OCURRENCIA DE POLIFARMACIA EN
PACIENTES QUE PADECEN DIABETES
MELLITUS TIPO 2
OCCURRENCE OF POLYPHARMACY IN PATIENTS
WITH TYPE 2 DIABETES MELLITUS
Edgar Jesús Renovato Acosta
Instituto Mexicano del Seguro Social, México
Ana Gabriela Calzoncit Magallanes
Instituto Mexicano del Seguro Social, México
Karla Ivette Esparza Treviño
Instituto Mexicano del Seguro Social, México
Carlos Ramiro Lozano Mendoza
Instituto Mexicano del Seguro Social, México
pág. 870
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v10i5.25957
Ocurrencia de Polifarmacia en Pacientes que Padecen Diabetes
Mellitus Tipo 2
Edgar Jesús Renovato Acosta1
edgar2497@outlook.com
https://orcid.org/0009-0009-9348-107X
Instituto Mexicano del Seguro Social
México
Ana Gabriela Calzoncit Magallanes
ana.calzoncit@IMSS.gob.mx
https://orcid.org/0000-0001-8626-4506
Instituto Mexicano del Seguro Social
México
Karla Ivette Esparza Treviño
karlaivette544@gmail.com
https://orcid.org/0009-0005-4862-7501
Instituto Mexicano del Seguro Social
México
Carlos Ramiro Lozano Mendoza
carlos.lozanome@IMSS.gob.mx
https://orcid.org/0000-0001-8901-3534
Instituto Mexicano del Seguro Social
México
RESUMEN
Introducción: La polifarmacia, definida como el consumo de cuatro medicamentos o más, su prevalencia
mundial varía entre 5 a 78% y en adultos mayores en México de 55-65%. Se ha asociado con mayor
riesgo de caídas, fragilidad y hospitalizaciones, disminuyendo la calidad de vida y aumento de costos
en tratamientos. Objetivo: Establecer la ocurrencia de polifarmacia en pacientes con diabetes mellitus
tipo 2. Métodos: Es una investigación de carácter cuantitativo, con alcance descriptivo, no experimental,
transversal y prospectivo. Mediante muestreo probabilístico y fórmula de población finita, se obtuvo
una muestra de 305 pacientes de un universo de 13,223 derechohabientes Se incluyeron pacientes
mayores de 45 años, con diagnostico de DM2, comorbilidades, hoja de consentimiento informado
firmada. Resultados: Se demostró una ocurrencia de polifarmacia de 68%, principalmente en sexo
femenino, y en población con mayor número de comorbilidades, el 80.2% presentó buen apego a
tratamiento, además se encontró una asociación sugiriendo que, a mayor edad, mayor riesgo de
polifarmacia. Conclusiones: Se evidenció una alta prevalencia de polifarmacia en la población, por lo
que es importante implementar estrategias de evaluación y control para reducir riesgos asociados, como
interacciones medicamentosas y efectos adversos.
Palabras clave: polifarmacia, diabetes, medidas de ocurrencia de enfermedades
1
Autor principal
Correspondencia: edgar2497@outlook.com
pág. 871
Occurrence of Polypharmacy in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus
ABSTRACT
Introduction: Polypharmacy, defines as the consumption os four drugs or more, its prevalence
worldwide varies between 5 and 78% and in older adults in Mexico from 55-65%. It has been associated
with an increased risk of falls, frailty, and hospitalizations, decreaseing quality of life and increasing
treatment costs. Objective: To establish the ocurrence of polypharmacy in patients with type 2 diabetes
mellitus. Methodology: This is a quantitative research, with a descriptive, non-experimental, cross-
sectional and prospective scope. By means of probabilistic sampling and finite population formula, a
sample of 305 patients was obtained froma a universe of 13,223 beneficiaries. Patients over 45 years of
age, with diagnosis of DM2, comorbidities, and signes informed consent form were included. Results:
A polypharmacy ocurrence of 68% was demonstrated, mainly in females and, in the population with
greater number of comorbidities, 80.2% presentes Good adherence to treatment, and an association was
found suggesting that, the older de age, the greater the risk of polypharmacy. Conclusions: A high
prevalence of polypharmacy was evidenced in the population, so it is important to implement evaluation
and control strategies to reduce associated risk, such as drug interactions and adverse effects.
Keywords: polypharmacy, diabetes, measures of disease ocurrence
Artículo recibido 20 julio 2026
Aceptado para publicación: 24 agosto 2026
pág. 872
INTRODUCCION
Polifarmacia
Está descrito que el consumo de medicamentos aumenta con la edad, situación que está estrechamente
relacionado con el incremento de reacciones adversas a medicamentos; en ese sentido, una de las
diferentes definiciones de la polifarmacia es cuando se consumen cuatro medicamentos o más.1
La prevalencia de la polifarmacia a nivel mundial varía entre el 5 al 78%, a su vez menciona ejemplos
de diferentes países como EUA donde es del 57%, Europa de 51% y en México en el AM al momento
de su ingreso hospitalario varía, dependiendo del centro y nivel de atención, pero asciende entre el 55-
65%.1
A nivel mundial alrededor del 30% de todas las prescripciones de drogas van dirigidas a los AM y este
grupo el 65% al 90% utilizan más de tres medicamentos de forma simultánea, con una media que oscila
de cinco a siete fármacos por anciano1.
Esto es una problemática observada en adultos mayores (AM), en donde frecuentemente se manifiesta
con mayor medida en mujeres, AM con bajos niveles de escolaridad y vulnerabilidad socioeconómica.
Además, se ha descrito que provoca aparición de diversos síntomas causantes de más consultas médicas
como: pérdida de memoria, alteraciones del sueño y ánimo, palpitaciones, caídas, depresión, vértigo,
mareos somnolencia y agitación.2
Al envejecer las personas enfrentan más problemas de salud, probablemente con mayor carga de
enfermedad, principalmente las enfermedades cronicodegenerativas (como hipertensión, DM2 y cáncer,
entre otras) que requieren tratamiento continuo. Como estas condiciones suelen presentarse en forma
simultánea, algunos autores señalan que es casi inevitable la polifarmacia.3
Hoy en día se ha denominado como uno de los problemas capitales de la geriatría, ya que es una situación
frecuente, que tiene diversas implicaciones en la morbilidad y mortalidad del AM. Por lo que la
polifarmacia se considera un problema de salud pública importante y creciente a nivel mundial de la
cual aún no se cuenta con una estimación precisa de la prevalencia global ya que existen diferentes
formas de operacionalización de esta.4
La polifarmacia se establece como un patrón en pacientes con afectación múltiple, como sucede en
aquellos con comorbilidades crónicas, como la DM2 y la hipertensión arterial, padecimientos que
1
pág. 873
afectan primordialmente a personas mayores que por su edad y susceptibilidad fisiológica no responden
inicialmente al tratamiento y requieren de la adición de más fármacos para contrarrestar su evolución.5
A medida que envejecemos y dependiendo de los antecedentes físicos, psicológicos y sociales, existen
cambios en la fuerza vital y estilo de vida con una disminución en el estado de salud; una interacción
entre estos factores se ha relacionado con la presencia de fragilidad.6
Aunado a la polifarmacia se encuentran síndromes geriátricos los cuales se entienden como una
condición del AM caracterizado por múltiples causas, abarca un grupo de signos y síntomas que ocurren
juntos de manera variable, entre los que destacan7:
▪ Fragilidad física
▪ Demencia y deterioro cognitivo
▪ Síntomas depresivos
▪ Polifarmacia
▪ Aislamiento social
▪ Delgadez
▪ Caídas
▪ Dependencia
▪ Déficit sensorial
▪ Incontinencia
Se describe la fragilidad como un síndrome clínico geriátrico, de etiología multifactorial, el cual se
caracteriza por la disminución de la fuerza, resistencia y funciones fisiológicas, lo que contribuye a su
dependencia y/o muerte. La prevalencia de fragilidad entre la población de 65 años y más, varía entre el
7 y el 10%.8
Un estudio de cohorte danés, basado en la población a nivel nacional mostró una asociación entre el
aumento del número de medicamentos y la mortalidad. Por cada medicación adicional, la mortalidad
aumentó en más de 3% en un modelo que incluye enfermedades y el índice de Barthel.9
La polifarmacia también está relacionada con caídas en AM. Esto se debe, probablemente, a que los
fármacos consumidos por los adultos mayores son principalmente antihipertensivos e
hipoglucemiantes.10
2
pág. 874
Se ha demostrado que los pacientes que poseen polifarmacia presentan mayor probabilidad de
manifestar caídas, fragilidad, deterioro cognitivo y hospitalizaciones, lo cual provoca la disminución de
la calidad de vida y aumento de los costos durante el tratamiento que afecta al paciente y al sistema
sanitario.11
Existen consecuencias económicas relacionadas a la polifarmacia, en EE. UU. se estima que la carga
derivada del consumo de recursos asociados a la morbimortalidad relacionada a fármacos en atención
ambulatoria es de US $177 mil millones al año.12
En 2021, 13.2% del monto aprobado del sector salud es para la compra de medicamentos, 91 mil 559
millones de pesos; 74.6% del presupuesto para medicamentos se concentró en medicinas y productos
farmacéuticos, 16.4% en materiales, accesorios y suministros médicos y 9% en materiales y accesorios
y suministros de laboratorio.13
Actualmente un poco más de la mitad de los AM no se adhieren al tratamiento y de igual manera la
mitad de ellos consumen varios fármacos, trayendo consigo consecuencias sobre la propia salud,
agravando su condición, acelerando el ritmo de aparición de las complicaciones y deteriorando aún más
la calidad de vida del paciente.14
Adherencia al Tratamiento
La adherencia al tratamiento ha sido definida por la OMS como el grado en que la conducta de una
persona toma medicamento, seguimiento dietético y/o cambio de estilo de vida se adecua a las
recomendaciones dadas por el personal de salud. En la literatura científica se ha argumentado la
importancia de emplear estrategias que impacten en el autocuidado, en la adquisición de conocimientos
y motivos para desarrollar conductas que disminuyan los riesgos de un mal manejo de la enfermedad.15
Los factores que intervienen en el incumplimiento terapéutico son múltiples, según la OMS los factores
pueden agruparse en 5 dimensiones16
• Factores socioeconómicos: nivel de educación e ingresos
• Factores relacionados con la atención médica: acceso a atención primaria, relación médico-paciente
• Factores relacionados con la condición o enfermedad del paciente: severidad de síntomas, presencia
de comorbilidades
3
pág. 875
• Factores relacionados con el tratamiento: efectos secundarios y complejidad del régimen
farmacológico
• Factores relacionados con autonomía del paciente: percepción de efectividad, mitos y creencias.
Existen diversos métodos para evaluar el grado de cumplimiento. Los métodos indirectos son el recuento
de pastillas y el uso de cuestionarios de adhesión; Morisky Green, Haynes-Sackett, Adherence to Refill
and Medication Scale (ARMS), etc. Todos se caracterizan por su simplicidad y aplicabilidad.16
La falta de cumplimiento del tratamiento es un problema común en los pacientes con polifarmacia; se
asocia a un aumento en la demanda de servicios de salud, disminución en la calidad de vida e incremento
de la mortalidad. El médico de primer nivel de atención debe adecuar el tratamiento farmacológico a fin
de prescribir el menor número de medicamentos para mejorar el cumplimiento.17
Diabetes mellitus
Una de las enfermedades crónicas más prevalentes en las personas mayores, la DM2 puede afectar hasta
el 19.3% de las personas de más de 65 años, por lo tanto, no solo están expuestos a las consecuencias
negativas de la polifarmacia, sino que su presencia también podría conducir a un control glucémico
subóptimo, y a su vez un mayor riesgo de complicaciones a largo plazo.18
El término DM2 describe una enfermedad del metabolismo anormal de carbohidratos que se caracterizan
por hiperglucemia asociada a un deterioro relativo o absoluto en la secreción de insulina, junto con
diversos grados de resistencia periférica a la acción de la insulina.19
El número de personas con DM2 se ha incrementado en todo el mundo, sobre todo en los mayores de
60 años, se estima que entre 1995 y 2025 habrá un incremento en la prevalencia mundial de DM en un
35% y se acrecentará en los países con alto desarrollo y continuará así hasta el 2025. Esta entidad se
relaciona con múltiples complicaciones, resultado del daño que ocasiona a nivel vascular con un
14.3%.20
De 2005 a 2020, la prevalencia de DM2 en América Latina se ha evaluado dentro de países individuales
y a través de estudios multinacionales, osciló entre 3 y 36,3%. La prevalencia de la DM2 varía según la
región, con mayor prevalencia en México (13,7 %), Haití (14,1 % en mujeres y 8,2 % en hombres) y
Puerto Rico (12,5-12,7 % en la población de 18 ≥ años y 26,8 % en la población ≥ 45 años), y menor en
4
pág. 876
Colombia (3,0 % en la población de 18 ≥ años, pero 11,2 % en el grupo ≥ 60 años). República
Dominicana (3,5%), Ecuador (2,7%), Perú (3,7%) y Uruguay (5,5–6,0%).21
La prevalencia en México de prediabetes fue de 22.1% (equivalente a 17.6 millones de personas); DM2
diagnosticada fue de 12.6% y la prevalencia de DM2 no diagnosticada fue de 5.8% lo que resulta en una
prevalencia de DM2 total de 18.3% (14.6 millones de personas. De 2006 a 2022, la prevalencia de DM2
ha aumentado paulatinamente de 14.4 a 18.3%. De acuerdo con el Global Burden of Disease, la tasa de
incidencia de DM2 en México aumento de 367 a 496/100,000 habitantes de 2006 a 2019.22
De acuerdo con ENSANUT 2018-2019, la estimación de personas adultas en México que presentan un
diagnóstico médico previo de DM2 es de 8.6 millones. En la frontera norte de México sobresale la
frontera noreste-Coahuila, Nuevo León y Tamaulipas como aquellas con prevalencias correspondientes
al tercil más alto de detección de DM2.23
El riesgo de padecer DM2 tiene implícito una mezcla de factores de riesgo modificables, como, por
ejemplo, el sobrepeso u obesidad, los patrones dietéticos, la hipertensión arterial (HTA), el sedentarismo
y el tabaquismo, conjuntamente con diversos factores de riesgo no modificables, dentro de los cuales se
distinguen la raza, la genética y la edad.24
Ibañez et. al. mencionan en su estudio que el 75% de los pacientes con DM2, presentaba otras
comorbilidades, como la hipertensión y la obesidad como las más frecuentes, de los cuales solo el 19%
presentaba un control glucémico adecuado, con una hemoglobina glucosilada menor a 7%.25
Existen múltiples complicaciones microvasculares y macrovasculares tales como nefropatía, neuropatía,
pie diabético, retinopatía o enfermedad isquémica miocárdica entre otras, aunado a esto conforme estas
van progresando, se produce un mayor consumo de recursos humanos y materiales, como los fármacos
para tratar dichas complicaciones.26
Justificación
La polifarmacia representa un problema de salud a nivel mundial que afecta la calidad de vida del
paciente, facilitando las reacciones adversas a medicamentos o aumentando el riesgo de interacciones
farmacológicas entre los fármacos prescritos, poniendo en riesgo la salud de los pacientes.
Magnitud. En México las personas con mayor vulnerabilidad son los adultos mayores, en ese sentido
el 22% de la población entre 60 y 69 años presenta polifarmacia, de la cual se estima que en México su
5
pág. 877
prevalencia varia del 55-65% en adultos mayores. Una de las principales causas de esta problemática
son las enfermedades cronicodegenerativas como la DM2 cuya incidencia aumento de 367 a
496/100,000 habitantes de 2006 a 2019 mientras que la prevalencia aumento de 2006 a 2022 en un 3.9%
pasando de 14.4 a 18.3% ha ido en aumento durante los últimos años, sin embargo, actualmente se ha
demostrado que en adultos mayores que cuentan con seguridad social y que son atendidos en servicios
públicos de salud tienen mayor probabilidad de presentar polifarmacia. Se ha descrito un estudio en
Saltillo donde se hace mención que la mitad de la población con fragilidad presenta polifarmacia.
Trascendencia. El recurso económico utilizado en los fármacos para la salud de la población en general,
en 2021 se utilizó un 74.6% del presupuesto para medicamentos en medicinas y productos
farmacéuticos, mientras el resto se distribuyó en materiales, accesorios, suministros médicos y de
laboratorio, lo que implica un alto gasto en fármacos para la salud de la población.
Vulnerabilidad. Lo que impide realizar dicho estudio es el poco conocimiento de los pacientes sobre
el nombre exacto de sus medicamentos.
Factibilidad. Se cuenta con los conocimientos y competencias para realizar el estudio, se dispone de
tiempo para realizar todas las actividades correspondientes y necesarias, se cuenta con el material y el
acceso a los casos del estudio, no se modificarán ni alterarán resultados obtenidos por lo que se considera
factible su realización.
Planteamiento del Problema
La Organización Mundial de la Salud describe como polifarmacia el uso de cinco o más medicamentos;
con frecuencia, se trata de un fenómeno observable en la práctica médica dentro del consultorio, sin ser
la excepción la Unidad de Medicina Familiar N° 9 del IMSS en Frontera, Coahuila, donde los
tratamientos se utilizan en base a las Guías de Práctica Clínica (GPC), estableciendo así los fármacos
necesarios para tratar diferentes padecimientos, combinando esquemas de distintas especialidades ya
sea por decisión propia o por disponibilidad de fármacos. En ese sentido, los algoritmos para pacientes
que tienen tratamiento base de algún padecimiento crónico no incluyen una línea de acción referente a
la polifarmacia.
Ahora bien, en México y en el mundo, la DM2 es una de las principales enfermedades
cronicodegenerativas, es por ello que asumimos que se trata de una de las patologías que pueden generar
pág. 878
polifarmacia, mejor dicho, las complicaciones que la DM2 ocasiona, como la neuropatía, nefropatía y
pie diabético, contribuyen a esta polifarmacia, por mencionar algunas. La Encuesta Nacional de Salud
y Nutrición 2022 publicó que la tasa de incidencia de DM2 en el país aumento de 367 a 496/100,000
habitantes de 2006 a 2019, esto nos lleva a pensar que un gran número de mexicanos en algún punto de
su vida serán afectados por la polifarmacia lo que puede dificultar el apego al tratamiento ocasionando
una mayor prescripción de fármacos para poder obtener un control metabólico.
A modo de ejemplo Ofelia Poblanco et. al. menciona que en México se prescriben más de cinco
medicamentos en 15.5% de la población, pero más todavía los adultos mayores, pues menciona que a
partir de los 50 años existe un incremento sostenido de la polifarmacia, lo que nos lleva a formular la
siguiente pregunta de investigación:
¿Existirá ocurrencia de polifarmacia en pacientes con diabetes mellitus tipo 2?
Objetivo general
Establecer la ocurrencia de polifarmacia en pacientes con diabetes mellitus tipo 2
Objetivos específicos:
• Clasificar el género de pacientes
• Catalogar edades de pacientes en rangos de edad
• Identificar pacientes con comorbilidades
• Determinar pacientes que consumen 4 o más fármacos
• Cuestionar el apego al tratamiento
• Demostrar edades con mayor uso de fármacos
Hipótesis científica
▪ Existe ocurrencia de polifarmacia en pacientes con diabetes mellitus tipo 2
Hipótesis nula
▪ No existe ocurrencia de polifarmacia en pacientes con diabetes mellitus tipo 2
Hipótesis alternativa
▪ Los pacientes con polifarmacia tendrán menor apego al tratamiento
pág. 879
MATERIAL Y MÉTODOS
Tipo de Estudio
Este estudio es una investigación de carácter cuantitativo porque todas las variables son medibles con
un alcance descriptivo pues se analizará la ocurrencia de polifarmacia en pacientes con diabetes mellitus
tipo 2 con comorbilidades agregadas, con un diseño no experimental porque no se manipularan las
variables del estudio y transversal porque se realizará un cuestionario único por paciente con un nivel
de profundidad con un tiempo de estudio prospectivo porque se brindará un cuestionario al paciente para
que lo responda.
Universo de Estudio: Derechohabiencia del Instituto Mexicano del Seguro Social de la Unidad de
Medicina Familiar No. 9 de Frontera Coahuila.
Población de Estudio: Pacientes mayores de 45 años con diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 2.
Lugar y Tiempo: Se estudiará la población durante septiembre de 2024 a septiembre de 2025 para su
recolección de datos, en la Unidad de Medicina Familiar No. 9 de Frontera, Coahuila.
Técnica de Muestreo
Se utilizará un muestreo de tipo probabilístico con una muestra finita la cual se obtendrá de la base de
datos del Área de Información Médica y Archivo Clínico (ARIMAC) de la UMF No. 9, donde todos los
individuos con criterios de estudio tienen la misma probabilidad de incluirse en el proyecto, aplicando
la fórmula para población finita
Tamaño de la Muestra: Lo que nos brinda un tamaño de muestra N de 305.61
Criterios de Selección
Los criterios de inclusión son edad mayor a 45 años, con diagnóstico conocido de Diabetes Mellitus tipo
2, con comorbilidades, y hoja de consentimiento informado firmada.
El criterio de exclusión es que se trate de pacientes con diabetes que desconozcan la denominación de
sus medicamentos
El criterio de eliminación es pacientes con cuestionario parcialmente contestado. Pacientes que no
desean participar en el estudio
pág. 880
Cuadro de Variables
Tabla 1
Dependiente
Variable
Definición
operacional
Tipo de
variable
Escala
de
medición
Indicador
Polifarmacia
Utilización de 4
fármacos o más
simultáneamente
Cuantitativa
Nominal
1. SI
2. No
Independiente
Variable
Definición
operacional
Tipo de
variable
Escala
de
medición
Indicador
Comorbilidades
Enfermedades
cronicodegenerativas
que padece un
paciente
Cuantitativa
Nominal
1. <3
2. 4-5
3. >6
Edad
Años de vida con los
que cuenta el paciente
al momento del
estudio
Cuantitativa
Numérica
discreta
Años
Intervinientes
Variable
Definición
operacional
Tipo de
variable
Escala
de
medición
Indicador
Sexo
Género del paciente
Cuantitativa
Nominal
1. Masculino
2. Femenino
Adherencia a
tratamiento
Cumplimiento
adecuado del
medicamento
prescrito
Cuantitativo
Nominal
1. Si
2. No
Descripción del Estudio
Previa autorización por parte del Comité de Ética y de Investigación y el Comité Local de Investigación
en Salud se invitará a participar a todo paciente con diagnóstico de Diabetes Mellitus Tipo 2 que acuda
a la consulta de medicina familiar, se abordara al paciente en sala de espera a quien sea mayor de 45
años y que cumpla con el resto de los criterios de selección para el estudio; si aceptan se les entregará
un consentimiento informado, donde se les explicarán riesgos, beneficios, procedimientos y privacidad
del estudio para su firma. Se aplicará un test para evaluar el número de fármacos que el paciente utiliza
pág. 881
para tratar sus padecimientos realizado en el estudio de Pari Ticacala & Alarcon Templadera (2023),
posteriormente se preguntará verbalmente al paciente si tiene o no tiene apego a su tratamiento.
Instrumento
Se utilizará un test para evaluar polifarmacia, utilizado por Pari Ticacala & Alarcon Templadera (2023)
el cual tiene un alfa de Cronbach de 0.890, lo que indica una buena confiabilidad del instrumento.
Resultados
Se analizó una muestra de 305 sujetos el 63.6% eran mujeres (n = 194) y el 36.4% hombres(n = 111).
Grafica 1. Clasificación de Genero (Datos obtenidos de los derechohabientes de la Unidad de
Medicina Familiar No. 9)
Del total de participantes la edad media fue de 63.69 años (DE = 9.63), con una mediana de 64 años. La
moda fue también de 64 años, lo cual indica una distribución centrada alrededor de esa edad.
0
50
100
150
200
250
Sexo
masculino femenino
pág. 882
Grafica 2. Clasificación de edad (Datos obtenidos de los derechohabientes de la Unidad de Medicina
Familiar No. 9)
En términos de comorbilidades, el 55.7% (n = 170) de los participantes reportaron tener entre 1 y 2
enfermedades crónicas, el 41.3% (n = 126) presentaron entre 3 y 4 comorbilidades, y un 3.0% (n = 9)
reportaron 5 o más.
Grafica 3. Clasificación de comorbilidades (Datos obtenidos de los derechohabientes de la Unidad de
Medicina Familiar No. 9)
En cuanto a la presencia de polifarmacia el 68.2% (n = 208) de los individuos presentaron esta condición,
mientras que el 31.8% (n = 97) no la reportaron.
0
10
20
30
40
50
60
45-50 51-55 56-60 61-65 66-70 71-75 76-80 81-85 >85
Rangos de edad
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
Comorbilidades
1 o 2 3 o 4
≥ 5
pág. 883
Grafica 4. Ocurrencia de polifarmacia (Datos obtenidos de los derechohabientes de la Unidad de
Medicina Familiar No. 9)
Respecto al apego al tratamiento, se observó que el 77.7% (n = 237) manifestó adherencia al tratamiento
prescrito, mientras que el 22.3% (n = 68) no lo hizo.
Grafica 5. Clasificación de apego al tratamiento (Datos obtenidos de los derechohabientes de la Unidad
de Medicina Familiar No. 9)
Se exploró la relación entre la presencia de polifarmacia y otras variables mediante tablas de
contingencia y pruebas de chi-cuadrado.
Análisis de asociación entre edad y polifarmacia
Se realizó una prueba de chi-cuadrado entre edad categorizada y presencia de polifarmacia. El resultado
no fue estadísticamente significativo (χ² (42) = 43.73, p = 0.398), lo que indica que no se encontró
0
50
100
150
200
250
Polifarmacia
si no
0
50
100
150
200
250
Apego a tratamiento
si no
pág. 884
asociación entre los grupos de edad y la polifarmacia cuando se considera la edad como variable
categórica.
Grafica 6. Relación de polifarmacia y edad (Datos obtenidos de los derechohabientes de la Unidad de
Medicina Familiar No. 9)
No obstante, la prueba de asociación lineal por lineal fue significativa (χ² = 8.19, p = 0.004), lo que
sugiere que existe una tendencia lineal en la que, a mayor edad, es más probable encontrar casos de
polifarmacia.
Polifarmacia y sexo:
Se observó una mayor proporción de polifarmacia en mujeres (128/194; 66.0%) que en hombres
(80/111; 72.1%). Sin embargo, esta diferencia no fue estadísticamente significativa.
51,60%
59,30%
68,50%70,90%75,90%
69,20%
76%
87,50%
75%
0,00%
10,00%
20,00%
30,00%
40,00%
50,00%
60,00%
70,00%
80,00%
90,00%
100,00%
0 2 4 6 8 10
Polifarmacia por edades
45-50
51-55
56-60
61-65
66-70
71-75
76-80
81-85
>85
pág. 885
Grafica 7. Relación entre polifarmacia y sexo (Datos obtenidos de los derechohabientes de la Unidad
de Medicina Familiar No. 9)
Polifarmacia y comorbilidades
Se encontró una asociación importante entre el número de comorbilidades y la presencia de
polifarmacia. Entre los que reportaron 5 o más comorbilidades, el 100% (n = 9) presentó polifarmacia.
Asimismo, el 86.5% (n = 109/126) de quienes tenían 3 o 4 comorbilidades presentaron polifarmacia, en
contraste con el 52.9% (n = 90/170) en quienes tenían solo 1 o 2.
Grafica 8. Relación de polifarmacia y comorbilidades (Datos obtenidos de los derechohabientes de la
Unidad de Medicina Familiar No. 9)
0
20
40
60
80
100
120
140
si no
Polifarmacia
Femenino Masculino
0
20
40
60
80
100
120
si no
Polifarmacia
1-2 comorbilidades 3-4 comorbilidades >5 comorbilidades
pág. 886
Polifarmacia y apego al tratamiento
Se halló que el 80.2% (n = 167/208) de los pacientes con polifarmacia reportaron adherencia al
tratamiento, mientras que el 72.2% (n = 70/97) de los que no presentaban polifarmacia también
mostraron apego. Esta diferencia no alcanzó significación estadística, pero sugiere una posible
tendencia.
Grafica 9. Relación entre polifarmacia y apego a tratamiento (Datos obtenidos de los derechohabientes
de la Unidad de Medicina Familiar No. 9)
Resultado del Objetivo General
Grafica 10. Ocurrencia de polifarmacia (Datos obtenidos de los derechohabientes de la Unidad de
Medicina Familiar No. 9)
Se observó que el 68% de los participantes presentó polifarmacia, mientras que el 32% no cumplió con
esta condición. Estos resultados evidencian una alta prevalencia de polifarmacia en la población.
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
si no
Polifarmacia
Si No
68%
32%
Polifarmacia
Si
No
pág. 887
DISCUSIÓN
De acuerdo con los objetivos planteados en este estudio se determinó la presencia de polifarmacia en el
68% de la población, a diferencia de Sánchez-Pérez Herlinda, et. al quienes reportan una prevalencia de
polifarmacia en México del 55-65%, mientras que a nivel global es muy variada del 5-78%.
Al comparar la proporción de polifarmacia con el sexo, en los resultados de Sánchez-Rodríguez JR se
obtuvieron valores similares, siendo el sexo femenino quien presenta más polifarmacia
Se encontró una asociación significativa entre el número de comorbilidades y la aparición de
polifarmacia Esto contrasta con los resultados obtenidos por Poblano Verastegui O, et al. quien
menciona que al presentarse de forma simultánea las comorbilidades, es casi inevitable la polifarmacia.
En contraste con los resultados de León Vázquez et al, el incumplimiento del tratamiento es frecuente
en pacientes con polifarmacia, sin embargo, en este estudio se obtuvo un 80.2% de adherencia a
tratamiento en la población con polifarmacia, mientras que en pacientes que no la presentan tiene un
72.2% de apego a tratamiento.
Se encontró una asociación sugiriendo que, a mayor edad, mayor probabilidad de polifarmacia, siendo
el grupo de 81-85 años quien presento mayor prevalencia, que coincide con los resultados descritos por
Sánchez-Pérez que los adultos mayores del 65-90% consumen más de 3 fármacos.
CONCLUSIONES
Con estos resultados se acepta la hipótesis científica planteada, evidenciando la presencia de
polifarmacia en la unidad, además sugieren una posible tendencia creciente en el uso simultáneo de
múltiples medicamentos en la población estudiada, lo que subraya la importancia de implementar
estrategias de evaluación y control de la polifarmacia para reducir riesgos asociados, como interacciones
medicamentosas y efectos adversos.
No se puede afirmar con certeza que el sexo influya en la prevalencia de polifarmacia en esta población.
Por tanto, aunque existen variaciones numéricas, estas podrían deberse al azar y no necesariamente a un
efecto real
Respecto a la polifarmacia y comorbilidades estos hallazgos refuerzan la evidencia de que la carga de
enfermedad es un factor determinante en el uso simultáneo de múltiples medicamentos, y subrayan la
importancia de implementar estrategias de manejo integral y racional del tratamiento farmacológico en
pág. 888
pacientes con multimorbilidad, para reducir riesgos asociados como interacciones medicamentosas y
efectos adversos.
Los resultados del apego a tratamiento y polifarmacia sugieren una posible tendencia en la que los
pacientes con múltiples medicamentos podrían estar más comprometidos con sus tratamientos,
posiblemente debido a una mayor conciencia de su estado de salud o seguimiento médico más constante
Aunque el análisis de chi-cuadrado entre edad y polifarmacia no mostro una asociación estadísticamente
significativa, si bien no se encontraron diferencias claras entre grupos etarios definidos de forma
categórica, sí existe una tendencia lineal significativa, en la que, a mayor edad, aumenta la probabilidad
de presentar polifarmacia. Este hallazgo sugiere una relación progresiva entre el envejecimiento y el uso
de múltiples medicamentos, lo que concuerda con la literatura existente y resalta la importancia de
monitorear y gestionar la polifarmacia en adultos mayores.
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