pág. 7564
ALFABETIZACIÓN EN SALUD Y PRÁCTICAS
SEXUALES DE RIESGO EN ADOLESCENTES DE 14
A 19 AÑOS
HEALTH LITERACY AND RISKY SEXUAL PRACTICES
AMONG ADOLESCENTS AGED 14 TO 19 YEARS
Eduardo Omar Villarreal Hernández
Instituto Mexicano del Seguro Social
José Eduardo Guajardo Iruegas
Instituto Mexicano del Seguro Social
Víctor Arturo Méndez Oseguera
Instituto Mexicano del Seguro Social
pág. 7565
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v10i4.25721
Alfabetización en salud y prácticas sexuales de riesgo en adolescentes de 14
a 19 años
Eduardo Omar Villarreal Hernández1
eduardo_villarreal11@outlook.es
https://orcid.org/0009-0001-4731-4758
Instituto Mexicano del Seguro Social, Unidad
de Medicina Familiar No. 73, Saltillo,
Coahuila, México
José Eduardo Guajardo Iruegas
drguajardoiruegas@gmail.com
https://orcid.org/0009-0003-3112-6546
Instituto Mexicano del Seguro Social, Unidad
de Medicina Familiar No. 73, Saltillo,
Coahuila, México
Víctor Arturo Méndez Oseguera
drvictormendez1981@gmail.com
https://orcid.org/0009-0000-7433-2268
Instituto Mexicano del Seguro Social, Unidad
de Medicina Familiar No. 73, Saltillo,
Coahuila, México
RESUMEN
Los objetivos para la formación de esta investigación fueron determinar el nivel de alfabetización en
salud sexual y su relación con prácticas sexuales de riesgo al igual que conocer la capacidad de aplicar
su conocimiento sobre los métodos de prevención de riesgos en adolescentes de 14 a 19 años adscritos
a la Unidad de Medicina Familiar No. 73 de Saltillo, Coahuila. Se realizó un estudio cuantitativo,
observacional, analítico y transversal en 367 adolescentes seleccionados mediante muestreo no
probabilístico por conveniencia. Se aplicó una escala validada de alfabetización en salud sexual y
reproductiva de 24 ítems, organizada en las dimensiones acceder, comprender, evaluar y aplicar; además,
se recabaron variables sociodemográficas y conductas sexuales. Se utilizaron estadística descriptiva,
prueba de Shapiro-Wilk, U de Mann-Whitney y correlación de Spearman. El 74.4% había iniciado vida
sexual, 41.03% refirió relaciones sexuales bajo el efecto de alcohol o drogas y 38.46 % declaró usar
preservativo siempre. Acceder y comprender obtuvieron las puntuaciones más altas, mientras que
evaluar presentó el promedio más bajo. No hubo diferencias según inicio de vida sexual (p = .808) ni
correlación con relaciones bajo consumo de sustancias (rₛ = .038; p = .465). Las puntuaciones más altas
de alfabetización percibida no se tradujeron necesariamente en conductas protectoras; se requieren
intervenciones centradas en decisión, negociación y autorregulación.
Palabras clave: alfabetización en salud; salud sexual; adolescentes; conducta sexual; preservativo.
1 Autor principal
Correspondencia: eduardo_villarreal11@outlook.es
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v10i4.25721
Alfabetización en salud y prácticas sexuales de riesgo en adolescentes de 14
a 19 años
Eduardo Omar Villarreal Hernández1
eduardo_villarreal11@outlook.es
https://orcid.org/0009-0001-4731-4758
Instituto Mexicano del Seguro Social, Unidad
de Medicina Familiar No. 73, Saltillo,
Coahuila, México
José Eduardo Guajardo Iruegas
drguajardoiruegas@gmail.com
https://orcid.org/0009-0003-3112-6546
Instituto Mexicano del Seguro Social, Unidad
de Medicina Familiar No. 73, Saltillo,
Coahuila, México
Víctor Arturo Méndez Oseguera
drvictormendez1981@gmail.com
https://orcid.org/0009-0000-7433-2268
Instituto Mexicano del Seguro Social, Unidad
de Medicina Familiar No. 73, Saltillo,
Coahuila, México
RESUMEN
Los objetivos para la formación de esta investigación fueron determinar el nivel de alfabetización en
salud sexual y su relación con prácticas sexuales de riesgo al igual que conocer la capacidad de aplicar
su conocimiento sobre los métodos de prevención de riesgos en adolescentes de 14 a 19 años adscritos
a la Unidad de Medicina Familiar No. 73 de Saltillo, Coahuila. Se realizó un estudio cuantitativo,
observacional, analítico y transversal en 367 adolescentes seleccionados mediante muestreo no
probabilístico por conveniencia. Se aplicó una escala validada de alfabetización en salud sexual y
reproductiva de 24 ítems, organizada en las dimensiones acceder, comprender, evaluar y aplicar; además,
se recabaron variables sociodemográficas y conductas sexuales. Se utilizaron estadística descriptiva,
prueba de Shapiro-Wilk, U de Mann-Whitney y correlación de Spearman. El 74.4% había iniciado vida
sexual, 41.03% refirió relaciones sexuales bajo el efecto de alcohol o drogas y 38.46 % declaró usar
preservativo siempre. Acceder y comprender obtuvieron las puntuaciones más altas, mientras que
evaluar presentó el promedio más bajo. No hubo diferencias según inicio de vida sexual (p = .808) ni
correlación con relaciones bajo consumo de sustancias (rₛ = .038; p = .465). Las puntuaciones más altas
de alfabetización percibida no se tradujeron necesariamente en conductas protectoras; se requieren
intervenciones centradas en decisión, negociación y autorregulación.
Palabras clave: alfabetización en salud; salud sexual; adolescentes; conducta sexual; preservativo.
1 Autor principal
Correspondencia: eduardo_villarreal11@outlook.es
pág. 7566
Health Literacy and Risky Sexual Practices Among Adolescents Aged 14 to
19 Years
ABSTRACT
The objectives were to determine the level of sexual health literacy and its relationship with risky sexual
practices, as well as to assess adolescents’ ability to apply their knowledge of risk-prevention methods.
The study included adolescents aged 14–19 years enrolled at Family Medicine Unit No. 73 in Saltillo,
Coahuila. A quantitative, observational, analytical, and cross-sectional study was conducted among 367
adolescents selected through non-probability convenience sampling. A validated 24-item sexual and
reproductive health literacy scale was administered, comprising four dimensions: accessing,
understanding, appraising, and applying information. Sociodemographic variables and sexual behaviors
were also assessed. Descriptive statistics, the Shapiro–Wilk test, the Mann–Whitney U test, and
Spearman’s rank correlation were used. Overall, 74.4% of participants had initiated sexual activity,
41.03% reported having sexual intercourse while under the influence of alcohol or drugs, and 38.46%
stated that they always used condoms. The accessing and understanding dimensions had the highest
scores, whereas appraising had the lowest mean score. No significant differences were found according
to sexual initiation status (p = .808), nor was there a significant correlation with sexual intercourse under
the influence of alcohol or drugs (rₛ = .038; p = .465). Higher perceived sexual health literacy scores did
not necessarily translate into protective behaviors; therefore, interventions focusing on decision-making,
negotiation skills, and self-regulation are needed.
Keywords: health literacy; sexual health; adolescents; sexual behavior; condoms.
Artículo recibido 19 junio 2026
Aceptado para publicación: 24 julio 2026
Health Literacy and Risky Sexual Practices Among Adolescents Aged 14 to
19 Years
ABSTRACT
The objectives were to determine the level of sexual health literacy and its relationship with risky sexual
practices, as well as to assess adolescents’ ability to apply their knowledge of risk-prevention methods.
The study included adolescents aged 14–19 years enrolled at Family Medicine Unit No. 73 in Saltillo,
Coahuila. A quantitative, observational, analytical, and cross-sectional study was conducted among 367
adolescents selected through non-probability convenience sampling. A validated 24-item sexual and
reproductive health literacy scale was administered, comprising four dimensions: accessing,
understanding, appraising, and applying information. Sociodemographic variables and sexual behaviors
were also assessed. Descriptive statistics, the Shapiro–Wilk test, the Mann–Whitney U test, and
Spearman’s rank correlation were used. Overall, 74.4% of participants had initiated sexual activity,
41.03% reported having sexual intercourse while under the influence of alcohol or drugs, and 38.46%
stated that they always used condoms. The accessing and understanding dimensions had the highest
scores, whereas appraising had the lowest mean score. No significant differences were found according
to sexual initiation status (p = .808), nor was there a significant correlation with sexual intercourse under
the influence of alcohol or drugs (rₛ = .038; p = .465). Higher perceived sexual health literacy scores did
not necessarily translate into protective behaviors; therefore, interventions focusing on decision-making,
negotiation skills, and self-regulation are needed.
Keywords: health literacy; sexual health; adolescents; sexual behavior; condoms.
Artículo recibido 19 junio 2026
Aceptado para publicación: 24 julio 2026
pág. 7567
INTRODUCCIÓN
La adolescencia constituye una etapa de transición caracterizada por cambios biológicos, psicológicos
y sociales que influyen en la construcción de la identidad, la autonomía y la toma de decisiones. En este
periodo pueden iniciarse las relaciones sexuales y consolidarse patrones de comportamiento que
repercuten en la salud futura. Las prácticas sexuales sin protección, el consumo de alcohol o drogas
durante las relaciones sexuales y la dificultad para acceder a servicios confiables incrementan el riesgo
de infecciones de transmisión sexual y embarazos no planificados (Badillo-Viloria et al., 2020; Alfaro
González et al., 2015).
La educación sexual integral y el acceso a información comprensible son estrategias centrales para
favorecer decisiones informadas. En México, aunque una proporción importante de adolescentes refiere
conocer métodos anticonceptivos, persisten diferencias entre el conocimiento declarado, el uso correcto
y la continuidad de las medidas preventivas. Los programas educativos también muestran variabilidad
en cobertura, integralidad y continuidad, lo que limita su capacidad para modificar conductas sostenidas
(Rojas et al., 2017; Hubert et al., 2023).
La alfabetización en salud comprende los conocimientos y competencias necesarios para acceder,
comprender, evaluar y aplicar información relacionada con la salud. En materia sexual y reproductiva,
esta alfabetización implica no solo reconocer riesgos o métodos preventivos, sino valorar la calidad de
las fuentes, interpretar recomendaciones, solicitar atención y utilizar la información en situaciones
concretas. La disponibilidad de información digital amplía las oportunidades de aprendizaje, pero
también expone a contenidos incompletos o poco confiables, por lo que la evaluación crítica adquiere
especial relevancia (García Vázquez et al., 2020; Viñas Hernández et al., 2022).
La escala de alfabetización en salud sexual y reproductiva desarrollada por Guerrero-Núñez y
colaboradores evalúa cuatro dimensiones: acceder, comprender, evaluar y aplicar. Su estructura permite
identificar fortalezas funcionales y áreas de dificultad en el manejo de información sexual y
reproductiva. Sin embargo, contar con conocimientos o percibir facilidad para gestionar información no
garantiza por sí mismo la adopción de conductas protectoras, ya que las decisiones también dependen
de la presión de pares, la autoeficacia, la comunicación con la pareja, el consumo de sustancias y las
condiciones del entorno (Guerrero-Núñez et al., 2022; Guerrero-Núñez et al., 2024).
INTRODUCCIÓN
La adolescencia constituye una etapa de transición caracterizada por cambios biológicos, psicológicos
y sociales que influyen en la construcción de la identidad, la autonomía y la toma de decisiones. En este
periodo pueden iniciarse las relaciones sexuales y consolidarse patrones de comportamiento que
repercuten en la salud futura. Las prácticas sexuales sin protección, el consumo de alcohol o drogas
durante las relaciones sexuales y la dificultad para acceder a servicios confiables incrementan el riesgo
de infecciones de transmisión sexual y embarazos no planificados (Badillo-Viloria et al., 2020; Alfaro
González et al., 2015).
La educación sexual integral y el acceso a información comprensible son estrategias centrales para
favorecer decisiones informadas. En México, aunque una proporción importante de adolescentes refiere
conocer métodos anticonceptivos, persisten diferencias entre el conocimiento declarado, el uso correcto
y la continuidad de las medidas preventivas. Los programas educativos también muestran variabilidad
en cobertura, integralidad y continuidad, lo que limita su capacidad para modificar conductas sostenidas
(Rojas et al., 2017; Hubert et al., 2023).
La alfabetización en salud comprende los conocimientos y competencias necesarios para acceder,
comprender, evaluar y aplicar información relacionada con la salud. En materia sexual y reproductiva,
esta alfabetización implica no solo reconocer riesgos o métodos preventivos, sino valorar la calidad de
las fuentes, interpretar recomendaciones, solicitar atención y utilizar la información en situaciones
concretas. La disponibilidad de información digital amplía las oportunidades de aprendizaje, pero
también expone a contenidos incompletos o poco confiables, por lo que la evaluación crítica adquiere
especial relevancia (García Vázquez et al., 2020; Viñas Hernández et al., 2022).
La escala de alfabetización en salud sexual y reproductiva desarrollada por Guerrero-Núñez y
colaboradores evalúa cuatro dimensiones: acceder, comprender, evaluar y aplicar. Su estructura permite
identificar fortalezas funcionales y áreas de dificultad en el manejo de información sexual y
reproductiva. Sin embargo, contar con conocimientos o percibir facilidad para gestionar información no
garantiza por sí mismo la adopción de conductas protectoras, ya que las decisiones también dependen
de la presión de pares, la autoeficacia, la comunicación con la pareja, el consumo de sustancias y las
condiciones del entorno (Guerrero-Núñez et al., 2022; Guerrero-Núñez et al., 2024).
pág. 7568
En la población atendida por Medicina Familiar resulta pertinente identificar la posible brecha entre
alfabetización y comportamiento. Esta información puede orientar intervenciones breves, consejería
anticipatoria y programas educativos adaptados al contexto local. Por ello, el objetivo del estudio fue
determinar el nivel de alfabetización en salud sexual en adolescentes de 14 a 19 años adscritos a la
Unidad de Medicina Familiar No. 73, así como analizar su relación con el inicio de vida y las relaciones
sexuales bajo el efecto de alcohol o drogas.
METODOLOGÍA
Diseño y población. Se realizó un estudio cuantitativo, observacional, analítico y transversal. El
universo estuvo constituido por adolescentes adscritos a la Unidad de Medicina Familiar No. 73 del
Instituto Mexicano del Seguro Social, en Saltillo, Coahuila. Se incluyeron adolescentes de 14 a 19 años
que aceptaron participar; en menores de edad se solicitó consentimiento del padre, madre o tutor y
asentimiento del adolescente. Se excluyeron personas con discapacidad cognitiva severa que impidiera
comprender el cuestionario y quienes no leyeran o hablaran español con fluidez.
Muestra y reclutamiento. A partir de una población institucional de 7,898 adolescentes se calculó una
muestra de 367 participantes, con un nivel de confianza de 95% y una proporción esperada de .50. Se
utilizó muestreo no probabilístico por conveniencia. La invitación se realizó en instituciones educativas
vinculadas con la unidad; la información, el consentimiento y la aplicación del instrumento se efectuaron
en la Unidad de Medicina Familiar No. 73 entre septiembre y diciembre de 2025.
Instrumento. Se utilizó la escala de alfabetización en salud sexual y reproductiva validada por
Guerrero-Núñez y colaboradores. El instrumento incluye 24 reactivos distribuidos en cuatro
dimensiones de seis ítems cada una: acceder, comprender, evaluar y aplicar información. Las respuestas
se calificaron en una escala Likert de cuatro opciones: muy difícil = 1, difícil = 2, fácil = 3 y muy fácil
= 4. La puntuación posible osciló entre 24 y 96 puntos; una mayor puntuación indicó mayor facilidad
percibida para gestionar información sexual y reproductiva. También se recabaron edad, sexo, grado
escolar, educación sexual previa, inicio de vida sexual, uso de preservativo y relaciones sexuales bajo el
efecto de alcohol o drogas.
Análisis estadístico. La información se capturó en una base de datos y se analizó con IBM SPSS. Las
variables cuantitativas se resumieron con medidas de tendencia central y dispersión; las cualitativas,
En la población atendida por Medicina Familiar resulta pertinente identificar la posible brecha entre
alfabetización y comportamiento. Esta información puede orientar intervenciones breves, consejería
anticipatoria y programas educativos adaptados al contexto local. Por ello, el objetivo del estudio fue
determinar el nivel de alfabetización en salud sexual en adolescentes de 14 a 19 años adscritos a la
Unidad de Medicina Familiar No. 73, así como analizar su relación con el inicio de vida y las relaciones
sexuales bajo el efecto de alcohol o drogas.
METODOLOGÍA
Diseño y población. Se realizó un estudio cuantitativo, observacional, analítico y transversal. El
universo estuvo constituido por adolescentes adscritos a la Unidad de Medicina Familiar No. 73 del
Instituto Mexicano del Seguro Social, en Saltillo, Coahuila. Se incluyeron adolescentes de 14 a 19 años
que aceptaron participar; en menores de edad se solicitó consentimiento del padre, madre o tutor y
asentimiento del adolescente. Se excluyeron personas con discapacidad cognitiva severa que impidiera
comprender el cuestionario y quienes no leyeran o hablaran español con fluidez.
Muestra y reclutamiento. A partir de una población institucional de 7,898 adolescentes se calculó una
muestra de 367 participantes, con un nivel de confianza de 95% y una proporción esperada de .50. Se
utilizó muestreo no probabilístico por conveniencia. La invitación se realizó en instituciones educativas
vinculadas con la unidad; la información, el consentimiento y la aplicación del instrumento se efectuaron
en la Unidad de Medicina Familiar No. 73 entre septiembre y diciembre de 2025.
Instrumento. Se utilizó la escala de alfabetización en salud sexual y reproductiva validada por
Guerrero-Núñez y colaboradores. El instrumento incluye 24 reactivos distribuidos en cuatro
dimensiones de seis ítems cada una: acceder, comprender, evaluar y aplicar información. Las respuestas
se calificaron en una escala Likert de cuatro opciones: muy difícil = 1, difícil = 2, fácil = 3 y muy fácil
= 4. La puntuación posible osciló entre 24 y 96 puntos; una mayor puntuación indicó mayor facilidad
percibida para gestionar información sexual y reproductiva. También se recabaron edad, sexo, grado
escolar, educación sexual previa, inicio de vida sexual, uso de preservativo y relaciones sexuales bajo el
efecto de alcohol o drogas.
Análisis estadístico. La información se capturó en una base de datos y se analizó con IBM SPSS. Las
variables cuantitativas se resumieron con medidas de tendencia central y dispersión; las cualitativas,
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mediante frecuencias y porcentajes. La normalidad del puntaje total se evaluó con Shapiro-Wilk. Debido
a que la distribución no fue normal, se utilizó la prueba U de Mann-Whitney para comparar el puntaje
de alfabetización entre adolescentes con y sin inicio de vida sexual. La relación entre alfabetización y
relaciones sexuales bajo consumo de alcohol o drogas se examinó mediante correlación de Spearman.
Se consideró significativo un valor de p < .05.
Consideraciones éticas. La participación fue voluntaria y confidencial. Se proporcionó información
sobre el propósito, los procedimientos, las posibles molestias y el derecho a retirarse sin repercusiones.
Se obtuvo consentimiento informado y asentimiento cuando correspondió. El estudio se condujo con
base en los principios de respeto, autonomía, beneficencia, no maleficencia y justicia, así como en la
normativa mexicana aplicable a investigación en seres humanos. El protocolo fue aprobado por el
Comité Local de Investigación en Salud y el Comité de Ética en Investigación de la unidad médico
familiar No 73, Saltillo, Coahuila con número de registro F-2024-503-013, en noviembre del 2024. En
los participantes menores de edad se obtuvo consentimiento informado del padre, madre o tutor, así
como asentimiento del adolescente.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Participaron 367 adolescentes: 207 mujeres (56.4%) y 160 hombres (43.6%). La edad media fue de
18.35 años y 91.8% tenía 18 o 19 años. La mayoría cursaba el tercer año de preparatoria (76.0%) y
74.4% informó haber recibido educación sexual. Asimismo, 273 participantes (74.4%) habían iniciado
vida sexual. Estas características muestran una muestra concentrada en la adolescencia tardía y próxima
a la transición hacia la vida adulta.
Tabla 1. Características sociodemográficas y sexuales de los participantes
Variable Frecuencia Porcentaje
Sexo femenino 207 56.4
Sexo masculino 160 43.6
Edad de 18 años 168 45.8
Edad de 19 años 169 46.0
mediante frecuencias y porcentajes. La normalidad del puntaje total se evaluó con Shapiro-Wilk. Debido
a que la distribución no fue normal, se utilizó la prueba U de Mann-Whitney para comparar el puntaje
de alfabetización entre adolescentes con y sin inicio de vida sexual. La relación entre alfabetización y
relaciones sexuales bajo consumo de alcohol o drogas se examinó mediante correlación de Spearman.
Se consideró significativo un valor de p < .05.
Consideraciones éticas. La participación fue voluntaria y confidencial. Se proporcionó información
sobre el propósito, los procedimientos, las posibles molestias y el derecho a retirarse sin repercusiones.
Se obtuvo consentimiento informado y asentimiento cuando correspondió. El estudio se condujo con
base en los principios de respeto, autonomía, beneficencia, no maleficencia y justicia, así como en la
normativa mexicana aplicable a investigación en seres humanos. El protocolo fue aprobado por el
Comité Local de Investigación en Salud y el Comité de Ética en Investigación de la unidad médico
familiar No 73, Saltillo, Coahuila con número de registro F-2024-503-013, en noviembre del 2024. En
los participantes menores de edad se obtuvo consentimiento informado del padre, madre o tutor, así
como asentimiento del adolescente.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Participaron 367 adolescentes: 207 mujeres (56.4%) y 160 hombres (43.6%). La edad media fue de
18.35 años y 91.8% tenía 18 o 19 años. La mayoría cursaba el tercer año de preparatoria (76.0%) y
74.4% informó haber recibido educación sexual. Asimismo, 273 participantes (74.4%) habían iniciado
vida sexual. Estas características muestran una muestra concentrada en la adolescencia tardía y próxima
a la transición hacia la vida adulta.
Tabla 1. Características sociodemográficas y sexuales de los participantes
Variable Frecuencia Porcentaje
Sexo femenino 207 56.4
Sexo masculino 160 43.6
Edad de 18 años 168 45.8
Edad de 19 años 169 46.0
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Variable Frecuencia Porcentaje
Tercer año de preparatoria 279 76.0
Educación sexual previa 328 89.3
Inicio de vida sexual 273 74.4
Relaciones sexuales bajo alcohol o drogas 112 31.1
Nota. N = 367. La edad media fue de 18.35 años.
El análisis de los 24 reactivos mostró que la mayoría de las respuestas se ubicó en las categorías fácil y
muy fácil. Las dimensiones con mayor promedio fueron acceder y comprender información (2.99 puntos
por ítem en ambas), seguidas de aplicar (2.96). Evaluar presentó el promedio más bajo (2.89), lo que
sugiere mayor dificultad para analizar críticamente la información, distinguir riesgos y valorar
recomendaciones antes de tomar decisiones. La distribución del puntaje total no fue normal (Shapiro-
Wilk, p = .0034), y los resultados se concentraron principalmente entre 65 y 85 puntos.
Tabla 2. Promedio de respuesta por dimensión de alfabetización en salud sexual y reproductiva
Dimensión Número de ítems Media por ítem Rango de medias
Acceder 6 2.99 2.82–3.09
Comprender 6 2.99 2.92–3.02
Evaluar 6 2.89 2.83–2.98
Aplicar 6 2.96 2.85–3.04
Nota. Escala de 1 = muy difícil a 4 = muy fácil. Cálculo realizado a partir de las frecuencias de respuesta de los 367
participantes.
En relación con las conductas sexuales ya iniciada su vida sexual con una población de 273, 112
adolescentes (41.03%) refirieron relaciones sexuales bajo el efecto de alcohol o drogas. Respecto del
preservativo, 105 participantes (38.46%) señalaron utilizarlo siempre, 62 (22.71%) algunas veces, 25
señalaron (9.16%) no utilizarlo, 22 participantes (8.06%) señalaron preservativo en el primer coito, 59
Variable Frecuencia Porcentaje
Tercer año de preparatoria 279 76.0
Educación sexual previa 328 89.3
Inicio de vida sexual 273 74.4
Relaciones sexuales bajo alcohol o drogas 112 31.1
Nota. N = 367. La edad media fue de 18.35 años.
El análisis de los 24 reactivos mostró que la mayoría de las respuestas se ubicó en las categorías fácil y
muy fácil. Las dimensiones con mayor promedio fueron acceder y comprender información (2.99 puntos
por ítem en ambas), seguidas de aplicar (2.96). Evaluar presentó el promedio más bajo (2.89), lo que
sugiere mayor dificultad para analizar críticamente la información, distinguir riesgos y valorar
recomendaciones antes de tomar decisiones. La distribución del puntaje total no fue normal (Shapiro-
Wilk, p = .0034), y los resultados se concentraron principalmente entre 65 y 85 puntos.
Tabla 2. Promedio de respuesta por dimensión de alfabetización en salud sexual y reproductiva
Dimensión Número de ítems Media por ítem Rango de medias
Acceder 6 2.99 2.82–3.09
Comprender 6 2.99 2.92–3.02
Evaluar 6 2.89 2.83–2.98
Aplicar 6 2.96 2.85–3.04
Nota. Escala de 1 = muy difícil a 4 = muy fácil. Cálculo realizado a partir de las frecuencias de respuesta de los 367
participantes.
En relación con las conductas sexuales ya iniciada su vida sexual con una población de 273, 112
adolescentes (41.03%) refirieron relaciones sexuales bajo el efecto de alcohol o drogas. Respecto del
preservativo, 105 participantes (38.46%) señalaron utilizarlo siempre, 62 (22.71%) algunas veces, 25
señalaron (9.16%) no utilizarlo, 22 participantes (8.06%) señalaron preservativo en el primer coito, 59
pág. 7571
participantes (21.61%) señalaron actualmente sin pareja. La presencia simultánea de educación sexual
previa, puntuaciones funcionales de alfabetización y conductas de riesgo apoya la existencia de una
brecha entre conocimiento y aplicación práctica.
Tabla 3. Conductas sexuales y análisis de asociación con alfabetización en salud
Indicador Resultado Prueba Valor p
Inicio de vida sexual 273 (74.4%)
U de Mann-Whitney para puntaje
de alfabetización
.808
Relaciones bajo alcohol o
drogas
112 (41.03%) Spearman: rₛ = .038 .465
Uso de preservativo
siempre
105(38.46%) Descriptivo -
Uso de preservativo en el
primer coito
22 (8.06%) Descriptivo -
Actualmente sin pareja 59 (21.61%) Descriptivo -
Nota. No se identificaron diferencias ni asociaciones estadísticamente significativas con el puntaje de alfabetización.
No se observaron diferencias estadísticamente significativas en el nivel de alfabetización entre quienes
habían iniciado vida sexual y quienes no (p = .808). Tampoco se encontró correlación entre el puntaje
total y las relaciones sexuales bajo consumo de alcohol o drogas (rₛ = .038; p = .465). Estos resultados
indican que la facilidad percibida para acceder, comprender, evaluar y aplicar información no se
relacionó de forma directa con las conductas examinadas.
Los hallazgos son coherentes con la idea de que la alfabetización en salud es necesaria, pero no suficiente
para modificar el comportamiento. Las decisiones sexuales ocurren en contextos interpersonales y
emocionales en los que intervienen presión social, expectativas de la pareja, percepción de
vulnerabilidad, habilidades de negociación, disponibilidad de preservativos y consumo de sustancias.
Por tanto, una intervención limitada a transmitir información puede mejorar el conocimiento sin
producir cambios consistentes en la conducta.
participantes (21.61%) señalaron actualmente sin pareja. La presencia simultánea de educación sexual
previa, puntuaciones funcionales de alfabetización y conductas de riesgo apoya la existencia de una
brecha entre conocimiento y aplicación práctica.
Tabla 3. Conductas sexuales y análisis de asociación con alfabetización en salud
Indicador Resultado Prueba Valor p
Inicio de vida sexual 273 (74.4%)
U de Mann-Whitney para puntaje
de alfabetización
.808
Relaciones bajo alcohol o
drogas
112 (41.03%) Spearman: rₛ = .038 .465
Uso de preservativo
siempre
105(38.46%) Descriptivo -
Uso de preservativo en el
primer coito
22 (8.06%) Descriptivo -
Actualmente sin pareja 59 (21.61%) Descriptivo -
Nota. No se identificaron diferencias ni asociaciones estadísticamente significativas con el puntaje de alfabetización.
No se observaron diferencias estadísticamente significativas en el nivel de alfabetización entre quienes
habían iniciado vida sexual y quienes no (p = .808). Tampoco se encontró correlación entre el puntaje
total y las relaciones sexuales bajo consumo de alcohol o drogas (rₛ = .038; p = .465). Estos resultados
indican que la facilidad percibida para acceder, comprender, evaluar y aplicar información no se
relacionó de forma directa con las conductas examinadas.
Los hallazgos son coherentes con la idea de que la alfabetización en salud es necesaria, pero no suficiente
para modificar el comportamiento. Las decisiones sexuales ocurren en contextos interpersonales y
emocionales en los que intervienen presión social, expectativas de la pareja, percepción de
vulnerabilidad, habilidades de negociación, disponibilidad de preservativos y consumo de sustancias.
Por tanto, una intervención limitada a transmitir información puede mejorar el conocimiento sin
producir cambios consistentes en la conducta.
pág. 7572
La dimensión evaluar obtuvo el promedio más bajo. Esta diferencia es relevante porque el entorno digital
expone a los adolescentes a múltiples fuentes de información de calidad variable. Estudios sobre fuentes
de educación sexual muestran que internet, amistades, escuela y profesionales de salud coexisten como
referentes, y que la credibilidad y claridad de los mensajes influyen en su utilización (García Vázquez
et al., 2020; Viñas Hernández et al., 2022). Fortalecer la evaluación crítica puede facilitar la
identificación de información confiable y la anticipación de consecuencias.
El porcentaje de participantes con relaciones sexuales bajo el efecto de alcohol o drogas representa un
área prioritaria. En estas circunstancias disminuye la capacidad de valorar riesgos y negociar el uso del
preservativo. La consejería debe integrar sexualidad y consumo de sustancias, en lugar de tratarlos como
problemas independientes. También es necesario practicar habilidades concretas mediante escenarios,
comunicación asertiva, planificación anticipada y estrategias para retirarse de situaciones de presión.
Estos hallazgos tienen implicaciones directas para el médico familiar, quien representa el primer
contacto con la población adolescente. La evaluación de la alfabetización en salud puede incorporarse
como parte de la consejería preventiva para identificar adolescentes con dificultades en la valoración
crítica de la información y fortalecer habilidades para la toma de decisiones.
Desde Medicina Familiar, los resultados respaldan intervenciones breves y repetidas, adaptadas a la
etapa de desarrollo. Además de proporcionar información, es conveniente evaluar comprensión,
autoeficacia y barreras personales; involucrar a familias cuando sea apropiado; ofrecer acceso
confidencial a métodos anticonceptivos; y orientar hacia fuentes digitales institucionales. La educación
sexual integral con continuidad y componentes activos tiene mayor posibilidad de reducir conductas de
riesgo que las actividades aisladas o exclusivamente expositivas (Rojas et al., 2017).
Entre las limitaciones se encuentran el muestreo por conveniencia, la realización en una sola unidad, la
concentración de participantes de 18 y 19 años, el uso de información autorreportada y el diseño
transversal, que impide establecer causalidad. Además, el instrumento mide facilidad percibida para
gestionar información y puede no captar de forma completa habilidades como negociación,
autorregulación o toma de decisiones bajo presión. Investigaciones posteriores deben incorporar
muestras multicéntricas, análisis por sexo y edad, medidas de autoeficacia y seguimiento longitudinal.
La dimensión evaluar obtuvo el promedio más bajo. Esta diferencia es relevante porque el entorno digital
expone a los adolescentes a múltiples fuentes de información de calidad variable. Estudios sobre fuentes
de educación sexual muestran que internet, amistades, escuela y profesionales de salud coexisten como
referentes, y que la credibilidad y claridad de los mensajes influyen en su utilización (García Vázquez
et al., 2020; Viñas Hernández et al., 2022). Fortalecer la evaluación crítica puede facilitar la
identificación de información confiable y la anticipación de consecuencias.
El porcentaje de participantes con relaciones sexuales bajo el efecto de alcohol o drogas representa un
área prioritaria. En estas circunstancias disminuye la capacidad de valorar riesgos y negociar el uso del
preservativo. La consejería debe integrar sexualidad y consumo de sustancias, en lugar de tratarlos como
problemas independientes. También es necesario practicar habilidades concretas mediante escenarios,
comunicación asertiva, planificación anticipada y estrategias para retirarse de situaciones de presión.
Estos hallazgos tienen implicaciones directas para el médico familiar, quien representa el primer
contacto con la población adolescente. La evaluación de la alfabetización en salud puede incorporarse
como parte de la consejería preventiva para identificar adolescentes con dificultades en la valoración
crítica de la información y fortalecer habilidades para la toma de decisiones.
Desde Medicina Familiar, los resultados respaldan intervenciones breves y repetidas, adaptadas a la
etapa de desarrollo. Además de proporcionar información, es conveniente evaluar comprensión,
autoeficacia y barreras personales; involucrar a familias cuando sea apropiado; ofrecer acceso
confidencial a métodos anticonceptivos; y orientar hacia fuentes digitales institucionales. La educación
sexual integral con continuidad y componentes activos tiene mayor posibilidad de reducir conductas de
riesgo que las actividades aisladas o exclusivamente expositivas (Rojas et al., 2017).
Entre las limitaciones se encuentran el muestreo por conveniencia, la realización en una sola unidad, la
concentración de participantes de 18 y 19 años, el uso de información autorreportada y el diseño
transversal, que impide establecer causalidad. Además, el instrumento mide facilidad percibida para
gestionar información y puede no captar de forma completa habilidades como negociación,
autorregulación o toma de decisiones bajo presión. Investigaciones posteriores deben incorporar
muestras multicéntricas, análisis por sexo y edad, medidas de autoeficacia y seguimiento longitudinal.
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CONCLUSIONES
Los resultados obtenidos son consistentes con lo reportado por Guerrero Nuñez et al. (2024), quienes
observaron que los adolescentes presentan mayor facilidad para acceder y comprender información que
para evaluarla críticamente.
La mayoría de los adolescentes mostró facilidad para acceder, comprender y aplicar información sobre
salud sexual y reproductiva; sin embargo, la evaluación crítica constituyó la dimensión con menor
puntuación. A pesar de estos niveles funcionales de alfabetización, fueron frecuentes el inicio de vida
sexual, el uso no constante del preservativo y las relaciones sexuales bajo el efecto de alcohol o drogas.
No se identificó una relación significativa entre alfabetización en salud e inicio de vida sexual, ni entre
alfabetización y relaciones sexuales bajo consumo de sustancias. Por ello, el conocimiento y la facilidad
para manejar información no deben considerarse equivalentes a una conducta sexual segura.
Las intervenciones dirigidas a adolescentes deben complementar la información con entrenamiento en
toma de decisiones, negociación del preservativo, comunicación asertiva, evaluación de fuentes digitales
y autorregulación frente a presión social o consumo de sustancias. En atención primaria, estas estrategias
pueden integrarse mediante consejería breve, talleres estructurados y seguimiento periódico.
DECLARACIONES
Financiamiento. El estudio fue financiado con recursos propios del investigador.
Conflicto de interés. Los autores declaran no tener conflictos de interés.
Contribución de autoría. Eduardo Omar Villarreal Hernández participó en la conceptualización,
recolección de datos, análisis y redacción inicial. José Eduardo Guajardo Iruegas y Víctor Arturo
Méndez Oseguera participaron en la supervisión metodológica, revisión crítica y aprobación de la
versión final.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Alfaro González, M., Vázquez Fernández, M. E., Fierro Urturi, A., Muñoz Moreno, M. F., Rodríguez
Molinero, L., González Hernando, C., & Grupo de Educación para la Salud de la AEPap. (2015).
Hábitos sexuales en los adolescentes de 13 a 18 años. Revista de Pediatría de Atención
Primaria, 17(67), 217–225. https://pap.es/articulo/12218/habitos-sexuales-en-los-adolescentes-
de-13-a-18-anos
CONCLUSIONES
Los resultados obtenidos son consistentes con lo reportado por Guerrero Nuñez et al. (2024), quienes
observaron que los adolescentes presentan mayor facilidad para acceder y comprender información que
para evaluarla críticamente.
La mayoría de los adolescentes mostró facilidad para acceder, comprender y aplicar información sobre
salud sexual y reproductiva; sin embargo, la evaluación crítica constituyó la dimensión con menor
puntuación. A pesar de estos niveles funcionales de alfabetización, fueron frecuentes el inicio de vida
sexual, el uso no constante del preservativo y las relaciones sexuales bajo el efecto de alcohol o drogas.
No se identificó una relación significativa entre alfabetización en salud e inicio de vida sexual, ni entre
alfabetización y relaciones sexuales bajo consumo de sustancias. Por ello, el conocimiento y la facilidad
para manejar información no deben considerarse equivalentes a una conducta sexual segura.
Las intervenciones dirigidas a adolescentes deben complementar la información con entrenamiento en
toma de decisiones, negociación del preservativo, comunicación asertiva, evaluación de fuentes digitales
y autorregulación frente a presión social o consumo de sustancias. En atención primaria, estas estrategias
pueden integrarse mediante consejería breve, talleres estructurados y seguimiento periódico.
DECLARACIONES
Financiamiento. El estudio fue financiado con recursos propios del investigador.
Conflicto de interés. Los autores declaran no tener conflictos de interés.
Contribución de autoría. Eduardo Omar Villarreal Hernández participó en la conceptualización,
recolección de datos, análisis y redacción inicial. José Eduardo Guajardo Iruegas y Víctor Arturo
Méndez Oseguera participaron en la supervisión metodológica, revisión crítica y aprobación de la
versión final.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Alfaro González, M., Vázquez Fernández, M. E., Fierro Urturi, A., Muñoz Moreno, M. F., Rodríguez
Molinero, L., González Hernando, C., & Grupo de Educación para la Salud de la AEPap. (2015).
Hábitos sexuales en los adolescentes de 13 a 18 años. Revista de Pediatría de Atención
Primaria, 17(67), 217–225. https://pap.es/articulo/12218/habitos-sexuales-en-los-adolescentes-
de-13-a-18-anos
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Barranquilla, Colombia, 2019. Enfermería Global, 19(59), 422–449.
https://doi.org/10.6018/eglobal.412161
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las ideas sobre sexualidad en adolescentes. RqR Enfermería Comunitaria, 8(4), 18–29.
https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=7892326
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86–97. https://doi.org/10.31052/1853.1180.v28.n2.37423
Guerrero-Núñez, J., Jofré-Olivares, D., Guillén-Grima, F., Aguinaga-Ontoso, I., Bacho-Tapia, A.,
Araya-Moraga, L., … Vilches-Arredondo, C. (2024). Alfabetización en salud sexual y
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sexual de las y los adolescentes: estudio descriptivo transversal en Castilla y León. Foro
Educacional, 39, 79–106. https://doi.org/10.29344/07180772.39.3126