FRACTURA DE PENE: URGENCIA
UROLÓGICA, REPARACIÓN INMEDIATA Y
PERSPECTIVAS FUNCIONALES.
REPORTE DE CASO
PENILE FRACTURE: UROLOGICAL EMERGENCY,
IMMEDIATE REPAIR AND FUNCTIONAL PERSPECTIVES.
CASE REPORT
Jorge Arturo George Flores
Universidad Popular Autónoma del Estado de Puebla, México
Miguel Angel Acosta Lopez
Universidad Popular Autónoma del Estado de Puebla, México

pág. 3926
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v10i4.25401
Fractura de Pene: Urgencia Urológica, Reparación Inmediata y
Perspectivas Funcionales. Reporte de Caso
Jorge Arturo George Flores1
Jorgeflores.med@gmail.com
Universidad Popular Autónoma
del Estado de Puebla
México
Miguel Angel Acosta Lopez
Miguelangel.acosta@upaep.edu.mx
Universidad Popular Autónoma
del Estado de Puebla
México
RESUMEN
La fractura de pene es una urgencia urológica poco frecuente, caracterizada por la ruptura traumática
de la túnica albugínea de los cuerpos cavernosos durante la erección. Su reconocimiento oportuno es
fundamental, ya que la reparación quirúrgica temprana mejora los resultados funcionales. Se presenta
el caso de un varón de 51 años que, durante la actividad sexual, sufrió traumatismo peniano con
chasquido audible, dolor intenso 10/10, detumescencia inmediata, coloración violácea y aumento de
volumen. A la exploración se documentó edema, hematoma y equimosis con signo de la "berenjena",
sin uretrorragia; el IIEF-5 previo fue de 17 puntos. Los estudios de laboratorio resultaron sin
alteraciones relevantes. Con base en la presentación clínica se estableció el diagnóstico de fractura de
pene y se realizó tratamiento quirúrgico inmediato con evacuación del hematoma y reparación de un
defecto de la túnica albugínea de 1.5 cm, sin complicaciones. El caso ilustra la presentación clásica de
esta entidad y refuerza el valor del diagnóstico clínico oportuno y del tratamiento quirúrgico temprano
como pilares del manejo moderno de la fractura de pene.
Palabras clave: fractura de pene; túnica albugínea; urgencia urológica; reparación quirúrgica; reporte
de caso
1 Autor principal
Correspondencia: Jorgeflores.med@gmail.com

pág. 3927
Penile Fracture: Urological Emergency, Immediate Repair and Functional
Perspectives. Case Report
ABSTRACT
Penile fracture is a rare urological emergency characterized by traumatic rupture of the tunica albuginea
of the corpora cavernosa during erection. Timely recognition is essential, since early surgical repair
improves functional outcomes. We present the case of a 51-year-old man who, during sexual activity,
sustained penile trauma with an audible snap, severe pain 10/10, immediate detumescence, violaceous
discoloration and swelling. Physical examination showed edema, hematoma and ecchymosis with the
"eggplant" sign, without urethrorrhagia; his prior IIEF-5 score was 17 points. Laboratory studies
showed no relevant abnormalities. Based on the clinical presentation, a diagnosis of penile fracture was
established and immediate surgical treatment was performed, with hematoma evacuation and repair of
a 1.5 cm tunica albuginea defect, without complications. This case illustrates the classic presentation of
this condition and reinforces the value of timely clinical diagnosis and early surgical treatment as pillars
of the modern management of penile fracture.
Keywords: penile fracture; tunica albuginea; urological emergency; surgical repair; case report.
Artículo recibido 20 mayo 2026
Aceptado para publicación: 20 junio 2026

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INTRODUCCIÓN
La fractura de pene es una urgencia urológica caracterizada por la ruptura traumática de la túnica
albugínea de uno o ambos cuerpos cavernosos durante la erección, con presentación clínica típicamente
asociada a chasquido audible, dolor súbito, detumescencia inmediata y hematoma peniano progresivo
(Shebl, 2023; Bernstein, Shayegh, Piraino & Ziegelmann, 2024). Aunque se trata de una entidad
infrecuente, su reconocimiento oportuno es fundamental, ya que la reparación quirúrgica temprana se
asocia con mejores resultados funcionales y menor riesgo de curvatura residual, fibrosis palpable y
disfunción eréctil en comparación con el manejo conservador (Bernstein et al., 2024; European
Association of Urology [EAU], 2026).
El diagnóstico suele ser clínico en la mayoría de los casos. Sin embargo, la valoración debe incluir la
búsqueda intencionada de lesión uretral concomitante, especialmente cuando existen uretrorragia,
hematuria o dificultad miccional (Shebl, 2023; Yilmaz et al., 2023). Una revisión sistemática reciente
estimó que la prevalencia de lesión uretral asociada en pacientes con fractura de pene es de
aproximadamente 3.9 %, por lo que su identificación tiene implicaciones diagnósticas, quirúrgicas y
pronósticas (Shebl, 2023).
Imagen 1

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En la actualidad, las guías europeas de trauma urológico recomiendan tratamiento quirúrgico de la
fractura de pene con cierre de la túnica albugínea y exclusión de lesión uretral asociada cuando la
sospecha clínica lo amerite (European Association of Urology [EAU], 2026). En este contexto, los
reportes de caso continúan siendo relevantes para documentar la presentación clínica, la conducta
quirúrgica y la evolución inmediata en escenarios reales de práctica urológica.
Caso clínico
Masculino de 51 años, sin antecedentes crónico-degenerativos de importancia, quien inició su
padecimiento el 21 de abril de 2026 aproximadamente a las 02:00 horas, durante relaciones sexuales,
al presentar traumatismo contuso del pene contra el hueso pélvico de su pareja. El evento se acompañó
de dolor intenso 10/10 en la escala visual análoga, chasquido audible, pérdida inmediata de la erección,
cambio de coloración violácea y aumento de volumen del pene, por lo que acudió inicialmente a su
unidad de medicina familiar y posteriormente fue referido a un hospital de segundo nivel para
valoración urológica.
A la exploración física se documentó pene con edema, hematoma y equimosis, con presencia del signo
de la "berenjena", sin evidencia de uretrorragia. En el interrogatorio funcional se registró IIEF-5 de 17
puntos, compatible con disfunción eréctil leve previa al evento. Los estudios de laboratorio realizados
el 21 de abril de 2026 mostraron hemoglobina de 16.5 g/dL, hematocrito de 47.2 %, plaquetas de 227
mil/μL, leucocitos de 8.89 × 10³/μL, creatinina de 0.7 mg/dL e INR de 1.1, sin alteraciones relevantes.
Con base en la presentación clínica se estableció el diagnóstico preoperatorio de fractura de pene y se
decidió tratamiento quirúrgico inmediato.
Se realizó evacuación de hematoma y reparación de solución de continuidad de la túnica albugínea.
Como hallazgos transoperatorios se describieron aumento de volumen prepucial secundario a
hematoma, hematoma escrotal y en región púbica, así como un defecto de túnica albugínea de 1.5 cm
de diámetro.

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Imagen 2
DISCUSIÓN
El presente caso muestra la forma clásica de presentación de la fractura de pene descrita en la literatura
contemporánea: traumatismo durante el coito, chasquido audible, dolor agudo, detumescencia
inmediata y hematoma peniano evidente (Shebl, 2023; Bernstein et al., 2024). La presencia del signo
de la "berenjena" tiene especial relevancia clínica, ya que representa una manifestación física altamente
sugestiva de extravasación hemática secundaria al desgarro de la túnica albugínea y permite orientar el
diagnóstico aun sin métodos de imagen avanzados (Bernstein et al., 2024).
En este paciente no se documentó uretrorragia ni síntomas obstructivos urinarios, por lo que la sospecha
de lesión uretral concomitante fue baja. Este hallazgo es congruente con la evidencia reciente, que
muestra que la mayoría de los pacientes con fractura de pene y lesión uretral asociada presentan sangre
en el meato, hematuria o alteraciones miccionales (Shebl, 2023; Yilmaz et al., 2023). Además, los datos
contemporáneos sugieren que la lesión uretral concomitante puede asociarse con edad mayor y ruptura
bilateral de los cuerpos cavernosos, elementos que no fueron descritos en este caso (Yilmaz et al., 2023).

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La reparación quirúrgica temprana continúa siendo el estándar de manejo. Una revisión narrativa
reciente concluyó que ninguna publicación ha demostrado mejores resultados con reparación diferida
en comparación con la intervención temprana, mientras que el tratamiento quirúrgico mantiene
superioridad frente al manejo conservador en desenlaces sexuales y funcionales a largo plazo (Bernstein
et al., 2024). De forma concordante, las guías europeas de trauma urológico recomiendan exploración
quirúrgica y cierre de la túnica albugínea en pacientes con signos y síntomas compatibles con fractura
de pene (European Association of Urology [EAU], 2026).
El hallazgo transoperatorio de un defecto albugíneo de 1.5 cm y la resolución quirúrgica sin incidentes
sitúan este caso dentro del patrón más habitual de esta entidad, en la que la lesión suele ser única y
susceptible de reparación primaria inmediata (Shebl, 2023; Bernstein et al., 2024). Aunque en este caso
no se dispone de seguimiento funcional prolongado, la literatura sugiere que la corrección temprana
reduce la probabilidad de secuelas como disfunción eréctil, curvatura peniana, nódulos palpables y
dolor durante la erección (Bernstein et al., 2024; Yilmaz et al., 2023).
Tratamiento
El tratamiento de elección para la fractura de pene es quirúrgico. La meta del procedimiento es evacuar
el hematoma, identificar con precisión el sitio de ruptura y restaurar la continuidad anatómica de la
túnica albugínea mediante cierre primario (Bernstein et al., 2024; European Association of Urology
[EAU], 2026). Esta estrategia disminuye la tensión tisular, limita la fibrosis secundaria y optimiza la
recuperación funcional del pene (Bernstein et al., 2024).
En el presente caso, la conducta consistió en evacuación del hematoma y reparación del defecto
albugíneo, en concordancia con las recomendaciones contemporáneas (Bernstein et al., 2024; European
Association of Urology [EAU], 2026). Cuando existe sospecha de lesión uretral concomitante, la
evaluación adicional puede incluir uretroscopia, cistoscopia o estudios contrastados, y el manejo
recomendado es la reparación primaria de la uretra durante el mismo tiempo quirúrgico (Shebl, 2023;
European Association of Urology [EAU], 2026; Yilmaz et al., 2023). La evidencia actual indica que la
reparación de la lesión uretral no empeora los desenlaces funcionales a largo plazo cuando se realiza de
forma adecuada (Yilmaz et al., 2023).
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Aunque persiste discusión sobre el intervalo exacto ideal para intervenir, la literatura moderna respalda
que la reparación temprana es la estrategia preferida, y que un retraso breve puede ser aceptable en
situaciones seleccionadas, siempre que no se sustituya por observación prolongada o manejo
exclusivamente conservador (Bernstein et al., 2024). Por ello, la sospecha clínica debe conducir a
referencia y resolución quirúrgica expeditas.
Imagen 3

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CONCLUSIONES
La fractura de pene es una urgencia urológica de diagnóstico predominantemente clínico, cuyo
reconocimiento temprano permite una resolución quirúrgica oportuna y reduce el riesgo de
complicaciones funcionales tardías (Bernstein et al., 2024; European Association of Urology [EAU],
2026). En este caso, la combinación de traumatismo coital, chasquido audible, dolor súbito,
detumescencia inmediata y hematoma con signo de la "berenjena" permitió establecer con rapidez el
diagnóstico y orientar tratamiento inmediato.
La ausencia de uretrorragia o síntomas miccionales hizo poco probable una lesión uretral asociada,
hallazgo que fue congruente con el comportamiento clínico esperado según la literatura reciente (Shebl,
2023; Yilmaz et al., 2023). La reparación primaria del defecto de la túnica albugínea, precedida por
evacuación del hematoma, constituye una conducta alineada con la evidencia validada y con las
recomendaciones actuales de guías internacionales (Bernstein et al., 2024; European Association of
Urology [EAU], 2026). Este caso refuerza la importancia del diagnóstico clínico oportuno y del
tratamiento quirúrgico temprano como pilares del manejo moderno de la fractura de pene.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Bernstein, A. P., Shayegh, N., Piraino, J., & Ziegelmann, M. (2024). Optimal timing of surgical
intervention for penile fracture: A narrative review of the modern literature. Sexual Medicine
Reviews, 12(2), 230–239. https://doi.org/10.1093/sxmrev/qead056
European Association of Urology. (2026). EAU guidelines on urological trauma. Arnhem: European
Association of Urology. Recuperado de https://uroweb.org/guidelines/urological-trauma
Shebl, S. E. (2023). The presentation and outcomes of penile fracture with associated urethral injury: A
systematic literature review. Archivio Italiano di Urologia e Andrologia, 95(2), 11082.
https://doi.org/10.4081/aiua.2023.11082
Yilmaz, H., Avci, I. E., Cinar, N. B., Akdaş, E. M., Ünal, M., Baynal, E. A., et al. (2023). Urethral
rupture concomitant with penile fracture does not adversely affect functional outcomes.
Urologia, 90(3), 553–558. https://doi.org/10.1177/03915603231167528