfonilureas, los SGLT2 disminuyen la glucemia con bajo riesgo de
hipoglucemia, así como la presión arterial, con discreta pérdida de peso, aunque los efectos beneficios
a largo plazo no están confirmados. Administrado oralmente, el efecto glucosúrico realza la excreción
urinaria de glucosa y facilita la disminución de la glucemia plasmática. Además, el túbulo proximal
renal no reabsorbe glucosa, acompañandose de efectos sobre el peso y el mejor control de la presion
arterial; estos 3 beneficios hacen que la dapagliflozina sea una opción muy atractiva para los médicos
que deben abordar el mejor control de los pacientes con DM2 15.
Dentro de esta familia farmacológica se encuentran: dapagliflozina, canagliflozina, empagliflozina
(aprobados en México), ertugliflozina, ipragliflozina, tofogliflozina, luseogliflozina y sotagliflozina.
Las recomendaciones actuales es utilizar metformina como tratamiento combinado para mantener la
HbA1c en el objetivo. Sin embargo, algunos datos y recomendaciones de guías clínicas internacionales
apoyan la terapia de combinación inicial cuando la HbA1c es de 7.5-8 %, para lograr los objetivos
glucémicos más rápidamente 16.
Los objetivos de HbA1c deben adaptarse a cada persona. Se espera que la mayoría de los pacientes
alcancen un HbA1c del 7 % (menos de 53 mmol/mol). Sin embargo, en pacientes más jóvenes con DM
pág. 2021
de corta duración, los objetivos de HbA1c podrían ser más estrictos (menos del 6.5%), la reabsorción
renal de glucosa en el tubo proximal se inhibe del 20 al 44 % en pacientes con DM2 que reciben
dapagliflozina. El umbral de excreción de glucosa en dosis terapéuticas también se reduce a 70 a 90
mg/dl, sin embargo, las glucemias de los pacientes con DM2 no se reducen a estos niveles debido a la
inhibición parcial del transportador 17.
La Dra. Ana Palanca (2022), describe que más allá del beneficio del tratamiento con iSGLT2 para reducir
la glucosa en plasma, la evidencia aportada por los ensayos clínicos de seguridad realizados en los
últimos años ha revelado su rol como fármacos cardio-renales en individuos con y sin DM2. Se ha
demostrado que el uso de iSGLT2 reduce diversos eventos cardiovasculares, así como revierte el
remodelado cardiaco, en la cardiopatía hipertensiva intrínsecamente relacionado con la progresión de la
insuficiencia cardíaca 18.
La dapagliflozina disminuye la glucosa tanto en ayunas como postprandial al disminuir la reabsorción
renal de la glucosa, lo que aumenta la excreción renal de glucosa por la orina. Las ventajas van mucho
más allá de su capacidad para reducir la glucemia. Las pruebas de ensayos clínicos demuestran que es
un medicamento protector cardiovascular que funciona más allá de su impacto en la hemoglobina
glucosilada (HbA1c), protegiendo el corazón en su conjunto 19.
Asimismo, dapagliflozina también redujo significativamente en un 24% el objetivo renal compuesto de
disminución ≥ 40% del filtrado glomerular estimado a < 60 ml/min/1,73 m2, enfermedad renal terminal,
o muerte por causa renal o muerte cardiovascular (HR: 0,76; IC 95%: 0,67-0,87), siendo estos resultados
también consistentes tanto en el subgrupo de pacientes con factores de riesgo como en aquellos con
enfermedad cardiovascular establecida 20.
Es importante destacar que este beneficio se objetivó principalmente en pacientes con DM 2 con función
renal normal al inicio del estudio, teniendo impacto sobre la prevención de la enfermedad renal
diabética. Además, los pacientes que recibieron dapagliflozina experimentaron una mejoría significativa
en sus síntomas y en su calidad de vida, esto representa un valor añadido en el tratamiento de estos
pacientes, ya que en esta población se ha observado un deterioro en la calidad de vida. Además, se
encontró una tendencia a una menor probabilidad de desarrollar complicaciones renales durante el uso
de dapagliflozina 21.
de corta duración, los objetivos de HbA1c podrían ser más estrictos (menos del 6.5%), la reabsorción
renal de glucosa en el tubo proximal se inhibe del 20 al 44 % en pacientes con DM2 que reciben
dapagliflozina. El umbral de excreción de glucosa en dosis terapéuticas también se reduce a 70 a 90
mg/dl, sin embargo, las glucemias de los pacientes con DM2 no se reducen a estos niveles debido a la
inhibición parcial del transportador 17.
La Dra. Ana Palanca (2022), describe que más allá del beneficio del tratamiento con iSGLT2 para reducir
la glucosa en plasma, la evidencia aportada por los ensayos clínicos de seguridad realizados en los
últimos años ha revelado su rol como fármacos cardio-renales en individuos con y sin DM2. Se ha
demostrado que el uso de iSGLT2 reduce diversos eventos cardiovasculares, así como revierte el
remodelado cardiaco, en la cardiopatía hipertensiva intrínsecamente relacionado con la progresión de la
insuficiencia cardíaca 18.
La dapagliflozina disminuye la glucosa tanto en ayunas como postprandial al disminuir la reabsorción
renal de la glucosa, lo que aumenta la excreción renal de glucosa por la orina. Las ventajas van mucho
más allá de su capacidad para reducir la glucemia. Las pruebas de ensayos clínicos demuestran que es
un medicamento protector cardiovascular que funciona más allá de su impacto en la hemoglobina
glucosilada (HbA1c), protegiendo el corazón en su conjunto 19.
Asimismo, dapagliflozina también redujo significativamente en un 24% el objetivo renal compuesto de
disminución ≥ 40% del filtrado glomerular estimado a < 60 ml/min/1,73 m2, enfermedad renal terminal,
o muerte por causa renal o muerte cardiovascular (HR: 0,76; IC 95%: 0,67-0,87), siendo estos resultados
también consistentes tanto en el subgrupo de pacientes con factores de riesgo como en aquellos con
enfermedad cardiovascular establecida 20.
Es importante destacar que este beneficio se objetivó principalmente en pacientes con DM 2 con función
renal normal al inicio del estudio, teniendo impacto sobre la prevención de la enfermedad renal
diabética. Además, los pacientes que recibieron dapagliflozina experimentaron una mejoría significativa
en sus síntomas y en su calidad de vida, esto representa un valor añadido en el tratamiento de estos
pacientes, ya que en esta población se ha observado un deterioro en la calidad de vida. Además, se
encontró una tendencia a una menor probabilidad de desarrollar complicaciones renales durante el uso
de dapagliflozina 21.
pág. 2022
En pacientes con DM2, 10 mg de dapagliflozina una vez al día, solo o como tratamiento
complementario, generalmente son bien tolerados mejora el control glucémico, reduce el peso corporal
y la presión arterial, previene la muerte por causa cardiovascular, hemorragia intracraneal (CV/HIC) y
posiblemente la progresión de la enfermedad renal en pacientes con DM2, independientemente de los
antecedentes de enfermedad CV/HIC 22,23 .
La importancia de este estudio radica en describir los esquemas de tratamiento farmacológico que
resultan en una mayor proporción de pacientes controlados, ya que un control glucémico estricto es
necesario para reducir el riesgo de complicaciones micro y macro vasculares de la diabetes 24.
METODOLOGÍA
Se realizó un estudio unicéntrico, longitudinal, retrospectivo y analítico, en Instituto Mexicano del
Seguro Social, Unidad de Medicina Familiar No. 57, Puebla, Puebla en el que se incluyeron 159
derechohabientes hombres y mujeres mayores de 65 años que que viven con DM 2, que acuden a la
consulta externa de esta unidad médica en los diferentes turnos de atención, a los que se le inció
tratamiento con dapagliflozina. El tipo de muestreo fué consecutivo no probabilístico y dadas las
características de la investigación; se calculó el tamaño de la muestra con un nivel de confianza al 95%,
con un valor crítico de 1.96 (Z1-α/2), con una precisión del 5% y una proporción esperada del 21.2 %
de pacientes que tengan control glucémico tratados con dapagliflozina, según lo reportado en el artículo
“Consensus on the use of SGLT2 in the treatment of patients with type 2 diabetes mellitus”, mediante
la fórmula siguiente:
Dónde: N = 7023 (tamaño de la población), Z1-α/2 = 1.96 (valor crítico), p = 0.12 (proporción de la
literatura), q = 1 – p = 0.88 (complemento de la proporción) lo que completa a la proporción
d = 0.05 (nivel de precisión). Por lo tanto, obtenemos un tamaño de muestra de n= 158.62, es decir
n=159 participantes.
En el cuestionario aplicado a los pacientes participantes en el estudio se recopilaron las siguientes
variables: Sexo, edad, estado civil, escolaridad, años de diagnostico de DM2, control glucémico,
hemoglobina glucosilada, glucosa basal.
En pacientes con DM2, 10 mg de dapagliflozina una vez al día, solo o como tratamiento
complementario, generalmente son bien tolerados mejora el control glucémico, reduce el peso corporal
y la presión arterial, previene la muerte por causa cardiovascular, hemorragia intracraneal (CV/HIC) y
posiblemente la progresión de la enfermedad renal en pacientes con DM2, independientemente de los
antecedentes de enfermedad CV/HIC 22,23 .
La importancia de este estudio radica en describir los esquemas de tratamiento farmacológico que
resultan en una mayor proporción de pacientes controlados, ya que un control glucémico estricto es
necesario para reducir el riesgo de complicaciones micro y macro vasculares de la diabetes 24.
METODOLOGÍA
Se realizó un estudio unicéntrico, longitudinal, retrospectivo y analítico, en Instituto Mexicano del
Seguro Social, Unidad de Medicina Familiar No. 57, Puebla, Puebla en el que se incluyeron 159
derechohabientes hombres y mujeres mayores de 65 años que que viven con DM 2, que acuden a la
consulta externa de esta unidad médica en los diferentes turnos de atención, a los que se le inció
tratamiento con dapagliflozina. El tipo de muestreo fué consecutivo no probabilístico y dadas las
características de la investigación; se calculó el tamaño de la muestra con un nivel de confianza al 95%,
con un valor crítico de 1.96 (Z1-α/2), con una precisión del 5% y una proporción esperada del 21.2 %
de pacientes que tengan control glucémico tratados con dapagliflozina, según lo reportado en el artículo
“Consensus on the use of SGLT2 in the treatment of patients with type 2 diabetes mellitus”, mediante
la fórmula siguiente:
Dónde: N = 7023 (tamaño de la población), Z1-α/2 = 1.96 (valor crítico), p = 0.12 (proporción de la
literatura), q = 1 – p = 0.88 (complemento de la proporción) lo que completa a la proporción
d = 0.05 (nivel de precisión). Por lo tanto, obtenemos un tamaño de muestra de n= 158.62, es decir
n=159 participantes.
En el cuestionario aplicado a los pacientes participantes en el estudio se recopilaron las siguientes
variables: Sexo, edad, estado civil, escolaridad, años de diagnostico de DM2, control glucémico,
hemoglobina glucosilada, glucosa basal.
pág. 2023
Se entrego carta de consentimiento informado a cada paciente.Todos los pacientes fueron integrados en
un solo grupo, se corroboraró estudios de laboratorio no mayores a 3 meses previos al inicio del manejo
con dapagliflozina, una vez integrados los derechohabientes al protocolo se vigiló el control glucémico
con tratamiento con dapagliflozina a 6 meses, valorando una nueva toma de estudios en 3 meses y 6
meses. Una vez terminada de recolectar los datos de todos los pacientes ingresados a nuestro protocolo
durante 6 meses que duró el estudio. Los datos de los 159 pacientes, incluyendo estudios de laboratorios
con nivel de hemoglobina glucosilada, glucosa basal, años de diagnóstico de DM 2, edad, sexo, estado
civil, escolaridad y control glucémico, se vació al instrumento de recolección de datos y al programa
estadístico SPSS v.25 para realizar la estadística final. El analisis de la toda la información recolectada
(características de los participantes y de los resultados) se realizó mediante estadistica descriptiva e
inferencial, utilizando medidas de tendencia central y de dispersión, acorde a la operacionalización de
las variables. De acuerdo a los resultados obtenidos en la prueba de Kolmogorrov – Smirnoy, todos los
datos se vaciaron en el programa estadistico JASp, donde los datos fueron procesados. Se realizo el
analisis inferencial mediante Wilcoxon, con un nivel de significancia de P< 0.05.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Respecto a las variables sociodemograficas de los pacientes estudiados, podemos observar en cuanto a
sexo, predominan las mujeres (55.3%). En cuanto al nivel educativo, la mayor proporción con
escolaridad de primaria (46.5%), secundaria (25.8%), preparatoria (20.1) y licenciatura (6.3%). Un
porcentaje menor reportado en otros (1.3%). Respecto al estado civil, con mayor frecuencia casados
(56.6%), unión libre (22.6%), vuido (18.2%) y de menor prevalencia soltero (2.5%).
Del total de 159 pacientes la media de edad de 64.95 ± 11, un rango mínimo de 36 y un máximo de 84
años. El tiempo promedio de evolución de la diabetes fue de 6.98 ± 2.92 años.
Respecto a las variables clinicas clave del estudio: Los niveles de hemoglobina glucosada mostraron
una disminución de una media inicial de 6.492 ± 0.889 a una media final de 5.951 ± 0.649 tras 6 meses
de tratamiento. De igual manera, la glucosa basal presentó una reducción de una media inicial de 122.3
± 18.34 mg/dl a 111.0 ± 18.24 mg/dl en la medición final. Al aplicar la prueba de rangos con signo de
Wilcoxon, se observaron diferencias estadísticamente significativas entre las mediciones iniciales y
Se entrego carta de consentimiento informado a cada paciente.Todos los pacientes fueron integrados en
un solo grupo, se corroboraró estudios de laboratorio no mayores a 3 meses previos al inicio del manejo
con dapagliflozina, una vez integrados los derechohabientes al protocolo se vigiló el control glucémico
con tratamiento con dapagliflozina a 6 meses, valorando una nueva toma de estudios en 3 meses y 6
meses. Una vez terminada de recolectar los datos de todos los pacientes ingresados a nuestro protocolo
durante 6 meses que duró el estudio. Los datos de los 159 pacientes, incluyendo estudios de laboratorios
con nivel de hemoglobina glucosilada, glucosa basal, años de diagnóstico de DM 2, edad, sexo, estado
civil, escolaridad y control glucémico, se vació al instrumento de recolección de datos y al programa
estadístico SPSS v.25 para realizar la estadística final. El analisis de la toda la información recolectada
(características de los participantes y de los resultados) se realizó mediante estadistica descriptiva e
inferencial, utilizando medidas de tendencia central y de dispersión, acorde a la operacionalización de
las variables. De acuerdo a los resultados obtenidos en la prueba de Kolmogorrov – Smirnoy, todos los
datos se vaciaron en el programa estadistico JASp, donde los datos fueron procesados. Se realizo el
analisis inferencial mediante Wilcoxon, con un nivel de significancia de P< 0.05.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Respecto a las variables sociodemograficas de los pacientes estudiados, podemos observar en cuanto a
sexo, predominan las mujeres (55.3%). En cuanto al nivel educativo, la mayor proporción con
escolaridad de primaria (46.5%), secundaria (25.8%), preparatoria (20.1) y licenciatura (6.3%). Un
porcentaje menor reportado en otros (1.3%). Respecto al estado civil, con mayor frecuencia casados
(56.6%), unión libre (22.6%), vuido (18.2%) y de menor prevalencia soltero (2.5%).
Del total de 159 pacientes la media de edad de 64.95 ± 11, un rango mínimo de 36 y un máximo de 84
años. El tiempo promedio de evolución de la diabetes fue de 6.98 ± 2.92 años.
Respecto a las variables clinicas clave del estudio: Los niveles de hemoglobina glucosada mostraron
una disminución de una media inicial de 6.492 ± 0.889 a una media final de 5.951 ± 0.649 tras 6 meses
de tratamiento. De igual manera, la glucosa basal presentó una reducción de una media inicial de 122.3
± 18.34 mg/dl a 111.0 ± 18.24 mg/dl en la medición final. Al aplicar la prueba de rangos con signo de
Wilcoxon, se observaron diferencias estadísticamente significativas entre las mediciones iniciales y
pág. 2024
finales. Los resultados (Tabla 4) muestran una disminución significativa en los niveles de hemoglobina
glucosilada p < 0.001) y glucosa basal p < 0.001) desde el inicio hasta el final del estudio.
En cuanto a las características clínicas la glucosa basal inicia con valor máximo fue de 154 y la menor
de 89, respecto a la glucosa basal final con valor máximo fue de 146 y la menor de 85. Asimismo, se
observó una menor dispersión en la medición final en comparación con la inicial.
Al aplicar la prueba de rangos con signo de Wilcoxon, se encontró una diferencia estadísticamente
significativa entre los valores iniciales y finales de glucosa basal (p < 0.001).
Del total de pacientes, el 93.1% (n=149) alcanzó control glucémico, mientras que el 6.9% (n=11) no
logró dicho control al final del seguimiento. La intervención fue exitosa para la mayoría, pero un grupo
aún no alcanza control glucémico. Puede indicar necesidad de ajuste individual en tratamiento y
seguimiento.
Los resultados del presente estudio demuestran que el tratamiento con dapagliflozina en pacientes con
diabetes mellitus tipo 2 se asocia con una disminución estadísticamente significativa en los niveles de
hemoglobina glucosilada y glucosa basal tras 6 meses de seguimiento (p < 0.001), evidenciando una
mejoría en el control glucémico. La reducción de la HbA1c, de 6.49% a 5.95%, es clínicamente relevante
y consistente con lo reportado en la literatura.
En relación con la glucosa basal, se observó una disminución significativa, lo cual es congruente con su
mecanismo de acción. Pradhan et al., en India (2019) , describen que los inhibidores de SGLT2 reducen
la glucosa al incrementar su excreción urinaria, lo que explica los resultados obtenidos. Asimismo,
Faingold, en Estados Unidos (2019), reporta reducciones significativas en glucosa y HbA1c con este
fármaco, en concordancia con los hallazgos del presente estudio.
En cuanto al porcentaje de pacientes que alcanzaron control glucémico, en este estudio fue del 93.1%,
lo cual representa una proporción elevada. Fabela-Mendoza et al., en México (2024), reportaron que el
control glucémico depende del esquema terapéutico y de factores como la adherencia al tratamiento, lo
que sugiere que los resultados observados en este estudio podrían estar influenciados por un adecuado
seguimiento clínico y cumplimiento terapéutico.
Los hallazgos del presente estudio son, en general, consistentes con la evidencia científica disponible,
lo que fortalece la validez de los resultados. Sin embargo, es importante considerar algunas limitaciones.
finales. Los resultados (Tabla 4) muestran una disminución significativa en los niveles de hemoglobina
glucosilada p < 0.001) y glucosa basal p < 0.001) desde el inicio hasta el final del estudio.
En cuanto a las características clínicas la glucosa basal inicia con valor máximo fue de 154 y la menor
de 89, respecto a la glucosa basal final con valor máximo fue de 146 y la menor de 85. Asimismo, se
observó una menor dispersión en la medición final en comparación con la inicial.
Al aplicar la prueba de rangos con signo de Wilcoxon, se encontró una diferencia estadísticamente
significativa entre los valores iniciales y finales de glucosa basal (p < 0.001).
Del total de pacientes, el 93.1% (n=149) alcanzó control glucémico, mientras que el 6.9% (n=11) no
logró dicho control al final del seguimiento. La intervención fue exitosa para la mayoría, pero un grupo
aún no alcanza control glucémico. Puede indicar necesidad de ajuste individual en tratamiento y
seguimiento.
Los resultados del presente estudio demuestran que el tratamiento con dapagliflozina en pacientes con
diabetes mellitus tipo 2 se asocia con una disminución estadísticamente significativa en los niveles de
hemoglobina glucosilada y glucosa basal tras 6 meses de seguimiento (p < 0.001), evidenciando una
mejoría en el control glucémico. La reducción de la HbA1c, de 6.49% a 5.95%, es clínicamente relevante
y consistente con lo reportado en la literatura.
En relación con la glucosa basal, se observó una disminución significativa, lo cual es congruente con su
mecanismo de acción. Pradhan et al., en India (2019) , describen que los inhibidores de SGLT2 reducen
la glucosa al incrementar su excreción urinaria, lo que explica los resultados obtenidos. Asimismo,
Faingold, en Estados Unidos (2019), reporta reducciones significativas en glucosa y HbA1c con este
fármaco, en concordancia con los hallazgos del presente estudio.
En cuanto al porcentaje de pacientes que alcanzaron control glucémico, en este estudio fue del 93.1%,
lo cual representa una proporción elevada. Fabela-Mendoza et al., en México (2024), reportaron que el
control glucémico depende del esquema terapéutico y de factores como la adherencia al tratamiento, lo
que sugiere que los resultados observados en este estudio podrían estar influenciados por un adecuado
seguimiento clínico y cumplimiento terapéutico.
Los hallazgos del presente estudio son, en general, consistentes con la evidencia científica disponible,
lo que fortalece la validez de los resultados. Sin embargo, es importante considerar algunas limitaciones.
pág. 2025
En primer lugar, el diseño retrospectivo limita el control de variables confusoras. En segundo lugar, al
tratarse de un estudio unicéntrico, los resultados no pueden generalizarse a toda la población. Además,
no se evaluaron variables como adherencia al tratamiento, dieta o actividad física, las cuales pueden
influir en el control glucémico. Finalmente, el periodo de seguimiento fue de 6 meses, lo que limita la
evaluación de efectos a largo plazo.
A pesar de estas limitaciones, el presente estudio aporta evidencia relevante sobre la efectividad de la
dapagliflozina en condiciones de práctica clínica real en el primer nivel de atención, lo que puede
contribuir a la toma de decisiones terapéuticas en pacientes con diabetes mellitus tipo 2.
Tabla 1. Variable sociodemograficas.
Variable Valor Frecuencia “N” Porcentaje “%”
Sexo Femenino 88 55.3%
Masculino 71 44.7%
Estado civil Soltero 4 2.5%
Casado 90 56.6%
Viudo 2 18.2%
Unión Libre 36 22.6%
Escolaridad Licenciatura 10 6.3%
Preparatoria 32 20.1%
Primaria 76 47.8%
Secundaria 41 25.8%
Fuente: Autoría propia: Control glucémico en pacientes diabeticos tratados con dapagliflozina (2025)
Tabla 2. Variable sociodemograficas.
Variable Mediana Promedio ± DE Rango (mín. -
Max)
Edad 66 64.95 ± 11 36 - 84
Años de
diagnóstico de
DM2
6 6.981 ± 2.926 3 - 15
Fuente: Autoría propia: Control glucémico en pacientes diabeticos tratados con dapagliflozina (2025)
En primer lugar, el diseño retrospectivo limita el control de variables confusoras. En segundo lugar, al
tratarse de un estudio unicéntrico, los resultados no pueden generalizarse a toda la población. Además,
no se evaluaron variables como adherencia al tratamiento, dieta o actividad física, las cuales pueden
influir en el control glucémico. Finalmente, el periodo de seguimiento fue de 6 meses, lo que limita la
evaluación de efectos a largo plazo.
A pesar de estas limitaciones, el presente estudio aporta evidencia relevante sobre la efectividad de la
dapagliflozina en condiciones de práctica clínica real en el primer nivel de atención, lo que puede
contribuir a la toma de decisiones terapéuticas en pacientes con diabetes mellitus tipo 2.
Tabla 1. Variable sociodemograficas.
Variable Valor Frecuencia “N” Porcentaje “%”
Sexo Femenino 88 55.3%
Masculino 71 44.7%
Estado civil Soltero 4 2.5%
Casado 90 56.6%
Viudo 2 18.2%
Unión Libre 36 22.6%
Escolaridad Licenciatura 10 6.3%
Preparatoria 32 20.1%
Primaria 76 47.8%
Secundaria 41 25.8%
Fuente: Autoría propia: Control glucémico en pacientes diabeticos tratados con dapagliflozina (2025)
Tabla 2. Variable sociodemograficas.
Variable Mediana Promedio ± DE Rango (mín. -
Max)
Edad 66 64.95 ± 11 36 - 84
Años de
diagnóstico de
DM2
6 6.981 ± 2.926 3 - 15
Fuente: Autoría propia: Control glucémico en pacientes diabeticos tratados con dapagliflozina (2025)
pág. 2026
Tabla 3. Variables Clinicas
Variable Media Desviación estándar
Hemoglobina
glucosilada
inicial
6.492 ±0.889
Hemoglobina
glucosilada
final
5.951 ±0.649
Glucosa basal
inicial
122.3 ±18.34
Glucosa basal
final
111.0 ±18.24
Fuente: Autoría propia: Control glucémico en pacientes diabeticos tratados con dapagliflozina (2025)
Tabla 3. Variables Clinicas
Variable Media Desviación estándar
Hemoglobina
glucosilada
inicial
6.492 ±0.889
Hemoglobina
glucosilada
final
5.951 ±0.649
Glucosa basal
inicial
122.3 ±18.34
Glucosa basal
final
111.0 ±18.24
Fuente: Autoría propia: Control glucémico en pacientes diabeticos tratados con dapagliflozina (2025)
pág. 2027
Tabla 4. Hemoglobina glucosilada y glucosa basal
Variable T GL P
Hemoglobina
glucosilada
6.033 158 <0.001
Glucosa basal 5.326 158 <0.001
Fuente: Autoría propia: Control glucémico en pacientes diabeticos tratados con dapagliflozina (2025)
Grafico 1: Comparación glucosa inicial Vs Final
Fuente: Autoría propia: Control glucémico en pacientes diabeticos tratados con dapagliflozina (2025)
CONCLUSIONES
El tratamiento con dapagliflozina sí produce una mejoría en el control glucémico en pacientes con
diabetes mellitus tipo 2, evidenciada por una disminución estadísticamente significativa en los niveles
de hemoglobina glucosilada y glucosa basal tras 6 meses de seguimiento.
Esta reducción confirma la eficacia de la dapagliflozina como parte del tratamiento farmacológico en el
primer nivel de atención. Asimismo, un alto porcentaje de pacientes alcanzó control glucémico al
finalizar el seguimiento, lo que indica una respuesta favorable al tratamiento en la población estudiada.
Los resultados obtenidos son consistentes con la evidencia científica disponible, lo que respalda su uso
como una alternativa terapéutica eficaz y segura en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. No obstante,
es importante considerar que factores como la adherencia al tratamiento, la alimentación y la actividad
física pueden influir en los resultados, por lo que se recomienda su evaluación en futuros estudios.
Tabla 4. Hemoglobina glucosilada y glucosa basal
Variable T GL P
Hemoglobina
glucosilada
6.033 158 <0.001
Glucosa basal 5.326 158 <0.001
Fuente: Autoría propia: Control glucémico en pacientes diabeticos tratados con dapagliflozina (2025)
Grafico 1: Comparación glucosa inicial Vs Final
Fuente: Autoría propia: Control glucémico en pacientes diabeticos tratados con dapagliflozina (2025)
CONCLUSIONES
El tratamiento con dapagliflozina sí produce una mejoría en el control glucémico en pacientes con
diabetes mellitus tipo 2, evidenciada por una disminución estadísticamente significativa en los niveles
de hemoglobina glucosilada y glucosa basal tras 6 meses de seguimiento.
Esta reducción confirma la eficacia de la dapagliflozina como parte del tratamiento farmacológico en el
primer nivel de atención. Asimismo, un alto porcentaje de pacientes alcanzó control glucémico al
finalizar el seguimiento, lo que indica una respuesta favorable al tratamiento en la población estudiada.
Los resultados obtenidos son consistentes con la evidencia científica disponible, lo que respalda su uso
como una alternativa terapéutica eficaz y segura en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. No obstante,
es importante considerar que factores como la adherencia al tratamiento, la alimentación y la actividad
física pueden influir en los resultados, por lo que se recomienda su evaluación en futuros estudios.
pág. 2028
Finalmente, este estudio aporta evidencia relevante en condiciones de práctica clínica real,
contribuyendo a la toma de decisiones en el manejo de pacientes con DM2 en el primer nivel de atención.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Organización Panamericana de la Salud. (s. f.). Diabetes. https://www.paho.org/es/temas/diabetes
Aubert, C. E., Lega, I. C., Bourron, O., et al. (2021). When and how to deintensify type 2 diabetes care.
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considerations and management. Nature Reviews Endocrinology, 17(9), 534–548.
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en las Américas se ha triplicado en tres décadas, según un informe de la OPS.
https://www.paho.org/es/noticias/11-11-2022-numero-personas-con-diabetes-americas-se-ha-
triplicado-tres-decadas-segun
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2. Ciencia Latina Revista Científica Multidisciplinar, 7(2), 379–395.
Finalmente, este estudio aporta evidencia relevante en condiciones de práctica clínica real,
contribuyendo a la toma de decisiones en el manejo de pacientes con DM2 en el primer nivel de atención.
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elderly people with type 2 diabetes and risk of severe hypoglycemia and death: An observational
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