EVENTOS RESPIRATORIOS SEVEROS EN
NEONATOS Y PEDIÁTRICOS EN UN
HOSPITAL GENERAL DE SEGUNDO NIVEL DE
LA CHONTALPA TABASCO MÉXICO
SEVERE RESPIRATORY EVENTS IN NEONATES AND
PEDIATRIC PATIENTS AT A SECONDARY- LEVEL GENERAL
HOSPITAL IN THE CHONTALPA REGION, TABASCO,
MEXICO
Pedro Daniel Gracia Hernandez
Universidad Juárez Autónoma de Tabasco, México
María Antonia Jiménez Santos
Universidad Juárez Autónoma de Tabasco, México
María Guadalupe Moscoso Rodríguez
Universidad Juárez Autónoma de Tabasco, México
Anita Madrigal Almeida
Universidad Juárez Autónoma de Tabasco, México
pág. 1117
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v10i5.25988
Eventos Respiratorios Severos en Neonatos y Pediátricos en un Hospital
General de Segundo Nivel de la Chontalpa tabasco México
Pedro Daniel Gracia Hernandez1
pedrodanielgh@gmail.com
https://orcid.org/0009-0008-3760-5800
Universidad Juárez Autónoma de Tabasco.
División Academica multidisciplinaria de
Comalcalco
Tabasco México
María Antonia Jiménez Santos
desmond5049@hotmail.com
https://orcid.org/0000-0002-1492-0583
Universidad Juárez Autónoma de Tabasco.
División Academica multidisciplinaria de
Comalcalco
Tabasco México
María Guadalupe Moscoso Rodríguez
moscoso1402@gmail.com
https://orcid.org/0009-0003-9189-2568
Universidad Juárez Autónoma de Tabasco.
División Academica multidisciplinaria de
Comalcalco
Tabasco México
Anita Madrigal Almeida
ani_madrigal@live.com.mx
https://orcid.org/0000-0002-7028-3718
Universidad Juárez Autónoma de Tabasco.
División Academica multidisciplinaria de
Comalcalco
Tabasco México
RESUMEN
El objetivo del presente estudio fue describir los principales eventos respiratorios severos registrados en
población neonatal y pediátrica en un hospital de segundo nivel en la Chontalpa Tabasco México durante
2025. Se efectuó un estudio observacional descriptivo y transversal mediante análisis de los registros
clínicos institucionales de marzo a diciembre de 2025. Las variables categóricas se presentaron como
frecuencias absolutas y relativas, y las proporciones se acompañaron de intervalo de confianza del 95%
calculados por el método binomial exacto. Durante el tiempo de estudio, se registraron 20 eventos
respiratorios severos: 10 de asfixia perinatal (50%), 10 de crisis asmáticas graves (50%). De la población
con crisis asmática grave el, 60% permanecio en la institución y el 40% fue referido a hospitales de
tercer nivel. Estos resultados muestran una distribución equivalente entre los dos eventos respiratorios
registrados en la población estudiada, sin embargo, el 40% con crisis asmáticas graves fueron referidos
a un centro de tercer nivel de atención, evidenciando la demande de atención especializada y aportando
evidencia local importante para dirigir la capacidad de respuesta y planificación de los servicios
hospitalarios de segundo nivel.
Palabras clave: asfixia perinatal, enfermedades respiratorias, recién nacido, segundo nivel
1
Autor Principal
Correspondencia: moscoso1402@gmail.com
pág. 1118
Severe Respiratory Events in Neonates and Pediatric Patients at a
Secondary- Level General Hospital in the Chontalpa Region, Tabasco,
Mexico
ABSTRACT
The objective of this study was to describe the main severe respiratory events recorded among neonatal
and pediatric patients at a secondary-level hospital in the Chontalpa region of Tabasco, Mexico, during
2025. A descriptive, cross-sectional observational study was conducted using institutional clinical
records collected from March to December 2025. Categorical variables were summarized as absolute
and relative frequencies, and proportions with defined denominators were estimated with 95%
confidence intervals using the exact binomial method. During the study period, 20 severe respiratory
events were recorded: 10 cases of perinatal asphyxia (50%) and 10 severe asthma exacerbations (50%).
Among patients with severe asthma exacerbations, 60% remained at the institution for management,
whereas 40% were referred to tertiary-care hospitals. These findings show an equal distribution of the
two respiratory events recorded in the study population. However, the referral of 40% of patients with
severe asthma exacerbations to tertiary-care centers highlights the need for specialized care and provides
relevant local evidence to inform response capacity and healthcare service planning at secondary-level
hospitals.
Keywords: perinatal asphyxia, respiratory diseases, newborn, secondary care
Artículo recibido 12 julio 2026
Aceptado para publicación: 19 agosto 2026
pág. 1119
INTRODUCCIÓN
Los eventos respiratorios en neonatos y pacientes pediátricos son alteraciones agudas del sistema
respiratorio que afecta significativamente la ventilación y/o la oxigenación, ocasionando dificultad
respiratoria e hipoxia, sin la atención especializado y oportuna puede complicarse rápidamente a
insuficiencia respiratoria lo que requiere intervención inmediata hospitalaria (Rao et al., 2024). Entre
las principales causas de insuficiencia respiratoria grave en neonatos esta el SDR (Sindrome de
Dificultad Respiratoria), afecta principalmente a prematuroz debido a la inmadurez pulmonar y déficit
de surfactante, ocasionando colapso alveolar, disminución de la distensibilidad pulmonar alterando la
relación ventilación perfusión e hipoxia. En 2024, una revisión sistemática la reportó como la causa
principal de insuficiencia respiratoria en neonatos (Tochie et al., 2024). Así como también, la taquipnea
transitoria del recién nacido, misma que se relaciona con retraso en la eliminación de liquido pulmonar
fetal, afectando principalmente a recién nacidos a término, esta asosiada como una de las principales
causas de dificultad respiratoria (Alhassen et al., 2021).
El síndrome de aspiración de meconio también es otra causa de dificultad respiratoria, ya que la entrada
del liquido amniótica con meconio a las vías respiratoria ocasiona obstrucción, inflamación pulmonar
hipertensión pulmonar e hipoxia demandando servicios de cuidados intensivos neonatales (Dini et al.,
2024) Las neumonías y la sepsis neonatal también comprometen la función respiratoria, ya que la
respuesta inflamatoria asociada al proceso infeccioso puede conducir a insuficiencia respiratoria. Otras
causas descritas en la literatura incluyen neumotórax, hipertensión pulmonar persistente del recién
nacido, malformaciones de las vías respiratorias, hernia diafragmática y cardiopatías congénitas, así
como alteraciones neurológicas y metabólicas capaces de comprometer la función respiratoria
(Mohammadi et al., 2025; Tochie et al., 2024).
En población pediátrica se han reportado varias causas que ocasionan insuficiencia respiratoria. Entre
las de mayor importancia clínica están las infecciones respiratorias, principalmente neumonía y la
bronquiolitis en lactantes, así como las exacerbaciones graves del asma. En estas últimas, la inflamación
bronquial, la broncoconstricción y el aumento en la producción de moco aumentan la resistencia de las
vías respiratorias. En los cuadros más severos hay alteraciones significativas de la ventilación y del
intercambio gaseoso, hasta insuficiencia respiratoria (Panetti et al., 2024). También, la obstrucción de
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las vías respiratorias por aspiración de cuerpos extraños, la epiglotitis y la anafilaxia comprometen la
función respiratoria. Además de otras causas extrapulmonares, como las enfermedades
neuromusculares, el choque séptico y determinadas alteraciones neurológicas, entre otras patologías
afectan la capacidad respiratoria de la población pediátrica (Panetti et al., 2024).
En México, los problemas respiratorios neonatales son una de las principales causas de muerte en la
infancia temprana. El INEGI reportó 17,105 muertes en menores de un año en 2024. El 53.9 % ocurrió
en el periodo neonatal, y un 36.5 % fue por dificultad y otros trastornos respiratorios del recién nacido,
lo que refleja la gran vulnerabilidad en esta etapa. (INEGI, 2025), estas cifras muestran que en la
población pediátrica mexicana, las afectaciones respiratorias son un problema importante de salud.
Estudios realizados en centros hospitalarios reportaron la relevancia de las alteraciones respiratorias y
de la asfixia perinatal entre las condiciones asociadas con la morbimortalidad neonatal, lo que demanda
vigilancia y atención especializada (Moreno et al., 2024).
Un estudio multicéntrico que incluyo 28 hospitales públicos en 11 entidades federativas de México,
analizó la calidad de atención al neonato mediante la implementación de indicadores relacionados con
prematurez, sepsis, hipoxia intrauterina y asfixia perinatal, reportando heterogeneidad en los centros
hospitalarios, además de señalar que ninguno de los indicadores evaluados alcanzó el estándar de
cumplimiento establecido en todos los hospitales (Saturno-Hernández et al.2022). También
identificaron errores en el registro y codificación de algunos diagnósticos neonatales, principalmente de
hipoxia intrauterina, estos resultados evidencian la importancia de fortalecer la vigilancia clínica y los
sistemas de registro hospitalario. Estos antecedentes muestran que la asfixia perinatal y otros trastornos
respiratorios neonatales son problemas significativos dentro de los servicios hospitalarios mexicanos y
la atención adecuada depende de la identificación oportuna, registro adecuado y la capacidad resolutiva
en los centros hospitalarios. En este sentido, es importante generar evidencia hospitalaria específica de
los eventos respiratorios severos que afectan a la población de neonatos y pediátricos atendidos en
centros hospitalarios de segundo nivel, específicamente en regiones en las cuales dichos
establecimientos representan un punto fundamental para las atenciones iniciales. En la región de la
Chontalpa, Tabasco, la información disponible sobre la afectación de eventos respiratorios es limitada,
lo que dificulta conocer su comportamiento en la población neonatal y pediátrica atendida en hospitales
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de segundo nivel. Por lo anterior, el presente estudio tuvo como objetivo describir los principales eventos
respiratorios severos registrados en neonatos y pacientes pediátricos atendidos en un hospital general de
segundo nivel de la Chontalpa, Tabasco, México, con la finalidad de generar evidencia local que
contribuya al conocimiento de estos eventos y proporcione elementos útiles para identificar necesidades
asistenciales, apoyar la toma de decisiones y fortalecer la capacidad de respuesta hospitalaria
METODOLOGÍA
Consideraciones éticas
La investigación fue desarrollada en base con los principios éticos que regulan la investigación médica
en seres humanos establecidos en la Declaración de Helsinki de la Asociación Médica Mundial, de la
misma manera, con la Norm Oficial Mexicana vigente que regula la investigación para la Salud (World
Medical Association, 2024; Secretaría de Salud, 2014).
Para garantizar la confidencialidad y privacidad de la información de la población participante, la base
de datos institucional fue anónima. No se incorporaron al análisis nombres, números de expediente,
CURP, domicilios, números telefónicos ni otros datos que permitieran la identificación individual de
los pacientes.
La información fue utilizada exclusivamente con fines científicos y académicos y se mantuvo protegida
durante las etapas de organización, análisis e interpretación de los datos. Únicamente se consideraron
los registros con eventos respiratorios severos Los datos fueron analizados mediante estadística
descriptiva. Las variables categóricas se presentaron como frecuencias absolutas (n) y relativas (%), se
calcularon proporciones e intervalos de confianza del 95%
mediante el método binomial exacto. Los resultados se organizaron en tablas y representaciones
gráficas.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Durante los 10 meses de estudio se registaron 20 casos respiratorios considerados severos, mismos que
se muestran en la tabla 1 y 2.
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Tabla 1. Distribución de los eventos respiratorios severos registrados durante el periodo de estudio
Evento
n
%
IC 95 %
Asfixia perinatal
10
50,0
27,2–72,8
Crisis asmática grave
10
50,0
27,2–72,8
Total
20
100,0
—
En la tabla 1, de los 20 casos de eventos severos respiratorios registrados, 10 fueron de asflixia perinatal
y 10 de crisis asmática grave. Los intervalos de confianza (IC 95 % 27.2–72.8) representan la precisión
de las proporciones estimadas, sin embargo, deben considerase en base al número de eventos registrados
durante el periodo de estudio. La amplitud de los mismos evidencia la precisión limitada de las
estimaciones, el cual fue atribuible al reducido número de casos, por lo tanto, las proporciones se
interpretan de manera descriptiva y suscriben unicamente a los eventos registrados durante el periodo
de estudio. Estos resulatdos muestran que la asfixia perinatal y la crisis asmática grave presentaron una
distribución igual. El registro de asfixia perinatal es clínicamente relevante porque constituye una
condición asociada con elevada morbimortalidad neonatal y la urgente atención inmediata. En México,
Moreno et al. (2024) reportó la importancia de este evento en población neonatal hospitalaria y
mencionó factores anteparto e intraparto relacionados con la presentación de estos eventos en la
población de estudio. En este sentido, la Organización Mundial de la Salud (WHO, 2024) menciona que
las complicaciones relacionadas con el nacimiento, incluida la asfixia, es una de las principales causas
de mortalidad neonatal; también, Su et al. (2024), reportó que es un problema relevante para la salud
neonatal. Por otra parte, las crisis asmáticas graves fueron la mitad de los eventos registrados. Es
importante, considerar que las exacerbaciones graves pueden ocasionar hipoxemia, alteración de la
ventilación y progresión a insuficiencia respiratoria aguda grave, lo cual requiere hospitalización y en
casos más severos, atención especializada (Joseph & Ganatra, 2024; Panetti et al., 2024). Estos resultado
en conjunto, evidencia la importancia de la identificación oportuna de los eventos respiratorios en la
población de estudio así como el registro en el ámbito hospitalario, especialmente en unidades
hospitalarias de segundo nivel que brindan la atención inicial y estabilización de neonatos y pacientes
pediátricos afectaciones respiratorias sever. Estos datos proporcionan evidencia local de los eventos
registrados, lo que contribuye a mejorar la vigilancia y la atención oportuna en los hospitales de segundo
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nivel.
Tabla 2. Resolución asistencial de los pacientes con crisis asmática grave
Resolución
n
%
IC 95 %
Permanecieron
en la institución
6
60,0
26,2–87,8
Referidos a
tercer nivel
4
40,0
12,2–73,8
Total
10
100,0
—
La tabla 2, muestra la resolución del hospital para la población con crisis asmática grave; de los 10
pacientes con crisis grave, seis permanecieron en la institución equivalente al 60% (IC 95 %: 26,2–
87,8), y cuatro fueron referidos a unidades de tercer nivel, equivalente al 40,0 % (IC 95 %: 12,2–73,8).
El valor de los IC muestra exactitud limitada de las proporciones estimadas, esto se atribuye al reducido
número de registros, por lo tanto, resultados muestran solo el comportamiento de los pacientes durante
el periodo de estudio dentro de un contexto hospitalario. Como se observa, la mayoría de los casos
permanecio en el hospital de segundo nivel y solo una proporción fue transladada hospitales de tercer
nivel, lo cual es congruente con las exarbaciones asmáticas graves en la cuales, la evolución y respuesta
al tratamiento se requiere tratamiento graduado, soporte respiratorio avanzado o cuidados especializados
en unidades intensivas pediatricas (Rogerson et al., 2025; White et al., 2025). , Li et al. (2025), estudio
325 pacientes pediátricos con asma aguda grave trasladados a centros terciarios, reportó que el 65,5 %
requirió ingreso a cuidados intensivos miestras que la proporción restante, requirió de soporte vital
respiratorio. Este resultado muestra la complejidad de los cuadros severso respiratorios. En un estudio
multicéntrico de 92 224 hospitalizaciones pediátricas por exacerbación asmática, Islamovic et al. (2026),
reportó que el 17,34 % requirió escalamiento terapéutico y soporte respiratorio.
CONCLUSIONES
En conclusión, los resultados del presente estudio permitieron caracterizar los eventos respiratorios
severos registrados en población de neonatos y pediatrica durante 10 meses en un hospital de segundo
nivel en la región de la Chontalpa Tabasco México, siendo la asfixia perinatal y crisis asmáticas graves
las registradas en esta población, en está ultima, cuatro de cada diez fueron referidos a unidades de tercer
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nivel. La aportación principal del estudio consistío en generar evidencia hospitalaria local sobre los
registros de los eventos respiratorios severos en una región donde la información disponible es limitada,
generando, además información sobre la resolución y manejo asistencial de los mismos para fortalecer
la vigilancia, la identificación de necesidades de atención y la planificación de los servicios en unidades
de segundo nivel. Sin embargo, los resultados se generaron a partir de un reducido número de eventos,
la amplitud de los intervalos de confianza, el análisis en una sola institución y el periodo limitado de
observación, fueron condicionates que restringen las estimaciones y su generalización a otras
poblaciones o contextos hospitalarios. Los datos tienen un alcance fundamentalmente descriptivo y
constituyen una base para estudios posteriores con mayor tamaño de muestra, periodos de seguimiento
más amplios y participación de múltiples instituciones.
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